乳腺癌中医护理_方案
乳腺癌中医护理方案
乳腺癌中医护理方案（一）一、常见证候要点（一）肝郁气滞证：结块，两胁胀痛，或经前作胀，经来不畅，郁闷寡言，心烦易怒，口苦咽干，苔薄白，或舌边瘀点，脉弦或弦滑。
（二）气血两亏证（术后多见）：患者多数年纪偏大，中气不足，术后伤正气，且癌症属瘀毒内蕴，耗伤津液，故见面色晄白，心跳气短，夜眠欠佳，舌淡苔白，脉沉细无力。
（三）冲任失调证（年轻多见）：内肿块、表面不光滑、盗汗、口干、腰膝酸软，舌质红、苔少，脉细或细数无力。
（四）气滞血瘀证: 乳中有块，烦闷易怒，寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，苔黄厚，脉沉涩或弦数。
（五）脾虚痰湿证：患者素有脾胃虚弱、术后面色苍白，体倦乏力，免疫力下降，患者上肢肿胀、胸闷、纳呆、便溏。
舌质淡，苔白腻，脉滑细。
二、常见症状/证候施护一）患侧肢体肿胀1、注意观察术肢水肿程度、皮肤情况。
指导患者卧床时将此侧手臂抬高以预防或减轻肿胀。
2、术后避免术侧上肢静脉穿刺、测量血压等，及时处理皮瓣下积液，并适当运动术肢。
3、术后患肢功能障碍（1）注意观察术肢活动情况。
（2）做好宣教，强调术肢及时充分的进行功能锻炼的重要性，取得患者配合。
（3）做好功能锻炼方法的宣教。
术后强调上肢的早期功能锻炼：术后3-5天后活动肩部，拆线后加大肩部活动范围，指导患者做患肢爬墙，梳理头发，拉绳，展肘等运动，以恢复肢体功能。
爬墙练习：面立墙边，将患肢扶在墙上，尽可能向上爬，然后轻轻有力依靠体重前压，由轻至重，慢慢前行。
每天早晚各练1次，直至患肢与健肢上爬行高度一致。
每次爬墙以后，前后活动上肢，并以健侧手对患侧肢体按摩。
平卧时应抬高患肢，做握拳活动，以利于血液和淋巴回流。
二）患侧肢体疼痛1.病情观察：观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
2.一般护理：保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜患侧卧位，避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
乳腺癌的辨证施护体会
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
７ ９
中医护理 ・
乳腺 癌 的 辨证 施 护体 会
石 朝 玉
（ 云 南省 中医 医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
关键 词 ： 乳腺癌 ； 辨证施护 ； 体会
散结 中药敷贴神 阙穴 ， 每日 １ 次４ ～６ ｈ 。（ ３ ） 活血化瘀 药酒直
敷贴神 阙穴 ， 每 日１ 次３ ０ ｍｉ ｎ 。 ３ 健 康 教 育 高热 或久 病体 虚 者 宜 卧 床 休 息 ， 随时更换体 位 ， 保 持 舒 适
１ ． ３ ． ２ 冲任失调 型 食 疏 肝补 肾花 生 、 莲子、 山药、 木 耳等
食物 。
和功能体位 ， 预防压疮发生 。避免患侧 上肢测血 压 ， 行静 脉穿 刺， 防止肢体 肿胀或感染 。避免用患侧 上肢搬动 、 提拉过重 物 品 。术后 ５年 内避 免妊 娠。遵 医嘱坚持 化疗 或放 疗 ， 坚持 服
护， 减轻患者 的痛苦 ， 提高生存质量 ， 延 长生存 期 。
１ 一 般 护 理
门、 交感 ， 隔 日 １次 ， 促进 睡眠 。（ ４ ） 隔姜灸 膻 中 、 合谷 、 内庭 ， 病 室安静 、 整 洁、 舒适、 温湿度 适宜 ， 保 清泻热毒 ， 通络止痛 ， 每 日 １次 ， 每次 １ ５ ｍｉ ｎ 。（ ５ ） 便 秘时 ， 按 摩腹部或足三里 、 三阴交穴促进排便 和排毒 。（ ６ ） 拔毒 祛腐 生 肌 的紫连膏纱 布换药 ， 每 日１ 次。 ２ ． ４ 气血 双亏 ， 邪 毒 内陷 型 神疲 乏 力 、 面 色苍 白、 头昏目
眩、 心悸气短 、 失眠盗汗 ， 甚则 出现肝 、 肺、 骨 及脑转移 ， 大 便 溏 泻， 小便清利 ， 舌质淡 ， 苔 白腻 ， 脉沉 细无力 。（ １ ） 双耳 穴压籽 ，
乳腺癌术后善用中医调理
乳腺癌术后善用中医调理作者：张洪军来源：《家庭医学》2024年第08期乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。
近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，但死亡率却呈下降趋势，这得益于针对乳腺癌的早期诊断和更有效的治疗手段。
现在临床上确诊的乳腺癌患者以早中期居多。
这些患者手术切除后通常给予辅助放化疗等综合治疗，可以取得很好的疗效，获得较长的生存期。
乳腺癌患者的放化疗往往疗程长、副作用大，对患者的身心造成巨大的伤害，严重影响其生活质量。
但如果术后再辅之以中医调理治疗，可以减少患者的治疗痛苦和治疗周期，改善患者的生存状态，从而达到提高生活质量、减少复发的良好效果。
中医认为乳腺癌的生成主要是情志失调、肝气郁结，造成经络痞塞、气机阻滞，致使痰浊瘀血内生。
可以说，情志不遂加之乳房护理不当，是乳腺癌发生的重要机理。
当然，也有另一种情况。
气血亏虚，冲任失调，也能造成气机不畅、血行不顺，从而痰浊聚集、瘀血渐生，终成癌变。
但无论是情志不遂还是气血不足，都必须达到痰气血三者的交阻，且化热成毒，才有癌变可能。
所以，乳腺癌患者乳房皮肤后期多呈黑褐色，皮下肿块坚硬，触之凹凸不平，状如岩石。
因此中医谓之乳岩，《丹溪心法》中早有记载。
中医关于乳腺癌患者术后的调理，大致可以分成以下五个步骤。
要迅速减轻术后放化疗对身体的伤害，使患者食纳、睡眠恢复基本正常状态，从而形成自我修复能力。
常用方剂主要是半夏泻心汤和高枕无忧散，合方加减。
在《金匮要略》中，张仲景更明确指出“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。
恶心、呕吐、纳呆，正是“痞”的症状，用半夏泻心汤最为合适。
半夏泻心汤调和寒热，黄芩、黄连降肝阳之亢；半夏、干姜温脾之虚寒，助之人参、大枣、甘草养中州之土，故而能够寒热平调，散结除痞。
高枕无忧散见于明代医学家龚廷贤《寿世保元·不寐》篇，由人参、陈皮、茯苓、麦冬、半夏、龙目艮肉、竹茹、枳实、酸枣仁、石膏、甘草、生姜组成。
这个方子是温胆汤、白虎汤、酸枣仁汤三方的合方，外加龙眼，且以麦冬易知母。
基于中医理论的乳腺癌辅助治疗方案研究
基于中医理论的乳腺癌辅助治疗方案研究乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的身心健康。
在现代医学的治疗手段中，手术、化疗、放疗等常常是主要的治疗方式。
然而，中医理论在乳腺癌的辅助治疗中也具有独特的优势和作用。
中医认为，乳腺癌的发生与人体的正气不足、情志失调、饮食不节、外邪侵袭等多种因素有关。
正气不足是发病的内在基础，而情志、饮食等因素则是诱发和加重病情的外在条件。
在辅助治疗方面，中药调理是中医常用的方法之一。
根据患者的具体病情和体质，中医会开具相应的中药方剂。
比如，对于肝郁气滞型的患者，可能会使用疏肝理气的方剂，如逍遥散加减；对于气血亏虚型的患者，则会给予益气养血的中药，如归脾汤等。
这些中药方剂旨在调整人体的气血阴阳平衡，增强机体的抵抗力，减轻放化疗的副作用。
针灸也是中医辅助治疗乳腺癌的一种有效手段。
通过针刺特定的穴位，可以调节经络气血的运行，改善患者的症状。
例如，针刺足三里、关元等穴位，可以提高机体的免疫功能；针刺内关、神门等穴位，有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪。
此外，中医还注重饮食调理。
在乳腺癌患者的饮食中，应多食用具有健脾益气、滋阴养血、清热解毒等作用的食物。
比如，山药、大枣、枸杞、薏米、绿豆等。
同时，要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以防加重病情。
中医的情志疗法在乳腺癌的辅助治疗中也不可忽视。
乳腺癌患者往往承受着巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪。
中医认为，不良的情志会影响脏腑的功能，进而影响疾病的康复。
因此，通过心理疏导、音乐疗法、冥想等方式，帮助患者保持良好的心态，对于提高治疗效果具有重要意义。
在临床实践中，中医的辅助治疗方案需要与现代医学的治疗方法相结合。
例如，在放化疗期间，中药可以减轻骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，提高患者的生活质量；在手术前后，中药可以促进身体的恢复，预防复发和转移。
需要注意的是，中医的辅助治疗虽然具有一定的优势，但不能替代现代医学的主要治疗手段。
常见乳腺病的中医护理
预防感染复发和并发症风险
预防感染复发
保持乳头清洁干燥，避免乳头损伤和皲裂。哺乳后要及时排 空乳汁，避免乳汁淤积。
预防并发症风险
密切观察病情变化，如有发热、寒战等全身症状应及时就医 。同时要保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神 紧张。
04
乳腺增生中医护理方法
药物治疗选择及作用机制
中药内服
按摩法
用双手全掌由乳房四周沿乳腺管 轻轻向乳头方向推抚，以疏通经
络，促进气血流通。
捏拿法
用拇指和食指捏住乳头，轻轻向外 提拉，以扩张乳管，促进淋巴回流 。
推拿法
在乳房周围涂抹适量润滑油，用双 手掌根沿乳腺管方向交替推抚，以 缓解乳腺增生引起的疼痛和肿块。
食疗方案制定和营养搭配建议
01
食疗原则
以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结为主，辅以健脾和胃、益气养血等食
05
乳腺纤维瘤中医护理方案
纤维瘤形态学特征及良恶性鉴别
形态学特征
乳腺纤维瘤通常呈圆形或卵圆形，质地坚韧，表面光滑，边界清晰，活动度好，一般无 压痛。
良恶性鉴别
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但仍有极少数情况下可能发生恶变。因此，需要通过病理 检查等手段进行良恶性鉴别。同时，结合患者的年龄、病史、临床表现等因素进行综合
疗方法。
02 03
推荐食材
海带、海藻、昆布、牡蛎等具有软坚散结作用的食物；山楂、桔梗、橘 皮等具有活血化瘀功效的食物；以及富含维生素E的坚果类食物如花生 、芝麻等。
营养搭配
保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的均衡摄入，同时增加新鲜蔬 菜和水果的摄入量，以提供足够的维生素和矿物质。
心理调适在康复过程中重要性
06
其他类型乳腺疾病中医护理
乳腺癌中医护理常规试题
1、乳腺癌患者在中医护理中，常采用哪种方法以促进气血流通，缓解郁结？A. 拔罐疗法B. 艾灸疗法C. 冷敷疗法D. 刮痧疗法（答案）B2、中医护理乳腺癌时，推荐的食物类型通常不包括以下哪一项？A. 疏肝解郁的食物，如玫瑰花茶B. 活血化瘀的食物，如山楂C. 辛辣刺激性食物，如辣椒D. 益气养血的食物，如红枣（答案）C3、乳腺癌术后，中医护理强调的情绪调节方法主要是？A. 强制压抑情绪B. 保持心情舒畅，避免情志刺激C. 过度兴奋，以分散注意力D. 无所谓情绪管理（答案）B4、乳腺癌患者进行中医按摩护理时，应重点按摩哪个部位以促进淋巴循环？A. 头部B. 胸部周围及腋下淋巴区域C. 腹部D. 腿部（答案）B5、中医护理乳腺癌，对于改善睡眠质量，以下哪项措施最为适宜？A. 睡前大量饮水B. 睡前进行剧烈运动C. 睡前泡脚并按摩足底D. 睡前饮用浓咖啡（答案）C6、乳腺癌化疗期间，中医护理建议的饮食调整不包括？A. 增加高蛋白食物摄入B. 多吃富含维生素的食物C. 避免生冷油腻，以免伤及脾胃D. 大量食用甜食以补充能量（答案）D7、乳腺癌康复期，中医推荐哪种运动方式以促进身体机能恢复？A. 高强度间歇训练B. 太极拳或八段锦等轻柔运动C. 长跑D. 举重（答案）B8、乳腺癌中医护理中，针对乳房胀痛不适，可采取的即时缓解措施是？A. 冷敷乳房B. 使用紧身内衣压迫C. 轻柔按摩配合热敷D. 剧烈运动以分散注意力（答案）C。
乳腺癌中医护理方案优化后临床观察
光明中医2021 年 4 月第36 卷第7 期CJGMCM April 2021. Vol 36. 7• 1163 •果观察[J].湖北中医杂志,2020,42(08) :37-39.[3] WANG Y L，FAN S N，YANG M，et al. Evaluation of the mechanismof Danggui-Shaoyao-San in regulating the metabolome of nephrotic syndrome based on urinary metabonomics and bioinformatics approaches[ J]. J Ethnopharmacol ,2020 ,261 ： 1 13020.[4]孟利娟，王洁，陈萍萍.中医护理干预对肾病综合征患者负性情绪的影响[J].新中医，2017，49( 12) : 152-154.[5]范苑.中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响分析[J].健康之路，2017,16(11 ):135.[6]何金惠，吴莉.中医护理在肾病综合征激素治疗依从性中的临床观察[J]•中国医药科学，2019,9(8) :150-152.(本文校对：韩彦萍收稿日期：2020 -11 -05)乳腺癌中医护理方案优化后临床观察刘艳君周坚吕小红邱森洁摘要：目的从患者的满意度、效果评价等方面进行收集及分析，探讨乳腺癌中医护理方案优化措施后对乳腺癌主要症状的护理效果。
方法采用回顾分析法，对照组100例为2019年前实施优化前护理方案，观察组100例为2019年1月后实施优化后的护理方案，分别从乳腺癌主要症状的护理效果及患者满意度等进行统计分析，从而统计出疼痛及恶心呕吐等症状改善效果。
结果 观察组疼痛评分下降优于对照组，恶心呕吐症状缓解效果优于对照组，护士对方案的总的评价及患者满意度明显高于对照组。
结论采用优化的中医护理方案能提高乳腺癌患者各主要症状治疗的有效率，提高患者的依从性及满意度，值得在临床广泛应用。
乳腺癌中医方案护理课件
中医对乳腺癌的辨证分型
气滞血瘀型
肝肾阴虚型
乳房胀痛、刺痛，肿块坚硬，固定不 移，舌质紫暗，脉沉弦。
乳房肿块较小，质地较硬，伴有头晕、 耳鸣、腰膝酸软等症状，舌质红少苔， 脉细数。
痰瘀互结型
乳房肿块较大，质地较软，可伴有胸 闷、咳嗽等症状，舌质淡胖，苔白腻， 脉滑。
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腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴结转移， 出现淋巴结肿大。
PART 02
中医对乳腺癌的认识
中医对乳腺癌的病因分析
情志失调
长期精神抑郁、愤怒等情 绪波动，导致气机不畅， 脏腑功能失调，进而引发 乳腺癌。
饮食不节
过食辛辣、油腻食物，损 伤脾胃，痰湿内生，阻塞 经络，导致气血瘀滞，形 成肿块。
冲任失调
中医对乳腺癌的治疗原则
清热解毒
活血化瘀
软坚散结
滋补肝肾
针对热毒内蕴型乳腺癌， 以清热解毒为主要治疗 原则。
针对气滞血瘀型乳腺癌， 以活血化瘀为主要治疗 原则。
针对痰瘀互结型乳腺癌， 以软坚散结为主要治疗 原则。
针对肝肾阴虚型乳腺癌， 以滋补肝肾为主要治疗 原则。
PART 03
乳腺癌的中医治疗方案
中药治疗
中药内服
根据患者具体病情，采用疏肝理气、 活血化瘀、清热解毒等中药进行内服， 以调节机体内部环境，改善症状。
中药外敷
将中药制成膏剂、散剂等，外敷于肿 瘤局部或相关穴位，以缓解疼痛、缩 小肿块。
针灸治疗
针刺治疗
通过刺激相关穴位，调和气血、平衡阴阳，达到缓解疼痛、调节免疫功能的作 用。
艾灸治 疗
乳腺癌手术后如何护理?
乳腺癌手术后如何护理?乳腺癌在目前临床上发病率较高，乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率最高的一种类型，并且这一疾病的发病率呈现年轻化和低龄化的发展，针对这一疾病进行早期诊断和治疗，对于改善患者的治疗效果来说，有十分积极的作用。
临床上在针对乳腺癌患者进行手术治疗时，主要通过全乳切除术进行治疗，但至于手术方案创伤较大，容易对患者的乳房完整性产生破坏，同时会对患者的身心健康造成严重影响。
而在针对患者进行临床治疗时，研究人员认为需要针对手术方案进行进一步的优化，选择一种有效的手术方式，进而改善患者的手术后乳房美容效果，有助于提高患者的生存质量。
随着近年来临床研究的不断深入，在针对患者进行治疗时，研究人员将乳腺癌改良根治术应用于其中一方面能够改善患者的手术质量，保留患者的乳头乳晕，使患者的乳房美观度得到保障，对于优化患者的治疗效果和改善患者的病症状况有十分积极的作用。
癌性伤口的护理采用常温生理盐水冲洗伤口，不要加热，以免引起伤口出血。
用棉签或生理盐水湿棉球轻柔地擦洗伤口表面，保持伤口表面红润干净。
如伤口有少量出血，可用干棉球或藻酸盐敷料压迫出血点进行止血。
云南白药粉末可使伤口表面形成痂皮，不利于伤口表面彻底清洗及伤口愈合，不建议用于止血。
待伤口清洗完毕后，用无菌干纱布蘸干伤口创面多余的生理盐水，可使用具有抗感染功能的银离子敷料覆盖于伤口创面或具有抗感染功能的液体敷料喷涂于伤口创面。
需要注意的是：如果是腔洞型伤口，抗感染敷料需要填塞入腔洞内，填塞时应使敷料和伤口创面紧密贴合，不可直接覆盖在腔洞口处。
液体敷料也应进行腔洞深部及腔洞壁喷涂。
禁止使用手纸、毛巾等未经消毒灭菌的物品覆盖伤口。
全身抗生素根据细菌培养结果遵医嘱。
局部处理小心清除坏死组织、温和冲洗(双氧水、生理盐水、安而碘、生理盐水、庆大霉素)、充分引流。
使用抗感染敷料(碘或银)。
清创液选择生理盐水冲洗，利用液体的漂浮性和流动性去除异物、血块、组织碎片分泌物，达到初步清洁。
乳腺癌中医治疗方法
乳腺癌中医治疗方法1以古方清热解毒散为主的中药餐后半小时服用，以减少其对胃粘膜的刺激。
2气滞痰凝证：汤药宜三餐后凉服;气血两虚证：古方清毒散汤药宜三餐后温热服。
乳腺癌辨证有虚实之分，实证多属热毒内蕴，或肝郁气滞;虚证则多属肝肾阴虚或气血虚弱之证，山东淄博古方中医疑难病研究所宜分别论治。
1.肝郁气滞【主证】善怒忧思，叹息抑郁，胸闷胁胀，经前乳块胀大作痛，经少不畅，舌苔薄白，脉象弦涩。
【治法】舒肝解郁，理气止痛。
2.肝肾阴虚【主证】腰膝酸软，五心烦热，两目干涩，面色晦黯，乳块胀痛，经血量少色淡，舌红少苔，脉细数。
【治法】滋肾养阴。
3.毒热蕴结【主证】身热面赤，烦躁易怒，口干喜饮，尿黄便结，乳块溃破，血水秽臭，腋下瘰疠，唇红舌赤，脉滑数。
【治法】清热解毒，软坚散结。
4.气血虚弱【主证】头昏眼花，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，羸瘦萎黄，经水紊乱量少。
肿块转移，舌淡少苔，脉沉缓。
【治法】补气养血，软坚散结。
1、研究认为，高脂肪饮食与乳腺癌的发生有一定的关系，因此应减少脂肪类食物的摄入，如肥肉、奶油、黄油、蛋黄等，少食油煎、油炸食品。
此外过量的咖啡和含有咖啡因的饮料，避免抽烟。
平时应多食绿色蔬菜、水果等维生素含量丰富的食物。
2、保持良好精神状态。
工作紧张、精神压力过大、生活节奏紊乱等可引起内分泌失调，免疫力下降，有利于肿瘤的生长，因此应当合理安排工作、生活和娱乐。
经常放松自己，多参加体育锻炼和社会活动，可以调整生活节奏，减轻精神紧张和心理压力。
3、经常进行乳房自我检查。
成年女性应当经常进行乳房自我检查，一般每月一次较好，一乳腺癌旦发现不同于平时的异常情况，应该及时到医院就诊，请医生排除乳腺癌。
40岁以上的妇女应每年进行一次临床体格检查和乳腺钼靶摄片，以便发现早期病变。
4、避免大量长期服用雌激素。
雌激素缺乏者可以出现乏力、疲乏、烦躁、多汗、失眠等更年期综合症表现，适当的雌激素替代治疗可以缓解上述症状，使患者重新充满活力。
乳岩(乳腺癌)中医护理常规
乳岩(乳腺癌)中医护理常规
乳岩(乳腺癌)中医护理常规：
一、概述
乳岩(乳腺癌)是一种常见的恶性肿瘤，中医护理在乳岩患者的治疗和康复过程中起着重要作用。
本文将介绍乳岩(乳腺癌)中医护理的常规措施。
二、病情评估
1、乳腺肿块的性质、大小和位置。
2、患者的体质和中医辨证类型。
3、患者的身心状况和生活习惯。
三、护理目标
1、减轻疼痛，改善病情。
2、缓解并发症，提高生活质量。
3、增强免疫力，减少术后并发症。
4、促进康复，提高治疗效果。
四、护理措施
1、中药调理：根据中医辨证类型，选择合适的中药进行治疗和
调理，如补气活血、消肿止痛等。
2、饮食调理：制定营养均衡的饮食计划，增加免疫力，促进康复。
3、行为心理疏导：对患者进行心理疏导，帮助其积极应对疾病，提高治疗的效果。
4、功能锻炼：根据患者的身体情况，制定适合的锻炼计划，提
高患者的身体素质和免疫力。
5、定期复查：监测疾病的进展情况，调整治疗方案。
五、附件
本文档涉及的附件包括乳岩患者的病历记录、中药处方和饮食
计划。
六、法律名词及注释
1、乳腺癌: 乳腺组织中发生的恶性肿瘤。
2、中医辨证: 中医学中通过观察、问诊、望闻判断患者的病情
和体质。
3、中药: 中医药学中使用的草本药材和药物。
4、免疫力: 人体抵抗疾病的能力。
乳腺癌中医护理方案
乳腺癌中医护理方案清晨的阳光透过窗帘，洒在安静的病房里，一股淡淡的艾香弥漫在空气中。
我坐在桌前，思绪如潮水般涌动，关于乳腺癌中医护理方案的构思在我脑海中逐渐清晰。
一、护理目标1.缓解患者生理症状，如疼痛、疲劳、失眠等。
2.改善患者心理状态，减轻焦虑、抑郁情绪。
3.调整患者饮食结构，增强体质，提高免疫力。
4.指导患者进行康复锻炼，促进身体恢复。
二、中医护理措施1.中药护理（1）内服中药：根据患者体质和病情，选用具有清热解毒、活血化瘀、补气养血作用的中药，如黄芪、当归、白芍等。
（2）外敷中药：将具有消肿止痛作用的中药研磨成粉末，制成药膏，敷在患处，每日更换一次。
2.针灸护理（1）选取穴位：根据病情，选取相应的穴位进行针灸，如足三里、曲池、内关等。
（2）操作方法：用无菌针具进行针灸，注意力度和深度，避免感染。
3.推拿护理（1）按摩手法：运用推、揉、按、摩等手法，按摩患者的患侧肢体，促进血液循环，减轻疼痛。
（2）注意事项：按摩力度要适中，避免损伤皮肤和肌肉。
4.饮食护理（1）饮食原则：高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果。
（2）饮食禁忌：辛辣、油腻、煎炸、烧烤等刺激性食物，以及富含激素的食物，如蜂王浆、燕窝等。
5.心理护理（1）倾听：耐心倾听患者的内心想法，了解其心理需求。
（3）鼓励：鼓励患者积极参与治疗，增强战胜病魔的信心。
6.康复锻炼（1）锻炼方式：根据患者体质和病情，选择适当的锻炼方式，如散步、瑜伽、太极拳等。
（2）锻炼时间：每天坚持锻炼，每次30-60分钟。
三、护理效果评价1.观察患者生理症状的改善情况，如疼痛程度、疲劳程度、睡眠质量等。
2.评估患者心理状态的改善，如焦虑、抑郁情绪的减轻程度。
3.检测患者体质指标，如体重、血红蛋白、白细胞等。
4.评价患者生活质量，如日常生活能力、社交活动等。
5.观察患者康复锻炼的参与度，如锻炼时间、锻炼方式等。
乳腺癌中医护理方案的实施，需要我们护士具备扎实的中医知识和技能，以及高度的责任心和敬业精神。
乳腺癌中西医护理查房-护理科
发病率
在女性恶性肿瘤中排名第 一，死亡率排名第二。
乳腺癌的病因和发病因素
约有10%的乳腺癌患者有家 族遗传倾向。
内分泌因素
长期雌激素水平过高、内分泌 失调等与乳腺癌发病有关。
生活方式
不良的生活习惯、缺乏运动、 肥胖等也是乳腺癌的高危因素
。
辐射暴露
长期接受放射线暴露也是乳腺 癌的诱因之一。
评估患者的疼痛程度， 遵医嘱给予适当的止痛 措施，提高患者的生活
质量。
康复训练
根据患者的具体情况， 指导患者进行适当的康 复训练，促进患肢的功
能恢复。
健康宣教
向患者及家属宣传乳腺 癌康复期的注意事项， 提高患者的自我管理能
力。
预防措施和建议
定期乳腺检查
鼓励女性定期进行乳腺检查，及早发现乳腺 异常。
03
鼓励积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态 ，帮助其认识到情绪对疾病的影
响。
02
进行疾病教育
向患者介绍乳腺癌的相关知识， 让其了解治疗过程和效果，提高
治疗的信心。
04
指导应对策略
指导患者应对心理压力的策略， 如放松技巧、冥想等。
家庭和社会支持的重要性
家庭支持
家庭成员的支持对患者来说非常 重要，可以为患者提供情感上的 支持和日常生活的帮助，减轻其
整体护理
关注患者的整体状况，包 括生理、心理和社会方面 ，提供全方位的护理服务 。
科学护理
遵循医学科学原则，运用 现代护理理论和技术，制 定个性化的护理计划。
预防为主
强调预防疾病和促进健康 ，通过健康教育、风险评 估和干预措施降低乳腺癌 复发和转移的风险。
西医护理操作流程
评估
乳岩(乳腺癌)中医护理常规
乳岩(乳腺癌)中医护理常规乳岩，是乳腺出现无痛、单发的小肿块，与周围组织分界不清且不易推动，可见乳头内陷如岩穴。
一、护理评估(1)体格检查：乳房肿块的质地、大小、活动度，肿块与深部组织的关系，表面是否光滑，边界是否清楚，乳头和乳晕有无糜烂等症状。
(2)了解患者饮食、生活习惯，有无家族史。
(3)了解患者对疾病的认知程度。
(4)评估患者的心理-社会状况。
(5)中医临床辨证；舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①气滞痰凝证。
证候：乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒，或口苦，头晕目眩。
舌苔薄白或薄黄，脉弦滑。
②冲任失调证。
证候：乳房肿块胀痛，两胁作胀，头晕目眩，或月经失调，腰膝酸软，五心烦热，目涩，口干。
舌质红，苔少有裂纹，脉细弱。
③毒热蕴结证。
证候：乳房肿块迅速增大，疼痛或红肿，甚至溃烂翻花，分泌物臭秽等，或发热，心烦，口干，便秘。
舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻，脉弦数。
④气血两虚证。
证候：疲倦乏力，精神不振，食欲不振，失眠多梦，口干少津,二便失调。
舌淡，苔薄白，脉细弱。
⑤气阴两虚证。
证候：乏力、口干苦、喜饮，纳差，乏力，腰膝酸软，五心烦热。
舌质干红，少苔或薄苔，脉弦。
⑥瘀毒互结证。
证候：肿瘤增长迅速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。
或伴有疼痛，多为刺痛或胀痛，痛有定处，或伴有乳房肿块坚韧，若溃破则腐肉色败不鲜。
舌淡或淡暗，苔白，脉结代。
二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁，空气清新无异味。
(3)指导患者生活规律，劳逸结合。
(4)术前护理：①做好患者的心理护理，使患者正确对待手术引起的自我形象改变。
改善患者睡眠质量，播放轻音乐，提高机体应激能力。
②妊娠及哺乳期发生乳腺癌的患者，要立即终止妊娠及哺乳。
③术前严格备皮，禁食禁水。
对手术范围大、需要植皮的患者,除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备。
乳房皮肤溃疡者，术前每天换药至创面好转，乳头凹陷者应清洁局部。
(5)术后护理：①患者麻醉清醒、血压平稳后取半坐卧位，以利于引流和改善呼吸功能。
介入乳腺癌中医治疗方案
一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，在乳腺癌的治疗中具有独特的优势。
中医治疗乳腺癌强调整体观念和辨证论治，通过调节机体阴阳平衡、活血化瘀、清热解毒等手段，达到治疗乳腺癌的目的。
本文将介绍一种介入乳腺癌的中医治疗方案。
二、中医理论依据1. 阴阳失调：乳腺癌的发生与阴阳失调密切相关。
中医认为，乳腺癌患者多因情志不畅、饮食不节、劳累过度等原因导致肝郁气滞，进而影响脾胃功能，造成气血运行不畅，瘀血内阻，最终形成乳腺癌。
2. 活血化瘀：乳腺癌患者多存在血瘀现象，中医认为，瘀血是乳腺癌发生的重要病理产物。
活血化瘀可改善血液循环，消除瘀血，从而抑制乳腺癌的发展。
3. 清热解毒：乳腺癌患者体内多存在热毒，中医认为，清热解毒可以消除热毒，减轻肿瘤负荷，提高机体免疫力。
4. 调节免疫：中医治疗乳腺癌注重调节机体免疫功能，增强机体对肿瘤的抵抗力。
三、介入乳腺癌中医治疗方案1. 诊断阶段（1）详细询问病史，了解患者的生活习惯、情绪变化、家族史等。
（2）进行体格检查，观察患者的精神状态、面色、舌象、脉象等。
（3）辅助检查：乳腺超声、乳腺钼靶、病理活检等。
2. 治疗阶段（1）中药内服根据患者的具体病情，辨证论治，制定个体化治疗方案。
以下为常见证型及对应的中药方剂：1）肝郁气滞型：柴胡疏肝散加减，主要药物有柴胡、白芍、香附、川芎、甘草等。
2）气滞血瘀型：血府逐瘀汤加减，主要药物有当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝等。
3）痰瘀互结型：化痰散结汤加减，主要药物有半夏、陈皮、茯苓、贝母、白术、海藻等。
4）热毒内蕴型：清热解毒汤加减，主要药物有黄芩、黄连、栀子、大黄、金银花、连翘等。
5）气血两虚型：八珍汤加减，主要药物有党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄等。
（2）中药外敷1）活血化瘀外敷：采用活血化瘀药物，如川芎、红花、桃仁等，制成药膏外敷患处，每日1次。
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乳腺癌中医护理方案
一、常见证候要点
（一）肝郁气滞证：乳房结块，两胁胀痛，或经前乳房作胀，经来不畅，郁闷寡言，心烦易怒，口苦咽干，苔薄白，或舌边瘀点，脉弦或弦滑。
（二）气血两亏证（术后多见）：患者多数年纪偏大，中气不足，术后伤正气，且癌症属瘀毒蕴，耗伤津液，故见面色晄白，心跳气短，夜眠欠佳，舌淡苔白，脉沉细无力。
（三）冲任失调证（年轻多见）：乳房肿块、表面不光滑、盗汗、口干、腰膝酸软，舌质红、苔少，脉细或细数无力。
（四）气滞血瘀证: 乳中有块，烦闷易怒，寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，苔黄厚，脉沉涩或弦数。
（五）脾虚痰湿证：患者素有脾胃虚弱、术后面色苍白，体倦乏力，免疫力下降，患者上肢肿胀、胸闷、纳呆、便溏。
舌质淡，苔白腻，脉滑细。
二、常见症状/证候施护
一）患侧肢体肿胀
1、注意观察术肢水肿程度、皮肤情况。
指导患者卧床时将此侧手臂抬高以预防或减轻肿胀。
2、术后避免术侧上肢静脉穿刺、测量血压等，及时处理皮瓣下积液，并适当运动术肢。
3、术后患肢功能障碍
（1）注意观察术肢活动情况。
（2）做好宣教，强调术肢及时充分的进行功能锻炼的重要性，取
得患者配合。
（3）做好功能锻炼方法的宣教。
术后强调上肢的早期功能锻炼：术后3-5天后活动肩部，拆线后加大肩部活动围，指导患者做患肢爬墙，梳理头发，拉绳，展肘等运动，以恢复肢体功能。
爬墙练习：面立墙边，将患肢扶在墙上，尽可能向上爬，然后轻轻有力依靠体重前压，由轻至重，慢慢前行。
每天早晚各练1次，直至患肢与健肢上爬行高度一致。
每次爬墙以后，前后活动上肢，并以健侧手对患侧肢体按摩。
平卧时应抬高患肢，做握拳活动，以利于血液和淋巴回流。
二）患侧肢体疼痛
1.病情观察：观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
2.一般护理：保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜患侧卧位，避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
3.心理护理：指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
4.中医操作：耳穴压豆，主穴：乳腺、腋下、肝，配穴：交感、分泌。
按揉2-3次/d，每次1-2min。
三）胸痛
1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
2.保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
3.给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜患侧卧位。
4.避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
5.指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
6.遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。
四）胸闷
1.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。
2.保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。
3.取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。
4.与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧、焦虑等。
5.教会患者进行缓慢的腹式呼吸。
6.病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。
7.遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。
8.遵医嘱耳穴埋豆，可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。
五）头晕
1.一般护理：眩晕发作时嘱患者卧床休息，闭目养神，改变体位时动作宜慢。
必要遵医嘱给予氧气吸入。
2.病情观察：密切观察眩晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素等。
3.安全护理：保持病室安静，避免噪音和强光刺激，限制探视，护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止坠床或跌倒。
4.中医治疗：遵医嘱给予穴位按摩：风池、太阳穴、百汇等穴位。
六）纳呆
1.病室空气流通、新鲜。
2.做好心理疏导，化解不良情绪。
3.遵医嘱耳穴埋豆，可选择脾、胃、交感等穴位。
4.进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.中成药
1）贞芪扶正颗粒：扶正固本，益气补虚。
2）复方斑蝥胶囊：破血消瘀，攻毒散结。
2.注射给药
1）参芪扶正注射液：扶正固本，益气补虚。
2）生脉注射液：益气养阴生津。
3）康艾注射液：益气扶正，增强免疫。
4）康莱特注射液：益气养阴、消肿散结。
（二）特色技术
1.耳穴压豆
2.艾条灸
3.中药熏洗
4.中药四黄散外敷
四、健康指导
（一）生活起居：
1.应四时气候变化，生活起居有节，劳逸结合，保持身体环境的稳定，有利于提高身体的抵抗力，避免其他疾病的发生。
2.乳腺切除术后进行功能锻炼，如爬墙，拉绳展肘运动，直至患
肢与健肢上爬高度一致。
患肢功能恢复后，应以气功强身为主。
二）辨证食疗：
1）肝郁气滞证：宜食疏肝理气，软坚散结之品，如皮、玫瑰花泡水等，食疗方：鱼丝瓜汤，枸杞山楂蜜饮(枸杞20g、鲜山楂5-10g切片，煮30分钟取汁加蜂蜜15g,饮用。
2）气血两亏证：进食益气养阴的食品，大枣、龙眼肉、沙参、玉竹、麦冬等。
食疗方：黄芪粥（黄芪10-15g,大米100g,黄芪：补气健脾），沙参山药粥。
）
3）冲任失调证：进食补益肝肾食品，如黑豆粥、白芍粥。
食疗方：核桃山药煲骨头汤、青皮麦芽饮（青皮、麦芽各10克。
）
4）气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白萝卜、绿豆。
食疗方：山楂苡仁粥(鲜山楂30g，绿豆50g,苡仁30g,白米100g，冰糖适量，煮粥食用。
)
5）脾虚痰湿证：可进食健脾化痰之品。
如薏米、皮，山药、赤小豆、茯苓。
食疗方：薏米（10克）山药粥，皮（15克）老鸭汤。
（三）情志调理
1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。
2.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。
3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。
（四）健康教育
1.如为妊娠和哺乳的乳腺癌病人，应立即终止妊娠和断乳。
根治术后5年必须避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌复发或在对侧乳房发生癌肿。
2.定期查血象，肝功，及B超，发现有异常淋巴结肿大情况应及时就诊。
五、护理难点
（一）问题：患侧肢体肿胀患者静脉通路的问题
解决思路：
1.留置深静脉管或健侧PICC管。
禁止患侧肢体穿刺、测血压等治疗，减少化疗药物对外周血管的损害。
2.制定深静脉置管的护理规及操作流程。
六、护理效果评价
附：乳癌中医护理效果评价表
南方医科大学中西医结合医院
乳癌中医护理效果评价表
患者：性别：年龄：床号 ID：
文化程度：入院日期：
证候诊断：肝郁气滞证（）气血双亏证（）冲任失调证（）、气滞血瘀证（）脾虚痰湿证（）其他：一、护理效果评价
10
10
二、护理依从性及满意度评价
10
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：
四、评价人（责任护士）技术职称
护士长签字：
10。