重症医学试题及答案

重症医学专业竞赛试题

一、单选题（50题）：

1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理

A、补充KC1

B、透析降低地高辛浓度

C、利多卡因静注

D、停服地高辛

2、肺心病患者血气分析PH7.25 PaO25.3Pa PoCO29kpa HCO319mm/l BE-6mm/l应诊断：A 失代偿呼性酸中毒 B 呼酸性中毒合并代酸中毒C 代酸中毒D 呼吸酸并代泄酸

3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液

A 生理盐水

B 温水

C 20%碳酸氢钠

D 茶叶水

E 1:5000高锰酸钾

4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括

A 可拉明

B 回苏灵

C 洛日林

D 利他林

5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意

A 低血钠

B 低血钾

C 低血磷

D 低血镁

6、外伤性血心包可发生

A 过敏性休克

B 感染性休克

C 失血性休克

D 心源性休克

E 损伤性休克

7、一老年冠心病患者，突发心前区剧庝2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa，此肺底有少许湿罗音，其治疗采取：

A 利尿扩血容

B 补充血容量、纠正体质

C 可能需要溶检

D 用升压药

8、引起ARDS最常见病因

A CODD

B AHNP

C Shock D医院因素

9、ARDS早期空气常见

A PaO2↑PaCO2↓

B PaO2↓PaCO2↓

C PaO2↓PaCO2↑

D PaO2PaCO2基本正常

10、心包填塞（急性）的主要征象不包括

A 颈静脉怒张B奇脉C血压下降 D 交替脉

11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效

A 1小时

B 2小时

C 3小时

D 6小时

E 24小时

12、出现黑便估计出血量至少在

A 20-45ml

B 40-50ml

C 50-70ml

D 80-100ml

13、肾性水肿产生的主要因素为

A全身毛细血管渗透性增加B低蛋白血症C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多

14、上消化道出血最常见的原因是：

A 胃Ca B消化性溃疡C 胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎E肝硬化食管胃底静脉曲张

15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：

A肺动脉高压 B 肺静脉高压 C 病变损害小血管 D 支气管发育缺损

16、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法

A头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片 B 头痛初期服用每次1片，半小时后若无效，可再服1片 C 头痛初期服用每次1片，以后每日3次，每次1片 D 头痛剧烈时服用，每次2片，总量不超8片。

17、体温记录本与体温单数字必须相符，体温本保存

A 15天B1个月C3个月 D 半年

18、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间

A≤24小时 B ≤48小时 C ≤15天 D ≤1月

19、造口袋底盘与造口粘膜之间保持空隙多少毫米

A 1毫米

B 1-2毫米

C 1.5-2.5毫米

D 3毫米

20、肘关节错位的特有体征

A 患肘疼痛，不能活动

B 以健侧手托患前臂

C 肘后三角关系正常

D 肘关节处于半伸直

21、大面积烧伤发生休克的主要原因：

A 大量红细胞丢失

B 大量水分蒸发

C 疼痛

D 大量血浆性液体渗出

E 毒素吸收

22、出血性胰腺炎最具诊断价值的是：

A 血脂肪酶上升

B 血淀粉酶下降

C 血钙下降

D B超示胰腺增大

23、硬膜外血肿最重要的血源：

A 脑表层A B脑膜中A C 桥A D 聂浅A 脑膜前A

24、脑膜外血肿较早出现的征象是

A 癫痫B瞳孔散大C肢体运动障碍 D 意识改变E肢体障碍

25、巨大帽状腱膜下血肿的首选治疗措施

A 静脉注射止血药物B加压包扎、静注止血药 C 穿刺抽出积血，静注止血药 D 穿刺抽血，加压包扎 E 切开引流，加压包扎

26、经气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀SPO2下降至30-40%，原因：

A 血氧饱和度监护仪故障

B 呼吸机气道参数设置不当

C 气管插管脱出D气道痉挛

27、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现

A QT间期缩短和T波高尖

B QRS波群变窄CQT间期延长D弯颜、室扑

28、那些属于缓发性灾难性事故

A 环境污染B地震 C 车祸D尘机

29、地震损伤中，下列哪一个发生率最高：

A 软组织挫伤

B 肝挫裂伤

C 颅内出血D骨折

30、下面那一项不适合急性冠脉综合症的治疗

A扩张血管、减轻心脏负荷 B 应用B受体阻滞剂，降低心肌缺氧 C 口服阿司

匹林，抑制血小板功能 D 抗凝低分子肝素皮下注射 E 应用洋地黄加强心肌收缩力

31、休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是

A 根据丧失的液体量

B 尿量与中心静脉压测量

C 尿量

D 血压与脉搏

32、大脑灌注压（CPP）依赖于

A 平均动脉压B颈内压 C 平均动脉压和颅内压 D 不确定

33、迟缓性瘫痪经常提示

A脊髓损伤 B 脑干损伤 C 脑皮质损伤 D 脑灰质损伤

34、海洛因中毒时，解毒药首选

A 洛贝林

B 阿托品

C 纳洛酮D氟马西尼

35、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：

A 西地兰

B 速尿C甲强龙 D 阿托品

36、心包填塞的三联症不包括

A 低血压B颈静脉怒张 C 胸痛 D 心音遥远

37、颈外静脉置管的适应症：

A 骨髓炎

B 脓毒血症

C 急性菌痢D没有合适的周围静脉然需静脉通路者

38、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是

A 3cm

B 5cm

C 7cm

D 9cm

39、膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为

A 会阴部

B 下腹壁的疏导组织中

C 阴囊

D 腹膜外膀胱周围

40、颅内高压的一般处理中，下列哪项是错误的

A 头痛头晕者用镇静止痛药

B 呕吐频繁者用脱水剂并禁饮食C抽搐着抗癫痫

D 便秘毒用肥皂水高压灌肠E昏迷者气管切开吸痰雾化

41、抢救心脏骤停的最佳时间是

A4分钟 B 8分钟 C 12分钟 D 30分钟

42、从高空坠落左枕部着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐放大，诊断考虑

A 右顶枕部急性硬膜下血肿

B 左顶枕部急性硬膜下血肿

C 右侧额颞挫伤并急性硬膜下血肿

D 左额颞挫伤并急性硬膜下血肿

43、骨盆骨折最危险的并发症

A 骨盆腔内出血

B 膀胱破裂

C 尿道断裂

D 骶丛N挫伤

44、急性喉梗阻的主要症状

A 吸气性呼吸困难

B 声嘶

C 呼气性呼吸困难

D 发绀E犬吠样咳嗽和呼吸困难

45、女性24岁，服敌敌畏10ml，昏迷来院，诊断急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状

A 多汗

B 肌纤维颤动

C 瞳孔缩小

D 流涎E肺水肿

46、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差

A敌百虫B甲胺磷 C 内吸磷D对硫磷

47、易造成咯血的常见心血管疾病是