下肢静脉曲张护理查房课件
合集下载
下肢静脉曲张护理查房
抬高下肢：休息时将 下肢抬高，有助于减 轻静脉曲张症状
保持正常体重：过重 会增加下肢静脉压力， 加重静脉曲张症状
静脉曲张的康复训练
踝泵运动：通过踝 关节的运动，促进
下肢血液循环，减 1
轻静脉曲张症状。
穿戴压力袜：穿戴 4
压力袜，帮助静脉 血液回流，减轻静
脉曲张症状。
腿部按摩：通过按 摩腿部肌肉，促进
静脉曲张并发症检查：了解 静脉曲张引起的并发症
患者自我评估：了解患者对 静脉曲张的感受和需求
处理要点
01
避免长时间站 立或坐着，适 当活动下肢
04
避免高温，防 止静脉扩张
02
穿弹力袜，促 进静脉回流
05
定期检查，及 时发现和处理 并发症
03
保持正常体重， 减轻下肢负担
06
必要时进行手 术治疗，如静 脉曲张剥脱术
03
脉血液回流 避免久坐久站：避免长时间保持
04
同一姿势，减少静脉压力
药物治疗
抗凝药物：如华法林、 阿司匹林等，用于预
防血栓形成
静脉活性药物：如迈 之灵、地奥司明等，
用于改善静脉功能
抗炎药物：如布洛芬、 阿莫西林等，用于缓
解炎症和疼痛
局部用药：如喜辽妥、 多磺酸粘多糖等，用
于改善局部症状
手术治疗
03
静脉曲张 的颜色可 能为蓝色 或紫色
04
静脉曲张 可能伴有 疼痛、肿 胀、瘙痒 等症状
静脉曲张的并发症
01
静脉血栓形成：静脉 曲张可能导致血栓形 成，引起疼痛、肿胀
等症状。
04
静脉破裂：静脉曲 张可能导致静脉破 裂，引起出血、感
染等症状。
02
下肢静脉曲张教学查房PPT课件
• O4：
患者皮肤完好无损
护理PIO
• P5:
知识缺乏：患者及其家属缺乏疾病相关知识及相关护理常识
• I5：
1）给予患者及其家属疾病相关知识和护理知识的介绍 2）鼓励其家人学习病情观察的方法 3）加强健康宣教
• O5：
患者及家人能够对本病相关基本知识及护理基本了解掌握
护理PIO
• P6:
饮食调养的需要
外科引流的目的
通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止 炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等， 通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害 作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
引流管护理的注意事项
① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错 ② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内 ③ 观察、记录引流液的颜色、性状及量 ④ 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引 ⑤ 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须 按无菌技术换药，每天更换引流袋 ⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法
• I4：
1）经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。保 持引流管通畅。严密观察引流液的色、性、量。 2）观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、 颜色、运动等情况。 3）如有溃疡平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换 药，创面可湿敷。 4）做好防感染措施，对家属进行宣教取得他们的配合
•O1：
患者无并发症
No Image
护理PIO
• P2：
舒适度的改变：于术后长时间卧床有关
• I2：
1）遵医嘱准确及时用药 2）协助取舒适体位 3）卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足 背伸屈运动。 4）早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动， 促进下肢静脉回流。
患者皮肤完好无损
护理PIO
• P5:
知识缺乏：患者及其家属缺乏疾病相关知识及相关护理常识
• I5：
1）给予患者及其家属疾病相关知识和护理知识的介绍 2）鼓励其家人学习病情观察的方法 3）加强健康宣教
• O5：
患者及家人能够对本病相关基本知识及护理基本了解掌握
护理PIO
• P6:
饮食调养的需要
外科引流的目的
通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止 炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等， 通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害 作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
引流管护理的注意事项
① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错 ② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内 ③ 观察、记录引流液的颜色、性状及量 ④ 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引 ⑤ 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须 按无菌技术换药，每天更换引流袋 ⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法
• I4：
1）经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。保 持引流管通畅。严密观察引流液的色、性、量。 2）观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、 颜色、运动等情况。 3）如有溃疡平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换 药，创面可湿敷。 4）做好防感染措施，对家属进行宣教取得他们的配合
•O1：
患者无并发症
No Image
护理PIO
• P2：
舒适度的改变：于术后长时间卧床有关
• I2：
1）遵医嘱准确及时用药 2）协助取舒适体位 3）卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足 背伸屈运动。 4）早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动， 促进下肢静脉回流。
下肢静脉曲张护理查房PPT
静脉曲张定义：指下肢静脉血 管扩张并伴随瓣膜功能障碍的 一种疾病。 静脉曲张症状：下肢沉重、酸 胀感、疼痛等。
下肢静脉曲张简介
护理意义：提高患者生活质量 ，预防并发症的发生。
护理查房 的目的
护理查房的目的
目的一：评估患者的疾病状况 。 目的二：了解患者的症状和体 征。
护理查房的目的
目的三：制定有效的护理干预方案 。
护理干预 措施
护理干预措施
鼓励患者进行适量的运动，如散步 、慢跑、游泳等。 倡导患者戒烟，限制饮酒，并保持 健康饮食。
护理干预措施
提醒患者注意休息，避免长时 间站立或久坐。
教授患者正确使用压力袜，并 定期更换。
护理干预措施
定期复查和随访患者的病情。
谢谢您 的观赏
聆听
护理查房 步骤
护理查房步骤
第一步：询问病史和主诉。
第二步：观察患者的下肢静脉 曲张病变情况。
护理查房步骤
第三步：检查患者的疼痛程度 和相关症状。 第四步：进行身体检查，包括 下肢皮肤状态、水肿情况等。
护理查房步骤
第五步：评估患者的日常生活 质量及心理状态。
第六步：针对评估结果，制定 个性化的护理计划。
下肢静脉曲张 查房的目的 护理查房步骤 护理干预措施
引言
引言
基本信息：该PPT主要为用户提供 关于下肢静脉曲张护理查房的相关 内容。 目的：通过本PPT，用户可以了解 下肢静脉曲张护理查房的必要性， 以及护理中应关注的重点。
下肢静脉 曲张简介
下肢静脉曲张简介
下肢静脉曲张简介
护理意义：提高患者生活质量 ，预防并发症的发生。
护理查房 的目的
护理查房的目的
目的一：评估患者的疾病状况 。 目的二：了解患者的症状和体 征。
护理查房的目的
目的三：制定有效的护理干预方案 。
护理干预 措施
护理干预措施
鼓励患者进行适量的运动，如散步 、慢跑、游泳等。 倡导患者戒烟，限制饮酒，并保持 健康饮食。
护理干预措施
提醒患者注意休息，避免长时 间站立或久坐。
教授患者正确使用压力袜，并 定期更换。
护理干预措施
定期复查和随访患者的病情。
谢谢您 的观赏
聆听
护理查房 步骤
护理查房步骤
第一步：询问病史和主诉。
第二步：观察患者的下肢静脉 曲张病变情况。
护理查房步骤
第三步：检查患者的疼痛程度 和相关症状。 第四步：进行身体检查，包括 下肢皮肤状态、水肿情况等。
护理查房步骤
第五步：评估患者的日常生活 质量及心理状态。
第六步：针对评估结果，制定 个性化的护理计划。
下肢静脉曲张 查房的目的 护理查房步骤 护理干预措施
引言
引言
基本信息：该PPT主要为用户提供 关于下肢静脉曲张护理查房的相关 内容。 目的：通过本PPT，用户可以了解 下肢静脉曲张护理查房的必要性， 以及护理中应关注的重点。
下肢静脉 曲张简介
下肢静脉曲张简介
下肢静脉曲张病人的护理PPT课件
下肢静脉 曲张病人 的护理措
施
下肢静脉曲张病人的护理措施
保持腿部清洁与干燥 避免长时间站立或坐着
下肢静脉曲张病人的护理措施
佩戴压力袜 进行适当的运动
下肢静脉 曲张病人 的护理注
意事项
下肢静脉曲张病人的护理注意事项
饮食调节，减少盐分摄入 控制体重
下肢静脉曲张病人的护理注意事项
避免使用紧身衣物或高跟鞋 定期接受医生的检查和治疗
谢谢您 的观赏
聆听
下肢静脉曲张 病人的护理 PPT课件
目录 介绍下肢静脉曲张病人的护理 下肢静脉曲张病人的护理措施 下肢静脉曲张病人的护理注意事项
介绍下肢 静脉曲张 病人的护理Βιβλιοθήκη 介绍下肢静脉曲张病人的护理
什么是下肢静脉曲张病？ 下肢静脉曲张病的症状有哪些？
介绍下肢静脉曲张病人的护理
下肢静脉曲张病的危险因素是 什么？
下肢静脉曲张护理查房PPT文档共31页
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
下肢静脉曲张护理查房 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世
下肢静脉曲张医疗护理查房_new课件
2/8/2021
下肢静脉曲张医疗护理查房_new
9
病例导入
已完善相关术前检查，于2015-0112-14:30进入手术室，在腰麻下行左 侧大隐静脉高位结扎抽剥术，于 16:50平车送返病房，回房时神志清 楚，术口敷料干燥固定，静脉输液在 位通畅，按腰麻术后常规二级护理， 遵医嘱给予吸氧、心电监护、抗炎、 补液等对症治疗，抬高患肢15度休息， 暂禁饮食。注意切口渗血、患肢肿胀、 血运及足背动脉博动情况。术后生命 体征平稳。
• 3O：01-19患肢无明显肿胀，肢体皮肤感觉、温度、颜色无异常， 未出现深静脉血栓。
2/8/2021
下肢静脉曲张医疗护理查房_new
19
术后护理问题、措施、评价
• 4P：活动无耐力2015-01-13 10:00与手术创伤、下肢静脉回流障 碍有关。
• 4I：1）指导病人逐渐增高活动量，避免剧烈活动。抬高患肢以利 于血液循环，经常巡视病房，协助生活护理，如发现患者不适及时 处理。
2/8/2021
下肢静脉曲张医疗护理查房_new
14
术前护理问题、措施、评价
4P：睡眠形态紊乱 2015-01-10 21：30与环境改变有关 4I：1）安排有助于睡眠和休息的环境：病室安静、光线柔和、室 内温湿度适宜。 2）睡前避免喝咖啡、浓茶。 3）睡前可做背部、足部按摩，温水泡脚、听轻柔的音乐等。 4）必要是遵医嘱给予镇静安眠药物。 40：01-12 07：00病人主诉睡眠情况得到改善，每天保证充足 睡眠6-8小时。
• 2）适当增加营养，以恢复体力，提高机体抵抗力。提供安静舒适 的睡眠环境，保证充足的休息。下床活动时动作宜慢，防止摔伤。 3）促进下肢静脉回流，改善活动能力。
• 4O：01-14 病人能下床活动。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医嘱用药止痒。 • 5）和病人讲明饮食调养的重要性，指导病人多选用薏米、山药、冬瓜等有清热利湿作用的食品，忌
海鲜、生冷、发物和辛辣刺激食物。 • 6）遵医嘱换药，及时更换敷料，保持床单位干燥、清洁。 • 2O：01-11 病人主诉瘙痒感减轻、皮损皮肤无继发感染。
术前护理问题、措施、评价
3P：焦虑2015-01-10 20：00与病情的诊断，手术的治疗及经济开支有关。 3I：1）向病人讲明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不良影响，鼓励病人的自控能力。 2）同情、理解病人的疾苦，倾听病人的叙述，经常与之交流，鼓励积极的思维方式。介绍有关疾病 的知识，让病人正确的认识疾病，缓解其紧张的心理，增加治愈的信心，告诉他们手术的方式及治疗 效果，消除其不良的心理情绪。 3）做好术前及术后健康宣教，告知术后病人需注意的事项，以分散对病痛的注意力。 3O：01-11 病人焦虑有所减轻，心理上的舒适感增加，能以平静的心态接受手术。
部溃烂，轻者局部可给予金黄膏，重者给予抗生素抗感染治疗。 • c、正确的饮食原则和膳食搭配：中医学认为静脉曲张为湿邪下注，瘀血内阻，湿瘀相搏，化热损及脉络
所致。应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品，如丝瓜、萝卜等。应忌食热性、辛辣刺激性食品， 如羊肉、鱼虾、辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。
• 1O：01-10 患者能够复述相关知识。
10
病例导入
已完善相关术前检查，于2015-01-12-14:30进入 手术室，在腰麻下行左侧大隐静脉高位结扎抽剥 术，于16:50平车送返病房，回房时神志清楚，术 口敷料干燥固定，静脉输液在位通畅，按腰麻术 后常规二级护理，遵医嘱给予吸氧、心电监护、 抗炎、补液等对症治疗，抬高患肢15度休息，暂 禁饮食。注意切口渗血、患肢肿胀、血运及足背 动脉博动情况。术后生命体征平稳。
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张
治疗方法
非手治疗
适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期间发病及症状 虽然明显但不能耐受手术者。
弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用于大多数病人，疗效肯定。
药物治疗：黄体酮和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水肿等症状。
注射硬化剂：将硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞，适用于局部轻度静脉曲张或 手术后残留的静脉曲张。
15
术前护理问题、措施、评价
4P：睡眠形态紊乱 2015-01-10 21：30与环境改变有关 4I：1）安排有助于睡眠和休息的环境：病室安静、光线柔和、室内温湿度适宜。 2）睡前避免喝咖啡、浓茶。 3）睡前可做背部、足部按摩，温水泡脚、听轻柔的音乐等。 4）必要是遵医嘱给予镇静安眠药物。 40：01-12 07：00病人主诉睡眠情况得到改善，每天保证充足睡眠6-8小时。
下肢静脉曲张
病因
先天因素
后天因素
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷
长期站立
重体力劳动 妊娠
血柱重力增加
腹内压增高（慢性咳嗽、习惯性便秘）
静脉瓣松弛 静脉扩张
下肢静脉曲张
临床表现
主要发生在大隐静脉，左下肢多见，双下肢可先后发病。 症状：主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力； 体征：下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现足靴区皮肤营养不良， 皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。
下肢静脉曲张
治疗方法
手术治疗
适用于深静脉通畅、无手术禁忌者。
最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。 已确定交通静脉功能不全者，可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做 交通静脉结扎术。
病例导入
患者 朱振武 男性 62岁 主诉：因左小腿血管迂曲成团10余年，伴瘙痒、溃烂2年余，于2015-01-10入院。 现病史：患者诉于10年前无意发现左小腿胀痛、血管扩张，未在意，渐加重，行走时不 适，血管迂曲成团。2年前左小腿出现瘙痒，皮肤发暗，经常挠痒至皮肤溃烂，在当地用 药后皮肤治愈，但常反复发作，故于今日到我院要求手术治疗，门诊拟“左侧大隐静脉 曲张”收入我科住院治疗。入院时，测体温：36.4 ℃，血压：130/60mmHg，脉搏： 84次/分，舌质紫暗，脉弦，神志清楚，心肺腹部无异常。左下肢内侧血管迂曲成团，内 踝轻度肿胀，左小腿下段内侧皮肤脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。大隐静脉瓣 膜功能试验（+），深静脉通畅试验（+）。中医辨证分型为:气滞血淤证。
术前护理问题、措施、评价
• 2P：皮肤受损2015-01-10 11：30与患肢痒痛、皮肤营养障碍有关 • 2I：1）评估、处理并记录皮肤损伤情况（面积、深度、渗出、变化）。 • 2）病室宜安静，光线柔和，保持室内空气流通。 • 3）尽量使病人卧床休息，抬高患肢，避免久坐、久立和碰撞。 • 4）解释引起痒痛的原因，安慰和疏导病人。告知勿过度搔抓、热水烫洗和肥皂等碱性物刺激，并遵
11
12
术前护理问题、措施、评价
• 1P：知识缺乏2015-01-10 11：00缺乏与疾病相关知识
• 1I：1）向病人解释本病的病因和简单机理。 • 2）教会病人自我调养的技能： • a、舒适卧位的摆放：采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；休息或卧床
时抬高患肢30°-40°，以利静脉回流。 • b、对患处的自我保护：应保持居室清洁，温湿度适宜；指甲剪短，避免搔抓患处，保持干燥；若皮肤局
16
术后护理问题、措施、评价
• 1P：疼痛2015-01-12 18:30与手术创伤有关 • 1I：1）向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪紧张。 • 2）密切观察患者对疼痛的反应，给予支持与安慰。 • 3）抬高患肢，指导患者正确功能锻炼的方法，以免加重疼痛。 • 4）遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后效果。 • 5）给予神灯照射，加速血液循环，促进术口愈合。
静脉曲张的护理查房
2014-06-15
主要内容
疾病相关知识简介 病例导入 护理问题 治疗进展
2
学习目标
掌握：下肢静脉曲张的概念、临床表现及如何运用护理程序对患者进行整体护理 熟悉：下肢静脉曲张的病因、治疗方法 了解：下肢静脉曲张的治疗进展
3
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）：指下肢浅静脉瓣膜关闭 不全，使静脉内血液倒流，远端静脉 瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、 出现不规则膨出和扭曲。
海鲜、生冷、发物和辛辣刺激食物。 • 6）遵医嘱换药，及时更换敷料，保持床单位干燥、清洁。 • 2O：01-11 病人主诉瘙痒感减轻、皮损皮肤无继发感染。
术前护理问题、措施、评价
3P：焦虑2015-01-10 20：00与病情的诊断，手术的治疗及经济开支有关。 3I：1）向病人讲明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不良影响，鼓励病人的自控能力。 2）同情、理解病人的疾苦，倾听病人的叙述，经常与之交流，鼓励积极的思维方式。介绍有关疾病 的知识，让病人正确的认识疾病，缓解其紧张的心理，增加治愈的信心，告诉他们手术的方式及治疗 效果，消除其不良的心理情绪。 3）做好术前及术后健康宣教，告知术后病人需注意的事项，以分散对病痛的注意力。 3O：01-11 病人焦虑有所减轻，心理上的舒适感增加，能以平静的心态接受手术。
部溃烂，轻者局部可给予金黄膏，重者给予抗生素抗感染治疗。 • c、正确的饮食原则和膳食搭配：中医学认为静脉曲张为湿邪下注，瘀血内阻，湿瘀相搏，化热损及脉络
所致。应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品，如丝瓜、萝卜等。应忌食热性、辛辣刺激性食品， 如羊肉、鱼虾、辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。
• 1O：01-10 患者能够复述相关知识。
10
病例导入
已完善相关术前检查，于2015-01-12-14:30进入 手术室，在腰麻下行左侧大隐静脉高位结扎抽剥 术，于16:50平车送返病房，回房时神志清楚，术 口敷料干燥固定，静脉输液在位通畅，按腰麻术 后常规二级护理，遵医嘱给予吸氧、心电监护、 抗炎、补液等对症治疗，抬高患肢15度休息，暂 禁饮食。注意切口渗血、患肢肿胀、血运及足背 动脉博动情况。术后生命体征平稳。
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张
治疗方法
非手治疗
适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期间发病及症状 虽然明显但不能耐受手术者。
弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用于大多数病人，疗效肯定。
药物治疗：黄体酮和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水肿等症状。
注射硬化剂：将硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞，适用于局部轻度静脉曲张或 手术后残留的静脉曲张。
15
术前护理问题、措施、评价
4P：睡眠形态紊乱 2015-01-10 21：30与环境改变有关 4I：1）安排有助于睡眠和休息的环境：病室安静、光线柔和、室内温湿度适宜。 2）睡前避免喝咖啡、浓茶。 3）睡前可做背部、足部按摩，温水泡脚、听轻柔的音乐等。 4）必要是遵医嘱给予镇静安眠药物。 40：01-12 07：00病人主诉睡眠情况得到改善，每天保证充足睡眠6-8小时。
下肢静脉曲张
病因
先天因素
后天因素
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷
长期站立
重体力劳动 妊娠
血柱重力增加
腹内压增高（慢性咳嗽、习惯性便秘）
静脉瓣松弛 静脉扩张
下肢静脉曲张
临床表现
主要发生在大隐静脉，左下肢多见，双下肢可先后发病。 症状：主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力； 体征：下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现足靴区皮肤营养不良， 皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。
下肢静脉曲张
治疗方法
手术治疗
适用于深静脉通畅、无手术禁忌者。
最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。 已确定交通静脉功能不全者，可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做 交通静脉结扎术。
病例导入
患者 朱振武 男性 62岁 主诉：因左小腿血管迂曲成团10余年，伴瘙痒、溃烂2年余，于2015-01-10入院。 现病史：患者诉于10年前无意发现左小腿胀痛、血管扩张，未在意，渐加重，行走时不 适，血管迂曲成团。2年前左小腿出现瘙痒，皮肤发暗，经常挠痒至皮肤溃烂，在当地用 药后皮肤治愈，但常反复发作，故于今日到我院要求手术治疗，门诊拟“左侧大隐静脉 曲张”收入我科住院治疗。入院时，测体温：36.4 ℃，血压：130/60mmHg，脉搏： 84次/分，舌质紫暗，脉弦，神志清楚，心肺腹部无异常。左下肢内侧血管迂曲成团，内 踝轻度肿胀，左小腿下段内侧皮肤脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。大隐静脉瓣 膜功能试验（+），深静脉通畅试验（+）。中医辨证分型为:气滞血淤证。
术前护理问题、措施、评价
• 2P：皮肤受损2015-01-10 11：30与患肢痒痛、皮肤营养障碍有关 • 2I：1）评估、处理并记录皮肤损伤情况（面积、深度、渗出、变化）。 • 2）病室宜安静，光线柔和，保持室内空气流通。 • 3）尽量使病人卧床休息，抬高患肢，避免久坐、久立和碰撞。 • 4）解释引起痒痛的原因，安慰和疏导病人。告知勿过度搔抓、热水烫洗和肥皂等碱性物刺激，并遵
11
12
术前护理问题、措施、评价
• 1P：知识缺乏2015-01-10 11：00缺乏与疾病相关知识
• 1I：1）向病人解释本病的病因和简单机理。 • 2）教会病人自我调养的技能： • a、舒适卧位的摆放：采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；休息或卧床
时抬高患肢30°-40°，以利静脉回流。 • b、对患处的自我保护：应保持居室清洁，温湿度适宜；指甲剪短，避免搔抓患处，保持干燥；若皮肤局
16
术后护理问题、措施、评价
• 1P：疼痛2015-01-12 18:30与手术创伤有关 • 1I：1）向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪紧张。 • 2）密切观察患者对疼痛的反应，给予支持与安慰。 • 3）抬高患肢，指导患者正确功能锻炼的方法，以免加重疼痛。 • 4）遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后效果。 • 5）给予神灯照射，加速血液循环，促进术口愈合。
静脉曲张的护理查房
2014-06-15
主要内容
疾病相关知识简介 病例导入 护理问题 治疗进展
2
学习目标
掌握：下肢静脉曲张的概念、临床表现及如何运用护理程序对患者进行整体护理 熟悉：下肢静脉曲张的病因、治疗方法 了解：下肢静脉曲张的治疗进展
3
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）：指下肢浅静脉瓣膜关闭 不全，使静脉内血液倒流，远端静脉 瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、 出现不规则膨出和扭曲。