胺碘酮与卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效分析

合集下载

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及安全性研究

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及安全性研究
刻疗 效 , 而且 可 在 缓解期 预 防心 绞痛发作 , 长期 服用可扩 张冠状 动脉 、改善 药, 源于 它鲜 明的特点 , 一是来 自中医学的长期 实践 , 有扎
实的 中医理论基础 , 二是在我 国临床应用 3 0 逾年 , 其安全性 和 良好 的疗 效得到充分 肯定 , 亦 未发现与其他冠 心病治疗药 物之 间有不 良的相互作用 。 展望 未来 , 中医药要 走 向世界 , 需在 总结治疗 经验 的基 础上 , 开展较 大规模 的循证 医学研究 , 为 麝香保心丸 的心血
中国现代药物应 用2 0 1 3 年9 月第7 卷 第1 8 期
C h i n e s e J M 0 d D r u g A p p , S e p 2 0 1 3 , V o 1 . 7 , N o . 1 8

1 51 ・
硝 酸甘 油虽可 以很 好 的改 善症状 , 但它也 存在快 速耐受和 不
果 研 究组总有 效率 9 6 . 4 %明显高 于对照组 总有效率 8 1 . 8 %, 两组 比较差 异具有统计 学意义 “ ) < 0 . 0 5 ) ; 研究 组 左 心 射 血分 数 ( L V E F ) 为( 4 5 . 2 3 ± 2 . 4 3 ) %、左 心 室舒 张末期 内径 ( L V E D D ) 为( 5 0 . 5 6 ±3 . 0 1 ) m l n 、 左心室 收缩末 期 内径 ( L V E S D ) 为( 4 0 . 1 2±2 . 1 3 ) mm, 对照组 左心射 血分数 ( L V E F ) 为( 3 7 . 6 5 ±4 . 3 1 ) % 、左
卡 维地 洛 治 疗 慢性 充血 性 心 力衰 竭 临床 疗效 及 安全 性 研 究
屈春生 张博 李琳

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床分析

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床分析

【经验交流】卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床分析方永福(吉林省延吉市医院老干部科,吉林 延吉 133000)[中图分类号] R972.4;R541.61 [文献标识码] B [文章编号] 0369(2008)03-0229-02 对于充血性心力衰竭,经典的治疗方法是强心,利尿和扩血管,但临床上应用的这些药物对某些病例效果并不满意。

近年来随着人们对心力衰竭发病机制认识的深入,β受体阻滞剂已由原先禁用于心力衰竭转变为心力衰竭治疗的适应症。

卡维地洛作为非选择性β受体阻滞剂,兼有阻断β1β2和α1受体及抗自由基,抗氧化损伤作用。

本研究通过观察卡维地洛对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响,来评价其疗效,探讨其发病机制。

1 资料和方法1.1 病例选择 2005年8月至2007年8月收入我科住院充血性心力衰竭患者152名,心功能按NY HA分级标准,Ⅱ级78例,Ⅲ级62例,Ⅳ级12例,其中男132名,女20名,年龄68~86岁。

其中冠心病110例,扩心病1例,高血压性心脏病30例。

肥厚性心脏病2例,瓣膜病9例。

排除合并不稳定型心绞痛或急性心肌梗死2个月以内,收缩压<95mm Hg或>180mm Hg,舒张压>110mm Hg,窦性心率<65次/ m in,Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞,支气管哮喘,糖尿病,明显肝、肾功能衰竭,对受体阻滞剂过敏及无法合作者。

1.2 给药方法 本治疗均常规应用强心剂(静脉应用西地兰0.2~0.4mg/d或地高辛0.25m g/d,用5天),利尿剂(双氢克尿噻25~50m g/d加安体舒通20~40m g/d口服或速尿20~40m g/d静脉注射5天)和血管扩张剂(硝酸甘油或硝普钠静脉滴注5天,根据血压调整滴数,卡托普利12.5m g,日3次口服)。

经过治疗后,若心电监护或静息心率仍>80次/分,则加用卡维地洛2.5mg/d口服。

根据血压及心率10~14天增量2.5m g/d,增量后洋地黄逐渐减量至停用,观察期间利尿剂、扩血管药物剂量不变。

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效
吴霰
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2011(8)6
【摘要】目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法将124例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,治疗组加用卡维地洛治疗24周,观察两组治疗效果.结果卡维地洛对改善充血性心力衰竭患者临床症状、体征及心脏收缩功能、舒张功能均有显著效果.结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛能明显改善患者的心功能,提高患者的生存率.
【总页数】2页(P35-36)
【作者】吴霰
【作者单位】124200,辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性 [J], 穆艳会
2.卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床疗效观察 [J], 申向东
3.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究 [J], 郎东
4.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究 [J], 邵红
5.卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床疗效观察\r及安全性分析 [J], 唐艳芳;王磊;陶静华
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效分析论文

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效分析论文

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析云南省公安边防总队医院,云南昆明650032【摘要】目的:探讨卡维地洛治疗老年慢性充血性心衰的临床疗效。

方法:将74例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组治疗组36例,对照组38例。

治疗组以心力衰竭常规治疗方案联合应用卡维地洛治疗,起始每天3mg,分2次口服,之后每周调整剂量1次,直至病患达到最大耐受剂量(45mg/d左右),对照组患者给予血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、利尿剂等药物进行治疗,所有患者的治疗时间均为1年,1年后随访,比较两组疗效及超声心动图检查心功能指标变化。

结果:卡维地洛组总有效率为91.11%,对照组75.56%,两组间差异有统计学意义;两组治疗后超声心动图指标较治疗前均有显著改变,卡维地洛组改善程度明显优于对照组(p<0.05)。

结论:卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效显著,可有效改善患者的心功能。

【关键词】卡维地洛;老年慢性充血性心力衰竭;疗效【中图分类号】r541.6【文献标识码】a文章编号:1004-7484(2012)-05-1013-02慢性充血性心力衰竭(chf)为临床内科的常见疾病,治疗此疾病的应以增加心输出量、改善心肌收缩功能、调节神经内分泌为主[1]。

此疾病是临床常见危重症和死亡疾病,其对患者的影响很大。

过往有研究称β受体阻滞剂不可对此疾病进行治疗,但现今多项研究显示此药物可以改善患者的病情,且能够促进患者恢复[2]。

卡维地洛目前已成为治疗慢性心力衰竭的重要一线药物。

2007年8月-2011年8月笔者所在医院治疗74例慢性心力衰竭患者,均应用卡维地洛进行治疗,疗效明显,现总结如下:1.对象和方法1.1对象:2007年8月-2011年8月笔者所在医院救治并诊断为慢性心力衰竭患者74例。

随机分为两组,治疗组36例,男20例,女16例,平均年龄(66±7)岁。

病程5个月-5年,治疗组冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)18例,高血压性心脏病7例,高血压性心脏病合并冠心病5例,风湿性心瓣膜病2例,扩张型心肌病2例;nyha分级:心功能ⅱ级者14例,ⅲ级者15例,ⅳ级者7例,对照组38例,男22例,女16例,平均年龄(62.5±2)岁,病程2个月-6年,对照组冠心病18例,高血压性心脏病7例,高血压性心脏病合并冠心病5例,风湿性心瓣膜病3例,扩张型心肌病3例:nyha分级:心功能ⅱ级者16例,ⅲ级者14例,ⅳ级者8例。

卡维地洛治疗慢性充血性心衰的效果评价

卡维地洛治疗慢性充血性心衰的效果评价
未见 明显的不 良反应 ;对照组有个别 出现 轻微不适 ,减少剂量后恢 复正常。结论 :卡维地洛 能有效的治疗慢性
充血性心衰 ,具有 良好的安全性。 【 关键词】 卡维地洛 ;慢性充血性心衰 ;利尿剂
慢 性充 血 性心 力 衰竭 是指 心脏 当时不 能搏 出同静 脉
治 疗6 月 。 个
死 亡 。做 6 4
了一个 疗效 比较 ,现 报道 如下 。
1 资料 与方 法
1 . 4统计学处理
研究数据采用S S 1 统计学软 P S1. 5
1 临床 资 料 选 择 20 — 9 09 0 在 本 院 就 诊并 . 1 06 0/ 0— 9 2 符 合 美 国纽 约 心脏 协 会 (Y A分 级 标 准 N H ) 的慢 性 充 血性 心 力 衰竭 患者 7例 ,年 龄 3 ~7岁 ,排 除有 支气 管 哮 喘 O O 5 及 慢性 阻塞 性肺 疾 病 ,严 重肝 、肾功 能 不全 者及 静 息下
服卡 维 地 洛 片 。从 小 剂量 开始 , 31 5 .2 m ̄次 , 2 / , 次 d 每 2 递 增 1 , 如 果 心 率 >5 / n 血 压 周 次 5 次 mi .
慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 是 临 床 常 见 的综 合 症 ,发 病
率、住院率和病死率都较高 。心瓣膜疾病 、冠状动脉硬 化 、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞 、肺
回流 及身 体 组织 代谢 所 需相 称 的血 液供 应 。本 研究 中 , 笔 者 在 常规 抗 心 衰 治 疗 基 础 上 使 用 卡 维地 洛 片 治 疗 了
1 - 3效果评价 显效 :心衰症状基本 消除 ,或心功能 改善 Ⅱ级以上 ;有效 :心衰症状及体征明显好转 ,或心 功能改善 I ;无效 :心功能症状无改善 ,心衰恶化或 级

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析【摘要】目的探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。

方法回顾性我院90例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料,分为治疗组及对照组,各45例,2组患者均采用常规治疗,治疗组患者加用胺碘酮,比较2组患者心律失常控制率。

结果治疗组患者心律失常控制率明显高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。

结论对于充血性心力衰竭合并室性心律失常患者在积极抗心衰的同时加用胺碘酮,能提高患者心律失常控制率,安全有效。

【关键词】胺碘酮充血性心力衰竭室性心律失常慢性充血性心力衰竭(chf)是多种心脏病的终末阶段,是临床常见的危重病症,一旦合并室性心律失常,病死率明显升高,抗心律失常药物均有负性肌力作用[1],虽程度不同,如果使用不当,可加重患者的心力衰竭,因此,在选择抗心律失常药物时应谨慎小心。

本文介绍我院应用胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性近5年以来我院及进修期间搜集的90例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料,分为治疗组及对照组,各45例,治疗组男性27例,女性18例,年龄在58~77岁之间,平均(67.4±5.8)岁;对照组男性25例,女性20例,年龄在60~78岁之间,平均(69.4±5.5)岁。

2组患者在年龄、性别、病情等方面比较无明显差异(p>0.05)。

1.2 方法患者入院后均给予利尿、血管紧张素转化酶抑制剂、强心苷等常规抗心衰治疗,治疗组患者加用胺碘酮,首剂负荷量为150mg,入25%葡萄糖注射液20ml中在10min内缓慢静脉推注,心律失常未能控制者,增加负荷剂量150mg,0.5~1mg/min[2]持续静脉点滴2~3d,病情稳定后进行24h超声心动图、动态心动图及肝肾功能检测。

1.3 入选标准心功能(nyha分级)为ⅱ~ⅲ级之间,左室射血分数(lvef)< 50%,室性早搏>30个/h或成对室性早搏及非持续性室性心动过速,排除ⅱ°以上房室传导阻滞、严重窦性过缓、电解质紊乱、酸碱失衡和药物中毒所致室性心律失常者[3]。

卡维地洛与培哚普利配伍治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

卡维地洛与培哚普利配伍治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
维普资讯
用 药物 与 临 床 2 0 0 8年 第 1 1卷 第 2

达 到抗心律 失常疗 效 - ] 4。 对于药 物 的临 床 应 用 除应 考 虑 其 有效 性 和 安
24 .9倍 。 因此 , 确认脉 安 定是 治 疗 各种 心 律失 常 , 尤其 是 室 性 心律 失 常 的安 全 、 效 的药 物 , 有 其疗 效
H s i l f a j gC t , a j g 2 0 0 , hn ) o p a o ni i N ni 1 0 6 C ia t N n y n 【 bt c] O jci Toivsi t tee i c n a t f avdo cmb e i eidpio ho i A sr t a bet e v et ae h fc yadsf yo reil o i dw t pr o r ncrnc n g fa e c l n h n l
T ea e t fe to a vd llc mbn d wihp rn o rlo h o i o gsieh atfi r Z h rp u i e fc fc re i o ie t eid p i n c r nc cn et e r al e c o v u HAO i ( n u B n Qih m
利 。在 心 力衰 竭 标 准 用 药 的 基础 上 , 维 地 洛 、 哚 普 利 均 由小 剂量 开 始 , 渐 递 增 至 目标 剂 量 。 在 1 卡 培 逐 2个 月 内 检
查 超 声 心动 图 3次 , 评 价 左 室 功 能 和 容 积 。结 果 以
治 疗 后 两 组 的 左 室射 血 分 数 ( vE 均 有 增 加 , 室 收 缩 末 L F) 左
[] 谢荣禄 . 4 门冬 氨 酸 钾 镁 治 疗 心 律 失 常 疗 效 评 价 [ ] 暨南 大 学 J. 学报 ( 医学 版 )2 0 , 1 2 :34 . ,0 0 2 ( ) 4 .7 [ ] 孙 明 . . 医 学 应 予 以 重视 [] 中华 内科 杂 志 , 0 14 ( ) 5 价 效 J. 20,0 1:

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者疗效及心功能的影响研究

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者疗效及心功能的影响研究

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者疗效及心功能的影响研究黄昌宁;毛晓莲;陈路【摘要】选取2013年10月~2015年6月在本院接收治疗的110例慢性充血性心力衰竭病患展开调查研究,依照随机的方式平均分为对照组与研究组两组,两组病患均应用常规的抗心律失常治疗方式,研究组在此基础上应用小剂量的卡维地洛,从每次6.25mg,2次/d,开始根据病患的临床反应及药物疗效,14d 后药物剂量增加至12.5mg,2次/d,持续治疗3个月。

结果通过3个月的治疗后,研究组患者治疗总有效率为94.5%明显要比对照组的76.3%高,两组比较差异均有统计学价值(字2=7.3138,P=0.0068)。

研究组患者的心输出量(CO)、每搏量(SV)以及左室射血分数(LVEF)明显比对照组要高(P<0.05),左室舒张末内径(LVDD)显著低于对照组(P<0.05)。

两组患者治疗后不良反应对比,差异无统计学意义(字2=0.1010,P=0.7506)。

卡维地洛对于治疗慢性充血性心力衰竭患者,疗效显著其可显著改善患者的心功能,可降低心衰病患者猝死的风险。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)012【总页数】2页(P2231-2232)【关键词】卡维地洛;慢性充血性心力衰竭;心功能【作者】黄昌宁;毛晓莲;陈路【作者单位】清远市清城区人民医院,广东清远511500;清远市清城区人民医院,广东清远 511500;清远市清城区人民医院,广东清远 511500【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性充血性心力衰竭也亦被称为慢性心力衰竭,其是由于各类心脏病发展至比较严重时期的临床医学综合症状,大多数心血管疾病都可能导致这种情况,心室泵血或者充盈能力下降,心排血量不能够满足机体代谢所需要,并且神经内分泌系统产生失常,以及出现了肺循环或者体循环淤血,都能够导致慢性充血性心力衰竭[1]。

严重对病患的生活质量造成影响,亦成为最主要的死亡原因,它的临床发病率较高。

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭40例临床观察

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭40例临床观察
维普资讯

I8・ O
J e a nvSi eh Me c) nn U i c T c ( dSi H
Jn 07 V 1 5 N . ue2o o. o2 2
卡 维 地 洛 治 疗慢 性 充血 性 心 力 衰竭 4 0例 临床 观 察
其基 础心 脏病 分别 为 : 张 型心 肌病 7例 , 心病 1 扩 冠 8 例, 高心 病 1 0例 , 心病 5例 。N HA心 功 能 分 级 风 Y 为 Ⅱ 一 Ⅲ级 , 电 图 均 显 示 s 心 T段 下 移 超 过 0 0 .5 m V。两组 在年 龄 、 别 、 性 临床 症 状 、 及基 础 心 脏病 方 面无统 计 学差 异 ( 0 0 ) P> . 5 。除外 心动过 缓 、 气管 支 哮喘、 Ⅱ度 以上 房 室 传 导 阻 滞 、 功 能 不 全 、 明显 肝 有 液体 潴 留需大 量利 尿者 。
YANG Rui
( u yn o mec l t opt ,u yn 7 0 hn ) L oa gC m ri a H si lL oa g 0 ,C ia aS f a 41 0
Abta tO jci T td ee et f a e i lntet a e t f ho i h ata ue C ) s c : bet e os yt f c o r dl r t n o rnc er fi r( HF . r v u h f C v oi h em c l
关键词 : 慢性 充血 性心力 衰竭 ; 体阻滞 剂 ; B受 卡维地 洛 中图分 类号 : 4 . ’ R 5 16 1
Cl c lEf c c f Ca v d l lo e t e f4 s s i a f a y o r e io n Tr a m nt o 0 Ca e ni i wih Ch o i c r i e t r n c H a t Fa l ur

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭100例临床疗效观察

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭100例临床疗效观察
维普资讯
第 2 卷第 2 7 期
20 0 7年 4月







l_ 7ⅣD. f2 2

J OUR NAL OF GANN DI L UN VE I AN ME CA I RS, Ⅳ
2o o7
卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭 10例 临床 疗效观察 0
关键词 : 卡维地洛 ; 慢性充血性心力衰竭 中图分类号 : 9 2 1 R 7 . 文献标 识码 : A 文章编号 :0 1 5 7 (0 7 0 0 8 一 3 10 - 79 2 0 )2— 2 1 o
目前 , B受 体 阻滞 剂治 疗 慢性 充血 性 心力 衰 对 竭 ( HF 已有 了较 深 刻 的认 识 , 确 立 了 它在 心 衰 C ) 并 治疗 中的地位 。 现将 我 院 20 0 3年 9月至 20 06年 8
2 12 两组 治疗 l .. 4天后 心率 、 压 的 变化 血
2。
疗 l 4天后 改 善 至 I级 者卡 维 地洛 组 3 例 , 照 组 l 对 2 8例 , 需 平 均 时 间 分 别 为 5 3±4 2 所 . . d与 4 8± .
14 统计学处理 .
本文计量资料均 以均数 ± 标准
差 ( ) x± 表示 , 两组 之 间及 同组 治 疗前 后 的均 数 比 较均 采 用 t 验 。计 数 资料采 用 x 验 。P< .5 检 检 0 0
有显著性差异 , 00 有非常显著差异。 P< .1
维普资讯
用N H Y A的标准。卡维地 洛组高心病 3 例 、 3 冠心 病4 2例、 高冠心病 2 0例、 风心病 4例、 扩张型心肌
病1 , 例 人院时心功能 Ⅱ 3 例 、 级 1 Ⅲ级 6 3例、 Ⅳ级6

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察【关键词】卡维地洛联合螺内酯;慢性充血性心衰慢性充血性心力衰竭(Chronic heart failure CHF)是临床常见的综合征也是不同原因所致的多种心脏病发展的最终结果,其发病与交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统过度激活有关,存在免疫活动异常,a1、β1受体自身抗体及醛固酮对受体有激动样作用,从而造成心肌损伤,此作用可被a1、β1及醛固酮受体所阻滞[1]。

神经内分泌的激活已成为心衰发生发展的一个重要因素,因此,阻断神经内分泌的激活途径已成为治疗慢性心衰的重要手段,卡维地洛是一个非选择性β受体阻滞剂,且具有a1受体阻滞作用及抗氧化、抗炎作用;螺内酯竞争性与醛固酮受体结合。

本文探讨卡维地洛与螺内酯联合应用治疗心力衰竭的临床疗效及安全性。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2010年10月我院慢性充血性心力衰竭住院患者共190例。

其中冠心病86例,高血压心脏病67例,扩张型心肌病25例,风湿性心脏病8例,糖尿病心肌病4例。

根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准[2]分为Ⅱ级~Ⅳ级,LVEF<40%。

随机分为观察组(卡维地洛与螺内酯联合治疗组)99例和对照组(常规治疗组)91例。

比较两组治疗前一般情况(如性别构成比、年龄、平均血压、平均心率、心功能级别),具有统计学比较意义(P >0.05)。

两组患者均经常规强心、利尿、扩血管、抗感染、氧疗、解痉平喘及对症支持等综合治疗;观察组在常规治疗基础上联合应用卡维地洛与螺内酯。

1.2 研究方法1.2.1 给药方法常规治疗组给予利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和螺内酯;卡维地洛剂量起始剂量3.125 mg bid,根据病情每2周逐渐递增剂量至最大耐受量后作为维持剂量,预定目标剂量50 mg/d; 螺内酯剂量20 mg qd;治疗6个月。

卡维地洛治疗心力衰竭合并室性心律失常32例疗效观察

卡维地洛治疗心力衰竭合并室性心律失常32例疗效观察

体阻断后所产生的外围阻力增加 , 降低 心肌耗 氧量、 接或 间 直 接阻滞儿茶酚胺和血管 紧张素 Ⅱ对 心脏 的毒性 作用 , 利于 有 抑制和降低 恶性心 律失 常的发生率 , 改善心功 能 。本治疗 组病例 , 其抗心力衰 竭总有效 率为 8 .% 。在治疗 室性 心律 75
它的阻滞 . 体作用 , 受 可使外周 血管扩 张, 消继发性 p 抵 受
12 2 观察指标 : .. 两组治疗前及 治疗后均 进行定期 的 2 h动 4
态 心 电 图 监 测 , 观 察 室 性 早 搏 的数 量 和变 化 , 估 心 功 能 。 并 评
123 疗 效评定 : .. 控制室性心律失 常为非持续 性心动过速 完 全消失 , 成对室性早搏 减少 9 % 以上及 2 h室 性早 搏数减 少 0 4 5 % 以上 , 功能改 善至 I 为 有效 , 0 心 级 Ⅱ级为 显效 , 明显 改 无 变或恶化 为无效 。
[ 关键词 ] 卡维地洛 ; 心衰 ; 心律失常 ; 疗效
中图分 类号 :9 2 R 7 文献标识码 : B 文章编号 :14~ 4 2 2 0 )5— 6 7— 2 10 0 1 ( 07 0 0 9 0 3 卡维地 洛 ( a e i ) 于第 3代 p受 体阻滞 剂 , p 、 C r dM 属 v 有 。 p 、 受体阻滞作 用 J 对左 室功 能 和血 液 动力 学的改 善较 。 , 第 3代 B受体阻滞剂更加 明显 。 目前 已成为 临床上治疗心力 衰竭 ( H ) C F 及室 性心律失 常 、 拈抗神 经 内分泌过 度激 活的干 预药物之一 。近年来我们用卡维地 洛治疗心力衰 竭合并室性 心律失常 3 2例 , 并与 常规 治疗组 进行 对照 , 观察 室性心 律失 常及心功能 的变化 , 现将 结果报告如下 :

胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的60例临床疗效观察

胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的60例临床疗效观察

酮 的剂量 , 改善患者心脏功 能, 控制室性心律失常的复发 。
【 关键词 】 胺碘 酮;H ; C F心律失常 ; 疗效 1 对 象 与 方 法
11 一般 资料 选择我 院心内科于 2 0 . 0 7年 5月 至 2 0 09 年 1 月收治的 6 1 0例慢性充血性 心力 衰竭并发室性心律失 常患者 , 除 Ⅱ度 以上房室传导 阻滞 、 排 病态 窦房结综合征 、 窦性心动过缓 、 由电解质紊乱 , 酸碱平衡紊乱和药物中毒 引 起的室性心律失常患者。其中男性 3 , 8例 女性 2 , 2例 年龄 4 — 3岁 , 27 平均年龄(05 0 ) 。C F心功 ̄, Y A l 6 .±1. 岁 2 H ( H )I N l 级 4 例, 1 Ⅳ级 1 。左心室射血分数均小 于 4 %。 9例 0 1 治疗 方法 所有 患 者在用 血管 紧张 素转 换酶 抑制 . 2 剂、 B受体阻滞剂 、 尿剂 、 利 地高辛常规抗心衰治疗 的基础 上 ,首先予 以静 脉注射胺碘酮 10~3 0m ,0mn注入 。 5 0 g 1 i 然后 以 05 1 g n的速度维持静脉滴注。2 3 1 .— . m / 0 mi — d后 5服 胺 碘酮 4 0mg , ,,并 根据心 电图检查结 果调整 剂 0 / 3次 d d 量, 逐渐减量至 10 2 0m / 0—0 g d维持治疗 。治疗后 随访 观察 心律失常复发情况 , 随访 时间为 6月 , 随访检查项 目同上。 1 检查方法 所有患者均行常规肝 肾功能 、血 清电解 . 3 质、 动态心电图 、 超声心 电图检查 , 观察心率 、 T间期 、 T 0 v 、 V , 行 甲状 腺 功 能 检查 。 F并 1 评 价 指标 根 据 2 h动 态 心 电 图检 查 结 果 评 价 疗 效 , . 4 4 有 效 :室率 6 — 0次 / i,或 室性 早 搏 次 数 平均 减少 08 mn

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
2 ・临床研 究 ・ 4 0
对维持神经元功能的完整及内环境的稳定有 重要作用。A g 诱导心血 nⅡ
管肌细胞肥大、质胶原增生和 内皮凋亡而致左心室肥大。

S p e e 01 , o . , . 5 e t mb r 2 V 1 No 2 1 9
23 4 4.
[] 李 振波 , 光胜 .苯 丙氨 酸抑 制 自发性 高血 压 大 鼠心 肌成 纤 维 3 赵 L
选择湖 南涟源市第二 人 民医院 心血 管 内科2 0 0 8年 1 至2 1年 月 00
21两组 临床疗 效 比较 .
见表 1 。
表 1两 组治疗后 临床 疗 效比 较
1f确诊为慢性 充血性心力 衰竭的患者6 例 ,所有病例均 符合 中华 医 2 l O 学 会心血 管病 分会 推荐的慢性 心力衰 竭临床评 定标准 ,按 照入 院先 】 后 随机 分为观察 组与对照组各 3例 。观察 组其 中男 1例 ,女 1例 ;年 0 9 1 龄 为5 ̄ 5 ,平均 (9 0 . )岁 ;心功能 分级按美 国纽约心 脏 07岁 5. ±5 3 5 3
卡维地洛 是一种神 经激素拮抗 剂 ,可 以直 接或间接的抑 制交感神 经 、肾素 . 紧张素 系统神 经递质对 心肌 的毒性 作用 ,降低心 肌耗 血管
氧 ,抗 氧化、消 除 自由基 ,降低炎性分 子” 。近年来 已被 广泛应用于
心血管 疾病的治疗 。我们在 常规 抗心力衰 竭药物基础上联 合应用卡维 地 洛 ,观察其对慢 性充血性 心力 衰竭患者 的临床疗效 ,现将 结果报道
参考 文 献
[】 Bra h rt ,rg e b DagyM,t 1 1 o d u s PB id n i G, sl e . a Amb ltr lde l uaoyi be ia n

卡维地洛治疗充血性心力享竭的临床疗效观察

卡维地洛治疗充血性心力享竭的临床疗效观察
维普资讯
社 区 用 药 指 导
卡维 地 洛治 疗 充血 性心 力享竭 的临床 疗效 观 察
宋 爱 凤
性下壁心 肌梗死 l , 旧性前 壁心 肌 4例 陈 梗死 7例 、 合并室瘤 3例 ) 扩张型心肌病 ,
效率 为 8 % , 8 无效率 3例 , 均为陈 旧性 前 壁心肌梗死病并发室瘤患者 。
摘 要 目的 : 观察卡 维地洛 治疗充血 性
嗜睡但均能 耐受 。无肝 功能 改变及 电解 质紊乱。
讨 论
B阻滞剂 由于 对慢 性心 力衰竭 C F H 有好 处而被普遍 用 于无 禁忌证 的充 血性 心衰 。但长期使用 可使 B受体 密度 和心 脏去 甲肾上腺 素浓度增 高。而 卡维地 洛
性心瓣膜病 7例 , 冠心病 2 例 ( l 其中陈旧
8 中国社 区 医 师 20年蕈 6期 07 ( 综合版 ) ( 9 蕈 卷总 筻1 9 5 期
不适 , 逐渐加大剂量 , 最大剂量 4 mg 0 /日;
平均剂量 (0±5 me 日。服药 前常规检 2 ) , / 验肝 肾功能 , 血清 电解 质 ; X射 线胸 部正
心 力 衰 竭 ( H 的 临 床 疗 效 。 方 法 :9 C F) 4
例 经常规 洋地黄 、 利尿 剂、 管扩 张效 等 血
多, 是造成收缩功能变化的主要原因 J 。 参考文献
l 李肇仁. 新型扩血 管药 一卡维 地 洛 [ ] 新 J. 药与临床 ,90, 3 19 9:6~3 8
数增加( 00 ) 心功 能改善 l~2级 。 P< . 1 , 药物不 良反应 少 , 患者 耐受 性好 。结论 : 卡维地 洛治疗 C F疗效好 , 良反应 少, H 不
值 得 临床 推 广 。

卡维地洛与胺碘酮联合治疗心律失常疗效观察

卡维地洛与胺碘酮联合治疗心律失常疗效观察

第12章DNA的生物合成一、单项选择题1、遗传信息传递的中心法则是。

A.DNA→RNA→蛋白质 B.RNA→DNA→蛋白质 C.蛋白质→DNA→RNA D.DNA→蛋白质→RNA E.RNA→蛋白质→DNA2、以DNA为遗传物质的大多数生物,其DNA复制的主要方式是。

A.半保留复制B.全保留复制C.滚环式复制D.不均一复制E. D环复制3、DNA复制时若母链DNA的核苷酸序列为5′-TAGA—3′,则复制出的子链DNA序列为。

A.5′—TCTA—3′ B.5′—ATCA—3′ C.5′—UCUA—3′ D.5′—GCGA—3′ E.5′—AGCA—3′4、将一个完全被放射性标记的 DNA分子放在无放射性标记的环境中复制三代,则全部子代DNA分子中无放射性标记的DNA分子有几个。

A. 1个B. 2个C. 4个D. 6个E. 8个5、下列关于大肠杆菌DNA复制的叙述正确的是。

A.单起点单向复制B.双起点单向复制C.单起点双向复制D.多起点双向复制E.双起点双向复制6、下列关于复制叉或复制起点的叙述错误的是。

A.复制叉即DNA复制的生长点B.原核生物DNA的复制起点只有一个C. 真核生物染色体DNA的复制起点有多个D.前导链的复制方向与复制叉前进方向一致E. 冈崎片段的复制方向与复制叉前进方向一致7、复制叉向前推进时,其前方的DNA双螺旋会形成的结构是。

A.负超螺旋B.正超螺旋C.右手螺旋D.左手螺旋E.松弛状态8、DNA复制时,子链DNA的合成是。

A.一条链以5′→3′合成,另一条链以3′→5′合成 B.两条链均为3′→5′合成C.两条链均为5′→3′合成 D.两条链均为连续合成 E.两条链均不连续合成9、DNA半不连续复制是指。

A.两条新生的DNA链都是不连续合成B. 前导链是不连续合成的,随后链是连续合成的C.前导链是连续合成的,随后链是不连续合成的D.子代DNA的链条链中一半来自亲代,一半是新合成的E.两条新生链前半部分连续合成,后半部分是不连续合成10、关于DNA的半不连续复制的叙述正确的是。

卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用

卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用

卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用【摘要】目的:探讨卡维地洛治疗心力衰竭患者的疗效及机制。

方法:在常规治疗基础上加用卡维地洛片, 出院后门诊随访观察治疗12个月, 治疗前及12个月后查血糖、血脂、超声心电图, 用药过程中记录两组心率、血压、左室射血分数的变化。

结果:卡维地洛组LVEF明显提高, 心率、血压下降, NYHA心功能分级改善,未出现高度房室传导阻滞和呼吸衰竭等不良反应。

结论:卡维地洛能使慢性心衰患者在常规治疗的基础上进一步改善心功能、提高生活质量。

【关键词】卡维地洛;慢性心衰;治疗;心功能慢性心衰患者进一步恶化的重要机制为交感神经系统、神经内分泌系统的过度激活。

临床上对心衰的治疗模式也经历了强心、利尿阶段, 血管活性药物改善血液动力学阶段以及最近的神经-内分泌阶段。

众多临床研究证实β-受体阻滞剂对改善晚期心衰患者病情具有重要意义, 近几年随着国标上几个大的试验(CIBIS、MERIT-HF 等) 的完成, 使心衰治疗的理念也发生了里程碑的变化, 使β阻滞剂由过去心衰的禁忌证转为适应证[1] 。

研究表明卡维地洛可以降低心衰患者的死亡率、住院率, 改善左室功能, 防止心肌梗死后心室重塑, 对其机制的研究目前己成为热点。

有人在动物实验中观察到卡维地洛有抗氧化和清除氧自由基的作用[ 2,3]。

近3年来我们应用小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭也收到了较好的临床效果, 现总结如下。

1对象与方法1. 1研究对象:病例来源于2005年1月~2007年12月在本院心内科住院及门诊就诊的缺血性心脏病或扩张性心肌病伴有慢性心衰患者86 例。

心功能分级情况( NYHA 分级) : Ⅱ级36例, Ⅲ级41 例, Ⅳ级9 例。

排除以下情况: ①心率<60 次/ mi n;②支气管哮喘及慢性阻塞性肺病;③Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞;④肝肾功能不全。

心力衰竭症状评分采用Boston 心力衰竭症状评分( 0~13) 法:①休息时有呼吸困难4 分;②端坐呼吸4 分;③夜间阵发性呼吸困难2分;④走平路呼吸困难2 分;⑤活动后呼吸困难1 分( 以爬2 层楼为标准) 。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2 芦婷 , 学文。 ] 李 心脏起 搏器 研究进 展[] 中西医结 合心脑血管病 杂 J。
志 ,0 75 n ) 1 1 20 , ( : I 2一n 1 4
[ 3 杜爱华 , 秀芳 3 顾 术前访视 在围手术期护理中的应用[ ] 齐鲁 护理 J。
杂 志 ,0 3 9 1 ) 8 7 2 0 ,( 1 :7 .
心动 过 缓 及 房 室 传 导 阻滞 。 无严 重 肝 、 肾功 能 不全 , 支 气 管哮 喘 , 甲状 腺 疾 病 的慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 并 发 室性 心 律 失 常 的 病 人 , 无 无 在 常规 抗 心 力 衰 竭 治 疗 的 同时 给 予 口服 胺 碘 酮抗 心律 失 常 , 并联 合 达 荆 全 治 疗 , 察 控 制 心 律 失 常 的 疗 效 、 心 功 能 的 影 响 及 不 良 观 对 反 应 。结 果 3 3倒 病 人 经 治 疗 后 心 律 失 常有 效控 制 , 功 能得 到 改 善 , 不 良反 应 轻 微 。结 论 胺 碘 酮 与 达 利 全 联 合 治 疗 慢 性 充 心 且
慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 ( HF 病 人 的交 感 神 经 系 统 持 续 激 C )
次 /日 。
活 , 活化 程 度 对 心 脏 功 能 和 临床 预 后 有 重 要 影 响 。 断交 感 神 其 阻
经 系 统 对 改 善 充 血 性 心 力 衰 竭 病 人 的临 床 症 状 和 长 期 生存 均 有 益 。8 体 阻滞 剂 可 以 通 过 神 经 内分 泌 阻 断 作 用 而 成 为 治 疗 慢 受 性充 血 性 心 力 衰 竭 的重 要 药 物 。 而 心 律 失 常 是 心 力 衰 竭 病 人 的 重要 死 亡 原 因 , 大部 分抗 心 律 失 常 药 物 均 有 负 性 肌力 作用 , 可导 致心功能恶化 , 碘 酮是 一 种有 效 而安全 的抗心 律失 常药 物 。 胺 应 用 卡维 地 洛 ( 利 全 , 海 罗 氏制 药 有 限 公 司 生 产 ) 胺 碘 酮 达 上 与 ( 诺 非 ~安 万 特 中 国公 司 生 产 ) 合 治疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 赛 联
胺 碘 酮 与卡 维地 洛联 合 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力衰 竭 并发 室性心律 失常的疗效分析
裘字 芳 , 芳 芳 杨

摘要 : 目的 了解 胺 碘 酮与 卡 维地 洛 ( 利 全 ) 合 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 并发 室 性 心 律 失 常 的 疗 效 。方 法 对 3 达 联 3例 无 严 重
率 。在 围三 腔 起 搏 器 安 置 术 期 间 , 病 人 实 施 全 方 位 的 整 体 护 对 理 , 别 是 术 后 健 康 指 导 , 于 病 人 治 疗 成 功 , 少 并 发 症 , 后 特 对 减 术 的康 复 和 生 活 质 量 的提 高都 有 很 重 要 的意 义 。植 入 起 搏 器 的 病 人 终 生 自我维 护 与 相 关 知 识 的 掌 握 , 以 延 长 起 搏 器 的 使 用 寿 可
命 , 例 病 人 通 过 以 上 的 治 疗 和 护 理 , 术 顺 利 完 成 , 严 重 的 该 手 无
并 发改 提
参考文献 :
r] 巩 书 文 , 崇 平 , 凤 芝 , 。 脏 再 同 步 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 1例 分 1 郝 王 等 心 析 [] 中西 医 结合 心 脑血 管 病 杂 志 。0 8 64 ;6 —4 3 J. 2 0 , ( )4 1 6
血 性 心力 衰竭 并发 室 性 心 律 失 常 疗 效 确 切 。
关 键 词 : 碘 酮 ; 剩 全 ; 力 衰竭 ; 胺 达 心 心律 失 常
中国 分 类 号 : 5 1 6 R2 6 2 R 4 。 5。2
文献标识码 : C
文 章 编 码 : 6 2 3 9 2 0 } 7— 8 4 2 1 7 —1 4 《 0 8 O 0 6 —0
2 结 果
计 量 资 料 采 用 均 数 ± 标 准 差 ( s表 示 , 士 ) 采
用 检 验 , < 0 0 差 异 有 统 计 学 意义 。 P .5
作者简介 : 素梅 (97 ) 现工 作 于 山疆 医科 大学 第 二 医院 ( 器 : 李 15一 , 由编
0 0 0 ) 武 文 静 、 丽 , 作 于 山西 医 科 大 学 第 二 医 院 301 ; 吴 工 ( 稿 日期 :0 8—0 收 20 4—1 ) 5 (k 编 辑 王 雅 洁 ) a文
并发 室性心律失常病人 3 3例 , 效 较 满 意 , 报 道 如 下 。 疗 现
1 资 料 与 方 法
1 3 观 察 指 标 临 床 症 状 : 悸 、 闷 、 促 、 肿 等 症 状 ; 。 心 胸 气 水 血 压、 心率 、 律 及 心 电 图 Q 间 期 的变 化 ; 功 能 : 疗 前 及 治 疗 心 T 心 治 后 2周 、 疗 后 6月 通 过 超 声 测 左 室 射 血 分 数 等 情 况 ; 功 能 、 治 肝 肾功能 、 甲状 腺 功 能 及 电 解 质 等 , 持 血 钾 在 4 0mmo/ 以 保 . lL 上 ; 疗 前 、 疗 后 2周 、 疗后 6 月 动 态 心 电 图 对 照 。 治 治 治 个 14 统 计 学 处 理 。
维普资讯

86 。 4
CHI S OURNAL OFI NE E J NTE GRATI DI I VE ME C NE ON CARDI 一 C O / ERE ROVAS UL B C AR I E E J l 20 8 Vo1 6 No 7 D S AS u y 0 . 。
相关文档
最新文档