乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标

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乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标

乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。

）9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。

其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。

如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。

HBeAg 存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。

所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。

抗-HBe(+)者一般传染性较低。

但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。

乙肝五项检查的对照表

乙肝五项检查的对照表乙肝五项检查的对照表表面抗原（HBsAg)表面抗体 (HBs)E抗原(HBeAg)E抗体(HBe)核心抗体(HBc)大三阳表面抗原（HBsAg)阳E抗原(HBeAg)阳核心抗体(HBc) 阳大三阳患者病毒复制严重，肝功能明显异常，肝脏多呈弥漫性病变，传染性非常强小三阳表面抗原（HBsAg)阳E抗体(HBe)阳核心抗体(HBc) 阳小三阳患者病毒复制弱，传染性小，但是临床上有两种情况1乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或静止，这就是慢性乙肝病毒携带者，2 患者的乙肝病毒变异，病毒复制依然持续，病情重，预后差，这种情况多出现肝硬化、肝癌。

故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

除大三阳与小三阳外还有其他常见的检查结果如下：核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：既往感染乙肝病毒，未能测出表面抗体(HBs)，乙肝恢复期表面抗原以消失，表面抗体未出现。

E抗体(HBe)阳核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：既往感染乙肝病毒，急性感染乙肝病毒恢复其，表面抗体出现。

表面抗体 (HBs)阳这种情况临床提示：接种过乙肝疫苗有免疫力，既往感染乙肝病毒有免疫力。

表面抗体 (HBs)阳E抗体(HBe)阳核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：急性乙肝病毒感染后恢复其。

表面抗体 (HBs)阳核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：接种过乙肝疫苗，对乙肝有免疫力。

既往感染过乙肝病毒，对乙肝有免疫力。

表面抗原（HBsAg）阳核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：急性乙肝病毒感染。

感染乙肝病毒处于不稳定阶段。

感染乙肝病毒传染性弱。

临床上还有其他不常见的23种检查结果在此就不一一说明了，如果需要咨询我在详细说明。

乙肝五项检查结果

乙肝检查结果指标查询(乙肝五项、两对半、大三阳、小三阳、肝功能、三对半、肝纤维化、HBVDNA、PT、APTT等)乙肝病毒血清标志物的临床意义（即常说的乙肝五项或称两对半）序号HBsAg表面抗原抗-HBsHBsAb表面抗体HBeAgE抗原抗-HBeHBeAbE抗体抗-HBcHBcAg核心抗体临床意义出现率9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

1-30%2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

5-10%3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期2-10%4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性1-6%5 - + - + + 急性HBV感后康复。

0.5-5%6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。

10-15%7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。

HBV感染，恢复期。

5-15%8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。

即俗称的“小三阳”。

5-10%9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。

提示HBV复制，传染强。

即俗称的“大三阳”。

30-40%16种少见模式10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。

11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。

12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。

13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。

14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

乙肝五项对照表

乙肝五项对照表乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，严重的乙肝感染可以导致肝硬化和肝癌等严重并发症。

因此，对乙肝进行及时的筛查和监测非常重要。

而乙肝五项对照表是一种常用的检测方法，通过该对照表可以全面评估乙肝患者的病情，帮助医生制定合理的治疗方案。

一、乙肝五项包括：1. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）2. 乙型肝炎表面抗体（HBsAb）3. 乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）4. 乙型肝炎 e 抗体（HBeAb）5. 乙型肝炎核心抗体（HBcAb）二、乙肝五项对照表的解读方法：1. HBsAg：阳性表示患者体内存在乙肝病毒，是乙肝的标志性指标。

2. HBsAb：阳性表示患者体内存在抗乙肝表面抗原的抗体，有可能是免疫力对抗病毒的表现，也有可能是接种过乙肝疫苗。

3. HBeAg：阳性表示患者具有高传染性，容易传播给他人，是监测慢性乙肝活动性的指标之一。

4. HBeAb：阳性表示患者体内存在抗乙肝 e 抗原的抗体，通常是治疗后的指标之一。

5. HBcAb：阳性表示患者曾经感染过乙肝病毒，目前是否患病需要结合其他指标来判断。

三、乙肝五项对照表的意义：1. 对乙肝患者进行全面的评估和监测。

2. 指导医生确定治疗方案和随访策略。

3. 评估乙肝患者的传染性和慢性程度。

4. 判断患者的治疗效果和预后情况。

四、需要注意的问题：1. 乙肝五项对照表是乙肝患者日常检测的重要指标，但并非唯一的诊断依据，患者还需要结合临床症状、肝功能检查等综合分析。

2. 对于乙肝患者来说，定期进行乙肝五项检测是非常必要的，可以及时了解自身的病情发展情况，避免疾病恶化。

3. 在进行乙肝五项检测时，患者应该按照医生的要求进行准备，保持身体放松，配合医生完成检查，以确保结果的准确性。

总而言之，乙肝五项对照表对于乙肝患者的诊断、治疗和随访具有重要意义，患者应该重视并认真配合医生进行相关检查。

只有科学合理地进行监测和治疗，才能有效控制疾病的发展，保障患者的健康。

肝功能五项正常值国际标准

肝功能五项正常值国际标准
肝功能五项是指血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）这几
项指标。

国际标准的正常值范围如下：
1. 血清谷丙转氨酶（ALT），一般情况下，国际标准的正常范
围是男性7-56单位/升，女性5-40单位/升。

2. 血清谷草转氨酶（AST），国际标准的正常范围是男性8-40
单位/升，女性7-35单位/升。

3. 总胆红素（TBIL），国际标准的正常范围是3.4-
20.5μmol/L。

4. 直接胆红素（DBIL），国际标准的正常范围是0-
6.8μmol/L。

5. 总蛋白（TP），国际标准的正常范围是65-85g/升。

6. 白蛋白（ALB），国际标准的正常范围是40-55g/升。

7. 球蛋白（GLO），国际标准的正常范围是20-35g/升。

8. 白蛋白/球蛋白比值（A/G），国际标准的正常范围是1.5-2.5。

这些数值是根据临床实验室常用的国际标准范围得出的。

需要注意的是，不同实验室和不同地区可能会有略微不同的正常参考范围，因此在进行检查时应参考具体的实验室报告。

乙肝五项和肝功能检查doc

乙肝五项和肝功能检查乙肝五项和肝功能检查是两个不同的检查，很多人将它弄混，认为乙肝五项和肝功能就是一回事，其实不然，乙肝五项代表的是体内病毒的感染情况而肝功能代表了肝脏损害的状况。

乙肝五项检查（代表体内病毒情况）hbsag(表面抗原)hbsab(表面抗体)hbeag(e抗原)hbeab(e抗体)(核心抗体)① hbsag、hbeag、hbcab项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。

②hbsag、hbeab、hbcab阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。

③单独hbsab项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。

④hbsag、hbcab或者hbeab、hbcab阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。

具体分析看病情而定。

⑤ hbsag、hbeag阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

肝功能检查（代表肝脏本身的变化）项目单位参考范围总蛋白： g/l 60-83白蛋白 g/l 35-53球蛋白： g/l 25-33谷丙转氨酶 u/l 0-40谷草转氨酶 u/l 0-50总胆红素 umo/l 0-20直接胆红素 umo/l 0.0-6.0肝功各项化验指标的临床意义：通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(alt),谷草转氨酶(ast),碱性磷酸酶(alp),γ-谷酰转肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),总胆红素(t-bil),直接胆红素(d-bil)。

alt与ast主要分布在肝脏的肝细胞内，如果肝细胞坏死, alt和ast就会升高，但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的，alt分布在肝细胞浆,ast分布在肝细胞浆和线粒体中。

急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为alt的升高，因此,ast/alt<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,ast升高明显, ast/alt>1甚至>2。

alp和ggt在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的ggt明显升高。

化验结果解读

常见化验结果解读一、如何看乙肝五项乙肝五项包括五项指标，人们给这五项指标排了个队，依次为：①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。

临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。

乙肝五项检查对照表内容如下：1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。

说明感染了乙肝病毒。

2、乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性。

俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

3、乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性。

俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

6、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。

说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。

8、乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。

二、肝功能检查项目肝功能检查各项指标正常值谷丙转氨酶（ALT）正常值指标：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目。

碱性磷酸酶（ALP）正常值指标：正常参考值为30-90u/L。

谷草转氨酶（AST）正常值指标：谷草转氨酶的正常值为0～50μ/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷草（AST）／谷丙（ALT）比值>1时，就提示有肝实质的损害。

谷氨酰转移酶（GGT）正常值指标：健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位）。

总胆固醇（Ch）正常值指标：总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常值是：成人胆固醇2.86～5.98 mmol／L。

儿童胆固醇3.12～5.20 mmol／L（120～200mg／dl）。

总蛋白（TP）正常值为60-80克/L；白蛋白（A）为40-55克/L；球蛋白（G）为20-30克/L；三、如何看血常规化验单1、血红蛋白：血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)

）9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。

①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。

其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。

如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。

HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。

所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。

抗-HBe(+)者一般传染性较低。

但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。

乙肝五项数值对照表

乙肝五项数值对照表【导读】对于乙肝，我们总是有种莫名的恐惧。

因而导致我们大部分人在面对乙肝患者的时候，总不能像对待正常人一样对待他们。

但乙肝真的有我们想象的那么恐怖吗？大家又是否真的了解乙肝，了解乙肝的传播途径？下面就让我们一起来解决这些问题。

乙肝五项检查是我们经常接触到的检查项目，对于很多第一次检查乙肝五项的人来说，看懂检查表是个很大的难题，下面就给大家列出乙肝五项数值的对照表。

1.五项全阴说明没有感染过乙肝病毒，但是身体里面也不存在乙肝病毒的抗体。

2.第1项为阳，其余为阴说明目前是急性乙肝病毒的潜伏后期3.第1.3.5项阳，其余阴说明目前已经感染了乙肝病毒，且传染性比较强。

也就是我们平时所说的大三阳。

4.第1.4.5为阳，其余为阴说明目前是急性乙肝的早期阶段。

5.第1.3.4.5项为阳一是可能是以前感染的急性乙肝目前处于恢复阶段，另一种情况是你目前可能是慢性乙肝的病毒携带者6.第1.4项为阳，其余为阴说明目前的急性乙肝处于恢复阶段7.第1.5项为阳，其余为阴说明目前已经感染了乙肝病毒，但目前的传染性较弱一点。

8.第2.5项为阳，其余为阴说明感染的乙肝病毒已经恢复，而且身体里面已经有了对乙肝病毒的抗体。

乙肝是怎么引起的乙肝指的是慢性乙型肝炎，而乙肝患者一般说的是检测出乙肝病毒为阳性。

说到乙肝，很多人都只知道乙肝可能会传染，大家是否了解乙肝是怎么引起的呢？1.家族遗传我们国家是一个乙肝高发的国家，之所以高发主要是因为乙肝很多时候是家族遗传传播的。

特别是是通过母婴来传播，如果妈妈是乙肝患者，那么生下的宝宝如果前期没有注射乙肝的疫苗，这些孩子很多一部分都会成为乙肝的携带者。

2.婴儿感染感染乙肝病毒的人往往是年龄小的儿童，特别是才出生的新生儿，是乙肝病毒感染的重点对象。

感染乙肝病毒的年龄又与后期是否会发展成为慢性乙肝有不可密分的关系。

所以如果是在小时候感染乙肝的话，长大后相比较其他没有感染过的儿童有很大的概率最后会成为乙肝病毒的携带者。

乙肝五项对照表

乙肝五项对照表乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎，是全球范围内的公共卫生问题。

乙肝五项对照表是帮助医生对乙肝感染进行评估和诊断的一种工具。

在本文中，我们将详细介绍乙肝五项对照表的项目及其意义。

一、乙肝五项对照表的项目乙肝五项对照表包括以下项目：1. HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：乙型肝炎病毒的表面抗原，检测其阳性表示乙肝病毒感染存在。

2. HBsAb（乙型肝炎表面抗体）：乙肝疫苗产生的抗体，也称为乙肝病毒表面抗体，阳性表示患者免疫系统对乙肝病毒表面抗原产生了抗体反应。

3. HBeAg（乙型肝炎e抗原）：乙型肝炎病毒的e抗原，检测其阳性表示患者正在活动期，具有传染性。

4. HBeAb（乙型肝炎e抗体）：对乙型肝炎病毒e抗原的抗体，检测其阳性表示患者免疫系统对乙型肝炎e抗原产生了抗体反应。

5. HBcAb（乙型肝炎核心抗体）：乙型肝炎病毒核心抗体，检测其阳性表示曾经感染过乙肝病毒。

二、乙肝五项对照表的意义通过对乙肝五项对照表进行综合分析，可以了解到患者是否感染了乙型肝炎病毒，是否具有传染性以及感染的活动程度。

1. HBsAg阳性、HBsAb阴性：表示患者正在急性感染期，具有传染性。

2. HBsAg阴性、HBsAb阳性：表示患者已经康复或接种乙肝疫苗，具有免疫性。

3. HBeAg阳性、HBeAb阴性：表示患者正在急性感染期，具有高传染性。

4. HBeAg阴性、HBeAb阳性：表示患者感染已不活跃或处于慢性感染期。

5. HBcAb阳性：表示患者曾经感染过乙肝病毒，但乙肝的活动状况需要进一步评估。

三、乙肝五项对照表的诊断及处理根据乙肝五项对照表的结果，医生可以做出乙肝感染的诊断，并决定是否需要进一步的检查或治疗。

1. 急性乙肝感染：当HBsAg阳性、HBsAb阴性、HBeAg阳性、HBeAb阴性时，患者处于急性感染期，可能需要住院观察和药物治疗。

2. 慢性乙肝感染：当HBsAg阳性、HBsAb阴性、HBeAg阴性、HBeAb阳性时，患者处于慢性感染期，需要长期监测和抗病毒治疗。

乙肝五项对照表

乙肝五项对照表一般来说。

临床上对感染乙肝的判定是通过乙肝五项检查来进行的。

乙肝五项检查又叫乙肝两对半，是粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。

乙肝五项检查分别是：表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗HBs）、е抗原（HBeAg）、е抗体（抗HBe）、核心抗体（抗HBc）。

中文名字英文名字单项阳性有什么意义？1.HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系。

乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。

高滴度的HBsAg常表示病毒的高复制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢复时期病毒低复制，或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除；少数情况下是由于病毒变异，引起HBsAg 抗原性改变，从而与试剂抗体的亲和性降低，表现为临床检查HBsAg低滴度。

2.HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。

当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。

它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3.e抗原（HBeAg）:一般通称e抗原。

它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。

e抗原是可溶性蛋白。

当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4.HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

教你读懂乙肝五项报告单

教你读懂乙肝五项报告单相信很多人都知道我国是乙肝大国，患乙肝的人数也在不断上升。

而乙肝五项作为乙肝最常用的检查指标，不管是个人体检、入职体检还是员工办理健康证，都是必不可少的。

但当拿到化验结果的时候，很多人却看的是一头雾水，傻傻看不懂。

今天，小编就带大家一起学习一下乙肝五项的知识吧。

01什么是乙肝五项？乙肝五项又称“乙肝两对半”，是医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。

其检查意义在于：检查是否感染乙肝病毒。

因其主要含有五项指标，所以叫做乙肝五项。

1、乙肝表面抗原（用“HBsAg”表示）2、乙肝表面抗体（用“抗-HBs”表示）3、乙肝e抗原（用“HBeAg”表示）4、乙肝e抗体（用“抗-HBe”表示）5、乙肝核心抗体（用“抗-HBc”表示）可以将它理解为乙肝病毒身上的一种标志。

如果在血液中发现了这种标分泌出来消灭乙肝病毒的物质。

乙肝表面抗原是判断是否感染病毒最直接的指标。

如果血液中乙肝表面抗原的含量超过一定数值，该项呈阳性，就表示已经感染了乙肝病毒。

对应的，乙肝表面抗体阳性表示身体已经对乙肝病毒产生了抗体，或是注射过乙肝疫苗。

03乙肝五项各项指标的意义第一项：乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标，健康人应为阴性（-），阳性（+）表示感染了乙肝病毒。

第二项：乙肝表面抗体（HBsAb）乙肝表面抗体的阴性（-）表示体内无乙肝病毒抗体，阳性（+）表示：曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体，或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。

第三项：乙肝e抗原（HBeAg）健康人应为阴性（-），阳性（+）表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。

第四项：乙肝e抗体（HBeAb）阳性（+）表示：e抗原转阴，e抗体出现，表示乙肝病毒复制活动减弱；或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

第五项：乙肝核心抗体（HBcAb）阳性（+）表示正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。

乙肝五项对照表及含义

13
+
-
-
-
-
1阳
(1)急性HBV感染早期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱
14
-
+
+
-
+
235阳
非典型性或亚临床型HBV感染；已经产生抗体，但病毒仍有复制，传染性强
15
-
+
+
-
-
23阳
非典型性或亚临床型HBV感染；已经产生抗体，但病毒仍有复制，传染性强
16
-
+
-
+
+
245阳
急性HBV感染康复期；传染性弱
早期HBV感染或慢性携带者，传染性强(意义与大三阳基本相同)
10
+
-
-
+
+
145阳
大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，传染性弱，俗称小三阳
11
+
-
-
+
-
14阳
(1)慢性HBsAg携带者易转阴； (2)急性HBV感染趋向恢复，传染性弱(意义与小三阳基本相同)
12
+
-
-
-
+
15阳
(1)急性HBV感染； (2)慢性HBsAg携带者；两种情况皆传染性弱，多为中间阶段，多在一段时间后转为大三阳或小三阳，建议过段时间复查
17
-
+
-
+
-
24阳
HBV感染后已恢复，体内具有乙肝抗体
18
-
+
-
-
+
25阳
以前感染过HBV，已痊愈，仍有免疫力；打过乙肝疫苗

乙肝五项化验单

乙肝五项化验单乙肝五项化验单乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。

当乙肝五项化验单上出现不同的数值都所表达的意义各不相同，需要认真查看，下面分别详细介绍 1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝五项又叫乙肝两对半代表着什么意思乙肝五项化验单之表面抗原乙型肝炎表面抗原的曾称为澳大利亚抗原，又简称澳抗或者肝炎相关抗原。

乙型肝炎表面抗原是人体感染乙型肝炎病毒后，最先所表现出来的一项血清标志物。

通常处在乙型肝炎病毒急性感染的潜伏期末，也就是在乙型肝炎发病之前的二到三周的时间里面，感染者的血液中就会出现。

表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身没有传染性的，可是它的出现时常伴随着乙肝病毒的存在，因此它就成为已感染乙肝病毒的标志。

乙肝五项化验单之表面抗体乙型肝炎表面抗体又简称为表面抗体。

一旦乙型肝炎病毒侵入人体后，人的免疫系统就会产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞就会分泌出一种特异的免疫球蛋白G，也就是所谓的表面抗体，它能够和表面抗原特异地互相结合，之后在体内与人体的其他免疫功能一起作用下，能够将病毒清除掉，从而保护人体不再受到乙肝病毒的感染，所以就称为表面抗体为保护性抗体。

有了表面抗体，就表示人已经产生了免疫力。

人自然感染后或者是在注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体。

乙肝五项化验单之e抗体e抗体就是乙型肝炎e抗体的简称，是e抗原刺激人体免疫系统所产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够与e抗原结合。

当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)转变成为抗-HBe(＋ )的时候，叫做血清转换。

相关的研究资料显示，e抗体出现的阳性是由于病毒复制后降低且传染减少的标志，这时病毒颗粒很可能已经很少了，不过不表示病毒已被清除了。

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）9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。

①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。

其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。

如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。

HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。

所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。

抗-HBe(+)者一般传染性较低。

但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。

HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。

出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。

但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。

4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。

5 - + - + + 急性HBV感后康复。

6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。

7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。

但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。

，仍有免疫力。

HBV感染，恢复期8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。

即俗称急性或慢性乙型肝炎感染。

提示HBV复制，传染强。

即俗称的“大三阳”。

16种少见模式10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。

11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。

12 + - + - - （1）急性HBV感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。

13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。

14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。

17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。

18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。

HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

20 - - + - + 非典型性急性感染。

21 - - + + + 急性HBV感染中期。

22 - + - + - HBV感染后已恢复。

23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。

24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。

25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。

7种罕见模式26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。

27 - + + + -28 - + + + +29 - - + + -30 + - + + -31 + + + - -32 + + + + -肝功能检查指标一栏表化验项目缩写符号法定单位总胆红素定量 TBiL 直接胆红素 DbiL 0-6μmol/L谷丙转氨酶 ALT 5-40u/L (赖氏法Reitman: 5-30 u/L)谷草转氨酶 AST 5-40u/Lγ-谷氨酰转肽酶γ-GT(GMT) 5-54u/L (简易重氮试剂法: 0-40u/L)(对硝基苯胺改良法: 6-47u/L) 乳酸脱氢酶 LDH 109-300u/L(速率法)碱性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L(速率法)(金-阿氏法3-13u/L)(布氏法 )胆碱性酯酶 CHE 速率法)麝香草酚浊度试验 TTT 0-6马氏单位黄疸指数 4-6单位血清总蛋白 TP 60-80g/L白蛋白 A 35-55g/L球蛋白 G 20-30g/L白/球比值 A/G ～:1胆固醇 CHO 甘油三酯 TG凝血酶原时间 PT 11-14秒凝血酶原活动度 PTA 80-100％肌酐 Cr 44-133μmol/L尿素氮 BUN 血糖 GLU甲胎蛋白 AFP 50μg/L免疫球蛋白 G IgG ±L免疫球蛋白 A IgA ±L免疫 IgM ±L补体3 C3 ±L补体4 C4 553±109mg/LT淋巴细胞亚群 CD3 CD4 CD8 肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。

①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。

临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。

在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。

慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。

②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于μmd/ L 为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。

ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

常见肝病的主要试验检查结果趋势**************** 急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化原发性肝癌胆汁淤积*****************典型轻型重型迁延型活动型代偿期失代偿期肝内性肝外性血清总胆红素↑↑ -↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑结合胆红素↑↑ -~↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ALT、AST ↑↑ ↑↑ ↑↑~↑↑↑ ↑ ↑↑ -~↑ -~↑↑ -~↑↑↑ ↑~↑↑ -~↑腺苷脱氨酶↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ -~↑↑ -~↑ -碱性磷酸酶↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑γ谷氨酰转肽酶↑ -~↑ ↑~↑↑ - -~↑ -~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓ -~↓ ↓↓↓ ↓~↓↓↓ - -γ球蛋白↑ - -~↑ - ↑↑ ↑ ↑↑↑ -~↑↑↑ - -胆固醇 - - ↓ - - - ↓ -~↓ ↑↑ ↑↑↑胆固醇酯↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓ -~↓↓ ↑ ↑↑α脂蛋白↓↓ -~↓ ↓↓↓ - ↓ - ↓ -~↓ -~↑ ↑凝血酶原时间↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑ -~↑↑ ↑* ↑↑*胆汁酸↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑氨 - - ↑ ↑ - -~↑ ↑↑↑ -~↑↑ - -肝纤维化四项检查指标：血清肝纤维化标志物主要有以下几种：1. PCIII（III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T－球蛋白水平明显相关。

正常值＜120ug/L。

2. IV－C（IV型胶原）：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。

正常值＜75ug/L。

3. LN（层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。

正常值＜130ug/ml。

4. HA（透明质酸酶）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。

正常值<110mg/L。

5. PLD（脯肽酶）系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标。

正常值1107±L[5][6]。

上述血清肝纤维化指标中，临床达成共识的常用组合为：PCIII＋PCIV＋HA＋LN，称为肝纤维化四项检查。

凝血像等)检测的中英文名称参考值及临床意义英文缩写中文全称正常参考值临床意义APTT 活化部分凝血活酶时间测定 30-54秒延长：1.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ血浆水平减低，如血友病等；因子Ⅷ减少还见于部分血管性假性血友病。

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