心率变异性的临床应用进展
心率变异性及其应用研究进展
Advances in Psychology 心理学进展, 2019, 9(8), 1510-1516Published Online August 2019 in Hans. /journal/aphttps:///10.12677/ap.2019.98184Review of Heart Rate Variability andApplication ResearchWei WangCollege of Teacher Education, China West Normal University, Nanchong SichuanReceived: Aug. 2nd, 2019; accepted: Aug. 22nd, 2019; published: Aug. 29th, 2019AbstractIn recent years, heart rate variability has been widely studied. Heart rate variability is not only regarded as an indicator of autonomic nervous system flexibility, but also as a physiological indi-cator of self-regulation in psychology. As a non-invasive measure, heart rate variability can easily measure the activity characteristics of autonomic nervous system. At the same time, biofeedback of heart rate variability can also be used to control, regulate and relieve some symptoms, and im-prove the flexibility of autonomic nerve regulation. The measurement of heart rate variability is convenient, objective and accurate. Therefore it is with high application value.KeywordsHeart Rate Variability, Biofeedback, The Neurovisceral Integration Model心率变异性及其应用研究进展王维西华师范大学教师教育学院，四川南充收稿日期：2019年8月2日；录用日期：2019年8月22日；发布日期：2019年8月29日摘要近年来，心率变异性的研究十分广泛。
心率变异性(HRV)分析的临床应用
正常人NN间期直方图
正常人昼夜平均心率的差 异，直方图表现为多峰形 状，整个直方图形状矮而 胖，NN间期数值分布很广，
相应的HRV大。
散点图上部 ：心率变 化缓慢，NN间期长，窦
性心律不齐大。
正常人 Lorenz散点图
散点图的形状直接反映 了NN间期变化的规律
正常人的散点大都集中 在图中45o附近。散点图 长短，表明平均心率在 24h内的变化大小；散点 图在45o 散开角度的大 小，表明相邻NN间期差 值大小，迷走神经对心
右图：夜间迷走神经张力大， 在迷走神经的调控下，心率 变化较快，NN间期曲线是快 速抖动的情况，相应的频谱 曲线中，在0.15Hz~0.4Hz范 围内出现一个高频峰。
HRV频谱分析指标 LF/HF
归一化的低频和高频功 率比值可以描述交感神 经与迷走神经的平衡状 况。
频谱分析功率谱图
RR间期功率谱图
(ms)
的%
亡率%
<50
125
15.5%
43
34.4%
50~100
472
58.4%
65
13.8%
>100
211
26.1%
19
9.0%
HRV时域测量指标
推荐指标
SDNN HRV Triangular Index
其它指标
SDANN RMSDD SDNN Index SDSD NN50 PNN50
HRV时域测量指标含义
SDNN：全部窦性心搏RR间期（简称NN间期）的标准差。单位为ms。 Mean RR：RR间期的平均值。在一段时间内（例如5min）计算RR间
期的平均值。 Triangular Index：三角指数也称圣乔治指数。无量纲。NN间期
心率变异性分析技术的创新及应用前景
心率变异性分析技术的创新及应用前景心率变异性（Heart Rate Variability，HRV）是指人体心脏自主神经系统对心率进行自我调节的能力。
它是通过测量心跳间隔的时间差异，反映出心脏搏动的规律性和稳定性。
近年来，随着技术的进步和研究的深入，心率变异性分析技术在医疗健康领域得到了广泛的关注和应用。
本文将探讨心率变异性分析技术的创新以及应用前景。
一、心率变异性分析技术的创新1.算法创新心率变异性分析技术的创新主要体现在算法方面。
传统的算法主要采用时域和频域两种方法进行分析，但这些方法对短程和长程的心率变异性波动无法很好地捕捉和分析。
近年来，随着深度学习和人工智能的兴起，新的算法逐渐被引入到心率变异性分析中。
例如，基于深度学习的算法可以通过训练神经网络来识别和预测心率变异性的模式，从而提高分析的准确性和精度。
2.设备创新心率变异性分析技术还有设备方面的创新。
传统的心率变异性分析仪器通常较大、价格高昂，限制了其在临床和家庭健康监测中的应用。
随着微电子技术和无线通信技术的发展，新一代心率变异性分析仪器越来越小型化、便携化。
例如，可穿戴式设备可以实时监测心率变异性，并将数据传输到手机或云端进行分析和存储，方便用户进行健康管理和风险评估。
二、心率变异性分析技术的应用前景1.心脏疾病诊断心率变异性分析技术在心脏疾病的诊断中具有重要的应用前景。
通过分析心率变异性，可以评估心脏自主神经系统的功能状态，判断自主神经功能的紊乱程度。
许多心脏疾病，如冠心病、心房颤动等，都会导致心率变异性的降低。
因此，心率变异性分析技术可以作为辅助诊断工具，帮助医生提前发现并进行早期干预，提高心脏疾病的预后。
2.心理健康评估心率变异性分析技术还可以用于心理健康评估。
心理健康问题，如焦虑、抑郁等，通常会导致心率变异性的改变。
通过测量心率变异性，可以客观地评估个体的心理健康水平，帮助早期发现和干预心理问题。
此外，心率变异性分析还可以用于评估工作压力、疲劳程度等，对个人在工作和学习中的状态进行监测和调节。
心率变异性的临床意义：心率变异性的临床意义和应用价值
心率变异性的临床意义：心率变异性的临床意义和应用价值引言大家好！在临床医学领域，心率变异性是一个被广泛研究和应用的概念。
它可以用来评估心血管系统的稳定性和自主神经调节的功能。
随着心率变异性研究的深入，人们对其临床意义和应用价值有了更加全面的认识。
本文将详细介绍心率变异性的临床意义和应用价值，希望能为大家带来新的启示。
什么是心率变异性心率变异性（Heart Rate Variability，HRV）是指心率在时间上的变化。
简单来说，就是心脏搏动之间的间隔时间不是固定的，而是会有一定的波动。
这种波动反映了心脏自主神经系统对心脏起搏频率进行调节的能力。
心率变异性和健康心率变异性与健康状况密切相关。
研究表明，心率变异性较高的人通常具有更好的心血管健康状况和较低的死亡风险。
这是因为心率变异性的增加反映了自主神经系统的正常功能，它能够在体内维持稳定的心血管环境，有助于调节血压、心脏功能和血液循环等重要生理过程。
因此，心率变异性被视为一种重要的生理指标，用于评估个体的心血管健康状况。
心率变异性与心血管疾病心血管疾病是当前主要威胁人类健康的疾病之一。
心率变异性的改变与心血管疾病的发生和发展密切相关。
研究发现，心血管病患者的心率变异性往往较低，而心率变异性较低又被认为是心血管疾病的危险因素之一。
因此，通过监测和分析心率变异性，可以及早发现和预防心血管疾病的发生，提高个体的生活质量和健康水平。
心率变异性与应激反应应激反应是人体对外界刺激的一种生理反应。
对于应激反应的调节能力，心率变异性起着重要作用。
研究发现，心率变异性较低的人更容易出现应激反应过度，导致心脏负荷增加，进而增加心血管疾病发生的风险。
因此，通过分析心率变异性，可以评估人体的应激反应水平，有助于制定科学的应对策略，预防和减轻应激对心血管健康的不利影响。
心率变异性的应用价值心率变异性不仅在临床医学中有重要意义，而且在运动科学、心理学等多个领域也具有广泛的应用价值。
心率变异性分析的临床应用
心率变异性分析有助于实现个体化治疗，根据患者的具体情况调整药物剂量或更换治疗方案，提高治疗效果。
03
心率变异性分析在临床实 践中的应用
冠心病
总结词
心率变异性分析在冠心病患者中具有重要应用价值，能够评估患者自主神经功能状态，预测心血管事 件风险。
详细描述
心率变异性分析通过测量心脏跳动的微小变化，评估自主神经系统的调节功能。在冠心病患者中，心 率变异性降低可能预示着自主神经功能受损，增加心肌缺血和心律失常的风险。通过心率变异性分析 ，医生可以评估患者的病情严重程度，制定合适的治疗方案，并监测治疗效果。
心率变异性分析 的临床应用
汇报人： 202X-01-03
目录
• 心率变异性分析概述 • 心率变异性分析的临床意义 • 心率变异性分析在临床实践中的
应用 • 心率变异性分析的局限性及未来
展望
01
心率变异性分析概述
定义与原理
定义
心率变异性（HRV）是指逐次心跳 周期差异的变化情况，反映自主神经 系统的活性。
算法优化
进一步优化心率变异性分析算法，提高分析的准确性 和可靠性。
多模态信息融合
将心率变异性与其他生理信号（如心电图、血压等） 进行融合，提供更全面的健康信息。
大数据与人工智能
利用大数据和人工智能技术对心率变异性数据进行挖 掘和分析，发现更多潜在的临床应用价值。
THANKS
感谢观看
正常范围与影响因素
正常范围
正常成年人HRV随年龄和性别而异， 但具体正常范围因研究而异。
影响因素
年龄、性别、健康状况、药物使用、 生活方式等均可影响HRV。
02
心率变异性分析的临床意 义
预测心脏性猝死
心率变异性的临床应用
心率变异性检测的临床应用近十年来的大量研究，已充分肯定了自主神经活动与多种疾病有关系，特别是与某些心血管疾病的死亡率，尤其与猝死率有关。
同时，也公认心率变异性（heart rate variability,HRV)分析是判断自主神经活动的常用的定量指标。
HRV降低是预测心脏病人死亡的独立危险因子，有十分重要的研究价值。
基于对HRV重要性的认识，加之国内外各厂家积极推出可以自动检测H RV诸多参数的仪器，操作方法简单，信息采集又属无创性，近年来围绕HR V研究的论文急骤增加，展示出一些有价值的研究成果，但也暴露出不少问题。
有些研究者对HRV不同指标测量的原理和意义缺乏正确的认识，盲目扩大检测范围或指标选用不当，导致错误的结论。
更由于各厂家仪器性能的差别，软件设计又无统一的标准，各家研究结果缺乏可比性，使HRV的研究无法深入和提高。
为了规范国内有关HRV的研究方法和临床应用，以提高HRV研究的整体水平，特拟订以下建议，供临床参考。
分析方法一、时域分析法（time domain analysis methods）目前文献上所见到的时域指标名目繁多，实际上有不少是意义雷同的，有一些又是定义不明确或计算方法十分复杂的。
以下推荐若干定义明确和公认为具有代表性的时域指标。
1. 推荐使用的统计法指标及其定义（1）SDNN：全部正常窦性心搏间期（NN）的标准差，单位：ms。
（2）SDANN：全程按5分钟分成连续的时间段，先计算每5分钟的NN间期平均值，再计算所有平均值的标准差，单位：ms。
（3）RMSSD：全程相邻NN间期之差的均方根值，单位：ms。
（4）SDNN Index：全程按5分钟分成连续的时间段，先计算每5分钟的 NN间期标准差，再计算这些标准差的平均值，单位：ms。
（5）SDSD：全部相邻NN间期之差的标准差，单位：ms。
（6）NN50：全部NN间期中，相邻的NN间期之差大于50ms的心搏数，单位：个。
心率变异性的临床应用进展
心率变异性的临床应用进展心率变异性（HRV）是指心电图RR间期的波动性，产生于自主神经系统对心脏窦房结的调控，间接地反映心脏自主神经系统的均衡性。
近年，国内外学者对HRV进行了大量的临床实验，肯定了HRV的应用价值。
HRV降低在心肌梗死、慢性心力衰竭（CHF）、高血压、糖尿病等疾病中是一种危险信号，目前，HRV分析是一种非侵入性心脏检查和评估自主神经系统功能的最好方法。
现就HRV的临床应用方面做一综述。
标签：心率变异性；临床应用；进展HRV的概念及分析方法HRV指相邻两个RR间期之间的微小波动现象，主要反映自主神经系统对心脏节律的调制。
交感神经和迷走神经维持正常心脏跳动的节奏，一旦二者的协调性被打破，会导致心血管系统的功能紊乱。
目前对HRV分析常用的有时域分析法和频域分析法[1]。
HRV的临床应用HRV在心肌梗死中的应用：1978年Wolff等第一次发现心率变异性分析对冠心病患者的死亡风险确实有一定的预测价值。
心肌细胞的持续缺血、缺氧，对室壁受体的刺激，通过迷走反射改变了心脏自主神经的自我调节性，易诱发各类心律失常。
1987第一次多中心心肌梗死后项目（MPIP）清楚地表明HRV分析对心肌梗死具有长期的独立性预测价值。
在心肌梗死后自主神经张力及自主神经反射（ATRAMI）研究中，通过观察对HRV的SDNN指标进行分析，发现，SDNN<70ms是心血管疾病死亡率的独立预测因子。
HRV分析能较早的发现心肌梗死患者的自主神经损害程度，了解迷走神经和交感神经的均衡性，预防心源性猝死具有重要意义。
于锋等对405例进行冠状动脉造影的冠心病患者行HRV分析得出[2]：SDNN的下降在冠状动脉狭窄组较无狭窄组明显且有统计学意义（P ＜0.01），说明HRV分析有利于预测冠状动脉病变程度，以确定自主神经损伤情况，尽早发现高危人群，故我们应该重视对心肌梗死患者的HRV检测，有利于对其预后的评估。
HRV在心律失常中的应用：正常心率的维持是交感神经和迷走神经动态平衡的表现，这种平衡一旦被打破，就出现心律失常，甚至猝死。
心率变异性在运动性疲劳监测中的进展研究
心率变异性在运动性疲劳监测中的进展研究
心率变异性（Heart Rate Variability，HRV）是指心率随时间变化的更细微的波动，可以被用来评估心脏自主神经系统的活动水平和功能。
HRV能反映出人体对内外环境变化
的调节能力，对于运动性疲劳监测具有重要作用。
运动性疲劳是指在剧烈运动后体能和心理状态的恢复过程中表现出的疲劳现象。
运动
员在训练和比赛过程中，会经历高强度的运动负荷和恢复阶段，因此了解其疲劳水平对于
合理安排训练和比赛计划非常重要。
在研究方面，许多研究已经证实了HRV在运动性疲劳监测中的有效性。
研究发现，当
运动员处于疲劳状态时，HRV的变异性明显降低。
特别是在长时间、高强度的运动负荷下，HRV的降低非常明显。
相反，当运动员得到充分休息和恢复时，HRV的变异性会明显提高。
这种运动状态下的HRV变化模式已被广泛应用于运动员的疲劳状态监测和训练计划调整
中。
除了运动负荷的监测，HRV还可以在运动员的心理状况监测中发挥重要作用。
许多研
究发现，心理压力和情绪状态的变化会引起HRV的变化。
运动员面临比赛前的压力和紧张
情绪时，HRV的变异性会降低，这可能会对运动员的表现产生不利影响。
通过监测HRV可
以提前发现运动员的心理压力和情绪状态变化，并及时采取相应策略进行干预，从而改善
其训练和比赛表现。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
性 近 年 ， 国 内外 学 者 对 ＨＲ Ｖ 进 行 了 大量 的 临 床 实 验 ， 肯定 了 Ｈ Ｒ Ｖ 的 应 用 价值 ＨＲ Ｖ降低在心肌梗 死、 慢性心 力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ ） 、 高血压、 糖 尿 痛 等 疾 病 中是 一 种 危 险 信 号 ， 目前 ， ｌ ｔ ＲＶ分 析 是 一 种 非 侵 入 性 心 脏 检 查 和 评 估 自主 神 经 系统 功 能 的 最 好 方 法 。现 就 ＨＲ Ｖ 的 临床 应 用方 面 做 一 综 述 。
对于肺功能 的改善问题依 ｝ 日 不 能 解 决 。（ ２ ） 糖皮 质激素 ： 糖皮质激 素类制剂属 ｊ Ｉ ： 腺皮质激 素 ， 临Ｊ 未 应ｆ Ｅ ｝ ｛ 较 为广泛 ， 但 它 明显
［ ３ ］ 钟美容 ， 韩叶芬 ， 黄丽炊 ． 慢性 阻塞性肺疾 病患者 呼吸功能锻炼依 从性的渊硷及护理对策． 广 两 学 ， ２ ０ ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ８（ ８ ） ，
ｒ ｛ 两医结合心 Ｉ 札 管病 杂志》 （ 电予版） ２ ０ １ ４彳 卜 第 ２卷第 ２期
舒 张剂 ： 支气 管 舒 张 剂 具 解 除 支 气 管 痉 挛 ， 防止气道 狭窄 弓 ｌ 起 的 介 绍 。 多数 情 况 下 ， 患＿ 者处 于 病 情 加 重 期 ， 治 疗 方 法 多 采 川 输 液 通气 障碍的作用 ， 足常川改善 Ｃ Ｏ Ｐ Ｉ ） 症状 的一种方法 。支气管扩 为 主 。通 过 笔者 根据 自身 长 期 １ ： 作经验分析 ， 急 性 加 再 反 复 复发 张剂在该疾病的 治疗 方 面： 卷义重犬 ， 常 用 药 物 包 括 以 下 几 个 方 患者按疗程定期 服用 激素能够 控制病 情发作 的几 牢， 另外 ， 对 ｊ ：
［ ４ ］ 乍萍 ， 张梅玲 ， 张英． 慢性阻塞 性肺 疾病 家庭 长期 氧疗 的现状测雀 具有功过掺半 的特点。糖皮质 激素类 制剂 的代表 药物有 氢化考 与对策 现代护理 ， ２ ０ ０ ５ （ ２ ４ ） ．
的松 、 地 寨米松 、 强的松等。对于其治疗原理 ， 到现在也没有 明确
间较慢 ， 但持续时 间长 ， ３ ０—９ ０分钟 达到峰 值 ， 疗 效 可持续 ６—８ 式 ， 都是为 了缓解 患者病 情 ， 使患ｌ 者 有个健康 的身体 。 小时 。使用剂 量为 ４ ０～ ８ ０ １ ｘ ｇ （ 每喷 ２ ０ １ ｘ ｇ ） ， ３～ ４次／日。此药不 参 考 文 献
【 关键词】 心率变异性 ； 临床 应用； 进展
Ｈ Ｒ Ｖ 的概 念及 分 析 方 法
迷走神经动态平衡 的表现 ， 这种平衡 一旦 被打破 ， 就 现心律失
Ｈ Ｒ Ｖ指 卡 Ｈ 邻 两个 Ｒ Ｒ 期之州 的微小波 动现象 ， 主要反 映 自 常 ， 甚至猝死 。Ｈ Ｒ Ｖ是一种无创 的检 测 自主神 经系统 的指标 ， 用 主神经系统对心脏节律 的调 制。交感 神经 和迷走神 经维持 正常 丁分 析 交 感 神 经 和迷 走 神 经 的 活 性 以 及 二 者 的 均 衡 性 ， 从 而 有 利
心 率 变 异 性 的 临 床 应 用 进 展
马 海娥 王晨 霞
延 安 大 学 附属 医 院
７ １ ６ ０ ０ ０
【 摘 要】 心率变异性 （ Ｈ Ｒ Ｖ ） 是指 电图 Ｒ Ｒ间期 的波动性 ， 产生 于 自主神经 系统对心脏 窦房结 的调 控 ， 间接 地反映心 脏 自主神 经 系统的均衡
１ ］ 阐莉 ， 刘春霞 ， 平芬． 慢性阻塞性肺疾病 的非药物 治疗． 河北 医药 ， 良反 应 小 ， 长 期 吸 入 能 改 善 患 者 健 康 状 况 。 而噻 托 溴 铵 作 用 时 间 ［ ２ ０ １ ０ （ ２ １ ） ． 可达 ２ ４小 时 以 上 。③ 茶 碱 类 药 物 ： 这 类 要 物 可 解 除 气 道 平 滑 肌 ２ ］ 吴富祥 ， 杜结华． 慢性阻塞性肺疾病 药物 治疗 ６ ２例疗效 观察． 亚太 痉挛 ， 增加水 盐排 ¨ ｛ ， 扩 张 全 身 和 肺 ｍ管 ， 增加 心搏 『 ｆ 『 Ｌ 量， 能兴 【 传统医药 ， ２ ０ １ １ （ ８ ） ． 奋 中枢神经 系统 ， 改善 呼吸肌 功能 ， 还具有某些抗 炎作 用等 ， 但是
面： ①１ ３ ２受体激 动剂 ： 短 效定最 吸 人剂 主要有 沙 丁胺 醇 、 特 布他 巾度 和重 度 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 ， 采用 激素抑 制噬酸 性粒细 胞方 法 ， 能 林 等。＿ ｌ 】 『 按需使川 ， 每次剂量 １ Ｏ ０～ ２ ０ ０ ｔ ｘ ｇ （ 每喷 １ ０ ０ ｇ ） ， ２ ４小时 够 对 Ｔ淋 巴细 胞 有 ～定 的作 用 。 内不能超过 １ ２喷 。通 常使 用 数 分 钟 开 始 起 效 ， ｌ ５～ ３ ０分 钟 町达 讨 论 到峰值 ， 疗效 可持续 ４～ ５小时 。 Ｋ效定量 吸入 剂如沙 美特 罗 与 综 ｝ ： 所述 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者主要是 由于缺氧 、 体 内氧失衡 、 营养不 福莫特 等。前者的使 用剂 量为 ５ ０ １ ｘ ｇ ， ２次／日， 疗效 可 持续 １ ２ 良等 素 ， 造成 ¨ 『 免疫力下降。患者可采 药物治疗方法和 药 小 时 以上 。 该治 疗 方 法 的 特 点 是 越 效 快 ， 不 良反 应 少 并 且 药 效 作 物 治 疗 方 法 患 者 ｆ ｛ 己 的病 情 。 关 于 非 药 物 的 治 疗 方 法 主 要 包 括
用 效 果 长 。② 抗 胆 碱 药 ： 代表 药物 有异丙托 溴铵 、 噻 托 溴 铵 。 异 预防性治疗 、 氧疗 以及 肺康 复治疗 （ Ｐ Ｒ治疗 ） ； 药物 治疗 主要 包 丙托溴铵气雾 剂可阻 断 Ｍ胆 碱受 体。定量 吸人 时 ， 开始 作用 时 括采用支气管舒张齐 Ｉ Ｊ 和糖皮质激素药物 … 总之 ， 不管采ｊ ｝ ｊ 何种方