第十五章 心理健康与咨询辅导

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第一节 心理健康、心理辅导与心理咨询概述
一、心理健康概述
(一)心理健康的定义 从广义上讲，心理健康是一种持续高效而满意的
心理状态。 从狭义上讲，心理健康是知、情、意、行的统一，
是人格完善协调，社会适应良好。
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心理健康“灰色区”示意图
3、超规则化 对情境做出有规则的反应．但他不顾客观条件，一味 按规则行事，因而其行为与环境不相协调。
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艾利斯：情绪A-B-C 理论
艾利斯认为心理异常是由错误观念导致的。情绪问 题不是外部环境事件导致的，个体对事件的理解和解释 才是最重要的。 A：指诱发性事件 B：指个体在遇到诱发事件后相应而生的信念(Beliefs)， 即对这一事件的看法、解释和评价 C：指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果 (Consequences)。
uninforcement），即接受和尊重来访者而不对其进 行任何价值判断。
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罗杰斯与人本主义
人本身具有了解其自身存在和行为的建设性变化的巨 大潜力。这种潜力或潜在的资源，总是在不断地发挥 和充分地表现出来。如果环境不好，或没有良好的指 导，这种潜力就不能得到发展，或向歪曲的方向发展， 而成为行为异常。
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有三个打鱼人，聚在一个河潭边钓鱼时，发现有人从上游被 冲进水潭挣扎着求救。于是，有一个打鱼人便跳入水中把落 水者救了上来，并用人工呼吸等方法予以抢救。但在这时， 他们又见到另一个被冲下来的落水者。另一个打鱼人又跳入 水中把他救了上来……不久，他们同时又发现了第三个、第 四个和第五个落水者……这三个打鱼人已经是手忙脚乱，难 于应付了。
在进行心理治疗时，治疗者能体验及表达其关怀、真 诚和理解，这种潜能就可释放出来。
治疗者和来访者之间的特殊治疗关系是整个治疗过程 的关键所在。
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（四）认知治疗的理论与方法
认知上的歪曲与局限，则导致情绪的紊乱和行 为的适应不良。因此心理治疗的关键在于改正 人的认知。
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（三）学会应对挫折
有意识地容忍和接受日常生 活中的挫折情境
心理上经常做好对付挫折的 准备
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（四）宽以待人
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（五）知足常乐
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（六）拥抱幸福
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系统脱敏
系统脱敏法也称交互抑制，由美国心理学家沃尔 帕(J．wolpe)首创，主要用于治疗恐怖症、焦虑 和其他神经症症状。
在病人产生焦虑反应的同时，让他产生一个与焦 虑相对抗的其它反应，这样多次结合后，病人焦 虑反应强度就随之减轻，并在最后消失。可以采 用的对抗反应有多种，但最常用的是肌肉松弛状 态。
这几个步骤结合每部分肌肉的紧张——放松过程，治 疗者可按下述方法给来访者以放松指示：如手臂部的 放松，治疗者可以这样发出指示：伸出你的右手，握 紧拳，使劲儿握，就好像要握碎什么东西一样，注意 手臂紧张的感觉（集中注意和肌肉紧张）……坚持一 下，……再坚持一下（保持紧张）……好，放松…… 现在感到手臂很放松了……（解除紧张和肌肉松弛）。
再次，倾听时要有参与，有适当的反应。
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你会怎么倾听？
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（二）影响性会谈技术
解释、指导、自我开放、内容表达、情感 表达、面质、非言语行为的运用等
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（三）常用的矫正性技术
1、放松技术
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第三节 心理咨询和辅导原理的应用
一、提高心理健康水平的方法
（一）减少不必要的心理压力 学会自我放松 在问题及后果还未引发之前将压力加以控制 寻找港湾
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（二）培养积极心态和良好心境
培养乐观的情绪 经常清除心中的垃圾 不妨转换一下心情 积极的自我暗示
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（三）以人为中心治疗理论与方法
成功治疗的三个重要因素： 真诚（genuineness）。在治疗期间，治疗者必须表
现出真实的情感和想法，而不是扮演什么角色。 共情（empathy）。治疗者尽可能理解体会来访者的
感受。 无条件积极关注（unconditional positive
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课外延伸题
运用心理咨询的技术，找一位同学进行模 拟心理咨询询辅导
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3、模仿技术
模仿是对特定能力、特定优点的结构进行观察、分析并 复制的过程。
模仿也可以影响我们的心态，从而影响到我们获取的机 会。时刻注意生活中的闪光点，我们就可以影响自己认 识事物的方式，同时也对我们共同生活或每天接触到的 人们产生影响。这正是模仿的一个附带好处，也是模仿 的一个重要优点。
自由联想 释梦 移情 解释
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（二）行为治疗理论与方法
放松训练 系统脱敏 厌恶疗法 代币奖励 满灌疗法
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放松训练（例）
让来访者以舒服的姿势坐好或躺好，闭上眼睛。环境 要安静，光线不要太亮，尽量减少无关刺激。放松的 顺序为手臂部、头部、躯干部、腿部。根据需要，也 可以适当调整次序。每一部分肌肉放松的步骤是：集 中注意——肌肉紧张——保持紧张——解除紧张—— 肌肉松弛。
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二、运用心理咨询的技术
（一）参与性会谈技术 倾听、探询、鼓励、具体化、内容反应、情感反
应、非言语行为的理解与把握等
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如何倾听？
首先要求咨询人员学会关注，即用目光、表情、身 姿等非语言来表达对咨询对象的关切，以共情的态 度深入咨询对象的烦恼中；
其次，要求咨询人员要注意把握咨询对象的谈话要 领；
在贝克看来，任何情绪问题和行为障碍都伴有 认知的歪曲和思维的紊乱。
认知疗法旨在对患者的思维方式进行重新建构。
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歪曲和亲乱的表现
1、以自我为中心 对任何事件的解释都是按其与自身的关系来进行。与 自己联系起来再进行判断就不易客观。
2、极端化思维 常做出片面的抽象、过度概括、非常武断的推论。这 种思维过程就会使获得的正确感受的信息发生变形。
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本章学习目标
掌握心理健康的定义，了解心理健康的层次 了解心理辅导的含义与类型 掌握心理咨询的定义 了解影响大学生心理健康的各种因素，并能举例说明 了解精神分析心理学、行为主义心理学、人本主义心理学和认知
心理学流派的理论和方法 掌握提高心理健康水平的方法 掌握并运用心理咨询的技术
纯白 浅灰色 深灰色 纯黑
颜色 人员
服务人员
纯白 健康人格、自信心强、适应 无需 能力强
浅灰色 各种由生活、人际关系压力 心理咨询员
而产生的心理冲突
社会工作者
服务模式 无需
咨询心理学模式
深灰色 各种变态人格和人格异常与 心理医师
障碍之人
心理门诊大夫
临床心理学模式
纯黑 精神病
精神病医生
医学模式
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后来呢：
有一个打鱼人似乎是想到了什么，他离开现场 去了上游。他想去劝说人们不要在这里游泳， 并在落水处插上一块木牌以示警告。可是，仍 有无视警告者被冲进水潭。后来，其中有一个 打鱼人似乎是最终醒悟了，他要去教人们游泳。
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思考：哪一种更有效
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第二节 心理健康与咨询辅导的基本原理
一、影响青少年心理健康的因素
（一）社会因素
家庭环境 学校环境 社会环境
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（二）个体因素 心理因素 生理因素
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二、青少年心理健康的标准
智力正常 情绪健康 意志健全 人格完整
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思考练习题
1.什么是心理健康？如何理解心理健康的科学含义？ 2. 谈谈你对心理健康标准的认识。 3. 结合你所在班级和学校，谈谈你对当代青少年心理健康
状况的看法。 4. 影响青少年心理健康的因素有哪些？ 5. 如何增进大学生的心理健康？ 6. 什么是心理咨询？试列举几种心理咨询理论。 7. 参与性会谈技术有哪些？ 8. 试举几例影响性会谈技术。 9. 试列举几种行为矫正技术。
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青少年心理健康的标准还有：
自我评价恰当 人际关系和谐 社会适应良好 心理行为符合青少年的年龄特征
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三、心理咨询的理论与方法
心理分析-弗洛伊德 行为治疗-斯金纳 人本主义治疗-罗杰斯 认知治疗-贝克
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放松疗法(Relaxation therapy)又称松弛疗法、放松 训练，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理 活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方 法。
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2、行为改变技术
降低不良行为发生率的方法 提高良好行为发生率的方法
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（二）心理辅导的类型
适应性辅导 发展性辅导
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三、心理咨询概述
（一）心理咨询的定义
心理咨询是通过人际关系，运用心理学方 法，帮助来访者自立自强的过程。
（二）心理咨询与心理辅导、心理治疗
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弗洛伊德与精神分析
弗洛伊德通过联想和对失误和梦的解释等分析治 疗使病人自己意识到其无意识中的症结所在，产 生意识层次的领悟（insight）。
使无意识的心理过程转变为意识的，使病人真正 了解症状的真实意义，便可使症状消失，由此达 到治疗的效果。
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（一）心理分析治疗理论与方法
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（二）心理健康的层次
心理常态 心理失调 心理病态
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二、心理辅导概述
(一)心理辅导的含义
心理辅导是指在专业心理辅导工作者 (或辅导 教师)创设一定心理气氛的条件下，应用心理学的理 论和方法，使受辅者的心理状态向着教育所期望的 方向转化和发展，从而使受辅者的心理矛盾和心理 障碍得以缓解，心理健康水平和心理素质得到进一 步提高的过程。