影响关节活动度的因素精选文档

合集下载

关节活动范围

量角器的刻度面与被测关节的运动平面一致
随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度
五、关节活动度评定的注意事项
1、明确适应证与禁忌证——关节急性炎症期、骨化性肌炎患者、关节脱位、骨折未愈合不能进行关节活动范围测量。
2、采源自文库正确的体位和固定 3、正确摆放角度尺 4、暴露检测部位 5、同时测量主动和被动关节活动度（PROM为主） 6、正确记录、分析测量结果
量角器通常由圆形或半圆形的刻度盘、两条臂组成。分别称为固定臂和移动臂，二者由一轴心连接，且有足够的摩擦力，以防读数时两臂滑动，影响结果的精确性。
3．测量方法
用量角器主要用来测量四肢关节。
将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志）
固定臂与构成关节的近端骨的长轴平行，移动臂与远端骨的长轴平行
第三节、关节活动度评定
一、定义与分类
★关节活动度（range of motion，ROM）：亦称为关节活动范围，是指关节运动时所达到的最大弧度，常以度数表示。
分类
主动关节活动度（active range of motion， AROM )：指关节主动运动时所通过的运动弧
被动关节活动度（passive range of motion， PROM )：指关节被动运动时所通过的运动弧
二、评定的意义
通过ROM评定可以判断关节活动的障碍及程度，为指导治疗和评价疗效提供依据。

关节活动度

关节活动度是指关节能够进行正常的、自由的、无疼痛限制的运

动范围的能力。关节活动度对于人体的正常运动和日常生活至关重要。一个健康的关节活动度意味着我们可以做到灵活、舒适地进行各种活动，如行走、跑步、弯曲和伸展等。关节活动度不仅取决于我们肌肉

和骨骼的健康，还取决于我们的关节本身的健康。

保持良好的关节活动度有助于预防和减少关节疾病的发生。当关

节不活动时，关节周围的肌肉和软组织会变得僵硬和紧绷，导致关节

的运动范围受限。如果长时间保持不良的姿势或缺乏运动，关节和周

围组织会逐渐变得僵硬，造成关节活动度下降。而且，关节的活动度

还受到年龄、性别、基因和其他潜在的遗传因素的影响。

关节活动度的改善可以通过一些简单的日常活动和锻炼来实现。

以下是一些有助于保持良好关节活动度的方法：

1. 保持适当的体重：过重会增加关节的负担，导致关节疼痛和

活动度下降。保持适当的体重可以减轻关节的负担，从而改善关节活

动度。

2. 避免长时间保持同一个姿势：长时间的静态姿势会导致关节

僵硬和活动度下降。适当的休息和活动可以减少关节的负担，预防关

节僵硬。

3. 进行适度的有氧运动：有氧运动如散步、跑步、游泳等可以

增强肌肉的力量和灵活性，有助于改善关节活动度。适度的有氧运动

可以提高关节的灵活性和耐力，减少关节疼痛和炎症。

4. 进行关节活动的拉伸和强化运动：关节活动的拉伸和强化运

动可以保持关节的灵活性和稳定性。常见的关节活动度练习包括屈伸、旋转和侧弯等动作，可以有效地改善关节的活动度。

5. 使用热敷和冷敷：热敷可以帮助放松关节周围的肌肉和软组织，增加关节的活动度。冷敷可以减轻关节的疼痛和炎症，改善关节

(完整版)影响关节活动度的因素

影响关节活动度的因素

(一)正常的生理因素

限制关节活动范围的生理因素主要包括：骨性限制、软组织的限制、韧带的限制和肌肉的张力以及失神经支配等。

1．拮抗肌的肌张力如髋关节的外展动作受到内收肌张力的限制，使它不能过度外展，同样的，髋屈肌会限制髋部的伸展动作。又如，在膝关节伸展位进行屈髋将受到腘绳肌的限制。

2．软组织相接触如髋膝关节屈曲与胸腹部相接触影响髋膝关节的过度屈曲。

3．关节的韧带张力关节韧带强，则活动的幅度就小，例如髋伸展受髋部韧带的限制，伸膝时会受到前交叉韧带、侧副韧带等的限制。

4．关节周围组织的弹性情况关节囊薄而松弛，关节的活动度较大，如盂肱关节与胸锁关节同属轴关节，但因关节囊松紧不同而关节活动度不同，前者较为灵活。

5．骨组织的限制如伸展肘关节时，会因关节形态而有骨与骨的接触，限制肘过伸。

(二)病理性因素

1．关节周围软组织挛缩关节囊外软组织挛缩可导致关节活动受限，影响关节的主动、被动运动范围。临床上，由于关节长期制动、卧床、创伤、烫伤等造成肌肉皮肤短缩，形成瘢痕而导致挛缩。

2．神经性肌肉挛缩主要包括3种：反射性挛缩、痉挛性挛缩、失神经支配性挛缩。

(1)反射性挛缩为了减少疼痛，长时间将肢体置于某一种强制体位造成的挛缩。

(2)痉挛性挛缩中枢神经系统原因所致的痉挛性疾患，因肌张力亢进造成的挛缩为痉挛性挛缩。例如关节的主动肌进行运动时，因拮抗肌不能放松而将限制关节的运动范围。

(3)失神经支配性挛缩因末梢神经疾患，肌肉失神经支配所致的弛缓性瘫痪造成的挛缩。由于肌张力低下，患者身体在抗重力、阻力的情况下不能完成某种动作，因此将影响关节的主动运动，不能达到全关节的活动范围。

治疗师培训关节活动技术.完整版PPT文档

1、定义
❖ CPM 〔continuous passive motion〕 ❖ Salter Robert 在1970年提出并运用于临床 ❖ 肢体在伤后早期进展持续、缓慢、无痛范围
内的被动活动，并逐渐增加活动范围
80年代初用于膝关节人工关节术后，以后应用渐广，主要用于防治制动引起的关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌腱的修复，改善局部血液、淋巴循环，促进消除肿胀、疼痛等病症。
治疗师选择能较好发挥自身力学作用的位置。膝关节屈曲0˚～65˚〔总活动度65˚〕；
主动关节活动度训练主要通过患者主动用力收缩完成关节活动的运动训练。
围软组织的血液循环和损伤软组织的修复 3、治疗师利用手法在麻醉下一次性撕裂挛缩关节周围组织和粘连得瘢痕组织
1．关节周围软组织的挛缩因结缔组织中的胶原纤维缩短、排列混乱、桥联增多所致。
〔一〕生理因素
1．拮抗肌的肌张力 2．软组织相接触 3．关节的韧带张力 4．关节周围组织的弹性情况 5．骨组织的限制
〔二〕病理因素
1．关节周围软组织疼痛 2．关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛 3．肌力降低 4．关节本身病变
三、关节活动障碍的原因
❖ 肢体制动 ❖ 肢体失用----神经损伤、畏惧活动等 ❖ 关节内外创伤或炎症
此外，关节活动受限有时并不是关节本身的损伤，而是继发于关节周围组织的损害。因此，利用关节活动度维持技术，防止关节挛缩要比发生挛缩后的治疗省时、省力而且简单得多，是保证运动功能的重要措施。

关节活动度评定

• 固定臂：与躯干腋中线平行。
• 移动臂：股骨纵轴。
• 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部的方向的运动。
注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。
• 正常值：膝屈曲位：0－120°。
•
膝伸展位：0-90 °。
伸展
• 体位：俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘外。
• 中心：股骨大转子。 • 固定臂：与躯干腋中线平行。 • 移动臂：股骨纵轴。 • 运动：下肢在矢状面上，做从基本肢位
向后方的运动。注意固定骨盆，防止躯干的代偿
运动。 • 正常值：0－30°。
外展
• 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 • 中心：髂前上棘。 • 固定臂：左右髂前上棘连线。 • 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心
连线)。 • 运动：外展，下肢在额状面上做向外的
运动。正常值：外展0－45°。
内收
• 中心：髌骨中心。 • 固定臂：通过髌骨中心的垂直线。 • 移动臂：胫骨纵轴。 • 运动；内旋，使被测足向远离另一侧下肢的方
向运功。 • 外旋，使被测足向靠近另一侧下肢的方向
运动。 • 正常值：内旋0－45°，外旋0－45°。
膝关节屈曲、伸展
• 体位：俯卧位，髋、膝关节伸展。 • 中心：股骨外侧髁。 • 固定臂：股骨纵轴。 • 移动臂：腓骨头与外踝连线。 • 运动：屈曲，小腿做向靠近臀部方向的
三、影响关节活动度的因素

关节活动受限的原因

1.损伤和创伤：关节损伤和创伤是导致关节活动受限的主要原因之一、例如，骨折、脱位、韧带损伤、软骨破裂等都会导致关节活动受限。

2.炎症和疾病：关节炎是导致关节活动受限的常见炎症性疾病。例如，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等都会导致关节发炎、肿胀和僵硬，从而

限制关节活动。

3.肌肉萎缩和挛缩：肌肉萎缩和挛缩也是引起关节活动受限的原因之

一、过度的肌肉萎缩或挛缩会导致关节周围的肌肉变得紧张、僵硬，从而

限制关节的运动范围。

4.韧带和肌腱缩短或增厚：韧带和肌腱的缩短或增厚也会导致关节活

动受限。这可能是由于韧带或肌腱的炎症、创伤或疾病引起的，导致它们

在关节周围形成粘连或增厚，从而限制关节的正常运动。

5.骨性改变：骨性改变也可能导致关节活动受限。例如，骨质疏松、

骨赘、关节骨病等骨性疾病会使关节的骨组织变得脆弱或畸形，进而影响

关节的正常活动。

6.神经损伤：神经损伤可能会导致肌肉无力或不能正常收缩，进而影

响关节的正常活动。例如，脊髓损伤、周围神经损伤等都会导致关节活动

受限。

7.关节积液：关节积液是关节腔内液体的异常积聚，可以由关节炎、

创伤等引起。关节积液会导致关节肿胀和僵硬，从而限制关节的正常活动。

总之，关节活动受限可能是由多种因素引起的，包括损伤、炎症、疾病、肌肉和韧带的改变、骨性改变、神经损伤等。了解这些原因有助于针

对性地进行诊断和治疗，帮助患者恢复关节的正常功能。因此，对于关节

活动受限的患者来说，及早求医诊断，并进行相应的治疗，是非常重要的。

影响全膝关节置换术后膝关节活动度的因素

影响全膝关节置换术后膝关节活动度

的因素

【关键词】膝关节置换术

对于严重的骨关节炎(osteoarthritis，OA)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)来说，全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是一种疗效肯定、效果优良的治疗措施。TKA手术目的是缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能。TKA术后膝关节活动度是骨科医师和患者非常关心的问题之一。影响TKA术后膝关节活动度的因素很多，本文通过回顾大量的相关文献，从术前因素、手术技术因素、术后理疗及假体设计等方面，对影响TKA术后膝关节活动度的因素进行了分析总结。

1 术前因素

1.1 术前活动度

膝关节术前活动度是影响TKA术后活动度一个重要因素。一般认为，术前有良好屈曲度的膝关节，其术后屈曲度也将大于那些术前屈曲度差的膝关节。术前屈曲度越小，其股四头肌就会越僵硬，对术后屈曲度的影响也就越大。Lizaur等［1］对74例(83膝)保留后交叉韧带(PCL)TKA术后患者随访23.6个月后发现，术前屈曲度小于90°的膝的术后屈曲度为88°，而术前屈曲度大于90°的膝的术后屈曲度为103°。Gatha等人观察了135例患者的年龄、性别、术前和术后活动度、术前术后膝关节评分及术前术后髌骨的厚度和高度，结果认为只有术前屈曲度可以预示术后屈曲度［2］。

但是也有相反的报道，Anouchi等［3］将257例TKA患者按其术前膝关节屈曲度分为3组：屈曲度<90°组，屈曲度91°～105°组和屈曲度>105°组，随访至少12个月。结果发现，三组的平均术后屈曲度没有明显的差异，而且3组的术后屈曲度都趋向于一个中间值(107°±10°)。

关节活动度的评定

此外．治疗师还需判断PROM受限的原因(如疼痛、痉挛、粘连等)、运动质量(如关节运动不平滑'肌张力增高、僵硬等)。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 为防止出现错误的运动姿势和代偿运动，减少测量结果的误差．测量时被检查者须保持正确体位并给予有效的固定；
· 根据测量部位选择适当的关节角度测量尺。检查者应熟练掌握关节角度尺的操作，关节角度尺的固定臂和移动臂要严格按规定方法使用。尺与身体的接触要适度．不得影响关节的运动。原则上角度尺应放在患者被测关节的外侧。
量角器(又称关节角度尺)由两臂组成，其中一臂为移动臂，标有指针。另一臂为固定臂，带有圆形或半圆形刻度盘。两臂的一端由铆钉连接，这是角度尺的中心，有充足的摩擦力，以便在测量和读取数值时角度尺能保持稳定(图 2-1)。
2．量角器的选择
量角器臂的长度从7.5-40cm不等。检查者应根据所测关节的大小．选择适合的壁角器。如：测量膝关节、髋关节等大的关节时应选择 40cm长臂的量角器．而测量手或是趾关节时，应选用7．5cm短臂的量角器。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 为了提高测量的可靠性，首次和再次测量的时问．地点、测量者以及所用测量工具应保持一致。
· 被动运动关节时手法要柔和．速度缓慢均匀．尤其对伴有疼痛和痉挛的患者不能做快速运动。
· 读取量角器刻度盘上曲刺度时，刻度应与视线同高。

影响关节活动度的因素

影响关节活动度的因素-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

影响关节活动度的因素

(一)正常的生理因素

限制关节活动范围的生理因素主要包括：骨性限制、软组织的限制、韧带的限制和肌肉的张力以及失神经支配等。

2．软组织相接触如髋膝关节屈曲与胸腹部相接触影响髋膝关节的过度屈曲。 3．关节的韧带张力关节韧带强，则活动的幅度就小，例如髋伸展受髋部韧带的限制，伸膝时会受到前交叉韧带、侧副韧带等的限制。

5．骨组织的限制如伸展肘关节时，会因关节形态而有骨与骨的接触，限制肘过伸。

(二)病理性因素

2．神经性肌肉挛缩主要包括3种：反射性挛缩、痉挛性挛缩、失神经支配性挛缩。

(1)反射性挛缩为了减少疼痛，长时间将肢体置于某一种强制体位造成的挛缩。

关节活动度的评定讲解

学习本章应：掌握关节活动度的概念、关节活动度评定的注意事项和主要关节活动度的参考值；熟悉关节活动度的分类、关节活动度的测量方法和分析评定；了解影响关节活动度的主要因素和关节活动度评定的目的。
一、定义
关节活动度又称关节活动范围(range of motion，
ROM)，是指关节活动时经过的角度。是衡量一个关节运动量的尺度。
肌肉力量
主动肌、拮抗肌的力量主动肌的收缩力量和拮抗肌的伸展力量越大，则关节活动度越大。反之，则关节活动度小。
关节周围软组织的性质
1．关节囊的厚薄、松紧反之，则关节活动度大。
关节囊厚而紧，则关节活动度小。
2．关节韧带的强弱、多少关节韧带强而多，则关节活动度小。反之，则关节活动度大。
(二)病理因素
三、影响关节活动度的因素
(一)生理因素关节的解剖结构
1．构成关节的两个关节面的弧度差弧度差越大，则关节活动度越大。反之，则关节活动度越小。
例如：肱尺关节由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。肱骨滑车的弧度为320°，尺骨半月切迹弧度为180 ° 肱尺关节在屈伸方向上的弧度差为： 320°-180°=140° 即肱尺关节的活动度为140°。
在正常情况下，被动关节活动度略大于主动关节活动度。各种关节本身的疾病和关节周围的软组织粘连、瘢痕挛缩、骨折等常导致主动关节活动度和被动关节活动度减小，而周围神经和肌肉损伤所导致的肌力下降常引起主动关节活动度下降而被动关节活动度正常。因此，在评定中发现主动关节活动度异常时，必须进一步进行被动关节活动度的检查，以明确功能障碍的原因。

关节活动度的评定

动至最大范围参考值：水平外展0°～40°，水平内收0°～130°
一、上肢主要关节活动度的测量
(四)肩关节内旋、外旋患者坐位或仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲
90°，前臂旋前。角度尺中心置于尺骨鹰嘴固定臂与躯干面相垂直移动臂为尺骨长轴，内旋或外旋肩关节至最大范围参考值：内旋0°～70°，外旋0°～90°
被动关节活动度(passive range of motion， PROM)，是指肢体被动运动达到的关节活动范围。
三、影响关节活动度的因素
生理因
素
1．构成关节的两个关节面的弧度差
2．关节囊的厚薄、松紧
3．关节韧带的强弱、多少
4.关节周围肌肉的伸展性和弹性状况
四、引起关节活动度异常的原因
1.关节及周围软组织疼痛 2.肌肉痉挛 3.软组织挛缩 4.肌肉无力 5.关节内异常 6.关节僵硬
(四)髋关节内旋、外旋
患者坐位．髋关节屈曲90°，膝关节屈曲90°，两小腿垂于床缘外
角度尺中心置于髌骨中心固定臂为通过髌骨中心的垂直线移动臂为胫骨纵轴，内旋或外旋髋关节至最大范围。参考值：内旋0°～45°，外旋0°～45°。
髋关节内旋和外旋
步骤1
受试者一般采取仰卧位或坐位，膝关节呈90°屈曲，被测下肢在床边自然下垂，注意下垂的腿要伸出床缘的外面
前臂旋前和旋后

正常人体关节活动度

人体关节是人体骨骼系统中的重要组成部分，它们起着连接骨骼、支持身体重量和促进运动的作用。正常人体关节的活动度对于人体的正常运动和功能有着重要的影响。本文将介绍正常人体关节的活动度以及影响它的因素。

一、关节的定义和分类

关节是将两个或多个骨头相连接的结构，它们通过关节面、韧带和肌肉的协同作用来实现活动。根据不同的结构和功能，关节可以分为滑动关节、旋转关节和球面关节等多种类型。

二、关节的活动度

关节的活动度是指关节可以在正常生理范围内进行的运动幅度。正常人体关节的活动度是由多个因素所决定的，包括关节结构、韧带弹性、肌肉力量和神经系统控制等。

1. 关节结构

不同类型的关节结构会影响关节的活动度。例如，滑动关节的活动度相对较小，而球面关节的活动度较大。人体中的关节结构多样化，既有滑动关节如腕关节，也有球面关节如肩关节，这样的多样性保证了人体可以实现各种复杂的运动。

2. 韧带弹性

韧带是连接骨头的纤维组织，它在关节的运动中起到了重要的稳定作用。韧带的弹性与松紧程度会影响关节的活动度。如果韧带过于松弛或受伤，则关节的活动度会受到限制。

3. 肌肉力量

肌肉是关节运动的动力来源，它们通过收缩和放松来控制骨骼的运动。肌肉力量的增强可以提高关节的活动度，而肌肉萎缩或肌肉紧张则可能导致关节活动度的减小。

4. 神经系统控制

神经系统负责传递关于关节位置和运动的信息，它与肌肉的协同作用可以使关节运动更加流畅和精确。神经系统的异常或损伤可能会导致关节活动度的减小或失调。

三、关节活动度的测试和评估

为了准确评估人体关节的活动度，医学界发展了多种测试方法和评估指标。常见的关节活动度测试包括关节活动度测量、关节角度测量和关节稳定性测试等。

关节活动度试题及答案

一、选择题

1. 关节活动度（ROM）是指：

A. 关节的稳定性

B. 关节的运动范围

C. 关节的承重能力

D. 关节的灵活性

答案：B

2. 下列哪项不是影响关节活动度的因素？

A. 关节的结构

B. 年龄

C. 患者的体重

D. 疼痛

答案：C

3. 测量关节活动度时，通常采用的方法是：

A. 直接测量法

B. 间接测量法

C. 目测估计法

D. 以上都是

答案：D

二、填空题

4. 关节活动度的测量包括主动关节活动度（AROM）和___________。

答案：被动关节活动度（PROM）

5. 在进行关节活动度测量时，应确保___________固定，以减少误差。答案：近端关节

三、判断题

6. 所有关节的测量方法都是相同的。（对/错）

答案：错

7. 测量关节活动度时，不需要考虑患者的舒适度。（对/错）

答案：错

四、简答题

8. 简述关节活动度测量的临床意义。

答案：关节活动度的测量对于评估患者的关节功能、制定康复计划、

监测治疗效果以及预测关节疾病的预后具有重要的临床意义。通过测

量关节活动度，医生可以了解关节的运动能力，判断是否存在关节活

动受限的情况，从而为患者提供个性化的治疗和康复方案。

五、计算题

9. 如果一个患者的肩关节屈曲活动度测量结果为150度，请计算其相

对于正常肩关节屈曲活动度的百分比。

答案：正常肩关节屈曲活动度通常为180度。因此，患者的肩关节屈

曲活动度百分比为 (150/180) * 100% = 83.33%。

六、案例分析题

10. 患者，男性，45岁，因工伤导致右膝关节损伤。经过手术治疗后，现处于康复阶段。康复医师计划对其进行关节活动度的测量和评估。

关节活动受限的原因

1.创伤性原因：关节受到外力的直接作用，如扭伤、骨折、关节脱位等，会造成关节周围组织的炎症反应，引起局部肿胀、纤维组织增生、瘢

痕形成，从而导致关节活动受限。

2.炎症性原因：关节炎是引起关节炎症的一类疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。这些疾病会导致关节滑膜炎症反应，引

起滑膜增厚和关节腔内渗出物，影响关节的正常运动，导致关节活动受限。

3.先天性原因：有些人天生关节不发达或功能异常，如发育不良、结

构异常、关节畸形等，会导致关节活动受限。

4.代谢性原因：代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、痛风等会引

起关节炎以及关节周围组织的代谢紊乱，导致关节活动受限。

5.神经性原因：一些神经性疾病或损伤如帕金森病、中风等会影响神

经对肌肉的控制，导致肌肉萎缩、僵硬，从而导致关节活动受限。

6.肌肉和肌腱原因：肌肉和肌腱的强度和弹性对关节活动起着重要的

作用。肌肉或肌腱的疾病、损伤或缺乏锻炼等都会使肌肉和肌腱变得紧张、僵硬，影响关节的正常活动。

以上是关节活动受限的一些主要原因。在临床上，鉴别关节活动受限

的原因对于正确诊断和治疗具有重要意义，需要通过病史采集、体格检查、相关检查等综合分析和判断。对于关节活动受限的病人来说，早期诊断和

积极治疗是非常重要的。

关节屈伸不利的原因

关节屈伸不利是指关节在活动时出现不顺畅、不灵活或有疼痛感的情况。关节屈伸不利可能是由多种原因引起的，下面将分析几种常见的原因。

1. 关节炎：关节炎是关节屈伸不利的一个常见原因。关节炎分为风湿性关节炎、骨关节炎和类风湿关节炎等多种类型。这些疾病会引起关节发炎、肿胀和疼痛，从而影响关节的正常屈伸功能。

2. 关节损伤：关节损伤是关节屈伸不利的另一个常见原因。关节损伤包括扭伤、韧带撕裂、软骨磨损等。这些损伤会导致关节结构的破坏，从而影响关节的正常屈伸。

3. 肌肉紧张：肌肉紧张也是关节屈伸不利的一个原因。当肌肉过度紧张或处于长时间收缩状态时，会导致关节活动受限。这种情况常见于长时间保持一个姿势或过度使用某个肌肉群的人，比如长时间坐在电脑前工作的人。

4. 关节周围组织炎症：除了关节本身的问题，关节周围的组织炎症也可能导致关节屈伸不利。比如肌腱炎、滑膜炎等炎症会导致关节周围组织肿胀，并影响关节的正常屈伸。

5. 骨刺：骨刺是一种骨质增生，常见于骨关节炎患者。骨刺会导致关节间隙狭窄，使关节的屈伸功能受限。

关节屈伸不利的原因多种多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。一般来说，保持良好的姿势和体态、适度运动、避免过度使用某个关节或肌肉群、定期进行体检等都是预防关节屈伸不利的有效方法。同时，对于已经出现关节屈伸不利的症状，及时就医进行诊断和治疗也是很重要的。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术等。

关节屈伸不利可能是由多种原因引起的，包括关节炎、关节损伤、肌肉紧张、关节周围组织炎症和骨刺等。了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗关节屈伸不利，保持关节的健康和灵活性。

关节活动度练习的原则和方法

一、关节活动度的概念

关节活动度（range of motion，ROM）是指关节运动时所通过的运动弧度或转动的角度。

二、关节活动度（ROM）的决定因素

1. 解剖结构的变化：解剖结构的正常与否，是ROM 的物质基础。包括骨性的，韧带，关节囊等软组织的变化。

2. 产生关节活动的原动肌的肌力：是主动关节活动度（AROM）的基础

3. 原动肌相拮抗的拮抗肌的伸展性：在长期ROM受限时，是影响ROM的主要因素。

4. 其它：疼痛，肿胀，循环，瘢痕，神经系统的控制及年龄等。

三、关节活动度的分类：

根据人体关节的活动情况，人体关节大致可以分为不动关节，微动关节，动关节。

按主观用力程度分：主动活动度；被动活动度。

按关节运动的类型分：生理运动；附属运动（附加运动）。

按运动方向分：内收；外展；屈曲；伸展；旋转。

四、常见关节活动度的正常值

1. 腰部中立位为人体基本姿式时腰部所处的位置。

腰椎活动度正常值为: 前屈45度，后伸30度，左右侧屈30度，左右旋转30度。

2. 髋关节中立位为髋关节伸展，髌骨向上。

髋关节活动度正常值为: 屈曲130－140度，后伸10－15度，内收20－30度，外展30－45度，内外旋30－40度，内旋40－50度。

3. 膝关节中立位为膝关节伸直。

膝关节活动度正常值: 屈曲120－150度，过伸5－10度。

4. 踝关节中立位：足与小腿成90度，无足内外翻。

踝关节活动度正常值：背伸20－30度，跖屈40－50度，内翻30度，外翻30－35度。

5. 肩关节中立位：上臂下垂，屈肘90度，前臂指向前方。