高原地区胸外科多重耐药菌感染患者的护理体会

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多重耐药菌的医院感染控制工作实践与体会

多重耐药菌的医院感染控制工作实践与体会目前多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌，控制不当极易引起医院感染暴发流行。

卫生部对此高度重视,分别于2008年和2011年下发文件，要求各级医疗机构加强对多重耐药菌的预防与控制工作。

有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播、保障患者和医务人员的安全,控制多重耐药菌感染刻不容缓。

我院运用PDCA循环管理控制模式,进行多重耐药菌患者的感染管理，通过动态连续的调查、整改、提高,建立起医院感染管理自我完善和不断提高的有效机制，取得了明显的效果。

我院感控科监测资料显示,ICU的多重耐药菌阳性标本排全院第1位。

以此数据为基础，选择多重耐药菌感染高发的ICU作为研究对象。

1 临床资料回顾2012年1月~12月感染监测数据，选择我院ICU作为多重耐药菌感染控制的目标科室。

目标人群包括院内感染患者、定植患者与入院时已存在的社区获得性多重耐药菌感染患者。

2 方法PDCA循环模式PDCA循环模式，又称为"戴明环"，在推行质量管理活动中广泛应用。

PDCA的含义如下：P(Plan)-计划，确定方针和目标，活动计划；D(Do)-执行，实地去做，实现计划中的内容；C(Check)-检查，总结执行计划的结果，注意效果，找出问题；A(Action)-行动，对结果进行处理，总结成功经验和失败教训。

未解决的问题放到下一个PDCA循环。

2.1 P计划阶段2.1.1 分析现状、发现问题为找准多重耐药菌医院感染管理中的薄弱环节及存在问题，对照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》卫办医政发〔2011〕5号和《医院隔离技术规范》WS/T311-2009的相关内容，对ICU进行了现场查看。

查看内容包括手卫生依从性、单间隔离措施、医疗废物处置、个人防护用品应用、消毒隔离、抗菌药物分级使用等共六项内容。

通过现场查看，发现在多重耐药菌医院感染管理中存在监管力度不够；临床医务人员对医院感染及多重耐药菌管理相关知识掌握不够；对医院感染相关设施设备投入不足，手卫生依从性低；未及时进行单间隔离或床边隔离；被服未单独处理；抗菌药物的不合理使用，治疗用药病原微生物送检不及时、送检率低，未及时按药敏调整用药，经验用药普遍等现象发生。

多重耐药菌的护理体会

多重耐药菌的护理体会发表时间：2015-11-18T14:23:58.930Z 来源：《健康世界》2015年14期供稿作者：邱凤美[导读] 湖北省荆门市第二人民医院医护人员不要将1例病人的病原菌带给另1例病人，要切断耐药菌在医院和病室内的传播。

邱凤美湖北省荆门市第二人民医院 448000关键词：多重耐药菌；感染；隔离；抗生素；免疫缺陷多重耐药菌（multidrug resistant bacteria，MDR）感染现已遍布全球，在社区或医院中可引起散发、交叉传播，甚至爆发流行，对婴幼儿、免疫缺陷和老年人的威胁尤大[1]。

MDR感染应用常用抗生素，如β内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等，效果欠佳，故已成为治疗上的棘手问题，并伴有较高的病死率。

细菌对3种以上不同类抗生素药物耐药，即可称为MDR。

现总结MDR 感染病人的护理体会如下。

1 护理体会护理的首位工作是防范控制暴发流行，而不是被动地治疗护理病人；治疗病原菌而不是污染菌或定殖菌；隔离病原菌而不是隔离病人，发生病原菌传播的根源不在病人而在医护人员。

医护人员不要将1例病人的病原菌带给另1例病人，要切断耐药菌在医院和病室内的传播。

1.1 加强医院管理医院一旦发现MDR药菌感染病人应当积极通知科内全体医护人员，并上报医院感染管理办公室、医务科等相关科室。

给予高度重视，采取积极的手段，减少不恰当的经验性治疗，一旦获得病原学资料，立即采取降阶梯治疗，将广谱抗生素改为敏感性高的窄谱抗生素，以减少耐药的发生。

1.2 严格管理MDR感染病人（及带菌者），实行接触隔离措施出现MDR的病人，应尽量放置单间或进行同种病原同室隔离，减少不必要的人员接触病人。

不能将MDR感染病人或者定植病人与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制病人安置在同一房间。

1.3 做好消毒隔离由训练有素的专职护理人员对MDR感染者进行护理，发现为带菌者时暂调离工作岗位。

ICU多重耐药菌感染患者的护理体会101

ICU多重耐药菌感染患者的护理体会多重耐药菌（简称MDROs）是指有多重耐药性的病原菌。

重症监护病房（简称ICU）是医院收治病情危重患者的场所，患者多为免疫力低下、容易受病菌侵入的患者，是多重耐药菌产生和传播的重要场所。

ICU具有危重患者密集、住院时间长，病情重，医疗仪器和设备密集、各种侵入性操作密集的特点，加之广谱抗菌药物的大量运用，构成了多重耐药菌感染的众多危险因素，使之成为医院内多重耐药菌感染的重点监测部门。

我院ICU对多重耐药菌感染的患者进行接触隔离和精心护理，采用有效的防范措施，预防和控制各种多重耐药菌的传播。

多重耐药菌的感染部位：主要为呼吸道、血液、泌尿道、切口等。

当患者被确诊为多重耐药菌感染时，第一时间报告院感科，同时告知本科室所有医护人员及实习生。

首先要做好隔离标记(蓝色、黄色、粉色标识卡)，在患者一览表和床头卡上粘贴明显的标志，在病例中标注隔离方式、措施等，并做好各项隔离措施，安排患者住单人房间，将室内温度控制在24～26℃之间，湿度控制在70～75%，如果没有单人房间，则把感染同类多重耐药菌的患者安排在同一病间，并做好床边隔离。

医护人员手是十分重要的传播媒介，医护人员应严格遵守7步洗手法，在直接接触患者前后、摘掉手套和脱隔离衣后，都要进行手卫生处理，当手上有明显污染时，应当先用速干手消毒剂消毒后洗手，如无明显污染可直接用速干手消毒剂进行手消毒。

因此，洗手能够避免接触传播，对医院感染进行有效预防，在护理该类患者的时候，应该应用正确的洗手方式进行清洗。

对口罩、手套和白大衣进行及时更换，接触到患者粪便、痰液、分泌物、体液、血液、粘膜和伤口的时候，应使用手套，在操作完成之后，应及时洗手消毒双手，无菌操作前后，接触不同患者时，从患者的污染部位到清洁部位时，医护人员进出重症监护室前后，戴手套前或脱手套后应洗手消毒。

在治疗和护理的过程中，应该严格遵循无菌技术操作，加强消毒隔离，切断传播途径。

多重耐药细菌感染护理体会

多重耐药细菌感染护理体会摘要】近年来，多重耐药菌感染已经成为医院感染重要的病原菌之一，为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制工作，加强多重耐药菌感染病人的护理工作尤为重要。

通过我们的精心的护理有效的预防及控制了多重耐药菌感染的扩散及传播。

【关键词】多重耐药菌感染 ICU多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药菌的细菌，常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)细菌，耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉素烯类抗菌药物饱曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。

ICU是多重耐药菌感染的高发地区。

ICU是危重病人的集中地，患者病情重、病程长、加之抗生素的大量使用，侵入性操作多，据有关资料统计，约60-70%的气管切开病人，都有耐药菌感染，因此，加强多重耐药菌感染病人的护理极为重要，也迫在眉急。

通过我们有效的预防隔离护理措施。

耐药菌的感染得到了有效的控制，没有进一步的扩散、传播，让感染率控制到最低。

1 加强多重耐药菌的感染管理制度1.1 根据卫生部《医院感染管理办法》本科室制定一套完善的感染管理制度及多重耐药菌的管理制度，让人人知晓，人人按照规定处理。

1.2 加强人员培训力度，每月对本科室的医务人员及实习生及物业人员进行医院感染预防知识及多重耐药菌感染知识的教育和培训，让人人过关，并进行理论及操作考核，确保各类人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。

2 强化预防与控制2.1 加强医务人员及工人的手卫生严格执行《医务人员手卫生规范》，每个床单元都备有手快速消毒液，同时加强实习生及工人的手卫生也至关重要，要让人人掌握洗手的指征，更要注重操作前的洗手。

2.2 严格遵守和执行无菌技术操作规程医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应严格执行无菌技术操作和标准规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。

多重耐药细菌感染的护理

多重耐药细菌感染的护理多重耐药细菌感染是当前临床护理中的一大难题。

随着抗生素的广泛使用和滥用，越来越多的细菌对常规抗生素产生耐药性，进而导致感染治疗困难。

本文将从护理角度出发，重点介绍多重耐药细菌感染的护理措施和注意事项。

多重耐药细菌感染的护理原则责任心原则：护士要充分认识到自身在预防多重耐药细菌感染中的重要作用，并始终保持责任心。

在工作中要严格执行各项抗感染措施和操作规程，确保患者安全。

应用合理抗生素原则：临床使用抗生素时必须明确感染病原体，尽量选择敏感的抗生素，并根据结果及时调整治疗方案。

预防交叉感染原则：多重耐药细菌的传播主要通过患者之间、患者与医护人员之间以及医疗器械等途径。

因此，实施有效的传染病控制措施是预防交叉感染的关键。

多重耐药细菌感染的护理措施严格手卫生：手卫生是最基本、最有效的预防多重耐药细菌交叉感染的方法。

在与患者接触前后、进食前后、上厕所后等必要时刻进行手卫生，并正确使用洗手液或洗手消毒剂。

使用个人防护装备：在与疑似或已知感染患者接触时，要佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、帽子、防护眼镜等，以减少对自身和他人的污染。

合理使用抗生素：合理应用抗生素可以减少多重耐药细菌的产生和传播。

在选择抗生素时需谨慎考虑疾病类型、药物敏感性和患者个体差异等因素，并根据患者病情随时调整用药方案。

加强环境清洁消毒：对病房环境进行定期清洁消毒，特别是常接触面和易受污染区域。

医疗器械及设备也要定期进行消毒处理，减少多重耐药细菌存活和传播几率。

内外科技术控制：在内科和外科手术过程中，严格按照无菌操作标准执行手术室环境消毒和器械消毒程序。

尽量缩短手术时间和伤口暴露时间，降低感染风险。

教育指导患者和家属：加强对患者和家属的健康教育，提高他们对多重耐药细菌感染的认识和预防意识。

引导他们正确使用抗生素并遵守医嘱及相关卫生管理规定。

多重耐药细菌感染的护理注意事项非必要情况下避免使用广谱抗生素，尽量选择窄谱抗生素治疗。

乳腺外科多重耐药菌患者的护理体会

ｉｎｂｒｅａｓｔｓｕｒｇｅｒｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｕｒ
高年资护士、成熟护士、胜任护士、新聘护士到实习生均进行多
菌，６例为鲍曼不动杆菌，其中所占比例最高的为金黄色葡萄球菌，
占５２．４％，次之为表皮葡萄球菌，占２３．８％，感染类型主要为：１６
例为定植感染，１４例为ＨＡ，１２例为ＣＡ，最多见的为定植感染。
【摘要】目的研究乳腺外科多重耐药菌感染患者的临床护理体会。方
法我院选择２０１３年９月～２０１４年９月实施乳腺外科手术的患者，对存在多重耐药菌感染的患者实施有针对性的护理措施。结果通过对多重耐药茵感染患者实施有效的护理干预措施，患者均痊愈出院，没有出现多重耐药菌重复或者交叉感染。结论对于乳腺外科的多重耐药茵患者护理过程中的重点，是做好消毒隔离工作，采取必要和恰当的护理措施能够有效降低耐药菌感染出现的几率，提升多重耐药菌患者的治愈率，积极控制和预防病菌传播。【关键词】乳腺癌；手术治疗；多重耐药菌；护理体会
ＷＡＮＧＱｉ．ＪｉｌｉｎＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ￣Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｌ伽１３２００２．Ｃｈｉｎａ【ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｄｔｙｔｈｅｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｂａｃｔｅｒｉａｉｎｆｅｃｔｉｏｎ重耐药菌知识培训，具体内容包括：流行病学原理、感染因素以

乳腺外科多重耐药菌患者的护理体会

达５２．４％，其次表皮葡萄球菌占比为２３．８％，感染类型以定植（８例）、ＨＡ（７例）、ＣＡ（６例）为主，定植感染居首。
１．２护理方法
３讨论
有文献报道ＭＤＲＯｓ的传播方式是通过医务人员的手或受加强多重耐药菌防护的专业培训，构建出从实习生、新聘护污染的环境和医疗仪器表面导致接触传播，长时间住院、暴露于士、胜任护士、成熟护士、高年资护士到护士长的全方位、无空隙侵人性医疗操作、留置医疗设备、使用广谱抗菌药物等也是多重
的立体多元的ＭＤＲＯｓ综合培训，内容主要涉及ＭＤＲＯｓ的感染耐药菌感染的主要危险因素Ｊ。我科多为乳腺癌、甲状腺手术因素、流行病学原理、防控措施等。同时，将培训结果与年度考患者，在对患者的护理中，护理人员与患者接触频繁，在手术中
于同一病房；当隔离病房不足，施行床旁隔离，但与深静脉留置
导管、气管插管、有开放伤口等等易于感染的病患不安排在同一
房间。病房每日２— ３次定期通风，并将温度、湿度稳定在一定
的区间；做好多重耐药菌患者病区环境卫生，保洁工具专用，消毒次数比一般病房频次高，患者离开隔离室后做好了终末消毒。四是全面执行所有操作的无菌化和严格的消毒处理，不留死角，避免不必要的人员活动带来的污染和多重耐药菌感染。五是认真落实卫生部加强抗菌药物临床应用的管理要求，坚持“ 适当治疗、充分治疗、最佳治疗 ” 的抗菌药物合理使用 “ 三原则 ” ，避免抗生素类药物的滥用，最大程度降低多重耐药菌的感染几率。

多重耐药菌感染患者的护理体会

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年１０月第１０卷
第５期
７０３
多重耐药菌感染患者的护理体会
李晓凤赵娟滕铁楠
（甘肃省兰州Biblioteka 第一人民医院感染管理科，兰州市７３００５０；甘肃省人民医院肾病科，兰州市７３００００）
【摘要】目的了解院内多重耐药茵感染患者的分布及感染菌，探讨最佳护理措施，以预防和减少患者之间的交叉感
极治疗的前提下进行精心护理，探讨多重耐药感染患者
的特点以及护理策略和措施，以促进患者康复，预防和
减少交叉感染。
染患者时，第一时间报告医院感染管理科专职人员，同
时告知本科室所有医护人员及实习生。在感染管理科专职人员的指导下，对多重耐药菌感染患者进行单间病房隔离治疗，若医院条件不允许时可对患者进行床旁隔
染，以促进患者康复，降低病死率。方法选择４３例医院多重耐药茵感染的患者作为研究对象，由责任护士对多重耐药茵
感染患者进行护理并及时填写《多重耐药菌感染患者质量控制表》。结果４３例多重耐药茵感染患者经过治疗护理后
染患者并进行隔离治疗，积极做好消毒灭茵工作，提高医护人员手卫生意识和依从性，严格执行无菌操作，可有效预防院内
【关键词】多重耐药菌；护理；隔离；手卫生；消毒与灭菌
【中图分类号】Ｒ４７１

多重耐药菌感染患者的护理体会

多重耐药菌感染患者的护理体会标签：多重耐药菌；医院感染；消毒隔离；护理体会【中国分类号】11473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517（2013）11-0168-01随着现代医学技术的发展，广谱抗菌药物的广泛使用，导致机体菌群失调而引起内源性感染增加及耐药菌的产生。

医院多重耐药菌感染的形势日趋严峻，已成为国内外医药界备受关注的问题。

为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，对我科一年来共18例多重耐药菌感染患者采取了有效隔离措施，进行治疗和护理，预防和控制了多重耐药菌院内传播。

取得了良好的效果，未发生多重耐药菌院内感染暴发流行及病人痊愈出院。

现报告如下。

1临床资料我科自2012年1月至2012年8月共收治18例多重耐药菌感染患者，男12例，女6例。

年龄22～70岁，多处骨折8例，开放性伤口9例，骨髓炎l例。

所有感染病人伤口分泌物均送病原学培养，药敏实验结果显示为多重耐药菌感染。

耐药菌株分别是铜绿假单胞菌9例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌6例，大肠埃希菌3例。

2处理措施2.1制定耐药菌病人处置流程科室制定多重耐药菌病人的处置流程并组织学习，做到人人知晓，人人掌握，同时对科室保洁人员也进行培训。

2.2隔离措施2.2.1当收到检验科微生物培养结果为多重耐药菌感染时，医生立即上报医院感染科，并通知当班护士，将病人转置单人间病房，如果没有单间则安排同类多重耐药菌感染患者在同一房间，或与其他患者严格进行床边隔离，但有气管插管，深静脉留置导管，开放性伤口或者免疫功能抑制患者不能与多重耐药菌感染患者安置在同一房间。

医生必须尽快通报相关医护人员患者已进入隔离病室或采取的隔离措施。

2.2.2在病人一览表，床牌及病历夹上粘贴醒目的接触隔离标示。

2.2.3保持病室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜，每日紫外线消毒2次，每次30分钟，地面物表每天2次用1000mg/L含氯消毒剂消毒，抹布拖布专用，用后消毒晾干备用。

2例多重耐药菌感染患者的护理体会

2例多重耐药菌感染患者的护理体会作者：张美琼邓洁英来源：《中国医学创新》2011年第32期【摘要】目的总结2例多重耐药菌感染患者的护理体会，以有效预防和控制多重耐药菌的传播，防止院内或科内播散，保障患者的安全。

方法对2009年1月～2011年8月发生的2例多重耐药菌感染患者进行调查分析。

结果经过采取相应的护理及隔离措施，科内未出现交叉感染，2例患者均无发热现象，细菌培养的敏感药物由最初3种提升为11种，且痰液由黏稠转为稀薄。

结论发现有多重耐药菌株感染时，应严格按照医院制定的多重耐药菌管理制度去隔离患者，控制好各个环节，采取有效措施，能有效预防和控制多重耐药菌的发生和传播。

【关键词】多重耐药菌；感染；隔离治疗；抗生素；护理随着现代医学技术的发展，医疗设备与诊疗技术不断更新，广谱抗菌药物的大量应用，医院多重耐药菌感染日趋严重［1］，并遍布全球。

近年来，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。

为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，笔者对2例多重耐药菌感染患者进行隔离治疗和护理，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播，取得了较好的效果，避免了院内交叉感染，保障了其他患者的安全，现报告如下。

1 临床资料2009年1月～2011年8月共发生多重耐药菌感染2例，均为重型颅脑损伤患者，男性，年龄43岁和42岁，经肺部X光片检查提示肺部感染，体温38 ℃以上，通过病原学检查、药物敏感试验资料确定为院内多重耐药菌肺部感染。

多重耐药菌株为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。

当发现有多重耐药菌感染时，笔者严格按照医院制定的多重耐药菌管理制度隔离患者，控制好各个环节，严格按照医院的有关管理，采取有效的护理及隔离措施，2病例均无发热现象，细菌培养的敏感药物由最初3种提升为11种，且痰液由黏稠转为稀薄。

2 护理2.1 加强医院管理一旦发现多重耐药菌感染，应当积极通知科内全体医护人员，并上报医院感染管理办公室、医务科等相关科室。

多重耐药菌感染患者的护理体会

多重耐药菌感染患者的护理体会目的：调查住院患者多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism）感染情况并提出护理防控措施，避免交叉感染，保障其他患者的安全。

方法：对2013年-2014年在我院住院患者中出现多重耐药菌感染的679例病人，进行调查分析护理措施执行情况。

结论：对有多重耐药菌感染患者实施护理中，应该严格按照医院制定的多重耐药菌管理制度去隔离病人，控制住每个环节，采取有力措施有效预防和控制多重耐药菌的传播。

标签：多重耐药菌；隔离多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO）主要是指对临床上使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，即可称为MDRO，其中最常见的多重耐药菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌、耐碳氢霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳氢霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。

多重耐药菌感染现已遍布全球，在社区或医院中可引起散发、交叉传播，甚至爆发流行，对婴幼儿、免疫缺陷和老年人的威胁尤大。

多重耐药菌感染常用抗生素，如β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等，效果欠佳，故已成为临床治疗上的棘手问题，并伴有较高的病死率[1]。

最近几年来，医院多重耐药菌感染的问题越来越严重，针对这类患者的护理，我们采取了一系列措施，有效预防和控制多重耐药菌在病人之间传播，现报道如下：1.临床资料：我院从2013年3月-2014年3月共发生679例多重耐药菌感染病人，其中大肠埃希菌330例，占48.6%，肺炎克雷伯菌150例，占22.1%，鲍曼不动杆菌89，占13.1%，金黄色葡萄球菌89例，占13.1%，其他21例，占3.1%。

对发现医院多重耐药菌感染的患者，我们应该严格按照医院制定的多重耐药菌管理制度去隔离病人，控制住每个环节，采取有力措施有效预防和控制多重耐药菌的传播。

多重耐药菌感染患者的护理体会

多重耐药菌感染患者的护理体会摘要：近些年来，由于广谱抗生素的广泛应用，细菌耐药性感染呈逐渐上升趋势，主要表现多重耐药及泛耐药，前者已成为了院内感染的重要病原菌，加重了患者的病情，影响了患者的恢复效果，临床处了要给予针对性的治疗外，还需辅以科学、合理的护理干预。

基于此，本文就1例多重耐药菌感染患者的护理体会进行了阐述，现报告如下。

关键词：多重耐药菌；感染；护理体会1.患者基本资料患者，男，68岁，汉族，已婚。

因“咳嗽咳痰伴呼吸困难1+ 天”。

于2019年06月15日 16:10急诊入院。

入院诊断：1.呼吸衰竭2、慢性阻塞性肺病急性加重期；3、重度营养不良；4、支气管狭窄5、下肢静脉血栓形成6、右肺下叶不张7、左肺下叶合气不张患者神志清楚，气管切开术后，胸廓对称，略呈桶状。

6.18痰培养示：鲍曼不动杆菌复合菌，同日下接触隔离；7.2示铜绿假单胞菌，7.8示肺炎克雷伯菌肺炎亚种；因患者痰粘咳不出，感头痛、呼吸困难明显，复查血气分析（快速）2019-07-15 PH：7.32 PO2：157mmHg，SO2：99.1%，PCO2：84mmHg，经家属同意后转ICU继续治疗。

但患者病情反复，多次痰培养出耐药菌，病情危重，存在脱机困难，经商量后一致要求放弃治疗，自动出院。

1.护理体会2.1严格隔离当患者被确定为多重耐药感染后，就需及时通知医院感染科，将患者的情况进行说明，之后感染科的医务人员就需对患者实施隔离治疗，将患者安排至专门的房间里，如若医院条件无法满足，则可开展床旁隔离措施。

同时，还需将隔离标示放置在患者的床头，将消毒剂置于置于明显且方便拿取的位置，针对听诊器、体温计等一些可重复使用的物品，需要予以专人专用处理，不可将多重耐药菌感染患者使用过的物品拿出病房，亦或是与其他患者共用，将患者接触过的物品、器械等严格予以消毒处理。

另外，在实际的护理过程中，护理人员也需做好防护措施，需穿戴好隔离服、手套，进行护理操作时要保持动作轻柔，避免对患者造成不必要的损伤，注意对患者安全的防护，操作完成后，离开病房将隔离衣、手套脱掉，并及时进行手卫生消毒处理，在患者连续3次接受病原菌培养后，其结果提示转阴，就可接触隔离［1］。

多重耐药菌感染患者的消毒隔离及护理体会

摘要：广谱抗菌药的推广及应用为我国医疗事业的发展与进步创造了条件，但问题也随之而来，例如细菌耐药问题日益凸显，加大了临床治疗的难度。

多重耐药菌是院内感染的源头，感染问题影响患者预后，严重威胁患者生命安全，若未加以及时控制，可能导致爆发性感染事件。

根据世卫组织研究、国内专家共识，在医院工作中应当针对多重耐药菌感染，采取相应的防治措施，预防、解决感染导致的不良事件，避免严重后果。

对此，本文以多重耐药菌及其感染现状为切入点，阐述了消毒隔离及护理措施，结合前人的研究结果，从多方面阐述了护理体会。

关键词：多重耐药菌感染；消毒隔离；护理措施多重耐药菌就是指有多重耐药性的病原菌，具体来说，就是一种微生物对3类（或超过3类）抗生素同由耐药，最为常见的便是氨基糖苷类药物、红霉素类药物、β-内酰胺类药物[1]。

多重耐药菌大多为条件致病菌，也可以成为机会致病菌，其中以革兰阴性杆菌的占比最大，常见的有肺炎杆菌及大肠杆菌等，其次为格兰阴性菌，甲氧西林耐药葡萄球菌居多，类型多种，且在不同场所、不同感染部位之中其病菌类型亦有不同。

多重耐药菌感染可以预防，可以治疗，医护人员应当以现行《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》为依据，不断强化护理措施并加强院感管理，合理使用抗菌药物并建立起完善的检测机制与标准。

一、多重耐药菌感染的现状从多重耐药菌感染的现状来看，着眼于呼吸与危重症医学科，常有CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌）感染问题，还有CRAB（奶碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）感染、CRPA（耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌）感染、MRSA（耐加氧西林金黄色葡萄群菌）感染、VRE（耐万古霉素肠球菌）感染的报告，检出人数94例、检出次数186次。

这一结果与姬海燕、白雪、王红霞及姜佳琦[2]等人在2023年中的研究结果一致，同时还提出了最为常见的感染部位有呼吸系统、血液系统、泌尿系统以及手术部位。

进一步分析多重耐药菌感染的诱因，可参考桑玉还、严忠婷、袁媛以及梁轶[3]等人呈在2023年的最新研究结果，研究人员以足量的ICU患者为研究对象，基于文献调查法做综合分析，得到了抗菌药物的使用可能会导致多重耐药菌感染这一结论，同时也提出了机械通气、ICU住院时间较长、导尿管留置操作不当可能会导致多重耐药菌感染这一说法，此外，经过对比适用性较好的模型可知与性别、多种基础疾病亦有关。

护士多重耐药菌工作总结

护士多重耐药菌工作总结
随着抗生素的滥用和耐药菌的增多，护士在工作中面临着越来越多的挑战。

多
重耐药菌的出现给护士的工作带来了更大的压力和责任。

在这样的背景下，我们需要对护士多重耐药菌工作进行总结，以便更好地应对这一挑战。

首先，护士需要加强对多重耐药菌的认识和了解。

只有深入了解多重耐药菌的
特点和传播途径，才能更好地预防和控制其传播。

护士需要不断学习最新的关于多重耐药菌的知识，保持对这一领域的敏感度和警惕性。

其次，护士需要严格执行感染控制措施。

在与多重耐药菌患者接触时，护士需
要严格遵守感染控制的相关规定，包括正确佩戴个人防护装备、严格执行手卫生等。

只有加强感染控制，才能有效地减少多重耐药菌的传播。

此外，护士需要加强对患者的教育和指导。

多重耐药菌患者需要接受特殊的治
疗和护理，而护士需要对患者进行相关的教育和指导，帮助他们更好地理解和遵守治疗方案，减少多重耐药菌的传播。

最后，护士需要积极参与多重耐药菌的监测和报告工作。

只有及时发现和报告
多重耐药菌的情况，才能更好地控制其传播。

护士需要积极参与多重耐药菌的监测工作，及时报告相关情况，为防控多重耐药菌提供数据支持。

总之，护士多重耐药菌工作需要加强对多重耐药菌的认识和了解，严格执行感
染控制措施，加强对患者的教育和指导，积极参与多重耐药菌的监测和报告工作。

只有全面加强这些方面的工作，才能更好地预防和控制多重耐药菌的传播，保障患者和护士自身的健康安全。

重症医学科多重耐药感染患者的护理体会

重症医学科多重耐药感染患者的护理体会作者：李夏来源：《中国实用医药》2013年第34期【摘要】多重耐药感染是重症医学科常见医院感染类型之一，不但增加患者治疗时间和经济费用，而且增加患者死亡风险，为此加强重症医学科多重耐药感染患者的临床护理，可有效控制多重耐药感染，避免交叉感染，保障患者安全。

本文将对重症医学科多重耐药感染患者的感染因素入手，以此总结其护理干预体会。

【关键词】重症医学科；多重耐药感染；护理多重耐药感染是指多重耐药性病原菌同时对多种常用抗微生物药物发生耐药性，近年来已经成为医院感染的重要研究问题，尤其是对重症医学科（ICU）尤为突出。

加强对重症医学科多重耐药感染患者加强预防和控制护理干预，可有效控制多重耐药感染，避免交叉感染，保障患者安全[1]。

为此本文将从重症医学科多重耐药感染患者的感染因素入手，以此总结其护理干预体会。

1 感染因素1.1 患者免疫力低下①重症医学科患者的原发疾病均较重，机体处于高应急状态，免疫功能低下，易被病原菌感染。

②患者创口部分需手术治疗的患者，皮肤屏障破坏，抗感染能力降低，病原菌可经创口进入引发感染。

③患者在缺血缺氧等高代谢负氮平衡状态，免疫力降低，加之气管插管等有创操作可引起气道纤毛受损，易引发呼吸道感染。

④临床应用激素治疗，可阻碍免疫球蛋白产生，降低抵抗力，易引发感染。

1.2 抗菌药物滥用重症医学科患者病情严重，常大量应用高档次抗生素，促进耐药菌株产生，致使对普通抗生素产生耐药性。

1.3 侵入治疗胃肠减压、气管插管、放置引流管等介入侵入治疗，增加相关性感染的风险。

1.4 无菌技术不规范医护人员未严格按照无菌技术操作，增加医院感染的可能性。

1.5 消毒隔离不规范未严格执行洗手制度、床边隔离制度及相关消毒制度，易造成多重耐药菌株传播，造成交叉感染。

2 护理方法2.1 及时上报若重症医学科发生多重耐药感染患者，应及时上报，通知全科医护人员，并上报医院感染管理办公室，制定护理管理措施，降低感染传播的风险[2]。

重症医学科多重耐药感染患者的护理体会王安云

重症医学科多重耐药感染患者的护理体会王安云摘要：多重耐药感染是重症医学科中常见的一种感染类型，严重威胁患者的生命，为此医院方面要加强对重症医学科多重耐药感染患者的临床护理，采取有效措施，避免多重耐药感染的交叉感染，确保患者的护理安全。

本文主要针对重症医学科多重耐药感染患者的感染因素进行了分析和探讨，并在此基础上制定了护理干预措施，总结了护理体会。

关键词：重症医学科；多重耐药感染；因素；护理科技的不断发展带动着我国医疗技术的不断发展，更多的抗菌药物不断研发并应用。

广谱抗菌药物在近年来广泛的应用，在病症的治疗上有了显著的成绩，但与此同时也带来了新的问题，广谱抗菌药物应用导致机体菌群失调而引起内源性感染增加及耐药菌的产生[1]。

医院多重耐药菌感染的形势日趋严峻，已成为国内外医药界备受关注的问题。

为此，医院要加强对重症医学科多重耐药感染患者预防和控制护理干预，避免交叉感染，才能保障患者的安全。

为此本文对导致重症医学科多重耐药感染患者的感染因素入手进行分析，以此总结其护理干预体会。

1.感染因素1.1患者免疫力低下①重症医学科患者的原发疾病均较重，机体处于高应急状态，免疫功能低下，易被病原菌感染。

②患者创口部分需手术治疗的患者，皮肤屏障破坏，抗感染能力降低，病原菌可经创口进入引发感染[2]。

③患者在缺血缺氧等高代谢负氮平衡状态，免疫力降低，加之气管插管等有创操作可引起气道纤毛受损，易引发呼吸道感染。

④临床应用激素治疗，可阻碍免疫球蛋白产生，降低抵抗力，易引发感染。

1.2抗菌药物滥用重症医学科患者病情严重，常大量应用高档次抗生素，促进耐药菌株产生，致使对普通抗生素产生耐药性。

1.3侵入治疗胃肠减压、气管插管、放置引流管等介入侵入治疗，增加相关性感染的风险。

1.4无菌技术不规范医护人员未严格按照无菌技术操作，增加医院感染的可能性。

1.5消毒隔离不规范未严格执行洗手制度、床边隔离制度及相关消毒制度，易造成多重耐药菌株传播，造成交叉感染。

乳腺外科多重耐药菌患者的护理体会

乳腺外科多重耐药菌患者的护理体会王琦【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)021【摘要】Objective To study the multi drug resistant bacteria infection in breast surgery patients with clinical nursing experience. Methods Our hospital breast surgery operation implemented in 2013 September ~2014 year in September patients, the existence of multi drug resistant bacteria infection in patients with the implementation of targeted nursing measures. Results The patients with effective nursing intervention measures of multi drug resistant bacteria infection, the patients were discharged from the hospital, did not appear to repeat or cross infection of multi drug resistant bacteria. Conclusion The key for nursing care of patients with multi drug resistant breast surgery in bacteria, is the disinfection and isolation work, take the necessary and appropriate nursing measures can effectively reduce the occurrence of drug resistant bacteria infection, improve the cure rate of patients with multi drug resistant bacteria, positive control and prevent the spread of germs.%目的：研究乳腺外科多重耐药菌感染患者的临床护理体会。

多重耐药菌感染患者的临床护理体会

多重耐药菌感染患者的临床护理体会摘要】目的：探讨分析对多重耐药菌感染患者的护理及防护措施。

方法：选择2014年1月至2017年12月我院消化中西医科住院有多重耐药菌感染的患者12例，对其采取相应的隔离及防护，并进行健康指导。

结果：12例患者痊愈出院未发生多重耐药菌院内感染暴发流行。

结论：加强多重耐药菌感染病人的护理工作尤为重要，护理的首位工作是防范控制暴发流行。

【关键词】多重耐药菌感染；预防及控制；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0310-02随着经济市场的发展，药品市场也迅速发展，药品种类之繁多，加之临床滥用抗菌素的现象时有发生，使得多重耐药菌（MDRO）感染患者越来越严重，逐渐成为医院感染的重要病原菌且易造成暴发流行，已成为国内外医药界倍受关注的问题[1]。

必须采取有效措施加以预防和控制。

1.临床资料我科自2014年1月至2017年12月共收治12例多重耐药菌感染患者，男7例，女5例，年龄22～83岁。

12例患者的尿液在入院后均送病原学培养，药敏实验结果显示为多重耐药菌感染。

耐药菌株分别是铜绿假单胞菌3例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例，大肠埃希菌8例。

2.护理措施2.1 病室安排首选单间隔离，没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。

进行床旁隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。

多重耐药菌通常会通过接触和飞沫的方式传播。

同种多重耐药菌感染的患者安置在同一病室，不同菌种患者安排在不同的病室。

不宜将多重耐药菌感染患者与留置各种管道、有开放性伤口及应用免疫抑制剂、晚期肿瘤患者、长期应有广谱抗菌药物等免疫力低下的患者安置在同一病房。

临床症状好转或连续三次培养阴性，留取标本每次间隔时间大于24小时，方可解除隔离[2]。

2.2 对于患者用过的物品以及一些医疗废物要采用双层黄色医疗废物专用袋存放并封口后回收处理，由专业的物业公司统一收集，进行无害化处理。

高原地区胸外科多重耐药菌感染患者的护理体会

高原地区胸外科多重耐药菌感染患者的护理体会余晓华【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)024【摘要】目的：探讨高原地区胸外科多重耐药菌感染患者的护理措施,预防和控制多重耐药菌在科室及院内传播。

方法对我科15例多重耐药菌感染患者进行隔离治疗及护理。

结果实施针对性的护理和对医务人员严格执行隔离措施后,15例多重耐药菌感染患者全愈,无感染及扩散。

结论通过对高原地区多重耐药感染患者的隔离治疗和精心护理,有效预防了多重耐药菌的传播,降低了医院感染的发生率。

%Objective To explore the nursing measures for the patients with multi drug resistant bacteria infection in Department of thoracic surgery in plateau area, the prevention and control of multi drug resistant bacteria spread in theDepartment and hospital. Methods The 15 cases with multi drug resistant bacteria infection isolation treatment and nursing. Results The implementation of targeted nursing and medical staff in the strict implementation of quarantine measures, 15 cases of multi drug resistant bacteria infection healed, no infection and dif usion. Conclusion The patients with isolated treatment and careful nursingplateau area of multi drug resistant infections, effectively preventing the spread of multi drug resistant bacteria, reduce the incidence of hospital infection.【总页数】1页(P266-266)【作者】余晓华【作者单位】青海省红十字医院，青海西宁 810000【正文语种】中文【相关文献】1.多重耐药菌感染患者的护理体会 [J], 李晓凤;赵娟;滕铁楠2.多重耐药菌感染患者的隔离管理及护理体会 [J], 王祖春3.多重耐药菌感染患者的护理体会 [J], 王建莉;陈琳4.28例上尿路结石合并多重耐药菌感染患者的护理体会 [J], 杨俊梅5.NICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制和护理体会分析 [J], 韩玉雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多重耐药菌感染病人的护理体会

多重耐药菌感染病人的护理体会
赵红梅
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2009(007)022
【摘要】多重耐药菌（multi—drug resistant bacteria，MDR）感染现已遍布全球，在社区或医院中可引起散发、交叉传播，甚至爆发流行，对婴幼儿、免疫缺陷和老年人的威胁尤大。

MDR感染应用常用抗生素，如β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等，效果欠佳，故已成为治疗上的棘手问题，并伴有较高的病死率。

细菌对3种以上不同类抗生素药物耐药，即可称为MDR。

现总结MDR感染病人的护理体会如下。

【总页数】1页(P2023)
【作者】赵红梅
【作者单位】101400,北京市怀柔区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.骨科手术后多重耐药菌感染病人的护理体会 [J], 田金玲
2.2％氯己定擦浴在ICU多重耐药菌感染病人中的应用 [J], 吕春梅;凌冬兰;王桂英;曾雯;陈惠瑶
3.一例双下肢大面积撕脱伤合并多重耐药菌感染病人的护理体会 [J], 李赛男;陈红;陈娜
4.集束化护理在天疱疮创面多重耐药菌感染病人中的应用 [J], 刘燕
5.卡瓦布消毒湿巾与500mg/L含氯消毒液在重症监护室多重耐药菌感染病人床旁物体表面消毒中的应用比较 [J], 王丛丛
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