山东省精神疾病流行病学调查_1984年与1994年_
山东省聊城市第三次精神疾病流行病学调查
山东省聊城市第三次精神疾病流行病学调查
于素பைடு நூலகம் 孙玉梅
【摘 要】 目的： 了解聊城市≥18岁人群各类精神疾病的患病水平、分布特征、致残情况，掌握近三十年来精神疾病流行的动态资料。方法：采用多阶段分层整群随机抽样方法，对聊城市≥18岁的人群进行入户调查。使用一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为患精神疾病高、中、低危险组，以SCID-P、美国精神学会诊断手册第四版（DSM-IV）和精神发育迟滞/痴呆诊断量表（MMSE）为诊断工具。依次对100％、40％、10％的调查对象进行定式检查(SCID)，对各类精神障碍进行诊断。结果：4788人完成筛选，1568例完成诊断。精神疾病终生患病率为15.10%（95％CI为14.81％-16.68％），现患率为14.14％(95％CI为13.51％-15.23％)，最常见的疾病为心境障碍（5.88％，5．31％-7．05％)、酒精使用障碍(4.28％，3．03％-4．27％)和焦虑障碍(2.79％，1．46％-3．91％)。男性高于女性（x2=99.56 , ＜ 0.001)， 且以40岁~55岁年龄组发病率最高(x2= 100.15, P＜0.001)。结论：聊城市精神疾病患病率明显上升，已成为常见病和迫切需要解决的重大公共卫生问题。
2. 结果
2.1 精神疾病患病率
4788人完成筛查，1568例完成诊断。终生患病率为15.10%（95％CI为14.81％-16.68％）。精神疾病现患率为14.14％(95％CI为13.51％-15.23％)，各类精神疾病患病率详见表1。本次流调患病率与1984年（9.7‰）、1994年（13.24‰）比较差异有非常显著性（P<0.01）。
【Key Words】 Mental illness; prevalence rate; epidemiological investigation
精神疾病患者住院费用分析
精神疾病患者住院费用分析邢金水;于风华;李仁军【摘要】本文通过调查近5年来山东省精神卫生中心精神疾病患者的住院费用情况,了解其现状,探讨其影响因素,为政府制定相关精神卫生政策提供科学依据.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)015【总页数】3页(P172-174)【关键词】精神疾病;住院费用【作者】邢金水;于风华;李仁军【作者单位】山东省精神卫生中心,250014;山东省卫生厅,250014;山东省精神卫生中心,250014【正文语种】中文【中图分类】R749精神疾病是一种慢性非传染性疾病，病程长、反复发作，致残率高，需要长期治疗。
据有关资料显示，神经精神疾病所造成的经济负担是巨大的，在全球疾病负担中占第二位[1] 。
我省2004年第三次精神疾病流行病学调查显示，18岁及以上城乡人群中精神疾病患病率为18.39%；根据最新人口普查资料显示我省总人口9300万，据此推算我省精神疾病患者人数为1710.27万人。
近年来我省加大了对精神疾病防控支持的力度，但是住院费用造成精神患者经济负担严重的现象还普遍存在，精神疾病已经成为我省因病致贫、因病返贫的一类主要疾病。
本文通过对2005～2009年山东省精神卫生中心3405例出院精神患者的住院费用进行比较分析，了解精神患者住院费用的现状及变化趋势，初步探讨其影响因素，以便控制医疗费用上涨、降低精神患者负担、解决群众看病贵等问题，以及为医院和卫生行政管理部门制定相关政策提供科学依据。
1 资料来源与方法资料来源于山东省精神卫生中心2005～2009年住院患者。
所收集的数据用SPSS11.5forwindows统计软件包进行处理分析。
2 结果2.1 住院患者一般情况本次共收集数据资料3405份，其中2005年552份，2006年616份，2007年713份，2008年745份，2009年779份。
男性占52.4%（1784例），女性占47.6%（1621例）。
流行病学习题(附参考答案)
流行病学习题（附参考答案）1、疫源地是指A、传染源所在地B、患者所在地C、疫点或疫区D、有病原体的地区E、上述均错答案：C2、发病率通常不用来表示A、各种疾病流行时的调查B、病程较长的慢性病的调查C、突发卫生事件时的疾病调查D、各种疾病的暴发调查E、病程短的急性病的调查答案：B3、某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1000名，已发现的结核病患者有300名。
其中男性200名，女性100名。
1960 年死于结核病者60名，其中男性50名。
该地区结核病的病死率为A、男女相等B、所给资料不能计算C、20%D、2%E、6%答案：C4、保护率A、随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数B、治愈人数/治疗的总例数xC、对照组发病中/实验组发病率D、治疗好转的例数/治疗的总例数x100%E、对照组发病率-实验组发病率 /对照组发病率X 100%答案：E5、传染源是指A、能排出病原体的人和动物B、体内有病原体的人和动物C、体内有病原体繁殖的人和动物D、体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物E、体内有病原体的人答案：D6、下列哪一种说法是正确的A、患病率指一定时期内特定人群中发生某病新病例的频率B、现患率和患病率不是同一个指标C、发病率的分母中不包括不会发病的人D、发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E、发病率和现患率是同一个指标答案：C7、进行预防接种效果评价试验，在选择实验现场时以下哪条是错误的A、实验地区有较好的医疗卫生条件B、实验研究的疾病在该地区有较高面稳定的发病半C、实验地区或单位的人口相对稳定D、选择近期发生过该病流行的地区E、实验地区单位领导重视，群众愿意接受，有较好的协作配合的条件答案：D8、社区试验A、在易感儿童中进行疫苗接种的效果观察B、对流脑流行区的儿童进行中草药漱口的预防效果观C、食盐中统-加碘，使整个研究地区的人群食用，来预防地方性甲状腺肿D、孕妇抽烟对胎儿发育影响的观察E、在医院评价某种新药的疗答案：C9、并联试验可以提高诊断方法的A、灵敏度B、诊断准确性C、特异度D、约登指数E、一致性答案：A10、某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定5000人接种疫苗，另外5000人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后。
西安交通大学17年3月课程考试《流行病与卫生统计(高起专)》作业考核试题
B.不正确，因为比较不是在率的基础上
C.不正确，因为没有比较组
D.不正确，因为没有进行显著性检验
E.不正确，因为患病率代替了发病率
正确答案：
42.如果一种新的治疗方法能够使不能治愈的疾病得到缓解并延长生命,则应发生的情况是（）
A.该病患病率增加
B.该病患病率减少
C.该病的发病率增加
D.该病的发病率减少
A.散发
B.爆发
C.带入
D.大流行
E.复发
正确答案：
30.评价急性心肌梗死临床治疗效果的指标是（）
A.死亡率
B.发病率
C.患病率
D.病死率
E.生存率
正确答案：
31.某医学资料数据大的一端没有确定数值，描述其集中趋势适用的统计指标是（）
A.中位数
B.几何均数
C.均数
D.百分位数
E.频数分布
正确答案：
32.体力劳动者和脑力劳动者脑卒中发病率的差别可以用如下方法判断（）
23.欲调查某地HBsAg携带情况，可采用（）
A.筛选
B.抽样调查
C.病例对照研究
D.队列研究
E.个案调查
正确答案：
24.属于人工被动免疫的制品是（）
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.白喉抗毒素
正确答案：
25.收集资料不可避免的误差是（）
A.随机误差
B.系统误差
C.过失误差
D.记录误差
C.年龄、季节、地区分布
D.病因、宿主、环境分布
E.时间、地区、人群分布
正确答案：
50.某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度（）
卫生部、民政部、公安部、中国残联关于贯彻全国精神病防治康复工作“八五”实施方案的通知
卫生部、民政部、公安部、中国残联关于贯彻全国精神病防治康复工作“八五”实施方案的通知文章属性•【制定机关】公安部,民政部,卫生部(已撤销)•【公布日期】1992.06.15•【文号】[1992]残联康字第92号•【施行日期】1992.06.15•【效力等级】团体规定•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部民政部公安部中国残联关于贯彻全国精神病防治康复工作“八五”实施方案的通知（［１９９２］残联康字第９２号）各省、自治区、直辖区、计划单列市卫生厅（局）、民政厅（局）、公安厅（局）、残疾人联合会：根据国务院批转的《中国残疾人事业“八五”计划纲要》关于探索建立社会化，开放式的精神病防治康复工作体系，选择三十个市、三十个县进行精神病综合防治康复试点，当地政府、有关部门及精神病院、社区、单位、家庭密切配合，各尽其责，使精神病患者安定情绪，缓解症状，解除关锁，参加劳动，改善生活的要求制定了《全国精神病防治康复工作“八五”实施方案》。
请各地残疾人事业领导小组按照“方案”要求，会同卫生、民政、公安、残联等部门，制定本省的实施方案，并尽快确定试点的市、县，报送全国残疾人康复工作办公室。
在选择市、县时请参考以下方面：一、市、县政府领导重视，同意作为试点市、县；二、经济条件相对宽松；三、基层医疗保健网比较健全；四、残疾人工作有基础；五、有精神卫生防治机构并有一定的精神卫生技术力量；六、精神病人占残疾人比重较大。
今年适当时候，将召开“方案”实施工作会议，进行具体部署。
请各地总结经验，材料报全国残疾人康复工作办公室，作为会议交流用。
附：全国精神病防治康复工作“八五”实施方案１９９２年６月１５日全国精神病防治康复工作“八五”实施方案一、背景－－根据１９８２年调查，我国精神病患病率为１０．５４‰。
近十年来，在各类残疾人中，精神病患病率明显上升。
据部分省、市调查，重性精神病患病率由五十年代的２．７‰、七十年代的５．４‰，上升到八十年代的１１．１４‰，轻性精神病患病率达到２２．１‰－－目前，精神病的防治康复工作，分别由几个部门开展，做了大量工作，但缺乏统筹规划、有机配合和统一协调；防治康复工作的方式、方法比较单一，基本上是在有限的精神病院集中治疗，床位数不足１０万张，远远不能满足需要。
精神病学(山东联盟)智慧树知到答案章节测试2023年济宁医学院
第一章测试1.下列哪个疾病不属于精神疾病？A:精神分裂症B:脑外伤所致精神障碍C:精神发育迟滞D:帕金森症E:抑郁症答案:D2.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对A:只存在于机体的发育阶段B:从神经元到神经环路都可能存在C:外周神经和中枢神经系统中都存在D:神经系统可塑性是行为适应性的生理基础E:脑的结构与化学活动处于变化之中答案:A3.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A:精神活动是大脑机能的产物B:病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关C:精神活动包括认知、情感、意志等过程D:一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物E:精神活动是以客观现实为基础的答案:B4.当前广泛提倡的新的医学模式是A:整体平衡模式B:社会文化模式C:生物医学模式D:心理社会模式E:生物－心理－社会医学模式答案:D5.关于精神障碍的病因，下列说法不正确的是A:心理、生理因素与躯体疾病毫无关系B:心理、生理因素可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用C:心理、生理因素可以引起心身疾病D:心理因素可以在精神障碍的发病中起重要作用E:心理、生理因素可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展答案:A第二章测试1.感知的定义为A:客观刺激作用于人脑的过程B:缺乏相应的客观刺激时的感知体验C:客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程D:对客观事物个别属性的反映E:对客观事物的错误感受答案:C2.意识清晰下，正常普通人什么情况下可能把绳子看成一条蛇？A:其它选项都对B:疲劳C:感觉条件差D:谵妄状态E:焦虑、紧张等情绪因素答案:A3.关于虚构，下列哪种说法正确A:虚构的内容固定不变B:虚构常见于人格障碍C:虚构是病理性谎言D:虚构的内容经常改变E:虚构就是错构答案:D4.谵妄属于下列哪种障碍A:思维障碍B:行为障碍C:意识障碍D:情感障碍E:记忆障碍答案:C5.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A:主动违拗B:被动违拗C:木僵D:作态E:缄默症答案:A6.意识障碍的重要标志是A:记忆力障碍B:反应迟钝C:情感淡漠D:注意力集中困难E:定向力障碍答案:E7.慢性脑病综合征最常见的症状是A:人格障碍B:情绪障碍C:睡眠障碍D:智能障碍E:意识障碍答案:D8.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。
精神分裂症流行病学
精神分裂症流行病学大量的流行病学调查为探索和描述精神分裂症在人群中的分布规律提供了十分有价值的依据。
精神分裂症的发病状况存在着相当大的地域差异，各国以及同一国家不同地区的发病率都不尽相同。
美国1986年以前，以初次去各精神病院患者计算，估计年发病率为0.11‰ ~ 0.70‰。
英国Nottingham城市1983 ~ 1984年的平均发病率为0.16‰，另两个城市为0.11‰和0.14‰。
德国Mannheim的发病率较高，为0.54‰。
七十年代中期，流行病学调查结果表明，中国精神分裂症发病率达0.09‰~ 0.35‰，其中发病率最低的地区是山东崂山（0.09‰），最高的地区是上海（0.27‰）和四川（0.35‰）。
大庆地区基层防治机构的调查资料表明，1986 ~ 1990年间发病率为0.17‰ ~ 0.26‰，平均发病率为0.22‰。
世界卫生组织（World health organization, WHO）1992年公布的资料显示，精神分裂症的平均发病率为0.07‰~ 0.14‰，患病率大约为1.4‰ ~ 4.6‰。
就年龄而言，精神分裂症的发病年龄多在15 ~ 45岁，发病年龄跨度为30年；就性别而言，两性间发病率没有明显的差异，但有的调查结果也表明男性的平均发病年龄比女性要早5年左右。
根据来自不同国家或地区的报道，精神分裂症的患病率差异也比较大，其范围在1‰~ 11‰之间。
一般人群中，精神分裂症终身患病的危险性约为7‰~ 13‰，不论城乡，精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。
美国的报告数据认为，精神分裂症的终身患病率为1% ~ 1.5%，NIMH则报告为0.9% ~ 1.9%，但美国某些地区的调查结果显示，精神分裂症的患病率为1.1‰。
1982年和1993年我国两次全国协作调查以及各地区调查结果均显示在各类精神障碍（不包括神经症）中，精神分裂症患病率居首位。
1982年，国内12个地区精神疾病流行病学调查显示[79]，精神分裂症的时点患病率为 4.75‰，终身患病率为 5.69‰，城市精神分裂症的终身患病率为6.06‰，农村为3.42‰，总患病率城市为7.11‰，农村为4.26‰。
2024年精神病学(中级)考试大纲
选择题精神疾病流行病学的研究范畴不包括：A. 各类精神障碍的群体分布B. 精神障碍的预防措施C. 仅限于精神分裂症和心境障碍D. 精神障碍的流行因素E. 精神疾病与健康的关系下列哪种神经症在1982年我国12地区精神疾病流行学调查中患病率居首位？A. 焦虑症B. 恐怖症C. 神经衰弱D. 抑郁性神经症E. 癔症精神分裂症中，哪种症状表明患者的思维内容受到严重干扰？A. 感知觉障碍B. 情感淡漠C. 被动体验D. 逻辑倒错的思维E. 紧张综合征哪种药物在治疗甲状腺功能低下伴发精神障碍时应慎用或禁用？A. 奋乃静B. 地西泮C. 氯丙嗪D. 舒必利E. 氟哌啶醇弗洛伊德的精神分析理论中，关于焦虑的说法哪一项是不正确的？A. 神经性焦虑由本我和自我间的冲突引起B. 道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感C. 现实焦虑有助于自我保护D. 广泛性焦虑是弗洛伊德焦虑分型中的一种E. 焦虑是自我遭遇危险的信号简答题简述谵妄状态的定义及其常见原因。
慢性脑器质性综合征（痴呆综合征）的主要症状有哪些？简述器质性遗忘综合征的临床表现及其常见原因。
精神分裂症的特征性症状有哪些？长期大量饮酒可能导致的精神、神经障碍及躯体损害有哪些？填空题精神疾病流行病学是从_____角度研究精神障碍与健康的关系。
精神分裂症中，常见的感知觉障碍是较持久的_____幻听。
谵妄状态是在意识水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的_____和_____。
痴呆综合征的常见原因包括中枢神经系统退行性疾病、颅内占位性病变、_____、脑炎等。
精神分裂症中，思维逻辑障碍可能表现为_____、语词新作等。
流行病学第八版题库 流行病学题库(含答案)
流行病学第八版题库流行病学题库（含答案）流行病学习题集第一章绪论（一）单项选择题 1、现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分：DA.对传染病流行因素的研究 B.对慢性病流行因素的研究 C.对疾病防治措施的研究 D.对疾病临床治疗的研究 E.流行病学研究方法的发展 2、关于流行病学，下列哪种说法是正确的：C A.流行病学从基因水平认识疾病 B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从群体水平认识疾病 D.流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病3、流行病学的研究范围是：E A.传染病 B.地方病 C.传染病和地方病 D.传染病和非传染病E.疾病和健康状况 4、关于流行病学，下列哪种说法正确：D A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B．只研究传染病的流行特征和防治措施 C．只研究慢性病的危险因素 D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E.只研究疾病的防制措施 5、流行病学工作的三个阶段是：B A.描述分布、提出假设、验证假设 B.揭示现象、找出原因、提供措施 C.整理资料、分析^p 资料、得出结论D.观察性研究、实验性研究、理论性研究E.筛查病人、确诊病人、治疗病人 6、流行病学主要应用于：E A．考核疾病的防制效果 B．评价人群的健康状况 C．研究疾病预防和控制 D．研究疾病的病因 E.以上均是 7、以下哪一个不是流行病学的特征：C A.群体特征 B.以分布为起点的特征 C.以治疗疾病为主的特征 D.对比的特征E.预防为主的特征 8、关于流行病学下列哪条是不正确的：BA．它是医学的基础学科，B．它以个体为研究对象C．它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D．它可以研究疾病的自然史E.它能为卫生决策提供依据 9、流行病学研究对象的三个层次是指：A A.疾病、伤害、健康 B.病人、高危人群、一般人群 C.传染病、慢性非传染性疾病、伤害 D.死亡，患病，伤残 E.以上均不对（二）多项选择题 1、流行病学和临床医学的区别在于：ABCD A.流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究对象 B.流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析^p 决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断 C.流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的 D.从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴 E.流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病 2、流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是：ABCDE A.描述疾病的分布 B.分析^p 影响分布的因素 C.提出病因假设 D.检验或验证病因假设 E.制定针对病因的预防策略和措施 3、流行病学的主要特征有：ABCDE A.群体特征 B.以分布为起点的特征 C.社会医学的特征 D.对比的特征 E.预防为主的特征 4、流行病学的基本原理是：ABDE A.疾病与健康在人群中的分布 B.疾病在群体中的发生、发展和消亡过程 C.疾病与健康的社区诊断与临床决策 D.病因观与病因推断 E.疾病防制的策略（三）名词解释流行病学（epidemiology）：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
流行病学测试题(含参考答案)
流行病学测试题（含参考答案）一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.关于因果联系，下列哪项是错误的?A、先因后果是判断因果联系的必要条件B、无剂量—反应关系表明不存在因果联系C、联系的合理性好，表明存在因果联系的可能性大D、联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大E、联系的强度越大，存在因果联系的可能性越大正确答案：B2.对 1945— 1975 年间 1000 名从事油漆镭盘的表厂女工，与从事电话员工作的1000 名妇女的骨癌发生情况进行对比，其间从事油漆镭盘的工人中发生了 20 例，电话员中发生了 4 例。
从事油漆镭盘工人发生骨癌的相对危险度是:A、4B、5C、2D、8E、由上述资料不能计算正确答案：B3.欲调查某地 HBsAg 携带情况，可采用:A、个例调查B、前瞻性调查C、抽样调查D、爆发调查E、回顾性调查正确答案：C4.医院感染的传播途径一般不包括:A、经生物媒介传播B、经共同媒介物传播C、经土壤传播D、经接触传播E、经空气传播正确答案：C5.某乡 5000 户约 2 万人口，欲抽其 1,5 人口进行某病调查，随机抽取 1 户开始后，即每隔 5 户抽取 l 户，抽到的户，其每个成员均进行调查。
这种抽样方法为:A、整群抽样B、分层抽样C、多级抽样D、简单抽样E、系统抽样正确答案：C6.前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是:A、是否检验病因假设B、是否进行显著性检验C、是否人为控制研究条件D、是否设立对照组E、是否在现场人群中进行正确答案：C7.混杂因素是指:A、影响统计处理的因素B、影响研究结果判断的因素C、与所研究的疾病有关的因子D、与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素E、与所研究的暴露有关的因子正确答案：D8.关于描述性研究的叙述，下列哪项是正确的?A、描述性研究总是设立对照组B、生态学研究以个体为单位收集和分析资料C、描述性研究最大的优点是直接验证病因假设D、现患调查可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索E、抽样调查通常要求进行随机分组正确答案：D9.疾病流行的强度包括:A、散发、爆发、流行B、流行、续发、爆发C、爆发、继发、流行D、续发、继发、散发E、散发、流行、大流行正确答案：A10.医院感染员常发生的疾病是:A、外伤感染B、呼吸道传染病C、表皮传染病D、肠道传染病E、泌尿道感染正确答案：B11.目前引起医院感染最主要的病原体是:A、表皮葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、卡他球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C12.关于相对危险度，下列叙述哪项不正确?A、相对危险度的取值范围在 O—?之间B、相对危险度等于 1，说明暴露与疾病无联系C、相对危险度为 O(001 时，比相对危险度为 1.1 时的联系强度更弱D、相对危险度小于 1，说明其间存在负联系E、相对危险度大于 l，说明其间存在正联系正确答案：C13.某医院收入 1 痢疾患者，该患者在入院时又感染了白喉杆菌。
中国七个地区精神分裂症流行病学调查_陈昌惠
作者单位:100083北京医科大学精神卫生研究所(陈昌惠、沈渔、张维熙、李淑然、黄悦勤);黑龙江省大庆市第三医院(王金荣、王德平);湖南省精神病医院(涂建、宁佐喜);吉林省神经精神病医院(付力牧、纪丽萍);辽宁省精神病防治院(刘志广、吴化民);南京脑科医院(罗开林、翟书涛);上海市精神卫生中心(严和、孟国荣)#论著#中国七个地区精神分裂症流行病学调查陈昌惠沈渔张维熙李淑然黄悦勤王金荣王德平涂建宁佐喜付力牧纪丽萍刘志广吴化民罗开林翟书涛严和孟国荣=摘要>目的动态观察精神分裂症患病率的变化及可能的影响因素。
方法于1993年在1982年调查过的7个地区开展流行病学调查,方法与1982年基本相同。
结果精神分裂症终生患病率为6.55j,时点患病率为5.31j,与1982年比较有增高趋势(P>0.05);将经济水平分为上、中、下三等,以下等经济水平者的精神分裂症患病率为高。
结论1993年出现的精神分裂症患病率变化,可能源于抽样误差,但不排除患者预期寿命延长因素,提示今后在制订精神卫生规划时需予重视。
=关键词>精神分裂症流行病学患病率预期寿命Epidemiological survey on schizophrenia in7areas of China Chen Changhui,Shen Yucun,Zhang Weix i,et al.I nstitute of M ental H ealth,Beij ing M edical Univ er sity,Beij ing100083 =Abstract>Objective T he purpose of this study was to investigate t he possible changes in the prevalence of schizophr enia in seven areas in1993,11years after the1982psychiatr ic epidemiological sur-vey and to identify the possible factors that may influence these changes.Methods T he same as that used in the1982psychiatric epidemiolog ical sur vey over12areas.Results T he1993survey uncov ered a life-t ime prevalence of6.55j and time-point prevalence of5.31j for schizophr enia.Either the life-time rate or time-point rate w er e all of slig htly hig her than t hat of1982(P>0.05).A dditionally,there w as a clear social drift process of schizophrenics to the neg at ive social living conditions.C onclusion T he slight higher but no statistic c s difference in the above co mparison data is possibly due to either the sampling error or the cases accumulated and the extended life ex pect ancy of schizo phrenics.It is needed to urge more attent ion from the health administration to be paid to schizophrenics in the public health planning.=Key words>Schizophr enia Epidemiolo gy Pr evalence L ife ex pectancy为揭示精神分裂症患病率发展趋势和规律,我们于1993年4月1日零时在1982年精神疾病流行病学调查的12个地区中的7个地区(北京、大庆、湖南、吉林、辽宁、南京和上海),进行了第2次精神分裂症流行病学调查,并与1982年相同7个地区进行比较,报道于下。
流行病学中的精神疾病流行病学研究
流行病学中的精神疾病流行病学研究精神疾病一直是医学和社会关注的焦点之一。
精神疾病的高发率和对个体和社会的负面影响要求我们更深入地了解其流行病学特征。
精神疾病流行病学研究的重要性越来越受到重视，并且不断发展着以促进精神卫生的预防和治疗。
一、精神疾病的流行病学流行病学是研究疾病的发生、分布和影响的科学，通过收集、分析和解释大量的人群数据，揭示疾病的规律和风险因素。
对于精神疾病，流行病学研究主要关注以下几个方面：1. 流行病学调查：通过调查研究，了解特定精神疾病在人群中的发生率、患病率、分布情况等等。
这些数据提供了识别精神疾病高风险群体和趋势的依据，为精神卫生干预和政策制定提供支持。
2. 风险因素分析：流行病学研究通过对潜在的风险因素进行调查和分析，揭示精神疾病的病因学机制。
比如，一些遗传因素、环境因素、社会因素和生活方式等都可能与精神疾病的发生相关。
3. 疾病预测和预防：通过对特定人群的追踪观察，流行病学研究可以预测精神疾病的出现和传播趋势，为精神卫生干预和疾病预防提供依据。
二、精神疾病流行病学研究的方法精神疾病流行病学研究采用了多种研究方法，以获取准确的数据并进行科学分析。
以下是一些常用的方法：1. 调查研究：通过问卷、访谈、观察等方式，对人群进行调查研究，收集有关精神疾病的信息。
这种方法可以快速获得大量数据，但受到个体回答的主观性和偏差的影响。
2. 队列研究：选择一组健康人群进行长期的追踪观察，以筛选出精神疾病的发生和风险因素。
这种方法有助于揭示精神疾病的发展动态和预测风险，但需要长时间的跟踪和大量的人力物力投入。
3. 病例对照研究：选取已患病个体和健康对照个体，比较两组人群的相关因素差异，以确定可能的疾病危险因素。
这种方法对于确定精神疾病的潜在风险因素具有较高的敏感性和特异性。
三、精神疾病流行病学研究的挑战精神疾病流行病学研究面临着一些挑战，制约着其深入发展。
1. 诊断标准的统一：精神疾病的诊断标准存在着一定的主观性和模糊性，不同的诊断标准可能导致数据的不一致和比较的困难。
山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查
138•中华精神科杂志2021年4月第54卷第2期Chin J Psychidtry.April2021,Vol.54.No.2•公共精神卫生・山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查王汝展'张敬悬'王延祜'王灿'陈修哲'米国琳'陈旭'程小菁'王丽娜，胡丽丽，谷灵犀1郑士全'董兰'王立钢4陈莉'李武°刘燕花'朱君*王艳梅9温庆华'°李小鹏"张玉胜”侯宗银”张秀茹“张廷侠”郭素美”杨秀成"1山东省精神卫生中心，济南250014；2临沂市精神卫生中心276000；3潍坊市精神卫生中心261000；4青岛市精神卫生中心266034；5荷泽市第三人民医院274031；6济宁市精神病防治院272051；7烟台市心理康复医院265200；8济南市第二精神卫生中心250100；"聊城市第四人民医院252000;”德州市第二人民医院253000；"淄博市精神卫生中心255100；12滨州市人民医院256600；13枣庄市精神卫生中心277103；14威海市立第三医院264205；150照市精神卫生中心276800；16东营市疾病预防控制中心257091；17济南市嬴城荣军医院271100通信作者:张敬悬,Email：jingxuanzhang@【摘要)目的调査山东省18岁及以上人群精神障碍的患病率及其分布特点。
方法于2015年在山东省49个县(市、区)开展精神障碍流行病学调查，釆用多阶段分层整群抽样方法.抽取山东省318岁人群28000人.利用修订的一般健康问卷进行筛查.将调査对象分为精神障碍高危和低危人群.采用DSM-IV、SCID-I/P或MMSE对高危人群进行疾病诊断，随机抽取10%的低危人群进行有无精神障碍的诊断计算患病率并根据研究设计和抽样人口的特征调整患病率和95%的可信区间采用X，检验和Fisher确切概率法对组间患病率差异进行比较.结果完成调查27489人，调整后精神障碍患病率为17.46%(95%6717.02%-17.89%),各类精神障碍中患病率排在前五位的分别是物质使用障碍(5.29%)、心境障碍(4.47%)、焦虑障碍(4.46%)、智力及缘于躯体和物质的障碍(1.91%)和精神病性障碍(1.12%),其中最常见的是酒精使用障碍(5.27%)和重性抑郁障碍(2.14%)。
精神疾病的流行病学研究和趋势
精神疾病的流行病学研究和趋势精神疾病是一组影响个体心理功能和行为的疾病，涵盖了多种不同类型的疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
随着社会发展和人们生活方式的变化，精神疾病在全球范围内呈现出不断增多的趋势，已成为一项全球关注的重要公共卫生问题。
本文将探讨精神疾病的流行病学研究和趋势，以期增加对精神疾病的认识和理解，提供参考和借鉴。
一、现状分析根据世界卫生组织的统计数据，全球范围内有超过4亿人受到不同程度的精神疾病困扰，这一数字呈逐年上升趋势。
精神疾病对个体的心理健康和生活质量产生了负面影响，同时也给社会带来了巨大的医疗和经济负担。
二、流行病学研究1. 高风险人群的识别通过流行病学研究，可以对精神疾病的高风险人群进行识别和干预。
例如，家族遗传因素、早期生活经历、社会环境等都与精神疾病的发生和发展密切相关。
通过对这些因素进行研究，可以为高风险人群提供早期预防和治疗的措施，减少精神疾病的发病率。
2. 预防和干预措施在流行病学研究的基础上，开展相关的预防和干预措施是关键。
例如，建立健全的心理健康教育体系，提高社会对精神疾病的认知水平，加强对高风险人群的关注和干预，推广心理咨询和治疗服务等，都是有效的预防和控制精神疾病的途径。
三、趋势展望1. 跨学科研究的兴起精神疾病的流行病学研究需要跨学科的合作，将心理学、医学、社会学、流行病学等领域的知识有机结合。
未来，随着研究方法的不断创新和技术的进步，越来越多的学科将参与到精神疾病的研究中，为精神疾病的控制和治疗提供更多有力的支持。
2. 基因研究的突破随着基因科学的快速发展，越来越多的研究发现精神疾病与基因之间存在关联。
未来，通过深入研究基因与精神疾病之间的相互作用机制，可以为精神疾病的早期预防和个体化治疗提供更多创新思路和方法。
3. 心理健康政策的改进精神疾病的流行病学研究对于制定和改进心理健康政策具有重要意义。
未来的发展中，各国政府应加大对精神疾病的关注和投入，在保障公众的心理健康权益、提供优质的心理健康服务等方面做出更加有针对性和创新性的努力，以实现精神疾病防治的长远目标。
我国精神疾病流行病学回顾与发展趋势
我国精神疾病流行病学回顾与发展趋势（2006年发表于内部刊物）发表时间：2010-01-22 发表者：罗诚 (访问人次：375)众所周知，精神疾病是一类严重威胁人民健康的疾病，患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力，部分因未得到治疗而致精神残疾，丧失劳动力，给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担。
要解决精神疾病带来的所有问题，首先要对其有一个全面而科学的认识，在系统而科学的认识它之前，先要有一个科学的认识方法，这种方法就是流行病学，针对精神疾病的科学认识方法称精神疾病流行病学。
通过精神疾病流行病学研究，从而掌握本类疾病的发生发展规律。
我国流行病学的开展比国外相对较晚，尤其在精神医学中更为突出，建国后，在党和政府的大力支持下，精神疾病流行病学的研究才有明显的成就。
一、精神疾病流行病学的基本知识（一）、精神疾病流行病学（psychiatric epidemiology）：是在临床医学中的精神病学领域里，引入现代流行病学和卫生统计学的方法，从患者个体的诊治，扩大为对精神障碍及与精神健康有关的状态在人群中发生、发展的原因和分布规律的研究；探讨精神疾病的病因、发病机理、临床表现、诊治、预防及预后等临床规律，并着重对群体的特性进行研究；从而制定预防、控制和消灭这些精神疾病及促进健康的对策和措施，并通过科学的设计、测量和评价方法评价其效果的一门涉及多学科的体系。
（二）、精神疾病流行病学的特点精神疾病流行病学的特点，首先是精神病学的特点。
本学科的学科基础是精神病学，其任务是采用现代精神病学研究的科学方法探讨危害人群健康的主要精神疾病的病因、危险因素、诊断、治疗和预后等规律。
因此，本学科应以精神科临床实践为基础，为临床研究和诊治提供有创新性的方法学。
同时，精神疾病流行病学的研究对象是患病个体及患病群体，这就需要突破传统的精神科临床医学以医院为基础进行研究的局限，扩大为以人群为基础的社区研究，突出流行病学的宏观研究特点。
精神病患者调查报告
精神病患者调查报告一、调查目的本次调查旨在了解精神病患者的基本状况以及其在社会中的生存状态，为了改善其生活质量，加强对其群体的关注和帮助。
二、调查对象本次调查对象为深圳市某医院收治的精神病患者。
三、调查方式通过医院病历、医生访问、患者问卷等渠道，获取精神病患者的基本信息、病史、医学治疗情况、家庭情况、生存状况等数据。
四、调查结果1.基本信息：精神病患者中男性占比54%，女性占比46%。
年龄主要分布在25至64岁之间，其中年龄段为35~44岁的患者人数最多，占总人数的29%。
2.病史：患者的初次发病年龄分布广泛，从10多岁到60多岁都有。
其中，近半数的患者初次发病年龄在25~44岁之间。
患者平均患病时间为6年。
3.医学治疗情况：患者大多数采取的是药物治疗，且均有不同程度的效果。
部分患者因治疗不及时或是因为经济问题，导致病情加重，需要长期住院治疗。
4.家庭情况：精神病患者的家庭情况各不相同，其中一部分患者有着良好的家庭支持，能够配合治疗，改善生活状况。
但是也有一部分患者存在家庭冲突，或是被家庭遗弃，甚至被家人看做累赘而忽视他们的存在。
5.生存状况：精神病患者在社会中的生存状态不容乐观。
部分患者在治疗期间失去了工作能力，而且由于社会对精神病患者的歧视，很难找到合适的工作机会，导致他们的生计无着。
五、调查结论尽管精神病患者的治疗状况在逐步改善，但是他们在社会生存方面的困境依然存在。
政府和社会应该加大对精神病患者群体的关注和帮助，提高大众对精神病患者的理解和认识，减少对他们的歧视和排斥。
同时，也需要加强对精神病患者的康复和治疗工作，为他们提供更好的医疗服务，助力他们更好地融入社会。
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)_2022年学习资料
LADA研究历史-▣1990年美国Baekkeskov等首次证明了IDDM胰岛64kD-抗原的本质是谷氨酸 羧酶GAD,并建立了其抗体GAD--Ab的免疫沉淀酶活性分析方法-口1993年澳大利亚Tuomis等检测了 组成年发病的-NIDDM患者的GAD-Ab,发现其具有较高的阳性率，并将-此类糖尿病命名为LADA
LADA-种并不少见的糖尿病-1
然主要内容-◆命名及研究历史-◆流行病学-◆发病机制-◆诊断特点-◆治疗
然主要内容-◆命名及研究历史-◆流行病学-◆发病机制-◆诊断特点-◆治疗
问题互动1-·什么是LADA?-√成人迟发自身免疫糖尿病-√缓慢起病1型糖尿病-√隐匿性1型糖尿病-√1. 型糖尿病-√成人隐匿型自身免疫糖尿病
LADA研究历史-▣1977年英国Irvine等首先观察到部分成年非胰岛素依赖性糖-尿病患者血胰岛细胞抗体 CA呈阳性，且大多数为非肥胖者，-易出现口服降糖药继发失效而需改用胰岛素治疗-口鉴于其临床表现介于NIDD 与引DDM之间，80年代有学者称-其为1.5型糖尿病-米
LADA研究历史-口同期芬兰Groop等报道ICA阳性的NIDDM患者血清C肽水-平降低，HLA-DR3和 R4频率增加，随访观察其β 细胞功能-持续下降，并称之为隐匿性或迟发性1型糖尿病
命名-成人隐匿型自身免疫糖尿病Latent Autoimmune-Diabetes in Adults,L DA-非胰岛素依赖性自身免疫糖尿病not insulin requiring-autoimmune dia etes,NIRAD-成人自身免疫糖尿病autoimmnue diabetes of-adulthood, DA
命名-成人迟发自身免疫糖尿病late-onset autoimmune-diabetes of adult ood-缓慢起病1型糖尿病slow onset type1 diabetes-•隐匿性l型糖尿病laten type1 diabetes-l.5型糖尿病type one and a half diabetes-缓 进展的胰岛素依赖型糖尿病slowly progressive-hsu-n dependent diabet s mellitus,SPIDDM
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作者单位:250014济南,山东省精神卫生中心(翁正、张敬悬、马登岱);青岛市精神病医院(马世佩);烟台市精神病防治院(李晓峰、姜翕求);济宁市精神病防治院(徐琳玉);淄博市精神病医院(陈德昌);潍坊市精神卫生中心(曹学义);济南市精神病防治中心(孟广彦);枣庄市精神病医院(贺敬义);菏泽地区精神病医院(孙良民);滨州地区精神病医院(张三晋);泰安市精神病医院(朱保俊);临沂地区精神病医院(崔文才);莱芜矿务局莱芜医院(公佩晋);聊城地区精神病医院(胡伯文);威海市精神病医院(刘兆玺);日照市精神病医院(牟宗平);临沂地区复退军人精神病院(李秀泉)・论著・山东省精神疾病流行病学调查(1984年与1994年)翁正 张敬悬 马登岱 马世佩 李晓峰 姜翕求 徐琳玉陈德昌 曹学义 孟广彦 贺敬义 孙良民 张三晋 朱保俊崔文才 公佩晋 胡伯文 刘兆玺 牟宗平 李秀泉【摘要】 目的 将1984与1994年山东省各类精神疾病两次横断面抽样调查的患病率及其分布特征进行比较。
方法 两次调查在同一框架区内统一抽样,分别调查118998人和84767人(分别占全省总人口的1.5‰和1.1‰);调查流程及各种筛选和诊断工具相同。
结果 1984与1994年山东省精神疾病的终生患病率分别为9.76‰和13.24‰,时点患病率分别为9.13‰和12.21‰;≥15岁人口时点患病率分别为11.24‰和13.98‰;酒依赖、神经症、躯体疾病所致精神障碍和其它精神障碍的患病率明显上升。
结论 10年间山东省精神疾病患病率有所上升,与社会、经济、文化发展密切相关的某些精神疾病患病率升高较明显。
【关键词】 山东 精神病 流行病学 患病率 对比研究A epidemiological investigation of mental disorders in Shandong province in1984and1994 Weng Zheng,Zhang Jingx uan,M a Dengdai,et al.S handong Mental Health Center,Ji′nan250014【Abstract】 Objective The study aimed to compare the prevalence and epidemiological trend of mental disorder in Shandong province between1984and1994.Methods The same investigative procedure and diagnostic tools were applied in the two surveys in the same frame area.R esults The total prevalence rates of mental disorder were9.76‰and13.24‰respectively in1984and1994.The point prevalence rates of mental disorder were9.13‰and12.21‰,respectively.The point prevalence rates in the popula2 tion aged15years and above were11.24‰and13.98‰.The prevalence rates of alcohol de pendence and neurosis were significantly elevated from1984to1994.Conclusion There is an increase in the prevalence of mental disorder in Shandong province during ten2year period.【K ey w ords】 Shandong Psychotic disorders Epidemiology Prevalence Comparative study 由于近10余年来我省激剧的社会变革和高速的经济发展,使人们的行为方式、心理及社会环境发生了巨大变化。
因此,为掌握山东省精神疾病流行特点,我们于1984年和1994年在全省范围内进行了两次精神疾病流行病学抽样调查,并对两次精神疾病的流行趋势和分布特征进行比较。
资料和方法一、调查对象1984年采用分层整群随机抽样方法在全省13个地(市)共抽取调查样本58个(每个样本500户,分10个调查点,每个调查点50户),实际调查29492户,118998人,占全省总人口的1.5‰。
其中≥15岁人口为88822人,城市和农村分别为19160人和69662人,抽样误差为4.9×10-4;调查中户受筛率及人受筛率均为100.00%,人见面率为59.84%。
1994年在同一框架区内抽取53个样本,实际调查26460户,共84767人,占全省总人口的1.1‰,其中≥15岁人口为67901人,城市和农村分别为13670・222・Chin J Psychiatry,November1998,Vol31,No.4表1 1984年和1994年山东省各类精神疾病终生、时点和标化患病率的比较年份调查人口数总计≥15岁总患病例数现患例数总计≥15岁患病率(‰)终生时点≥15岁标化患病率(‰)△198411899888822116110869989.769.1311.2412.14 199484767679011122103594913.2412.2113.9813.44χ2值52.883344.743329.9733 5.263 注:△为≥15岁人口;33P<0.01,3P<0.05人和54231人,抽样误差为3.3×10-4;调查中户受筛率为99.31%,人受筛率为98.47%,人见面率为61.20%。
二、调查方法调查者均经统一培训和现场测试。
两次调查时点分别为1984年7月1日零时和1994年7月1日零时。
采用线索调查与逐户调查相结合进行现况调查,并对每一调查样本随机抽查10%的住户进行阴性复查。
1984年假阴性率为5×10-4,1994年为2×10-4。
两次调查均对全部阳性病例进行复查,未发现假阳性患者。
三、调查工具[1,2]两次调查均以精神疾病流行学调查手册中的精神病诊断术语描述性定义和诊断标准为诊断依据,对确诊病例填写病史表。
评定和筛查工具为:精神卫生筛查表,神经症筛查表,酒依赖筛查表,精神现状检查,社会功能缺陷评定量表,儿童韦氏智力测验,儿童智力40题筛查表,成人智残评定量表。
四、资料分析由山东省流行病学调查领导组对全部资料审核后统一输入计算机,进行一般资料的整理和χ2检验,全部统计运算均由SAS软件包运行。
结果一、精神疾病的患病率1994年精神疾病的终生患病率、时点患病率和≥15岁人口的时点患病率均高于1984年(表1),差异有显著性。
为校正两样本年龄组构成对患病率的影响,以两样本人口之和作标准人口,进行年龄组标化,标化后≥15岁人口精神疾病的时点患病率经统计学分析差异仍具有显著性,说明10年来精神疾病的患病率确有升高。
二、各类精神疾病的患病率1994年各类精神疾病的总患病率均较1984年升高(χ2=29.97,P<0.01),其中酒依赖、神经症、躯体疾病所致精神障碍和其它精神障碍的患病率经统计学分析,差异有显著性(表2)。
酒依赖患病率升高了0.98‰,神经症升高了0.89‰。
脑器质性精神障碍(包括脑退行性病变所致精神障碍、脑血管病变所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、其它脑器质性精神障碍)虽由1984年的1.32‰升至1994年的1.62‰,但差异无显著性(χ2=2.44,P>0.05)。
脑器质性精神障碍的患病率随着年龄的增加而升高,1994年60～64岁年龄组的患病率为3.65‰, 65～69岁组为4.23‰,≥70岁组为6.25‰。
表2 1984与1994年山东省≥15岁人群中各类精神疾病患病率的比较疾病种类1984年例数率(‰)1994年例数率(‰)χ2值精神分裂症263 2.96229 3.37 2.07情感性障碍260.29240.350.45精神发育迟滞249 2.49179 2.640.39脑退行性病变所致精神障碍240.27220.320.38脑血管病变所致精神障碍540.61430.630.04癫痫所致精神障碍230.26280.410.78其它脑器质性精神障碍160.18170.250.90躯体疾病所致精神障碍00.0060.097.853偏执性精神病20.0240.06 1.33心因性精神病130.1590.130.05酒依赖320.3691 1.3447.043人格障碍50.0650.070.18与文化密切相关的精神障碍00.0020.03 2.62神经症291 3.28283 4.178.323其它精神病00.0070.109.163 合 计99811.2494913.9829.973 注:1984年为88822人,1994年为67901人;3P<0.01三、患病率的性别分布1984与1994年的调查结果均显示女性精神疾病的患病率高于男性,差异有显著性;1994年男性的患病率高于1984年,差异亦有显著性,女性患病率略有升高,但差异不显著(表3)。
四、患病率的年龄分布以每5岁为1组,15～40岁各年龄组患病率差异无显著性,45～≥65岁5个年龄组,1984年患病率分别为16.65‰、17.96‰、14.16‰、9.14‰、・322・中华精神科杂志1998年11月第31卷第4期表3 1984与1994年精神疾病患病率的性别比较(≥15岁)年份调查人口数男女病例数男女患病率(‰)男女性别比较χ2值198444054447683846148.7213.7249.9433 1994336953420643651312.9415.00 5.073χ2值△32.6333 2.27 注:33P<0.013P<0.05;△为1984年与1994年患病率的比较10.24‰,1994年分别为23.26‰、19.25‰、21. 18‰、16.44‰、13.82‰,除50～54岁组外余各年龄组1994年精神疾病患病率均高于1984年,经χ2检验,差异有显著性(P<0.05～0.01)。
五、患病率的城乡分布10年来,城市神经症的患病率有降低趋势,而农村却明显升高。
1994年农村酒依赖的患病率为1984年的4倍,差异有非常显著性,城市酒依赖的患病率略有升高(表4)。