瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年骨科手术患者的麻醉效果
丙泊酚联合瑞芬太尼在骨科手法复位麻醉中的应用观察
ｔ ｎｓｗ ｒ ｉｅ ｒｐ ｆｌ ｏ ｉｅ ｅ ｆｎａ ｉｉ ｎｓ ｅｉ ｏ ｓｒａｉｎｇｏ ｐ， ８ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｉ ｎＰ ｏｏｏ （ｏ ｔ ｌ ｉ ｔ ｅｅｇｙｎＰｏ ｏｏ ｃｍｂｎ ｄＲ ｍｉ ｔｎｌ ｎａ ｅｔ ｓａ（ ｅｖｔ ｒｕ ）３ ａ ｅ ｔ ｅｅｇｖ ｒｐｆｌ ｃｎｒ ｅ ｅ ｈ ｂ ｏ ｉ ｅ ｏ
２１ ｌ 第８第５ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
良 ： 拉 组织 时患 者 稍 有 疼痛 抵 抗 ， 能 完 成 复 位 ； ： 拉 牵 但 差 牵
组织 时患 者惊 醒 ， 疼痛 叫 喊 ， 追 加丙 泊 酚 完成 复 位 。麻 醉 需 有效 为优＋良。
１４指 标 检 测 ．
麻醉 与镇痛
注 ： 对 照 组 比较 ． ＜ ． 与 － ００ Ｐ ５
２２ 两 组 麻 醉 前 后 循 环 指 标 比 较 ．
酚 手法 复 位 的 ３ ８例 患 者 中 ，７例 患 者在 牵 拉 组 织 时 出现 疼 １
两组 患 者麻 醉诱 导后 ， 与术 前 （ ，比较 ，Ｔ 、 、４血压 、 Ｔ） （ Ｂ Ｔ ）
ＷＡＮＧ Ｚ ｉｉｇ Ｚ ＡＮＧ Ｙ ｐｎ ， Ｅ Ｑ ｎ ｈｂｎ， Ｈ ｕ ｉｇ Ｙ ｇ
Ｈｕ ｎ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅｅ Ｍｅ ｉｉｅ Ｈｏ ｐｔｌｏ ｎ ｇ ａ ｔ， ａ ｇ ｏ ｇＰｒｖｎ ｅ Ｄｏ ｇ ｕ ｎ ５ ３ ０ ， ｉａ ｍｅ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｓ ｉ ｆＤｏ ｇ ｕ ｎ Ｃｉ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｏ ｉｃ ， ｎ ｇ ａ ２ ９ ０ Ｃｈｎ ｉ ａ ｙ
丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在骨科手术中的应用研究
胆红素 、门静 脉内径 、脾静脉 内径及Ｃ ｉ —Ｐ ｇ分级均显著高于对 照 ｈｌ ｕｈ ｄ 组 （ ＜０Ｏ ）；提示总胆 红素 、门静脉 内径 、脾静脉 内径及Ｃ ｉ — Ｐ ．１ ｈｌ ｄ
Ｐ ｇ分级 是Ｓ Ｂ ｕｈ Ｐ 的发生重要 影响因素 。肝硬 化患者 由于慢性 肝脏功 能
障碍 ，长期食欲降低 ， 致营养不 良，同时伴有不 同程度 的脾功 能亢 导
医院感染 学杂 志，０７１（） ６３ ． ２ ０，６１： —７ ３ ［］ 章 革 民， 丽灵 ， 玉 艳 ． 化 腹 水感 染 高 危 因素 的 临床 探 讨 ５ 胡 谢 肝硬 ［ ． 江临 床医学 ， １，１ ） ９ —９ ． Ｊ浙 ］ ２ ０１（ ： ４５５ ０ ６ ５
对照细 ｌ８ １３ ５ ４ ． ± ． １０ ８） ３ ５ ２ １ ６ ４ ６ ２ １ ． ±１ ２ ９ ． ±１ ． ８ １ ８ ０ ６ ． ８ ２ ４ ３ ６ ２ ７ ７ 尸 值 ＞ ． Ｏ ５ ＞ ． ＞． ＞ ． ＞ ． ０Ｏ ５＞ ． Ｏ ５ Ｏ Ｏ Ｏ０ ５ ｏ５ ０ Ｏ５ Ｏ ＞ ．５ Ｏ Ｏ
病程（ ） Ｙ Ｉ （ Ｉ ｃ ￣ ｍ）
３ ９． ８
组别
年龄（ 岁） 乙型肝 非乙肝
炎 后 原 因
研究组
５ ６
２ ４ ． ＋ ． ７ ８ ２２ ５ ９ ３ ０ ０
１ １ ． ±１ ７ ９ ． ±１ ． ４ ０ ２ ． ９ ５ ５ １ ５ ３ ４ ４
［】 王 洪， 波． 硬 化合 并 感 染高 危 因 素的 病例 对 照研 究 ［］ ４ 张 肝 Ｊ． 中华
２２肝功能 、门静脉及侧支循环 ． 两组Ａ Ｔ Ｌ 差异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞００ ） ；研 究 组 ， ｉ 、 ｆ ．５ ￣Ｂ Ｌ － ｊ
瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的效果分析
７ ）ｇ 手术时间 （０— ０ ｍｎ ５ｋ， ４ ９ ） ｉ。所 有患者 术前心 肺功能 良
分 级 、 术 时 间 比较 差 异无 显 著 性 （ ０ ０ ） 手 Ｐ＞ ．５ 。
２ ２ 血 流 动 力 学 变 化 与 Ｔ ． ｎ比较 ， 时 两 组 的 ＭＡ 、 Ｔ Ｐ
好 ， 严重 高血压 、 无 糖尿 病等病 史 ， 无服 用 阿片类 药物史 。随 机分 为瑞芬太尼 （ Ｆ 组和芬太尼 （ ） 。 Ｒ ） Ｆ组 １２ 方法 ． 两组患 者均在 人室后 静滴 昂丹司琼 ４ ｍｇ和 东莨菪碱 ０ ３ ｇ 持续监测 ＭＡ 、 Ｒ、 Ｃ ＳＯ 。Ｒ ．ｍ ， Ｐ Ｈ Ｅ Ｇ、ｐ ２ Ｆ组麻 醉 诱导依次静注咪唑安定 ００ ｍ ／ ｇ 瑞芬太尼 １ ｋ 、 ．４ ｇ ｋ 、 ｇ 丙泊 酚
丙泊 酚是 一 种 起 效 快 、 效 短 、 醒 迅 速 而 完 全 的 静 脉 全 麻 时 苏 药 。我 院 自 ２０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 ３月 ， 用 瑞 芬 太 尼 一丙 采
Байду номын сангаас
尼（ ～ ） １ ２
ｋ 适 当追加维持麻醉 。两组均复 合丙泊酚 给予 ｇ
（ ６ ｍ ／ ｇ・ｈ持 续泵 注 。间 歇正 压 通气 ， ４～ ） ｇ ｋ 氧气 流 量 ２ ／ Ｌ ｍ ｎ 间断注射维库溴胺 维 持肌 松。手术 结束 前 ５ ｉ ｉ， ｍ ｎ停止 静 脉麻醉药物 ， 术毕 常规肌松拮抗 。 １３ 观 察 指标 记 录 入 室 基 础 值 （ｒ ） 插 管 前 即 刻 ． ｒ 、 ｎ
期Ｒ Ｆ组 ＭＡ 、 Ｒ 变化幅度较小； ＰＨ Ｆ组 Ｍ ＰＴ 较 Ｔ Ａ ２ 明显升高（ ００ ） Ｈ Ｐ＜ ．５ ， Ｒ在 ｒ 一Ｔ ｒ ２ ４时较 Ｔ ｌ明显加 快（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。在 全 麻恢复期， Ｆ组 患者 的自主呼吸恢复时 间、 Ｒ 睁眼时间、 管时间均显著短于 Ｆ组（ ００ ）两组均 未出现术 中知晓。结论 拔 Ｐ＜ ． １ 瑞芬太尼 一丙泊酚全 凭静脉麻醉， 诱导和术中血流动力学平稳 ， 苏醒质量高 ， 用于老年 患者手术麻醉可控性好 、 安全有效。
瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用效果分析
２ ｏ ０ ３． ４ ８ ６
【 ３ ］ 朱美玲， 翁惠英， 姜虹． 瑞芬太尼复合咪达唑仑在肿胀麻醉法
脂肪抽吸术中的应 用【 Ｊ 】 ． 组 织工程与重建外科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ０ ４ ． ［ ４ 】 马龙 ， 李海燕． 罗哌卡 因在局部浸 润肿胀麻 醉隆乳术 中的应 用［ Ｊ ］ ． 组织工程与重建外科 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ０ ５ ．
０ ． ０ ５ ） 。结论： 瑞芬太尼复合 丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术 中的应用效果显著 ， 起效快， 麻 醉安全， 对血流动 力学影响小， 值得借鉴。
关键词 ： 骨科 手 术 丙 泊 酚 瑞 芬 太 尼
中图分类号 ： Ｒ ６ １ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０ — ０ ０ ４ ０ — ０ １
表 １两组不 同时刻心率、 平均动脉压改变情况
丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中的麻醉比较
ａｖ ｗ ｋｎ ｍｅ ｅｔｂｔ ｎｔ ｅａｄｐｓ ａｅｔｅｉ ａｅｕｉ ｔ ｒｕ ａ ｉ ｉｃｎｌ ｓｏ ｅ Ｐ ＜ ． １ ．Ｃ ｎ ｌ－ ｔｅａ ａｉｇｔ ， ｘｕａｉ ｍ ｎ ｏｔ ｎｓ ｓ ｃｒ ｎｔｉ ｉ Ａ ｇｏｐｗ ｓ ｇ ｆａ ｔ ｈｒ ｒ（ ０ ０ ） ｏ ｃ ｉ ｉ ｏ ｉ — ｈ ａ ｍｅ ｎ ｓ ｎｉ ｙ ｔ ｕ
连 接监 测 仪监 测心 率 （ ＨＲ） Ｅ Ｇ、 搏 血 氧 饱 和 度 、Ｃ 脉 （ ｐ 与 脑 电双 频 指 数 （ ｉ ｅ ｔ ｌＩｄｘ ＢＳ ， 动 Ｓ Ｏ２ ） ｂｓ ｃ ａ ｎ ｅ ， Ｉ ） 桡 ｐ ｒ
５ ｉＴ 、 中使用 骨粘合 剂 Ｔ 、 毕 Ｔ。术 后 吞 咽反 射 ｍｎ 术 ，术 ，
１ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资 料 ：选 择 ２ １ ． ０ ０年 ３月 ～２ １ ０ ０年 １ １月在
我 院 择期 行 骨关 节 置换术 的老年 患者 ６ ０例 ， 年龄 ６ ０—
・
１ ４８ ・ ５
四 川 医学 ２ １ ０ ２年 ９月 第 ３ ３卷 （ ９期 ） Ｓ ｈ ａ ｄ ａ ｏｒａ，０ ２，ｏ．３， ． 第 ｃ ｉ ｕｎＭｅｉ ｌ ｕｎ ｌ２ １ Ｖ１３ Ｎｏ９ ｃ Ｊ
四川医学 ２ １ ０ ２年 ９月第 ３ ３卷（ ９期 ） Ｓ ｈ ａ 第 ｃ ｉ ｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ，０２，ｏ ３ ， ｏ ９ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ Ｖ１ ３ Ｎ ． ａＪ ．
瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注用于老年患者妇科腹腔镜手术麻醉的研究
丙 泊 酚 靶 浓度 低 于 Ｉ ［ ２ １ －． ）ｆ／ ｌ ｓ（． ０ ７ ￣／ ｌｔ ３ ８０ Ｐ＝ ．０ ］ 维 持 过程 中 Ⅱ组 瑞 芬 太 尼 靶 浓 度 明 组 （ ． ０ ５ ｘ ｍ ４ ｇ ｖ ２ ７４ ． ）Ｉ ｍ ， ＝ ．２ ， ０ ００ ， － ｇ
显 低 于 Ｉ组 ［ ０ １ ０ ０ ）ｎ／ ｌ ｓ（ ．２± ．６ ｇｍ ，＝８３ １Ｐ ＝ ．０ ］ （ ． ９４ ．６ ｇ ｍ ０ ３ ００ ）ｎ／ ｌｔ ． ９ ， ０ ００ 。２组 诱 导 后 Ｓ Ｐ明 显 下 降 ， 管 插 管 后 回 － ｖ Ｂ 气 升 ， 中维 持 稳 定 。２组 Ｄ Ｐ ＨＲ的 波动 无 统 计 学 意 义 。２ 血管 活性 药 的应 用 例 数 差 异 无 显 著 性 。 Ⅱ组 麻 醉 恢 复 时 间 长 于 术 Ｂ、 组 Ｉ （ ０ ０ ） 结 论 根 据 监 测数 据个 体 化 地 调 整 丙 泊 酚 和 瑞 芬 太 尼 的 靶 浓 度 ， 够 使 行 妇 科 腹 腔 镜 手 术 老 年 患 者 的 血 组 Ｐ＜ ．５ 。 能 流 动 力 学 波 动 范 围 和麻 醉深 度 维 持 在 与 中青 年 近 似 的 水 平 ， 老 年 患 者 苏 醒 时 间仍 延 长 。 但 【 键 词 】 瑞 芬 太 尼 ； 丙泊 酚 ； 老 年 人 ； 腹 腔 镜 关
Ｙ ｏＤｏ ｇ ｕ ａ ｎ ｘ ，Ｗｅ Ｌｍｉ ，Ｌ ｎ Ｄｅａ ｔ ｎ ｆＡ ｅｔｅｉｌｇ ，Ｘｕ ｎ ｓｉ ｌ ａ ｉ ｌ ｄｃ ｌＵ ｉｅｓｔ，Ｂ ｒｎ ０ ５ ｉｉ ｎ ｉＭｉ． ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｎ ｓ ｓ ｏ ｙ ｈ ｏ ａ ｗｕＨｏｐｔ ，Ｃ ｐｔ ｉａ ｎｖｒｉ ａ ａ Ｍｅ ｙ ｅ ｉｇ １ ０ ３， ０
瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年人诱导及维持麻醉的临床研究
此本文在使用 四种不 同方法治疗 口胯粘膜 白斑的 同时 ， 强调 了均要
编辑， 兰 雅
瑞芬太尼 复合丙泊酚用于老年人诱导及维持麻醉的临床研究
牵 滨 江
（ 南省 益 阳 市 第四 人 民 医院 ， 南 益 阳 ４ ３ ０ ） 湖 湖 １ １０
对发现癌变倾向较大的患 者建 议采用手术治疗 。 总之 ， 戒除吸烟及饮酒等不 良刺激 ， 并定 期做检查 ， 以降低 口 可
腔 自斑 及 癌 变 的 发 病 率 ， 期 发 现 以及 根 据 病情 选 择 不 同的 早 期 治 早 疗 的 方 法 ， 以取 得 满 意 的 疗 效 。 可
医学 信 息 ２ １ 年 １ 第 ２ 第 １ ０１ 月 ４卷 期 Ｍｅ ｉ ｌＩｆｒ ａｉｎ Ｊｎ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ｄｃ ｏｍ ｔ ．ａ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ１ ａ ｎ ｏ ２） ４ ，这种 疗 法 适 合 于病 情 较 轻 的患 者 。 西 药 治疗 在 四种 方 法 中 总 戒 烟戒 酒 、 除 残冠 残 根 、 免 辣 烫饮 食 等 去 除 不 良刺 激 因素 ， 时 拔 避 同
ｆ １３ ２ ３ ４ ６：８ － ８
虽然到 目前为止 ， 口腔粘膜自斑 以及癌变发病因素尚不 明确 ， 但
国 内多 数 学 者 认 为 与年 龄 、 别 、 烟 及 饮 酒 均 有 一 定 的 相 关 件 性 吸 阙
［】 ４古丽 ‘ 山； 艾 崔立丰； 克谦 ，Ｉ 郅 Ｉ腔粘膜 白斑 １ ０ ５ 例临床分析 ， 陕西医学杂志 ，
（ ｇ ｍｉ ） 丙 泊酚 ２ｒｇ （ ｇ ｈ 、 ｋｏ ｎ 、 ／ ｋ ｏ ） 维库 溴铵 ６ ￣ ０ ｇ （ ｇ ｎｉ ） 照 组 应 用芬 太 尼 、 达 唑 仑 、 ａ ０ ８ ／ｋ ｏ １ ； ｎ 对 咪 丙泊 酚 和 维 库 溴铵 进 行 麻 醉 诱 导 ， 管 后 微 量 泵 插 持 续输 注芬 太 尼 ０２￣ ／ ｋ ｏ ｎ 、 泊 酚 ２ｒ ｇ （ ｇ ｈ） 维 库 溴铵 ６ ～ ０ｐ ／ ｋ ｏ ｎ 以 维持 麻 醉 。评 估 两组 患者 的 麻 醉 效 果和 安 全 性 。结 果 ． ｇ （ ｇ ｍｉ ） 丙 ／ ｋｏ 、 ａ ０ ８ ￣ （ ｇ ｍｉ ） ｇ 麻 醉诱 导 后 两组 患 者 ＭＡ ＨＲ 均较 诱 导 前 有 所 下 降 （ ＜ ５ ， 是 组 间对 比无 统 计 学 意 义 。自主 呼吸 恢 复 时间 、 醒 时 间 、 管 时 间对 照 组 Ｐ、 Ｐ Ｏ０ ） 但 苏 拔
盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用骨科手术中的麻醉效果及价值研究
医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·临床研究·目前骨科手术中采取区域阻滞麻醉方式，因此术中患者神志清醒，易出现明显负面情绪，导致急性应激反应，不利于手术的顺利展开[1]。
为确保患者术中获得良好的镇痛镇静效果，需选择安全有效的麻醉药物，常规丙泊酚联合瑞芬太尼应用虽然可起到一定麻醉作用，预防应激反应，但效果有限，且易出现不良反应。
而联合盐酸右美托咪定和瑞芬太尼可有效增强镇痛、镇静效果，而且盐酸右美托咪定药物安全性高，并减少瑞芬太尼剂量，降低不良反应，保证手术顺利展开[2]。
为此，本次研究对盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用骨科手术中的麻醉效果及价值进行了探讨，选择本院2018 年5 月至2020 年5 月期间收治的骨科手术患者110 例作为研究对象，详细报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择本院于2018 年5 月至2020 年5 月期间收治的骨科手术患者110 例作为资料，随机分组各55 例。
对照组男性35 例，女性20 例，年龄46～80（61.23±5.26）岁，体重45～79 kg，体重（64.46±5.16）kg，骨折复位术25 例，骨折内固定术20 例，截肢手术3 例，髋关节置换术7 例；观察组男性33 例，女性22 例，年龄45～80（61.05±5.21）岁，体重45～79 kg，体重（64.41±5.12）kg，骨折复位术26 例，骨折内固定术18 例，截肢手术3 例，髋关节置换术8 例；两组基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：经临床、影像学及病理学检查确诊；神志清楚, 配合良好；符合美国麻醉医师协会(ASA) 的Ⅰ级～Ⅱ级；无多种药物过敏史，耐受所用麻醉药物；患者及其家属已知晓研究, 医院伦理委员会批准；排除标准：凝血功能障碍患者；严重心脑血管疾病患者；恶性肿瘤疾病患者；合并传染性疾病患者；智力及认知障碍患者；存在区域麻醉禁忌证、局部麻醉药过敏症患者。
丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认
丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响目的探讨丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响。
方法选取72例老年全身麻醉手术患者，用随机数字表将纳入的72例老年全身麻醉手术患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。
观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉，对照组采用丙泊酚与芬太尼复合麻醉。
观察两组患者麻醉后苏醒时间及认知功能的变化。
结果与对照组比较，观察组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均偏短（P＜0.05或P＜0.01）。
麻醉前两组患者MMSE评分之间比较差异不明显（P>0.05）。
麻醉后两组患者MMSE评分在6h和12h时均有不同程度的下降（P ＜0.05或P＜0.01），且观察组下降值明显小于观察组（P＜0.05），麻醉后24h 两组患者MMSE评分均上升至麻醉前水平（P>0.05）。
结论丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉后苏醒较丙泊酚与芬太尼复合麻醉更快，能明显缩短患者的气管插管时间，减少患者术后苏醒监护时间，且对老年患者麻醉后早期认知功能的影响较少。
标签：丙泊酚；芬太尼；瑞芬太尼；老年；苏醒；认知功能认知功能下降是老年全身麻醉后常见的并发症之一，主要表现为认知功能异常、记忆力缺损、人格和社会整合力改变[1]。
尽管近年来在麻醉技术及监护仪器有了很大进步，大大提高了手术安全性，但麻醉后认知功能障碍的发生率仍不少见[2]。
老年患者全身麻醉后认知功能障碍的发病机制较复杂，目前国内外尚不十分清楚，可能与麻醉药的作用密切有关，应用短效的麻醉药和镇痛药可减少麻醉后认知功能的损害[3-6]。
瑞芬太尼是一种新型超短效镇痛药，目前常与其他麻醉药复合用于全身麻醉，发现其对患者麻醉后认知功能的影响较少[7，8]。
丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉用于老年全身麻醉患者对麻醉后苏醒时间及认知功能的影响，现报道如下。
瑞芬太尼复合丙泊酚对老年骨科手术患者应激反应及恢复的影响
·药物与临床·瑞芬太尼复合丙泊酚对老年骨科手术患者应激反应及恢复的影响盖国海（河北行唐县中医医院 麻醉科，河北 石家庄 050600）0 引言研究表明，由于受到年龄的影响，老年患者体内各个脏器的功能逐渐退化，从而造成了其无法对麻醉药物进行及时的代谢，在增大了患者在手术过程中应激反应的发生概率的同时，不利于患者术后的恢复，对患者的生命安全与生活质量均造成了较大的影响[1]。
因此，如何促进老年患者手术过程中麻醉效果的提升，从而有效降低应激反应的发生概率，对于老年骨科手术而言具有积极的意义。
本次研究针对在老年骨科手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚对于患者所起到的麻醉效果进行了分析，现将研究结果汇报如下。
1 资料及方法1.1 一般资料。
本次研究在进行骨科手术的老年患者中选取120例作为研究对象，将其分成两组，研究组中，男性35例，女性25例；患者年龄在60-83岁，平均（68.27±5.81）岁；在骨折的类型上，10例患者存在股骨干骨折，19例患者存在股骨颈骨折，22例患者存在骨盆骨折，9例患者存在多发骨折。
对照组中，男性31例，女性29例；患者年龄在61-81岁，平均（70.15±4.56）岁；在骨折的类型上，17例患者存在股骨干骨折，20例患者存在股骨颈骨折，11例患者存在骨盆骨折，12例患者存在多发骨折。
在年龄与性别等一般资料上，以P<0.05，表明差异在不具有统计学意义。
1.2 研究方法。
在手术前6 h，对患者进行常规的禁饮禁食，患者进入手术室后，进行相关监护仪器的连接，从而实现对于患者生命体征的实时监测。
手术开始前，对患者进行阿托品和咪达唑仑的肌注，从而确保深静脉通道的开放，上述注射液的剂量为0.01 mg/kg与0.05 mg/kg。
1.2.1 研究组：对患者进行丙泊酚与瑞芬太尼注射液的静脉注射，从而进行麻醉诱导，上述注射液的剂量分别为1.5 mg/kg与1.5 μg/kg。
瑞芬太尼复合丙泊酚应用于行输尿管支架取出清醒老年患者的效果
西藏医药２０２１年第４２卷第１期（总１５４期）●临床医学●瑞芬太尼复合丙泊酚应用于行输尿管支架取出清醒 老年患者的效果 杨建立 河南省洛阳市石化医院 河南洛阳 ４７１０１２摘要 目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚应用于行输尿管支架取出清醒老年患者的效果。
方法 采集２０１７年５月￣２０１９年１２月于我院行输尿管支架取出术的９０例清醒老年男性患者的临床资料，将采用常规局部浸润麻醉的４５例患者资料纳入对照组，将采用瑞芬太尼＋丙泊酚镇静镇痛的４５例患者资料纳入观察组。
比较两组手术时间、术后离室时间以及术毕时疼痛程度。
结果 两组手术时间及术后离室时间相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；与对照组相比，观察组术毕时疼痛程度较轻，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 瑞芬太尼复合丙泊酚可减轻行输尿管支架取出清醒老年患者疼痛程度，且对手术时间及术后离室时间影响较小，应用价值较高。
关键词 输尿管支架取出 瑞芬太尼 丙泊酚泌尿外科手术通常需要留置双J导管2~4周，以帮助患者引流尿液、预防输尿管狭窄、粘连、堵塞[1]。
而在拔除过程中，由于膀胱镜置入操作具有一定创伤性，易给患者带来较大痛苦，故有效的麻醉干预尤为重要。
基于此，本研究通过分析瑞芬太尼复合丙泊酚应用于行输尿管支架取出清醒老年患者的效果，明确两药的联合应用价值，从而为临床麻醉方案的选择提供参考。
具示如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料经我院医学伦理委员会批准[伦审2017（091）号]，采集回顾性分析2017年5月~2019年12月于我院行输尿管支架取出术的90例清醒老年男性患者的临床资料，将采用常规局部浸润麻醉的45例患者资料纳入对照组，将采用瑞芬太尼+丙泊酚镇静镇痛的45例患者资料纳入观察组。
对照组年龄60~79岁，平均（67.25±4.30）岁；体重48~68kg，平均（57.16±3.84）kg。
观察组年龄61~80岁，平均（68.19±4.23）岁；体重48~71kg，平均（57.80±3.65）kg。
瑞芬太尼复合丙泊酚在老年骨科手术中应用效果
Abstract Objective：To investigate the effect of remifentanil combined with propofol in elderly patients undergoing orthopedic surgery. Methods: 102 elderly patients who underwent orthopedic surgery in our hospital were divided into experimental group and control group. All patients were given intravenous anesthesia. Remifentanil combined with propofol in the experimental group, and fentanyl combined with propofol in the control group. Comparing T0 (before induction of anesthesia), T1 (after induction of anesthesia), T2 (at the beginning of surgery), T3 (at the end of surgery), hemodynamic parameters, inflammatory factor levels 24 hours before and after the surgery, postoperative recovery time and extubation time. Results: At T1 and T2, the blood pressure of the observation group decreased significantly, and was lower than that of the control group (P<0.05), but there was no significant change in heart rate (P>0.05). There was no significant difference in the preoperative inflammatory factor level. The Levels TNF - α，IL -6 and hs-CRP were significantly increased, and the increase of the con鄄 trol group was more significant (P <0.05). The recovery time and extubation time of the experimental group were significantly shorter ( P < 0.05). Conclusion: Remifentanil combined with propofol is effective in elderly patients undergoing orthopedic surgery for sedative analgesia, rapid recovery after surgery. It also relieves inflammation and promotes postoperative recovery. Therefore, it is recommended for clinical pro鄄 motion.
瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年人脊柱手术中的应用
瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年人脊柱手术中的应用摘要】目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年人脊柱手术麻醉中的应用效果。
方法：纳入行脊柱手术治疗老年患者80例，将其随机分为两组：研究组40例行瑞芬太尼复合丙泊酚组，对照组40例行七氟烷吸入麻醉，比较两组麻醉效果。
结果：研究组麻醉前后血压、心率较为平稳，无明显变化（P＞0.05），对照组变化明显（P＜0.05）；研究组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组（P＜0.05）。
结论：对于老年人脊柱手术患者，采用瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉较七氟烷麻醉效果好，有临床推广价值。
【关键词】瑞芬太尼；脊柱手术；麻醉；芬太尼【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0180-02近年来，随着我过老龄化的加重，临床中老年脊柱手术患者也越来越多。
对于老年手术患者，由于其各项机体器官老化，新陈代谢慢，术中行全身麻醉可能对机体产生不良影响，若没有合理选择麻醉方式，有可能造成瘫痪等严重并发症[1]。
因此，找到一种适用于老年手术患者的麻醉方式，对于确保手术效果和手术安全具有重要意义。
本研究将瑞芬太尼复合丙泊酚应用于老年脊柱手术患者麻醉，效果良好，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料纳入我科2014年10月至2015年6月行脊柱手术治疗的老年患者80例，按照随机数字表法将其均分为两组：研究组40例，男24例，女16例；年龄61～73岁，平均年龄（68.32±5.53）岁。
对照组40例，男22例，女18例；年龄60～72岁，平均年龄（67.52±5.60）岁。
两组患者年龄≥60岁，ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级，排除严重心、脑、肝、肾疾病患者、手术禁忌患者、高血压患者、糖尿病患者以及瑞芬太尼、丙泊酚药物过敏患者。
两组患者在一般资料比较中均无明显性差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法两组患者入室后均常规建立静脉通道，监测SpO2、心电图和血压。
瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵注射麻醉在老年人脊柱手术中的应用
瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵注射麻醉在老年人脊柱手术中的应用摘要】目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵注射麻醉在老年人脊柱手术中应用的临床效果，并与七氟烷吸入麻醉进行比较。
方法选择2010-2012年行胸腰椎手术的老年病人(年龄≥65岁)60例，ASA I～Ⅱ级，随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组，n=30)和七氟烷组(F组，n=30)两组，每组30例。
观察两组各时点的血流动力学指标，比较术后恢复时间及镇痛效果。
结果 R组血流动力学变化较F组平稳，苏醒时间、拔管时间短、拔管前精神状况、镇痛效果优于F组(P<0.05)。
结论瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵注射麻醉麻醉与七氟烷吸入麻醉比较，用于老年脊柱外科手术麻醉具有更平稳的血流动力学、术后苏醒更速、恢复质量高、术后镇痛更有效安全。
【关键词】瑞芬太尼持续微泵注射麻醉七氟烷老年人脊柱手术瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效阿片类药物，其代谢不受肝、肾功能的影响，具有起效快.消除快，长时间输注无蓄积的特点[1]。
丙泊酚也是一种超短效静脉麻醉药。
由于老年人的生理特点，瑞芬太尼复合丙泊酚比较适合于老年人手术中的麻醉维持。
本研究旨在观察持续微泵注射瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在老年人脊柱手术中应用的临床效果。
1 资料和方法1.1 一般资料选择行胸腰椎手术的老年病人(年龄≥65岁)60例，男35例、女25例，ASAI～Ⅱ级，年龄65～75岁，体质量40～79。
随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组，n=30)和七氟烷组(F组，n=30)两组，每组30例。
均无心、肺、肝、肾及代谢性疾病。
1.2 麻醉方法所有患者均术前30min肌注苯巴比妥钠100mg和阿托品0.5mg。
麻醉诱导用药：丙泊酚2.0mg／kg。
瑞芬太尼0.04mg／kg及罗库溴铵0.6mg／kg。
麻醉维持：R组用注射泵持续输注瑞芬太尼0.06～0.08mg•kg-1•h-1，丙泊酚2.5～3.0 mg•kg-1•h-1。
瑞芬太尼复合麻醉在92例老年手术患者中的应用效果
瑞芬太尼复合麻醉在92例老年手术患者中的应用效果【摘要】目的：探讨瑞芬太尼复合麻醉在老年手术患者中的应用效果。
方法：选取2016年1月至6月本院收治的老年手术患者92例，随机分为对照组和观察组，各组46例，对照组进行芬太尼麻醉，观察组进行瑞芬太尼麻醉，比较两组麻醉效果。
结果：两组患者麻醉诱导时、术中和清醒时SBP、SDP和HR比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间及呼之睁眼时间均快于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：瑞芬太尼复合麻醉用于老年手术患者可取得更好的临床效果。
【关键词】老年；手术；瑞芬太尼目前，老年人群（65岁）占全体人门的比例已经达到24％。
由于老年患者身体状况较差，多患有循环、呼吸以及内分泌系统的病变；药物在老年患者体内清除减慢，分布增加，所以在住院治疗时，进行手术麻醉时风险较大，一直以来都没有一个较好的解决办法。
瑞芬太尼为芬太尼类u型阿片受体激动剂，是一种镇痛效果较好，作用时间较短，清除速度较快和可控性较好的麻醉药物[1]。
因此，瑞芬太尼复合麻醉适用于老年手术患者术中麻醉。
本研究对老年患者采用瑞芬太尼复合麻醉，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年12月至2015年12月本院收治的老年手术患者92例，随机分为对照组和观察组，各组46例，对照组男20例，女24例；年龄60-82岁，平均（70.21±7.06）岁；体重42-82kg．平均（59.44±10.03）kg；合并高血压6例，2型糖尿病2例，冠心病2例；观察组男22例，女26例；年龄58-80岁，平均（68.34±8.21）岁；体重40-79kg，平均（56.57±12.03）kg；合并高血压4例，2型糖尿病3例，冠心病2例。
两组患者性别、年龄、体重及合并疾病比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
骨科手法复位中丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉效果分析
骨科手法复位中丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉效果分析摘要】目的：观察骨科手法复位中应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉的效果。
方法：择取2013年12月-2014年12月在我院骨科进行手法复位治疗的76例患者，采用抽签方式随机分为对照组与研究组，两组各38例，对照组实施丙泊酚麻醉，研究组实施丙泊酚+小剂量芬太尼麻醉，对比两组的临床麻醉效果。
结果：与麻醉前比较，两组麻醉中、后的HR、MAP出现下降，其中研究组下降更加明显（P＜0.05），但两组的SpO2无显著性统计学差异（P＞0.05）；研究组的丙泊酚用量与及追加量明显少于对照组（P＜0.05），术后苏醒时间明显短于对照组（P＜0.05）。
结论：在骨科手法复位中应用丙泊酚符合小剂量芬太尼安全、可行。
【关键词】骨科手法复位；丙泊酚；小剂量芬太尼；麻醉效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0055-02手法复位属于比较常见的骨科手术，能对骨折起到较好复位作用。
传统的骨科手法复位由于无麻醉或仅限局麻，导致患者疼痛剧烈，重者甚至休克，直接影响复位的效果，因此，在骨科手法复位中采用适当的麻醉方法显得非常必要。
丙泊酚为临床上常用的麻醉药物，单纯应用镇痛效果不理想，用量较大，且副作用多[1]。
本文对我院应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉的76例骨科手法复位患者实施了研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料择取2013年12月-2014年12月在我院骨科进行手法复位治疗的76例患者，其骨损伤类型为：肱骨、桡骨、尺桡骨、胫腓骨骨折，肩关节、髋关节及肩关节脱位。
本组76例患者中有46例男性，30例女性，患者年龄在13-67岁之间，平均年龄（32.4±4.7）岁；体重在38-78kg之间，平均体重（58.9±7.3）kg。
将76例患者随机分为对照组和研究组，各38例，两组的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
骨科手术应用瑞芬太尼与常规麻醉效果对照
骨科手术应用瑞芬太尼与常规麻醉效果对照杨凤兵;陈红【摘要】目的对比分析瑞芬太尼和常规麻醉应用于骨科手术中的效果.方法选取本院收治的60例接受骨科手术治疗患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组30例,对照组患者采用常规静吸复合麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼麻醉,分别对两组患者的麻醉效果、麻醉后5 min的RASS评分、术中镇痛评分、围术期不良反应发生率、麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间等指标进行比较.结果观察组和对照组患者的麻醉有效率分别为96.7％和80.0％,RASS评分分别为(3.72±0.65)分和(1.74±0.48)分,镇痛评分分别为(3.43±0.51)分和(4.11±0.65)分,围术期不良反应发生率分别为33.3％和63.3％,麻醉苏醒时间分别为(35.1±2.4)h和(52.9±3.1)h、自主呼吸恢复时间分别为(0.81±0.42)h和(1.45±0.58)h,均有观察组优于对照组的情况,除麻醉有效率外,其余指标比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论瑞芬太尼应用于骨科手术中,麻醉、镇静、镇痛效果好,不良反应发生率低,且术后苏醒快、自主呼吸恢复快、治疗成本低,值得临床推广应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】2页(P74-75)【关键词】瑞芬太尼;骨科手术;静吸复合麻醉;镇痛效果;不良反应【作者】杨凤兵;陈红【作者单位】景德镇市第三人民医院麻醉科,江西景德镇 333000;南昌市洪都中医院检验科,江西南昌 330000【正文语种】中文瑞芬太尼是一种新型的“超短效”阿片类药物，对μ型阿片受体具有激动作用，具有起效速度快、清除速度快的特点[1]，在麻醉过程中，通过对其输注速度的调节与控制，可以在实现术中有效镇痛的同时，避免了呼吸抑制等不良反应的出现。
本文就60例接受骨科手术治疗的患者作为研究对象，对比分析瑞芬太尼和常规麻醉的应用效果，具体报道如下。
丙泊酚麻醉药物在骨科手术中的临床应用
丙泊酚麻醉药物在骨科手术中的临床应用
张思甜
【期刊名称】《今日科苑》
【年(卷),期】2009(000)014
【摘要】丙泊酚（propofol）,其化学名为2,6-双异丙基苯酚,是目前临床上普遍
用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。
它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善,术后恶心呕吐发生率低等优点。
研究证实丙泊酚在产生广泛中枢抑制作用的同时，还具有降低脑耗氧量、降低颅内压（ICP）和抗惊厥、抗炎症、抗氧化和支气管舒张特性。
因此，目前丙泊酚已应用于骨科手术等危重疾病的处理中。
下面，先让我们来了解一下丙泊酚的一些药效特性。
【总页数】1页(P275)
【作者】张思甜
【作者单位】广州市越秀区正骨医院
【正文语种】中文
【中图分类】S966.5
【相关文献】
1.骨科手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉的临床疗效观察 [J], 白露
2.瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果和炎性细胞因子的影响[J], 吕东森;郭玉花;刘华;周骞;刘焕结;罗芬;康力
3.丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科老年患者手术中的应用效果分析 [J], 曹玲
4.丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的应用效果及安全性分析 [J], 李来喜
5.丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的应用效果及安全性分析 [J], 周朋涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
官功能正常。均无麻醉药物过敏史。精神状态及依从性 良好。患者及家属均签署知情同意书，经院伦理委员会 审批。随机分为 ２组，各 ４６例。对照组：男 ２６例，女 ２０ 例；年龄 ６４～８２岁，平均 ７２８岁。观察组：男 ２５例，女 ２１例；年龄 ６５～８１岁，平均 ７２６９岁。２组患者的一般资 料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），有可比性。
持跟骨壁和钢板的紧密相贴，最大程度减少对跟骨血运 的破坏。（４）锁定钢板前部的上、下弯片可以加强粉碎 性骨折的固定，使术后的跟骨维持最佳状态，有效避免 术后骨折部位的再 次 漂 移。 （５）跟 骨 锁 定 钢 板 的 组 织 相容性好，对软组织的刺激作用小，可促进组织早期愈 合，更利于尽早开展康复锻炼，提高术后足功能的恢复 效果。（６）选择外侧入路，且切口尽量靠近红白色皮肤 交界处，更利于保留皮缘处血运和有效降低神经血管损 伤及切口愈合不良等风险。治疗期间应注意：（１）跟骨 属于松质骨，血运丰富，骨折后会出现局部肿胀，所以在 骨折后不宜立即进行手术，需等局部组织水肿消退后再 行手术治疗。（２）切 口 感 染 和 皮 肤 坏 死 是 术 后 早 期 主 要的并发症，术中应垂直褥式分层缝合切口，以减轻皮 瓣张力，降低切口感染和皮肤坏死的发生率［４］。（３）术 后应抬高患肢，预防性使用抗生素及保持引流通畅，以 促进切口早期愈合。 ４ 参考文献
［３］ ＭｃｋｉｅｒｎａｎＦ，ＪｅｎｓｅｎＲ，ＦａｃｉｓｚｅｗｓｋｉＴ．ＴｈｅＤｙｎａｍｉｃＭｏｂｉｌｉｔｙｏｆＶｅｒｔｅ ｂｒａｌＣｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎＦｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｏｎｅａｎｄＭｉｎｅｒａｌＲｅｓｅａｒｃｈ， ２００３，１８（１）：２４－２９．
［４］ 邢涛，董林，魏国俊，等．锁定钢板结合植骨治疗 ＳａｎｄｅｒⅢ、Ⅳ型跟 骨骨折［Ｊ］．临床骨科杂志，２０１３，１６（５）：５６５－５６７． （收稿 ２０１８－１０－０５）
跟骨骨折多由于直接暴力作用于跟骨导致，常涉及 跟距关节面。因跟骨为松质骨，传统保守治疗固定及复 位效果差，愈合时间长且并发症多，易造成踝关节功能 障碍。切开复位锁定钢板内固定手术的优势有：（１）可 在直视下使骨折达 到 解 剖 复 位。 （２）通 过 锁 定 钢 板 特 有的锁定螺纹及合理的弧度弯曲，使螺钉和钢板通过锁 定螺纹孔成为一体，对骨折块支撑固定牢靠。（３）螺钉 和钢板具有成角稳定性，并可根据骨折的具体情况进行 塑形。当钢板被部分锁定后，可以进行局部弯折，以保
太尼 ３ｍｇ／ｋｇ、咪达唑仑 ００５ｍｇ／ｋｇ、丙泊酚 １５ｍｇ／ｋｇ、 障碍：１０～２０分；重度认知障碍：＜１０分。（２）术后呼吸
维库溴铵 ０１ｍｇ／ｋｇ，静注行麻醉诱导。患者意识消失后 恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间。
河南外科学杂志 ２０１９年 １月第 ２５卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ１
·１３３·
４８ｈ拔除引流管。术后 ７～１０ｄ进行不负重锻炼，术后 ２～３个月内根据情况进行部分负重训练直至完全负重 行走。 １．３ 观察指标 及 疗 效 评 判 标 准 （１）骨 折 愈 合 时 间。 （２）切口愈合情况。（３）创伤性关节炎及内固定失败发 生率。（４）参照 Ｍａｒｙｌａｎｄ［４］足功能评价标准评价患足 功能 （优：９０～１００分；良：７５～８９分；可：５０～７４分； 差：＜５０分）。 ２ 结果
瑞芬太尼பைடு நூலகம்合丙泊酚用于老年骨科手术患者的麻醉效果
李卉
河南原阳县人民医院麻醉科 原阳 ４５３５００
【摘要】 目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果。方法 随机将 ９２例老年骨科手术患者分
为 ２组，各 ４６例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果 观察组术后 ２、４、８ｈ的 ＭＭＳＥ 评分均较对照组高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组短， 差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年骨科手术麻醉，对患者的认知功能影响较小，术后恢复较快。
·１３４·
河南外科学杂志 ２０１９年 １月第 ２５卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ１
１．２ 方法 术前 ３０ｍｉｎ肌内注射阿托品 ００１ｍｇ／ｋｇ。 易精神状态量表（ＭＭＳＥ）［１］判定患者认知功能。总分 ３０
入室后开放静脉通道，行左侧桡动脉穿刺持续测压。芬 分。正常：≥２７分；轻度认知障碍：２１～２６分；中度认知
［１］ 汤文杰，王金辉，王满宜．解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨 折的临床疗效对比［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２０１６，２４（８）：７０６－７１１．
［２］ 张世虎，李东亮．锁定钢板内固定与微创撬拨复位空心钉内固定治 疗跟骨骨折的比较［Ｊ］．浙江临床医学，２０１６，１８（７）：１３１３－１３１４．
【关键词】 老年骨科手术；瑞芬太尼；丙泊酚；认知功能 【中图分类号】 Ｒ６１４．２ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７－８９９１（２０１９）０１－００７８－０２
２０１７－０５—２０１８－０５间，我们对 ９２例老年骨科手 术患者分别应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚麻醉，现 将麻醉效果进行比较，报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组 ９２例患者 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，体质量 ５２～８１ｋｇ。近期均未服用影响呼吸功能的药物，重要器
本组患者术后随访 ９～１６个月，骨折均获愈合，愈 合时间 为 （１１３５±２６４）周。术 后 ２７例 切 口 一 期 愈 合，３例切口表浅皮缘坏死，经局部换药、皮瓣转移、理 疗等对症处理后 ６周 ～３个月内愈合。未出现创伤性 关节炎、骨折畸形愈合等其他并发症及内固定失败患 者。末次随访依据 Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分标准评价术后功 能：优 ２１例，良 ７例，可 ２例。优良率为 ９３３３％。 ３ 讨论