中药加两性霉素B雾化治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察及护理
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水 分 ， 护 胃肠 道 功 能 。保 持 大 便 通 畅 避 免 用 力 排 便 ， 少 血 保 减 ５ 参 考 文献 杂 志 ，９ ６ ２ （ ） ３９ １９ ，９ ５ ：７ ． ’
压突然升高 的机会。④ 高热护理 ： 脑室 内出血常 引起 高热 ， 多
为 下 丘 脑 下 部 损 伤 所 造 成 的 中枢 性 高 热 。 可 采 用 如 下 措 施 ：
２ ９例采用 口服 中药 、 两性霉素 Ｂ进行 氧气射 流雾化治疗真菌性角膜溃疡临床疗效及护理经验 。结果 ： 裂隙灯下检查 ，１ ２ 例患者角 膜溃疡愈合 ， 荧光素染色 阴性 ， ２ ； 占７ ％ ６例患者溃疡面不同程度愈合 ， 荧光素染色（ ） 占２ ％ ； 士 ， １ ２例无效 ， ％。结论 ： 占７ 应用 中
多器官功能障碍综合症 临床观察 ［ ］ Ｊ ．中 国危重 病医学 杂志 ，
２０ ，３ ９ ：４ ． ０ １ １ （ ）５ ５
用 叫 ； 大黄主要成分大黄酚可改善 毛细节血管脆性 ， 有 良 具 好止血作 用 ， 还有改 善微循环 ， 轻脑水 肿 ， 轻神经细 胞损 减 减
［ 收稿 日期 ：０９—１ ３ 编校 ： ２０ ２— １ 康赢 ］
［ ］ 中华 医学会 ． ｔ 各类脑 血管病诊 断要 点 ［ ］ Ｊ ．中华神 经科 ［ ］ 吕 萱 ．侧脑室外 引流 治疗 脑室 内出血 中引 流管 的护 ２ 理 ［］ Ｊ ．现代 中西医结合 杂志 ，０ ３ １ （ １ ：３ ３ ２ ０ ，２ ２ ） ２５ ． ［］ 路 ３
１ １． ８
药 口服 、 性 霉 素 Ｂ氧 气 射 流 雾 化 治 疗 真 菌 性 角 膜 溃 疡 ， 予 精 心 疾 病 及 心 理 护 理 ， 得 明 显 临 床 效 果 。 两 并 取
［ 关键 词］ 真菌性角膜溃疡 ； 中药 口服 ； 两性霉素 Ｂ； 氧气射流雾化
真菌性角膜溃 疡是一 种严 重的致 盲性 眼病之一 … ， 见 常 于植物性 角膜 外伤后 ， 由于抗生素 和皮质类 固醇 药物的滥用 ， 近５ ０年来 真菌性角膜溃疡发病率 明显 增加 ， 是眼科急重病 症 潜伏期较长病 程迁 延 ， 易延误诊 断 ， 容 终致 视力 严重损 害 】 。 龄最大 ５ ７岁 ， 最小 １ ８岁 ； 民 ２ 农 ｌ例 ， 工人 ４例 ， 学生 ２例 ， 其 他 ３例。稻谷刺伤 １ 例 ， １ 树枝擦伤 ９例 ， 工业 外伤 ２例 ， 长期 配戴角膜接触镜 ２例 ， 明原 因 ５例。就诊 时 间 ７～４ 不 ０天 不 等 。其中 ２ 例就诊前 曾用 激素类药 物治 疗。 １
吉林医学 ２１ ０ ０年 ７月 第 ３ １卷 第 ２ ０期
・
３ ９・ ２３
窒息 ： 昏迷患者要 防止舌后 坠及 其他 因素造成 的呼吸道梗阻 。
伤作用
； 大黄 的缓泻功 能还 有通便 排毒 作用 。中药 配合
定时翻身 、 背 ， 拍 吸痰 要及 时 ， 要充分 有效 ， 动作轻 柔 ， 防止支 气管黏膜损伤 ， 时雾化 吸人 ， 定 术后给予中等浓度吸氧 ， 持续 ３
中药 加 两 性 霉 素 Ｂ雾化 治 疗 真 菌性 角 膜 溃疡 的疗 效 观 察 及 护 理
吴稚明 ， 钱满 连 ， 文 秀 符 （ 东省 湛 江 市 中 心人 民 医 院 眼科 ， 东 广 广 湛江 ５４ ３ ） ２ ０７
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨 中药 口服 、 两性霉素 Ｂ氧气射流雾化 治疗真菌性角膜溃疡的临床效果及 护理对策 。方 法 ： 回顾 性分析
肾上 腺 素 等 ） 疗 。 治
４ 小 结
［］ Ｊ ．中国中西 医结合急救杂志 ，０ ２９ １ ：０— １ ２０ ，（ ）６ ６ ．
［ ］ 朱冬胜 ， ５ 徐敏华 ， 卫洪 昌， ．中风系列药剂治 疗急性脑 等 出血的临床与 实验研究 ［ ］ Ｊ ．中 国中西医结合急救杂志 ，０ ０ ２０ ，
威， 石
岩， 张
宁 ， ．醒脑静注射液治疗重 症脑 等
损伤 的临床观察 ［ ］ Ｊ ．中国 中西 医结 合急救杂 志，００， （ ） ２０ ７ ３ ： ［ ］ 过海东 ， ４ 郝春梅 ， 英茹 ．醒 脑静注 射液临床 应用 概况 邱
休克 ， 无咖啡 样 胃液 或柏油 样便等 ， 出现异常 ， 有 如 应及时 给 予泮托拉 唑 、 云南 白药 、 止血 药物 （ 胃管 内给予 凝血酶 或去 甲
物理降温 ： 一般用头部冰袋或冰帽 ： 可用冬眠药 物和物理降温
联 合 治 疗 ， 注 意 补 液 ， 眠 降 温 时 要 密 切 观 察 患 者 ， 意 区 要 冬 注
别药物作用或病情变化 引起 的昏迷 ； 冰袋 降温要外加包 布 ， 避
免 发 生 局 部 冻 伤 。⑤ 监 护 和 预 防 应 激 性 溃 疡 ： 脑 出 血 破 人 丘 脑 室 者 多 发 ， 意 观 察 患 者 有 无 顽 固性 呃 逆 ， 无 血 压 变 化 、 注 有
—
微创进 行颅 内血肿 引流 清除术该 治疗 方法具 有创 伤小 、 疗效 好的优点 ， 精细的护理 配合 术前 处理 内科并发 症 ， 中迅速 引 术
流 脑 内积 血 ， 后 保 持 引 流 管 通 畅 ， 时 准 确 的 执 行 各 项 中药 术 及
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
７ｄ 呼 吸道 梗 阻 者 通 知 医 生 及 时 行 气 管 切 开 。② 预 防 血 栓 ，
形 成 ： 时活 动下 肢 以 预 防 下肢 深静 脉 血 栓 的 形 成 及 肺 栓 塞 。 定
治疗 ， 在可能 的情况下尽早 夹管 、 拔管 ， 减少并发症 ， 提高治愈
率。
③ 保 护 胃肠 道 功 能 ， 防血 压 突 然 升 高 ： 迷 患 者 或 合 并 吞 咽 预 昏
麻痹的清醒患者应尽早 留置 胃管， 饲 以提 供足够 的热量 和 鼻
７ ３ ：３ ． （ ） １３
现 代 医 学 研 究 表 明 醒 脑 静 具 有 退 热 ， 善 脑 毛 细 血 管 通 改 透性 ， 轻 脑 水 肿 ， 轻 脑 缺 血 后 炎 性 反 应 ， 减 减 自由 基 损 伤 等 作
［ ］ 徐晓筑 ， ６ 廖银华 ， 齐立 昌， ．大 黄预 防重度颅 脑损伤后 等
压突然升高 的机会。④ 高热护理 ： 脑室 内出血常 引起 高热 ， 多
为 下 丘 脑 下 部 损 伤 所 造 成 的 中枢 性 高 热 。 可 采 用 如 下 措 施 ：
２ ９例采用 口服 中药 、 两性霉素 Ｂ进行 氧气射 流雾化治疗真菌性角膜溃疡临床疗效及护理经验 。结果 ： 裂隙灯下检查 ，１ ２ 例患者角 膜溃疡愈合 ， 荧光素染色 阴性 ， ２ ； 占７ ％ ６例患者溃疡面不同程度愈合 ， 荧光素染色（ ） 占２ ％ ； 士 ， １ ２例无效 ， ％。结论 ： 占７ 应用 中
多器官功能障碍综合症 临床观察 ［ ］ Ｊ ．中 国危重 病医学 杂志 ，
２０ ，３ ９ ：４ ． ０ １ １ （ ）５ ５
用 叫 ； 大黄主要成分大黄酚可改善 毛细节血管脆性 ， 有 良 具 好止血作 用 ， 还有改 善微循环 ， 轻脑水 肿 ， 轻神经细 胞损 减 减
［ 收稿 日期 ：０９—１ ３ 编校 ： ２０ ２— １ 康赢 ］
［ ］ 中华 医学会 ． ｔ 各类脑 血管病诊 断要 点 ［ ］ Ｊ ．中华神 经科 ［ ］ 吕 萱 ．侧脑室外 引流 治疗 脑室 内出血 中引 流管 的护 ２ 理 ［］ Ｊ ．现代 中西医结合 杂志 ，０ ３ １ （ １ ：３ ３ ２ ０ ，２ ２ ） ２５ ． ［］ 路 ３
１ １． ８
药 口服 、 性 霉 素 Ｂ氧 气 射 流 雾 化 治 疗 真 菌 性 角 膜 溃 疡 ， 予 精 心 疾 病 及 心 理 护 理 ， 得 明 显 临 床 效 果 。 两 并 取
［ 关键 词］ 真菌性角膜溃疡 ； 中药 口服 ； 两性霉素 Ｂ； 氧气射流雾化
真菌性角膜溃 疡是一 种严 重的致 盲性 眼病之一 … ， 见 常 于植物性 角膜 外伤后 ， 由于抗生素 和皮质类 固醇 药物的滥用 ， 近５ ０年来 真菌性角膜溃疡发病率 明显 增加 ， 是眼科急重病 症 潜伏期较长病 程迁 延 ， 易延误诊 断 ， 容 终致 视力 严重损 害 】 。 龄最大 ５ ７岁 ， 最小 １ ８岁 ； 民 ２ 农 ｌ例 ， 工人 ４例 ， 学生 ２例 ， 其 他 ３例。稻谷刺伤 １ 例 ， １ 树枝擦伤 ９例 ， 工业 外伤 ２例 ， 长期 配戴角膜接触镜 ２例 ， 明原 因 ５例。就诊 时 间 ７～４ 不 ０天 不 等 。其中 ２ 例就诊前 曾用 激素类药 物治 疗。 １
吉林医学 ２１ ０ ０年 ７月 第 ３ １卷 第 ２ ０期
・
３ ９・ ２３
窒息 ： 昏迷患者要 防止舌后 坠及 其他 因素造成 的呼吸道梗阻 。
伤作用
； 大黄 的缓泻功 能还 有通便 排毒 作用 。中药 配合
定时翻身 、 背 ， 拍 吸痰 要及 时 ， 要充分 有效 ， 动作轻 柔 ， 防止支 气管黏膜损伤 ， 时雾化 吸人 ， 定 术后给予中等浓度吸氧 ， 持续 ３
中药 加 两 性 霉 素 Ｂ雾化 治 疗 真 菌性 角 膜 溃疡 的疗 效 观 察 及 护 理
吴稚明 ， 钱满 连 ， 文 秀 符 （ 东省 湛 江 市 中 心人 民 医 院 眼科 ， 东 广 广 湛江 ５４ ３ ） ２ ０７
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨 中药 口服 、 两性霉素 Ｂ氧气射流雾化 治疗真菌性角膜溃疡的临床效果及 护理对策 。方 法 ： 回顾 性分析
肾上 腺 素 等 ） 疗 。 治
４ 小 结
［］ Ｊ ．中国中西 医结合急救杂志 ，０ ２９ １ ：０— １ ２０ ，（ ）６ ６ ．
［ ］ 朱冬胜 ， ５ 徐敏华 ， 卫洪 昌， ．中风系列药剂治 疗急性脑 等 出血的临床与 实验研究 ［ ］ Ｊ ．中 国中西医结合急救杂志 ，０ ０ ２０ ，
威， 石
岩， 张
宁 ， ．醒脑静注射液治疗重 症脑 等
损伤 的临床观察 ［ ］ Ｊ ．中国 中西 医结 合急救杂 志，００， （ ） ２０ ７ ３ ： ［ ］ 过海东 ， ４ 郝春梅 ， 英茹 ．醒 脑静注 射液临床 应用 概况 邱
休克 ， 无咖啡 样 胃液 或柏油 样便等 ， 出现异常 ， 有 如 应及时 给 予泮托拉 唑 、 云南 白药 、 止血 药物 （ 胃管 内给予 凝血酶 或去 甲
物理降温 ： 一般用头部冰袋或冰帽 ： 可用冬眠药 物和物理降温
联 合 治 疗 ， 注 意 补 液 ， 眠 降 温 时 要 密 切 观 察 患 者 ， 意 区 要 冬 注
别药物作用或病情变化 引起 的昏迷 ； 冰袋 降温要外加包 布 ， 避
免 发 生 局 部 冻 伤 。⑤ 监 护 和 预 防 应 激 性 溃 疡 ： 脑 出 血 破 人 丘 脑 室 者 多 发 ， 意 观 察 患 者 有 无 顽 固性 呃 逆 ， 无 血 压 变 化 、 注 有
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微创进 行颅 内血肿 引流 清除术该 治疗 方法具 有创 伤小 、 疗效 好的优点 ， 精细的护理 配合 术前 处理 内科并发 症 ， 中迅速 引 术
流 脑 内积 血 ， 后 保 持 引 流 管 通 畅 ， 时 准 确 的 执 行 各 项 中药 术 及
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
７ｄ 呼 吸道 梗 阻 者 通 知 医 生 及 时 行 气 管 切 开 。② 预 防 血 栓 ，
形 成 ： 时活 动下 肢 以 预 防 下肢 深静 脉 血 栓 的 形 成 及 肺 栓 塞 。 定
治疗 ， 在可能 的情况下尽早 夹管 、 拔管 ， 减少并发症 ， 提高治愈
率。
③ 保 护 胃肠 道 功 能 ， 防血 压 突 然 升 高 ： 迷 患 者 或 合 并 吞 咽 预 昏
麻痹的清醒患者应尽早 留置 胃管， 饲 以提 供足够 的热量 和 鼻
７ ３ ：３ ． （ ） １３
现 代 医 学 研 究 表 明 醒 脑 静 具 有 退 热 ， 善 脑 毛 细 血 管 通 改 透性 ， 轻 脑 水 肿 ， 轻 脑 缺 血 后 炎 性 反 应 ， 减 减 自由 基 损 伤 等 作
［ ］ 徐晓筑 ， ６ 廖银华 ， 齐立 昌， ．大 黄预 防重度颅 脑损伤后 等