活血化瘀通阳法治疗慢性前列腺炎56例

临床表现 ： 具有 尿 频 、 尿 急、 尿痛 ， 尿不 尽感 ， 尿 道灼 热 ， 于晨
起、 尿末 或大便 时尿道 有少量 白色分 泌物流 出 ， 会 阴部 、 外生 殖器 区 、 下 腹部 、 耻骨 上 区、 腰骶及 肛 门周 围坠胀 、 疼痛； ②前 列腺 触诊 ： 质地 ： 腺体 饱满 ， 或 软硬不 均 ， 或有炎 性结 节 ， 或质 地较 韧可有局限性压痛 ， 大小 ： 可增大 、 正常或缩小 ； ③前列腺 液（ Ｅ Ｐ Ｓ ） 镜检 白细胞＞１ ０个／ ＨＰ， 卵磷脂 小体减少 或消失 ； ④ 病程 ３ 个 月以上 。 １ ． ３ 治疗方法 以王不 留行 汤＿ ３ 合《 杂病 源 流犀烛 》 菟 丝子
阻滞 阳气 运行 ， 精络 失熙 ， 阳气虚损 ， 鼓 动无力则致 气血运 行
缓慢 。治疗主要是活血化瘀 、 温 肾通阳 。组方用王不 留行 、 穿
山甲活血通瘀 ， 桃仁 、 红花 、 丹参 、 赤芍化瘀 ， 三棱破血 活血 ， 皂
角刺 、 川芎 、 苏木破气 行血 ， 牛膝 引血下 行 ， 小红参 补血 活血 ， 软坚破积 ， 益气 补 肾， 麻疙 瘩 、 飞龙掌血是 芸香料植 物 飞龙 掌 血的干燥根 皮。石椒 草 活血 散瘀 ， 消肿 止痛 ， 车前 子利 尿 导
治愈 １ ２例 （ ２ １ ． ４ ） ， 显效 ３ ３ 例（ ５ ８ ． ９ ） ， 有效 ８例（ １ ４ ． ３ ） ， 无效 ３例（ ５ ． ３ ） ， 总有效率 为 ９ ４ ． ７ 。
性前 列腺 炎 ５ ６ 例， 疗效 满意 ， 现报道如下 。
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ ３ 年第３ ４ 卷第 ２ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ １
活 血化 瘀 通 阳 法治 疗 慢 性 前 列腺Biblioteka Baidu炎 ５ ６例
吴道 群
（ 云南 省禄 丰 县 中 医 医院 ，云 南 禄 丰 ６ ５ １ ２ ０ ０ ）
关键词 ： 活血 化 瘀 通 阳 法 ； 慢性前列腺 炎； 疗 效 中图分类号 ： Ｒ６ ９ ７ 文 献标 识码 ： Ｂ
治疗慢性前列腺炎 （ 非 特异 性 ） 。临床 治愈 ： 临 床症状 评分 指
数减少≥９ ５ ， 前列 腺压 痛消失 ， 质 地正 常或接 近正 常 ， 前 列
文章编号 ： １ Ｏ ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ －０ ０ ２ １ －０ １ 慢性 前列腺炎（ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｓ ， Ｃ Ｐ ） 是感染 细菌 或病 毒等 ， 或虽无感染 ， 但 前列腺 长期慢性充血 所造成 的前列腺 的
慢性 炎症 ［ １ ］ 。临床以排尿异常 、 下腹 会阴部疼痛 或坠胀不 适 、 前列腺液 白细胞增 多或 正常为 主要 表现 。本 病症状 复杂 ， 病 程迁 延 ， 反复发 作 ， 以慢性 、 非 特异性 前列腺 炎最 为 多见 。笔
者 自２ ０ ０ ９年 １月￣２ ０ １ ２年 ６月 ， 采用活血化瘀通 阳法治疗慢
慢性 前列腺炎（ Ｃ Ｐ ） 属 中医“ 精 浊” “ 淋浊” “ 肾虚” 范畴 ， 其 主要病因有 ： 体虚 、 充血、 感染， 病机是 病久 伤及脾 肾 ， 脾气 虚 则湿愈难化 ， 肾气伤则精易下泄 ， 肾虚是本 ， 湿热 是标 ， 久病 人
络， 精瘀络脉 ， 乃是 进入慢 性过程 的病 理反 应［ ３ ］ 。血瘀 日久 ，
湿， 茯苓健脾渗湿 ， 菟丝子温 肾益精 以温。 肾通 阳， 血得温则行 ，
正如叶天士的“ 通 阳不在温 ， 而在利小便” 大法 。
丸加减为基本方 ： 王不 留行 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 皂角刺 １ ０ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ ， 三棱 ６ ｇ ， 牛膝 １ Ｏ ｇ ， 穿山 甲 １ Ｏ ｇ ， 红花 ５ ｇ ， 苏木 ６ ｇ ， 川芎 １ ｏ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ， 车前子 １ ５ ｇ ， 菟 丝子 １ ｏ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ 。加减 ： 尿 路症 状明显者加革 薜 １ ０ ｇ ， 滑石 １ ８ ｇ ， 小红参 ３ ０ ｇ ； 疼 痛症状
次以上 白细胞计数减少 ３ Ｏ ； 无效 ： 临床症状评分指数 减少 ＜ ３ Ｏ 或无 变化 ； 前列腺压痛及质地均无 改善 ； 前 列腺液检查 连 续 ２次以上 白细胞计数减少＜３ ０ 或无 变化。 ２ ． ２ 治疗结 果 全部 ５ ６例病 例经过 ４周治疗 后 ， 结果临 床
全部 ５ ６ 例病例均为 ２ ０ ０ ９ 年 １月￣２ ０ １ ２年 ６
３ 讨 论
月期 间在本 院 门诊 治疗 的符 合诊 断标 准 的慢 性前 列 腺 炎患
者， 年龄 ３ １ ￣６ ２ 岁， 平均（ ３ ４ ． ２ ±６ ． ５ ） 岁； 病程 １ Ｏ ～５ ２个 月 ， 平均病程 （ ２ ２ ． ８ ±２ ． ４ ） 月。 １ ． ２ 诊断标 准 参 照《 中药新 药 临床研究 指导 原则 》 ＿ ２ ］ 。①
明显者加飞龙 掌血 １ ５ ｇ ， 麻疙瘩 １ ５ ｇ ， 石椒草 １ ０ ｇ 。每 日 １ 剂， 水煎 ， 分 ３次温服 ， ４周为 １个疗程 。治疗期间禁止饮酒及 食用辛辣刺激性食物 ， 勿久 坐 、 骑车 ， 性 生活适 度 。 ２ 疗效标准 与治疗结果 ２ ． １ 疗效标 准 参照《 中药新 药临床研 究 指导原 则 》 ［ ２ ］ 中的 参考文献 ：
腺液检查连续 ２次 以上正常 ； 显效 ： 临床症状评分指数 减少≥
６ Ｏ ， 前列腺压痛及质地 均有 明显 改善 ， 前列腺 液检查连 续 ２
次 以上 白细胞计数减少≥６ ｏ ； 有效 ： 临床 症状评分指数减 少
≥３ Ｏ ； 前列腺压痛及质地 均有所 改善 ； 前列腺液 检查连 续 ２