乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标

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乙肝五项各项指标详解

一、乙型肝炎表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg)

是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)外壳蛋白，是乙肝感染后首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎早期诊断和普查指标。

孕妇、手术前、输血前、有创检查前都要检查血清HBSAg,及时发现HBV感染。

血清HBSAg阳性表示HBV感染，常见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。急性肝炎恢复后，一般在广4个月内HBSAg消失，持续6个月以上则认为转为慢性肝炎Q无症状HBsAg携带者是肝功能正常的乙肝患者，虽然肝组织已有病变，但无临床症状。

血清HBsAg阴性不能完全排除HBV感染，需要结合乙型肝炎血清学其他指标综合判断。

HBsAg阴性常见于隐匿性HBV感染者，这类患者因HBsAg抗原表位变异，造成HBSAg阴性，但是血液或肝组织中HBVDNA阳性；也见于应用乙肝免疫球蛋白和长期使用抗病毒药物引起HBV突变，导致HBSAg阴性Q 需要注意的是：

个别病例胆红素浓度过高可使血清HBSAg结果出现假阳性。

对于接受高剂量生物素(维生素B7)(>5mg∕天)治疗的患者，

须在末次生物素治疗8小时后采集样本。

接受肝素治疗的患者，样本可能凝固不全，纤维蛋白存在可能会影响结果，因此应在肝素治疗前采集样本。

二、乙型肝炎表面抗体(hepatitisBsurfaceantibody,HBsAb)

是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)刺激机体产生的特异性抗体。

HBsAb阳性常见于HBV感染恢复期或接种乙型肝炎疫苗后，其为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，但是如伴有高效价HBSAb者，不能排除肝脏有持续性HBV感染的可能。接种乙肝疫苗后，有抗体应答的保护效果一般至少可持续30年。

乙肝五项详解

❖ 5 - + - + + 急性HBV感后康复。
❖ 6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。
❖ 7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、 DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。
整理课件
❖ 1、由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。
❖ 2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1 抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性肝炎。
整理课件
❖ 3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌，加查前S1抗原弥补了 HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。
整理课件
❖ 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
❖ 4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
❖ 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义

乙肝五项对照表

乙肝五项对照表是一项常见的血液检查项目，用于确定乙型肝炎

感染的情况。乙肝病毒是一种通过血液传播的病毒，可能导致肝炎、

肝硬化和肝癌等严重疾病。乙肝五项对照表包括五个指标：乙肝病毒

表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）。这些指标的不同组合可以用来判断个体对乙肝的感染状态，包括乙肝

携带者、急性乙肝和慢性乙肝。

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的标志物，它的检

测结果可以分为阳性和阴性。如果检测结果为阳性，说明个体被乙肝

病毒感染。如果检测结果为阴性，说明个体没有被乙肝病毒感染，或

者已经通过免疫反应清除了该病毒，成为康复者。

乙肝病毒表面抗体（HBsAb）是由大多数康复者产生的抗体，对

抗乙肝病毒的感染。如果检测结果为阳性，说明个体具有抗体保护，

免疫系统已经产生了对乙肝病毒的免疫力。如果检测结果为阴性，说

明个体对乙肝病毒感染较为脆弱，需要加强免疫力。

乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒e抗体（HBeAb）是乙肝病

毒感染的进程指标。HBeAg阳性通常表示乙肝病毒的复制活跃，而HBeAb阳性则表示乙肝病毒复制已经减少或停止。通过观察HBeAg和HBeAb的变化，可以判断乙肝感染的进展情况。

乙肝病毒核心抗体（HBcAb）是对乙肝病毒核心蛋白的抗体。HBcAb阳性通常表示个体与乙肝病毒曾经有过接触，但不能确定是否是近期或远期的感染。当HBcAb阳性伴随着HBsAg和HBeAg的阳性，通

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标

乙肝五项指标

表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒

表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性

e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒

（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。）

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg 存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。

乙肝五项检查的对照表

表面抗原（HBsAg)

表面抗体 (HBs)

E抗原(HBeAg)

E抗体(HBe)

核心抗体(HBc)

大三阳表面抗原（HBsAg)阳E抗原(HBeAg)阳核心抗体(HBc) 阳

大三阳患者病毒复制严重，肝功能明显异常，肝脏多呈弥漫性病变，传染性非常强

小三阳表面抗原（HBsAg)阳E抗体(HBe)阳核心抗体(HBc) 阳

小三阳患者病毒复制弱，传染性小，但是临床上有两种情况1乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或静止，这就是慢性乙肝病毒携带者，2 患者的乙肝病毒变异，病毒复制依然持续，病情重，预后差，这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

除大三阳与小三阳外还有其他常见的检查结果如下：

核心抗体(HBc)阳

这种情况临床提示：既往感染乙肝病毒，未能测出表面抗体(HBs)，乙肝恢复期表面抗原以消失，表面抗体未出现。

E抗体(HBe)阳核心抗体(HBc)阳

这种情况临床提示：既往感染乙肝病毒，急性感染乙肝病毒恢复其，表面抗体出现。

表面抗体 (HBs)阳

这种情况临床提示：接种过乙肝疫苗有免疫力，既往感染乙肝病毒有免疫力。

表面抗体 (HBs)阳E抗体(HBe)阳核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：急性乙肝病毒感染后恢复其。

表面抗体 (HBs)阳核心抗体(HBc)阳

这种情况临床提示：接种过乙肝疫苗，对乙肝有免疫力。既往感染过乙肝病毒，对乙肝有免疫力。

表面抗原（HBsAg）阳核心抗体(HBc)阳

这种情况临床提示：急性乙肝病毒感染。感染乙肝病毒处于不稳定阶段。感染乙肝病毒传染性弱。

乙肝五项检查

乙肝五项定量检查的正常值

1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。

2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。

3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。

4、乙肝e抗体（HBEAB)定量0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。

5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。

乙肝五项检查的正常值是什么

乙肝五项检查的正常值是什么?乙肝五项作为检查是否感染乙肝病毒，以及感染乙肝病毒的具体情况，区分乙肝大三阳，乙肝小三阳具有很大的作用，那么乙肝五项检查的各项正常值是多少?

1、乙肝表面抗原(HBsAg)的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5单位，就是阳性。乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志，它的出现常伴随乙肝病毒的存在。

2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性。HBsAb-表面抗体是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性。e抗原(HBeAg)为病毒复制标志，数值越大，传染性越强，e

乙肝五项各指标的变化与临床意义

乙肝五项各指标的变化与临床意义引言

乙肝病毒感染是全球范围内广泛存在的一种病毒性肝炎疾病。乙

肝五项指的是血清中的五个关键指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、

乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。这些指标的变化在乙肝病毒感染的不同阶

段具有重要的临床意义。

乙肝五项指标的解析

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）

HBsAg是乙肝病毒感染者体内最早出现的抗原之一，也是乙肝病毒的外壳蛋白。它的检测可以用于乙肝病毒感染的筛查和诊断。乙肝病

毒感染者如果长期持续阳性，说明病毒仍在体内大量复制，可能存在

活动性乙肝病毒感染。而如果HBsAg转阴，则说明病毒复制减少或停止，表示病情有所好转。

2. 乙肝表面抗体（HBsAb）

HBsAb是乙肝表面抗原的抗体，通常在乙肝病毒感染过程中，与HBsAg同时存在。当HBsAg消失，体内产生HBsAb，表示机体对乙肝病

毒产生了免疫反应，具有抗体防御功能，也被认为是乙肝病毒感染的

恢复期标志。

3. 乙肝e抗原（HBeAg）

HBeAg是乙肝病毒感染早期出现的抗原，它表示乙肝病毒复制活跃，并且有传染性。当HBeAg阳性时，说明乙肝病毒具有高传染性，易于

通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。当HBeAg转阴，即HBeAg

消失，转为HBeAb阳性时，表示乙肝病毒复制减少或停止，传染性降低，病情好转。

4. 乙肝e抗体（HBeAb）

HBeAb是针对乙肝e抗原产生的抗体，出现在HBeAg消失之后，通常与HBeAg不能同时存在。HBeAb阳性时，表示机体对乙肝病毒的免疫反应发生转变，病情好转。HBeAb的出现也意味着病毒的复制能力下降，传染性较低。

乙肝五项对照表

乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，严重的乙肝感染可以导致

肝硬化和肝癌等严重并发症。因此，对乙肝进行及时的筛查和监测非

常重要。而乙肝五项对照表是一种常用的检测方法，通过该对照表可

以全面评估乙肝患者的病情，帮助医生制定合理的治疗方案。

一、乙肝五项包括：

1. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

2. 乙型肝炎表面抗体（HBsAb）

3. 乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）

4. 乙型肝炎 e 抗体（HBeAb）

5. 乙型肝炎核心抗体（HBcAb）

二、乙肝五项对照表的解读方法：

1. HBsAg：阳性表示患者体内存在乙肝病毒，是乙肝的标志性指标。

2. HBsAb：阳性表示患者体内存在抗乙肝表面抗原的抗体，有可能

是免疫力对抗病毒的表现，也有可能是接种过乙肝疫苗。

3. HBeAg：阳性表示患者具有高传染性，容易传播给他人，是监测

慢性乙肝活动性的指标之一。

4. HBeAb：阳性表示患者体内存在抗乙肝 e 抗原的抗体，通常是治

疗后的指标之一。

5. HBcAb：阳性表示患者曾经感染过乙肝病毒，目前是否患病需要结合其他指标来判断。

三、乙肝五项对照表的意义：

1. 对乙肝患者进行全面的评估和监测。

2. 指导医生确定治疗方案和随访策略。

3. 评估乙肝患者的传染性和慢性程度。

4. 判断患者的治疗效果和预后情况。

四、需要注意的问题：

1. 乙肝五项对照表是乙肝患者日常检测的重要指标，但并非唯一的诊断依据，患者还需要结合临床症状、肝功能检查等综合分析。

2. 对于乙肝患者来说，定期进行乙肝五项检测是非常必要的，可以及时了解自身的病情发展情况，避免疾病恶化。

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)

乙肝五项指标

表面抗原(HBsAg)---------------------------表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)-----------------------说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)--------------------------说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)---------------------说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)---------------------说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。）

9种常见模式

1-----过去和现在未感染过HBV。

2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3---++(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP 增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。

乙肝五项正常值

乙肝五项是指肝功能检查中的五个指标，用于评估乙型肝炎的病情和肝功能的健康程度。在乙型肝炎的筛查、诊断和治疗过程中，乙肝五项是非常重要的指标之一。了解乙肝五项的正常值对于正确判断肝功能的健康状况具有关键的意义。

乙肝五项指的是丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）。下面将对这五个指标的正常范围进行详细介绍。

1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）

丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT），又称谷丙转氨酶，是一种存在于肝细胞中的酶。它主要参与氨基酸代谢过程，当肝细胞受损时，ALT会释放入血液中，因此可以通过检测血液中的ALT水平来判断肝功能的健康程度。正常情况下，成人男性的ALT水平应在10-40 U/L之间，成人女性的ALT水平应在7-35 U/L之间。值得注意的是，不同实验室可能会有略微不同的正常值范围，请根据具体实验室的参考范围进行判断。

2. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST），又称谷草转氨酶，与ALT类似，也是一种存在于肝细胞中的酶。AST主要参与蛋白质代谢过程，在肝细胞受损时，AST会释放入血

液中。正常情况下，成人男性的AST水平应在8-38 U/L之间，而

成人女性的AST水平应在7-34 U/L之间。

3. 总胆红素（TBIL）

总胆红素（total bilirubin，TBIL）是由红细胞的衰老和破坏产生的一种黄色色素物质。TBIL是评估肝功能和胆道疾病的重要指标之一，对于诊断乙型肝炎也具有重要意义。正常情况下，成人的总胆红素

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ALT、AST ↑↑↑↑↑↑~↑↑↑↑↑↑-~↑-~↑↑-~↑↑↑↑~↑↑-~↑

腺苷脱氨酶↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑-~↑ -

碱性磷酸酶↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑

γ谷氨酰转肽酶↑-~↑↑~↑↑ - -~↑-~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑

白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓-~↓↓↓↓↓~↓↓↓ - -

γ球蛋白↑ - -~↑ - ↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑ - -

胆固醇 - - ↓ - - - ↓-~↓↑↑↑↑↑

胆固醇酯↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓-~↓↓↑↑↑

α脂蛋白↓↓-~↓↓↓↓ - ↓ - ↓-~↓-~↑↑

凝血酶原时间↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑-~↑↑↑*↑↑*

胆汁酸↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑

氨 - - ↑↑ - -~↑↑↑↑-~↑↑ - -

肝纤维化四项检查指标：

血清肝纤维化标志物主要有以下几种：

1. PCIII（III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T－球蛋白水平明显相关。正常值＜120ug/L。

2. IV－C（IV型胶原）：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。正常值＜75ug/L。

3. LN（层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值＜130ug/ml。

4. HA（透明质酸酶）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值<110mg/L。

乙肝五项指标

第三项为乙肝e抗原，英文缩写为HBeAg。健康人应为阴性（-），阳性（+）表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。
第四项为乙肝e抗体，与第三项相对，英文缩写为HBeAb。
阳性（+）表示：e抗原转阴，e抗体出现，表示乙肝病毒复制活动减弱；或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。
检查时间
乙肝五项的检查不需要空腹，随时到医院抽血化验就可以。这种检查需要的时间并不长，一般需要一两个小时。
对照表
乙肝五项同一患者在不同时期可出现不同的化验结果。分析乙肝的传染性不仅要看是否“大三阳”，还要看HBv-DNA是否是阳性、复制水平的高低，才能确切判断乙肝传染性的强弱。HBV-DNA是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此，公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的阴转或定量的明显减少为指标。乙肝五项对照表俗话说的“大三阳”是指上表第1行，“小三阳”是指上表第2行。 1、“大三阳”见于以下几种可能： ①慢性乙型肝炎，常见乏力、食欲差等症状； ②乙肝病毒耐受期携带者，无明显症状，肝功和B超检查均正常； ③急性乙型肝炎早期； ④乙肝肝硬化，见于少数病毒仍活跃复制的肝硬化患者。
诊断标准
乙肝是一种常见的传染性疾病，也称血清性肝炎，是因感染乙型肝炎病毒所引起的，不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志，这是极其错误的。研究证明，“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。为了使患者能够明确自己的病情处于何种阶段，现将诊断乙肝病情轻重的标准介绍给大家：

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)

乙肝五项指标

表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒

（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。）

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；

乙肝五项结果分析

疫苗接种应按照0、1、6个月的程序进行，接种完成后应复查乙肝五项，确保抗体产生。
对于已感染乙肝病毒或乙肝表面抗体阳性的人群，无需接种乙肝疫苗，需根据具体情况制定治疗方案。
抗病毒治疗选择
对于乙肝病毒DNA阳性、肝功能异常的患者，应在医生指导下进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，改善肝功能。
抗病毒治疗过程中应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
“大三阳”
乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性，表示乙肝病毒感染且病毒复制活跃，传染性较强。
各类结果临床意义
01
02
03
04
全阴性
需要接种乙肝疫苗，以产生保护性抗体，预防乙肝病毒感染
。
单纯表面抗体阳性
对乙肝病毒具有免疫力，无需特殊处理，定期复查即可。
抗病毒治疗药物有多种，包括干扰素、核苷类药物等，应根据患者病情、年龄、经济情况等因素综合考虑，选择合适的治疗方案。
生活方式调整建议
乙肝患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠和休息。
饮食应以清淡、易消化为主，避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
戒烟限酒，避免滥用药物和保健品，以免加重肝脏负担。
阴性意义
注意事项

乙肝五项指标、肝功参考模板

乙肝五项指标

乙肝五项包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e 抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb)。核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。

乙肝五项检查怎么看？表面抗原（HBsAg）表示体内是否存在乙肝病毒，表面抗体（抗-HBs）说明体内是否产生抗体，е抗原（HBeAg）说明病毒是否复制及具有传染性，е抗体（抗-HBe）说明病毒复制是否受到抑制，核心抗体（抗-HBc）说明是否感染过乙肝病毒。

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs 尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg 存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬

乙肝五项内容

乙肝五项（乙肝两对半）

1.HBsAg-乙肝病毒表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱

2.HBsAb-乙肝病毒表面抗体：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象

3.HBeAg-乙肝病毒e抗原：为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向

4.HBeAb-乙肝病毒e抗体：为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性

5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

6.在乙肝两对半定量检查中，乙肝两对半正常值为①HBsAg：<0.5ng/ml(毫微克/毫升) ②HBsAb：<=10MIU/ml[米尤(音)/毫升] ③HBeAg<=0.5PEI U/ml ④HBeAb：当HBeAb定量<=0.2PEI U/ml ⑤HBcAb：<=0.9PEI U/ml。

7.乙肝两对半正常值是“-”阴性，说明血清中检测不到这项乙肝病毒标志物。

8.乙肝病毒血清标志物的临床意义：

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现(3)无症状HBsAg携带者。