自拟温阳益气针灸方治疗阳虚型失眠临床观察
一张方子，补阳气，治失眠
一张方子，补阳气，治失眠一张方子，补阳气，治失眠，尽显中医之妙今天这篇文章跟大家聊聊阳虚失眠的事。
入睡困难，睡得浅，早醒，这些问题也许不仅仅是因为上火、肝郁、痰热等常见因素，还可能是因为阳虚。
也就是阳气不够，所以睡不好。
讲一个这样的案例。
有一个55岁女子。
从35岁左右开始，睡眠就不好，动不动就早醒，或者就是入睡难、多梦。
能完全睡好、睡舒服的时候不多。
最近两年，失眠问题加重。
平均晚上只能睡不到4小时。
入睡不难，但是容易醒，稍睡即醒，再后来就睡不着了。
白天性情急躁，大便发干，给人感觉就是火大。
刻诊，脉象沉弱，舌淡苔滑，小便清，手足不温，腰腿酸软乏力。
爱出汗，脑袋晕晕沉沉的。
配伍：制附子15克（先煎），炙甘草15克，生龙骨，牡蛎，党参各20克，干姜，茯苓各10克，黄连5克，一共是6剂。
先用大火，把药煮沸，用小火慢熬50分钟。
第二次煎煮大约25分钟。
两次药液合并，每日一剂，分3次服用。
患者二诊的时候，睡眠有所好转，烦躁、爱出汗也有改善，大便比以前通畅了。
接着，原方再投12剂。
三诊的时候，睡眠平均达到6小时左右，烦躁感也消失了，手足也暖和起来了，头脑清醒。
但眼睛有些干涩。
王师遵原方，又稍作加减，加入白芍、菊花等清肝明目之品。
到最后，诸证悉平。
患者所谓的火，不过是阳虚所致的虚火。
患者失眠，源于阳虚。
患者大便干，心情烦躁，爱出汗，夜里睡不好，虽然看似有火。
但是如果真的有内热，但是四肢不温，小便清长，腰腿酸软乏力，脉沉弱而舌淡苔白，这些，都是虚寒之象！从舌脉来看，患者的问题不是有热，而是阳虚有寒。
阴寒太重，逼迫体内为数不多的阳热之气上浮，形成了烦躁、失眠、易汗。
阳气亏虚，津液没有输布的动力，故而肠道干涩，大便燥结。
现在关键得补阳气。
阳气充足，阴寒减轻，被逼迫上浮的虚热才会降下来，才有可能恢复正常。
配伍里面的制附子、干姜和炙甘草，是中医里头最著名的温里剂，叫四逆汤。
注意啊，四逆汤，可不是四逆散。
四逆散，是和解剂，疏解气机的。
自拟温阳安神汤治疗阳虚证顽固性失眠56例
［］ ３ 冯欣 ． 阳还五汤临床应用举 隅［ ］ 北京 中医， ９ ， （ ）５ ． 补 Ｊ． １ ６２ ３ ： ９ ５ ６ ［］ ４ 夏朝 云． 氏睡眠 ｌ 夏 号治疗虚证型失眠 ６ ｏ例临床观察 ［ ］ 中医 Ｊ．
杂志 ，０ ７，８，）３ ４ ． ２ｏ ４ （ ：８— ０ １
（ 稿 日期 ：０ ８Ｄ．１ 收 ２ｏ ７ｏ ）
ｇ淮 山药 ３ ； 见脘 闷纳呆 苔腻 者 ， 半夏 、 、 ０ｇ兼 加 陈皮 、
人大脑兴奋与抑制功能失调 ， 白昼精神萎靡、 夜间亢 奋难寐的特点 ， 在辨证的基础上 ， 应用桂枝、 附子、 麻 黄、 仙灵脾 、 生黄芪 、 鹿角胶等药物温阳益气 ， 从而起 到调节中枢、 改善睡眠、 恢复昼兴奋夜抑制的生物规 律的作用 ， 正如《 灵枢 ・ 营卫生会》 ：营卫之行 ， 云 “ 不 失其常 ， 故昼精 而夜暝。 此外 ， ” 因桂枝、 附子 、 黄 麻 诸药 具辛热 之性 ， 有兴 奋 中枢 的作 用 ， 故服用本 方 以
上下 午分服 为宜 ， 应 在 晚 间服 用 ， 不 只要 辨证 准确 ，
厚朴各 ｌ 。上方每 日ｌ ， ０ｇ 剂 水煎两服。ｌ ０天为一 个疗程。３ 个疗程后统计疗效。初服 中药 １ ２周 — 不 减服 原服用 之镇 静药 物 （ 如艾 司唑 仑 ） 以后逐 渐 ，
减停 。 ３ 疗效观 察
３ ２ ２ ．
３ 拟订 。痊愈 ： 治疗 ３ 个疗程后 ， 睡眠恢复正 常， 每晚睡眠时间 ６小时 以上 ， 睡眠深 沉， 梦少无疲乏感 ， 精神 良好 ； 显效 ： 睡眠明显好转 ， 时间增加 ３小时以上， 睡眠深度增强 ， 但有间断性 ，
诊断标准为 ：１ 入睡困难或睡后易醒 ， （） 醒后难 以再睡， 连续 ３ 个月以上 ， 重者彻夜难眠。（ ） ２ 常伴 头晕 目眩 、 心悸 健 忘 、 疲 乏 力 、 梦 、 色 眺 白等 神 多 面 症； 部分病例有畏寒肢冷 、 大便偏溏、 小便清长或夜 尿较多等症状。（ ） ３ 神经系统及实验室检查未发现 直 接妨 碍睡 眠 的 器 质 性疾 病 。 （ ） ４ 舌质 淡 ， 细 弱 脉
针灸治疗失眠50例疗效观察
失眠时一种持续相 当长时 间的睡眠的质和量令人 不满意
的状况 ， 常表现为 难 以入 睡 ， 不能入 睡 ， 维 持睡 眠困难 。过早
或间歇性醒来而导致 睡眠不足。中医学又称 之为“ 不寐” ， “ 不 得眠” ， “ 无眠” 等， 是一种常见病 、 多发病 。笔者近年来 应用针 灸治疗该病 ５ Ｏ例 ， 取 得一定疗效 。现报道如下 。
例， 女４ ５例 ， 年龄最小 ２ Ｏ岁 ， 最大 ６ ７岁 ， 平均 ４ ９ 岁， 病程最短
１ 个月 ， 最长 ６ ａ 。
１ ． ２ 诊 断标 准 １ ． ２ ． １ 西医诊断 标准 参照 １ ９ ９ ３年《 西 医神经 衰弱 的诊 断 标准要求 》 ① 以睡眠障碍为准一 的症 状 ， 其他症 状均继发 于失
５ ８
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 １ １ 期
针灸治疗失眠 ５ ０ 例 疗 效 观 察
李如祥 ，王艳 红。 （ １ ．云 南省禄 丰 县 中 医院 ，云 南 禄 丰 ６ ５ １ ２ ０ ０ ；２ ．云 南省禄 丰县人 民医院 ，云 南 禄 丰 ６ ５ １ ２ ０ ０ ）
１ ． ２ ． ２ 中医诊断标准 参 照《 中医病证 诊断 疗效标 准 》 ［ １ ］ 中
不寐 诊断标准拟定 ， 以失眠 为主诉并 有下例 ８项 中 ５项 ： ①头
晕② 头痛 ③多梦④倦怠⑤健忘⑥心悸⑦纳差⑧烦躁易怒 ２ 治疗 方法
２ ． １ 取穴
主穴 ： 安眠穴 、 百会 、 四神聪、 神 门、 照海 、 申脉 ； 辨
１ 临床资料 １ ． １ 一 般资料 ２ ０ １ １年 １ ２月一２ Ｏ １ ２年 １ ２月 ， 对楚雄 州禄 丰县人 民医院 中医科门诊及住院部 ５ Ｏ例失眠患者 。其 中男 ５
温阳潜镇法在阳虚失眠治疗中的运用
温阳潜镇法在阳虚失眠治疗中的运用失眠，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间和深度的不足，轻者入睡困难，或寐而易醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐[1]。
失眠在中医上属于不寐、目不眠、不得卧的范畴。
失眠的发病率极高，据我国失眠的流行病学相关调查，2002年我国参与了全球失眠流行病学横断面调查，结果显示我国45.4%的人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠（AIS得分≥4分），10%的人患有失眠症（DSM-IV）标准[2]。
对于不寐的治疗，历代医家多有描述[3]，辨证时一般多从肝郁化火、心火炽盛、痰热内扰、胃气不和、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等角度论治，而纵观临床与文献资料笔者发现因阳虚而致失眠患者并不少见，而以温阳潜镇法治疗此型失眠屡获良效，兹将相关体会浅述如下。
1 阳虚失眠的病机从脏腑辨证角度分析，与阳虚失眠关系最为密切的脏腑为心、脾、肾三脏，因此导致阳虚失眠的主要病机为心阳虚、脾阳虚和肾阳虚。
1.1心阳虚心为君主之官，主神明，当心阳亏虚，阳气浮越，心神不宁而致失眠。
《蒲辅周医疗经验辨证求本》云：“心阳虚，则善恐不乐，自汗，心悸，愒愒然而动，少寐。
”就是讲的心阳虚可致心神不得潜敛，神浮于外而不得卧。
《中藏经》言：“心虚则畏人，瞑螟目欲眠，精神不倚，魂魄妄乱。
”也明确指出了心阳虚与失眠的关系。
1.2脾阳虚脾胃为气血生化之源，化源充足，心神得养，寐得安。
脾胃失和，则化生气血受阻导致心血心阴虚，心失所养，心神不安而致失眠。
如《古今医统大全·不寐候》言：“有脾倦火郁，不疏散，每至五更随气上升而发躁，便不成寐，此宜快脾发郁，清痰抑火之法”。
与此同时脾阳虚，脾失健运，痰从中生，日久化热，热扰心神亦可致失眠。
1.3肾阳虚肾阳对人体起到温煦，激发和推动的作用，是一身阳气之根本。
傅春梅[4]认为：“肾阳虚，不能与阴争，入夜阳气难人于阴，寐则易醒，似睡非睡。
”亦如《医法圆通》中所言“不卧一证，因内伤而致者，由素秉阳衰，有因肾阳衰而不能启真水上升以交于心，心气即不得下降故不卧。
温针灸治疗失眠的那些事儿
温针灸治疗失眠的那些事儿温针灸是一种常见的中医疗法，主要是指将针灸治疗和艾灸治疗进行配合使用，能够起到非常好的治疗效果。
中医是我国古老的医术，与西医存在明显的差异。
而温针灸治疗是中医治疗中的特殊治疗手法之一，对于一些特定病症能够起到非常好的治疗效果。
温针灸的原理是将针灸和艾灸进行结合，先将银针刺入人体的特定穴位中，等待得气并施以适当的补泄手法后将针停留在适当的深度，此时将艾草包裹在针上，或将艾草段插在针柄上点燃，等到艾草段全部燃尽后再将针取出。
我国部分中医医疗人员将温针灸技术运用于治疗失眠病症中，经过实际检测具有非常好的治疗效果。
针对温针灸在治疗失眠中的作用和效果需要相关人员加以重视和研究。
1、失眠病症概述1.1失眠的引发原因失眠是一种非常常见的疾病后遗症，失眠的常见病症是入睡困难、睡眠质量差、容易惊醒、睡眠时间短，同时失眠导致人体休息不足，容易引发记忆力减弱、精神萎靡不振、注意力无法专注等问题。
失眠病症的引发原因包括很多中，一些患者自身身体素质不佳、心情不稳定、劳累、虚弱都有可能引发失眠情况。
因此在医学上针对失眠的治疗通常具有比较大的难度。
我国古代医学典籍《内经》中就已经提出，人体的正常生活行为与人自身的情绪、心理环境息息相关，如果人的情绪和心理受到影响，就会对人体各器官的正常运行带来影响。
我国很多医学典籍中都有提到，情绪是影响人体各个器官健康的因素之一，而失眠的引发原因中情绪问题和心理问题也占据很大比重。
例如部分患者由于思虑过多导致精神不振、心力交瘁，就会产生失眠情况。
而除了情绪方面的问题外，人体自身各器官系统出现问题也会导致失眠病症。
我国古中医中针对失眠病症具有以下几点看法：人体肾器官虚弱时，由于肾水无法正常供给到心脏导致心火过盛，引发人体虚弱、失眠；如果人体的胆器官虚弱就会导致食欲不振、休息不好进而引发失眠；当人体心神受损、受到邪气扰动时也会导致人体自身平衡失衡，进而出现失眠病症。
因此失眠症状的引发因素非常多，针对失眠病症的治疗也需要医疗人员结合实际情况加以分析和解决。
温针灸法配合温阳胶囊治疗肾阳虚证30例临床研究
摘要： 目的 观察温针灸法配合补肾阳中药温阳胶囊在老年男性生殖调控过程中， 对男性性功能及性激素的调节。方法
Ｌ ＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２０ Ｏ ．９Ｎ ．０ Ｉ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ０８Ｖ Ｌ １ Ｏ １ Ｓ
时珍 国医 国药 ２ ０ ０ ８年第 １ ９卷第 １ Ｏ期
， Ｉ 法 配 合 温 阳胶 囊 治 疗 肾 阳虚 证 ３ 皿一 日 ｌ － 灸 Ｏ例 临床 研 究
选择 ３ ０例 男性 肾 阳 虚 患 者 为 治 疗 组 ， 温 针 灸 法 配 合 温 阳胶 囊 １服 。 对 照 组 ３ 以 ： ２ ０例 以 右 归 丸 １服 进 行 对 照 ， 察 治 疗 前 ： ３ 观 后 临床症状积 分及性 激素水平的改 变。结果 治疗组性功 能积分治 疗前后 比较有 显著性 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） 对 照组无显 著 ．５ ， 性 差 异 （ ０ ０ ） 组 间 比较 有 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） 治 疗 组 治 疗 后 Ｔ值 升 高显 著 （ ０ ０ １ 、：值 下 降 （ ＜ ． １ ， Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜ ．５ 。 Ｐ＜ ．０ ） Ｅ Ｐ ０ ０ ） 对照组 Ｅ 值 治疗前后 变化无显著性 差异 （ ０ ０ ） ， Ｐ＞ ．５ 。结论 温针 灸法配合补 肾阳 中药有促进 中老年 男性 性功 能作用 ， 并 可 调 节 中老 年 男性 体 内性 激 素 水 平 使 之 达 到 动 态 平衡 。
～
ｉｔ ｈ ｏ ｒｙ ｅ ｏ Ｓ Ｃ Ｄ １７ １０ ） 察 性 功能 及体 内性 激 素 水 平 的变 化 ， 一 步 阐 明年 龄 老 化 后性 功 Ｂｏ ｃｎ ｌ ｇ 公 司 的 Ｔ Ｈ 免 疫 试 剂 盒 （ Ｏ Ｅ：２ ３ ５４ 进 行 检 进 能减退 的发生机理 。现报道如下 。 验 ， 有样本做双管 ， 所 取其均值 ， 进行治疗前后对 比。 １ 临 床 资 料 １４ 统计 学处理 数据用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ １５软件 包分 析 ， 统计 方法 为配 １１ 一般资料 男性 肾阳虚患者 ６ ． ０例 ， 为 ２０ －３～２ ０ —２ 对 检验及成 组 检验 。 均 ０ ３０ ０ ６１ 荆州市春草堂 中医门诊 患者 。单 盲随机分为治疗组 和对照组 ， 治 ２ 结 果 疗组 ３ ０例 ， 龄 ６ 年 ２～７ ８岁 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ８ ２岁 。 对 照 组 ３ ０例 ， 年 ２ １ 性功能障碍积 分 比较 治疗组 ３ ． ０例患 者 临床 症状 均有 不 龄６ ７ ０～ ６岁 ， 平均年龄 ６ ． 。两组病 人 年龄分 布 、 ６ ２岁 治疗 前 各 同程度改善 ， 中 ２ 其 ０例 阳痿 、 功 能障 碍患 者 １ 已恢 复 ，０ 性 ５例 １ 例尿频 、 急 、 至尿失 禁有 ７例 恢复 。８例 近似 记忆 减退 为 主 尿 甚 项实验室指标之 问无显著性差异 ， 具有可 比性 。 有 １ １ １ 中医辨证标 准 主症 ： 阳痿 不举 ； 腰 膝酸 软 ； ． ． ① ② ③畏 的明显记忆力 障碍 ， ７例明显恢 复。对 照组改善不明显 。治疗 Ｐ＜ ．５ ， 寒怕冷 ； 面色 白； ④ ⑤眩晕耳 呜 ； ⑥舌淡苔 白。次症 ： ⑦乏力 ； ⑧发 组治疗前后 问卷调查 总积分变化有显著性 差异 （ ０ ０ ） 两组 脱齿 摇 ； ⑨动作迟 缓 ； ⑩脉沉细无力 。具有 主症 ４项或 以上 ， 中 治疗 后总积分 比较有显 著性 差异 （ 其 Ｐ＜０ ０ ） 对 照组治疗 前后 比 ．５ ， ①和⑥项必备 ， 次症具 １ 或以 上则可辨证为命 门火 衰型 阳痿 。 较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ 。结 果 见 表 １ 项 Ｐ ００ ） 。 １１ ２ 病 例 纳 入 标 准 ① 符 合 以上 病 证 诊 断 标 准 ； 年 龄 在 ３ ．． ② ５
扶阳火艾灸治疗肾阳虚型失眠护理观察
扶阳火艾灸治疗肾阳虚型失眠护理观察肾阳虚型失眠是指由于肾阳虚弱导致的失眠症状。
扶阳火艾灸是中医理疗方法之一，可以通过热灸的方式来补充肾阳，进而改善失眠症状。
下面是针对扶阳火艾灸治疗肾阳虚型失眠的护理观察报告，全文约1000字。
一、患者基本情况及主诉患者为男性，年龄45岁，已婚，身高170cm，体重75kg，职业是办公室文员。
患者主要症状为失眠，表现为入睡困难，易醒，早醒，并伴有疲劳、腰膝酸软等症状。
二、治疗方案根据中医诊断，患者属于肾阳虚型失眠。
治疗方案为扶阳火艾灸，每周3次，连续治疗4周。
三、护理观察记录1. 治疗因次：患者每次治疗前观察患者的舌质、舌苔、脉搏等基本情况。
2. 治疗时间：每次治疗30分钟，观察患者在治疗过程中的舒适度，是否出现不适。
3. 治疗后症状观察：记录每次治疗后患者的睡眠质量和睡眠时间，观察是否有改善。
还需观察患者的精神状态、腰膝是否酸软等症状是否减轻。
4. 不良反应记录：观察治疗过程中是否出现不适或不良反应，如皮肤烧伤、疼痛等。
5. 生活习惯记录：观察患者是否有良好的生活习惯，包括饮食、作息、运动等方面的情况。
根据患者的记录，提供针对性的指导。
四、护理观察结果与分析1. 治疗前观察：患者舌质淡白，舌苔薄白，脉搏弱。
这些表现符合肾阳虚型失眠的特点。
5. 生活习惯观察：患者的生活习惯有所改善，饮食规律，作息调整，适量运动等。
经过扶阳火艾灸治疗，该患者的失眠症状明显改善，疲劳感减轻，精神状态和生活质量提高。
治疗过程中未出现不良反应。
但需要注意的是，治疗后的效果因个体差异而有所差异，也需要继续观察和巩固疗效。
如果出现不适或不良反应，及时调整治疗方案。
提醒患者保持良好的生活习惯，配合治疗效果更佳。
温阳安神法治疗阳虚失眠症的疗效评价及作用机理研究
温阳安神法治疗阳虚失眠症的疗效评价及作用机理研究温阳安神法治疗阳虚失眠症的疗效评价及作用机理研究失眠是指睡眠质量不佳、无法入睡、多次醒来或早醒，导致白天疲劳和注意力不集中的一种睡眠障碍。
阳虚失眠症是中医诊断学中的一种病证，主要表现为夜间睡眠质量差、多梦和易醒，并伴有神疲乏力等症状。
温阳安神法作为中医药治疗阳虚失眠症的常用方法，已经得到广泛应用。
本文旨在评价温阳安神法在治疗阳虚失眠症中的疗效，并探讨其作用机理。
本研究采用随机对照实验设计，将60名阳虚失眠症患者随机分为观察组和对照组，每组30人。
观察组患者采用温阳安神法治疗，包括针刺和中药治疗，对照组患者采用常规药物治疗，如安定、艾司唑仑等。
治疗周期为4周。
观察组患者在治疗前后进行失眠指数评估，包括入睡时间、夜间醒来次数、睡眠质量等指标。
同时，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的焦虑和抑郁程度，以及采用生活质量评估量表（SF-36）评估患者的生活质量。
研究结果显示，观察组患者在治疗结束后的失眠指数较治疗前有显著改善。
与对照组相比，观察组患者的入睡时间缩短、夜间醒来次数减少，并且睡眠质量得到改善。
此外，观察组患者的焦虑和抑郁程度显著减轻，生活质量也有所提高。
对照组患者的失眠症状和相关指标变化没有明显差异。
温阳安神法治疗阳虚失眠症的作用机理可能与其调节人体内分泌系统、改善血液循环、调整神经系统功能相关。
温阳药物可以促进热量的产生和分布，增加阳气，并调节生理机能。
针灸疗法通过刺激穴位，调整人体的能量平衡和气血循环。
温阳安神法可改善神经递质的代谢和转运，调节神经兴奋与抑制的平衡。
此外，温阳安神法还可以通过改善体质、增强免疫功能和减轻焦虑抑郁情绪，进一步改善患者的睡眠质量和生活质量。
综上所述，温阳安神法是一种有效治疗阳虚失眠症的方法。
该方法可以显著改善患者的失眠症状、提高睡眠质量和生活质量。
其作用机理可能与调节人体内分泌系统、改善血液循环和调整神经系统功能等多方面因素相关。
温针灸配合耳穴贴压治疗阳虚型失眠的疗效观察
温针灸配合耳穴贴压治疗阳虚型失眠的疗效观察【摘要】目的：探讨阳虚型失眠的患者应用当归六黄汤中药方加减治疗所取得的效果。
方法：选取阳虚型失眠的患者100例，收治地点均为我院中医科，收治时间介于2019年6月至2021年6月范围内，随机予以规范化分组，对照组共计50例患者依托常规方案展开治疗工作，实验组共计50例依托温针灸配合耳穴贴压方案，就两组所评定出的总有效率。
结果：实验组所纳入患者经展开针对临床总有效率的评估与对照组评估结果比较呈更高显示（P<0.05）。
两组在开展治疗前，经对中医症状积分差异不明显（P>0.05），在治疗工作完成后，各测评分值经观测均呈下降显示，实验组处于更低程度（P<0.05）。
两组在各项治疗事宜实施后，经对睡眠质量指标测评，差异不明显（P>0.05），在开展各项治疗事宜后后，分值表现为下降的情况，实验组居更低程度（P<0.05）。
结论：阳虚型失眠的患者应用温针灸配合耳穴贴压治疗，可提升总有效率，改善症状，改善睡眠质量，且具较高安全性。
关键词：阳虚型失眠；温针灸；耳穴贴压；中医症状积分；睡眠质量阳虚型失眠主要以机体疲乏、入睡障碍、过早苏醒等为常见特征表现，且同时有记忆力减退、头痛等症状伴发，对患者正常生活及工作造成严重干扰，也是促使女性身心健康水平降低的重要原因[1]。
现阶段，临床尚未明确阳虚型失眠的发病机制，需取睡眠诱导剂药物、镇静安眠药物、激素替代疗法方案等展开针对性治疗，但虽可在一定程度上控制病情，却易有不良反应发生，故效果有限。
温针灸配合耳穴贴压取得了理想效果，现总结结果如下。
1资料与方法1.1.一般资料选取阳虚型失眠的患者100例，均为我院在2019年6月至2021年6月期间收治，使用数字表抽取法随机做分组处理。
实验组50例中，年龄介于46～54岁之间，平均测验值为（50.09±1.49）岁；病程介于6个月～5年之间，平均测验值为（2.27±0.43）年。
温针灸配合耳穴贴压治疗阳虚型失眠的疗效
11.22 ＜0.05
精力 65.79±2.04 55.49±3.28
13.27 ＜0.05
表3 两组患者睡眠质量评分比较(x±s，分)
组别
n
PSQI
治疗前
治疗后
观察组 38 11.29±0.11 7.27±0.29
对照组 38 11.28±0.25 9.80±0.22
t
0.12
5.60
P
＞0.05
方法：①对照组给予艾司唑仑片治 疗：每晚睡前，指导患者服用艾司唑仑 片，1～2 mg/次，连续治疗 2 周。②观察 组给予温针灸配合耳穴贴压治疗：温针 灸配合耳穴贴压治疗过程中，温针灸的 治疗举措为，让患者保持正确的俯卧位
状态，选择穴位百会、神门、内关、腰 阳关、心俞、脾俞、肾俞穴，消毒局部皮 肤，对以上穴位运用针灸针(0.25 mm× 40 mm)在脊柱方面斜刺(跟皮肤保持 45° 角)，对脾俞穴、心俞穴进行针刺，控制 20 mm 左右的深度。针刺百会穴时，掌 握 30°的针刺角度，控制 20 mm 左右的 深度，再实施内关、腰阳关、神门、肾 俞等穴位的常规针刺。以捻转补法，每 10 min 展开运针 1 次内关、神门、百会， 予以腰阳关、心俞以及脾俞等穴位针刺 以后，在针柄上面放置艾条(长度是 2 cm 左右)，燃尽以后，再燃一炷，各穴位均进 行两炷。每次时间是 0.5 h，治疗 1 次/d。
督脉灸治疗肾阳虚型失眠症疗效观察
督脉灸治疗肾阳虚型失眠症疗效观察
背景：失眠是一种常见的睡眠障碍，影响睡眠质量，导致肾阳虚型失眠症状更加严重。
督脉灸是一种要在全身穴位上灸治，旨在平衡阴阳气血，调节经络气血，以达到治疗失眠
的效果。
本研究旨在评估督脉灸治疗肾阳虚型失眠症的疗效。
方法：本研究选取2018年1月至2018年12月参加治疗的38位失眠患者作为研究对象。
这些患者均为肾阳虚型失眠患者，年龄在25-60岁之间。
采用随机分组的方法，将38名患者分成两组。
一组为观察组，接受督脉灸治疗，另一组为对照组，接受常规治疗。
结果：督脉灸治疗组在治疗结束后，失眠指数（ISI）得分较对照组有所改善，两组之间的差异有统计学意义（p <0.05）。
同时，督脉灸治疗组睡眠时间显著增加，病理反应较小，且无任何不良反应。
结论：本研究表明，督脉灸对肾阳虚型失眠患者有良好的疗效。
督脉灸治疗可提高睡
眠时间和改善睡眠质量，对患者的生活和社会功能有积极的影响。
督脉灸是一种安全、经济、无创和有效的治疗方法，对提高肾阳虚型失眠患者的生活质量有积极的作用。
16553584_温阳解郁汤联合针灸对阳虚肝郁型失眠老年患者睡眠及不良情绪的影响
５７８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８年５月第５卷第５期Ｍａｙ．２０１８，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．５温阳解郁汤联合针灸对阳虚肝郁型失眠老年患者睡眠及不良情绪的影响宁方力（山东省宁阳县中医院，泰安，２７１４００） 摘要 目的：探究温阳解郁汤联合针灸对阳虚肝郁型失眠老年患者睡眠及不良情绪的影响。
方法：选取阳虚肝郁型失眠老年患者１２０例，按随机数表法分为对照组和观察组，各６０例。
对照组给予针灸治疗，观察组在对照组基础上给予温阳解郁汤治疗，１０ｄ为１个疗程，２组均连续治疗４个疗程。
采用ＰＳＱＩ评分评估２组患者治疗前后睡眠质量，另采用ＨＡＭＡ及其ＨＡＭＤ评分评估２组治疗前后不良情绪改善情况。
结果：与治疗前比较，治疗后２组ＰＳＱＩ评分均显著降低（Ｐ＜０ ０１），且观察组均显著低于对照组（Ｐ＜０ ０１）；与治疗前比较，治疗后观察组患者ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ评分显著降低，且观察组显著低于对照组（Ｐ＜０ ０１）。
结论：温阳解郁汤联合针灸治疗阳虚肝郁型老年患者可有效提高其睡眠质量，改善患者不良情绪。
关键词 阳虚肝郁；温阳解郁汤；针灸；失眠；不良情绪中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ ２０９５－７１３０ ２０１８ ０５ ０２２ＥｆｆｅｃｔｏｆＷｅｎｙａｎｇＪｉｅｙｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡｃｕｐｕｎｃｔｕｅｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙａｎｄＮｅｇａｔｉｖｅＥｍｏｔｉｏｎｓＦｏｒＥｌｄｅｒｌｙＩｎｓｏｍｎｉａＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＹａｎｇＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＬｉｖｅｒＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＴｙｐｅＮｉｎｇＦａｎｇｌｉ（ＮｉｎｇｙａｎｇｃｏｕｎｔｙｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｉａｎ，２７１４００）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｗｅｎｙａｎｇｊｉｅｙｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌ ｉｔｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ Ｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｌｉｖｅｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｔｙｐｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：１２０ｅｌｄｅｒｌｙｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｌｉｖｅｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｔｙｐｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐｂｙｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｓ，ｗｉｔｈ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａ ｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｗｅｎｙａｎｇｊｉｅｙｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，１０ｄａｙｓａｓ１ｃｏｕｒｓｅ，ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ４ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｃｏｕｒｓｅ ＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＨＡＭＡａｎｄＨＡＭＤｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆａｄｖｅｒｓｅｍｏｏｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ（Ｐ＜０ ０１），ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａ ｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆＨＡＭＡａｎｄＨＡＭＤｓｃｏｒｅｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０１） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｗｅｎｙａｎｇｊｉｅｙｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｌｉｖｅｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｔｙｐｅ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｌｉｖｅｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；ＷｅｎｙａｎｇＪｉｅｙｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏ ｔｉｏｎｓ 失眠症是以睡眠障碍为主要特征的常见病症，症状包括难以入睡、睡眠不深、多梦等，常伴有焦虑和抑郁等症状［１］。
温阳法治疗阳虚失眠症
温阳法治疗阳虚失眠症失眠症是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
主要表现为轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐[1]。
中医学认为，失眠症的病理变化为阳盛阴衰，阴阳失交，或为阳盛不得入于阴，或为阴虚不能纳阳。
但在临床上也有不少因阳气亏虚而致失眠症的，尤其是以老年患者居多。
中医在其治疗上有一定的优势，以温阳法治疗阳虚失眠症，安全，副作用小，取得了较好的疗效。
标签：温阳法；治疗；阳虚；失眠症WHO的一项研究表明，全球约有27%的人遭受睡眠病症的困扰。
失眠是中医神志病中常见的一种病证，“不寐”见于《难经·四十六难》，《黄帝内经》中称为“不得卧”，“不得眠”，“目不瞑”。
《景岳全书·不寐》云：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寤……劳倦思虑太过，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。
”临床上阳虚失眠症患者主要临床表现为入睡困难或多梦易醒，头晕，神疲乏力，畏寒怕冷，手足不温，烦躁不安，心悸心慌，口干喜温饮，大便溏，夜尿多，腰膝酸痛，舌淡边有齿印，苔白，脉细。
明·秦景明《症因脉治》云：“心气虚不得卧之症：二便时滑，目漫神清，气怯倦怠，心战胆寒，时时欲睡，睡中自醒，喜热恶冷，此心气虚不得卧之症也。
”治疗多以温阳安神为主。
1 中医对阳虚失眠症的认识东汉末年张仲景的《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》曰：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
”但欲寐即欲睡不能，似睡非睡，迷迷糊糊状态。
此因阳气虚衰，神失所主。
明·戴原礼《秘传证治要诀》云：“不寐有二种，有病后虚弱及年高人阳衰不寐。
”《素问·生气通天论》曰：“凡阴阳之要，阳秘乃固。
”指出阳气在人体生命活动中起主导作用。
《类证治裁·不寐》云：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳而不交阴也。
”指出失眠的本质是卫阳运行失常，不能入阴。
《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳。
温阳法治疗失眠的临床体会
温阳法治疗失眠的临床体会目的探讨温阳法治疗失眠症的临床疗效。
方法选2015年10月至2017年12月门诊失眠患者200例作为研究对象，对比治疗前后患者临床表现改善情况。
结果患者在治疗前后通过量表比较，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论温阳法治疗失眠症的临床疗效确切。
【關键词】温阳法；失眠失眠中医称为不寐，也称“不得卧”、“目不瞑”，主要表现为睡眠时间、深度的不足。
近年来，我国失眠等神经精神疾病发病率显著升高。
2006年中国睡眠研究会在6个城市进行的一项研究表明，中国内地成人高达57%1。
有失眠症状者从历代治疗不寐的病因病机分型来看，大体分为外感和内伤两大类。
临床中我老师秦卫民主任发现，无论男女老少，不寐阳虚者偏多，究其本乃因肾阳本虚，导致水火不济，神明失养，故见不寐。
我老师秦卫民主任秉承郑老（郑钦安）的思想，“阳气乃人身之本”，临床中以潜阳封髓丹方为主方加减治疗失眠，疗效显著。
本文选取门诊失眠患者200例，均应用温阳法治疗，观察其治疗前后变化，以明确温阳法治疗失眠的疗效。
1 材料与方法1.1 一般材料选取我老师秦卫民主任2015年10至2017年12月门诊失眠患者200例做为研究对象，所有入组患者不寐的诊断标准均参考：中医-周仲瑛主编的《中医内科学》不寐一篇的诊断标准，西医的诊断标准参考2013年的《中国成人失眠诊断与治疗指南》。
其中男88例，女112例，年龄26～70岁，病程1个月～10年。
1.2 治疗方法要求记录患者的病史（包括主诉、现病史、既往史、药敏史、体格检查、辅助检查，其中已包括中医四诊）、诊断、治法及方药等资料。
治疗患者均以潜阳封髓丹为主方加减治疗，服中药前口服镇静催眠药物患者，均改口服右佐匹克隆片（半片或一片，根据病情轻重），待一周或二周后逐渐减量至停药。
未服西药者根据病情轻重，病情重者初始予配服右佐匹克隆片（半片），中药起效后逐渐减量至停药。
具体中药方：淡附片30 g，砂仁20 g，黄柏10 g，山萸肉60 g，炙甘草30 g，龙齿45 g。
温针灸治疗阳虚型老年性失眠的临床观察
(收稿日期:
２０１８
Ｇ
１２
Ｇ
２５)
络、祛风湿 之 效. 因 此,神 门 与 三 阴 交 合 用,善 治 失 眠
(不寐)之证.
艾灸能够对经穴产生温热性刺激,从而促进血液循
环,改善气血状态. 薄 氏 腹 针 以 神 阙 布 气 假 说 为 基 础,
温针灸治疗
阳虚型老年性失眠的临床观察
艾灸神阙能够使腹针疗法的作用进一步加强.
探讨 温 针 灸 治 疗 阳 虚 型 老 年 性 失 眠 的 临
及激素代替 疗 法,长 期 应 用 会 产 生 依 赖 性 及 肝 肾 脏 毒
为对照组和观察组,每 组 ３０ 例. 对 照 组 采 用 头 针 加 体
水平较低容易产生 烦 躁、易 怒、焦 虑、抑 郁 等 情 绪 障 碍,
眠常用西药主要包括 镇 静 催 眠 类、巴 比 妥 类、抗 抑 郁 药
５３４
Ｇ
５４０
[
４]张玉珍 中医妇科学[M]
北京:中国中医药出版社,
２０１２
[
５]国家中医药管理局 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 [M]
南 京:南
京大学出版社,
１９９４
[
６]范颖 针刺结合皮 内 针 治 疗 围 绝 经 期 失 眠 的 文 献 及 临 床 研
究[
D]
广州:广州中医药大学,
治疗 ４ 周后,比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指
数(
PSQI)、阿森斯失 眠 量 表 (
AI
S)评 分 变 化 情 况、临 床
疗效及 不 良 反 应 发 生 情 况. 结 果:治 疗 后,两 组 患 者
PSQI评分、
温阳安神法治疗阳虚失眠的临床疗效观察
温阳安神法治疗阳虚失眠的临床疗效观察孙纪峰;张艳;夏淋霞;陈懿;顾志华;丛亿蕾【摘要】目的：观察温阳安神法治疗阳虚失眠的临床疗效。
方法将80例阳虚失眠病人随机分为治疗组(50例)和对照组(30例),治疗组给予温阳安神汤口服配合穴位敷贴；对照组口服乌灵胶囊,两组均以15 d为1个疗程,2个疗程后判断疗效。
结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为70.0%,治疗组优于对照组(P<0.01)。
治疗组SPIEGEL量表评分改善优于对照组(P<0.01)。
结论温阳安神法治疗阳虚性失眠临床疗效显著。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】2页(P195-196)【关键词】失眠;温阳安神法;穴位敷贴【作者】孙纪峰;张艳;夏淋霞;陈懿;顾志华;丛亿蕾【作者单位】上海市浦东新区中医医院上海 201219;上海市浦东新区中医医院上海 201219;上海市浦东新区中医医院上海 201219;上海市浦东新区中医医院上海201219;上海市浦东新区中医医院上海 201219;上海市浦东新区中医医院上海201219【正文语种】中文【中图分类】R741;R189.5失眠症是临床常见的疾病，是中医脑病科门诊病人最常见的主诉之一，严重影响病人健康和生活质量。
该病多反复发作，单纯使用西药镇静等治疗，有一定的疗效，但往往有药物依赖等副反应。
近年来我科应用温阳安神法治疗阳虚型失眠，取得满意疗效，现报道如下。
1.1 临床资料选取我院中医脑病科2013年1月—2014年12月阳虚型失眠的门诊病人80例。
失眠的诊断参照《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)中非器质性失眠症的诊断标准，阳虚型失眠的辨证参照《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》标准及《中医临床诊疗术语国家标准(证候部分)》对阳虚证的诊断标准。
随机分为治疗组(50例)和对照组(30例)。
治疗组50例，其中男15例，女25例；年龄42岁～78岁(56.4岁±11.2岁)；病程1个月至10 年(1.8年±0.6年)。
温阳安神法治疗阳虚失眠的研究进展4800字
温阳安神法治疗阳虚失眠的研究进展4800字摘要：历代医家多将失眠病因病机归结为阴分不足、营血亏虚之证为多。
然阳虚失眠也不少见，劳逸失调系诱发因素；心肾阳气虚衰、心神浮越，心肾不交与阳虚失眠息息相关。
五脏及胆、胃之阳虚、气虚亦可致不寐。
毕业关键词：阳虚失眠；温阳安神；综述中图分类号：R25623文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）07-0087-03失眠症是指患者睡眠时间和/或质量不足并影响日间社会功能的一种主观体验，临床表现为入睡困难（入睡时间超过30min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2 次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（小于6h），同时伴有日间功能障碍[1]。
随着社会发展，生活节奏加快，失眠证的发病率呈上升趋势。
长期失眠容易引起机体功能紊乱和免疫功能下降，加重原有的机体疾病和精神疾病，使日间警觉性降低，精力不充沛，沮丧、焦躁，影响工作、学习及生活质量。
有失眠障碍的人往往选择镇静、安眠的精神类药物，如果使用不当，或许会加剧失眠的程度，长期服用可能还会产生依赖性等副反应，况且这类药物多是治标不治本。
[HJ2.3mm]中医中药治疗失眠，是从调整体质入手，远期疗效要优于镇静安神的西药。
失眠在中医学中称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，笔者临证观之，顽固性失眠虽以阴分不足、营血亏虚之证为多，然也不乏阳气虚弱、虚阳浮越之人。
尤其在冬季和一些老年人身上更加明显。
此时，如果辨证准确，果断采取温阳的方剂，方可获良效。
本文概括分析了近年来阳虚失眠的相关文献，探析了失眠的病因病机及临床用药。
1诱发因素――劳逸失调清?林佩琴《类证治裁?不寐论治》中说：“阳气自动而之静，则寐；阳气自静而之动，则寤。
”人的正常睡眠，由心神所主，阳气由动转静时，即为入睡状态；反之，阳气由静转动时，即为清醒状态。
所以，人的正常睡眠机理，是阴阳之气自然而有规律的转化的结果。
如果这种规律一旦被破坏，就可导致不寐的发生。
浅谈阳虚失眠证治
浅谈阳虚失眠证治失眠，中医学称之为不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
关于失眠的成因，中医学多认为系各种原因导致阳盛阴衰，阴阳失交，心神不安所致，治疗多从肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚、胃气不和等角度进行论治。
临床实践中我们发现，阳虚失眠并不少见，尤其在老年患者中发生比率更高，如以温阳镇潜法治疗阳虚失眠常获良效。
兹将相关体会浅述如下。
1 阳虚失眠的理论依据1.1 阳气在睡眠中的作用睡眠是人类在长期进化过程中形成顺应自然界昼夜交替节律的生理活动。
虽然睡眠与心神主导、营卫出入、五脏藏精化气等密切相关，但归根结底遵循的是阴阳交替平衡的规律，任何打破阴阳消长平衡，导致阴阳失交、阳不入阴的原因，均可造成睡眠障碍。
阳气在生命活动中起着主导作用，《素问·生气通天论》指出“凡阴阳之要，阳密乃固”，“阳气者，若天与13，失其所则折寿而不彰”，“阳气者，精则养神，柔则养筋”。
张景岳在《景岳全书》也认为“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳”。
二者都强调了阳气的重要性。
营卫之气的阴阳出人为寤寐的机枢。
《灵枢·卫气行》日：“故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。
”《灵枢·营卫生会》则说“气至阳而起”即寤，“至阴而止”即寐，“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行不失其常，故昼精而夜暝”。
《类证治裁·不寐》云：“阳气自动而之静，则寐；阳气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳而不交阴也。
”指出了失眠的本质就是卫阳运行失常，不能人阴。
卫气循行主导着睡眠的过程，卫气属阳，受下焦元阳的温煦鼓舞，中焦水谷之精的充养，上焦阳气的宣发推动，人体的阳气旺盛，卫气充盛，其循行合乎常道，睡眠节律即正常。
反之，卫阳虚衰，营卫之气的循行紊乱，阴阳不能协调，则导致失眠的发生。
1.2 阳虚失眠理论源流虽然历代医家从阳虚论治失眠的著述不多，但阳虚导致失眠的观点却是肯定和明确。
温阳法治疗失眠体会
温阳法治疗失眠体会何本阳【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)009【总页数】1页(P930-930)【作者】何本阳【作者单位】重庆市九龙坡区中医院，重庆 400080【正文语种】中文【中图分类】R271.917.5失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，主要表现为睡眠时间和深度的不足，轻者入睡困难，或寐而易醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
历代可见“不得卧”、“目不瞑”、“夜不瞑”、“不得眠”、“不寐”等名称。
失眠症是现代都市生活中常见病及多发病，严重影响着人们的生活质量。
治失眠，今多从“邪火亢盛，阴亏血少，神失所用”或“痰火上扰”立论，治疗常以滋阴清热、宁心安神、清热化痰为主，遣方用药多用寒凉之品，鲜有温阳者。
笔者根据多年的临床经验及人群分类观察，发现失眠患者中阳虚引起的失眠比例不少。
介绍验案2例如下。
案1：张某，男，65岁，2013年2月3日初诊。
失眠10年余，入睡较难，易惊醒，醒后不易再入睡，严重时整夜不眠，烦躁，口干，口苦，不多饮，纳可，下肢不温，二便调，舌淡红苔微腻略黄，脉沉弦细。
自服朱砂安神丸、舒乐安定等效果不佳。
辨证为虚阳上浮，方用潜阳丹加减。
药用制附片10g（先煎），砂仁10g，龟甲12g，生牡蛎24g，茯苓12g，炙甘草6g。
5剂，日1剂，水煎服。
二诊失眠稍好转，睡眠可达3～5h，仍心烦，舌淡红苔白，脉弦。
上方减茯苓又服5剂，三诊时睡眠基本正常，偶有心烦，舌淡红苔白，脉稍弦。
上方制附片加量至18g，再服5剂以巩固疗效。
按：患者失眠多年，且多方治疗，用中西药不效。
表象看是有热象，如口苦、口干、心烦等，但更有下肢不温等阳虚之征，且虽有热象，但舌质不红，舌苔仅是腻中带微黄，脉现虚象，又因年高久病之人，虽有一些热象，但为坎中真阳不足，虚阳上浮扰心所致，故以温阳潜阳安神之法，处以潜阳丹加味。
潜阳丹为《医法园通》之方，由砂仁、制附片、龟甲、甘草组成。
郑钦安认为方中龟板得水中之精华而生，此处用之并非为了养阴，而是用其通阴助阳，附子温阳以治本，用牡蛎收纳浮游之虚阳。
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如下 。
法行 针 ，申脉 用泻法 ，照海用 补法 ，每 ｌ Ｏ分 钟行 针 １
次 ，每 次 留针 ３ Ｏ分 钟 ，每天 １次 ，７天为 １疗程 。 ２ ． ２ 治 疗 组 ： 自拟 温 阳 益 气 针 灸 处 方 （ １ ） 穴 位 组
成 ：主 穴 为 心 俞 、脾 俞 、 肾俞 、百 会 、 内关 、神 门、
足三里 、三 阴交 ，配穴 为 太 冲、耳 穴 神 门和 心 。 （ ２ ）
ห้องสมุดไป่ตู้
操 作 ：局部皮 肤 常规消 毒 ，使 用 ０ ． ２ ５ ×４ ０ ｍｍ 规 格 的 针 灸针 ，病人 先 俯 卧 位 ，取 心 俞 （ 双侧 ） 、脾 俞 （ 双 侧） ，针 尖 指 向脊 柱 方 向斜 刺 ０ ． ５ ～０ ． ８寸 ，行 补 法 ， 得气后 留针 ３ Ｏ分 钟 ，每 １ ０分 钟 行 针 １次 ；取 肾俞 （ 双侧 ） ，直 刺 ０ ． ５ ～ １寸 ，行 补 法 ，得 气 后 配 合 温 针 灸 ，即在针 柄 上 燃 约 ２ ｃ ｍ 长 的 艾 条 ，燃 尽 后 去 灰 再 燃 ，每 穴两 炷 ，每 次 治疗 时 间 约 ３ ０分 钟 。 以上 治 疗 结束后 取仰 卧位 ，取 百 会 、 内关 （ 双侧 ） 、神 门 （ 双 侧） 、足 三 里 （ 双侧） 、三 阴 交 （ 双侧） 、太 冲 （ 双 侧） ，百会针 尖 向前 斜 刺 ，余 穴 直 刺 ，深 度 约 ０ ． ５ ～１ 寸 ，足 三 里 、三 阴交 针 行 补 法 ，得 气 后 配 合 温 针 灸 法 ，每穴 １炷 ，余 穴 行平 补 平 泻法 ，得气 后 留 针 ，每
耐受为 度 。１ 周 ３ 换 ，左 右耳交 替 ，７天为 １疗程 。 两 组均 分别 在治疗 ２个疗 程 和 ４个 疗 程后 进 行 疗
效评定 。
证 候 的临床 表现 。
１ ． ３ 纳入 标 准 ：① 符 合 中西 医诊 断 标 准 ；② 年 龄 ２ Ｏ
～
７ ０岁 的患者 ；③ 病程 ３年 以 内的患者 。
２ ． ３ 统计 学处 理 ：运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统计 软件 包 对数 据
１ ． ４ 排 除 标 准 ：① 精 神 科 疾 病 及 器 质 性 疾 病 患 者 ； ②妊 娠期 妇 女 ；③不愿 配合研 究 的患者 。
２ 治 疗 方 法
进行统 计学 分析 。
３ 治 疗 结 果
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料 ：５ ２例 病 例 均来 自临安 市 中 医 院针 灸 科 门诊 ，运用 简单 随机 法 分 为两 组 。治疗 组 ２ ６例 中 ， 男 １ １ 例 ，女 １ ５例 ，年龄 ２ ２ ～６ ７岁 ，病 程 ３个 月 ～３
年 ；对 照 组 ２ ６例 中 ，男 １ ０例 ，女 １ ６例 ，年 龄 ２ ０ ～ ７ Ｏ岁 ，病 程 ２ 个 月 ～ ３年 。两组 性 别 、年 龄 、病程 比 较 ，差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＞ｏ ． ０ ５ ） ，有 可 比性 。
气后 留针 ，神 门 、印 堂 、四神 聪 、安 眠穴 用 平 补平 泻
因素 造 成 ，因 睡 眠 困 难 、睡 眠 质 量 差 等 导 致 人 体 疲 劳 、情绪 低落 、精 神焦 虑 ，从 而加 重 失 眠 。失 眠在 人 群 中的发 病率 较 高＿ １ ］ ，患者 往 往 自觉 痛 苦不 堪 ，对 工 作 、生 活 和 身心 健 康 造 成 负 面 影 响 。从 ２ ０ １ １年 １月 至２ ０ １ ２年 １ ２月 ，笔者 所在 的针灸 科 门诊 采 用 自拟 温
导 原则 》 ［ ３ ］ 及 《 中医临床 诊疗 术 语 （ 证候部分） 》中相 关 标准 制定 。① 失眠 ，有反 复 发作 史 ；② 伴 有 畏寒 肢 冷 ，神 疲乏力 ，气短 ， 口淡 不 渴 ，或喜 热饮 ，尿 清便
溏 ，或 尿少 浮肿 ，面 白，舌淡 胖 ，脉 沉 迟无 力 等 阳虚
３ ． １ 疗 效 评 定 标 准 ：参 照 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部
２ ． １ 对 照 组 ：常 规 体 针 疗 法 ：病 人 仰 卧位 ，取 穴 为
神门 、印 堂 、四神 聪 、 申脉 、照海 、安 眠 。局 部 皮 肤
浙江中医杂志 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ４ ８卷 第 ８期
【 针灸聚英 】
自拟 温 阳益 气 针灸 方 治 疗 阳虚 型失 眠 临床 观察
王伊莞 周 波 周 翔。 童炜 炜 郑 欢 刘 莹 １ 浙 江省 临安市 中医院 浙江 临安 ３ １ １ ３ ０ ０
２ 浙 江省杭 州市 中医院 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ ０ ７
关 键 词 温 阳 益 气 针 灸 阳 虚 型 失 眠
失 眠又称 入 睡和维 持 睡 眠障 碍 （ Ｄ Ｉ ＭＳ ） ，是指 无
法入 睡或 保持 睡 眠状 态 的 一种 常见 病 ，大多 由于心 理
常规消 毒 ，使 用 ０ ． ２ ５ Ｘ ４ ０ ａｍ 规 格 的针 灸 针 ，针刺 得 ｒ
次治疗 时 间约 １ ５分钟 。上 述 治疗 每 天 １次 ，７天 为 １ 疗程 。取耳 穴神 门和心 ，局 部皮 肤严 格消 毒 ，将 ０ ． ２ ２ ×１ ． ５ ａｍ 规格 的揿针 埋人 皮 内 ，胶 布 固定 ，嘱患者 每 ｒ 日入 睡前半 小 时 每 穴 按 压 １ Ｏ次 ，以 自觉 酸 胀 痛 并 能
１ ． ２ 诊 断标 准 ：分述如 下 。 １ ． ２ ． １ 西 医诊 断 标 准 ：参 照 中 国精 神 障碍 分 类 与 诊 断标准 第 ３版 （ Ｃ ｃ ＭＤ Ｉ Ｉ Ｉ ）失 眠症 的诊断标 准［ 。
１ ． ２ ． ２ 中 医诊 断 标 准 ：参 照 《 中药 新 药 临床 研 究 指