推拿科风险规避
针灸推拿科岗位廉政风险本人承诺
针灸推拿科岗位廉政风险本人承诺一、引言针灸推拿科作为一项古老而重要的中医疗法，在现代医疗中仍然具有广泛的应用。
然而，随着社会的不断发展，针灸推拿科岗位也面临着一些廉政风险。
为了保障患者的权益，维护岗位的廉洁和正常运作，本人郑重承诺在从事针灸推拿科岗位工作时，将严格遵守相关的法律法规和职业道德，杜绝廉政风险的发生。
二、廉政风险的背景在针灸推拿科岗位上，廉政风险主要表现为以下几个方面：1. 贪污受贿风险由于针灸推拿科岗位涉及医疗资源的分配和使用，存在着贪污受贿的风险。
一些医务人员可能会利用职权之便，收受患者贿赂或者以其他方式谋取私利，导致医疗资源的不公平分配和不当使用。
2. 违规行为风险针灸推拿科岗位的从业人员在日常工作中，可能存在违规行为的风险。
例如，未经患者同意私自更改治疗方案、使用假冒伪劣产品等，这些行为不仅损害了患者的权益，也严重影响了岗位的正常运作。
3. 职业道德风险针灸推拿科岗位是一项高度专业化的工作，从业人员应该具备良好的职业道德。
然而，一些从业人员可能存在职业道德缺失的情况，例如，泄露患者隐私、不尊重患者权益等，这些行为不仅违背了职业道德规范，也损害了患者的利益。
三、廉政承诺作为一名从事针灸推拿科岗位的从业人员，我郑重承诺：1. 遵守法律法规我将严格遵守相关的法律法规，包括但不限于《中华人民共和国刑法》、《医疗器械管理条例》等，不从事任何违法犯罪活动。
2. 廉洁从业我将始终保持廉洁从业的态度，不接受任何形式的贿赂和回扣，不利用职权谋取私利。
我将严格按照规定的程序和要求，公正、公平地分配和使用医疗资源。
3. 严守职业道德我将始终以患者的利益为重，尊重患者的权益，严守职业道德。
我将保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息；我将与患者建立良好的沟通和信任关系，尊重患者的知情权和选择权。
4. 提升专业素养我将不断提升自己的专业素养，不断学习和研究针灸推拿科的最新知识和技术。
我将积极参加各种培训和学术交流活动，提高自己的业务水平和服务质量。
针灸推拿科岗位廉政风险本人承诺
针灸推拿科岗位廉政风险本人承诺针灸推拿科作为医疗机构的一部分，承担着为广大患者提供专业、高效的诊疗服务的重要任务。
在这个岗位上，医务人员不仅要具备扎实的医学知识和技能，还要时刻保持清正廉洁的职业操守。
本文旨在分析针灸推拿科岗位的廉政风险，并提出相应的防范措施，以促进岗位工作的规范化和廉洁化。
廉政风险是指在行使职权过程中，因各种原因可能导致的不廉洁行为。
在针灸推拿科岗位上，廉政风险表现为以下几个方面：1.接受患者及家属的馈赠和宴请。
2.违反规定，开具虚假处方或推荐昂贵药品。
3.利用职务之便，为自己或他人谋取不正当利益。
4.泄露患者隐私，侵犯患者权益。
为了切实防范廉政风险，保障患者权益，本人特此承诺：1.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的规章制度，树立正确的职业道德观念。
2.坚持因病施治，不开具虚假处方，不推荐昂贵药品，真诚为患者提供性价比高的治疗方案。
3.杜绝接受患者及家属的馈赠和宴请，保持清正廉洁的职业操守。
4.保护患者隐私，严守患者信息，不做损害患者权益的事情。
5.积极参加廉洁教育培训，不断提高廉洁自律意识。
此外，为了进一步加强针灸推拿科岗位的廉政风险防范，以下几点具体措施和建议供参考：1.完善内部管理制度，加强对医务人员的行为规范和监督。
2.建立健全患者满意度评价体系，及时了解患者需求和意见建议。
3.开展廉洁文化建设，树立典型榜样，弘扬廉洁行医精神。
4.强化廉洁教育培训，提高从业人员的道德素养和法制观念。
5.加大违纪违法问题的查处力度，严肃处理廉洁风险事件。
总之，针灸推拿科岗位廉政风险的防范是一项长期、艰巨的任务。
推拿按摩免责声明
推拿按摩免责声明
由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。
推拿师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的推拿治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。
为切实保证针灸治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在推拿按摩治疗过程中有可能出现的情况:
1.推拿按摩治疗效果，直接受多种因素（患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况）的影响，可能导致疗效达不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果;
⒉.推拿按摩治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象，非推拿按摩治疗造成;
3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查,并强烈要求先行治疗经劝说无效的患者，一切风险和后果由患者及家属承担;
4.针灸治疗过程中，个别患者有可能出现偶发晕针（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥）的情况;。
中医医疗风险防范及应急处理预案
一、目的为保障中医医疗质量和医疗安全，维护患者和医务人员的合法权益，最大限度地减少医疗风险和医疗差错事故，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院中医科、针灸科、推拿科、中药房等中医相关科室。
三、组织机构及职责1. 成立中医医疗风险防范及应急处理领导小组，负责中医医疗风险防范及应急处理工作的组织、协调、监督和指导。
2. 中医科主任为中医医疗风险防范及应急处理领导小组组长，负责全面领导和组织实施中医医疗风险防范及应急处理工作。
3. 中医科护士长为中医医疗风险防范及应急处理领导小组副组长，协助组长开展工作。
4. 中医科其他医务人员为中医医疗风险防范及应急处理小组成员，负责具体实施中医医疗风险防范及应急处理工作。
四、中医医疗风险防范措施1. 加强中医医疗队伍建设，提高医务人员业务水平，定期组织业务培训，提高医务人员对中医医疗风险的识别、预防和处理能力。
2. 严格执行中医诊疗规范，规范中医诊疗行为，确保中医医疗质量。
3. 严格执行中药处方制度，确保中药质量，防止药物不良反应。
4. 加强中医医疗设备、药品的管理，确保设备、药品安全、有效。
5. 加强中医医疗环境管理，确保医疗环境整洁、舒适、安全。
6. 加强中医医疗信息管理，确保医疗信息准确、完整、及时。
7. 加强中医医疗风险沟通，及时与患者沟通，提高患者对中医医疗风险的认知。
五、中医医疗风险应急处理措施1. 发生中医医疗风险事件时，立即启动应急预案，组织相关人员开展应急处置。
2. 确保患者安全，立即采取有效措施，防止事态扩大。
3. 保护现场，对中医医疗风险事件进行初步调查，了解事件原因。
4. 及时向医院领导报告，启动医疗纠纷处理程序。
5. 对患者进行救治，确保患者生命安全。
6. 对中医医疗风险事件进行原因分析，制定整改措施，防止类似事件再次发生。
7. 完成医疗纠纷处理，维护患者和医务人员的合法权益。
推拿意外的预防及处理.txt
三、推拿出现皮肤破损的预防和处理办法
粗蛮的小幅度急速而不均匀的擦法、 粗暴的掐法、生硬的推法、过久的指揉法， 均可导致皮肤损伤。医者在加强基本功训 练，掌握正确的手法的同时，可加用油膏、 滑石粉等推拿介质以保护皮肤。对皮肤的 表面损伤，一般无需特殊处理。但一定要 保持损伤部位的清洁，以防继发感染。
内脏损伤
三、预防及处理（一）对于胃溃疡出血及穿孔，预防中应不宜在 饱餐后作腹部推拿治疗。溃疡病患者近期内有反复出血现象，不宜推
拿治疗。溃疡患者，合影不规则，溃疡直径大于2.5cm，不宜握拿治
疗。另手法也要轻快柔和。在处理时，应根据临床症状和患者年龄，
可选择保过疗法或手术治疗。根据病情需要，观察血压、脉搏、体温、 小便量；预防脑贫血，可采用平卧位或头低是高位；有剧烈呕吐者， 应禁食，并注意呼吸道通畅；有烦躁者，可酌情使用非那根、安定等
推拿时出现晕厥现象的主要原因是由 于患者过度紧张，对疼痛过于敏感，体质 虚弱，或过饥过饱和疲劳的情况下;或推拿 手法过重，或推拿时间过长造成的。因此 对于精神过度紧张的患者，治疗前应做好 思想工作，消除其对推拿的恐惧感;对体质 虚弱和初次接受推拿的患者，治疗时手法 不宜过重，被动运动类手法应以患者能够 忍受为度;对空腹者，一般不宜做推拿治疗， 必要时手法宜轻柔，注意使推拿室内保持 空气流通和安静等，防止晕厥现象的发生。
六、推拿不当而致的内科 病证及内脏意外
因推拿而致的纠纷和官司涉及的内科病证，主要包括在 推拿的过程中所发生的脑血管意外（特别是再次中风）、 急性心肌梗死、一过性血压升高、癫痫发作和因气道堵 塞而的窒息等，可统称为内科意外。 【临床表现】 1.脑血管意外。突发眩晕、恶心，一侧肢体感觉丧失或 运动不遂，昏迷、意识障碍等。 2.一过性血压升高。出现头暴痛、头晕、恶心等症状， 检查可发现血压高于正常值（素有高血压者，可远远高 于平常值）。 3.心肌梗死。突发心前区疼痛、憋闷、窒塞感，或喘促， 或昏不知人，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝。 4.癫痫发作。突然神志异常，昏仆，口中发出猪羊般叫 声，口吐涎沫。 5.气道堵塞。突然呛咳，喉间梗阻，呼吸骤停，面色青 紫，四肢乱蹬。
按摩推拿场所防控措施
按摩推拿场所防控措施近年来，按摩推拿行业得到了广泛的关注和认可。
然而，在繁荣的背后，我们也应该关注按摩推拿场所的安全与卫生问题。
为了确保顾客的身体健康和良好的体验，按摩推拿场所需采取一系列的防控措施。
本文将重点探讨按摩推拿场所的防控措施，以促进行业的可持续发展。
1. 店面环境卫生按摩推拿场所的店面环境卫生是保障顾客健康的首要条件。
场所应保持整洁、干净，并定期进行清洁消毒。
室内应配备充足的通风设备，保持空气流通，减少交叉感染的风险。
另外，店面应将污水和垃圾分类处理，确保环境卫生达到标准。
2. 店内设施安全按摩推拿场所的店内设施安全是顾客身体安全的重要保障。
所有的按摩设备、工具和设施都必须经过定期检修、维护和消毒。
按摩床、躺椅等设备应具备稳固性，避免因设备故障导致意外事故。
此外，店内还应设置应急设备和灭火器材，以应对突发情况。
3. 员工培训与健康管理按摩推拿场所的员工是服务的核心力量，他们的素质和技能直接影响顾客的体验。
因此，店主应该注重员工的培训与健康管理。
员工应接受相关技能培训，掌握专业的按摩推拿知识和技术。
同时，店主还应鼓励员工参与健康体检，确保员工身体健康，减少传染疾病的风险。
4. 个人防护用品使用在按摩推拿过程中，触摸和接触是不可避免的。
因此，场所应向员工提供必要的个人防护用品，并且确保员工正确使用。
例如，按摩师应佩戴口罩、手套等防护用品，减少对顾客的交叉感染风险。
5. 消毒措施按摩推拿场所应制定严格的消毒制度，确保使用的工具和设备达到卫生标准。
按摩床、毛巾和衣物等物品应经过合理的清洗和消毒处理，避免传播病菌。
此外，场所还应定期消毒工作区域和公共区域，保持清洁卫生。
6. 顾客管理按摩推拿场所在接待顾客时应注意健康管理和个人信息保护。
店面应设置顾客登记台，记录顾客的姓名、电话号码以及来访目的，以便后续联系和疫情追踪。
同时，店面应制定隐私保护政策，确保顾客的个人信息安全。
总结起来，按摩推拿场所的防控措施是确保顾客身体健康和良好体验的重要保障。
推拿的风险及防范措施
推拿的风险及防范措施推拿是一种古老而广泛应用的传统医疗技术，在中国有着悠久的历史和深厚的文化底蕴。
然而，就像任何医疗技术一样，推拿也存在一定的风险。
本文将探讨推拿的风险，并提供一些防范措施，以确保推拿的安全性和有效性。
推拿可能会引发身体的不适或并发症。
由于推拿涉及到对人体的按摩和施力，如果施力过猛或按摩不当，可能会导致肌肉拉伤、关节扭伤或骨折等意外伤害。
此外，如果推拿师对病人的身体状况了解不足或操作不当，还可能引发其他更严重的并发症，如神经损伤、内脏损伤等。
因此，选择专业、有经验的推拿师至关重要，他们应该具备系统的推拿知识和临床经验，能够正确评估病人的身体状况，并根据个体差异制定相应的推拿方案。
推拿可能会传播疾病。
由于推拿涉及到直接接触病人的身体表面，如果推拿师本身患有传染性疾病，如皮肤感染、呼吸道感染等，有可能通过接触传播给病人。
为了防止疾病传播，推拿师应定期接受健康检查，并遵循严格的卫生操作规范，如勤洗手、使用干净的推拿工具、消毒操作等。
此外，病人也应该选择正规的推拿机构，确保推拿场所的卫生条件良好，以减少感染的风险。
推拿可能会对特定人群造成风险。
某些人群由于身体状况的特殊性，可能对推拿有较高的风险。
例如，孕妇、老年人、患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的人以及正在接受其他治疗的人等，可能需要特殊的推拿方案或应避免推拿。
对于这些人群，推拿师应在推拿前进行充分的评估，并根据他们的身体状况制定个性化的推拿方案。
为了减少推拿的风险，以下是一些建议的防范措施：1.选择正规的推拿机构。
确保推拿机构有合法的执业资格和相关证书，推拿师具备专业的推拿知识和临床经验。
2.与推拿师沟通。
在接受推拿前，与推拿师进行详细的沟通，告知自己的身体状况、病史和需求，推拿师应根据这些信息制定个性化的推拿方案。
3.了解推拿的原理和效果。
在接受推拿前，了解推拿的原理和效果，明确推拿对自己的适应症和禁忌症。
如果有任何疑问或担忧，及时与推拿师进行沟通。
针灸推拿科安全工作计划
针灸推拿科安全工作计划一、引言针灸推拿是我国传统医学的重要组成部分，拥有深厚的历史和文化底蕴。
作为一项涉及人体穴位和经络的医疗技术，针灸推拿科的安全工作至关重要。
本文旨在制定一份全面的针灸推拿科安全工作计划，确保患者在接受针灸推拿治疗过程中的安全。
二、现状分析1. 针灸推拿科是医疗卫生领域中的高风险科室之一，因涉及人体穴位和经络，在操作过程中存在一定的风险和危险。
2. 针灸推拿科部分医务人员缺乏安全意识，忽视安全规范和操作规程。
3. 部分针灸推拿设备老化，维护保养不及时，存在潜在的安全隐患。
4. 部分患者存在不合理使用针灸推拿的行为，如选择非正规医疗机构进行治疗，或自行进行针灸推拿等。
三、目标设定1. 提高针灸推拿科医务人员的安全意识和操作规范，确保操作过程的安全。
2. 维护和更新针灸推拿设备，确保其正常运行，减少潜在的安全风险。
3. 加强患者教育，提高患者对针灸推拿治疗的了解，引导患者选择正规医疗机构进行治疗。
四、安全管理措施1. 建立健全安全管理制度：明确责任部门和责任人，制定科室内部的安全管理制度，并将其与医院的整体安全管理制度相衔接。
2. 加强人员安全培训：针灸推拿科医务人员应接受相关的安全培训，学习相关的安全知识和操作规范。
同时，定期进行安全教育和培训，提高医务人员的安全意识。
3. 安全操作规程的制定和执行：制定详细的安全操作规程，明确每个环节的安全要求和措施。
并对医务人员进行培训，确保规程的有效执行。
4. 设备维护保养和更新：每年对针灸推拿设备进行全面的检修和维护，确保设备的正常运行。
根据需要，定期更新设备，以满足科室的需求。
5. 安全巡查和隐患排查：定期进行科室的安全巡查，发现并及时整改安全隐患。
建立隐患排查制度，确保科室安全工作的全面、系统、持续进行。
6. 加强患者教育：通过宣传资料、讲座和媒体渠道，向患者普及针灸推拿科的安全知识和正确使用方法，引导患者选择正规医疗机构进行治疗。
针灸推拿科岗位廉政风险本人承诺
针灸推拿科岗位廉政风险本人承诺一、引言廉政是指政治、经济和社会生活中保持政府、公务员及其他公共机构的廉洁、诚信和公正的一种行为准则。
在针灸推拿科岗位上，廉政风险是指可能导致不廉洁行为发生的各种因素和情况。
本文旨在探讨针灸推拿科岗位中存在的廉政风险，并承诺本人将积极遵守廉政准则，坚守职业道德，避免廉政风险的发生。
二、针灸推拿科岗位廉政风险的来源2.1 利益诱惑•针灸推拿科岗位涉及医疗服务，可能面临药品和器械采购、医疗费用报销等环节上的利益诱惑。
•一些医疗机构可能存在与药品生产商、器械供应商等的不正当利益关系，从而导致廉政风险的出现。
2.2 权力滥用•针灸推拿科岗位涉及医疗权力，可能面临滥用职权、索取回扣等廉政风险。
•一些医务人员可能会利用职务之便，谋取私利，损害病人利益，造成不廉洁行为的发生。
2.3 信息不对称•针灸推拿科岗位中，医务人员掌握着病人的病情信息，而病人对于医务人员的工作能力和诚信度了解有限，这种信息不对称可能导致廉政风险的发生。
•一些医务人员可能会利用信息不对称，进行不当行为，损害病人权益，引发廉政风险。
三、避免廉政风险的措施3.1 加强法规意识•针灸推拿科岗位的从业人员应加强对相关法规的学习和理解，提高法律意识，严格遵守法律法规，规范自己的行为。
•进行廉政教育培训，加强对廉政风险的认识，增强廉政意识。
3.2 建立制度规范•针灸推拿科岗位的医疗机构应建立健全内部管理制度，规范工作流程，明确权责边界，防止权力滥用和不正当行为。
•加强对医疗器械和药品采购的监督，确保公平竞争，杜绝不正当利益关系的出现。
3.3 加强监督执纪•针灸推拿科岗位的从业人员应加强对自身行为的监督，自觉接受组织和监督机构的监督。
•加强廉政风险的排查和整治，对于发现的廉政问题要及时处理，严肃追责，形成震慑。
3.4 加强沟通与互动•针灸推拿科岗位的从业人员应加强与病人的沟通与互动，提高病人对医务人员的信任度，减少信息不对称可能带来的廉政风险。
针灸推拿科岗位廉政风险本人承诺
尊敬的读者，今天我将在本篇文章中探讨针灸推拿科岗位廉政风险，结合我个人的观点和理解，为大家带来一篇有价值的中文文章。
一、针灸推拿科岗位廉政风险在当前社会环境下，廉政风险已经成为一个备受关注的问题。
在针灸推拿科岗位，特别是在医疗领域，廉政风险更是不可忽视的。
医务人员因为其自身的专业性和服务对象的特殊性，容易受到来自各方面的利益诱惑，同时也面临着伦理道德、法律法规等方面的挑战。
在这样的情况下，如何有效地防范和化解廉政风险，成为了当前亟需解决的问题。
1. 针灸推拿科岗位的廉政风险具体表现形式在针灸推拿科岗位上，廉政风险主要表现在医疗资源的非理性利用、医疗行为的不当开展、医务人员的问题、医患关系的不正常发展等方面。
医疗资源的非理性利用包括了医药、检查、治疗等资源的滥用、浪费，导致医患双方的利益受损；医疗行为的不当开展则包括了医生和护士的不规范操作、违规收费、虚假宣传等问题，容易给患者带来二次伤害；医务人员的问题涉及到医生和护士的贪污受贿、徇私舞弊等行为，严重破坏了医疗秩序；医患关系的不正常发展体现在医患间的矛盾激化、医患矛盾的不正当处理等等。
致力于打造一个廉洁医疗环境如何避免针灸推拿科岗位的廉政风险针对针灸推拿科岗位的廉政风险问题，有效的防范和化解需要多方共同努力。
医疗机构和管理部门应当加强医德医风的建设，建立健全的激励和约束机制，完善内部管理制度，加强监督检查，及时发现和严肃处理有关违法违规行为。
医务人员应当加强自律意识，提高医务人员的职业道德和职业素养，不断提升专业素养和服务水平，增强廉政防范意识，自觉接受行为规范和监督管理。
再次，社会各界也应当积极参与，形成合力，为良好的医疗秩序和人文关怀环境共同努力。
总结回顾在本文中，我着重分析了针灸推拿科岗位廉政风险的具体表现形式，并提出了相应的防范和化解措施。
廉政风险的存在，不仅仅是医疗行业的隐患，更是医患双方利益的课题，是医患关系、医疗秩序和社会和谐稳定的重要组成部分。
针灸推拿康复科科医疗安全风险防范梳理台账
针灸推拿康复科科医疗安全风险及防范梳理台账一、常见医疗风险梳理：1.与医疗费用有关的隐患2.与病情交代有关隐患3.与用药有关的隐患4.与院感有关的隐患5.与治疗效果有关的隐患6.与传染病有关的隐患7.与医护人员安全有关的隐患8.与输血相关的隐患9.于我科主要操作常见并发症相关的隐患10.与护理工作相关的隐患二、防范措施：加强对下列重点病人的关注与沟通：1 、低收入阶层的患者。
2 、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。
3 、自费患者。
4 、在与医务人员接触中已有不满情绪者．5 、本人对治疗期望值过高者。
6、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。
7、发生院内感染者。
8 、病情复杂，可能发生纠纷者。
9、需使用贵重自费药品或材料者。
10、由于交通事故有可能推诿责任者。
11 、经他人介绍者。
12 、患者或家属具有一定医学知识者。
13、艾滋病患者。
三、常规要求1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。
主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
2 、所有“绿色通道”在开通的同时，必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。
3 、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。
重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。
4 、合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。
严禁滥用抗生素，三代头抱类杭生素不得预防性使用，只有主任医师或科主任有权决定泰能与万古霉素的使用；禁止将奎诺酮类药物用于18 岁以下人群。
5 、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
6 、输血时必须进行HIV 、HCV 、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。
针灸推拿科规章制度最新
针灸推拿科规章制度最新第一章总则第一条为了规范针灸推拿科的诊疗行为，保证医疗质量，保障患者安全，特制定本规章制度。
第二条遵循国家有关法律法规和医学伦理规范，遵循现代医学科学知识，倡导中西医结合的医疗模式。
第三条针灸推拿科是一门医学学科，具有独立的理论体系和诊疗方法。
第四条针灸推拿科医生必须具备相应的资质和执业证书，遵守职业道德，保护患者利益。
第五条针灸推拿科医生必须接受持续教育，不断提高自身专业水平，保持与时俱进。
第六条医疗机构应加强对针灸推拿科的管理，保证医疗质量和医疗安全。
第七条针灸推拿科医生不得从事违法违规行为，不得随意变换诊疗方法，不得推销不实疗效。
第八条对于医疗过程中产生的纠纷和意外，应及时处理，保障患者合法权益。
第二章针灸推拿科医生的执业要求第九条针灸推拿科医生必须具有相关学历和医学专业背景，通过国家统一考试取得相应资格证书。
第十条针灸推拿科医生应遵守医学伦理规范，秉持医者仁心，尊重患者权益，保护患者隐私。
第十一条针灸推拿科医生应具备较高的医学专业水平和丰富的临床经验，能够准确诊断和科学治疗疾病。
第十二条针灸推拿科医生应具备良好的沟通能力和人际关系，能够与患者建立良好的医患关系，增强治疗效果。
第十三条针灸推拿科医生应不断学习和提高自身临床技术，不断完善自身专业知识，保持专业素养。
第十四条针灸推拿科医生应严格遵守诊疗标准和操作规程，不得私自变更诊疗方案，不得虚假宣传。
第十五条针灸推拿科医生应避免职业倦怠和情绪波动，保持精神状态良好，确保诊疗效果。
第三章针灸推拿科医疗机构管理第十六条医疗机构应设立专门的针灸推拿科部门，配备合格的医护人员，提供相应的诊疗设备。
第十七条医疗机构应建立完善的质量管理体系和安全管理制度，定期进行医疗设备维护和消毒，确保医疗安全。
第十八条医疗机构应制定相关规章制度，明确医疗流程和责任分工，确保医疗质量和效益。
第十九条医疗机构应定期进行医疗质量评估和满意度调查，及时处理医疗纠纷和投诉事件，保障患者合法权益。
推拿科应急预案
一、预案背景推拿科作为医疗机构的重要组成部分，为患者提供非手术的物理治疗手段。
由于推拿治疗涉及人体多个系统，操作过程中存在一定的风险。
为确保患者安全，提高推拿科医疗服务质量，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者在接受推拿治疗过程中的安全，预防和减少医疗事故的发生。
2. 规范推拿科医疗操作流程，提高医疗质量。
3. 做好应急处理，确保患者生命安全。
三、组织机构1. 成立推拿科应急预案领导小组，负责预案的制定、实施和监督。
2. 设立推拿科应急预案小组，负责具体应急处理工作。
四、应急预案内容1. 晕针（晕穴）应急预案（1）发现患者出现晕针（晕穴）症状时，立即停止推拿操作，将患者平躺，头部偏向一侧，保持呼吸道畅通。
（2）及时给予患者安慰，稳定情绪，避免过度紧张。
（3）根据患者病情，给予适当的对症处理，如吸氧、静脉注射葡萄糖等。
（4）密切观察患者病情变化，如出现休克等症状，立即启动应急预案。
2. 肌肉拉伤、软组织损伤应急预案（1）立即停止推拿操作，观察患者伤情。
（2）给予患者局部冷敷，减轻疼痛和肿胀。
（3）如伤情严重，及时通知医生进行进一步处理。
（4）在医生指导下，给予患者适当的康复治疗。
3. 感染应急预案（1）严格执行无菌操作规程，确保患者安全。
（2）发现患者出现感染症状时，立即隔离患者，防止交叉感染。
（3）根据感染情况，给予患者相应的抗感染治疗。
（4）加强科室消毒工作，确保环境清洁卫生。
4. 应急物资储备（1）配备必要的急救药品和医疗器械，如氧气、葡萄糖、急救包等。
（2）定期检查和更换应急物资，确保其处于良好状态。
五、应急处理流程1. 发现紧急情况，立即通知推拿科应急预案小组。
2. 应急预案小组迅速到达现场，按照预案要求进行处理。
3. 在应急处理过程中，保持与上级领导和科室医生的沟通，确保信息畅通。
4. 应急处理结束后，及时总结经验，完善预案。
六、预案培训与演练1. 定期对推拿科医护人员进行应急预案培训，提高应急处理能力。
医院推拿安全管理制度
医院推拿安全管理制度一、总则为了规范医院推拿服务，保障患者和员工的安全，提高医院推拿服务的质量，特制定本安全管理制度。
二、管理范围本安全管理制度适用于医院推拿服务中所有相关人员，包括推拿师、患者和管理人员。
三、推拿师的资质要求1. 推拿师必须经过专业培训，取得相关资格证书才能从事推拿服务。
2. 推拿师必须定期参加相关培训，不断提升技能水平。
3. 推拿师必须保持良好的身体状态，避免因个人健康问题影响服务质量。
4. 推拿师必须遵守相关法律法规和医院规章制度，不得从事违法违规行为。
四、推拿师的工作规范1. 推拿师必须穿着整洁，保持个人卫生。
2. 推拿师必须遵守医院服务流程，按照患者需求提供合理的推拿服务。
3. 推拿师必须对患者进行全面的评估，了解患者身体状况和需求，做好服务记录。
4. 推拿师必须遵守职业道德规范，尊重患者的隐私和个人权利。
5. 推拿师必须保持良好的沟通技巧，与患者建立良好的沟通关系，增加服务效果。
六、推拿服务的安全管理1. 推拿服务必须在专业的推拿室内进行，保证环境的安全与私密性。
2. 推拿室内必须保持清洁卫生，定期消毒，避免交叉感染。
3. 推拿器具必须符合卫生标准，定期检查和更换。
4. 推拿服务中必须采取合理的操作技术，避免因操作不当引发事故。
5. 推拿服务中必须对患者做好安全防护，避免在推拿过程中出现伤害。
七、推拿服务的风险管理1. 推拿服务中必须做好风险评估，针对可能出现的问题做好预防和控制。
2. 推拿服务中必须建立完善的应急预案，及时处理突发情况。
3. 推拿服务中必须定期进行安全检查，及时发现问题并进行处理。
4. 推拿服务中必须建立安全反馈机制，鼓励员工和患者提出意见和建议。
五、推拿师的培训及考核1. 推拿师进入医院推拿工作之前，必须接受医院指定的推拿培训。
2. 推拿师定期参加医院组织的技能培训和考核，不合格者必须重新接受培训。
3. 推拿师必须持有有效的健康证明和职业资格证书，如有过失行为，必须接受相应处罚。
推拿科护理风险因素分析与防范
推拿科护理风险因素分析与防范摘要】目的保障患者安全，降低护理管理风险。
总结风险评估的思路，采用回顾性调查的方法，对推拿科2012年—2013年年度中的护理风险因素进行分析，并针对这些风险因素提出防范措施，尽可能地减少护理差错，保证护理质量。
结论针对推拿科住院患者的特点及护理工作的薄弱环节，及时进行风险评估，采取相应的风险管理措施，正确落实护理安全管理，可以最大限度地降低护理不良事件的发生，有助于患者病情的康复，同时也有利于和谐医患关系。
护士只有做好风险评估，才能在工作中有效地规避风险，保证护理安全，减少护患纠纷。
【关键词】护理风险因素分析风险评估防范措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0118-02护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性、不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有[1]。
护理风险是指在医院内，医患共同掌握的医学知识范围下，患者接受护理服务过程中因各种不确定的因素直接或间接地受到伤害而可能发生后果的一切因果联系。
护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[2]。
风险评估是风险管理的第一步，护理工作中风险无处不在，护士在工作中只有意识到风险的存在，准确地做出风险评估，并根据风险评估的结果做好环节控制，才能有效地防范风险的发生。
因此，减少护理风险，提高护理质量，就要切实做好护理风险的分析、评估。
1 护理风险因素分析1.1 患者病种及病情复杂性1.1.1 推拿科收治的多为腰痛病、项痹病、肩凝症、膝痹等患者，在2013年收治病人2198人、65岁以上老年人有672人，占收治病人的30%，存在一定安全隐患，如患者的病情变化快、复杂、合并其他内科疾病多；以及机体的衰弱、患者个体差异，如高敏体质的患者用药有发生过敏反应的危险。
1.1.2 推拿科患者大多存在疼痛、颈腰部及肢体活动不利、睡眠障碍等不适症状，急性期需卧床，严重影响患者的生活质量，在出现健康问题后很容易出现心理危机，如情绪紧张、急躁厌烦、焦虑等不良情绪甚至出现抑郁症，心理压力增加，出现心理危机后如没有及时得到有效心理支持，即可产生护患矛盾，甚至演变成纠纷，若患者缺乏参与和配合意识，有冒险的行为或采取不合作态度，例如自杀、自残、不假外出等，护理过程的风险将会上升。
1.推拿安全防范要点
分析：首先不是护士操作不当，而是医院 后勤管理中工作失误，对设施管理不当而 直接引发的。 医院应注意：
◦ （1）医院有危险预防义务—风险评估预防。 ◦ （2）对不安全因素的明确警示或说明、劝告、 协助、保护义务。
3.员工培训
据有关统计发生医疗事故中，有一半是可以 预防的，所以，称职又小心的员工可以减少 医疗上的错误。 培养员工对风险评估的警觉性，使每一个职 工都能主动关心病人的安全，就能够大大降 低危险系数。
3.2 病人身份确认
使用实名制挂号，并将病人的身份证号码，家 庭住址，家庭电话号码均作为病人身份确认的 方法之一，同时使用先进的科学仪器读码器在 特殊环节如采集各种标本、配血、输血、尸体 认领进行身份的确认。
◦ 案例 1 ：患者袁某告某医院，声称自己因轻度腋臭， 以“朱某”名义在被告处接受敷贴治疗，因治疗不 当导致遗留瘢痕至今，要求赔偿皮肤健康损失及精 神损失费共5万元。 ◦ 案例2：误将患者家属当患者进行治疗。
医疗风险成因分析
3.医患沟通:医务人员能与病人保持有效的沟通， 是医疗程序中极重要的一环。医护人员与病人 及家属之间的沟通不够全面，对病情的转归和 诊疗风险解释不足，常常导致医疗纠纷。
医疗风险成因分析
4.病情复杂性与疾病的严重性 因病情变化 的复杂性及疾病的自然转归过程或发展的风险 很难预测，都可以使病情出现反复或加重。一 旦发生不幸，病人或其他非医疗人员容易产生 误解。因此，必须向病人及家属结识很多医学 治疗并不能治愈病人。 5.医疗并发症 无论在什么情况下，对于医疗 检测各过程都有可能产生医疗并发症，出现并 发症的内在风险很难完全消除
1、风险领域的广泛性，医患之间存在的风险包 括：医患之间缺乏沟通，对有关疾病的信息交 流不够，导致出现意外后患方不理解，认定医 务人员失误。 2、风险因素的多样性，从医院的内部管理来看， 医院方面存在的风险包括诊疗风险、服务风险、 技术风险、环境风险、设备风险、经营风险、 财务风险、信用风险、人员风险、品牌风险等 等。 3、风险征兆的隐含性，医疗服务行意外是一种 高技术行业、同时又是高风险、高难度行业。 其服务对象的特殊性决定了医院将面临更大的 市场责任和运营风险。
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推拿科风险规避
分三类： 事前预防：能不能做手法？ 事中注意：手法选择及操作注意事项 事后处理：即手法意外的处理（软伤、椎 间盘损伤、骨折、脑血管意外等）
今天我们主要探讨事前预防，把不该做手 法的病人坚决挡在门外，把风险扼杀在萌 芽状态。
推拿后，原来的“转头困难”变成了“急性颈椎间盘突出 ”。病人认为是推拿医生的过失，提出索赔14.7万元；推 拿医生则表示，病人来之前就有问题了。 这事情发生在今年1月14日，当时戴先生来厦门出差。因 为“转头困难”，戴先生经朋友介绍，来到金榜附近一推 拿中心就诊，接诊的是一位姓马的医师。 “他用手按了 一下，说是脊椎错位，随后就进行了一系列按摩、针灸、 推拿，最后他拿着木槌之类的东西逐节敲我的脊椎，敲到 第6节时我疼得受不了。”戴先生说，所以他当时就制止 了马医师的举动。 第二天，戴先生觉得被敲的部位巨疼，就去找马医师。马 医师不在，一位张姓医师接待了他。戴先生说，当时张医 师给他注射了消炎针，开了止痛片，并建议他到医院就诊 。
诊断：椎体转移性肿瘤
椎体转移性肿瘤特点
1.腰背痛呈持续性进行性加重，夜 间明显，卧床不能减轻； 2.化验：贫血、血沉增快、碱性磷 酸酶或酸性磷酸酶增高； 3.骨扫描可早期发现肿瘤； 4.X线、CT\MRI有助于脊柱肿瘤诊 断。
腰椎管狭窄症？
神经鞘膜瘤
颈型颈椎病？
椎管内肿瘤
腰椎管狭窄症？
推拿科风险规避
泉州市正骨医院 翁文水
泉州市正骨医院推拿科简介
泉州市重点中医专科； 福建省重点中医专科； 国家中医药管理局“十一五”、“十二五 ”重点中医专科协作组成员单位； 劳动部劳动技能（保健按摩）鉴定站； 科室拥有病床65张，主任医师1名，副主任 医师1名，硕士研究生2名，医务人员51人 。 2010年门诊量超3万，住院1500余人次。
安全第一，疗效第二。 常在河边走，哪有不湿鞋 。 但千万千万不能掉到河里 去！
带状疱疹
其他
腰椎斜扳法致肩关节脱位 硬膜外注射意外 骶管注射意外 针刀治疗意外 拔罐意外
总结
治疗前必需详细专科查体，特别是神经系 统查体； 没有亲自阅片，不能给患者做手法； 间隔超过3 个月的辅助检查必需重做； 3 年内住院医，不允许做颈椎调整手法； 不做人情治疗（没拍片）； 不要为了给患者省钱，减少一些必要检查 ，将就着做治疗； 不用暴力手法！
案例1推拿后颈间短盘突出索赔 14万
案例2推拿致癱建成中醫判賠963 萬
一名電腦工程師五年前因為頸部酸痛， 前往台北知名的建成中醫診所接受推拿 ，結果這麼一推，這名工程師四肢癱瘓 無法行動，一狀告上法院，判賠九百六 十三萬元。
法官認為中醫王靜修事先沒照X光就貿然 推拿，診斷不當，推拿過程中，還用幾 近一百八十度的角度扭轉當事人的肩膀 ，才會造成嚴重傷害，判醫師賠償九百 六十三萬元。
什么是风险规避
风险规避是风险应对的一种方法，是指 通过计划的变更来消除风险或风险发生 的条件，保护目标免受风险的影响。风 险规避并不意味着完全消除风险，我们 所要规避的是风险可能给我们造成的损 失。一是要降低损失发生的机率，这主 要是采取事先控制措施；二是要降低损 失程度，这主要包括事先控制、事后补 救两个方面。
禁忌症
1各种急性传染病；2各种恶性肿瘤的局部 ；各种溃疡性皮肤病；4烧伤、烫伤；5各 种感染性化脓性疾病和结核性关节炎；6严 重心脏病、肝病；7严重的精神病；8月经 期、妊娠期妇女疾病（尤其腹部）；9胃、 十二指肠急性穿孔；10年老体弱的危重病 患者；11诊断不明确者；12急性脊柱损伤 或伴有脊髓损伤症状者。 （《推拿治疗学》21世纪课程教材，人民 卫生出版社）
椎管内肿瘤
误诊为强直性脊柱炎
腰椎管狭窄症？
椎管内肿瘤的特点
1.症状逐渐加重，不因休息而减轻 ，且由一侧发展到另一侧，无间歇 期； 2.感觉、运动、反射不局限于一条 神经根； 3.X线表现为脊柱侧弯、椎弓根间距 增宽变薄； 4.MRI和脊髓造影诊断意义较大。
椎体结核
脊柱结核的特点
低毒性感染症状； 相邻椎体骨质破坏； 椎间盘破坏、椎间隙狭窄或消失； 椎旁脓肿形成。
颈椎间盘脱出
腰椎间盘脱出
腰部软组织损伤？
确诊：L2-3右侧横突骨折
寰枢关节半脱位？
确诊：C2右侧椎弓骨折
骨质疏松性骨折
多发性骨髓瘤
脊髓型颈椎病？
确诊：颅底凹陷症
脊髓空洞症
手法意外
手法意外
畸形
神经根型颈椎病？
确诊：椎体转移性肿瘤
急性腰扭伤？
诊断：椎体转移性肿瘤
腰椎后关节紊乱症？