美国氩氦刀原理和技术介绍
氩气刀治疗研究
案例二:肝癌患者的氩气刀治疗
患者情况
一位60岁的女性,诊断为肝癌,肿瘤大小为 3cm*3cm,位于肝右叶,有轻微肝功能异常。
治疗方法
氩气刀治疗,手术时间约2小时,术中出血量适中, 术后恢复良好。
治疗效果
术后肿瘤完全消失,肝功能恢复正常,患者生存期 延长至5年,生活质量得到明显改善。
案例三:食管癌患者的氩气刀治疗
氩气刀治疗通过产生的高频电磁场, 使组织内带电粒子产生振动,形成高 热,使蛋白质变性、凝固、坏死,从 而破坏病变组织,达到治疗目的。
氩气刀治疗具有操作简单、安全可靠 、痛苦小、恢复快等优点,已成为现 代医疗技术中不可或缺的一部分。
展望
随着医疗技术的不断发展,氩 气刀治疗技术将越来越成熟, 适应症范围也将越来越广泛。
氩气刀的切割效果与电流、电压、气体流量、作用时间等因素有关。在一定范围 内,随着电流的增加,切割效果增强;但当电流超过一定值时,切割效果不再明 显,并可能对组织造成损伤。
氩气刀治疗的发展历程
氩气刀最早由美国医生于20世纪70年代开发,最初用于手术中的电凝止血。随着技术的发展和临床应用的需要,氩气刀逐渐 发展成为一种广泛应用的电外科设备。
氩气刀治疗的未来发展趋势
技术创新
随着医疗技术的不断发展,氩气刀治疗将不断改进创新,提高治 疗效果和安全性。
联合治疗
随着肿瘤综合治疗的不断发展,氩气刀治疗将更多地与其他治疗 方法相结合,提高治疗效果。
无痛无麻醉恢复快 全面剖析氩氦刀肿瘤消融治疗
无痛无麻醉恢复快全面剖析氩氦刀肿瘤消融治疗
随着科技的进步,与传统治疗相比,在治疗肿瘤方面微创治疗技术逐渐得到广泛的认可和支持。随着介入微创治疗技术和影像设备的完善和发展,肿瘤消融治疗已经成为一种快速原位灭活肿瘤细胞并对正常组织尽最大限度保护作用的微创治疗方法。
氩氦刀冷冻消融作为肿瘤消融治疗的手段之一,因其创伤小、效果显著、安全性高、患者耐受性好等优点逐渐受到广泛的关注,目前该技术已在实体肿瘤治疗中显示出显著的疗效。
发展:氩氦刀消融治疗如何形成
氩氦刀是一种先进的肿瘤微创治疗技术。外科手术切除是以往公认的肿瘤治疗方法,但约70%的肿瘤患者确诊时已无法手术,通常是因为肿瘤部位关键、边界不清及体积较大而无法彻底切除,或患者年老体弱、身体状况不能耐受手术,或肿瘤发生远处转移而失去手术机会。常规的放疗和化疗对实体瘤的作用有限且副作用大,治疗中耐药性和治疗敏感性问题均是目前临床上难以逾越的屏障。因此,以原位灭活肿瘤细胞、消除肿瘤负荷为目的的氩氦刀冷冻消融术得到广泛应用。
氩氦刀治疗系统可在超声、CT或磁共振成像(MRI)引导下经皮穿刺对肿瘤实施精确的消融治疗,其创伤小、手术操作简便,且不影响其他综合治疗方法的实施。
原理:氩氦刀消融治疗为什么能杀死肿瘤
氩氦刀采用了氩气制冷、氦气制热、适时监控等多项电子计算机和航天技术。
氩氦刀最细刀头外径仅为1.47mm,中空绝缘。循环氩气时,刀尖温度瞬间降至零下140℃,在几分钟内将肿瘤组织冻成冰球,使肿瘤细胞破裂坏死。而在循环氦气时,刀尖温度则快速升温至20~45℃,将冰球融化,使肿瘤细胞崩解,加速肿瘤组织变性坏死。如此冷热循环逆转,彻底摧毁癌瘤组织,同时低温损伤小血管引起微循环血栓形成进而导致组织缺血坏死。
美国氩氦刀
美国氩氦刀
一、美国氩氦刀的概念,美国氩氦刀的起源,美国氩氦的工作原理
CRYOCARE冷冻手术系统中的CRYOCARE是美国ENDOCARE公司初测商标,意为“冷冻治疗”,音译“快尔克”。1999年10月,广州张积仁教授和赵国江博士将其命名“氩氦刀”,特指美国Endocare公司的Cryocare冷冻治疗产品,同时将美国Endocare公司发明的Targeted Cryoablation Therapy(TCAP)译为“氩氦靶向治疗技术”。
Cryosurgery冷冻治疗(冷冻手术或低温外科),也称为Cryoablation(冷冻消融),Cryotherapy(冷冻疗法),Cryosurgical Ablation(冷冻手术消融)等,是利用超低温选择性原位冷冻和摧毁病变组织的方法。
冻治疗是人类历史上最早使用的肿瘤微创消融技术,起源于19世纪中叶。1845年,科学家首次在实验室制出低温。英国医生James Arnott于1845年用低至-24°C的冰盐水治疗溃疡性肿瘤,开创了近代冷冻治疗。1877年开始,空气、氧气、氢气和氦气被液化。1907年医生们使用?70°C的干冰(固态CO2)治疗皮肤和浅表肿瘤。1950年起温度更低的液氮(?196°C)取代干冰成为主要的冷媒,被直接注入各种肿瘤进行治疗。
现代冷冻治疗起源于1960年美国神经外科医生Irving Cooper和工程师Arnold Lee的合作。他们发明了新型探针状液氮冷冻器,冷冻脑组织。自此,使用液氮作为冷媒、加热氮气作为热媒的液氮冷冻设备被应用于治疗各种肿瘤。但液氮设备欠缺准确性、使用不方便和疗效欠佳使冷冻治疗陷于停顿。合肥凤凰肿瘤医院
氩气刀的工作原理
氩气刀的工作原理
氩气刀是一种常见的手术工具,主要用于在外科手术中进行准确的组织切割和止血。它采用了专门设计的工作原理,可以提供精确的操作效果和较小的切割损伤。本文将介绍氩气刀的工作原理及其在手术中的应用。
氩气刀的工作原理是基于氩气的电离和放电特性。它由一个气体电离装置和一个氩气导流系统组成。气体电离装置主要包括气体针和电压源。氩气导流系统则起到引导和聚焦氩气喷流的作用。
在使用氩气刀时,首先通过气体针将高纯度的氩气注入到刀具中。然后,电压源提供高频交流电,使氩气分子发生电离,形成等离子体。这些电离的氩气分子带有正电荷,形成等离子体的气雾。气雾会通过氩气导流系统进一步被引导和聚焦,形成一束极细的氩气流。
氩气流具有较高的温度和速度,可以直接接触手术区域。当氩气流接触到组织表面时,由于能量流过的作用,组织表面会立即蒸
发和变热,形成一个毫米级的汽化区域。在切割过程中,氩气流的
速度和温度可以根据需要进行调节,以实现准确的组织切割和止血。
氩气刀在手术中具有许多优点。首先,由于气雾是非接触性的,氩气刀可以进行微创手术,最大限度地减少组织损伤。其次,氩气
刀产生的气雾可以同时起到切割和止血的作用,有效地减少手术时间。此外,氩气刀的操作简便,可以实现高度精确的手术操作。
氩气刀的应用十分广泛,主要用于外科手术中的组织切割、止
血和病变切除。例如,在神经外科手术中,氩气刀可以用于准确切
割和修复神经组织。在皮肤整形手术中,氩气刀可以用于去除和烧
灼皮肤上的病变区域。
除了医疗领域,氩气刀还有许多其他应用。在工业领域中,氩
氩氦刀原理
氩氦刀原理
氩氦刀,又称为伽玛刀,是一种医疗设备,主要用于治疗脑部肿瘤和血管畸形等疾病。它的工作原理是利用高能粒子束,将肿瘤细胞破坏,达到治疗的效果。
氩氦刀的工作原理基于粒子物理学中的伽玛射线原理。伽玛射线是一种高能电磁波,它的波长很短,穿透力很强,可以穿过很厚的物质。在氩氦刀中,使用一种特殊的装置,将氩气和氦气注入到真空室中,然后通过高压电场加速这些气体中的电子,使其达到高能状态。随后,这些高能电子与金属靶材碰撞,产生伽玛射线。
伽玛射线具有非常强的穿透力,它可以穿透人体组织,直接作用于脑部肿瘤或血管畸形等病变区域。当伽玛射线经过人体组织时,会与组织中的原子发生相互作用,产生电离效应,破坏细胞的DNA结构,导致细胞死亡。与传统的放疗相比,氩氦刀具有更高的精准性和更小的伤害范围,能够减少对正常组织的损伤,提高治疗效果。氩氦刀在治疗脑部肿瘤和血管畸形时,需要精确的定位和瞄准。医生会使用影像学技术,如核磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)等,获取患者脑部的详细结构信息。根据这些信息,医生可以确定肿瘤或血管畸形的位置、形状和大小,从而制定治疗方案。在进行氩氦刀治疗时,医生会将患者头部固定在治疗床上,确保治疗的准确性和稳定性。然后,医生会根据治疗计划,将伽玛射线聚
焦在肿瘤或血管畸形上。氩氦刀可以通过控制伽玛射线束的形状、强度和位置,实现对病变区域的精确治疗。整个治疗过程通常持续几分钟到几小时不等,患者在治疗过程中不会感到疼痛或不适。
氩氦刀治疗的优势在于其非侵入性和准确性。相比传统的手术切除或放疗,氩氦刀治疗不需要开颅手术,能够最大程度地保护正常脑组织,减少手术风险和并发症的发生。此外,氩氦刀治疗的恢复期较短,患者可以很快恢复正常生活。
氩氦刀治疗肺癌出现冷休克1例
较 长 的患者 , 中应 密 切 观察 生 命 体 征 及 心 电 图变 术
化 , 意保 暖 , 注 给予 低 流 量 吸 氧 , 要 时 应用 糖 皮 质 必
素 1mg 阿托 品 0 5mg 心 率升至 6 ri , 、 . , 0/ n 血压 降 a 至 1 0mm Hg左右 ; 给予 静滴 多 巴胺 , 电监 护示 室 心 性心 动过 速 , 毛 花 苷 C、 律 平后 转 为 窦性 心 率 。 予 心
关 键 词 : 氦 刀 ; 休 克 氩 冷
中 图分 类 号 : 7 4 2R5 1 6 R 3. ; 4.4 文 献标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 93 2 (0 7 0 —100 1 0—4 7 2 0 ) 30 9—2
氩 氦 刀 ( — roh rp ) 肿 瘤 治疗 方 面 ArHe cy tea y 是 近年来 一种 相 当有 效 的新 的微 创 性物理 疗法 。其 原 理就 是通 过介 入人体 微 控针 的冷冻来 促 使病 灶组 织 快速 降温 、 冷冻 及 融化 , 产生 不 可 逆 损 伤 , 而 达 到 从
出现痰 中带 血 丝 , 时 每 日咳 出 带 有 血 块 痰 数 口。 有 胸 片示 右肺 中叶 占位性 病变 。 12 方 法 . 患 者住 院期 间经各项 检查 , 确认 为右肺
氩氦刀冷冻治疗肿瘤原理
本文内容来自:氩氦刀肿瘤治疗网/,氩氦刀全球中文官网
氩氦刀冷冻治疗肿瘤原理
氩氦刀低温冷冻手术系统制冷原理是焦耳-汤姆逊原理,也就是气体节流效应。一般在数十秒内氩气可使针尖温度迅速降至零下175℃,氦气使温度升至零上45℃。
氩氦刀并不是真正意义上的手术刀,而是一种新型的、超低温治疗肿瘤的仪器。
氩氦刀形如穿刺针,可细至2毫米(目前本院的氩氦刀更细至1.47毫米,更安全),氩氦刀中空,可循环高压常温氩气(冷媒)和高压常温氦气(热媒)。手术时多数用局麻为主,在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内。
首先启动氩气,利用焦耳-汤姆逊原理,使氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用,数十秒内温度降至零下140℃~170℃,冷冻十分钟后,停顿三分钟,再开通氦气,升温一分钟,这样的治疗过程再重复一次,一般一共耗时25分钟。
此种冷热逆转疗法,对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度,摧毁区域的尺寸与形状,可由B超或CT等实时监测,并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端,刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。氩氦刀是目前唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。
本文内容来自:氩氦刀肿瘤治疗网/,氩氦刀全球中文官网
氩气电刀原理
氩气电刀原理
氩气电刀是一种利用氩气等离子体产生高温切割的手术器械。它在医疗领域被广泛应用于各种手术中,如肝脏切割、癌症切除、胆囊切除等。氩气电刀具有快速、精确和出血少的优点,因此在手术中得到了广泛的认可和应用。
氩气电刀的原理是利用电能将氩气转变为等离子体,通过高温的等离子体实现对组织的切割。下面将详细介绍氩气电刀的工作原理。
1. 氩气放电
氩气电刀的核心部件是一个氩气放电电极。当电刀通电时,电极产生高频电流,这会引发氩气分子的电离。氩气分子电离后,会形成等离子体。
2. 高温等离子体产生
通过电离,氩气分子中的电子获得了更高的能量,进而与氩气分子碰撞,使氩气分子的能量也增加。这种高能量的氩气分子形成了高温的等离子体。
3. 等离子体切割组织
高温的等离子体可以将细胞组织的分子键断裂,从而实现对组织的切割。当氩气电刀接触到组织时,高温的等离子体立即将组织加热
并融化,使组织分子失去结构稳定性,最终导致组织的切割。
4. 出血控制
氩气电刀在切割组织的同时,还可以通过高温等离子体的作用,使血管迅速凝固,实现出血控制。这是因为等离子体的高温能够瞬间使血管内膜收缩,促使血管壁产生凝固作用,从而有效止血。
5. 精准切割
氩气电刀具有很高的切割精度。这是因为氩气电刀可以通过调节放电功率和放电时间来控制切割的深度和速度。医生可以根据手术需要,精确地调整氩气电刀的参数,保证切割的准确性和安全性。
尽管氩气电刀在手术中有诸多优势,但仍需谨慎使用。在使用氩气电刀时,医生需要具备专业技能和丰富经验,以确保手术的安全性和有效性。此外,患者需要在手术前接受详细的评估和准备,以确保手术的成功。
肿瘤治疗:氩氦刀冷冻技术有效率达90%以上
肿瘤治疗:氩氦刀冷冻技术有效率达90%以上
氩氦刀是近十年出现的微创手术疗法,也是一种本身没有任何副作用的物理疗法,是一种理想的肿瘤治疗新方法。早在2005年11月在美国芝加哥举行的第91届北美放射RSNA年会上,氩氦刀在肝癌、肺癌前列腺肿瘤、肾肿瘤、骨肿瘤、盆腔肿瘤等广泛治疗领域的有效性就得到与会众专家的认可。这证明氩氦刀正在被肿瘤界和病人广泛接受,它将成为肿瘤治疗的新选择。
肿瘤是严重威胁人类生命的重大疾病,已成为人类死亡的主要因素。目前,中国每年癌症患者发病人数大约250万,因癌症死亡人数约180万,而且呈现年轻化和逐年上升趋势,全国癌症的平均5年存活率目前仅为25%左右。而根据国家发布的数据显示:全国每分钟6人被诊断为癌症,我国每个人一生中有22%的概率患癌症!
由于肿瘤癌症难以早期发现或早期症状不明显,肿瘤癌症发现时一般都是中晚期了。对手术而言,大多数中晚期肿瘤难以手术,或手术治疗效果有限,此外,手术对人体的创伤较大,特别对一些年老体弱的肿瘤患者不适合采用传统手术治疗;化疗、放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也会将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,而且还会相对产生较为强烈的毒副作用,导致病患者免疫能力和身体机能下降,生活质量降低,更是都对中晚期肿瘤患者,作用有限。
氩氦刀属纯物理治疗,具有彻底摧毁肿瘤治疗的效果。其治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织、与放化疗不同氩氦刀治疗无毒副作用,还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌。经过这种方法治疗后的病人,身体免疫功能较治疗前明显改善,远期生存率显著提高,另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。它是继射频消融治疗,微波,激光,超声聚集刀,伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术,代表世界肿瘤治疗先进水平。
氩氦刀冷冻治疗技术中国处于世界领先水平!
氩氦刀冷冻治疗技术中国处于世界领先水平!
这篇文章主要向读者介绍针对肿瘤的国际前沿医学治疗技术,氩氦冷冻治疗又称(氩氦刀)。这种肿瘤治疗方法具有创伤极小、无痛苦、无毒性和安全性高的特点,被称为“绿色治疗”。相信很多读者都知道手术切除是根治恶性肿瘤的最重要手段。但对于不能手术切除或因为某些原因不能耐受手术的肿瘤病人,利用氩氦冷冻治疗来“冻死”肿瘤是一种良好选择。
氩氦冷冻治疗是利用一种特殊的快速冷冻装置,这种装置启动以后能够使冷冻区域的温度以每秒10摄氏度的速度快速降低,在十几秒的时间内能使冷冻区域组织温度降低到-150度以下,从而将冷冻区域的肿瘤组织彻底冻死。同时,由于冷冻的肿瘤坏死组织的抗原性仍然保存,这些坏死的肿瘤成分进入血液,能够刺激人体的免疫系统产生肿瘤相关
抗体,进一步杀灭残存的肿瘤细胞和转移的肿瘤细胞。
氩氦冷冻治疗之所以被称为“绿色治疗”,主要是因为此技术有以下特点:一、治疗创伤小:可以在CT、超声等影像设备的引导下通过一个2'3mm的皮肤切口直接穿刺进入肿瘤,几乎不破坏人体正常组织结构;
二、治疗无痛苦:与射频消融等通过高温杀死肿瘤的方法相比,冷冻能够使病变组织麻木而失去知觉,因此在冷冻过程中患者几乎感觉不到疼痛,也无需使用麻醉药;三、治疗无毒性:因为冷冻治疗是通过物理方法摧毁肿瘤,并不向体内注射任何药物,因此与化疗、分子靶向药物等相比属于无毒治疗;四、治疗范围广:氩氦冷冻治疗能够应用于大部分良恶性实体肿瘤,对于经过手术、放化疗后复发的患者,氩氦冷冻治疗仍然能够取得一定效果,对于体质较差的患者也可以治疗;五、治疗可监测:在冷冻治疗过程中,可通过CT等设备实时观察肿瘤被冻死的范围,因此能够避免正常组织受到损害,安全性高;六、治疗可重复:由于冷冻治疗的创伤和痛苦非常小,因此与手术及放疗不同,这种治疗可以多次重复,这对巨大的肿瘤和多发的肿瘤尤其适用。
氩氦刀冷冻治疗原理_概述说明以及解释
氩氦刀冷冻治疗原理概述说明以及解释
1. 引言
1.1 概述
氩氦刀冷冻治疗是一种重要的医疗技术,它利用极低温度来凝固和摧毁体内异常组织。其原理是利用氩氦混合物通过导管输送到目标区域,冷冻该区域并使组织因寒冷而受损。通过这种方法,医生可以精确控制治疗温度和时间,以实现最佳的医疗效果。
1.2 文章结构
本文将对氩氦刀冷冻治疗进行详细介绍和解释。首先,我们将在第二部分介绍该技术的原理和冷冻治疗过程。然后,在第三部分中讨论氩氦刀冷冻治疗相对于传统治疗方法的优势。第四部分将强调在使用该技术时需要遵守的注意事项和限制。最后,在文章的结论部分,我们将总结主要观点及实践意义,并展望未来发展方向。
1.3 目的
本文致力于向读者提供关于氩氦刀冷冻治疗原理的全面了解。通过阐述其工作机
制、优势和注意事项,读者将能够更好地了解该技术的应用领域和潜在风险。通过本文,我们希望能够促进医疗界对氩氦刀冷冻治疗的认识和应用,并为未来的研究和发展提供参考。
2. 氩氦刀冷冻治疗原理
2.1 原理概述
氩氦刀冷冻治疗是一种利用低温冷却效应来破坏体内组织的医疗技术。其基本原理是通过向目标组织中输送极低温的气体,使目标区域迅速降温并达到凝固或冻结的程度,从而达到杀伤和摧毁异常组织的目的。
2.2 冷冻治疗过程
氩氦刀冷冻治疗过程主要分为以下几个步骤:
首先,医生会在患者身上选择合适的位置进行局部麻醉。
接着,医生将氩和氦两种气体混合后通过导管输送至治疗器械中。
治疗器械通常由一个金属探针构成,能够将极低温的气体释放到需要治疗的部位。
当探针接触到目标组织时,所释放出来的极低温度会导致周围组织快速降温,并形成一个特定形态及大小的冷冻区域。
氩气刀的工作原理
氩气刀的工作原理
引言概述:
氩气刀是一种常用于外科手术的高频电刀,它通过将氩气与电流结合,产生高温等离子体,用于切割和凝固组织。本文将详细介绍氩气刀的工作原理。
正文内容:
1. 高频电流产生:
1.1 电源供电:氩气刀通过外部电源供电,将低频电流转换为高频电流。
1.2 高频振荡电路:氩气刀内部的高频振荡电路将低频电流转换为高频电流,通常在数十千赫兹至数百千赫兹之间。
2. 氩气的注入和离子化:
2.1 氩气注入:氩气刀通过气体管道将氩气注入刀头,刀头上有小孔使氩气喷出。
2.2 高频电流传导:高频电流通过刀头的导电材料,将电流传导到氩气中。
3. 高温等离子体的产生:
3.1 离子化:高频电流通过氩气,使气体中的原子或者份子失去或者获得电子,形成带电粒子,即离子。
3.2 等离子体形成:离子与气体中的其他离子或者原子碰撞,释放出能量,形成高温等离子体。
4. 切割和凝固组织:
4.1 切割组织:高温等离子体通过刀头的小孔喷出,与组织接触,将组织加热并蒸发,实现切割。
4.2 凝固组织:高温等离子体同时对组织进行凝固,通过将蛋白质凝结,实现止血和减少出血。
5. 安全性和控制:
5.1 温度控制:氩气刀内部设有温度传感器,可以实时监测刀头的温度,并通过反馈控制系统控制高频电流的输出,以保持刀头温度在安全范围内。
5.2 精确控制:氩气刀通过调节高频电流的输出,可以实现对切割和凝固组织的精确控制,避免对周围组织的损伤。
5.3 安全设计:氩气刀的刀头和手柄都采用绝缘材料制成,以确保操作者的安全。
总结:
综上所述,氩气刀通过高频电流和氩气的结合,产生高温等离子体,实现对组织的切割和凝固。其工作原理包括高频电流产生、氩气的注入和离子化、高温等离子体的产生以及切割和凝固组织的过程。氩气刀具有温度控制、精确控制和安全设计等特点,可以在外科手术中发挥重要作用。
氩气刀的工作原理
氩气刀的工作原理
氩气刀是一种常用的医疗设备,用于进行高频电切手术。它利用氩气的特殊性
质和电流的作用,实现对组织的切割和凝固。下面将详细介绍氩气刀的工作原理。
1. 氩气刀的基本结构
氩气刀主要由电源、电极温和源三部份组成。电源提供高频电流,电极将电流
传导到组织中,气源提供氩气供应。
2. 氩气的特性
氩气是一种无色、无味、无毒的气体,具有良好的绝缘性和导电性。在氩气刀中,氩气被用作切割和凝固组织的介质。
3. 当氩气刀通电时,电极产生高频电流。这个电流会通过组织形成一个电弧,
同时将氩气刀中的氩气激活。激活的氩气会产生等离子体,这个等离子体就是氩气刀的工作原理。
4. 等离子体的作用
等离子体具有高温和高能量的特点,可以用于切割和凝固组织。当等离子体接
触到组织时,会产生热量,使组织蒸发和凝固。通过控制电流的大小和时间,可以实现对组织的精切当割和凝固。
5. 氩气刀的优势
氩气刀相比传统的手术刀具有以下优势:
- 凝固效果好:氩气刀可以精确控制电流的大小和时间,可以实现组织的凝固,减少出血和术后疼痛。
- 切割精确:氩气刀的等离子体能够精切当割组织,减少对周围组织的损伤。
- 愈合快速:由于氩气刀减少了组织的损伤,术后愈合时间较短。
6. 氩气刀的应用领域
氩气刀广泛应用于各个医疗领域,包括普外科、妇产科、泌尿外科等。它可以用于切割和凝固肿瘤、瘜肉、疣等病变组织。
7. 注意事项
在使用氩气刀时,需要注意以下事项:
- 操作人员需要接受专业培训,熟悉氩气刀的使用方法和安全操作规程。
- 严格控制电流的大小和时间,避免对周围组织造成损伤。
氩氦刀)
氩氦刀冷冻消融治疗的护理
氩氦刀冷冻消融治疗是通过CT或B超引导,利用常温高压下气体突然释放进入低压区快速变温的原理,氩气在几秒内将病变组织冰冻至-140 ℃,使微循环淤滞,癌组织缺血坏死,诱发臭特异性抗体,增强机体免疫功能。而氦气又将冰冻快速解冻急速升温,一冷一热将肿瘤组织纤维破坏。氩气和氦气是空气中的惰性气体,对人体是无害的。在CT引导下应用特制的穿刺针、导管鞘组等将氩氦刀插入肿瘤最远端并固定粘贴,开启氩气(冷媒)冷冻,使中央温度达-140 ℃时冷冻15~20 min后,关闭氩气并开启氦气(热媒)快速升温到10 ℃,关闭氦气,重复2次,待复温15 ℃左右时退出氩氦刀,用止血绫针道止血,治疗即告结束。
重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在超冷刀尖端,刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。但由于患者多为晚期癌症,病史较长,体质较差,尤其老年患者常合并心脑血管等其他系统疾病,术后易出现气胸、出血、发热、血压升高等较多并发症。因此,应给予早期有效的护理干预,术前做好患者的心理护理,术中积极密切配合,术后密切观察患者病情变化,及时发现并发症并做出相应处理,以帮助患者顺利完成治疗,减轻其痛苦,延长其生存期,提高其生存质量。
氩氦刀治疗适应症:该技术适用于鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、外阴癌、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、骨肿瘤、咽喉部肿瘤、脂肪瘤、口腔癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。对病人的要求条件相对较低,一般病人都能耐受此手术。晚期癌症患者,通过氩氦刀姑息性肿瘤切除,减轻了瘤负荷,提高了患者生存质量,延长了患者的生存时间。
美国氩氦刀工作原理
美国氩氦刀工作原理美国氩氦刀的工作原理是焦耳-汤姆逊原理,即当气体通过一个狭小的微孔从较高压力区域喷入较低压力区域时,将被节流。大多数气体遭遇节流后温度将下降,如氩气和氧气。而某些气体,例如氢气和氦气,温度反而上升。
美国氩氦刀自测温冷刀内部解剖图
(1) 高压气体喷射进刀尖内气室产生低温
(2) 低压回气在刀内折返,释放剩余冷量(充分冷热交换)
(3) 刀尖内置测温电偶实时测温,监控靶区温度
(4) 致冷和致热只发生在刀头内,刀杆真空绝缘
当2,800psi压力的氩气通入美国氩氦刀冷冻器(冷刀)时,它通过焦耳-汤姆逊孔喷射到刀尖内部气室,该微孔将迫使气压急剧下降到大约150psi。如此大压差将造成氩气节流、刀尖温度急降和猛烈吸热,从而在刀尖形成冰球(冷冻模式)。而当1,000psi的氦气通过焦耳-汤姆逊孔节流时,其相反的作用将使刀尖温度急升和猛烈放热(加热或升温模式)。
美国氩氦刀技术强调微创、精确定位和测温,靶向摧毁癌组织而又最大限度保护正常组织,为迅速杀灭肿瘤和消除肿瘤负荷提供了有效治疗方法。目前在美国及世界各地,氩氦刀冷冻消融已成为最普遍应用的肿瘤消融方法之一。
美国氩氦刀原理和技术介绍
• 针头状刀尖,可直接穿刺
• 加长直角冷刀为腔镜使用
(1.7, 2.4, 3.8mm直径)
Cryocare Surgical System 美国氩氦刀
FDA和欧盟批准 50余项美国航天专利 中国100家医院使用 美国450家医院安装
美国氩氦刀
美国氩氦刀
氩气:满瓶5000psi,工作压力2,800psi 氦气:满瓶2200psi,工作压力1,000psi
氩氦刀和局部热消融(射频、微波、超声)比较
(左)氩氦刀治疗区:消融区(外 圈)形状规则; 肿瘤影像(内圈)清晰
(右)局部热疗治疗区:消融区 边界不规则、肿瘤影像不清晰
(日本东京庆应大学医院Keio Univ.提供)
所见即所得
美国氩氦刀靶区成像边界即是治疗边界,不会产生伪影, 可完全达到”所见即所得”的最佳效果(what you see is what you get)。国外研究证明:利用热效应的射频、 微波、超声聚焦等局部治疗方法,会发生组织汽化;气泡 会从治疗区域向组织、结构稀疏处渗透,形成“伪边界”, 它是造成热消融定位和治疗失误的重要原因。 而氩氦刀形成的影像边界,无论B超、CT成像等,即是消 融边界。这为临床治疗和疗效评价,提供确切依据,可避 免肿瘤残留或正常组织损伤。例如左图深色内圈为肿瘤部 位,外圈为氩氦刀消融区。
氩氦刀治疗不伤害大血管
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
美国1.7mm和以色列1.47mm冷刀比较
(相差0.23mm
即三根头发丝差距)
冷刀工作压力与耗气
氩气工作压力 – 冷冻 美国冷刀为2800psi 以色列冷刀为4000psi 美国冷刀气体利用效率为以色列冷刀的2.2倍 氦气工作压力 – 加热 美国冷刀为1000psi,使用常见普压150公斤氦气 美国冷刀每瓶氦气平均可以作4例手术 以色列冷刀使用的4500psi高压氦气,非常难供应,且价格 为普压氦气的4-5倍,费用高昂
【例】上海长征医院武清主任做了1500 例氩氦刀手术,并使用了两种设备,得 出结论:1个5cm肿瘤,美国氩氦刀两把 2毫米或3毫米冷刀、1瓶氩气、1/4瓶氦 气解决的问题,其他冷冻设备用5把5mm 冷刀、5瓶氩气、2瓶高压氦气解决
冷刀测温
现代冷冻消融技术是在严格温度监控下的靶向治疗技术,离开了实 时温度监测,则治疗是完全盲目和危险的。 国际公认的冷消融治疗标准为:消融区达到-40℃以下两次,才认可 是完全灭活。任何不能确认此治疗原则的治疗过程,将误导病人、 引致医疗纠纷。 而温度0℃至-196℃的冰球,其影像学的表象是完全一样的,根本无 法区分。受到人体组织结构、气体纯度、压力、冷冻设备状况、冷 刀物理状态和消毒、靶区状况、人为因素等复杂因素影响,冷刀在 体内达到的温度也是千差万别的,甚至难以重复的。 美国冷刀自带测温,可实时监测消融靶区温度。 以色列冷刀不带测温,在国外使用时,必须在冷刀旁再插入一支测 温探针,这带来额外穿刺伤害和危险。但在国内使用时,很多时不 再放置测温探针,这违反治疗原则和规范,根本无法确保治疗效果
氩氦刀和局部热消融(射频、微波、超声)比较
(左)氩氦刀治疗区:消融区(外 圈)形状规则; 肿瘤影像(内圈)清晰
(右)局部热疗治疗区:消融区 边界不规则、肿瘤影像不清晰
(日本东京庆应大学医院Keio Univ.提供)
所见即所得
美国氩氦刀靶区成像边界即是治疗边界,不会产生伪影, 可完全达到”所见即所得”的最佳效果(what you see is what you get)。国外研究证明:利用热效应的射频、 微波、超声聚焦等局部治疗方法,会发生组织汽化;气泡 会从治疗区域向组织、结构稀疏处渗透,形成“伪边界”, 它是造成热消融定位和治疗失误的重要原因。 而氩氦刀形成的影像边界,无论B超、CT成像等,即是消 融边界。这为临床治疗和疗效评价,提供确切依据,可避 免肿瘤残留或正常组织损伤。例如左图深色内圈为肿瘤部 位,外圈为氩氦刀消融区。
独家专利的可变冰球冷刀
(第四代冷冻技术之三)
V型可变冷刀结构图
新型直冷刀
• 冷刀一次性成型,无接口
• 超声、DSA引导经皮治疗
• 自带测温,实时温度监测 • 针头状刀尖,可直接穿刺
(2, 3, 5, 8mm直径)
新型直角冷刀
• 专为CT/DSA直角型设计 • 方便实时影像引导和监测 • 自带测温的实时温度监测
良性肿瘤及良性增生病变 前列腺增生、乳腺肿瘤、血管瘤、肉瘤、子宫肌瘤、囊肿、疣、 痔疮、癌前病变、口腔白斑病
美国氩氦刀主要使用科室
肿瘤科、介入科、放疗科、胸外科、肝胆外科、普外科、泌尿外科、 神经外科、妇科、皮肤科、乳腺科、呼吸科、消化科、耳鼻喉科及 直肠科
美国氩氦刀影像引导
可由B超、CT、X光机、C臂、模拟定位机等影 像设备引导
美国氩氦刀冷冻和加热曲线
20 0 -20
T/℃
-40 -60 -80 -100 -120 -140 -160 50
1 – 2mm 冷刀冷冻曲线 2 – 3mm 冷刀冷冻曲线 3 – 5mm 冷刀冷冻曲线
1 3
2
100
150
200
250
300
350
400
t/s
美国氩氦刀杀灭 肿瘤细胞机理:
靶区冷冻消融效应 (rapid cool) 血管冷冻栓塞效应 (slow cool) 抗肿瘤免疫激活效应
mandrel out-flow coming gas finned tube helical coil heat exchanger fin space thermocouple epoxy filling
冷刀自带测温-实时监控靶区温度
(第四代冷冻技术之一)
美国氩氦刀卓越热绝缘性能
(第四代冷冻技术之二) 氩氦刀使用常温气体,制冷或加热只 局限在冷刀尖端,不会对周围正常组织及 穿刺路径产生伤害。 图示为操作者裸手握刀杆冷冻,刀尖达 -190℃,手无损伤。
氩氦刀治疗不伤害大血管
由于热血的“热池效应”和人体对冷刺激的自然反应,大血管遇冷后会 加速血流、带走冷量;且大血管是多层上皮细胞组成,可抵御冷冻伤害。 而由单层上皮细胞组成的微细血管则会被冷冻消融和栓塞。
靶区边缘血管无损伤
WHW
适应证示意图-国际冷冻治疗学会ISC提供
美国氩氦刀适应症
恶性实体肿瘤 肝癌、肺癌、脑瘤、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾及肾上腺 肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈及皮肤肿瘤、 转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤
• 针头状刀尖,可直接穿刺
• 加长直角冷刀为腔镜使用
(1.7, 2.4, 3.8mm直径)
Cryocare Surgical System 美国氩氦刀
பைடு நூலகம்
FDA和欧盟批准 50余项美国航天专利 中国100家医院使用 美国450家医院安装
美国氩氦刀
美国氩氦刀
氩气:满瓶5000psi,工作压力2,800psi 氦气:满瓶2200psi,工作压力1,000psi
美国氩氦刀工作原理
美国氩氦刀基于物理学的焦耳-汤姆逊原理(Joule-Thomson Principle):
当气体通过一个狭小的孔路(焦耳 - 汤姆逊孔),从较高压力的区域 流入较低压力的区域时,它将被节流。大多数气体遭遇节流后温度将下降。 而某些气体,例如氢气和氦气,温度反而上升。
美国氩氦刀的每个通道分配器控制氩气阀和氦气阀。分配器将氩气限 压在大约2,800psi后供给冷刀,在冷刀尖通过一个直径很小的微孔(焦耳汤姆逊孔),迫使气压急剧下降到大约150psi。如此压降将造成氩气温度 下降和在冷刀尖形成冰球(冷冻模式)。当1,000psi氦气通过焦耳-汤姆逊 孔时,将使气体温度上升(加热模式)
CT引导
在CT成像中,冰球的图像会有40HU的下降;靶区会变成低密度区(清晰的阴影区)。
超声引导
在B超成像中,冰是弱回声的(暗区),冰球边缘却是强回声带(亮 带)。良好的术中影像监测可保证肿瘤消融区的精确控制。
氩氦刀术后影像学改变
术后1周时,靶区组织在非增强的CT成像中将表现 为高度液化区,而在增强CT成像中则表现为无血 管区。 在术后1周至数周内,靶区组织周围将被一个高密 度的、加强边缘包围。几个月内,坏死的组织将 被吸收,靶区将最终变为一个被正常的组织包围 的疤痕区。