中学心理健康调查问卷2

东川中学学生心理调查问卷

亲爱的同学们：

你们好！

这是一份帮你实现人生梦想的问卷，请按照自己的想法填写，这可不是考试哦。问卷只用于统计问题，我们将对各位的答案保密，请放心作答。谢谢！（班级、性别必须填写，姓名可不写；总共22道选择题，每一道只能选择一个答案。）

班级性别

除特殊说明外，题目均为单选题。

1.你感到学习压力的程度是： ( )

a很轻b轻c一般d较大e很大

2.你觉得学习压力的来源是： [可多选] ( )

a父母b老师c同伴竞争d社会就业e其它

3.除了学习，你是否有其它课余活动： ( )

a很多b多c有一些d很少e几乎没有

4. 你目前所存在的心理问题（）

a.父母师生关系紧张

b.同学间关系紧张

c.青春期问题

d.差生问题

5.你对师生关系的满意程度是： ( )

a很满意b满意c一般d不满意e较差f很差

6.你对同伴关系的满意程度是： ( )

a很满意b满意c一般d不满意e较差f很差

7.你对父母亲近感的程度是： ( )

a很亲近b较亲近c一般d不亲近e敌意

8.你心里有烦恼时主要向谁说：（）（可多选）

a父母b同学c朋友d老师e网友f不说

9.你课余时间爱做什么？( )

a教室看书b操场打球c室外散步d找同学玩e自己静静地待着10.你不在学校的时间主要是：（）（可多选）

a交友b上网、游戏c帮父母做家务d运动e看电影电视f其他11.你在家自己独立炒菜做饭吗？（）（可多选）

a每天做b经常做c偶尔做d从不做

12.对你思想形成影响最大的人是？（）

a父母或抚养人b老师c同辈群体（朋友、同学、兄弟姐妹等）d名人、伟人

13.你认为目前影响你学业的最大因素是？（）

a学习方法b 情绪c教师的授课水平d学校学习环境

14.你认为影响你情绪的最大因素是？（）

a人际关系b 学习成绩c家庭困扰d学校管理制度

15.你认为自己的家中氛围是怎样的？（）

a较融洽b幸福c一般d较不融洽

16.父母对你的关心的方面是：（）

a只关心学习和分数

b关心学习也关心交友、课外爱好等

c更关心交友、课外爱好,其次关心学习

d什么都不关心

17.父母对你考试成绩变差时作出的反应是：（）

a安慰

b安慰并帮你分析原因、找对策

c一味指责、埋怨

d埋怨并分析原因、找对策

18.你觉得在学习生活上最大的不适应是什么？（）

a缺乏约束力，自制不够b朋友关系的瓶颈c缺乏自理能力d其他19.总是莫名其妙感到烦躁，情绪低落，浑身无力（）

a经常b偶尔c从来没有

20.如果在学习过程中出现学习效率低下的情况，你会觉得心烦气躁么？（）

a经常会b偶尔会c从来不会

21.如果你的好朋友得到奖励而你没有，你会不会觉得非常气愤甚至嫉妒他（她）？（）

a经常会b偶尔会c从来不会

22.考试前你总会心情紧张吗？（）

a总是b有时c特别是在考前d偶尔e从不

23.你最痛恨的社会丑恶现象是？（）

a腐败b损公肥私c损人利己d制假造假e违法犯罪

24.导致你心理压力的最主要原因是（）

a学习压力b家庭和老师的期望c自己成才的期望d朋友关系不和

谐e其他

25.你在遇到挫折的时候依赖朋友吗？（）

a不是，独自面对b会听朋友意见，但以自己为主c偶尔会d完全是

26.你是否受过很大挫折？你能面对吗？（）

a受过，在心理上留下了阴影

b受过，能承受，没问题

c没受过，但应该能承受

d没受过，不知道自己能否承受

27.对于有些学生自杀的行为，你认为：（）

a是一种解脱

b太可怜了，活下去比什么都重要

c不孝，父母白养了这么多年

d这种人早死好，以免危害社会

28.当发现自己存在心理问题时你会（）

a找心理咨询师咨询b向同学倾诉c向父母说d向老师咨询e自己解决

29.你是否参加过青少年心理专业辅导？（）

a经常b有时c偶尔d从不

30.如果有机会，你愿意参加这种培养综合能力的训练吗？（）

a很愿意参加b无所谓c不愿意参加