血液透析患者皮肤病变及处理策略教学提纲共52页文档
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血液透析患者皮肤的护理，需要注意下面几点
李大爷今年66岁，近期到医院诊断出了肾脏疾病，医生下了血液透析的诊断。
血液透析是一种病理治疗技术，是将血液引流出体外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，可以用于治疗肾衰竭、毒物中毒和其他与肾脏有关的疾病。
但在透析过程中患者可能会出现皮肤硬化、皮肤感染、皮肤坏死、皮肤瘙痒和皮肤色素沉着等表现，对患者生活质量造成严重影响。
因此，为避免血液透析患者症状缓解受到负面的影响，护理人员应格外注重患者的皮肤护理。
那么血液透析患者有哪些皮肤问题，具体应该注意什么呢？1 血液透析可能引起的皮肤病通常情况下，血液透析患者以皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤色素沉着、钙性尿毒症性小动脉病（钙化防御）等，也有一些患者可能会出现尿毒症冻疮、口角炎、紫癜、皮肤感染、结节性痒疹、迟发性皮肤卟啉病和肾性系统性纤维化。
1.1皮肤色素沉着具体而言，患者皮肤色素沉着一般和面黄肌瘦相似程度较高，皮肤改变的表现，在患者早期肾功能不全时就有所显现，但是血液透析患者群体中发生率较高。
如果是慢性肾衰竭患者，通常表现为黄色或黄褐色，发病机制和人体表皮沉积较多色素或尿毒症毒素相关。
究其原因，是因为肾衰竭会增加胡萝卜素和尿色素的排泄难度，导致其在皮肤大量蓄积。
与此同时，脂色素和血浆类胡萝卜素含量的提升，也会连带增加其在表皮与皮下组织的浓度。
褐色皮肤患者通常是因为皮肤黑色素增加，肾衰竭患者血中黑色素细胞刺激素可能成为色素增强的重要原因，且不能通过透析方式降低这些激素的含量。
也有大部分患者在手掌或脚掌位置有斑点状色素沉着表现，如果在日照环境中，色素沉着更加广泛，一小部分患者指甲或皮肤会有蓝灰色色素沉着表现，临床称为银质沉着症。
1.2皮肤干燥皮肤干燥在尿毒症患者群体中较为常见，一般不会因为透析方式引发发病率的改变，也就是说，血液透析与腹膜透析群体并不会有明显的皮肤干燥发病率差异。
有皮肤干燥表现的患者，通常皮肤会有明显的脱屑表现，有一定概率引发皮肤鱼鳞状改变，通常在四肢伸肌侧发生率较高，很少在屈肌侧出现。
血液透析患者皮肤问题PPT课件
及时处理皮肤问题
如发现皮肤有异常情况，如红 肿、瘙痒、疼痛等，应及时向
医生或护士报告。
饮食和生活习惯的建议
保持低盐、低脂、低磷的饮食习 惯
减少高盐、高脂肪和高磷食物的摄入，如 腌制品、动物内脏、坚果等。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于预防皮肤干 燥和瘙痒。
避免过度疲劳
戒烟限酒
保证充足的休息和睡眠时间，避免过度疲 劳和紧张。
。
03 血液透析患者皮肤问题的 原因
透析过程中毒素积累
毒素在体内不断积累，导致皮 肤瘙痒、干燥、色素沉着等问 题。
长期透析的患者，由于透析膜 的生物相容性差，会加重毒素 的积累，进而加重皮肤问题。
毒素在皮肤上的沉积会导致皮 肤角质层的水合作用减弱，皮 肤弹性下降，容易出现皮肤裂 纹和瘙痒。
皮肤营养状况不良
生活质量。
预防和控制皮肤感染和炎症的发 生，有助于缓解患者的皮肤问题。
04 血液透析患者皮肤问题的 预防与治疗
保持皮肤清洁和湿润
01
02
03
定期洗澡
血液透析患者应保持皮肤 清洁，定期洗澡可以有效 去除皮肤上的污垢和死皮 细胞，促进血液循环。
使用保湿霜
洗完澡后，应涂抹保湿霜 以保持皮肤湿润，防止皮 肤干燥和瘙痒。
针对不同皮肤问题的治疗建议
瘙痒症
皮肤炎症
如出现瘙痒症状，可遵医嘱使用抗组 胺药物或外用止痒药膏。避免过度搔 抓，以免造成皮肤破损和感染。
如出现皮肤炎症，如湿疹、皮炎等， 应及时就医并按医嘱进行治疗。避免 自行使用药物或护肤品，以免加重症 状。
皮肤干燥症
除了保持皮肤湿润外，可选用具有保 湿效果的沐浴露和护肤品。避免使用 过热的水洗澡，以免过度去除皮肤表 面的油脂。
血透病人皮肤瘙痒原因和治疗瘙痒1ppt课件
④指导患者用冷水、冰毛巾湿敷减轻瘙痒， 皮肤干燥时可外涂皮肤润滑剂和使用乳酪 肥皂。
精选ppt
慢性肾功能衰竭患者易发生过敏反应主 要因为肝素、软化血透管通路增塑剂及消毒 透析器和血路环氧乙烷等可刺激透析患者的 脾、骨髓及皮肤内肥大细胞增殖，导致血中 组胺浓度增高而诱发皮肤瘙痒。可使用抗组 胺类药物治疗得到缓解。
者特别注意保持动静脉内瘘侧手臂皮肤的完整性，以免造成 内瘘感染。若局部感染者，穿刺时应避开，并遵医嘱使用百 多邦抗生素软膏。
精选ppt
氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及使皮脂 腺及汗腺萎缩，使皮肤出现不同程度的干燥、脱 屑而引起瘙痒。患者皮肤外观像鱼鳞癣样，皮肤 瘙痒难忍，经常搔抓，甚至抓破皮肤而不能得到 缓解。
精选ppt
②指导患者日常生活中要穿棉质、宽松的内 衣裤。洗澡水不宜太热，一般用40℃温水 洗澡为宜．避免使用碱性香皂及沐浴液。
③为了避免皮肤干燥引起瘙痒，局部可涂保 湿润滑剂，同时做好个人卫生，勤澡、勤 更衣。不宜饮酒，少吃刺激性的食物。
④正确指导患者服用磷结合剂，定期抽血检 查各项指标，加强营养摄人的宣教，提高 患者治疗依从性，延缓远期并发症的发生。
精选ppt
小结
徐玲 琼
精选ppt
电解质代谢障碍、氮质代谢产物对皮肤 刺激、慢性肾功能衰竭患者易发生过敏反 应，是引起患者皮肤瘙痒的主要原因。应 对患者的不同原因，进行有针对性的护理 对策以及实施Hp联合HD治疗(实行优势互 补)．患者瘙痒症状得到有效改善，从而提 高患者的生活质量。
精选ppt
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血液透析病人皮肤瘙 痒的原因分析及防治
血透室 徐玲琼
是一种 常见和难以耐受的症状，在维持性血液透析患 者中发病率为60％—90％。随着透析时间延长， 症状逐渐加重，使患者终日焦虑，十分痛苦， 严重影响患者的生活质量。如护理不当者会并 发皮肤感染而增加医疗费用。甚至威胁患者的 生命。因此，如何改善患者瘙痒症状，有效提 高透析患者的生活质量，是血液透析医护人员 亟待解决的问题。
精选ppt
慢性肾功能衰竭患者易发生过敏反应主 要因为肝素、软化血透管通路增塑剂及消毒 透析器和血路环氧乙烷等可刺激透析患者的 脾、骨髓及皮肤内肥大细胞增殖，导致血中 组胺浓度增高而诱发皮肤瘙痒。可使用抗组 胺类药物治疗得到缓解。
者特别注意保持动静脉内瘘侧手臂皮肤的完整性，以免造成 内瘘感染。若局部感染者，穿刺时应避开，并遵医嘱使用百 多邦抗生素软膏。
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氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及使皮脂 腺及汗腺萎缩，使皮肤出现不同程度的干燥、脱 屑而引起瘙痒。患者皮肤外观像鱼鳞癣样，皮肤 瘙痒难忍，经常搔抓，甚至抓破皮肤而不能得到 缓解。
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②指导患者日常生活中要穿棉质、宽松的内 衣裤。洗澡水不宜太热，一般用40℃温水 洗澡为宜．避免使用碱性香皂及沐浴液。
③为了避免皮肤干燥引起瘙痒，局部可涂保 湿润滑剂，同时做好个人卫生，勤澡、勤 更衣。不宜饮酒，少吃刺激性的食物。
④正确指导患者服用磷结合剂，定期抽血检 查各项指标，加强营养摄人的宣教，提高 患者治疗依从性，延缓远期并发症的发生。
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小结
徐玲 琼
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电解质代谢障碍、氮质代谢产物对皮肤 刺激、慢性肾功能衰竭患者易发生过敏反 应，是引起患者皮肤瘙痒的主要原因。应 对患者的不同原因，进行有针对性的护理 对策以及实施Hp联合HD治疗(实行优势互 补)．患者瘙痒症状得到有效改善，从而提 高患者的生活质量。
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血液透析病人皮肤瘙 痒的原因分析及防治
血透室 徐玲琼
是一种 常见和难以耐受的症状，在维持性血液透析患 者中发病率为60％—90％。随着透析时间延长， 症状逐渐加重，使患者终日焦虑，十分痛苦， 严重影响患者的生活质量。如护理不当者会并 发皮肤感染而增加医疗费用。甚至威胁患者的 生命。因此，如何改善患者瘙痒症状，有效提 高透析患者的生活质量，是血液透析医护人员 亟待解决的问题。
透析患者皮肤瘙痒的发病机制及护理措施
护理措施
心理、饮食、皮肤透析等护理 ①心理护理 皮肤瘙痒是尿毒症患者最常见的症状，因此，患者应注意放松 心态，并通过转移注意力来缓解瘙痒。
护理措施
②皮肤护理 患者可拍打皮肤，剪短指甲，也可戴手套，以防止皮肤被 抓破，引发感染，同时，应保持皮肤清洁，及时清洗皮肤 表面形成的尿素霜，皮肤干燥可涂抹润肤霜，勤用温水擦 浴，水温以40℃为宜，勤换纯棉内衣，纯棉被单。禁用刺 激性药物、洗漱用品，如酒精，香皂等。若有汗液排出， 应及时用温水清洁擦干。
总结
面对皮肤瘙痒，维持性透析患者应摆脱烦躁的心理，从容 处理，采取合适措施，才能减少瘙痒的烦恼。
谢 谢！
Байду номын сангаас
护理措施
④透析护理 透析前，认真冲洗消毒管道及透析器，以减少环氧乙烷 等消毒剂的残留，继而减少皮肤瘙痒；对透析器过敏的 患者，应使用生物相容性好的透析器；只在透析过程中 发生皮肤瘙痒的患者，可将透析温度降至35℃以下，以 缓解皮肤瘙痒程度。
护理措施
⑤治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT） 患者需要减少含磷高的食物摄入之外，还应定期检查生化 值，以监测血钙磷PTH的含量，避免出现钙磷代谢紊乱及 继发性甲状旁腺功能亢进症。积极防治、治疗因血液中钙 磷PTH过高带来的瘙痒。
透析患者皮肤瘙痒的发病机制及护理措施
由于血液净化技术的不断发展，越来越多的尿毒症患者得到了 有效的治疗，但由于透析，相关的并发症也相继发生，而皮肤 瘙痒就是其中之一。透析患者皮肤瘙痒主要表现为全身或局部 不同程度的瘙痒，常发生于患者背部、四肢、胸部和头部。有 研究报道，皮肤瘙痒的发生率约为60%～80%,其中10%为顽固 性皮肤瘙痒，且在血液透析期间或透析后症状最为明显, 发生 率为36.1%, 单纯血液透析治疗可增加瘙痒的发生率（60.0% ～ 90.0% ）。随着透析时间延长, 皮肤瘙痒的发生率会明显增加, 血液透析患者高于腹膜透析患者。更有研究称，终末期肾衰竭 难治性瘙痒的发生率已达85%。虽然皮肤瘙痒可能不会威胁生 命，但许多患者却因此奇痒难忍，抓痕累累，严重影响了生活 质量。
血透病人皮肤瘙痒原因和治疗瘙痒 ppt课件
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对此，在护理过程中应注意：
①鼓励安慰患者，减轻患者紧张情绪。
②选择生物相容性好的透析器，以减少环氧乙烷所致 的过敏反应。
③透析前可选择生理盐水充分预冲复用透析器及管道， 上机时做好残余消毒液检测，保证透析治疗安全。
④此类过敏反应引起的瘙痒多伴有皮疹，指导患者避 免用力搔抓而造成皮肤破损，可使用一些清凉药油 外涂，减轻症状。
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②指导患者日常生活中要穿棉质、宽松的内衣 裤。洗澡水不宜太热，一般用40℃温水洗澡 为宜．避免使用碱性香皂及沐浴液。
③为了避免皮肤干燥引起瘙痒，局部可涂保湿 润滑剂，同时做好个人卫生，勤澡、勤更衣。 不宜饮酒，少吃刺激性的食物。
④正确指导患者服用磷结合剂，定期抽血检查 各项指标，加强营养摄人的宣教，提高患者 治疗依从性，延缓远期并发症的发生。
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因此，为了保证透析的充分性，减少氮质代谢产物 对皮肤的刺激，采取以下护理措施：
①建议患者减少低通量透析器的复用次数，增加透析 次数(3次／w)，条件允许，可选用中通量的透析器 (超滤系数15—30 mL／mmHg·h·m2)进行透析。
②在透析过程，严密观察透析机器运作是否正常，尽 量做到早发现、早预防、早处理。
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二、氮质代谢产物潴留
氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及使皮脂腺 及汗腺萎缩，使皮肤出现不同程度的干燥、脱屑而 引起瘙痒。患者皮肤外观像鱼鳞癣样，皮肤瘙痒难 忍，经常搔抓，甚至抓破皮肤而不能得到缓解。
氮质代谢产物增多与透析不充分有关。有的患 者由于经济原因，每周透析2次，并选用廉价而低 通透量的透析器(超滤系数<15 mL／mmHg·h·m：) 进行治疗。同时有的低通量透析器还连续多次复用。 复用次数增多可造成患者透析不充分，氮质代谢产 物蓄积，加重皮肤瘙痒的症状。
1例血液透析病人穿刺处皮肤改变的观察及护理
基于以上考虑#采取的护理措施为&病人穿刺后用
毒皮肤#动%静脉穿刺后用胶布固定针柄#用无菌镊子 创可贴贴于针眼处#勿用棉球$透析结束拔针后用无菌
夹取无菌棉球置于病人针眼处#用胶布固定$病人透析 棉球置于创可贴上#棉球勿直接触皮肤#再用弹力带
过程顺利#透析结束后#用无菌棉球按压针眼#外置弹 加压包扎#待彻底止血后及时弃掉创可贴及棉球$局部
! ! ! ! 动静脉内瘘是慢性肾衰透析患者重要的 !生命 部涂抹红霉素软膏$以后的 & 次透析#穿刺处皮肤的消
线"#是血液透析患者赖以生存的重要血管通道$ 为了 毒和红霉素软膏的涂抹均按上述方法进行$ 但病人穿
保证患者血液透析充分#首要条件是必须有一个良好% 刺处皮肤未见明显好转$ 待第 ! 次血透时发现病人穿
吉林医学 !""! 年 " 月第 !# 卷第 " 期
错误的医嘱#避免引起不良后果$ * 参考文献 !%" 张石革2孙路路#主编$ 抗感染药物临床应用指南 *!+" 北京& 化学工业出版社,现代生物技术与医药科 技出版中心#)##(&3-$ !)" 许树梧# 刘耀华# 主编$ 静脉注射用药指南*,+" 长沙& 湖南科学技术出版社#%44%&-(’4)$
患者女#%# 岁# 于 &’’% 年 ! 月 $! 日因慢性肾功 球再直接接触病人穿刺处皮肤# 用胶布加压固定直至
能衰竭到我科治疗$ 因病情需要于 &’’% 年 ! 月 $( 日 病人透析结束#那么#很可能戊二醛会接触到皮肤而引
行动)静脉内瘘吻合术$ 术后 $#*#因病人出现心衰症 起皮肤的损害$
状行第 $ 次血液透析治疗$ 血透时常规用 ’#!+碘伏消
血液透析患者皮肤问题课件
血液透析患者皮肤问题课件
目录
• 血液透析患者皮肤问题概述 • 血液透析患者皮肤问题的预防与护理 • 血液透析患者皮肤问题治疗方法 • 血液透析患者皮肤问题案例分析 • 血液透析患者皮肤问题研究进展
01
血液透析患者皮肤问题 概述
定义与分类
定义
血液透析患者皮肤问题是指在进 行血液透析过程中或之后出现的 皮肤相关问题。
总结词 详细描述 解决方案 预防措施
长期血液透析患者皮肤问题
长期进行血液透析的患者，由于皮肤的水合作用和营养状态受 到影响，容易出现皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等问题。
保持皮肤清洁，使用保湿霜和润肤剂，避免使用刺激性强的清 洁剂和护肤品。
定期进行皮肤检查，及时发现并处理皮肤问题，加强保湿和滋 润。
案例二：急性血液透析患者的皮肤问题
。
02
血液透析患者皮肤问题 的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的清洁产 品，避免使用含有刺激性成分
的洗浴用品。
避免皮肤干燥
使用保湿霜或乳液，保持皮肤 湿润，预防皮肤瘙痒和干燥引
起的皮肤问题。
避免皮肤创伤
避免过度搔抓皮肤或使用锐利 工具刮擦皮肤，以免引起皮肤
破损和感染。
针对血液透析患者皮肤问题的新型治疗方法，如基因治疗、干细 胞治疗等，有望在未来取得突破性进展。
深入研究发病机制
进一步深入研究血液透析患者皮肤问题的发病机制，有助于发现新 的治疗靶点，提高治疗效果。
加强国际合作与交流
加强国际合作与交流，共享研究成果和经验，有助于推动血液透析 患者皮肤问题研究的快速发展。
中医中药
中医认为血液透析患者的皮肤问题与 气血不和、湿热内蕴有关，因此中药 治疗应以调和气血、清热解毒为原则 ，如四物汤、六味地黄丸等。
目录
• 血液透析患者皮肤问题概述 • 血液透析患者皮肤问题的预防与护理 • 血液透析患者皮肤问题治疗方法 • 血液透析患者皮肤问题案例分析 • 血液透析患者皮肤问题研究进展
01
血液透析患者皮肤问题 概述
定义与分类
定义
血液透析患者皮肤问题是指在进 行血液透析过程中或之后出现的 皮肤相关问题。
总结词 详细描述 解决方案 预防措施
长期血液透析患者皮肤问题
长期进行血液透析的患者，由于皮肤的水合作用和营养状态受 到影响，容易出现皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等问题。
保持皮肤清洁，使用保湿霜和润肤剂，避免使用刺激性强的清 洁剂和护肤品。
定期进行皮肤检查，及时发现并处理皮肤问题，加强保湿和滋 润。
案例二：急性血液透析患者的皮肤问题
。
02
血液透析患者皮肤问题 的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的清洁产 品，避免使用含有刺激性成分
的洗浴用品。
避免皮肤干燥
使用保湿霜或乳液，保持皮肤 湿润，预防皮肤瘙痒和干燥引
起的皮肤问题。
避免皮肤创伤
避免过度搔抓皮肤或使用锐利 工具刮擦皮肤，以免引起皮肤
破损和感染。
针对血液透析患者皮肤问题的新型治疗方法，如基因治疗、干细 胞治疗等，有望在未来取得突破性进展。
深入研究发病机制
进一步深入研究血液透析患者皮肤问题的发病机制，有助于发现新 的治疗靶点，提高治疗效果。
加强国际合作与交流
加强国际合作与交流，共享研究成果和经验，有助于推动血液透析 患者皮肤问题研究的快速发展。
中医中药
中医认为血液透析患者的皮肤问题与 气血不和、湿热内蕴有关，因此中药 治疗应以调和气血、清热解毒为原则 ，如四物汤、六味地黄丸等。
血液透析长期导管周围皮肤湿疹破溃1例护理体会
血液透析长期导管周围皮肤湿疹破溃1例护理体会本文通过护理1例血液透析长期导管周围皮肤湿疹破溃的患者的体会，总结了以下护理要点：加强感染预防、注意肌肤保护、合理使用药物和定期更换导管。
本例患者是一名70岁的男性，患有糖尿病和肾衰竭。
由于肾功能障碍，患者需要进行长期的血液透析，故植入了左颈部的透析导管。
最近，患者的导管周围皮肤出现红肿、瘙痒等不适症状，并出现了破溃的皮肤病变，影响了患者的正常生活。
为了帮助患者快速恢复皮肤健康，我们采取了以下护理措施。
一、加强感染预防长期导管是导致患者皮肤感染的主要原因之一。
为降低感染风险，我们建议患者每日清洗并消毒导管周围皮肤，保持干燥清洁。
同时，患者需密切关注导管口是否有出血、漏液，如有需要及时通知医生处理。
二、注意肌肤保护由于透析导管需要依赖皮肤维持固定，在长期使用过程中，易导致皮肤摩擦、损伤及缺血，因而会出现皮肤瘙痒、灼热等症状。
为避免皮肤破溃的发生，我们建议患者常擦保湿剂或皮肤软膏，保持皮肤柔软，并定期转换导管位置减轻皮肤压力。
三、合理使用药物患者的皮肤湿疹实际为局部刺激性皮炎，因此对于症状明显的患者，可给予抗过敏药物口服或注射；对于感染情况严重的患者则应选用外用具有抗炎消肿、杀菌的药物，如卡马西平乳膏等。
同时，还需避免使用约束性紧身衣物，减少对皮肤的刺激。
四、定期更换导管长期导管使用时间的长短会影响患者的皮肤状态，过久的导管使用可能会导致皮肤血液循环不畅，从而加重局部湿疹及瘙痒情况。
因此，我们建议定期检查导管的使用时间和状态，并按医嘱规定更换导管。
综上，对于血液透析长期导管周围皮肤湿疹破溃患者，我们需采用综合措施对皮肤病变进行合理护理，早期预防与处理皮肤病变，让患者更加安心舒适的度过透析期。
血透病人皮肤瘙痒原因和治疗瘙痒PPT
控制水分和盐分
根据医生的建议，合理控制水分和盐分的摄入，以减轻水肿和皮肤 瘙痒等症状。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重皮肤瘙痒症状。
06 总结与展望
研究成果总结
揭示了血透病人皮肤瘙痒的主要原因，包括皮肤干燥、尿毒症毒素、过敏反应、感 染等。
探讨了血透病人皮肤瘙痒与生活质量、心理健康等方面的关系，强调了治疗瘙痒的 重要性。
01
皮肤病鉴别
排除其他皮肤病引起的瘙痒，如湿疹、银屑病、荨麻疹等。这些皮肤病
通常伴有特定的皮损表现，可通过体格检查和实验室检查进行鉴别。
02 03
系统性疾病鉴别
排除其他系统性疾病引起的瘙痒，如糖尿病、肝病、肾病等。这些疾病 可能导致代谢异常或毒素积累，引发皮肤瘙痒。通过相关实验室检查和 临床表现可进行鉴别。
01
02
03
瘙痒发生率高
在血透病人中，皮肤瘙痒 的发生率很高，严重影响 患者的生活质量。
瘙痒原因多样
血透病人皮肤瘙痒的原因 可能包括皮肤干燥、过敏、 感染、代谢障碍等多种因 素。
治疗方法有限
目前针对血透病人皮肤瘙 痒的治疗方法相对有限， 且效果因人而异。
02 皮肤瘙痒原因
尿毒症毒素
尿素
尿素的蓄积会导致皮肤干 燥、脱屑和瘙痒。
冷敷
使用冷毛巾或冰袋进行局部冷敷，可暂时缓解瘙痒症状。
系统治疗
口服药物
01
针对严重瘙痒，可口服抗组胺药、镇静剂等药物，如氯雷他定、
苯海拉明等。
注射治疗
02
对于难以控制的瘙痒，可采用静脉注射钙剂、维生素C等方法进
行治疗。
光疗
03
紫外线照射等光疗方法可用于治疗部分皮肤瘙痒患者。
根据医生的建议，合理控制水分和盐分的摄入，以减轻水肿和皮肤 瘙痒等症状。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重皮肤瘙痒症状。
06 总结与展望
研究成果总结
揭示了血透病人皮肤瘙痒的主要原因，包括皮肤干燥、尿毒症毒素、过敏反应、感 染等。
探讨了血透病人皮肤瘙痒与生活质量、心理健康等方面的关系，强调了治疗瘙痒的 重要性。
01
皮肤病鉴别
排除其他皮肤病引起的瘙痒，如湿疹、银屑病、荨麻疹等。这些皮肤病
通常伴有特定的皮损表现，可通过体格检查和实验室检查进行鉴别。
02 03
系统性疾病鉴别
排除其他系统性疾病引起的瘙痒，如糖尿病、肝病、肾病等。这些疾病 可能导致代谢异常或毒素积累，引发皮肤瘙痒。通过相关实验室检查和 临床表现可进行鉴别。
01
02
03
瘙痒发生率高
在血透病人中，皮肤瘙痒 的发生率很高，严重影响 患者的生活质量。
瘙痒原因多样
血透病人皮肤瘙痒的原因 可能包括皮肤干燥、过敏、 感染、代谢障碍等多种因 素。
治疗方法有限
目前针对血透病人皮肤瘙 痒的治疗方法相对有限， 且效果因人而异。
02 皮肤瘙痒原因
尿毒症毒素
尿素
尿素的蓄积会导致皮肤干 燥、脱屑和瘙痒。
冷敷
使用冷毛巾或冰袋进行局部冷敷，可暂时缓解瘙痒症状。
系统治疗
口服药物
01
针对严重瘙痒，可口服抗组胺药、镇静剂等药物，如氯雷他定、
苯海拉明等。
注射治疗
02
对于难以控制的瘙痒，可采用静脉注射钙剂、维生素C等方法进
行治疗。
光疗
03
紫外线照射等光疗方法可用于治疗部分皮肤瘙痒患者。
血液透析病人皮肤病变治疗
保湿：使用保湿霜，保持皮 肤湿润
防晒：避免长时间暴露在阳 光下，使用防晒霜
避免刺激：避免使用刺激性护 肤品，穿着宽松舒适的衣物
饮食调整
01 02 03 04
01
增加水分摄入：保持水分平衡， 预防皮肤干燥
02
增加蛋白质摄入：补充营养，促 进皮肤修复
03
增加维生素和矿物质摄入：补充 皮肤所需营养，促进皮肤健康
血液透析病人皮肤病变治疗来自演讲人目录01. 皮肤病变类型 02. 治疗方法 03. 预防措施
皮肤病变类型
瘙痒症
瘙痒症是血液透析病人常见的皮肤 病变类型之一。
瘙痒症主要表现为皮肤瘙痒，可能 伴有红斑、丘疹等皮肤症状。
瘙痒症的病因可能与透析过程中的毒 素积累、皮肤干燥、过敏反应等有关。
瘙痒症的治疗方法包括使用抗组胺药、 局部涂抹止痒药膏、改善皮肤保湿等。
04
避免刺激性食物：减少皮肤刺激， 预防皮肤病变
预防措施
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁 使用温和的沐浴露和洗发水 避免使用刺激性护肤品 保持皮肤湿润，避免干燥
避免刺激性物质
避免接触化学物质，如清洁剂、化妆品等 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等 避免阳光直射，使用防晒霜
避免高温、潮湿环境，保持皮肤干燥
定期检查皮肤状况
定期检查皮肤是否有红 肿、瘙痒、疼痛等异常
情况
观察皮肤颜色、质地、 温度等变化
发现异常情况及时就医， 避免延误治疗
保持皮肤清洁、干燥， 避免感染和过敏
穿着宽松、舒适的衣物， 避免皮肤摩擦和压迫
保持良好的生活习惯，避 免熬夜、过度劳累等影响
皮肤健康的行为
谢谢
寄生虫感染：如疥螨、蠕形螨等
治疗方法
血液透析并发症及护理详解演示文稿
10.严密观察心率、血压和呼吸改变,必要时回血结束血
透
现在是26页\一共有52页\编辑于星期二
恶心、呕吐
血透过程中部分患者可以出现恶心呕吐,极少数患者在某
一阶段经常出现恶心呕吐
(一) 主要原因 1.透析过程中低血压 2.失衡综合征。 3.高血压脑病。 4.少数病人因透析液中毒,急性溶血,热源反应
现在是27页\一共有52页\编辑于星期二
现在是29页\一共有52页\编辑于星期二
（二 ) 护理
1.首先按血压下降护理
2.腹部热敷 3.特殊情况所致腹痛 , 对因治疗。
现在是30页\一共有52页\编辑于星期二
四、血压升高
血透中血压升高,多见于青年人,具体原因如下(血透中由于 使用抗凝剂应注意发生脑出血、眼底出血、鼻出血等并 发症 ) ( 一 ) 主要原因 1.透析间期水分和盐分控制不良,摄人过多,使循环血液 量增加,血压升高
图显示弥漫性慢波。
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( 三 ) 预防处理
l.日常预防透析间期严格限制水分和盐分 , 控制体重增长。 2.诱导阶段血透时尽量使血液中的水分和尿毒症毒素变 动小,多次短时间血透 (2h), 根据病情可以一日一次或 隔日一次,血流量低,选择小面积的透析器,亦可以减慢透 析液流量。 3.使用高纳透析液(具体应用详见透析液章) 。 4.防止血液渗透压降低过快,可以给予高渗液,如 50% 葡 萄糖 40~100mL 速推或 10%NaCI 20mL 注射
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( 二 ) 临床表现 ① 头晕、头痛、耳鸣,胸部不适,胸闷憋气、心悸,视
物模糊等。
② 颜面潮红。 ③ 呼吸急促困难。 ④ 心绞痛 , 肺水肿，意识障碍等。
透
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恶心、呕吐
血透过程中部分患者可以出现恶心呕吐,极少数患者在某
一阶段经常出现恶心呕吐
(一) 主要原因 1.透析过程中低血压 2.失衡综合征。 3.高血压脑病。 4.少数病人因透析液中毒,急性溶血,热源反应
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（二 ) 护理
1.首先按血压下降护理
2.腹部热敷 3.特殊情况所致腹痛 , 对因治疗。
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四、血压升高
血透中血压升高,多见于青年人,具体原因如下(血透中由于 使用抗凝剂应注意发生脑出血、眼底出血、鼻出血等并 发症 ) ( 一 ) 主要原因 1.透析间期水分和盐分控制不良,摄人过多,使循环血液 量增加,血压升高
图显示弥漫性慢波。
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( 三 ) 预防处理
l.日常预防透析间期严格限制水分和盐分 , 控制体重增长。 2.诱导阶段血透时尽量使血液中的水分和尿毒症毒素变 动小,多次短时间血透 (2h), 根据病情可以一日一次或 隔日一次,血流量低,选择小面积的透析器,亦可以减慢透 析液流量。 3.使用高纳透析液(具体应用详见透析液章) 。 4.防止血液渗透压降低过快,可以给予高渗液,如 50% 葡 萄糖 40~100mL 速推或 10%NaCI 20mL 注射
现在是32页\一共有52页\编辑于星期二
( 二 ) 临床表现 ① 头晕、头痛、耳鸣,胸部不适,胸闷憋气、心悸,视
物模糊等。
② 颜面潮红。 ③ 呼吸急促困难。 ④ 心绞痛 , 肺水肿，意识障碍等。
血液透析患者皮肤病变及处理策略共52页
血液透析患者皮肤病变及处理策略
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血液透析患者的皮肤问题29页PPT
血液透析患者的皮肤问题
41、实际上，我们想要的不是针对犯当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
41、实际上，我们想要的不是针对犯当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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