第一章 护理学导论

在早些时候，原始人观察到动物总是用自己的舌头舔伤口。于是在劳动过程中不幸 受伤出现伤口时，原始人便让动物帮他们重复同样的动作。后来原始人又发现用水清洗 伤口对伤口的愈合更为有利，便以后一种方法逐渐取代了前一种方法。 Carl Roebuck．The world of ancient times[M]．New York：Charles Scribner’S Son,1966：7．
特点
强调护理是一个专业，逐步形成了护理学的知识 体系以作为专业的理论基础。护士与医生的关系 为合作伙伴关系。 护理工作的内容应用科学的护理工作方法即护理 程序对病人实施整体护理。 护理教育建立了以病人为中心的教育模式，课程 设置形成了自身的理论知识体系。
以人的健康为中心的护理阶段
特点
护理学已经发展成为一门独立的应用学科。 护士不仅是医生的合作伙伴，还扮演了护理计划者、 管理者、咨询者、病人的代言人等多元化角色。 护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人。 护理的工作场所从医院扩展到了家庭、社区及各种机 构，并以护理理论指导护理实践。
四、我国护理学发展概况
古代护理
远古时代 春秋战国 秦、汉、 三国、唐 宋、元 明、清
近代护理
1835~1900 1900~1949
现代护理
护护护 理理理 教管实 育理践 体体内 制制容 日逐不 臻步断 完规扩 善范展
护 理 研 究 水 平 不 断 提 高
国 内 外 学 术 交 流 日 益 增 多
五、中国护理未来发展趋势
白衣天使
【学习目标】——知识目标
了解古代护理的孕育、我国护理学发展概况及未 来发展趋势、护理学的任务及护理工作的方式。 熟悉近代护理学的诞生、护理学的范畴。 掌握南丁格尔对近代护理学的贡献、现代护理 学的发展。
【学习目标】——素质目标
明确护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用， 激发学生学习动机。 以南丁格尔为榜样，热爱护理专业，增强为人 民健康服务的事业心和责任感。
古代护理（一）
原始人类时期
原始人类时期——“自我保护”式照顾
在长期的饮食过度和生活习惯的改善后，人们逐 渐发现了吃某些东西导致消化不良，腹部不适时， 用手抚摸可以减轻疼痛，从而形成了原始按摩疗法；
吃熟食更有利于消化，认识到饮食与肠胃疾病之间 的关系；
并且学会了用烧热的石头放在患处可以减轻疼痛， 这就是最原始的热疗，简单而有效。
西方古代护理（一） 原始人类时期
原始人类时期——“家庭式”照顾
在母系社会，人们形成了以家族 为中心的部落，在人们有了伤病后， 主要是由家中的母亲或妇女给予治 疗和照顾。
对于还不能够明白天灾人祸的原始人 类来说，是神灵主宰了这个世界，于 是巫医，宗教应运而生，医护照顾也 长期与宗教和迷信活动联系在一起。
第一章 绪 论
遵义医药高等专科学校 庞建妮
什么是护理学？ 什么是护士？
南丁格尔格言
护理工作不是冰冷的石块、木头和纸张而 是有热血的生命和人类。护理工作是精细 艺术中心之最，其中一个原因就是护士必 须有一颗同情的心和一双勤劳的手。
悄悄地告诉我你现在的选择
1、为什么会在这里学习？ 2、谁给你做的选择？ 3、你了解这个专业内涵吗？ 4、你有乐于助人和奉献的精神吗？
护理教育
护理管理
趋势
护理实践
护理科研
学术交流
第二节 护理学的任务、范畴及工作方式
第二节 护理学的任务、范畴及工作方式
一
护理学的任务
二
护理学的范畴
三
护理工作方式
一、护理学的任务
促
预
恢
减
进
防
复
轻
健
疾
健
痛
康
病
康
苦
二、护理学的范畴
护理学的理论范畴 护理学的实践范畴
二、护理学的范畴
理论范畴
& 护理学研究的对象、任务及目标 & 护理专业知识体系与理论架构 & 护理学与社会发展的关系 & 护理交叉学科和分支学科
----“寺院医学”
战争影响
战争的影响：军护的起源
十字军东征：11-13世纪，西欧基督教和伊斯兰教 之间，为争夺圣地耶鲁撒冷发生的宗教战争，期 间长达200年之久。战争期间十字军创建了“军护 社团”，也建立了很多医院，使得一般人对护理 有了充分的认识，护理的威信也因此建立。
古代护理（三） 中世纪（公元500-1500年）
古代护理（二）
公元初期
印度也是最早提到有护士的国家。当时，印度规 定了护士应具备的条件，要求护士应经过相当的训练 。
有药物常识、会调剂、有营养常识、能配餐、能做 治疗性按摩、正确移动病人，以及维护病人的清洁。
古代护理（三） 中世纪（公元500-1500年）
医学进入黑暗时期 护理威信发展
宗教
战争
基督教义宣称：疾病是上帝对人的惩罚，“ 惟有基督才是至高无上的医师、灵与肉的救 主”
护理摆脱了只有修女的教会， 成为了一门独立的职业
近代护理—南丁格尔时期
1860年在英国伦敦的圣多马医院开办可第一所护士学校
西方近代护理—南丁格尔时期
“护理既是艺术，又是科 学，应从最小限度地消耗 病人的生命力出发，使周 围的环境保持舒适、安静 、美观、整洁、空气清新 、阳光充足、温度适宜， 此外还要合理地调配饮食
古代护理
原始 人类
文艺 复兴
中世纪
Байду номын сангаас
•长达两百年的黑暗时期
•“自我保护”式的医疗照顾 •“家庭”式的医疗照顾 公元
初期
•修女担任护理工作 •没有专业性 •简单的生活照顾
•建立了医院 •早期护理工作的雏形
二、近代护理学的诞生
南丁格尔与近代护理
佛罗伦斯·南丁格尔像
西方近代护理—南丁格尔时期
18世纪末，护理在医院里不过只是一个照顾的 职业，其目的是对疾病的护理。直到19世纪随 着工业革命的发展和社会、科学以及医学的进 步，护理工作的地位才有所提高。
建立了许多图书馆、大学和医学院校
教会医院开始减少，而公立和私立医院逐渐建立
宗教的淡化和改革并不是只有好的一面的，护理工作不再 由拥有仁慈博爱精神的神职人员承担，许多为了谋生的人前 来应聘，其中还包括了一些到的不良的妇女，他们既没有专 业训练也没有对宗教的虔诚，以至于护理工作的质量大不如 前，与在这个时期迅速发展的医学科技比起来，护理的发展 却仍停留在中世纪时期的状况，并且从此进入了长达两百年 之久的黑暗时期。
第一节 护理学的发展史
第一节 护理学的发展史
一
古代护理的孕育
二
近代护理学的诞生
三
现代护理学的发展
四
我国护理学发展概况
五 中国护理未来发展趋势
一、古代护理的孕育
1. 人类早期的护理 2. 中世纪的护理 3. 文艺复兴时期的护理
护理学发展史
现代
护理
古代 护理
近代 护理
•原始人类 •公元初期 •中世纪 •文艺复兴
3~14世纪的时期罗马天主教皇广建教堂和修道院， 并在院内收治病人，让一些修女提供护理服务。
护理由“家庭式”转化为“社会化、组织式”服 务
社会和文化背景
东罗马帝国灭亡后文化西迁 地理知识的扩大 中国的四大发明传到欧洲 复古和个性解放
人文主义的兴起
自然科学的进步
人体解剖学的建立
古代护理（四）
文艺复兴
二、护理学的范畴
实践范畴
& 临床护理：基础护理、专科护理 & 社区护理 & 护理教育 & 护理管理 & 护理科研
三、护理工作方式
思考题
1．佛罗伦斯·南丁格尔（1820～1910年）是英 国人，她的家庭极其富有，因此从小受到良好的 教育，博学多才。但做一个好护士是她生平的夙 愿，她一生致力于开创护理事业，功绩卓著，被 誉为近代护理学的创始人，是她使护理学逐步走 上了科学的发展轨道。
。”
二、近代护理学的诞生
南丁格尔对近代护理学的主要贡献
1．创建了世界上第一所护士学校 2．撰写著作指导护理工作 3. 开创了科学的护理专业 4. 创立了整套护理制度
二、近代护理学的诞生 提灯女神图
二、近代护理学的诞生
南丁格尔奖章
我国44届南丁格尔奖获得者
历年国际护士节主题
2012年：营造优良执业环境，提供优质护理 服务 2011年：缩小差距：增加服务和公平 2010年：优质护理，服务社区：护士引领长 期护理 2009年：优质护理，服务社区：护士引领护 理创新 2008年：提高社区护理品质，引领初级卫生 保健
（2）南丁格尔经过克里米亚战场的护理实践，感 悟到怎样的道理，促使她于1860年创办了世界上 第一所正规的护士学校？
3．从1860年至20世纪40年代，人们普遍认为， 疾病是由于细菌或外伤所致的损害和功能异常， 有病就是不健康，健康就是没有疾病。因此一切 医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为目的。
问题
（1）此阶段的护理工作是以什么为中心？ （2）此阶段护理的特点有哪些？
问题
（1）南丁格尔曾接受过哪些专业的训练？ （2）南丁格尔对护理学的主要贡献有哪些？
2．1854年10月南丁格尔率领38名护士开赴 克里米亚战地医院。经过南丁格尔和护士们 艰苦卓绝的工作，在短短的半年时间内使英 军士兵的死亡率由42﹪降至2.2﹪。
问题
（1）南丁格尔采取了哪些整顿前线医院的护理措 施，改变了人们对护理的看法，使护理工作从此 受到社会的重视？
三、现代护理学的发展
三个 阶段
1
以疾病为中心的护理阶段
2
以病人为中心的护理阶段
3
以人的健康为中心的护理阶段
特点
以疾病为中心的护理阶段
护理从属于医疗，护士被看作是医生的助手，护 理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操 作，护士的主要工作场所是医院。还没有形成专 门的护理理论及科学体系。
以病人为中心的护理阶段