卫生经济学评价(ppt 79页)
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第五章 卫生经济学评价
1
卫生经济学评价
(health economic evaluation)
应用一定的技术经济分析与评价方 法，将相关卫生规划或卫生活动的投入 和产出相联系进行比较评价。
2
卫生经济学评价目的
1．论证某卫生规划或卫生活动实施方 案的可行性 2．比较改善同一健康问题的各个方案 3．比较改善不同健康问题的各个方案
3
卫生经济学评价应用领域
１．预防保健领域 ２．技术评估领域 ３．评价并比较疾病的各种治疗方案，
选择最佳方案 ４．药品研究领域，如药品经济学 ５．评价并比较各项投资方案并作出决策
4
卫生经济学评价步骤
１．明确待评价的方案 ２．明确评价目的 ３．各个方案投入的测量 ４．每个方案产出的测量 ５．投入产出分析定量评价 ６．确定方案得出结论
1464.1 146.41 1610.51
1500
1610.51
wk.baidu.com21
例： 某医院因为购买核磁共振(MRI)，向
银行贷款1000万元，年利率为12％， 借期5年，问5年后该医院应该向银行 偿还多少资金?
22
解：5年后医院应该向银行偿还的资金是本金与 利息的和，与现在从银行的贷款(即本金)等值。 在本题中P=1000万元，i为0.12，要计算F的值。 根据上述公式 F=P(1+i)n =1000×(1+0.12)5=1000×1.762=1762万元 即5年后应该向银行偿还1762万元，与现在 的1000万元贷款额等值。
5
卫生经济学评价应考虑的问题
1.卫生经济学评价不仅仅是技术问题 2.卫生经济学评价有一定的分析角度 3.卫生经济学评价受时间的影响
资金的时间价值 生命的时间价值 4.敏感性分析
6
资金的时间价值
贴现 又称为折现，是把将来某一时点的资
金金额换算为现在的等值金额的过程。
现值 是指换算出的现在时点的等值金额。
5．间接成本(indirect cost) 指因伤病或死亡所 引起的社会成本或代价。它包括休学、休工，因病 或死亡所损失的工资、奖金或丧失劳动生产力所造 成的产值的减少等。
25
6．机会成本(opportunity cost) 是将同一卫 生资源用于另一最佳替代方案的效益。由于卫 生资源是有限的，当决定选择某一方案时，必 须要放弃其他一些方案，被放弃方案中最好的 一个方案的效益被看作是选择某一方案时所付 出的代价。换句话说，做某一件事的机会成本 就是以同样的资源做另一件事所能获得的好处。 只要资源是有限的，决定做某件事就必然包涵 着机会成本，只有被选择方案的效益不低于机 会成本的方案才是可取的方案。
同理，今年的100元与去年的95.04元经济价 值一样，即100/(1+5.22％)=95.04元。
9
现值
资金仅发生在一个时点。在年利率 （折现率）为i的情况下，ｎ年后的的F 元资金相当于现在的多少元资金，用Ｐ 表示。
也就是已知终值求现值。
10
现值计算图
11
现值的计算公式为：
F P (1 i)n
1
公式中 (1 i)n
的为整付现值系数
其中：Ｆ为ｎ年后的资金额（本利和）
Ｐ为现在的资金额（本金）
ｉ为年利率(折现率)
ｎ为时间间隔
12
例: 假设某投资项目在未来4年的年
末 分 别 产 生 90 元 、 100 元 、 110 元 和80元确定的现金流，折现率为 8%，求该投资项目现金流的现值。
13
终值 是指资金现值经过一定的时间后所得
到的资金新值。
7
资金等值计算应考虑的因素 ① 资金发生的时点； ② 资金发生的实际数额； ③ 利率，利率是最为关键的因素。
8
利率（贴现率）
是单位本金经过一个计息周期后的增值额， 由银行根据国家的政治经济形势及经济运行规 律确定。
利率可以用来表示单位货币的单位时间价值。 例如，在年利率为5.22％的情况下，表示100元 资金1年的时间价值为5.22元，则今年的100元 与 明 年 的 105.22 元 经 济 价 值 是 相 等 的 ， 即 100×(1+5.22％)=105.22元。
F P (1 i)n
其中：Ｆ为ｎ年后的资金额（相当于本利和） Ｐ为现在的资金额（相当于本金） ｉ为年利率 ｎ为时间间隔
19
例: 假设将1000元存入银行，银行
每年的存款利率为10%、存款期限 为5年，分别计算单利计息和复利 计息下第5年末的银行存款账户余 额。
20
利率
年份 0 1 2 3 4 5
终值问题计算
10%
单利情况下
复利情况下
年初余额 利息额 年末余额
年初余额 利息额 年末余额
1000
100
1100
1000
100
1100
1100
100
1200
1100
110
1210
1200
100
1300
1210
121
1331
1300
100
1400
1331 133.1 1464.1
1400
100
1500
的
年
末
分
别
产
生 9
年份
现金流(元)
0
元 、
1
90
1
0
0 元
2
100
、
1 1
3
110
0
元
、
4
80
8
0
元
确
定
的 现 金
折现率
8%
流
， 折 现
现值
315.19
率
为 8
14
%
例 某医院打算预留1000万元的资
金用于5年后更新设备，银行年利 率为6％，现在该医院应该向银行 存入多少资金?
15
解：
5年后该医院可以从银行获得的资金 是本金与利息的和，与现在应该存入银 行的本金等值。在本题中F=1000万元， i为0.06，要计算P的值。根据上述公式
3．变动成本(variable cost) 成本总额随卫生
服务量的增减而增减，呈正比例变化，这些成
本称为变动成本。例如：药品材料费、水电费
等。
24
4．直接成本(direct cost) 指用于卫生服务所消 耗的资源或所花的代价。一般把与伤病直接有关的 预防、诊断、治疗、康复等所支出的费用(或人力、 物力的消耗)作为卫生服务的直接成本。这些费用 不管是由国家、地方政府支出的还是由集体或个人 支付的，只要是与卫生服务有关的支出就是直接成 本。
P
F (1 i)n
1000 (1 0.06)5
1000 1.3382
747.2
即该医院应该向银行存入747.2万元 用于5年后设备更新。
16
终值
资金仅发生在一个时点。终值计算指 在利率为ｉ的情况下，现在的Ｐ元资金相 当于ｎ年后的多少元资金，用F表示。
也就是已知现值求终值。
17
终值计算图
18
终值的计算公式为
23
投入的测量:成本
1．成本（cost）指提供某项卫生服务时消耗的
物化劳动和活劳动的总价值，通常用货币来表 示。
2．固定成本(fixed cost) 有些成本的总额， 在一定服务量范围内，不受业务量变化的影响 而保待不变称为固定成本。例如：房屋、设备 的折旧费、职工固定工资、行政管理部门的办 公费等都属于固定成本。
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卫生经济学评价
(health economic evaluation)
应用一定的技术经济分析与评价方 法，将相关卫生规划或卫生活动的投入 和产出相联系进行比较评价。
2
卫生经济学评价目的
1．论证某卫生规划或卫生活动实施方 案的可行性 2．比较改善同一健康问题的各个方案 3．比较改善不同健康问题的各个方案
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卫生经济学评价应用领域
１．预防保健领域 ２．技术评估领域 ３．评价并比较疾病的各种治疗方案，
选择最佳方案 ４．药品研究领域，如药品经济学 ５．评价并比较各项投资方案并作出决策
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卫生经济学评价步骤
１．明确待评价的方案 ２．明确评价目的 ３．各个方案投入的测量 ４．每个方案产出的测量 ５．投入产出分析定量评价 ６．确定方案得出结论
1464.1 146.41 1610.51
1500
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例： 某医院因为购买核磁共振(MRI)，向
银行贷款1000万元，年利率为12％， 借期5年，问5年后该医院应该向银行 偿还多少资金?
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解：5年后医院应该向银行偿还的资金是本金与 利息的和，与现在从银行的贷款(即本金)等值。 在本题中P=1000万元，i为0.12，要计算F的值。 根据上述公式 F=P(1+i)n =1000×(1+0.12)5=1000×1.762=1762万元 即5年后应该向银行偿还1762万元，与现在 的1000万元贷款额等值。
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卫生经济学评价应考虑的问题
1.卫生经济学评价不仅仅是技术问题 2.卫生经济学评价有一定的分析角度 3.卫生经济学评价受时间的影响
资金的时间价值 生命的时间价值 4.敏感性分析
6
资金的时间价值
贴现 又称为折现，是把将来某一时点的资
金金额换算为现在的等值金额的过程。
现值 是指换算出的现在时点的等值金额。
5．间接成本(indirect cost) 指因伤病或死亡所 引起的社会成本或代价。它包括休学、休工，因病 或死亡所损失的工资、奖金或丧失劳动生产力所造 成的产值的减少等。
25
6．机会成本(opportunity cost) 是将同一卫 生资源用于另一最佳替代方案的效益。由于卫 生资源是有限的，当决定选择某一方案时，必 须要放弃其他一些方案，被放弃方案中最好的 一个方案的效益被看作是选择某一方案时所付 出的代价。换句话说，做某一件事的机会成本 就是以同样的资源做另一件事所能获得的好处。 只要资源是有限的，决定做某件事就必然包涵 着机会成本，只有被选择方案的效益不低于机 会成本的方案才是可取的方案。
同理，今年的100元与去年的95.04元经济价 值一样，即100/(1+5.22％)=95.04元。
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现值
资金仅发生在一个时点。在年利率 （折现率）为i的情况下，ｎ年后的的F 元资金相当于现在的多少元资金，用Ｐ 表示。
也就是已知终值求现值。
10
现值计算图
11
现值的计算公式为：
F P (1 i)n
1
公式中 (1 i)n
的为整付现值系数
其中：Ｆ为ｎ年后的资金额（本利和）
Ｐ为现在的资金额（本金）
ｉ为年利率(折现率)
ｎ为时间间隔
12
例: 假设某投资项目在未来4年的年
末 分 别 产 生 90 元 、 100 元 、 110 元 和80元确定的现金流，折现率为 8%，求该投资项目现金流的现值。
13
终值 是指资金现值经过一定的时间后所得
到的资金新值。
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资金等值计算应考虑的因素 ① 资金发生的时点； ② 资金发生的实际数额； ③ 利率，利率是最为关键的因素。
8
利率（贴现率）
是单位本金经过一个计息周期后的增值额， 由银行根据国家的政治经济形势及经济运行规 律确定。
利率可以用来表示单位货币的单位时间价值。 例如，在年利率为5.22％的情况下，表示100元 资金1年的时间价值为5.22元，则今年的100元 与 明 年 的 105.22 元 经 济 价 值 是 相 等 的 ， 即 100×(1+5.22％)=105.22元。
F P (1 i)n
其中：Ｆ为ｎ年后的资金额（相当于本利和） Ｐ为现在的资金额（相当于本金） ｉ为年利率 ｎ为时间间隔
19
例: 假设将1000元存入银行，银行
每年的存款利率为10%、存款期限 为5年，分别计算单利计息和复利 计息下第5年末的银行存款账户余 额。
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利率
年份 0 1 2 3 4 5
终值问题计算
10%
单利情况下
复利情况下
年初余额 利息额 年末余额
年初余额 利息额 年末余额
1000
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1000
100
1100
1100
100
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1100
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1210
1200
100
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1210
121
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1300
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1400
1331 133.1 1464.1
1400
100
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的
年
末
分
别
产
生 9
年份
现金流(元)
0
元 、
1
90
1
0
0 元
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100
、
1 1
3
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0
元
、
4
80
8
0
元
确
定
的 现 金
折现率
8%
流
， 折 现
现值
315.19
率
为 8
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%
例 某医院打算预留1000万元的资
金用于5年后更新设备，银行年利 率为6％，现在该医院应该向银行 存入多少资金?
15
解：
5年后该医院可以从银行获得的资金 是本金与利息的和，与现在应该存入银 行的本金等值。在本题中F=1000万元， i为0.06，要计算P的值。根据上述公式
3．变动成本(variable cost) 成本总额随卫生
服务量的增减而增减，呈正比例变化，这些成
本称为变动成本。例如：药品材料费、水电费
等。
24
4．直接成本(direct cost) 指用于卫生服务所消 耗的资源或所花的代价。一般把与伤病直接有关的 预防、诊断、治疗、康复等所支出的费用(或人力、 物力的消耗)作为卫生服务的直接成本。这些费用 不管是由国家、地方政府支出的还是由集体或个人 支付的，只要是与卫生服务有关的支出就是直接成 本。
P
F (1 i)n
1000 (1 0.06)5
1000 1.3382
747.2
即该医院应该向银行存入747.2万元 用于5年后设备更新。
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终值
资金仅发生在一个时点。终值计算指 在利率为ｉ的情况下，现在的Ｐ元资金相 当于ｎ年后的多少元资金，用F表示。
也就是已知现值求终值。
17
终值计算图
18
终值的计算公式为
23
投入的测量:成本
1．成本（cost）指提供某项卫生服务时消耗的
物化劳动和活劳动的总价值，通常用货币来表 示。
2．固定成本(fixed cost) 有些成本的总额， 在一定服务量范围内，不受业务量变化的影响 而保待不变称为固定成本。例如：房屋、设备 的折旧费、职工固定工资、行政管理部门的办 公费等都属于固定成本。