长春西汀注射液
长春西汀
长春西汀
(0.9%NaCl 250ml +注射用长春西丁20mg ivgtt Qd)
作用与用途:
改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。剂量与用法:
静脉滴注。开始剂量每天20mg,加入到适量的5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中缓慢滴注,以后可根据病情增加至每天30mg,或遵医嘱。
不良反应:
1.过敏症:有时可出现皮疹、偶有荨麻疹、瘙痒等过敏症状,若出现此症状应停药。
2.精神神经系统:有时头痛、头重、眩晕,偶尔出现困倦感,侧肢的麻木感。
3.消化道:有时恶心、呕吐,也偶然出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。
4.循环器官:有时可出现颜面潮红、头晕等症状,偶可见低血压、心动过速等症状。
5.血液:有时可出现白细胞减少。
6.肝脏:有时可出现转氨酶升高,偶尔也可见碱性磷酸酶升高和黄疸出现等。
7.肾脏:偶尔可出现血尿素氮升高。
[禁忌]
l.对本品过敏者禁用。
2.颅内出血后尚未完全止血者禁用。
3.严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。
[注意事项]
1.本品应在医生指导下使用。
2.出现过敏症状时,应立即停药就医。
3.长期使用应注意血象变化。
4.本品不可静脉或肌肉推注。
[孕妇及哺乳期妇女用药]哺乳期妇女应避免使用本品,如不得不使用,应停止哺乳。
[儿童用药]尚缺乏本品儿童用药的安全性和有效性的研究。
[老年患者用药]老年患者请参见[用法用量]或遵医嘱。
[药物相互作用]本品不可与肝素同用。
[药物过量]尚缺乏本品过量的研究资料和报道。一旦过量,应立即停药,给予对症和支持治疗
长春西汀新说明书
长春西汀注射液说明书
【药品名称】
通用名:长春西汀注射液
商品名称:润坦
英文名:Vinpocetine Injection
汉语拼音: Changchunxiting Zhusheye
【成分】
本品主要成份为长春西汀,化学名称:乙基(13as,13bs)-13a-乙基-2,3,5,6-13a,13b六氢-1H-吲哚[3,2,1-de]吡啶[3,2,1-ij][1,5]一二氮杂萘-12-羧酸
化学结构式:
分子式:C22H26N2O2
分子量:350.46
辅料:维生素C、焦亚硫酸钠、酒石酸、山梨醇、苯甲醇、注射用水。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
【规格】(1)2ml:10mg;(2)2ml:20mg;(3)5ml:30mg;
【用法用量】
静脉滴注,开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg。可用本品20~30mg
加入0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml内,缓慢滴注。(滴注速度不能超过
80滴/分钟)。配制好的输液须在3小时内使用。静滴治疗后,推荐口服长春西汀片继续治疗。肝、肾疾病患者不必进行剂量调整。
【不良反应】
1.过敏症:有时可出现皮疹,偶有寻麻疹、瘙痒等过敏症状,若出现此症状应停药。
2.精神神经系统:可能出现睡眠障碍(失眠、嗜睡)、头疼、眩晕,乏力和出汗,偶尔出现侧肢。
3.消化道:有时恶心、呕吐、胃灼热和口干,偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。
4.循环系统:主要是血压下降,潮红,静脉炎。有时可出现头昏等症状。偶可出现ST段压低,QT间期延长、心动过速和期前收缩,由于它们的发生不定期,所以与本品治疗的关系仍未确证。
杰力纾 产品介绍长春西汀氯化钠注射液100ml10mg.
杰力纾---长春西汀氯化钠注射液
用药后脑部不同区域葡萄糖代谢率的变化
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 正常区域 梗塞中心区 梗塞周围区 6.86 5.47 8.08
PET研究显示:(标测物18F-FDG) 长春西汀能有效促进中风患者患侧脑组织及梗塞周围缺血区葡萄糖的代谢率
杰力纾---长春西汀氯化钠注射液
杰力纾---长春西汀氯化钠注射液
内 容
产品渊源介绍 产品药理作用 临床应用 安全性 用法用量 相关的临床信息
杰力纾---长春西汀氯化钠注射液
产品渊源
长春花
提取分离
长春胺
降低毒副作用 增强药理活性 化学降解等工艺处理
长春西汀(植物渊源性单分子化合物)
在欧洲:长春花作为传统草药 ,主要用于老年病领域,治疗脑衰老 在美国:长春西汀作为保健食品用于增强脑功能、改善精神状态 长春西汀在1978年欧洲上市,作为脑循环代谢改善剂,专利属于西班牙COVEX
杰力纾---长春西汀氯化钠注射液
作用机理
长春西汀对磷酸二酯酶①具有选择性抑制作用 ↑ cGMP ↑↑ 杰力纾
—
杰力纾---长春西汀氯化钠注射液
作用机理
杰力纾---长春西汀氯化钠注射液
血管
改善循环、保护神经
直接嵌合于细胞膜 促进神经元细胞膜合成 调节细胞再生行为 维持细胞膜正常功能 缺血
长春西汀的药理作用与临床应用
疗眩晕综合征,疗效确切,且较为安全。 4. 6 治疗抑郁 长春西汀对抑郁症有辅助治疗作用。倪俊 芝[5]将 68 例抑郁症患者随机分为实验组和对照组,分别使 用盐酸氟西汀( 百忧解) 并长春西汀联合治疗和单独使用盐 酸氟西汀治疗 8 周,结果显示实验组和对照组皆疗效显著; 且实验组对躯体化、睡眠障碍因子的改善较对照组更明显, 差异有统计学意义( P < 0. 05) 。长春西汀辅助治疗抑郁症 的可能机制为: 抑郁症患者常伴有焦虑情绪,使微循环血流 减少,尤心脑血管为甚。而长春西汀的扩血管作用恰恰改善 了供血,使得躯体化症状、睡眠障碍症状得以改善,这也类似 于盐酸丁咯地尔对精神分裂症患者认知功能的提高作用。 4. 7 治疗记忆障碍 无抽搐电休克治疗( MECT) 是一种让 电流通过大脑引起抽搐发作以治疗精神疾患的方法。在临 床应用实践中,发现 MECT 可导致患者的短期记忆障碍,虽 然程度较轻,并且可逆,但在进行 MECT 及其治疗后的一段 时间内仍因记忆障碍影响了患者的生活与学习等。 4. 8 治疗小脑萎缩 长春西汀可以改善脑血液循环,促进 干细胞移植后小脑萎 缩 的 恢 复。 陈 涛 等[6] 选 择 临 床 确 诊 的 小脑萎缩,行小脑神经干细胞移植手术后患者共 40 例,随机 分为 2 组。长春西汀组 20 例,空白对照组 20 例,疗程均为 3 ~ 5 d。结果显示治疗组总有效率为 75% ,对照组为 55% ,两 组总有效率比较,差异有统计学意义( P < 0. 01) ,治疗组疗 效明显优于对照组,且无明显不良反应。 4. 9 治疗视觉系统疾病 长春西汀能够改善眼底血液循环 动力学,促进眼底的血液循环,通过抑制腺苷摄取,增强腺苷 活性,从而促进神经细胞功能的恢复和神经纤维的再生,提 高视觉敏锐度。对视网膜中央动脉的阻塞和动脉粥样硬化 性视网膜病变改善作用非常显著。 4. 10 治疗听觉系统疾病 突发性聋是突然发生原因不明 的感音神经性聋,多在 3 d 内听力急剧下降。长春西汀注射 液作用于内耳,能明显改善内耳微循环及治疗微循环障碍。 5 结论
长春西汀注射液_百度百科
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长春西汀注射液治疗脑梗塞的临床疗效
112
2019.12
药物应用
长春西汀注射液治疗脑梗塞的临床疗效
何培红
临汾市中心医院侯马院区内一科 山西省临汾市 043000
【摘 要】目的:旨对长春西汀注射液治疗急性脑梗塞的临床有效性。方法:选取2018年2月-2019年1月间笔者单位收治的66例急性脑梗塞患者作为本文研究对象,以患者入院时间顺序为分组依据,常规组:33例,予以常规临床基础治疗;研究组:33例,常规治疗基础上,再辅以长春西汀注射液治疗;观察两组患者治疗效果;神经功能缺损(NIHSS)评分以及治疗前后脑梗塞面积变化情况。结果:研究组临床治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);且经14d 治疗后,研究组NIHSS 评分情况、脑梗塞面积变化情况均明显优于常规组(P<0.05)。结论:长春西汀注射液治疗急性脑梗塞,其临床疗效较常规治疗更理想,故其临床应用价值也更高。
【关键词】急性脑梗塞;长春西汀注射液;神经功能缺损评分;临床疗效
急性脑梗塞具致死、致残的特点,且是临床常见疾病之一[1]。目前,临床药物治疗的主旨就是最大程度减轻患者神经元损伤[2]。长春西汀注射液属吲哚类生物碱,该药可有效促进脑循环、脑代谢,并对神经元具有良好的保护作用,因此,长春西汀注射液也会广泛应用于脑梗塞临床治疗之中。本文就长春西汀注射液治疗急性脑梗塞的临床有效性进行系统研究,以期为丰富急性脑梗塞临床治疗方法提供一些参考。
1 资料与方法
1.1 资料
也可通过气溶胶形式经由呼吸道感染而传播,诱发疾病。小儿秋季腹泻,存在1-3天的潜伏期,6-24个月大的婴幼儿居多,4岁以上儿童较少。该病具有起病急的特点,常常伴有发热、上呼吸道感染症状,一般无明显的中毒反应。病初,可见呕吐表现,一般呕吐比腹泻先出现。患儿大便次数增多,量多,且水分多,呈黄色水样或蛋花样便,带有少量粘液,无腥臭味。小儿秋季腹泻,属于自限性疾病,自然病程约为3-8天。近些年,大量资料显示,小儿秋季腹泻发病率逐年升高,成为影响患儿身心健康的一大疾病,降低患儿生活质量。因此,一旦确诊,建议尽早治疗。学者们近期研究发现,单用蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻虽然可缓解病症,但整体疗效并不显著。故此,学者开始探讨联合用药方案。
长春西汀药理作用与临床应用观察
长春西汀药理作用与临床应用观察
目的总结長春西汀的药理作用和观察其应用治疗急性脑梗死的临床疗效、安全性。方法选取我院内科住院的80例患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗基础上应用长春西汀注射液,对照组在常规治疗基础上应用丹参注射液,观察两组用药后神经功能缺损程度、临床症状和体征有无改善,进行临床疗效评定。结果观察组有效率95%,对照组有效率82.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,两组均未见明显的不良反应。结论长春西汀能有效改善急性脑梗死患者的神经功能,具有良好的临床疗效且较为安全。
标签:长春西汀;药理作用;临床观察;脑梗死
长春西汀是从夹竹桃科小曼长春花中提取的一种吲哚类生物碱,具有高脂溶性,用药后体内分布广泛,自血浆消除较快,易通过血脑屏障进入脑组织,脑脊液浓度为血中浓度的1/30,与人血将蛋白结合率为66%,肝脏主要代谢产物为阿朴长春胺酸,由肾脏排泄,在体内无蓄积倾向。不仅对预防和治疗脑动脉硬化症、脑缺血性和出血性中风后遗症以及高血压、冠心病的高黏血症有效,而且对脑血管疾病的病理生理也有重要价值[1]。本文旨在总结长春西汀的药理作用及其应用治疗急性脑梗死的临床疗效观察。现报道如下:
1药理作用
国外多年研究发现长春西汀具有多种有益于脑的药理作用:①选择性地作用于脑血管系统,增加心排血量的脑部百分比,抑制脑磷酸二酯酶活性,舒张血管平滑肌,增加脑部血液供应,而不影响循环参数,还能促进低灌注性局部缺血区域的血液供应;②促进大脑新陈代谢,增加脑部葡萄糖和氧摄取与利用,改善大脑的缺氧耐受力,提高三磷酸腺苷的浓度和ATP/AMP比率,促进大脑中去甲肾上腺素和5-羟色胺更新,减少缺血缺氧时的乳酸生成;③改善脑循环,抑制血小板的聚集,降低病理性的血粘度升高,改善血液流变学性质和血流动力学,增加红细胞变形能力,抑制红细胞摄入腺苷,降低红细胞的氧亲和力,从而促进组织的氧运输;④清除氧自由基,抑制过氧化脂质的生成;⑤缓解兴奋性氨基酸诱发的细胞毒作用,抑制电压依赖的钠离子和钙离子通道,防止细胞内钙离子超载损伤,促进组织有氧代谢和三磷酸腺苷的合成,阻滞导致神经元不可逆性损伤的细胞内分子级联,保护神经细胞;⑥减少血管平滑肌的增殖与迁移,抑制血管病理性重构,干预动脉粥样硬化;⑦增加神经元树突棘的数目和长度,调节神经递质的释放和转化,提高警醒程度,增强长期和短期记忆,减轻痴呆症状,延缓痴呆发展。
长春西汀配伍禁忌
长春西汀配伍禁忌
长春西汀与奥扎格雷注射液存在配伍禁忌
长春西汀注射液在临床上用于改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状,可改善大脑氧的供给。奥扎格雷注射液用于治疗急性血栓性脑坏死和脑梗死所伴随的运动障碍。这两种药物在临床上广泛应用。我们在工作中发现长春西汀与奥扎格雷注射液在连续应用时,两种药物之间发生化学反应,经过调整液体的前后顺序,将两种药物中间用其他液体分隔开,未再出现此反应,现报告如下。
长春西汀与碳酸氢钠不宜配伍
长春西汀与碳酸氢钠不宜配伍,查看天津科学技术出版社出版的280种注射液配合变化快捷检索表,未记载长春西汀。因此临床工作中,还需要认真观察药物之间的反应。对药物之间无明显反应,及不易觉察的轻微反应,应及时发现,及时调换输入药物顺序,避免药物的浪费及不良反应的发生。
长春西汀与脑蛋白水解物存在配伍禁忌
长春西汀对大脑血管有选择性作用,通过增加脑血流量,改善大脑氧的供给。长春西汀常用于脑动脉硬化症、脑缺血性和出血性中风后遗症、短暂性脑缺血发作等脑循环障碍性疾病,用于治疗循环障碍所诱发的症状,如失语症、运用不能、记忆力差、认知功能障碍、眩晕和其他脑庭问题及头痛等等。另外,长春西汀也用于治疗多种原因导致的急慢性眼科疾病,治疗感觉神经性听力损伤。
长春西汀与地塞米松之间存在配伍禁忌
长春西汀与地塞米松之间存在配伍禁忌,在临床上联合使用长春西汀和地塞米松时,应在两种药物之间用5%葡萄糖溶液冲管或更换输液器为宜,以免发生药物配伍禁忌的不良反应。护士在日常工作中应严格注意配伍禁忌,尤其在新药应用时应加以注意,并严密观察患者反应,必要时给予相应的处理。
长春西汀氯化钠注射液
长春西汀氯化钠注射液
Changchunxiting LÜhuana Zhusheye Vinpocetine and Sodium Chloride Injection
(征求意见稿)
本品为长春西汀与氯化钠的灭菌水溶液。含长春西汀(C
22H
26
N
2
O
2
)应为标示量
的90.0%~110.0%,含氯化钠(NaCl)应为标示量的95.0%~105.0%。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【鉴别】(1)取本品10ml,置分液漏斗中,加氨试液3滴,摇匀,加三氯甲烷10ml振摇提取,分取三氯甲烷层,蒸干,残渣加1%硫酸铈铵的磷酸溶液2~3滴,即显墨绿色。
(2)取本品,用0.1mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中含长春西汀20μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(中国药典2015年版四部通则0401)测定,在269nm和313nm的波长处有最大吸收。
(3)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
(4)本品显钠盐鉴别(1)的反应和氯化物鉴别(1)的反应(中国药典2015年版四部通则0301)。
【检查】pH值应为3.5~4.5(中国药典2015年版四部通则0631)。
渗透压摩尔浓度取本品,依法检查(中国药典2015年版四部通则0632),渗透压摩尔浓度为260~320mOsmol/kg。
有关物质取本品作为供试品溶液;精密量取1ml,置200ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液;分别取杂质对照品长春胺乙酯(杂质Ⅰ)、阿朴长春胺(杂质Ⅱ)、甲氧基长春西汀(杂质Ⅲ)、二氢长春西汀(杂质Ⅳ)及长春西汀对照品适量,加流动相溶解并稀释制成每1ml中含0.1mg 的溶液,作为系统适用性溶液。照含量测定项下色谱条件,取系统适用性溶液10μl
长春西汀治疗脑供血不足的临床疗效观察
【 要】目的 : 讨 长春 西 汀 注射 液 治 脑供 血 不足 的 临床 疗 效 。方 法 :lO例 脑 供 血 不 足 患 者 随 机 分 为 观 察 组 ( 春 西 汀 摘 探 1 长
1 mg 次 , 0 / 3次/ 和 对照 组 ( 日) 复方 丹参 片 0 9 次 , . / 3次/ 各 5 例 , 续 使 用 1 日为 一 疗程 , 察 治 疗 前 后 患 者 临 床 症 状 改 日) 5 连 4 观 善 情 况 , 进行 对 比分 析 。 结果 : 察组 治 疗 后 眩 晕 、 并 观 头重 、 呜 的 临 床 症 状 与 对 照 组 相 比得 到 显 著 改 善 , 异 有 统 计 学 意 义 耳 差
和 对照 组 各 5 5例 , 符 合诊 断标 准 , 脂 、 均 血 血液 流 变 学 和 T D C ( 颅 多普 勒 ) 于 治 疗 前 检 测 。 观 察 组 : 2 经 均 男 5例 , 3 女 O例 ,
注 : 组 总 有 效 率 比 较 P< O 0 两 .5
Байду номын сангаас
年龄 4 —7 1 6岁 , 均 ( 6 6 5 1 岁 ; 照 组 : 2 例 , 2 平 5. 土 . ) 对 男 8 女 7 例 , 龄 4 ~7 岁 , 均 ( 58 49 岁 ; 年 3 5 平 5 . 士 . ) 发病 时 间均 为 3 m n 0 i
长春西汀
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临床应用与注意事项 严重心脏缺血性疾病,严重心律失常者 禁用 出血性脑卒中或者颅脑外伤有活动性出 血倾向者禁用 因长春西汀能穿过胎盘亦可分泌进入乳 汁,所以孕妇及哺乳期妇女忌用。
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临床应用与注意事项
由于长春西汀给药浓度超过0.06mg/ml时,可导致溶血 的可能,故不可肌肉注射,未经稀释不可静脉使用。 不可用含氨基酸的输液稀释 不建议与肝素配伍使用 由于长春西汀注射液含有山梨醇,糖尿病患者应慎 用。
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药理作用
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药理作用(一)改善循环
选择性增加脑部血流量 畅通循环
选择性抑制PDE1,改善血管的张力,降低血管阻力,对小动 脉血管平滑肌双向调节,不干扰正常血管
最强的改变红细胞变形能力
提升RBC变形,使其顺利通过痉挛狭窄的毛细血管,从而保 证了RBC最大限度的为组织提供血液和氧份
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药理作用(四)
改善认知,增强记忆,改善睡眠及情感障碍,提高 脑电生理活动能力 降低TCH和LDL,并升高HDL,改善动脉粥样指数
可逆性的阻断心肌钠离子通道,保护心肌细胞
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百度文库 药代动力学特点
长春西汀的脂溶性极强,用药2分钟后即可在脑部达 到血药浓度高峰,脑部药物作用时间在40分钟-6小 时,是常用血管扩张药物的2倍。 在肝脏代谢为阿朴长春胺酸,从肾脏排泄,药物原形和 代谢产物均是安全的。 长春西汀的体内半衰期为4-6个小时 长春西汀在连续使用时无体内蓄积作用,不会因为 年龄差异,肝、肾功能异常而产生蓄积,故可长期 治疗。
注射用长春西汀的配伍禁忌
碱注射液 与注射用 长春西汀在 同一静 脉通路 中给药 时 , 出现液
度 降低 。临床上使用 的制 剂 中有长春 西汀葡 萄糖注 射液 , 该制 剂对 酸 、 碱、 氧化剂 、 热、 光 照均有一 定 的敏 感度 , 尤其 碱和 氧化
苏 少蔚 等报 道 , 以生 理 盐 水 稀 释 注射 用 长 春 西
2 与长春西汀存在 配伍 禁忌的药物
2 . 1 抗菌药物
汀, 以及生理盐 水稀 释 的阿莫 西林 钠舒 巴坦 钠 J , 在 序贯 输注 时, 输液管及 墨菲氏滴管中液体变成乳 白色 , 重复试验两者混合 后 液体马上变成乳 白色 , 放置 1 h后颜 色仍 是乳 白色 。张艳报 道, 长春西 汀与阿莫 西林 克拉维酸钾 ( 注射用安 灭菌 ) 混合亦
体不滴 、 输液针 头 阻塞 。将 两者 充分 混合 , 立 即变 成 白色 混浊 液, 将 上述 白色混浊液放 置 i 0 m i n仍未转 为无 色透明液体 。长
春西 汀注射液 遇脑 蛋 白水解 物注射液 、 注射用奥扎格 雷钠 、 呋塞
米 和 法 舒 地 尔 混合 后 可 出 现 白 色 絮 状 物 或 白 色 浑 浊 。长
不溶 于水 , 为弱碱性 ( P K a: 7 . 3 1 ) , 随着介质 的 P H 值 增 加 溶 解
长春西汀的药理作用及临床应用
长春西汀的药理作用及临床应用
目的对长春西汀的药理作用及临床应用进行分析。方法选择我院在2011年7月~2012年7月收治的110例患者,并将这110例患者随机分为实验组和对照组,其中实验组60例,对照组50例,实验组60例采用长春西汀进行治疗,对照组采用甲磺酸双氢麦角毒碱进行治疗,在治疗结束之后随机对这110例患者进行治疗后访问,对患者不良反应进行统计。结果实验组和对照组分别治疗一段时间后,实验组痊愈的有30例,有明显效果的15例,有效果的12例,无明显效果的3例,有效率为95%,对照组痊愈的有25例,有明显效果的13例,有效果的6例,无明显效果的6例,88%。两组对比有明显对比差异,对比结果无统计学意义(P<0.05)。结论经过临床研究发现,长春西汀对治疗患者比甲磺酸双氢麦角毒碱的治疗效果要好很多,这种治疗方法值得在临床上推广使用。
标签:长春西汀;药物作用;临床应用
长春西汀是在长春花中取得的一种天然性药物,长春花是一种相对比较常见的像藤条一样的绿色植物,这些长春花主要生长在欧中的中南西部地区[1]。它已有近2000年的历史,这种药物广泛适应于缺血性脑血管的治疗和预防,长春西汀主要是对治疗急性脑卒中、椎基底动脉供血不足、记忆障碍、血管性痴呆、眩晕、小脑萎缩、听觉系统疾病、脑衰老等等这些疾病的一种药物,这种疾病更多是发生在60~80岁这个年纪的人身上,对于上述疾病治疗都非常有效果,是一种极其珍贵的药材,特别是对研究脑血管疾病的病理生理具有重要的价值[2]。
1资料与方法
1.1 一般资料选择我院2011年7月~2012年7月收治的110例患者,并且把这110例患者随机分为实验组和对照组,其中实验组60例,对照组50例,实验组中男性有36例,女性24例,年龄为23~75岁,对照组中男性有28例,女性有22例,年龄在22~74岁,110例患者中均存在椎基底动脉供血不足、血管性痴呆和听觉系统疾病等症状,两组患者一般资料差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
长春西汀葡萄糖注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
长春西汀葡萄糖注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌长春西汀葡萄糖注射液,主要成分为长春西汀,是脑血管扩张剂,主要适用于改善脑梗
塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂,发现两者在墨菲氏管中接触出现白色沉淀,查《最新450种中西药注射剂配伍应用检索表》及长春西汀葡萄糖注射液、注射用兰索拉唑说明书,没有相应记载,现报告如下。
一、临床资料
患者,男,84岁,有脑梗死、心房颤动等,给予长春西汀葡萄糖注射液改善脑血管流动性和微循环,为防止抗凝药物引起胃出血,给予注射用兰索拉唑保护胃黏膜。长春西汀葡萄糖注射液(100ml:20mg)用法用量为20mg/次,一天一次、静脉滴注。注射用兰索拉唑用法用量为0.9%氯化钠注射液(100ml)+注射用兰索拉唑(30mg)一天一次、静脉滴注。输完长春西汀葡萄糖注射液组继续滴注注射用兰索拉唑液体组时,一次性输液器的墨菲氏滴管内变成白色浑浊,立即停止输液,更换新的输液器和其他液体组并临床观察,患者未出现明显不良反应。
二、体外实验
1.实验药品
长春西汀葡萄糖注射液(100ml:20mg)、注射用兰索拉唑(30mg)、0.9%氯化钠注射液(100ml)全部由我院病房药房提供,并且与该患者使用过的药品批次相同,配液浓度与临床医师医嘱相同。
2.实验方法
2.1各取长春西汀葡萄糖注射液组、注射用兰索拉唑液体组2ml,加入试管中,出现白色沉淀,振摇不溶解。
2.2模拟输液条件,取一次性输液器注满长春西汀葡萄糖注射液组,以40滴/秒的滴速滴入注射用兰索拉唑液体组,滴入约1ml时出现白色沉淀。实验同上,做注射用兰索拉唑液体组,约滴入0.2ml长春西汀葡萄糖就出现白色沉淀。
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长春西汀注射液
适应症为改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。加入0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml 内,缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴/分钟).
奥拉西坦注射液
适应症为用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中
小牛血清去蛋白注射液
改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。
2.末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病,腿部溃疡。
3.皮肤移植术;皮肤烧伤、烫伤、糜烂;愈合伤口(创伤、褥疮);放射所致的皮肤、粘膜损伤。300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注
灯盏花素注射
活血化瘀,通脉止痛。用于中风后遗症,冠心病,心绞痛。葡萄糖注射液
血塞通注射液
活血祛瘀,通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络证;动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络证者。葡萄糖注射液
天麻素注射液
用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液
葛根素注射液
可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋。5%葡萄糖注射液
丹参川芎嗪注射液,适应症为用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。葡萄糖注射液.
胞二磷胆碱注射液
用于治疗急性颅脑外伤和脑部手术后的意识障碍。对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能,亦可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。葡萄糖注射液
注射用盐酸吡硫醇本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状。
苦碟子注射液功能活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹,证见:胸闷、心痛,口苦,舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。葡萄糖或0.9%氯化钠注射
甲钴胺注射液适应症为用于周围神经病。因缺乏维生素B12引起的巨
红细胞性贫血的治疗。醒脑静注射液
清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口喎;外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。葡萄糖注射液或氯化钠注
参芎注射液用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病.本品具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液粘度,加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗心肌缺血和心肌梗阻死的作用。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液
右旋糖酐40本品除可以扩充血容量的作用外,还可以降低血液粘滞性,改善微循环。具有降低血液粘稠度、改善微循环和抗血栓作用。主要通过解除红细胞聚集,降低血小板粘附与聚集,减低血液粘度等作用而改善微循环,同时也具有一定的补充血容量作用,但在体内停留时间不及中分子糖酐长。临床上常用的有中分子右旋糖酐,<中分子右旋糖酐(Dextran70)>:主要用作血浆代用品,用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等。低、小分子右旋糖酐,低分子右旋糖酐(Dextran40):小分子右旋糖酐(Dextran 10):能改善微循环,预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等,亦有扩充血容量作用,但作用较中分子右旋糖酐短暂;用于各种休克所致的微循环障碍、弥漫性血管内凝血、心绞痛、急性心肌梗塞及其他周围血管疾病等。
转化糖注射液,适应症为1、药物稀释剂。2、适用于需要非口服途径补充水分或能源的患者的补液治疗。尤其是下列情况下:--糖尿病患者的能量补充剂。--烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗(糖尿病状态)患者的能量补充剂。
果糖注射液,适应症为1. 注射剂的稀释剂。2. 用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。
乙酰谷酰胺注射液适应症为用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等葡萄糖溶液
疏血通注射液,活血化瘀,通经活络。用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂,口舌歪斜、语言謇涩。急性期脑梗塞见上述证候者于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液
舒血宁注射液,扩张血管,改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。
冠心宁注射液,活血化瘀,通脉养心。用于冠心病心绞痛。葡萄糖注射液
丹参川芎嗪注射液,适应症为用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。葡萄糖注射液
银杏达莫注射液,适应症为适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病-.氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液
注射用奥扎格雷钠用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所
伴随的运动障碍。500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中
参麦注射液,益气固脱,养阴生津,生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。葡萄糖注射液.
参附注射液,回阳救逆,益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。葡萄糖注射液
注射用盐酸甲氯芬酯,适应症为外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。促进脑细胞的氧化还原代谢,增加对糖类的利用,对中枢抑制患者有兴奋作用.葡萄糖注射液
丹红注射液活血化瘀,通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,证见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言语蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;冠心病、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性脑病、脑血栓。葡萄糖注盐水
;注射用环磷腺苷,适应症为用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克。对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用。对急性白血病结合化疗可提高疗效,亦可用于急性白血病的诱导