甲状腺亢进的护理查房
甲亢护理查房PPT
甲亢患者的护理评估
生命体征评估
体温评估：监测甲亢患者的体温变化，预防感染和发热。 脉搏评估：观察甲亢患者的脉搏变化，了解心脏功能和血液循环情况。 呼吸评估：监测甲亢患者的呼吸频率和深度，预防呼吸系统并发症。 血压评估：观察甲亢患者的血压变化，预防高血压和低血压的发生。
心理状态评估
焦虑、烦躁、易怒等情绪波动 睡眠障碍，如失眠、多梦等 注意力不集中，记忆力下降 情绪低落，丧失信心
甲亢患者的护理措施
遵医嘱按时服药，不随意增减剂量 或停药
药物治疗护理
定期监测甲状腺功能，根据病情调 整治疗方案
添加标题
添加标题
应，如出现不适及 时告知医护人员
指导患者正确使用眼药水和药膏， 预防眼部并发症
饮食调整护理
增加高热量、高蛋白、高维生素的食物摄入 避免摄入刺激性食物和饮料 保持充足的水分摄入 遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食
添加副标题
甲亢护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 甲亢患者的一般情 况
03 甲亢患者的护理评 估
04 甲亢患者的护理措 施
05 甲亢患者的健康教 育
06 甲亢患者的随访计 划
护理人员：XX医院XX科室-XX
甲亢患者的一般情况
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业 病史、家族史 症状表现及持续时间 就诊经历及用药情况
运动康复过程中的 注意事项
运动康复的评估与 调整
甲亢患者的健康教育
疾病知识教育
甲亢的病因和发病机制 甲亢的临床表现和诊断依据 甲亢的治疗方法和注意事项 甲亢的预防措施和日常护理
药物治疗指导
药物治疗的适应症和禁忌症
药物治疗的剂量和用法
甲亢护理查房ppt课件
入院第二日-出院前一天
医嘱：普萘洛尔10mg tid 甲巯咪唑早10mg 晚5mg 肌苷片 0.2g tid
出院前一日：复查血常规，肝功能 护理诊断： • 营养失调：与甲亢高代谢及消化吸收障碍有关 • 知识缺乏：与药物知识、疾病知识欠缺有关
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护理措施
• 饮食以高蛋白，高热量、高维生素、易消化饮食， 每日供给热量3000～3500cal，补偿机体代谢亢进 的消耗。嘱患者多饮水以补充水分，但禁用浓茶， 咖啡等兴奋性饮料。
18
阳性体征
• 检查：血、尿、大便常规；肝、肾功能、电 解质、血脂；血沉；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ电图；彩超；肺部 CT
阳性：ECG：T波改变 彩超：双侧甲状腺回声不均，双侧颈部淋巴结 可见 甲状腺功能：FT3≥9.95、FT4 ≥ 37.54、 TSH≤0.01 甲状眼腺眶激C素T示测定：、右促侧甲上状下腺及激素内释直放肌激增素粗（TRH）兴奋
• 甲状腺功能亢进症：简称甲亢，指甲状腺腺体本身 产生TH过多而引起的甲状腺毒症。
• 甲状腺毒症：指血循环中甲状腺激素（TH）过多， 引起以神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢 进为主要表现的一组临床综合征。
7
三、甲状腺亢进症病因
遗传因素 应激因素
免疫功 能紊乱
TSH受体
TSH受 体Ab
TH过多 症候群
突眼症
甲状腺肿 大
8
LOREM IPSUM DOLOR
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 9
临床表现
甲状腺左叶、右叶和 峡部弥漫性肿大
10
• 突眼
甲亢患者双侧眼球对称性突出，上 睑挛缩
甲状腺功能亢进护理查房
目录CONTENTS•甲状腺功能亢进概述•甲状腺功能亢进护理原则•甲状腺功能亢进并发症的预防与护理•甲状腺功能亢进患者的健康教育•甲状腺功能亢进护理查房实践案例01 CHAPTER甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体功能亢进，导致分泌过多的甲状腺激素，从而引起全身组织器官兴奋性增高和代谢亢进的一组临床综合征。
定义与症状定义病因与病理病因甲状腺功能亢进的病因较为复杂，主要包括自身免疫、遗传、感染、精神压力等。
其中，自身免疫是甲状腺功能亢进最常见的原因。
病理甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，作用于全身组织器官，导致代谢亢进和交感神经兴奋性增高。
长期未得到有效治疗可引起多系统功能损害，如心血管系统、消化系统、生殖系统等。
诊断甲状腺功能亢进的诊断主要依据患者的症状、体征和实验室检查。
其中，实验室检查包括甲状腺激素水平测定、促甲状腺激素（TSH）水平测定等。
鉴别诊断甲状腺功能亢进需要与多种疾病进行鉴别诊断，如单纯性甲状腺肿、糖尿病、心血管疾病等。
鉴别诊断主要依据患者的症状、体征和实验室检查结果。
诊断与鉴别诊断02 CHAPTER药物治疗护理药物治疗的重要性药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法之一，正确的药物治疗可以有效地控制病情，减少并发症的发生。
药物治疗的注意事项药物治疗期间，应定期监测甲状腺功能，根据病情调整药物剂量，避免药物过量或不足。
同时，应告知患者药物的副作用及注意事项，以便及时处理。
药物治疗的依从性提高患者对药物治疗的依从性是甲状腺功能亢进护理的关键之一，医护人员应向患者详细解释药物治疗的必要性及长期性，鼓励患者按时服药，定期复查。
控制碘摄入量01甲状腺功能亢进患者应避免摄入过多的碘，因此，应避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。
同时，应告知患者限制盐的摄入量，以减轻水肿等症状。
增加营养摄入02甲状腺功能亢进患者应保证充足的营养摄入，特别是蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
建议食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果等。
甲状腺功能亢进的护理查房
甲状腺功能亢进的护理查房1.查房前准备：a.了解患者的病史和病情，包括疾病发展的时间、症状的严重程度等。
b.准备必要的医疗器械和药物，如血压计、心电图机、甲状腺功能检测仪器等。
c.明确查房的目的，如掌握患者的病情变化、调整治疗方案等。
2.查房过程：a.观察患者的一般情况，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等的状况。
b.对患者进行体格检查，重点观察甲状腺的大小、质地、有无结节、患者的体重变化、心率、体温、血压等生命体征。
c.检查患者的甲状腺功能和激素水平，包括T3、T4、甲状腺刺激素（TSH）、抗甲状腺抗体等。
d.检查患者的心电图，排除心脏问题的可能。
e.根据患者的病情和检查结果，评估患者的健康状况，制定相应的护理计划和治疗方案。
3.护理措施：a.给予患者充分的休息，保证良好的睡眠质量。
b.注意患者的饮食，加强营养补充，提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，避免碘摄入过多。
c.规律监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时调整药物剂量。
d.教育患者注意防晒和保护眼部，避免出现甲状腺眼病。
e.鼓励患者进行适当的体育锻炼，提高身体的免疫力。
f.给予患者合适的药物治疗，如抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等，定期监测患者的甲状腺功能。
g.提供心理支持和心理治疗，帮助患者调整心态，缓解焦虑和抑郁情绪。
h.定期复查患者的甲状腺功能和激素水平，跟踪患者的病情变化。
4.注意事项：a.定期复查患者的甲状腺功能和激素水平，跟踪患者的病情变化。
b.注意患者的用药情况，定期检查药物的副作用，避免药物过敏或不良反应。
c.关注患者的心理状况和健康教育，给予必要的支持和帮助。
d.避免患者暴露在刺激性强的环境中，如噪音、光照等。
e.减少患者的应激反应，保持情绪的稳定。
总结：甲状腺功能亢进是一种临床常见的疾病，对护理工作要求较高。
护士在查房过程中要全面观察患者的病情和生命体征，进行详细的体格检查和甲状腺功能的评估，以便及时调整治疗方案。
甲亢的护理查房讨论记录
甲亢的护理查房讨论记录
甲亢的护理查房讨论记录可能会包含以下内容:
1. 患者基本信息:记录甲亢患者的姓名、年龄、性别、病情等信息。
2. 疾病特点:讨论甲亢的疾病特点,如甲状腺功能亢进症的临床
表现、并发症等。
3. 治疗方案:讨论治疗方案,如药物治疗、放射性碘治疗、手术
治疗等,并记录医生的建议和治疗方案。
4. 护理措施:讨论如何针对甲亢疾病进行护理,如饮食护理、生
活护理、心理护理等,并记录医生的建议和护理措施。
5. 风险评估:讨论甲亢疾病的风险,如治疗过程中可能出现的问题、并发症等,并记录风险情况。
6. 预防措施:讨论如何防止甲亢疾病的发生,如避免接触放射性
物质、保持良好的心态等,并记录预防措施。
7. 讨论总结:记录在查房讨论中的重要观点和结论,如治疗效果、预防措施等,以及对甲亢护理的建议。
以上是甲亢的护理查房讨论记录的一些可能内容,具体的内容可
能会根据每个病人的情况和查房的目的而有所不同。
甲亢患者的护理查房
甲亢患者的护理查房1.怎样检查是甲亢2.得了甲亢怎么办？在平时生活中需要注意什么？3.怎么检查甲亢4.甲亢需要做的检查有哪些？甲亢要做什么检查确诊？5.甲亢病人的健康教育6.甲亢检查挂什么科室怎样检查是甲亢怎样检查是甲亢怎样检查是甲亢？近年来甲亢的发病率持续上升，甲亢对患者的生活带来极大的影响及危害，影响着很大患者的正常生活。
甲亢是一种病程较长，且难以治愈、容易反复发作的内分泌疾病。
那么怎样检查是甲亢呢？怎样检查是甲亢1甲亢的检查都有：一、了解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(rT3)测定，这是甲亢的检查。
二、了解垂体--甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)，这也是甲亢的检查。
三、甲亢的检查：了解机体代谢状态的.项目：基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
四、了解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等，这也是甲亢的检查之一。
甲亢的治疗方法1、放射性碘治疗：原理是放射性碘会聚集到甲状腺中来破坏部分组织，使得制造甲状腺激素的功能降低。
通常病人只需服用一次，若效果不佳则可半年或一年后再追加一次。
治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小，甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致甲状腺机能低下，反而需终身服用甲状腺激素。
孕妇及近期内打算怀孕的妇女，或合并眼病的患者，不宜采用此法治疗。
甲亢的治疗方法2、口服抗甲状腺药物：可以抑制甲状腺激素合成，通常还会配合交感神经抑制剂及精神安定剂来辅助控制心悸、手抖、焦虑等症状。
但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内方可逐渐减少药量直至停药。
然而约有三分之一到一半的患者停药后会复发，特别是那些甲状腺肿大明显或饮食摄取碘较多的患者(如常吃海带、含碘盐)。
原发性甲状旁腺功能亢进症护理查房
原发性甲状旁腺功能亢进症护理查房原发性甲状旁腺功能亢进症（Primary hyperparathyroidism，PHPT）是一种甲状旁腺分泌异常的疾病，患者的甲状旁腺激素水平持续升高，导致高钙血症和高磷血症，进而引起钙磷代谢紊乱和骨质疏松等一系列临床表现。
在护理查房中，我们应该关注以下方面：1.患者的主诉和临床表现：询问患者主诉，如骨痛、尿频、多饮等。
观察患者体格检查结果，如肌力、骨骼畸形、肾结石等。
2.患者的病史：询问患者有无家族史、手术史、药物史等，并了解患者的基础疾病情况，如甲状腺相关疾病、肾脏疾病等。
3.患者的实验室检查结果：监测血液中的钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等指标，观察是否存在高钙血症和高磷血症。
此外，还需要定期进行骨密度检查，评估骨质疏松程度。
5.患者的肾功能评估：监测尿液中的蛋白、尿酸等指标，评估患者的肾功能情况，以及是否存在肾结石等并发症。
6.患者的心电图监测：心电图检查是评估患者心脏功能的重要手段，持续监测患者的心电图变化，观察是否存在心律失常等问题。
7.患者的情绪和生活状态：关注患者的精神状态和生活质量，提供心理支持和社会支持，帮助患者积极应对疾病。
8.患者的教育和宣教：向患者提供关于疾病的相关知识，如饮食控制、避免草酸盐摄入、定期复查等，帮助患者更好地管理自己的疾病。
在护理查房中，我们还应及时与医生沟通，将患者的病情变化汇报给医生，协助医生制定和调整治疗方案，确保患者获得最佳的护理和治疗效果。
此外，还要注意患者的安全，避免因高钙血症导致的神经系统症状，如精神紊乱、昏迷等。
总之，在护理查房中，我们需要全面了解患者的情况，关注患者的病情变化，提供个性化的护理措施，积极配合医生进行治疗，帮助患者尽早康复。
甲状腺功能亢进史的护理查房
健康教育的护理
01
教育患者了解甲状腺功能亢进的病 因、症状和治疗方法。
03
提醒患者按时服药，并注意药物的 副作用。
肌肉无力、肌痛
眼睛突出、视力下降
甲状腺肿大
心悸、心动过速、心律 失常
体重下降、食欲增加
睡眠障碍、失眠
皮肤变薄、脱发
女性月经紊乱、男性性 功能障碍
病史及症状对患者的影响
0
0
1
2
情绪波动：患者可能出现情绪 激动、焦虑、抑郁等情绪波动。
睡眠障碍：甲状腺功能亢进可 能导致患者出现失眠、多梦等 睡眠障碍。
0 4
消化系统疾病：甲状腺功能亢 进可能导致患者出现腹泻、食 欲亢进等消化系统疾病。
0 5
肌肉骨骼疾病：甲状腺功能亢 进可能导致患者出现肌肉无力、 骨质疏松等肌肉骨骼疾病。
0 3
心血管疾病：甲状腺功能亢进 可能导致患者出现心悸、心律 失常等心血管疾病。
0 6
内分泌疾病：甲状腺功能亢进 可能导致患者出现月经紊乱、 不孕不育等内分泌疾病。
0
保持良好的作息习惯，保证充足
1 的睡眠
0
适当运动，提高身体素质，增强
3 免疫力
0
定期复查，及时了解病情变化，
5
调整治疗方案
合理饮食，避免刺激性食物，如
0
咖啡、浓茶等
2
保持良好的心态，避免过度紧张
0
和焦虑
4
甲状腺功能亢进患者的健 康教育
患者对病情的认识教育
老年人甲状腺功能亢进症护理查房课件
如何进行长期管理？
如何进行长期管理？ 药物管理
确保患者按时服用抗甲状腺药物，定期复查药物 效果。
个体化调整药物剂量，以确保治疗效果。
如何进行长期管理？ 生活方式调整
建议患者保持规律作息，均衡饮食，避免精神压 力。
健康的生活方式有助于改善症状。
如何进行长期管理？ 定期随访
如出现心悸、体重急剧下降、情绪波动等症状， 应尽快就医。
及时就医可避免病情加重。
何时需要就医？
定期检查
老年人应定期进行甲状腺功能检查，尤其是高危 人群。
每年至少检查一次甲状腺激素水平。
何时需要就医？
急性并发症
如出现甲状腺危象症状，如高热、严重心悸等， 应立即就医。
甲状腺危象是一种急症，需紧急处理。
如何进行护理？
如何进行护理？ 观察与监测
定期监测患者的心率、体重及甲状腺功能。
记录变化，可帮助医生调整治疗方案。
如何进行护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的情感支持 。
焦虑和抑郁在甲亢患者中较为常见。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及甲状腺疾病知识，提高他 们的自我管理能力。
激素水平变化及免疫功能下降增加了风险。
谁是高危人群？
有家族史的人
如果家族中有甲状腺疾病史，患病风险显著 增加。
遗传因素在甲状腺功能亢进症中起重要作用 。
谁是高危人群？ 既往甲状腺疾病患者
曾患有甲状腺功能异常或有甲状腺手术史的 患者，易复发。
需定期监测甲状腺功能。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状警示
什么是甲状腺功能亢进症？ 流行病学
该疾病在老年人中较为常见，尤其是女性。
甲状腺护理查房范文
甲状腺护理查房范文甲状腺是人体内重要的内分泌腺之一，在身体正常运转中发挥着重要的作用。
因此，在甲状腺患者护理中，查房是非常重要的工作环节。
本文将详细介绍甲状腺护理查房的工作内容，使护士能够全面了解并正确实施这一重要工作。
首先，甲状腺护理查房的目的是为了掌握患者的病情，及时发现并解决可能出现的问题。
通过查房，护士可以了解患者的一般情况，掌握患者的生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等），观察患者是否存在出汗、皮肤干燥、眼球凸出等甲减或甲亢的表现，以及是否出现术后并发症等。
其次，甲状腺护理查房的具体内容包括：1.观察患者的意识状态和一般病情变化。
护士可以与患者进行交谈，了解患者的思维、记忆和语言功能等是否正常，观察患者是否有疼痛、恶心、呕吐等症状。
2.观察患者的生命体征，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别需要注意的是，术后患者可能会有低血压、心率变慢等情况，护士需要及时发现和处理。
3.观察患者的神经系统情况，包括对光反射、眼球运动和肢体活动的观察。
甲状腺手术后，患者可能会出现甲亢危象或甲减危象，表现为多汗、眼球凸出、手抖等，护士需要及时发现这些症状，并及时处理。
4.观察患者的皮肤情况，特别是术后部位的切口是否出现红、肿、渗液等异常情况。
有些患者可能会出现切口感染，护士应及时与医生沟通并采取相应的护理措施。
5.观察患者的排泄情况，包括尿量和颜色的变化。
术后患者可能会出现尿量减少或尿潴留等情况，护士需要及时进行评估并采取相应的护理措施。
最后，甲状腺护理查房还包括与患者及家属间的沟通和教育工作。
护士可以向患者及家属详细介绍甲状腺手术的注意事项，并告知他们术后的护理措施和注意事项，以及可能出现的并发症和处理方法。
总之，甲状腺护理查房是甲状腺患者护理中非常重要的环节，通过对患者的全面评估和观察，护士可以及时发现患者的问题并采取相应的护理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。
护士在进行甲状腺护理查房时需要专注、细心，时刻保持沟通和教育技巧，为患者提供安全、舒适的护理环境。
甲亢护理查房
情绪调节指导
向患者介绍情绪调节的方法，如放松训练、音乐疗法等，以帮助患 者缓解紧张、焦虑等不良情绪。
06
甲亢护理研究进展
药物治疗进展
1 2
抗甲状腺药物
硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础 药物，能够抑制甲状腺激素合成和释放，缓解甲 亢症状。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，了 解其心理状况。
鼓励患者表达自己的感受，及时 解决心理问题。
提供心理支持，帮助患者树立信 心，积极面对疾病。
04
甲亢并发症预防与处理
甲状腺危象
定义
甲状腺危象是指甲亢患者在某些 诱因作用下，出现高热、大汗、 心跳加快、烦躁不安、恶心呕吐 、嗜睡等严重症状，甚至昏迷。
甲亢护理查房
汇报人： 2023-12-02
• 引言 • 甲亢基础知识 • 甲亢护理常规 • 甲亢并发症预防与处理 • 甲亢患者管理 • 甲亢护理研究进展 • 总结与展望
01
引言
查房目的
01
02
03
04
评估患者的病情和心理状态
指导患者合理用药和饮食
提高患者及其家属的护理技能 和知识
发现并解决潜在问题，预防并 发症
查房预期结果
患者病情得到有效控 制，心理状态良好
提高患者及其家属的 自我护理能力和生活 质量
患者及其家属对甲亢 的护理有更深入的了 解和掌握
02
甲亢基础知识
甲亢定义
甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进综合征 ，以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。
老年人甲状腺功能亢进危象护理查房PPT
目录 导言 病情观察 护理措施 药物治疗 并发症的预防与处理 康复护理
导言Βιβλιοθήκη 言甲状腺功能亢进危象：是指甲状腺 功能亢进时突然发生严重的多脏器 功能紊乱及神经精神症状的一种急 性疾病状态。 本PPT旨在介绍老年人甲状腺功能 亢进危象的护理查房内容。
病情观察
护理措施要点： - 保持环境安静、宜人 - 提供高热量、高蛋白质、
易消化饮食 - 观察液体摄入和排出情况 - 维持水电解质平衡 - 保持患者的舒适和安全
药物治疗
药物治疗
老年人甲状腺功能亢进危象的药物治疗 应根据患者的具体情况进行个体化选择 。
药物治疗要点： - 抗甲状腺药物的使用及剂量调节 - β受体阻滞剂的应用 - 胰岛素治疗 - 其他辅助治疗药物的使用与注意事
康复护理要点： - 提供饮食指导和健康饮食推荐 - 定期复查甲状腺功能 - 定期随访和评估患者的身体和心理
状况 - 提供康复理疗和支持性护理 - 健康教育和心理支持
谢谢您的观赏聆听
项
并发症的预防 与处理
并发症的预防与处理
老年人甲状腺功能亢进危象患者可 能发生多种并发症，预防与处理至 关重要。
并发症的预防与处理要点： - 纠正电解质紊乱 - 防治心血管并发症 - 监测并处理呼吸系统的并发症 - 注意预防和处理高血糖 - 对精神症状进行评估和疏导
康复护理
康复护理
康复护理是老年人甲状腺功能亢进危象 患者出院后的关键环节，旨在帮助患者 恢复健康。
病情观察
病情观察是护理查房的关键环节，其目 的是及时了解患者病情的变化，调整护 理措施。
病情观察要点： - 体温、脉搏、呼吸、血压的监测 - 皮肤湿热程度的评估 - 意识、神经系统状况的观察 - 呼吸、循环系统的听诊检查
甲亢护理查房
隐私，避免暴露患者身体
01
避免在查房过程中泄露
患者个人信息
关注患者情绪
1
保持耐心倾听， 理解患者的感
受和需求
2
避免使用刺激 性语言，避免 加重患者焦虑
和紧张情绪
3
鼓励患者表达 内心感受，给 予关心和支持
4
关注患者情绪 波动，及时提 供心理疏导和
安慰
5
引导患者保持 乐观心态，积 极配合治疗和
护理
及时反馈问题
甲亢护理查房的内容
病情观察
观察患者的症 状和体征，如 心率、血压、 体温等
观察患者的情 绪和心理状态， 如焦虑、抑郁 等
观察患者的饮 食和睡眠情况， 如食欲、睡眠 质量等
观察患者的药 物治疗效果， 如药物副作用、 药物依从性等
观察患者的并 发症情况，如 甲状腺危象、 心律失常等
药物治疗
药物选择：抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等 药物剂量：根据病情和个体差异调整药物剂量 药物副作用：注意药物副作用，如肝功能损害、粒细胞减少等 药物监测：定期监测药物疗效和副作用，及时调整药物剂量和方案
甲亢护理查房
演讲人
目录
01 甲亢护理查房的目的 02 甲亢护理查房的内容 03 甲亢护理查房的注意事项
甲亢护理查房的目的
评估患者病情
了解患者甲亢病情 的严重程度
01
评估患者对护理措
06
02
施的依从性
评估患者对药物治 疗的反应
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评估患者心理状 态的变化
05
03
04
评估患者甲状腺功 能的恢复情况
评估患者日常生活 能力的恢复情况
指导护理措施
01
评估患者病情， 了解患者需求
甲亢术后护理查房
甲亢术后护理查房查房目的1.了解甲状腺功能亢进的疾病特点、治疗及手术方式2.真确掌握围手术期的护理3.准确有效的实施健康教育查房内容1.复习甲状腺功能亢进的相关知识2.介绍查房病例3.对护理工作进行梳理和总结诊断标准●(1)双侧甲状腺弥漫肿大；●(2) 性情急躁、容易激动；●(3) 食欲亢进，体重下降；●(4) 心悸；●(5) 怕热多汗、乏力、失眠、手颤；●(6) 眼突；●(7) 血清总甲状腺素(T4)及血清三碘甲状腺原氨酶(T3)增高。
●(8) 24小时及131碘率> 45%或3小时吸131碘率> 30%者。
●(9) 其它，少数病例出现周期性麻痹或腹泻或房颤等。
●其中(1) + (7) 再加任何１项可认为诊断成立。
治疗1.内科治疗2.放射碘治疗3.外科治疗病例介绍患者，女，28岁，主因无明显诱因出现颈前区不适级吞咽时经前压迫感9年，并由家属发现颈前区饱满，自行触摸能触及颈前区包块，伴心悸、气短、发热、食欲亢进，为求治疗于2014年9月9日9:55由门诊以“甲亢”收入院，步入病房。
入院时T：36.5℃，P：92次/min，R：23次/min，BP：120/80mmHg。
现症见：颈前区明显肿大，触之无疼痛，纳可，失眠多梦，二便正常，体重稍下降。
颈部肿块不伴明显疼痛，舌淡红、苔薄、脉弦。
患者既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物药物过敏史。
入院完善各项检查，化验报告示：血常规、尿常规、便常规、血凝系列、肝肾功能未见明显异常；甲功系列：游离T4:11.96↓，促甲状腺素：0.01 ↓，抗过氧化物酶抗体：35.46↑，抗甲状腺球蛋白抗体：410.80 ↑。
检查报告示：1.心电图：窦性心律，大致正常心电图；2.肝胆胰脾B超：胆囊泥沙样结石；余未见明显异常；3.甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大，血流明显增多，未见明显占位性病变。
完善各项化验后，医生查房看病人，考虑符合“甲亢”诊断，口服药控制不理想，建议手术治疗。
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甲状腺亢进伴肝硬化腹水的护理查房
主要内容：
汇报病情：1606床，圣忙莲，女性，72岁，因“反复心悸30年，加重伴乏力半月余”入院，患者30年前出现心悸，手抖，体重减轻，伴有出汗增多，在我院内分泌科确诊为：甲亢，甲亢性心脏病，平时口服丙基硫氧密定50mg bid,症状有所好转。
30年来患者反复心悸发作住院治疗，末次住院时间为2016年3月，诊断为“甲状腺亢进症。
甲亢性心脏病，心房颤动，心功能3级”经过治疗后好转出院，目前服用甲锍米唑5mg qd,优甲乐12.5ug qd,呋塞米2片bid，氢氯噻嗪1片bid。
半月前患者受凉后出现心悸症状加重，胸闷，乏力明显，伴有腹胀不适，现为进一步收住入院，近期无视物模糊，无发热，偶
有咳嗽，睡眠一般。
既往史：有房颤病史数年，曾服药氯吡格雷抗栓治疗，后自停服药，有肝硬化病史，否认高血压，糖尿病史，否认食物过敏史，体格检查：BP110/50mmhg,神志清，精神一般，发育正常，体型中等，甲状腺2度肿大，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率77次/分，心率绝对不齐，无压痛，反跳痛，辅助检查：腹部B超：肝硬化伴大量腹水，脾肿大。
实验室检查：电解质：血钾：2.90mmol/l,血钠134.79mmol/l,氯92.7mmol/l，肾功能：尿酸789.4umol/l甲状腺功能测定：FT3游离三碘及甲状腺原氨酸3.37pg/ml，T4游离甲状腺素0.63ng/dl，TSH促甲状腺素1.76665IU/ml.其他未见明显异常。
目前给予补钾，输蛋白，利尿，营养心肌及对症治疗。
那么，大家可以提出哪些护理诊断呢？
（1）体液不足：与肝硬化，腹水及腹泻有关
护理措施：1、限制水和钠的摄入，控制每天进水量不超过1000毫升，钠不超过1.2—2g每天。
2、从饮食方面，宜进食高蛋白的食物，特别是植物蛋白，像豆制品，牛奶，鱼肉，鸡肉，瘦肉，还有维生素类的，忌食动物内脏。
3、使用利尿剂注意水电解质和酸碱平衡，利尿速度不宜过快，观察腹围变化、下肢水肿情况，记录出入量等。
4、观察患者全身的皮肤，并做好心理护理
周丽娟：（2）活动无耐力：与基础代谢率增高、蛋白质代谢呈负平衡有关
护理措施：1、鼓励病人卧床休息，抬高患肢，节省体力
2、将病人的生活用品放在病人容易拿到的位置
3、根据病人的病情和病人的需要协助患者的日常活动，以减少能量消耗
4、指导病人下床应使用扶拦和拐杖等，必要时家属陪护。
5、鼓励病人在耐受的活动范围内，坚持身体运动。
（3）焦虑：与甲亢所致神经系统兴奋及对本病的知识缺乏有关。
护理措施：1、病情观察：注意患者的病情观察和记录，若病情加重，立即与医生联系。
应考虑甲亢危象的可能。
2、避免各种刺激：保持病室安静，避免强光和噪音刺激。
注意休息。
3、嘱家属安慰其情绪，增加对抗病魔的信心。
4、症状护理：保持皮肤清洁舒适。
腹泻较重者，注意保护肛周皮肤，保持清洁、干燥。
有突眼者，应加强眼部护理。
张洁：（4）营养失调：低于机体需要量，与基础代谢率增高，消化不良有关护理措施：1、计算病人的热量需要，制定饮食计划
2、按医嘱给予能使病人增加食欲的药物
3、腹泻者给予易消化，纤维素少的半流食
4，病人进食时保持环境安静，避免不愉快的事情发生
（5）有受伤的危险
护理措施：1、经常以眼药水湿润眼部，睑前涂抗生素眼膏，用无菌纱布覆盖，避免过度干燥
2、睡前或休息前抬高头部，减轻水肿
3、外出带有色眼镜，防风沙和异物伤害
4、清淡饮食，限制钠盐摄入，必要时按医嘱饮食。
（6）潜在并发症：甲亢危象。
1、避免诱发因素：协助患者调整心理状态，增强对疾病的应对能力
2、严密监测患者的生命体征，体温脉搏，呼吸，血压，氧饱和度
3、了解甲亢危象症状改变，严重乏力，烦躁，发热（39度以上）大汗，心悸，
心率大于100次/分，恶心、呕吐
经过治疗后，患者仍然腹胀明显，腹水较多，医生在无菌操作下行腹腔抽取腹水检查，那么术后病人需要注意些什么呢？
蒋淑文：1：患者进行腹腔穿刺放液后，需平卧4小时，卧床休息24小时后可适当进行运动，同时应密切观察患者病情变化，如有不适及时与医生沟通。
2、穿刺部位的护理
应随时观察穿刺部位有无渗液、渗血等情况；观察穿刺部位皮肤有无发红、发痒等感染迹象。
如有渗液时，可用纱布加压固定；如穿刺部位皮肤瘙痒，周围皮肤发红，应注意千万不要搔抓，应给予碘伏局部消毒，覆盖纱布固定；如患者出现感染发热的情况，应及时给予相应的抗菌药物进行治疗。
3、心理护理
患者应避免紧张、恐惧等心理，了解腹腔放液治疗腹水的相关知识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理工作。
4、饮食注意
肝腹水患者饮食应以高热量、高蛋白、高纤维为主，由于此类患者常伴有食管胃底静脉曲张，故应忌食粗糙、辛辣、刺激的食物，细嚼慢咽，少量多餐，温热为宜。
最后患者在治疗过程中出现了低血钾，那么谁来说说低血钾的症状和如何护理好吗？
周华琴：低血钾可以出现身体无力、腹泻、消化不良、心律失常、精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等症状。
也可以出现头晕。
指导意见:可以使用氯化钾治疗，另外注意饮食，注意原发病的治疗，富含钾水主要香蕉、甜橙、甜瓜、西瓜、鲜桃、柚、马铃薯、葡萄、西葫芦等外调料品花椒(川椒)含钾颇丰每百克川椒含1146毫克钾富含钾元素食物豆瓣菜、卷菜、芹菜、欧芹、萝卜、花椰菜、蘑菇、南瓜等;葱、毛豆等富含钾茶叶亦含较钾热饮些绿茶既消暑能补钾。
总结：甲亢病人易怒，情绪不稳定，所以家属看护是非常重要的，通过本次学习，我们基本知道了如何去护甲亢伴硬化腹水的病人，健康宣教也是至关重要的，我们护士在巡视病房的时候不应该只关心点滴是否结束，还得时刻关注病人的情绪以及一日三餐的进食量，经过大家的努力，相信我们的工作会做得更好！。