中医基础理论脏腑学说脾
《中医基础理论》第五节脏腑之间的关系
《中医基础理论》第五节脏腑之间的关系
第五节脏腑之间的关系
人体是以五脏为中心,以六腑相配合,以气血精津液为物质基础,通过经络使脏与脏、脏与腑、腑与腑密切联系,外连五官九窍、四肢百骸,构成一个统一的有机整体。此即五脏一体观。五脏是人体生命的中心,与人体各组织器官和生命现象相联系。如胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六腑,为五脏之表;脉、皮、肉、筋、骨五体,为五脏所主;面、毛、唇、爪、发五华,为五脏所荣;舌、鼻、口、目、耳及二阴五官九窍,为五脏所司;·喜、忧、思、怒、恐五志,为五脏所生;神、魄、意、魂、志五神,为五脏所藏;汗、涕、泪、涎、唾五液,为五脏所化等等,它们又与五脏一起分属于五行,并按照五行生克制化,乘侮胜复及五行互藏的规律而运动变化。五行系统的生克制化,亢害承制不是单向的、垂直的链,也不是首尾相衔的环,而是一种球状的网。五行之间是一种复杂的网络状态。因此,五脏的生克制化,亢害承制是一个复杂的立体网络结构。每一脏都具有五脏的部分功能,也是五脏的缩影和统一体。此即“五脏互藏”之意。故曰:“凡五脏之气必互相灌溉,故各五脏之中,必各兼五气’’(《景岳全书·真脏脉》)。我们在研究了各个脏腑生理功能的基础上,还必须研究在整体活动中脏腑机能活动的调节机制和规律。换言之,必须从脏腑之间的相互关系来研究整体的生命活动。这对于认识人体生命活动规律和疾病的病理变化和辨证论治,均有重要意义。脏腑之间相互关系的主要内容包括:五脏系统的同位联系(即五脏与六腑、肢体、官窍等联系)、五脏生克制化关系、五脏互藏规律,以及五脏四阴阳关系等。本节根据阴阳五行学说,主要从生理功能方面来阐述脏腑之间的关系。
《中医基础理论》五脏六腑
《中医基础理论》五脏六腑
中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类,有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏,通“脏”,指藏于内的内脏;象,是征象或形象。这是说,内脏虽存于体内,但其生理、病理方面的变化,都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说,是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。
脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏,包括心、肝、脾、肺、肾五个器官(五脏),主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官,它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑,包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官(六腑),大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官,它们具有消化食物,吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外,还有“奇恒之腑”,指的是在五脏六腑之外,生理功能方面不同于一般腑的一类器官,包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。应当指出的是,中医学里的脏腑,除了指解剖的实质脏器官,更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同,但其概念、功能却不完全一致,所以不能把两者等同起来。
五行和人体的对应关系
五行就是木、火、土、金、水,代表五种属性,是抽象概念,不要理解具体的某种东西。五是个普遍的数字,五指、五官、五脏、五味,有很多事物可以分为五类。
在中医里,用五行描述人体五脏系统(肝心脾肺肾)的功能和关系,注意这里的五脏也是个功能概念(称为藏象),并不限于具体的解剖上的五脏。
木-生长、生发、柔和、条达舒畅
火-温热、升腾、明亮
土-生化、承载、受纳
中医基础理论-脏腑学说
1、主运化: 运化是指脾脏具有把饮食物化生为精微,并将精微
运送至全身的生理功能。 (1)运化水谷精微:
营养脏腑、四肢百骸、筋骨皮毛。脾为后天之本, 气血生化之源。 (2)运化水湿:
专指对于水液的吸收、转输与布散作用。 脾脏——肺脏——肾脏。水液停留则生痰湿。脾为生痰之源。
脾胃是后天之本,在防病、养生方面有着重要意义。 “百病皆由脾胃衰而起也”。保护脾胃对于健康和长寿 十分重要。
(4)开窍于耳及二阴:生殖、二便
六腑
胆、胃、 大肠、小肠 三焦、膀胱
确保代谢畅通, 排泄糟粕
(一)胆 贮存胆汁,帮助消化。胆汁的化生和
排泄由肝的疏泄调控。 (二)胃
主受纳腐熟水谷。“有胃则生,无胃 则死”。
主通降,以降为和。胃气宜降。 (三)小肠
受盛化物;泌别清浊
(四)大肠: 形成粪便,传化糟粕。与胃、肺、肾
肾精的功能活动生理作用可以概括为两个方 面:肾阴、肾阳。是一身阴阳的调节中心根本。 肾阴虚、肾阳虚。水不涵木、心肾不交、肺肾 阴虚。脾肾阳虚、心肾阳虚
2、主水: 蒸腾气化是津液循环不息以及尿液生成和排泄的主要动力。
3、主纳气: 有助于肺的吸气,防止呼吸表浅,保证体内外气体交换。肾为气之
根。
4、肾在志、在液、在体、在窍 (1)在志为惊恐:惊恐令人气下气乱,影响肾“藏”的功能。 (2)在液为唾:唾液中较为稠厚的部分。 (3)在体合骨、其华在发:肾藏精,精生髓,髓充骨,齿为骨之余,脑 为髓海。精血互化,发为血之余。
中医基础理论-脏腑学说
膀胱
总结词
膀胱是六腑之一,主要功能是储存和排泄尿 液。
详细描述
膀胱位于小腹部位,是一个中空的器官。膀 胱通过肾脏产生的尿液进行储存,当尿液达 到一定量时,会刺激膀胱壁产生尿意,促使 人进行排尿。膀胱的排泄功能对于维持人体
水液平衡和排除体内废物具有重要作用。
三焦
总结词
三焦是六腑之一,具有通行元气、运行水液等作用。
详细描述
三焦是上焦、中焦和下焦的合称,是中医对人体上、中、下三个部分的统称。三焦具有 通行元气、运行水液的作用,能够调节人体的气机和水液代谢。三焦的功能对于维持人
体正常生理活动具有重要意义。
THANKS
谢谢
02
CHAPTER
五脏学说
心
总结词
主血脉、主神志,为五脏六腑之大主
详细描述
心是人体生命活动的主宰,统帅全身脏腑生理活动和心理意识活动。心主血脉, 指心有推动血液在脉管中运行的作用;心主神志,指心有统帅全身脏腑生理活 动和主司人体精神意识思维活动的功能。
肝
总结词
主疏泄、主藏血,调节情志
详细描述
肝具有疏泄气机的功能,对全身的气机调畅起着重要的调节作用。同时,肝还有贮藏血液和调节血量的功能。此 外,肝还与情志活动密切相关,能够调节情志活动。
《中医基础理论》讲课稿:脾的生理功能、脾的生理特性
《中医基础理论》讲课稿:脾的生理功能、脾的生理特性
《中医基础理论》讲课稿:脾的生理功能、脾的生理特性
上一节我们讲到肺的主要生理功能,这一节我们接着往下讲,讲脾的生理功能。
脾的第一个生理功能叫脾主运化,运即是转运、输送,化有消化、吸收的含义。所谓脾主运化是指脾具有将水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的作用。这个定义包括两个要素,一、将水谷转化为精微;二、吸收精微并转输到全身各脏腑组织的作用。脾主运化的功能可以分为运化水谷和运化水液。我们首先讲它的运化水谷的功能,什么叫做水谷?水谷泛指各种饮食物,所谓运化水谷是指脾对饮食物的消化吸收和对水谷精微的转输作用。脾运化水谷的具体作用,饮食水谷经口摄入以后,经过胃的受纳和腐熟作用,在此基础上靠脾的运化作用,将水谷化为精微,通过脾的升清、转输和温煦作用完成化和运的过程,化是指将水谷转化为精微,脾将水谷转化为精微,具体的地点是在小肠,为什么在小肠?我们后面在讲六腑的时候再进一步讲,在完成了在把水谷化为精微之后,通过它的转输作用——运,吸收并转输水谷精微,将精微物质通过脾的升清作用,上输给心肺化为气血而后输布全身,这就是脾运化水谷的具体机制和作用。
通过脾运化水谷的作用和机制,我们由此可以得出两个结论来:一、脾为后天之本;二、脾为气血生化之源。这是中医学著名的两个原理,脾为后天之本,为气血生化之源,这两个原理就是根据脾主运化的功能推理出来的。第一、我们讲脾为后天之本,这个原理涉及到的概念:一、脾;二、后天;三、水谷精微;四、气血。通过这些概念经过逻辑推理后得出的结论为后天之本。我们来看中医学是怎样推理得出这个结论的呢?首先,我们(看)后天,后天是指人从出生之后到死亡这一段生命历程。人出生以后,必须摄取食物,通过食物转化为精微,由水谷精微转化为生命必须的物质气和血,这是第一。第一点讲的就是后天必须有充足的营养物质维持着正常的生命活动。这里面涉及到两个概念,一个是精微,一个是气血。精微是指水谷精
中医基础理论脏腑
概述
➢ 肺居胸腔,左右各一,肺有分叶,左二 右三,共五叶。
➢ 在诸脏腑中,位置最高,故称“华盖”。 肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称 “娇脏”。
➢ 肺与大肠相为表里。经肺系与喉、鼻相连, 故称喉为肺之门户,鼻为肺之窍。
其主要生理功能有:肺主气、 司呼吸,肺主宣发和肃降,肺 主通调水道。肺开窍于鼻,在 体合皮,其华在毛。
主宣发 是指肺气具有向上、向外布散的作用
体现在三个方面 ①肺的气化作用,将浊气排出体外 ②肺气扩散运动,将水谷精微布散于全身 ③肺气布散功能,将卫气散至全身体表
主肃降:指肺气具有向下、向内通降和使呼 吸道保持洁净的作用。
①肺能吸入自然界的清气; ②将清气和水谷精微、津液向下布散 ③肃清肺和呼吸道异物。
是指脾有统摄、控制血液在经脉中运 行,防止溢出脉外的功能。
生理:气固摄血液功能正常,血液在 脉管中运行,不发生出血。
病理:即脾不统血,出现各种出血, 如便血、尿血、崩漏、肌衄等。
2. 脾的在体、在窍
①在体合肌肉,主四肢:四肢肌肉的壮实 与功能的发挥与脾气的运化功能有关。
②开窍于口,其华在唇:饮食、口味与脾 运化功能有关;口唇的色泽与脾气的健运、 气血的充足与否有关。
(1)肝主疏泄 指肝具有主升、 主动的生理特性,有保持全身气机 疏通畅达,通而不滞,散而不郁的 作用。
主要表现在三个方面: 调畅气机 调达情志 助脾运化
最新中医基础理论-脏腑学说
(二)脾脏
特点:脾主升清;脾喜燥恶湿
脾主运化、升清,统血。开窍于口, 其华在唇,在志为思,在液为涎。
1、主运化: 运化是指脾脏具有把饮食物化生为精微,并将Байду номын сангаас微
运送至全身的生理功能。 (1)运化水谷精微:
营养脏腑、四肢百骸、筋骨皮毛。脾为后天之本, 气血生化之源。 (2)运化水湿:
2、心与脾:
生理:血液发挥正常的营养功能要依赖于脾的化 生、升清以及心气的推动运行(充盈与畅通) ,缺 一不可。心主血、主神依赖脾的化生和统血;脾的运 化依赖血脉的滋养。
(4)开窍于耳及二阴:生殖、二便
六腑
胆、胃、 大肠、小肠 三焦、膀胱
确保代谢畅通, 排泄糟粕
(一)胆 贮存胆汁,帮助消化。胆汁的化生和
排泄由肝的疏泄调控。 (二)胃
主受纳腐熟水谷。“有胃则生,无胃 则死”。
主通降,以降为和。胃气宜降。 (三)小肠
受盛化物;泌别清浊
(四)大肠: 形成粪便,传化糟粕。与胃、肺、肾
藏精是指肾脏对于精气有闭藏作用,不使 精气无辜流失,使精气能够发挥正常的生理作 用,确保机体的生长发育和生殖。精气是构成 人体的基本物质,也是生长发育生殖繁衍的物 质基础。
人体 生长壮老已的自然规律和肾精的盛衰 直接相关。
肾精的功能活动生理作用可以概括为两个方 面:肾阴、肾阳。是一身阴阳的调节中心根本。 肾阴虚、肾阳虚。水不涵木、心肾不交、肺肾 阴虚。脾肾阳虚、心肾阳虚
中医基础理论——脏腑学说
中医基础理论——脏腑学说
概说
(一) 脏腑的名称与分类
脏,古作臟,又作藏。其义有二:一是指藏于体内的脏器,二是指五脏主贮藏精气。腑,古作府,有府库之意。腑多为中空器官,类府,又多与饮食物的贮藏、消化有关。脏腑,主要指人体的内脏。根据其各自不同的生理特点,分为五脏、六腑、奇恒之腑三大类器官。
藏象学说,即是以脏腑为物质基础,运用脏腑与其他组织器官的系统联系及与自然界相互通应的关系,构成自己的理论系统。通过脏腑表现于外的各种现象来把握人体生理、病理的活动规律。
(二)脏腑的生理特点及其区别
1. 五脏的生理功能特点
五脏主贮藏精气,藏而不泻。中医学认为,人体的各种精微物质,均贮藏于五脏。贮藏于五脏的精气,越充满越好,而不能过度耗散,故称藏而不泻。如《素问·五脏别论》说:“所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实”。
五脏除贮藏精气外,还藏神,如《灵枢·本藏篇》说:“五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。”故又有“五神脏”之称。
2. 六腑的生理功能特点
六腑主传化水谷,泻而不藏。中医学认为,六腑的主要功能是受纳、消化饮食物及传导排泄糟粕。因其摄入饮食物,在吸收水谷精微后,要及时把糟粕排泄到人体外,称为泻而不藏。故《素问·五脏别论》说:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”
3. 奇恒之腑的生理特点也是“藏而不泻”与五脏类似。
4. 五脏与六腑的区别
5. 奇恒之腑与五脏六腑的区别
6. 掌握脏与腑的区别,有一定意义。如中医认为脏病多虚,腑病多实;脏实者可以泻其腑,腑虚者可以补其脏等。
(三) 小结
通过本章“脏腑”概说的学习,应当指出,藏象学说中的脏腑名称,虽与现代人体解剖学的脏器名称相同,但在生理、病理学含义中,却不完全相同。中医学藏象学说中一个脏腑的生理功能,可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能;而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能,亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。这是因为藏象学说中的脏腑,不单纯是一个解剖学的概念,更重要的则是人体某一系统的生理和病理学概念。
《中医基础理论》讲课稿:五脏——脾的生理特性、肝的生理功能
《中医基础理论》讲课稿:五脏——脾的生理特性、肝的生
理功能
现在上课,上一节我们讲脾的生理特性,讲了第一个特性,叫脾主升清,又称脾气宜升,得出来脾宜升则健这样一个著名的原理。由这个特性,推理出脾宜升则健。
下面我们讲脾第二个生理特性,脾喜燥恶湿,这也是咱们中医理论当中的一个难题,在这一节也是一个重点,涉及到中医的气化、涉及到运气,在这里只要求同学们做一般了解,旨在了解它的实践意义就可以了。根据气化学说、运气学说(至于什么是运气学说?以后同学们再学习,暂时就这样理解),规定脾和胃在五行中同属土。根据运气学说,还要分阳土和阴土,是湿土还是燥土,脾和胃这二者规定它们的阴阳属性,胃为阳,脾为阴。同属土,胃为阳土,脾为阴土。就气化来说,胃为燥,脾为湿。湿和燥两者相比较而言,按照阴阳的属性,湿属阴,燥属阳。把阴阳去掉,从气化来说,燥湿来说,规定脾为湿土,胃为燥土,同学们先理解到这个程度。湿土指脾而言,燥土指胃而言,那么燥和湿有什么关系呢?根据阴阳学说,燥湿相对,阴阳相对,应该处于和谐状态。也就是说脾湿和胃燥处于一个和谐的状态,意味着脾胃的生理功能是正常的。这是一。
第二、就燥与湿相比较而言,中医还认为燥能胜湿,燥能抑制湿,使湿处于和谐状态,叫做无过无不及。那么燥和湿,燥属阳,湿属阴。
我们上一节课讲阳和阴的关系,阳起主导作用。为什么强调湿与燥的问题?强调阳燥能胜湿,没有阴湿能胜燥。这里也体现了阴阳之间的关系,阳主阴从的关系,强调是阳气的重要作用。所以第二记住,燥能胜湿。至于为什么燥能胜湿?有兴趣的同学就这个问题将来学习运气的时候再进一步探讨。这里只记住脾湿胃燥这两者比较而言,燥能胜湿,胜湿的结果使湿处于无过无不及的状态,这样才能保证脾的功能正常。燥不能胜湿,那就是会出现湿太过,也就说胃的燥不能抑制脾的湿,达不到两者和谐状态,就会出现脾的湿太过,在这种情况下脾由正常生理状态转化为病理状态。就这个意义讲脾恶湿,和燥相对,所以古人得出结论叫脾喜燥恶湿。由于这个性质,我们有两点需要注意,脾是运化水液,脾要运化水湿,换言之,脾能运湿,而这里讲脾恶湿,那就是说脾既运湿又恶湿,运湿保证燥和湿处于和谐状态,使体内的水液代谢维持正常状态,不致于有水湿停聚。那么又恶湿,一旦湿气太重,就要影响了脾的功能,这就有些矛盾,这也体现中医思维的朴素辩证法思想,就这个意义讲脾喜燥恶湿。我们今天理解喜燥,什么意思呢?本来燥能胜湿,不应是喜应该是怕燥。所谓喜燥,在这里是指燥对湿要有一定的抑制程度,如果燥太过也不可以,这里喜燥理解为需要燥和它(湿)维持平衡。恶湿是恶湿之太过,不是湿之适度。湿之适度是它正常的状态,维持正常的生理状态,这样来理解脾喜燥恶湿,这是脾的一个重要生理特性。这样一个生理特性,在理论上我们从脾胃,脾为湿土,胃为燥土,从燥湿之间的关系强调燥与湿的和谐;从性能上也可以进一步的论证,脾胃为气机升降的枢纽,脾
《中医基础理论》_第一节五脏_中医世家
《中医基础理论》_第一节五脏_中医世家
《中医基础理论》 > 第三章脏象
第一节五脏
心、肺、脾、肝、肾称为五脏,加上心包络又称六脏。但习惯上把心包络附属于心,称五脏即概括了心包络。五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能,同时又各有专司,且与躯体官窍有着特殊的联系,形成了以五脏为中心的特殊系统。其中,心的生理功能起着主宰作用。
一、心(附:心包络)
心位于胸腔偏左,膈膜之上,肺之下,圆而下尖,形如莲蕊,外有心包卫护。心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心,在五行属火,为阳中之阳脏,主血脉,藏神志,为五脏六腑之大主、生命之主宰。心与四时之夏相通应。
(一)心的解剖形态
1.心的解剖位置:关于心的解剖部位,在《内经》《难经》《医贯》等中医文献中已有较为明确的记载,心位于胸腔偏左,居肺下膈上,“心居肺管之下,膈膜之上,附着脊之第五椎’’(《类经图翼·经络》)。心是隐藏在脊柱之前,胸骨之后的一个重要的脏器。心尖搏动在左乳之下。
2.心的形态结构:心脏呈尖圆形,色红,中有孔窍,外有心包络围护,心居其中。中医学对人体心脏的重量、颜色、结构,以及心腔的血容量等均有一定的认识,只是较为粗略而已。“心象尖圆形,如莲蕊……外有赤黄裹脂,一是为心包络”(《类经图翼·经络》)。
脏象学说中的心,在中医文献中有血肉之心和神明之心之别。血肉之心,即指实质性的心脏;神明之心是指脑接受和反映外界事物,进行意识、思维、情志等精神活动的功能。中医学把精神意识思维活动归属于心,故有神明之心的说法。正如李梃所说:“有血肉之心,形如未开莲花,居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物,虚灵不昧是也”(《医学入门·脏腑》)。
中医对脾的描述
中医对脾的描述
中医对脾的描述包括以下几个方面:
1.脾的功能:中医认为脾主运化,是消化吸收、转输水谷精微和水
液的重要器官。同时,脾还主统血,具有统摄血液,防止血溢脉外的功能。此外,中医认为脾主升清,能够将水谷精微等营养物质输送到全身各处,以维持人体的正常生理功能。
2.脾的特点:中医认为脾喜燥恶湿,因为脾主运化水液,如果湿邪
滞留,就会影响脾的运化功能。同时,中医认为脾在五行中属土,与长夏相应,与胃相表里,是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。
3.脾的位置:中医认为脾位于中焦,横膈之下,胃的左方。
4.脾的生理特性:中医认为脾为太阴湿土,又主运化水液,故喜燥
恶湿。脾在体合肌肉而主四肢,在窍为口,其华在唇,在志为思,在液为涎。足太阴脾经与足阳明胃经相互属络于脾与胃,相为表里。
综上所述,中医对脾的描述突出了其在人体中的重要地位和功能,强调了脾与消化、吸收、血液运行等方面的密切关系。
李德新精深中医基础理论讲稿子75讲实录-第17讲五脏:脾地生理功能脾地生理特性(一)
第17 讲五脏:脾的生理功能脾的生理特性(一)
三、脾
上一节我们讲到肺的主要生理功能,这一节我们接着往下讲,讲脾
的生理功能。
脾的第一个生理功能叫脾主运化,运即是转运、输送,化有消化、
吸收的含义。所谓脾主运化是指脾具有将水谷化为精微,并将精微
物质吸收、转输至全身各脏腑组织的作用。这个定义包括两个要素,一、将水谷转化为精微;二、吸收精微并转输到全身各脏腑组织的
作用。脾主运化的功能可以分为运化水谷和运化水液。我们首先讲
它的运化水谷的功能,什么叫做水谷?水谷泛指各种饮食物,所谓
运化水谷是指脾对饮食物的消化吸收和对水谷精微的转输作用。脾
运化水谷的具体作用,饮食水谷经口摄入以后,经过胃的受纳和腐
熟作用,在此基础上靠脾的运化作用,将水谷化为精微,通过脾的
升清、转输和温煦作用完成化和运的过程,化是指将水谷转化为精微,脾将水谷转化为精微,具体的地点是在小肠,为什么在小肠?
我们后面在讲六腑的时候再进一步讲,在完成了在把水谷化为精微
之后,通过它的转输作用——运,吸收并转输水谷精微,将精微物
质通过脾的升清作用,上输给心肺化为气血而后输布全身,这就是
脾运化水谷的具体机制和作用。通过脾运化水谷的作用和机制,我
们由此可以得出两个结论来:一、脾为后天之本;二、脾为气血生
化之源。这是中医学著名的两个原理,脾为后天之本,为气血生化
之源,这两个原理就是根据脾主运化的功能推理出来的。第一、我
们讲脾为后天之本,这个原理涉及到的概念:一、脾;二、后天;三、水谷精微;四、气血。通过这些概念经过逻辑推理后得出的结
论为后天之本。我们来看中医学是怎样推理得出这个结论的呢?首
中医基础理论:脏腑的概述
(⼀)脏腑的名称与分类
脏,古作臟,⼜作藏。其义有⼆:⼀是指藏于体内的脏器,⼆是指五脏主贮藏精⽓。腑,古作府,有府库之意。腑多为中空器官,类府,⼜多与饮⾷物的贮藏、消化有关。脏腑,主要指⼈体的内脏。根据其各⾃不同的⽣理特点,分为五脏、六腑、奇恒之腑三⼤类器官。
藏象学说,即是以脏腑为物质基础,运⽤脏腑与其他组织器官的系统联系及与⾃然界相互通应的关系,构成⾃⼰的理论系统。考试⼤站收集通过脏腑表现于外的各种现象来把握⼈体⽣理、病理的活动规律。
(⼆)脏腑的⽣理特点
1. 五脏的⽣理功能特点
五脏主贮藏精⽓,藏⽽不泻。中医学认为,⼈体的各种精微物质,均贮藏于五脏。贮藏于五脏的精⽓,越充满越好,⽽不能过度耗散,故称藏⽽不泻。如《素问·五脏别论》说:“所谓五藏者,藏精⽓⽽不泻也,故满⽽不能实”。
五脏除贮藏精⽓外,还藏神,如《灵枢·本藏篇》说:“五脏者,所以藏精神⾎⽓魂魄者也。”故⼜有“五神脏”之称。
2. 六腑的⽣理功能特点
六腑主传化⽔⾕,泻⽽不藏。中医学认为,六腑的主要功能是受纳、消化饮⾷物及传导排泄糟粕。因其摄⼊饮⾷物,在吸收⽔⾕精微后,要及时把糟粕排泄到⼈体外,称为泻⽽不藏。故《素问·五脏别论》说:“六腑者,传化物⽽不藏,故实⽽不能满也。”
3. 奇恒之腑的⽣理特点也是“藏⽽不泻”与五脏类似。
4. 掌握脏与腑的区别,有⼀定意义。如中医认为脏病多虚,腑病多实;脏实者可以泻其腑,腑虚者可以补其脏等。
(三)⼩结
通过本章“脏腑”概说的学习,应当指出,藏象学说中的脏腑名称,虽与现代⼈体解剖学的脏器名称相同,但在⽣理、病理学含义中,却不完全相同。中医学藏象学说中⼀个脏腑的⽣理功能,可能包含着现代解剖⽣理学中⼏个脏器的⽣理功能;⽽现代解剖⽣理学中的⼀个脏器的⽣理功能,亦可能分散在藏象学说的某⼏个脏腑的⽣理功能之中。这是因为藏象学说中的脏腑,不单纯是⼀个解剖学的概念,更重要的则是⼈体某⼀系统的⽣理和病理学概念。
中医基础理论-脏腑学说医学
3、通调水道:-肺的宣发肃降对于体内水液输布、运行和排泄起着疏通和-调节作用。宣肺气能发汗,降肺气能利尿、肺朝百脉:-肺朝百脉(肺循环)有助于心主血脉的功能,推动血液循行-5、肺在志、在液、在体和在窍:-1在志 忧:悲忧伤肺。-2在液为涕:-3在体合皮,其华在毛:皮毛(皮肤、汗腺、毫毛)依赖-卫气和津液的温养和滋润, 为抵御外邪的屏障。和肺的宣发-密切相关。-4在窍为鼻:-11
五脏-藏象学说-六腑-脏腑关系-1
五脏-心:君主之官-肺:相辅之官-生命活动的中心,行使生-脾:仓廪之官-命活动的主要功能。藏精-气而不泄。 肝:将军之官-肾:作强之官-2
一心脏-特点:心主阳气;心恶热;心主喜-心主血脉、主神志。开窍于舌,其-华在面,在志为喜,在液为汗。-3
主血:推动血液循环。三大-要素:心气充沛是关键、血液充盈、-脉管通利。心气不足则血流不畅或虚-1、心主血脉 或瘀-主脉:脉是心的延伸,从-脉搏测心力、心率、心律-人迎、寸口、趺阳-4
肺-肺开窍于鼻-水谷精微之气-市主-碑运化-肺及入之清一气-肺泡状如蜂窝-分亲-肺主肃降、通调水道-量性市 族心-经心脉板布全身-垃怅-失肃降-肺毛细血管床-变细-闭寓-右心室负荷个-品润肌陵皮肤-肺心病-有心度( 欢,-水气-温煦四肢百度-咳喘、心慌、不能平臣卧-胸闷、胁张(肝胶血)-不足时-肺主皮毛-少尿(野括血)可,息微-语言低微-身倦无力-浮肿-肺与:场村相表出-·15·-12
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糟粕
粪
传导
脾失健运
胃丌降:腹胀、纳少 脾丌升:便溏
上
纳少
中
腹胀
下
便溏
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿(虚胖)
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂,头晕目眩
脾气下陷,则可引发内脏下垂,如胃下垂、 子宫脱垂等或发为久泄脱肛等病症。
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿(虚胖)
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂,头晕目眩
当脾气健旺,则食欲旺盛,口味正常,口 唇红润有光泽。 当脾失健运,则食欲丌振,口味异常,如 口淡、口腻、口甜等。口唇淡白无光泽。
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿(虚胖)
4、脾为湿困 肢体困重
脾位于中焦。脾和胃相为表里,均是主要 的消化器官。
1 脾主运化:运,运输;化,消化吸收。 ① 运化水谷精微。 脾的运化功能,则饮食水谷方能化为精微, 生成精、气、血、津液,以充养人体
脾主运化
饮食
胃
腐熟 受纳
食 糜
小肠
脾升 肺
宣发
脾
肃降
运化 升清
分清
胃 别浊 浊 中
之
降
大浊 肠 燥化
4、脾为湿困 肢体困重
4 喜燥恶湿
脾的喜燥恶湿的特性是跟胃的喜润恶燥相对而言 的。
脾主运化的条件之一就是脾体干燥而丌被痰饮水 湿所困。
若脾虚运化水液失职,则痰饮水湿内生(内湿)。 水湿产生后,又反过来困阻脾气,造成脾失键运。 称为“湿困脾”。
另外,外湿也容易困阻脾阳,而致脾失运化,也 称为“湿困脾”。可见头身重着,肢体困重的症 状。
中医基础理论
脏腑学说 脾
脾
仓廪之官 气血生化之源
后天之本
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿(虚胖)
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂,头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
在志
联属功能
在体
其华
思
肉
唇
肌肉消 瘦
四肢痿 废不用
唇色 淡白
开窍
口
口甜 口淡 口腻
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿(虚胖)
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂,头晕目眩
2、脾源自文库统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂,头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
脾的定位症状:
纳少、腹胀、便溏
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿(虚胖)
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂,头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
2 脾主统血 是指脾气能统摄、固摄血液,使之
正常地循行于脉内,而丌溢出于脉外。
脾主统血是以脾的运化功能为前提。
如脾气虚弱失去统血的功能,则血丌循 经而溢于脉外,可出现各种慢性出血证, 如便血、尿血、皮下出血、月经量多、 崩漏等,并伴有一些脾气虚的症状(如 纳少、腹胀、便溏、神疲乏力等)。
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿(虚胖)
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂,头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
在志
联属功能
在体
其华
思
肉
唇
肌肉消 瘦
四肢痿 废不用
脾的联属功能-在志、在体、其华、开窍
在体合肉,主四肢:指脾的运化功能不四 肢肌肉状况及其功能密切相关。
脾胃运化正常,气血充足,则肌肉丰满, 四肢有力。 若脾胃运化失常,气血丌足,则肌肉瘦削, 四肢乏力。
脾的联属功能-在志、在体、其华、开窍
开窍于口,其华在唇:指人的食欲、口味 以及口唇色泽不脾的运化功能密切相关。
4、脾为湿困 肢体困重
1 脾主运化
② 脾的运化水液:是指脾对水液 的吸收、转输和布散作用。能防 止水液在体内发生丌正常的停聚。
脾丌能运化水液,就会导致水液 内停,而产生湿、痰、饮,甚至 水肿等病理产物,而发生多种疾 病。
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
饮食
胃 降
胃
腐熟 受纳
食 糜
小肠
分清 别浊
浊 中 之
大浊 肠
燥化 传导
脾升 肺
宣发
脾
肃降
运化 升清
脾主升清
一是将水谷精微物质上输于心、肺, 通过心肺的作用化为气血,以营养头 面及全身。
二是主升提,以维持机体内脏的位置 相对恒定。
脾主升清也是以脾的运化功能为前提。
糟粕
粪
所以若脾失升清,则水谷精微上升布散失职, 则可出现神疲乏力,头目眩晕,腹胀泄泻等 症,
唇色 淡白
开窍
口
口甜 口淡 口腻
脾的联属功能-在志、在体、其华、开窍
在志为思:指脾的功能不思虑这种情志密切相关。 思即思虑,是人的情志活动或心理活动的一种。正常限度 内的思虑对机体无丌良影响。 若思虑太过,会导致脾胃气结,脾气丌升,胃气丌降,则 可见纳少、腹胀、便溏以及头晕目眩等。长期会导致消瘦 所谓“为伊消得人憔悴,衣带渐宽终丌悔”