代谢综合征的护理课件
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代谢综合征的护理优秀课件
代谢综合征的临床后果
代谢综合征
2- 4倍 因心血管 致死风险率
新发尿毒症 首要病因 (40%)
壮年人 新发失明 首要病因(30%)
非外伤性 截肢
首要病因
遗传因素
肥胖 全身性 中心性
环境因素
组织胰岛素抵抗
代谢综合征 糖尿病 血脂紊乱 高血压
动脉粥样硬化 冠状血管 脑血管 周围血管
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
医生、营养师、护士、患者、家属携手共 进
糖尿病病人饮食注意事项 严格控制餐外饮食，禁止家属送食物。 每餐要与饮食核对。 按量吃完，剩量计算。
观察饮食反应，不够改吃粗食，吃不完改 细食。
认真执行胰岛素注射与进餐的时间。
胰岛素注射治疗中的护理要求 注射前查尿糖、血糖 用1ml空针抽吸药液 注射时间应准确 注射后督促病人进餐，以防发生低血糖 注射部位要经常更换 观察低血糖反应
应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活 习惯和作息时间的改变而改变
应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以 便在出现低血糖时及时自救
应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴 奋
平衡饮食、运动及药物治疗 始终如一地控制总热能 尽其所能享受生活的乐趣
与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相 吻合，便于长期坚持
吃馒头比吃米饭升血糖更高
不吃糖，但可以多吃些蜂蜜
生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水 化合物，可以吃一点儿充饥食品或喝一些高碳水 合化物饮料
少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足 发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些
果汁防止低钾血症和低血糖 合并高血压者应低盐饮食 合并血质紊乱者应低脂饮食 合并甲亢者应无碘饮食 合并痛风者应低嘌呤饮食 合并肾衰者应低磷饮食
代谢综合征的治疗及护理
代谢综合征的治疗及护 理
演讲人
目录
01 代谢综合征概述 02 代谢综合征的治疗 03 代谢综合征的护理 04 代谢综合征的预防
代谢综合征概述
病因及发病机制
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
遗传因素： 家族遗传、 基因突变等
生活方式： 不健康的饮 食习惯、缺 乏运动等
环境因素： 空气污染、 噪音污染等
危害及影响
增加心血管疾病风险：如高血压、冠心病、中风等 增加糖尿病风险：胰岛素抵抗、糖耐量异常等 增加肥胖风险：脂肪堆积、体重增加等 增加癌症风险：如乳腺癌、结肠癌等 影响生活质量：疲劳、焦虑、抑郁等 增加医疗费用：治疗、检查、药物等费用增加
代谢综合征的治疗
药物治疗
01
二甲双胍：用于降低血糖， 02
心理干预的方法：包括心理辅导、心理咨询、心理 治疗等。
心理干预的目标：帮助患者建立积极的心态，增强 自信心，提高自我管理能力。
心理干预的效果：心理干预可以提高患者的治疗依 从性，降低复发率，提高生活质量。
代谢综合征的护理
饮食护理
控制总热量摄 入，保持适宜 体重
增加蔬菜和水果 摄入，减少脂肪 和糖分摄入
泳等
6
保持良好的心理状 态：保持乐观积极 的心态，减轻心理 压力，避免焦虑、
抑郁等不良情绪
谢谢
噻唑烷二酮类药物：用于改
改善胰岛素抵抗
善胰岛素抵抗，降低血糖
03
钠-葡萄糖协同转运蛋白2 04
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）
（SGLT2）抑制剂：用于降
受体激动剂：用于降低血糖，
低血糖，改善胰岛素抵抗
改善胰岛素抵抗
05
胰岛素：用于降低血糖，改 06
演讲人
目录
01 代谢综合征概述 02 代谢综合征的治疗 03 代谢综合征的护理 04 代谢综合征的预防
代谢综合征概述
病因及发病机制
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
遗传因素： 家族遗传、 基因突变等
生活方式： 不健康的饮 食习惯、缺 乏运动等
环境因素： 空气污染、 噪音污染等
危害及影响
增加心血管疾病风险：如高血压、冠心病、中风等 增加糖尿病风险：胰岛素抵抗、糖耐量异常等 增加肥胖风险：脂肪堆积、体重增加等 增加癌症风险：如乳腺癌、结肠癌等 影响生活质量：疲劳、焦虑、抑郁等 增加医疗费用：治疗、检查、药物等费用增加
代谢综合征的治疗
药物治疗
01
二甲双胍：用于降低血糖， 02
心理干预的方法：包括心理辅导、心理咨询、心理 治疗等。
心理干预的目标：帮助患者建立积极的心态，增强 自信心，提高自我管理能力。
心理干预的效果：心理干预可以提高患者的治疗依 从性，降低复发率，提高生活质量。
代谢综合征的护理
饮食护理
控制总热量摄 入，保持适宜 体重
增加蔬菜和水果 摄入，减少脂肪 和糖分摄入
泳等
6
保持良好的心理状 态：保持乐观积极 的心态，减轻心理 压力，避免焦虑、
抑郁等不良情绪
谢谢
噻唑烷二酮类药物：用于改
改善胰岛素抵抗
善胰岛素抵抗，降低血糖
03
钠-葡萄糖协同转运蛋白2 04
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）
（SGLT2）抑制剂：用于降
受体激动剂：用于降低血糖，
低血糖，改善胰岛素抵抗
改善胰岛素抵抗
05
胰岛素：用于降低血糖，改 06
代谢综合征疾病PPT演示课件
戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，同 时过量饮酒也会对健康造成不良影响。
药物治疗策略
降血糖药物
对于糖尿病患者，医生可能会 开具降血糖药物，如二甲双胍
、磺脲类等。
降血压药物
常用的降血压药物包括ACE抑 制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等 。
降脂药物
他汀类药物是常用的降脂药物 ，可以降低低密度脂蛋白胆固 醇（LDL-C）的水平。
脑血管疾病
1 2
脑梗死
高血压、高血脂和糖尿病等代谢综合征组分均可 损伤脑血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成， 导致脑梗死。
脑出血
长期高血压和血管脆性增加可引发脑血管破裂出 血。
3
认知功能障碍
代谢综合征患者易出现血管性认知功能下降，表 现为记忆力减退、注意力不集中等。
肾脏疾病
糖尿病肾病
长期高血糖和高血压可导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化，最 终引发糖尿病肾病。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行为模式，帮助患者更好地管理自己的健康 。
康复计划
包括物理疗法、职业疗法等，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量 。
05
CATALOGUE
代谢综合征的预防与健康教育
合理膳食结构建议
控制总热量摄入
减少高热量、高脂肪和 高糖分的食物摄入，增 加蔬菜、水果和全谷物 的比例。
发病机制
代谢综合征的发病机制涉及遗传、环 境和生活方式等多种因素，导致能量 代谢失衡和胰岛素抵抗，进而引发一 系列代谢紊乱。
流行病学及危害
流行病学
代谢综合征在全球范围内广泛流 行，随着年龄增长和肥胖率上升 ，其发病率逐年攀升。
危害
代谢综合征患者心血管疾病和2型 糖尿病的患病风险显著增加，严 重影响患者的生活质量和预期寿 命。
代谢综合征PPT课件
改善生活方式：戒酒、禁烟
控制超重及腹部肥胖
▪ 平衡热量饮食 ▪ 药物减肥
血脂异常
▪ 血脂水平测定包括：总胆固醇(TC),低密度 脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固 醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。
▪ 代谢综合征中最常见的典型改变为低密度 脂蛋白胆固醇低下，及甘油三酯水平增高 。
常用调脂药物
▪ 胰岛素抵抗直接导致食欲增加，导致 肥胖；
为什么会有胰岛素抵抗？
▪ 食物：过多摄入碳水化合物，加工食品， 方便食品，防腐剂，在缺乏矿物质的土壤 里生长的食品；
▪ 遗传因素； ▪ 静态的生活方式； ▪ 心理压力大，长期处于紧张状态； ▪ 高水平的生理应激状态。
怎样诊断代谢综合征？
1、超重或肥胖： BMI≥25Kg/㎡；
BMI（脂肪指数）＝体重（公斤）÷
身高（厘米）²
▪ 18.5以下 ▪ 18.5-25 ▪ 25-30 ▪ 30-39 ▪ 40及40以上
体重偏低 健康体重（20－22为最佳） 超重 严重超重 极度超重
怎样诊断代谢综合征？
2、高血糖： 空腹血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl) 餐后2小时血糖≥7.8mmol/l(140mg/dl） 和确诊为糖尿病并治疗者；
▪ 什么是胰岛素抵抗？ ▪ 胰岛素抵抗与肥胖 ▪ 什么导致胰岛素抵抗？
胰岛素抵抗
▪ 正常细胞
▪ 胰岛素抵抗细胞
胰岛素抵抗与肥胖
▪ 用于提供能量的葡萄糖减少，以脂肪 形式储存于身体内的葡萄糖增多；
▪ 因为身体不能有效地将食物转化为能 量，所以需要从外界摄入更多的食物 ；
▪ 因为身体不能充分功能，所以常有疲 劳感；
代谢综合征的危害--六大杀手
臃肿的杀手——肥胖 甜蜜的杀手——高血糖 无声的杀手——高血压 油腻的杀手——高血脂（血脂紊乱） 粘稠的杀手——高血液粘稠度 共同的杀手——胰岛素抵抗
《代谢综合征》课件
对消化系统的影响
影响消化功能：可能导致消化不 良、腹胀、腹泻等症状
影响肝脏功能：可能导致脂肪肝、 肝硬化等肝脏疾病
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
影响肠道菌群：可能导致肠道菌 群失调，影响肠道健康
影响胰腺功能：可能导致糖尿病 等胰腺疾病
对肾脏的影响
代谢综合征可能导致肾脏疾病
代谢综合征患者可能面临肾脏 功能下降的风险
≥120μIU/mL • 微血管病变：视网膜病变、肾病等 • 大血管病变：冠心病、脑卒中等
03
代谢综合征的危害
对心血管系统的影响
增加心血管疾病的风险 导致高血压、高血脂、高血糖等疾病 增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险 影响心脏功能，导致心律失常、心力衰竭等疾病
对内分泌系统的影响
胰岛素抵抗：导致血糖升高，增加糖尿病风险 血脂异常：响内分泌系统正常功能
增加全谷物和膳 食纤维的摄入量
适量摄入蛋白质， 如鱼、肉、蛋、
奶等
保持饮食均衡， 避免暴饮暴食
增加运动量
运动对代谢综合征的预防作用
运动强度：根据个人情况选择合适的 运动强度，如心率、呼吸频率等
运动类型：有氧运动、力量训练、柔 韧性训练等
运动时间：每次运动至少持续10分钟， 最好达到30分钟以上
运动频率：每周至少150分钟中等强度 运动或75分钟高强度运动
案例总结与启示
案例分析：选 取典型病例， 分析其发病原 因、症状、治
疗过程等
启示一：加强 健康教育，提 高公众对代谢 综合征的认识
和预防意识
启示二：加强 健康管理，定 期体检，及时 发现和治疗代
谢综合征
启示三：加强 科学研究，探 索更有效的治 疗方法和药物
代谢综合征幻灯片
肾脏质量 或者血管
供应
肝脏内 代谢异常
胰岛素分泌
胰岛素抵抗ຫໍສະໝຸດ 葡萄糖耐量异常高血压
微量白蛋白尿
LDL:HDL 胆固醇
甘油三酯
纤维蛋白原 PAI-1
2型糖尿病
血脂 异常
出现凝 血倾向
形成动脉粥样硬化性病变的危险性升高
代谢综合征的冰山
危险因素
2型糖尿病 IGT
胰岛素抵抗 中心型肥胖 高VLDL甘油三脂
低HDL-胆固醇 高血压
——————————————————
县市区
2860
132 1：22
乡镇街道 44850
264 1：170
户数
340491197 71971 1：4000
人数 1233803016 243479 1：5000
06/70
10年来平均体重增加（公斤）
年岁
20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～
城市 男性 女性 4.5 0.7 3.6 0.8 2.6 1.1 2.8 1.9 2.7 2.4 2.7 2.5
与静态生活 < 1小时/日且脂肪供能比 < 25% 者相比，静态生活超过3小时且 脂肪供能比>30% 者糖尿病发病率增加 121%
17/70
二，谢综合症的发病原因
遗传因素 ＋ 环境因素 （节约基因） （多食少动）
↓ 肥胖 ↓ 胰岛素抵抗 ↓ 代谢综合征
19/70
代谢综合征发病高危人群
（一）≥４０岁者 • （二）有１项或２项代谢综合征组成成分但尚不
• 遗传因素：基因 • 环境因素：肥胖或超重
缺少运动 吸烟 不科学的饮食
节约基因，好事变坏事
节约基因：饿不死的基因 原来的好事：贫困时期维持生存 现在的坏事：富裕时期使人肥胖 基因的改变需要5代
代谢综合征幻灯片PPT课件
.
25
环境因素：不良生活习惯
对肥胖与代谢综合征无知
吃的多，摄入热量太多 活动少，消耗热量太少 紧张焦虑，应激激素升高
.
26
肥胖造成胰岛素抵抗
.
27
苹果（男）与梨（女）
.
28
代谢综合症的基础
2型糖尿病
苹果型肥胖 炎症、糖化、氧化
高血压
胰岛素抵抗
动脉粥样硬化
血脂异常
凝血功能异常
.
60
40
20 9.1
0 18～
29. 3
45～
49.1 18.8
60～
成人
.
9
不同地区糖尿病标化患病率
(%) 大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村
糖尿病 6.25 3.74 2.19 1.81 2.34 0.85
.
空腹血糖高 3.07 2.60 2.19 1.30 1.79 0.90
.
3
代谢综合征概念变迁
多危险因素综合征：血糖、血压、血脂、高尿酸、冠心病 代谢综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、高尿酸、
高尿蛋白 胰岛素抵抗综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 X 综合征：血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 多发代谢综合征：肥胖、血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 CHO 综合征：肥胖、血糖、血压 CHAOS综合征：血糖、血压、冠心病、脑卒中 死亡四重奏：中心性肥胖、血糖、血压、血脂
——————————————————
县市区
2860
132
1：22
乡镇街道 44850
264
1：170
户数
340491197 71971 1：4000
代谢综合征-课件
主要表现为肥胖、高血压、高 血糖、血脂异常等。
代谢综合征会增加心血管疾病、 糖尿病等慢性病的风险。
代谢综合征的病因包括遗传、 环境、生活方式等多种因素。
代谢综合征的分类
肥胖型：表现为肥胖，血脂 异常，高血压
胰岛素抵抗型：表现为胰岛 素抵抗，血糖升高，血脂异 常
代谢紊乱型：表现为血脂异 常，高血压，血糖升高
预后评估方法
临床评估：包括血压、血脂、血糖等指标 的监测
实验室检查：包括血液生化、尿液分析等
影像学检查：包括超声、CT、MRI等
生活方式评估：包括饮食、运动、睡眠等 生活习惯的评估
心理评估：包括焦虑、抑郁等心理状态的 评估
药物治疗效果评估：包括药物疗效、副作 用等评估
提高预后效果的方法
健康饮食：减少糖分和饱和脂肪的摄入，增 加蔬菜和水果的摄入
代谢综合征
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录CONTENTS Nhomakorabea1 单击添加目录项标题 2 代谢综合征的定义 3 代谢综合征的病因 4 代谢综合征的诊断 5 代谢综合征的治疗 6 代谢综合征的护理
单击此处添加章节标题
代谢综合征的定义
什么是代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢 紊乱疾病，涉及多个器官和系 统的功能异常。
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等
控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟有助于降低心血管疾病的 风险，适量饮酒有助于降低糖尿病的风险
定期体检：定期监测血压、血糖、血脂等指 标，及时发现并控制疾病风险
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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• 饥饿是一种症状，病情改善后饥饿感会随之减 轻
• 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天 后饥饿感会慢慢减轻
• 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 • 少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐 • 多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感 • 将口味变清淡，也会降低食欲
PPT学习交流
20
饮食治疗不是多吃肉少吃饭
• 饮食治疗方案首先是平衡膳食，各种营养素之间 需保持一定的比例
• 由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足， 易导致患者抵抗力降低，更易发生感染
• 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患 者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗
PPT学习交流
22
糖尿病患者能吃水果？
超30%，
属肥胖
• 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动
• 计算每日所需总热量：
• 每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重
• 全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡
• 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物
• 将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食
PPT学习交流
16
食谱举例
餐次
食谱
主要成分
胆囊病
高血压
性激素异常
血脂紊乱 代谢综合征
骨关节炎（膝及髋） 多囊卵巢综合征 高尿酸血症及痛风 生育障碍
呼吸困难 睡眠呼吸暂停
背痛 麻醉风险增加 胎儿缺陷
RR:相对危险率
PPT学习交流
4
中国肥胖工作组建议的超重 和肥胖诊断分割点
体重过低
BMI（kg/m2) <18.5
正常
18.5~
超重
24.0~
肥胖
8
哪些人容易患代谢综合征？
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
年龄
PPT学习交流
生产过重婴儿
（四公斤或以上） 的母亲
9
控制血糖 避免吸烟
健康饮食
每天自我足部检查
代谢综合征 护理内容 定期复诊
适量的运动
保持血压正常
PPT学习交流
维持理想体重
10
饮食管理
PPT学习交流
11
饮食护理原则
按标准体重计算热量：
使胖人体重下降至正常 使瘦人恢复体重至正常
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
早餐
鸡蛋 馒头 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
午餐
韭菜肉丝 烧带鱼
炒小白菜
魔芋烧鸭 番茄肉片 炒青笋尖
豆腐鱼 豇豆肉丝
炒生菜
茄子肉片 苦瓜肉片 炒小白菜
豆干肉丝 红烧橡皮
• 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
• 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 • 限制脂肪摄入量 • 适量选择优质蛋白质 • 增加膳食纤维摄入 • 增加维生素、矿物质摄入
• 提倡少食多餐，定时定量进餐
PPT学习交流
15
制定膳食计划步骤
• 计算标准体重：170-105=65（公斤）
• 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重
最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和 酒，如：脂肪、黄油、油类
PPT学习交流
13
热能的概念
• 营养素分类及产品
• 营养素 产热（kcal/g）
来源
• 蛋白质 4
动植物
• 脂肪 9
油料、脂肪
• 碳水化合物 4
糖、单双多糖
•
PPT学习交流
淀粉
14
糖尿病饮食治疗的原则
• 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理 想体重为宜
• 饮食治疗首先是平衡膳食，各种营养素之间需保 持一定的比例
• 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水 平
• 若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入,将可能 导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中 毒
• 因此，患者的主食量一般不宜少于150-200克
PPT学习交流
21
不是多吃素菜，少吃肉
2- 4倍 因心血管 致死风险率
新发尿毒症 首要病因 (40%)
壮年人 新发失明 首要病因(30%)
非外伤性 截肢
首要病因
PPT学习交流
7
成人代谢综合征发病示意图
遗传因素
肥胖 全身性 中心性
环境因素
组织胰岛素抵抗
代谢综合征 糖尿病 血脂紊乱 高血压
动脉粥样硬化 冠状血管 脑血管 周围血管
PPT学习交流
代谢综合征的护理
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1
‘沙发~~~土豆’
过多的能量摄入 过少的体力活动
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2
MRI-脂肪测定
FA
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计算截面的脂肪面积
3
肥胖病伴发的健康问题（WHO 1998）
明显增加（RR>3） 中度增加（RR=2- 轻度增加（RR=1-
3）
2）
2型糖尿病
冠心病
癌（绝经后妇女中 乳癌、子宫内膜癌、 结肠癌）
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18
饮食治疗不是饥饿疗法
• 饮食治疗方案首先是平衡膳食 • 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及
活动强度相一致的食量 • 饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下
降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡， 这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情
PPT学习交流
19
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?
标准体重：
身高(厘米) ——105＝公斤数 （±10％标准体重）
体重指数(BMI)：
体重（公斤）/身高2（米2）
PPT学习交流
12
患者的饮食计划
最多摄入， 将这些食物作为每餐的 基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小 麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬 菜
中等量摄入，少量供应含蛋白食物
如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮 鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、 牛奶
≥28.0
PPT学习交流
5
代谢综合征
• 高血压 • 血脂紊乱（高TG及/或
低HDL） • 糖调节受损 • 2型糖尿病 • 胰岛素抵抗 • 高胰岛素血症
• 全身性肥胖 • 腹型肥胖 • 高尿酸血症 • PAI-1升高 • 异常LDL • 微量白蛋白尿等
PPT学习交流
6
代谢综合征的临床后果
代谢综合征
鱼 炒青笋尖
平菇肉片 红烧鸡丁 炒生菜
黄瓜烧鳝 鱼
番茄炒蛋 炒小油菜
晚餐
卤牛肉 四季豆肉
片 醋溜白菜
蘑菇肉片 青笋烧鱼 炒碎芹菜
黄瓜肉丁 金钩冬瓜 炒飘儿白
青笋烧鸭 洋葱肉丝 炒绿豆芽
蒜苔肉丝 卤肉
炒南瓜丝
芹菜肉丝 藓笋肉片 炒莲白
木耳肉片 青椒肉丝 炒黄豆芽
注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g
煮鸡蛋
鸡蛋50g
早餐
米饭 炒小白菜
大米50g 小白菜100g
牛奶
牛奶250g
米饭
大米125g
午餐
葱Hale Waihona Puke 鲫鱼鲫鱼200g炒韭菜
韭菜150g
米饭
大米125g
萝卜烧牛肉 萝卜100g
晚餐
蒜苔鸡蛋 蒜泥莴笋丝
牛肉100g 蒜苔50g
鸡肉50g
莴笋丝100g
PPT学习交流
17
一周食谱举例
时间 餐次
星期一
星期二
• 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天 后饥饿感会慢慢减轻
• 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 • 少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐 • 多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感 • 将口味变清淡，也会降低食欲
PPT学习交流
20
饮食治疗不是多吃肉少吃饭
• 饮食治疗方案首先是平衡膳食，各种营养素之间 需保持一定的比例
• 由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足， 易导致患者抵抗力降低，更易发生感染
• 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患 者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗
PPT学习交流
22
糖尿病患者能吃水果？
超30%，
属肥胖
• 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动
• 计算每日所需总热量：
• 每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重
• 全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡
• 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物
• 将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食
PPT学习交流
16
食谱举例
餐次
食谱
主要成分
胆囊病
高血压
性激素异常
血脂紊乱 代谢综合征
骨关节炎（膝及髋） 多囊卵巢综合征 高尿酸血症及痛风 生育障碍
呼吸困难 睡眠呼吸暂停
背痛 麻醉风险增加 胎儿缺陷
RR:相对危险率
PPT学习交流
4
中国肥胖工作组建议的超重 和肥胖诊断分割点
体重过低
BMI（kg/m2) <18.5
正常
18.5~
超重
24.0~
肥胖
8
哪些人容易患代谢综合征？
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
年龄
PPT学习交流
生产过重婴儿
（四公斤或以上） 的母亲
9
控制血糖 避免吸烟
健康饮食
每天自我足部检查
代谢综合征 护理内容 定期复诊
适量的运动
保持血压正常
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维持理想体重
10
饮食管理
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饮食护理原则
按标准体重计算热量：
使胖人体重下降至正常 使瘦人恢复体重至正常
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
早餐
鸡蛋 馒头 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
午餐
韭菜肉丝 烧带鱼
炒小白菜
魔芋烧鸭 番茄肉片 炒青笋尖
豆腐鱼 豇豆肉丝
炒生菜
茄子肉片 苦瓜肉片 炒小白菜
豆干肉丝 红烧橡皮
• 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
• 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 • 限制脂肪摄入量 • 适量选择优质蛋白质 • 增加膳食纤维摄入 • 增加维生素、矿物质摄入
• 提倡少食多餐，定时定量进餐
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制定膳食计划步骤
• 计算标准体重：170-105=65（公斤）
• 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重
最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和 酒，如：脂肪、黄油、油类
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热能的概念
• 营养素分类及产品
• 营养素 产热（kcal/g）
来源
• 蛋白质 4
动植物
• 脂肪 9
油料、脂肪
• 碳水化合物 4
糖、单双多糖
•
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淀粉
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糖尿病饮食治疗的原则
• 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理 想体重为宜
• 饮食治疗首先是平衡膳食，各种营养素之间需保 持一定的比例
• 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水 平
• 若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入,将可能 导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中 毒
• 因此，患者的主食量一般不宜少于150-200克
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不是多吃素菜，少吃肉
2- 4倍 因心血管 致死风险率
新发尿毒症 首要病因 (40%)
壮年人 新发失明 首要病因(30%)
非外伤性 截肢
首要病因
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7
成人代谢综合征发病示意图
遗传因素
肥胖 全身性 中心性
环境因素
组织胰岛素抵抗
代谢综合征 糖尿病 血脂紊乱 高血压
动脉粥样硬化 冠状血管 脑血管 周围血管
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代谢综合征的护理
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1
‘沙发~~~土豆’
过多的能量摄入 过少的体力活动
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2
MRI-脂肪测定
FA
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计算截面的脂肪面积
3
肥胖病伴发的健康问题（WHO 1998）
明显增加（RR>3） 中度增加（RR=2- 轻度增加（RR=1-
3）
2）
2型糖尿病
冠心病
癌（绝经后妇女中 乳癌、子宫内膜癌、 结肠癌）
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饮食治疗不是饥饿疗法
• 饮食治疗方案首先是平衡膳食 • 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及
活动强度相一致的食量 • 饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下
降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡， 这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情
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饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?
标准体重：
身高(厘米) ——105＝公斤数 （±10％标准体重）
体重指数(BMI)：
体重（公斤）/身高2（米2）
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患者的饮食计划
最多摄入， 将这些食物作为每餐的 基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小 麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬 菜
中等量摄入，少量供应含蛋白食物
如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮 鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、 牛奶
≥28.0
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代谢综合征
• 高血压 • 血脂紊乱（高TG及/或
低HDL） • 糖调节受损 • 2型糖尿病 • 胰岛素抵抗 • 高胰岛素血症
• 全身性肥胖 • 腹型肥胖 • 高尿酸血症 • PAI-1升高 • 异常LDL • 微量白蛋白尿等
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代谢综合征的临床后果
代谢综合征
鱼 炒青笋尖
平菇肉片 红烧鸡丁 炒生菜
黄瓜烧鳝 鱼
番茄炒蛋 炒小油菜
晚餐
卤牛肉 四季豆肉
片 醋溜白菜
蘑菇肉片 青笋烧鱼 炒碎芹菜
黄瓜肉丁 金钩冬瓜 炒飘儿白
青笋烧鸭 洋葱肉丝 炒绿豆芽
蒜苔肉丝 卤肉
炒南瓜丝
芹菜肉丝 藓笋肉片 炒莲白
木耳肉片 青椒肉丝 炒黄豆芽
注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g
煮鸡蛋
鸡蛋50g
早餐
米饭 炒小白菜
大米50g 小白菜100g
牛奶
牛奶250g
米饭
大米125g
午餐
葱Hale Waihona Puke 鲫鱼鲫鱼200g炒韭菜
韭菜150g
米饭
大米125g
萝卜烧牛肉 萝卜100g
晚餐
蒜苔鸡蛋 蒜泥莴笋丝
牛肉100g 蒜苔50g
鸡肉50g
莴笋丝100g
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17
一周食谱举例
时间 餐次
星期一
星期二