超声联合CT泌尿系成像在尿外渗诊断中的临床分析

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应 该 从 床旁 超 声探 测 下腔 静 脉 对快 速 评 估 血容 量 、 肺
本研究针对急诊床旁超声检查特有的特点 ， 通 过
与Ｃ Ｔ检 查 对 比分 析发 现 ，床 旁 超声 检 查 诊 断胸 腹 部
部疾病 、 腹主动脉瘤 、 建立血管通路进行研究 ， 进一步 发挥床旁超声的临床价值。 综 上所述 ，床旁超声在胸腹部疾病 患者 的检查
参考 文献
［ １ ］ 张国强． 床旁超声 的急诊 应用 ［ Ｊ ］ ． 第 二届急危 重症 医学高峰论 坛
（ 电子版 ） ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ２ ） ： １ ８ ３ — １ ８ ５ ．
本研究急诊床旁超声检查虽优点很 多 ， 但也存在 许 多不 足 。急诊 进 行床 旁 超 声检 查 的患 者 ， 体位 往 往
不 宜 变 动 而 且 受 室 内光 线 的干 扰 及 检 查 设 备 的摆 放 受限 ， 影 响对 患者 的 扫查 范 围 和 角度 ， 这 无 疑 为 高 质 量 图像 的获 取 增 加 了 难 度 ， 也 是 造成 漏 诊 、 误 诊 的一 个 原 因 。由于床 旁超声 机 具有 充 、 蓄 电功能 ， 长 时间频 繁使用 ， 电量 耗 尽 ， 突然停 机 或 死 机 ， 造成 无 法 进行 超
输尿管癌 ； 术 前超声检出尿结石 １ ９例 （ 诊 出率 ８ ６ ． ３ ６ ％） ， 多 层螺旋 Ｃ Ｔ泌 尿系成像检 出结石 ｌ ８ 例（ ８ １ ． ８ ２ ％） ， 两种方式无 统计学意义
（ Ｐ ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 超声诊 出输 尿管癌 ５ 例（ 诊出率 ５ ５ ． ５ ６ ％） ， wk.baidu.com Ｔ检出输尿管癌 ９例（ １ ０ ０ ％） 明显高于超声检查方式（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 尿外渗无特
Ｃ Ｔ泌尿 系成像对本病 的临床应用价值 ， 现报道如下。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 ６月 于 我 院就
于本病 的临床症状 不典型 ，亦可伴 发肠 梗阻导致误 诊 ，如何提 高本病 的早期 诊断是有效治疗的关键所 在 。本 文 旨在 总结 急 性 梗 阻 性 自发 性 尿 外 渗 的 影 像
中， 尤 其 对 不 宜 搬 动 的急 腹 症 迅 速 做 出诊 断 ， 进 行 医
疾 病 的准 确率 达 ９ ２ ． ８ ％，明显 高 于 Ｃ Ｔ检查 准确 率 （ ８ ３ ． ３ ％） ； 另有床旁超声检查设 备快速到位， 尤其对实 质性脏器破裂 ， 妇科急腹症 明确诊断 ， 探查盆腹 腔积 血， 评估病情 ， 争取抢救 时间 ， 选择治疗方案 ， 具有重 要临床意义。急诊床旁超声 为胸腹部疾病穿刺 ， 进行
床超声医学杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ６ ） ： ４ ２ ３ － － ４ ２ ５ ．
声检查 ， 影响超声诊断。随着床旁超声应用领域拓宽 ，
超声联合 Ｃ Ｔ泌尿 系成像在尿外渗诊 断 中的临床分 析
霍转 过
【 摘要】 目的 ： 总结超声联合 Ｃ Ｔ泌尿 系成像（ Ｃ Ｔ Ｕ） 诊 断尿外渗 的特点 ， 探析联合诊断方式对 自发 陛尿外渗的应用价值 。 方法 ： ３ ｌ
例经手术证实 为急性梗 阻性 自 发性尿外渗的患者 ， 术前均采用超声 、 多层螺旋 Ｃ Ｔ 泌尿 系成像检查 ， 对 比影像 学检查结果与临床病理
结果之 间的差异 。 结果 ： 手术结果显示 ２ ２ 例患者有不 同程度 的输尿管结石 ， ３ １ 例均有不 同程度尿路及 肾周积水 ， ９ 例患者病理提示为
体 表定 位 或在 其 引导 下 经皮 引 流 、 置管等治疗 ； 胸 腔 积 液 患 者 行 急 诊 床 旁 超 声 穿 刺 定 位 ，均 成 功 穿 刺 抽 液， 抽 液 后患 者 呼吸 困难 即刻缓 解【 引。
疗救治 ， 具有重要 的临床应用价值 。床旁超声 因不受 空间和时间的限制 ， 有多次 、 反复检查 的特点 ， 对 于保 守 治疗 的患者 进 行 动态 观 察 ， 评 价治 疗 效 果 和 观察 病 情有重要 的临床意义。床旁超声经体表定位准确 ， 引 导 穿刺 抽液 成功 率高 ， 疗 效显著 ， 值 得 临床推 广 。
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甘肃 医药 ２ ０ １ ５ 年第 ３ ４卷第 ７期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ５ 。 Ｖ ｏ １ ． ３ ４ 。 Ｎ ｏ ． ７
可 以缩 短术 前 准备 时间 ， 减少 Ｃ Ｔ检 查 ， 降低 费用 【 ３ 】 。
征性的临床表现 ， 利用超声联和 ｃ Ｔ 泌尿 系成像对 尿外 渗患者作 详细 、 全 面的检查 ， 能够对尿外渗 做 出病 因诊 断 ， 有利 于指导临床 治
疗。
【 关键词】 急性梗 阻性 自发性尿外渗 ； 诊断 ； 超声联合 Ｃ Ｔ泌尿系成像 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ５ ３ ６ — ０ ３
急性 梗阻性 自发性尿外渗又被称作急性梗 阻性 尿外渗 ， 是 尿 液 自肾脏 集 合 系 统 内渗 出 ， 并 沿 肾脏 实
质 内蔓延 直 至 肾周 ， 继而 引起 肾周 积 液 、 尿囊 肿 ， 导致 腹膜炎 、 。 肾衰 ， 本 病 病 因复 杂 ， 原发病可见尿路肿瘤 、 尿结石 、 前 列腺 增 生 、 肾盂一 输 尿 管 连接 部梗 阻等 。 由