第十七章体被系统

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手术操作分类-各章节知识

第一章操作和介入，不能分类于他处（00）——补充章二、有关说明1、超声分类：非治疗性超声：血管内超声显像介入性超声循环系统治疗性超声（第1章）治疗性超声非血管治疗性超声一般诊断性诊断性超声眼特殊器官内耳非侵入性超声心内超声心动图（各系统章）超-声疗法治疗性超声白内障超声乳化（伴抽吸）泌尿系结石超声碎石2、药物制剂：一般不需分类新的肿瘤用药非肿瘤性的治疗药物和药剂和（除外，为肿瘤化学治疗性药物）3、计算机辅助外科【CAS】——附加编码4、心脏再同步治疗CRT ：起搏器CRT-P、除颤器CRT-D5、支架类型：裸支架、药物涂层支架、洗脱支架第二章神经系统手术（01-05）二、神经系统的分类：中枢神经系统：大脑、脊髓周围神经系统体神经自主神经：交感神经、迷走神经三、有关说明1、一般情况下：诊断性的操作——非手术操作其他——手术操作2、脑回声造影 = 脑回波图3、切开术 = 引流术 = 探查术若只是一个步骤→切开不用编码是治疗的一个方式→需要编码4、移入术——活组织植入插入/置入术——假体装置植入5、清创术可包含缝合术，缝合术不能包含清创术。

6、注射：皮下、肌内、静脉内输注：动脉、静脉、管腔内第三章内分泌系统手术（06-07）1、概述：2、切开术中，甲状腺=甲状腺区3、切除术：器官或结构的全部切除切除术（部分）：器官或结构的部分切除4、07 其他内分泌腺手术包括：肾上腺、松果体、垂体腺、胸腺不包括：有内分泌功能的胰腺、性腺卵巢和睾丸第四章眼部手术（08-16）1、概述2、白内障手术：主导词→抽出术（抽出）若伴有人工晶体植入，一期→主要：不同手术方式的摘除术附加：人工晶体植入二期→只编码人工晶体植入如：白内障超声乳化抽吸术伴人工晶状体植入术一期→主要：（白内障超声乳化抽吸术）附加：（人工晶状体一期植入二期→主导词：插入主要：（人工晶状体植入）3、视网膜脱离治疗手术→若伴有植入→4、视网膜裂孔修补术：透热术冷冻术氙弧光凝固术光凝术5、视网膜脱离的再付着性修补术：透热术冷冻术氙弧光凝固术光凝术6、热灼术=烙除术=烧灼术——主导词：烧灼术7、眼内异物去除：确定具体部位、手术方式（切开、磁铁吸出-主导词：磁吸术）如：去除—异物——结膜（通过磁铁）———通过切开8、眼肌手术：数量——一条、两条、多条方式——不切断（区分：徙前术、后徙术、延长术、缩短术）部分切断、全部暂切断如：一条眼外肌的后徙术一条眼外肌的徙前术一条眼外肌的部分切除术一条眼外肌从眼球暂性脱离手术一条眼外肌的延长术一条眼外肌的缩短术第五章其他各类诊断性和治疗性操作（17）——残余章2、腹股沟疝修补术：区分单双侧、是否有补片（假体）/移植物、直斜疝内镜下——（单侧）、（双侧）开腹手术——（单侧）、（双侧）3、计算机辅助外科【CAS】——利用计算机和影像设备定位、导航，只作附加编码机器人援助操作——医师控制机器人进行手术，做主要编码4、补充心血管操作分类：其他心血管操作—心脏再同步心血管操作—非冠状血管支架附加的心血管操作—其他补充5、诱导下激光间质热疗法 = 激光导热疗法第六章耳部手术（18-20）耳缺如的建造术重建术：有，功能或形态不完善外耳道闭锁的重建术3、矫正术：对位置进行调整前突耳的手术矫正术4、撼动术5、药物注射：一般情况——编码于99类目其他非手术性操作归入不同解剖系统——空气的腹腔注射内耳注射、鼓室注射2、修补术（包括整形术）：因缺损而整形→主导词：修补术成形术：通过手术形成新的形状→主导词：部位+成形术3、鼻腔内镜手术：需要强调手术的切除如：内镜下鼻中隔粘膜切除术内镜下鼻甲部分切除术内镜下上颌窦根治术内镜下筛窦开放术4、鼻中隔矫正术=鼻中隔粘膜下切除术→主导词：切除、鼻中隔成形术→5、上颌窦切开术=上颌窦根治术=下鼻道开窗术→主导词：窦切开术（鼻的）→第八章呼吸系统手术（30-34）1、概述2、声带麻痹手术：分类到喉的其他手术包括：I ——使声带内移 II ——使声带外展III ——使声带缩短 IV ——使声带伸长V ——女性喉结切除 VI ——男性喉结成形术VII ——混合型3、肺手术：从轻微的部分到全部肺病或组织的局部切除术、破坏术肺节段切除术肺叶切除术全肺切除术胸腔结构的根治性清扫术（包括支气管、肺叶、臂丛神经、肋间结构、肋骨、交感神经）如：肺恶性肿瘤切除术未指明手术范围，分类到病损切除术4、胸膜硬化术用于固定胸膜，注射硬化剂5、肺大疱结扎术：主导词“折叠术”-大疱（气肿性），肺——2、心脏瓣膜的修补术——心脏瓣膜的切开术——主导词：瓣膜切开术开放性（直视）经皮的球囊瓣膜成形术→独立编码于如：二尖瓣闭式扩张术二尖瓣缝合术3、开放式心血管手术伴体外循环→主要：心血管手术编码附加：（体外循环）4、旁路术=搭桥术→包含：吻合术——主导词：旁路（有时可查吻合）冠状动脉血管搭桥术：未指明对几根动脉搭桥——按一根动脉的手术处理编码5、吻合术——主导词：吻合术、分流术6、止血术——主导词：控制7、冠状溶栓——主导词：输注—溶解血栓的药物——直接冠状动脉内第十章造血和淋巴系统手术（40-41）2、淋巴结构：淋巴结、淋巴管3、单纯淋巴结构的切除，目的：活组织检查——治疗性切除——4、淋巴结构的其他切除术：防止肿瘤转移的预防性切除，多为区域性的清扫术和根治术。

手术分类讲课(第17、18章(胡靖琛)2014.4

类目表
1、诊断性操作分类 1）活组织检查：不论开放性还是闭合性，均分类到身体各系统中 2）其他诊断性操作：利用或不利用设备仪器的诊断性检查，归类于本章中，如：放射检查、超声检查、标本检查、手法检查等。对器官的手术诊断性检查归类到各身体系统中静脉造影检查：88.6
会诊：按会诊类别和大小被分类到89.01-89.09
淋巴管造影术
88.36 P605
动脉造影术 88.41 P487 静脉造影
5.冠状动脉造影，一根导管动脉造影术 88.55 P487 88.64 P586 88.72 P456 超声心动描记本
8.经颅多普勒超声波检查(TCD)
影像-头NEC
超声波检查 88.71 P456
88.97 P887 87.83 P936
85.4 乳房切除术

85.41 单侧单纯乳房切除术 85.42 双侧单纯乳房切除术
85.43 单侧扩大的单纯乳房切除术
85.44 双侧扩大的单纯乳房切除术 85.45 单侧根治性乳房切除术

85.46 双侧根治性乳房切除术
85.47 单侧扩大根治性乳房切除术 85.48 双侧扩大根治性乳房切除术
2、粘连屏障物 99.77 抗粘连屏障分为两种：
1）大分子性溶液屏障（又称为固体屏障）
2）机械性屏障（又称为液体屏障）99.77 防止腹腔、盆腔手术后粘连
常见主导词
骨密度-扫描，同位素检查-扫描，磁共振-影像 CT：扫描-X线断层摄影术或 CAT “放射照相术”或“X线” 动脉造影术静脉造影术血管造影术超声波检查影像监测检查测量测验接种疫苗注射输注去除置换牵引疗法训练评估例：1.脑CT检查

ICD-10疾病编码、ICD-9-CM-3手术操作分类编码知识培训试题

ICD-10疾病编码、ICD∙9∙CM∙3手术操作分类编码知识培训试题一、选择题（每题5分共计65分）1、B95-B97编码用于标明被感染的“细菌、病毒和其他传染性病原体”，分类中它是作为（）OA、主要编码B、附加编码:确答案）C、感染部位不明时作为主要编码D、病原本明时作为主要编码2、080-084一节是对分娩方式的编码，当存在其他并发症时，本节的编码作为OoA、主要编码B、选择性附加编码IC、合并编码D、不予编码3、新生儿肺炎应分类到O oA、呼吸系统疾病B、起源于围生期的某些情况上*「先）C、妊娠、分娩和产褥期D、先天性畸形、变形和染色体异常4、ICD-IO疾病分类中，只能作为附加编码O（多选）A、形态学编码！B、外因编码C^症状编码D、合并编码E、综合编码5、在产程开始之后还存在（）的情况称为梗阻性分娩。

（多选）A、头盆不称B、横产位（正确答案）6、构成手术名称的主要成分主要有OA、（范围）部位+术式B、（范围）部位+术式+入路C（、范围）部位+术式+入路+麻醉方式D、（范围）部位十术式十入路+疾病性质川—）7、对病例主要诊断的指定，应由医治患者的—负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）OA临床医师B.主治医师C.主任医师D.进修医师8、—的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确,同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。

OA、计划性流产004B、自己不要的流产005C、未特指原因的流产006D、其他特指原因的流产005既有手术又有操作时，按一优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写。

OA、手术,B、操作疾病诊断编码应统一使用,手术和操作编码应当统一使用—()A、ICD-10、ICD-9-CM-3(ι1B、ICD・10、ICD-9-CM-4C、ICD-IkICD-9-CM-3D、ICD-IKICD-9-CM-4临床医师应当按照本规范要求填写一等诊疗信息，并对填写内容负责。

第17章：体被系统

女性会阴、唇、鼻、阴囊、阴茎等。
• 86.22和86.28的区别 1）86.22 切除性清创术切除性去除坏死、污染、失活组织；注意：86.22下的不包括（2）86.28 非切除性清创术以冲洗、刷洗等方式去除坏死组织。 • 查：清创术-切除的NOS 86.28 P690 --切除的NOS 86.22 P691
3、组织或器官切除手术的分类
• 在类目表中，组织或器官的切除手术按严重程度由小到大排序，通常的规律是病损切除术、部分切除、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除。 • 有时全部切除与根治性切除编码相同。 • 乳房的切除术基本也是按照这个规律分类。
4、皮肤和皮下组织手术
• 类目86涉及体被系统的皮肤手术。包括：男性会阴、指（趾）甲等；
第十七章体被系统手术（85-86）
一、本章结构及编码范围
编码范围： 85 乳房手术 86 皮肤和皮下组织手术 • 在手术操作分类中，体被系统是指覆盖人体表面的所有组织，包括乳房。乳房手术包括女性和男性的乳房。
二、体被系统解剖结构
三、有关手术操作及其编码的说明
1、皮肤化学外科疗法
• 皮肤化学外科疗法通常是一种美容法，又称化学剥脱术，是利用强酸对皮肤表层的腐蚀性治疗。可治疗由外伤和多种皮肤疾患所致的软组织缺损及萎缩性瘢痕，是目前用于临床的一种安全、有
皮肤移植 86.6 86.7
刃厚86.62，86.69 皮片中厚86.62，86.69 全厚86.61，86.63 自体游离 86.7 皮瓣皮肤带蒂 86.7 移植同种异体 86.66 异体异种 86.65 人工皮肤 86.67
四、手术编码分析
• 游离皮片移植 86.6 1.供区：86.91 省略编码 P341 2.受区： 86.61-86.62 手的皮片移植自体 86.63、86.69其它部位的皮片移植 86.63 带毛发的皮肤移植 86.65 异种的（猪的、动物的）附加异体 86.66 同种异体（其他人的）编码 86.67 人工皮肤

第十七章泌尿系统

第十七章泌尿系统一、试题部分(一)、填空题1.肾单位由（）和（）组成，前者是由( )和( )组成；后者是由( )、( )和( )组成。

2.泌尿小管由（）和（）两部分组成。

3.球旁复合体位于（）的（）处，由( )、( )和( )组成。

4.致密斑是( )直部靠近血管极一侧上皮分化而成。

可感受( ) 的变化。

5.滤过膜的三层结构是( )、( )和( )，其功能是具有（）。

6.近血管球细胞是( )管壁上的( )细胞变成上皮样细胞。

主要分泌( )。

7.电镜下，近曲小管的刷状缘为( )所构成；基底纵纹是( )和( )；细胞侧面界限不清是由于细胞侧面伸出( )互相嵌合。

8.( )、( )、( )三者构成"U"形的袢，称为髓袢。

9.肾小体有两极，分别称为( )和（），前者有（）和（）进出，后者与（）相连。

10.肾滤过和重吸收的毛细血管分别是( )和( )。

11.血管系膜位于( )毛细血管之间，由( )和( )组成。

12.肾间质内的特殊细胞是( )，能合成（），具有( )的作用。

13.肾小管中最粗最长的是( )，最细最短的是( )，重吸收原尿的主要部分是( )，能浓缩尿液并受抗利尿素和醛固酮调节的是( )。

14.肾单位在皮质迷路内的结构是( )、( )和( )，在髓放线和肾锥体内的结构是( )。

(二)、单选题1.肾单位的组成是( )A.肾小体、肾小管及集合小管B.肾小球、肾小囊及集合小管C.血管球、近端小管及远端小管D.肾小体和肾小管E.肾小球和泌尿小管2.关于滤过膜的结构特征哪项错误( )A.肾小球毛细血管内皮有许多小孔B.孔上无隔膜C.足细胞次级突起包绕毛细血管，突起间有裂孔D.足细胞裂孔上无隔膜E.内皮与足细胞间有一层完整的基膜3.在肾皮质内，肾小管周围毛细血管的血液来自( )A.弓形动脉B.出球微动脉C.小叶间动脉D.直小动脉E.被膜下动脉4.肾盂及肾盏的上皮为( )A.单层扁平上皮B.单层立方上皮C.单层柱状上皮D.变移上皮E.复层扁平上皮5.关于细段的结构特征哪项错误( )A.由单层扁平细胞围成B.管径小，管腔明显C.髓旁肾单位细段短D.细段胞质着色浅E.管壁在有核处略厚6.光镜下，近曲小管上皮细胞分界不清楚是因为( )A.胞质嗜酸性强，染色深B.细胞排列紧密C.相邻细胞侧面有侧突D.细胞膜较薄E.以上均不对7.一个肾小叶的组成是( )A.两个髓放线之间的皮质迷路B.一条髓放线及其周围的皮质迷路C.肾锥体及其相连的皮质部分D.一个肾锥体就是一个肾小叶E.以集合小管为中心及其周围的髓质部分8.下列关于肾单位的组成，哪一项是错误的( )A.肾小体B.近端小管C.细段D.远端小管E.集合小管9.下列哪个结构不分布于髓放线内( )A.直集合小管B.细段C.近端小管直部D.乳头管E.远端小管直部10.下列关于血管球的描述，哪一项是错误的( )A.在血管球中有相互吻合的毛细血管网B.出球微动脉一般比入球微动脉粗而短C.血管球的毛细血管为有孔无膜型D.在毛细血管间有血管系膜E.是一团蟠曲成球的毛细血管11.下列关于足细胞的描述，哪个是错误的( )A.足细胞的突起紧贴毛细血管基膜外面B.细胞体大，凸向肾小囊腔C.足细胞突起间有裂孔D.足细胞突起内有微丝E.足细胞体附着处的基膜部位滤液不能滤过12.系膜细胞来源于( )A.成纤维细胞B.毛细血管内皮细胞C.平滑肌细胞D.足细胞E.以上均不是13.参与肾小体内毛细血管基膜更新的细胞有( )A.巨噬细胞、成纤维细胞和内皮细胞B.内皮细胞和血管系膜细胞C.巨噬细胞、足细胞和内皮细胞D.嗜中性粒细胞和系膜细胞E.巨噬细胞、系膜细胞和足细胞14.血管球内的毛细血管是( )A.介于小动脉和小静脉间B.肾内动脉形成的第二次毛细血管C.起营养作用D.属连续性毛细血管E.内皮细胞有孔无膜15.球旁复合体的组成包括( )A.球旁细胞、致密斑和球内系膜B. 球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞C.入球微动脉、出球微动脉和致密斑D.入球微动脉、出球微动脉和远曲小管E.入球微动脉、出球微动脉和近曲小管16.球旁细胞由下列哪种成分变化而来( )A.入球微动脉壁上的内皮细胞B.远曲小管上皮C.入球微动脉壁上的平滑肌D.未分化间充质细胞E.极垫细胞17.肾内毛细血管胶体渗透压高的是下列哪种毛细血管( )A.血管球毛细血管B.髓质毛细血管网C.球后毛细血管网D.被膜下毛细血管网E.皮质毛细血管18.肾柱系指位于两个( )A.髓放线间的肾皮质B.皮质迷路之间的肾皮质C.肾小叶之间的肾皮质D.肾大盏之间的肾组织E.肾锥体之间的肾皮质19.下列何处的毛细血管两侧均与微动脉相连( )A.肾血管球B.脾索C.肾上腺髓质D.嗅粘膜E.胎盘20.关于膀胱的特征哪项错误（）A.粘膜上皮为变移上皮B.固有层内无腺体C.固有层富含弹性纤维D.肌层为内环、外纵二层平滑肌E.外膜除顶部为浆膜外，均为纤维膜21.关于致密斑的特征哪项错误（）A.由近端小管曲部上皮在血管极侧分化形成B.为一椭圆形斑，细胞为柱状，排列较紧密C.胞质染色浅，核椭圆形，位于细胞顶部D.高尔基复合体位于细胞基部E.与球旁细胞之间的基膜常不完整22.关于集合小管，下列哪一项是错误的（）A.可分弓形集合小管、直集合管和乳头管B.管径由细逐渐变粗，其上皮细胞由单层立方逐渐增高成高柱状C.构成管壁的上皮细胞胞质色淡而明亮、细胞分界清楚D.有重吸收作用E.不受抗利尿素的调节(三)、多选题1.关于肾小体的特征正确的是( )A.由血管球和肾小囊组成B.可分为血管极和尿极C.血管球是静脉性毛细血管网D.尿极与远端小管曲部相连E.肾小囊是双层囊2.血管系膜细胞( )A.又称球内系膜细胞B.又称球外系膜细胞C.有吞噬功能D.能分泌前列腺素E.能合成基膜和系膜基质的成分3.球旁细胞的特征是( )A.细胞呈立方形，核大而圆B.胞质嗜酸性C胞质内有许多肌丝D.胞质内含丰富的分泌颗粒E.颗粒内含肾素4.肾内形成滤液的滤过膜是( )A.血管球毛细血管有孔内皮B.基膜C.足细胞裂孔膜D.基膜间的结缔组织E.肾间质5.肾内有利于滤液重吸收的结构有( )A.肾小管长B.肾小管上皮游离面有微绒毛C.球后毛细血管网血液胶体渗透压较高D.远端小管直部上皮基部有发达的质膜内褶E.入球微动脉管径比出球微动脉粗6.肾单位袢的组成有( )A.入球和出球微动脉B.近端、远端小管直部C.血管球D.细段E.集合小管7.关于远曲小管描述正确的是( )A.上皮细胞呈立方形，细胞界限清楚B.胞质着色浅C.核圆，位于细胞基部D.上皮细胞基底部纵纹较清楚E.腔面有刷状缘8.关于近曲小管的描述正确的是( )A.细胞呈锥体形或立方形，界限清楚B.腔面有刷状缘C.细胞基部有纵纹D.胞质嗜酸性E.细胞核圆形，位于细胞中央5.肾小囊的特点为( )A.杯形双层囊B.壁层为单层扁平上皮C.脏层为包绕毛细血管的足细胞D.肾小囊腔与近端小管曲部通连E.脏壁两层之间的狭窄间隙称肾小囊腔10.关于泌尿小管正确的是( )A.与肾间质共同组成肾实质B.包括肾小管和集合管系C.集合管系最终开口于肾小盏D.肾小管为上皮性管道E.在肾实质内的分布无规律11.关于肾小体血管球基膜的描述正确的是( )A.分三层，中层较厚而致密B.基膜内形成以Ⅲ型胶原蛋白为主要成分的分子筛C.含蛋白多糖和层粘连蛋白D.含带负电荷的硫酸肝素E.PAS反应阳性12.尿的生成是通过( )A.肾小体的滤过B.肾小管的重吸收C.肾小管的分泌D.肾小管的合成E.远曲小管和集合小管的浓缩13.关于输尿管的描述正确的是( )A.管壁由粘膜、肌层、外膜组成B.外膜为疏松结缔组织C.上2/3段肌层为内纵、外环平滑肌D.下1/3段肌层为内纵、中环、外纵三层平滑肌E.上皮为变移上皮(四)、名词解释1.泌尿小管2.肾单位3.髓袢4.滤过膜5.球旁细胞6.致密斑7.血管系膜8.足细胞(五)、简答题1.光镜下近曲小管与远曲小管结构有何不同?2.简述近端小管的光镜及电镜的结构特点。

手术操作分类代码国家临床版2.0使用说明(1)

手术操作分类代码国家临床版2.0使用说明国家病案管理质量控制中心国家DRGs质控中心病案质控组1内容l ICD-9-CM-3国家临床版简介l安装和使用l基本编码规则章序名称类目第一章操作和介入，不可归类于他处 00第二章神经系统手术 01-05第三章内分泌系统手术 06-07第四章眼部手术08-16第五章其他种类的诊断性和治疗性手术 17第六章耳部手术18-20 第七章鼻、口、咽部手术 21-29 第八章呼吸系统手术 30-34 第九章心血管系统手术 35-39 第十章造血和淋巴系统手术 40-41 第十一章消化系统手术 42-54 第十二章泌尿系统手术 55-59 第十三章男性生殖器官手术 60-64 第十四章女性生殖器官手术 65-71 第十五章产科操作72-75 第十六章肌肉骨骼系统手术 76-84 第十七章体被系统手术85-86 第十八章其他诊断性和治疗性操作87-99 •除第1章、第5章和第18章外，其他章是按解剖系统分类第5章是新增章，包括：腹腔镜下的腹股沟疝气手术腹腔镜下大肠部分切除术机器人辅助手术附加心血管操作在引导下激光间质热治疗[LITT]•第18章全部是临床检查与治疗性操作•其他章除手术外，包含部分临床检查与治疗性操作章节类目亚目喉切除术30喉和气管的其他手术31肺和支气管切除术32肺和支气管的其他手术33胸壁、胸膜、纵隔和横隔手术34操作和介入，不可归类于他处 00神经系统手术 01-05内分泌系统手术 06-07眼部手术08-16其他种类的诊断性和治疗性手术 17耳部手术18-20 鼻、口、咽部手术21-29 呼吸系统手术30-34心血管系统手术35-39 造血和淋巴系统手术 40-41 消化系统手术 42-54 泌尿系统手术55-59 男性生殖器官手术 60-64 女性生殖器官手术 65-71 产科操作72-75 肌肉骨骼系统手术 76-84 体被系统手术85-86 其他诊断性和治疗性操作87-99支气管病损或组织的局部切除术或破坏术32.0支气管的其他切除术32.1肺病损或组织的局部切除术或破坏术32.2肺节段切除术32.3肺叶切除术32.4全肺切除术32.5胸腔结构的根治性清扫术32.6肺其他切除术32.9胸腔镜下肺叶切除术32.41其他肺叶切除术32.49主要编码附加编码手术名称00.7000　髋关节置换修复术，双髋臼和股骨成分00.7100　髋关节置换修复术，髋臼成分00.7200　髋关节置换修复术，股骨成分00.7201　人工股骨干和股骨头修复术00.7300　髋关节修复术伴仅髋臼衬垫置换和（或）股骨头00.7301　人工股骨头修复术　00.7400髋轴面，金属与聚乙烯　00.7500髋轴面，金属与金属　00.7600髋轴面，陶瓷与陶瓷　00.7601黑金股骨头　00.7700髋轴面，陶瓷与聚乙烯　00.7800髋轴面，陶瓷与金属信息中心发布的手术操作分类代码库1.1（20170125）主要编码　“00”代码非“00”代码附加编码•关于“00”代码–“00”代码多为ICD-9-CM-3的分类亚目名称•除部分条目外，大部分与临床手术操作名称不一致–“00”外的其他6位数代码（非“00”代码）是具体的常见临床手术操作名称，一般可直接用于医师书写使用例如：68.2900 子宫病损的其他切除术或破坏术由于子宫病损的其他切除术或破坏术不可能一一列出，因此就留出68.2900，如果医院需要对更多具体的手术术式表达清楚，需要自己编制内码34.0100胸壁切开术34.0101胸壁切开引流术34.0102胸壁切开异物取出术34.0200探查性胸廓切开术34.0300近期胸廓切开部位的再切开34.0301胸腔术后再切开止血术34.0400肋间导管置入用于引流34.0500创建胸膜腹膜分流术34.0600胸腔镜胸膜腔引流34.0900胸膜其他切开术开胸探查术34.0200 ？胸腔镜中转开胸探查术34.0200 ？开胸探查术Ａ？胸腔镜中转开胸探查术Ｂ？临床手术操作名称34.0200x00134.0200x003•关于尾码 “00”–“00”代码采用了ICD-9-CM-3的亚目名称，因此，部分名称不能作为医师的手术操作名称如： 29.9900 咽的其他手术–在对病案首页中的“手术操作名称”进行编码时，如果需要采用“00”代码，则对应的手术操作名称必须保留医生所写原文，不采用“00”代码的名称•“00”编码继承了ICD-9-CM-3的全包容性，但同时也继承了分类的描述性特点，而非实际手术操作名称《手术操作分类代码库》“自己编制内码”的解决方法是统一扩充“内码”，由于扩充内码的主要目的是能够支持临床工作，所以将具有统一扩充“内码”的版本，称为“临床版”•手术操作分类代码临床版是在国家卫生计生委统计信息中心发布的手术操作分类代码库1.1（20170125）基础上，根据ICD-9-CM-3的分类规则，针对临床工作实际需要，通过统一“内码”扩充，补充完善而成的一个版本，更符合医学发展、临床工作和卫生管理的需要。

普通动物学：第十七章鱼纲

上颌骨腭骨翼骨
关节骨（锤骨）
前
舌颌骨（镫骨）
颌
茎突
骨
下颌颅联式
颌弓与脑颅相连的类型
2、脊柱：躯干椎：椎体、椎弓(
鲤鱼的脊椎骨
棘突
双凹型椎体
椎间盘
后凹型椎体
前凹型椎体
双平型椎体
（二）附肢骨骼：支持鱼鳍的骨骼
1、带骨：（1）肩带（胸鳍）
鳍的运动而降低能量消耗 (2)呼吸作用，如肺鱼 (3)感觉作用，鲤形目鱼类的鳔经韦伯氏器与内耳相连，当
外界压力变化时经鳔、韦伯氏器传入内耳
七、循环系统
1、心脏心室软骨鱼：前方有动脉圆锥，为心室的一部分，
有搏动能力硬骨鱼：前方有动脉球，为腹大动脉基部膨大而
成，无搏动能力心房（心耳）静脉窦
循环途径
软骨鱼类：肩胛乌喙骨硬骨鱼类：肩胛骨、乌喙骨、上匙骨、匙骨
（2）腰带（腹鳍）：不直接与脊柱相连软骨鱼类：坐耻骨硬骨鱼类：基翼骨
2、鳍骨：基鳍骨、辐鳍骨、棘或鳍条
四、肌肉系统：分化程度不高，分节明显
（一）躯干肌：轴上肌、轴下肌
（二）眼肌: 上直肌、下直肌、内直肌、外直肌上斜肌、下斜肌
1、中轴骨骼：头骨、脊柱、肋骨 2、附肢骨骼：鳍骨（奇鳍骨、偶鳍骨）
带骨（肩带、腰带）
（一）中轴骨骼
1、头骨（1）脑颅：软骨鱼：软骨脑颅
硬骨鱼：许多骨片（2）咽颅：
第1对咽弓：颌弓（上下颌）软骨鱼类：初生颌硬骨鱼类：次生颌
第2对咽弓：舌弓（支持舌）第3-7对咽弓：鳃弓（支持鳃）
颌与脑颅连接方式：舌联型：鱼类以舌颌骨将下颌悬挂于脑颅的形式
鲤鱼的鳃
肠内螺旋瓣
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国际疾病分类手术码(ICD-9-CM-3)使用手册

陕西省国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3使用手册陕西省卫生厅统计信息中心目录类目表 ICD—10码第一章操作和介入 00.000—00.932第二章神经系统手术 01.011—05.811第三章内分泌系统手术 06.011—07.991第四章眼的手术 08.011—16.981第五章耳部手术 18.011—20.992第六章鼻、口、咽手术 21.001—29.921第七章呼吸系统手术 30.000—34.991第八章心血管系统手术 35.001—39.984第九章血液和淋巴系统手术 40.001—41.991第十章消化系统手术 42.011—54.994第十一章泌尿系统手术 55.011—59.961第十二章男性生殖器官手术 60.001—64.984第十三章女性生殖器官手术 65.001—71.802第十四章产科操作 72.001—75.922第十五章肌肉骨骼系统手术 76.011—84.931第十六章体被系统手术 85.001—86.931第十七章各种诊断性和治疗性操作 87.011—99.971第一章操作和介入00.000 治疗性超声00.010 头和颈部血管治疗性超声00.020 心脏治疗性超声00.030 周围血管治疗性超声00.090 其他治疗性超声00.100 药物制剂00.101 化学治疗物质植入00.110 重组人类活化C蛋白输注00.120 吸入一氧化氮管理00.130 奈西立肽注射或输注00.140 恶唑烷酮类抗生素注射或输注00.150 大剂量白细胞介素-2[IL-2]输注00.160 药物的静脉旁路移植[引导]加压疗法00.170 血管加压机灌注00.180 抑制免疫力抗体输注治疗，实体器官移植诱导期00.200 血管的血管内显像00.210 颅外脑血管的血管内显像00.220 胸内血管的血管内显像00.230 周围血管的血管内显像00.240 冠状血管的血管内显像00.250 肾血管的血管内显像00.280 血管内显像，未特指的血管00.290 血管内显像，其他特指的血管00.300 计算机辅助外科手术[CAS]00.310 CT或CTA的计算机辅助外科手术00.320 MR或MRA的计算机辅助外科手术00.330 荧光透视的计算机辅助外科手术00.340 非显像计算机辅助外科手术00.350 多数据的计算机辅助外科手术00.390 其他计算机辅助外科手术00.400 附属血管系统操作00.401 单根血管操作00.410 两根血管操作00.420 三根血管操作00.430 四根或更多根血管操作00.440 分支血管操作00.450 置入一根血管支架00.460 置入两根血管支架00.470 置入三根血管支架00.480 置入四根或更多根血管支架00.500 其他心血管操作00.501 心脏再同步除颤器置入，全系统[CRT-D]00.510 心脏再同步起搏器置入未提及去除心脏纤颤，全系统[CRT-P] 00.520 置入或置换经静脉进入左心室冠状静脉系统的导线00.530 仅置入或置换心脏再同步起搏器脉冲发生器[CRT-P]00.540 仅置入或置换心脏再同步除颤器脉冲发生器[CRT-D]00.550 周围血管药物洗脱支架置入00.560 置入或置换植入型压力传感器（导线），用于心内血流动力学监测00.570 心内血流动力学监测的皮下装置置入或置换00.600 血管操作00.610 颅内血管经皮血管成形术或动脉粥样斑块切除术00.611 经皮颅内动脉瘤血管内栓塞术00.612 经皮脑动脉静脉畸形血管内栓塞术00.613 经皮硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞术00.614 经皮头颈部高血运肿瘤血管内栓塞术00.615 经皮颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞术00.616 经皮内高血运肿瘤术前栓塞术00.617 经皮外伤性鼻出血血管内栓塞术00.620 入脑前（颅外）血管经皮血管成形术或动脉粥样斑块切除术00.630 颈动脉支架经皮置入00.640 其他入脑前（颅外）动脉支架经皮置入00.650 颅内血管支架经皮置入00.660 经皮冠状动脉腔内血管成形术[PTCA]或冠状动脉粥样斑块切除术00.661 经皮经管腔（PTCA）冠状动脉血管成形术00.662 经皮经管腔（PTCA）冠状动脉血管成形术伴有血栓溶解剂（另编码血栓溶解剂36.04）00.663 多个冠状动脉的气囊血管成形术（PTCA）（另编码多根血管操作00.43）00.664 单个冠状动脉气囊血管成形术（PTCA）（另编码单根血管操作00.40）00.665 冠状动脉球囊扩张及支架植入(另编码36.07)00.700 髋关节的其他操作00.701 髋关节置换修复术，双髋臼和股骨成分00.710 髋关节置换修复术，髋臼成分00.720 髋关节置换修复术，股骨成分00.730 髋关节修复术仅髋臼衬垫和（或）股骨头置换00.740 髋关节轴面置换，金属与聚乙烯00.750 髋关节轴面置换，金属与金属00.760 髋关节轴面置换，陶瓷与陶瓷00.770 髋关节轴面置换，陶瓷与聚乙烯00.800 膝关节和髋关节的其他操作00.801 膝关节置换修复术，全部（所有成分）00.810 膝关节置换修复术，胫骨成分00.820 膝关节置换术，股骨成分00.830 膝关节置换修复术，髌骨成分00.840 全膝关节置换，胫骨置入（衬垫）00.850 髋关节表面置换，全部，髋臼和股骨头00.860 髋关节表面置换，部分的，股骨头00.870 髋关节表面置换术，部分的，髋臼00.900 其他操作和介入00.910 与供者有血缘关系的活体移植（另编码）00.920 与供者无血缘关系的活体移植（另编码）00.930 从尸体上移植（另编码）00.931 尸体肾切除术00.932 尸体供肾体外循环第二章神经系统手术01.011 脑池穿刺术01.012 小脑延髓池穿术01.021 脑室穿刺、经植入导管01.091 其他颅穿刺术01.092 前囱门穿刺01.093 小脑穿刺术01.094 硬脑膜下抽吸术01.095 蛛网膜下腔抽吸术01.111 脑膜活组织检查、经皮或针吸01.121 脑膜开放性活组织检查01.131 脑活组织检查、颅骨钻孔01.141 脑开放性活组织检查01.151 颅的活组织检查01.181 脑和脑膜的其他诊断操作01.191 颅的其他诊断操作01.211 颅静脉窦切开引流术01.221 颅内神经刺激器的去除术01.231 开颅术部位的再切开术01.241 颅内减压术01.242 颅内脓肿引流术01.243 开颅探查术01.244 颅骨异物取出术01.245 硬脑膜外血肿清除术01.246 硬脑膜外脓肿清除术01.247 颅去骨瓣减压术01.248 颅内减压,小脑扁桃体复位术01.251 颅外伤清创术01.252 颅死骨切除术01.253 颞骨次全切除术01.254 颞骨全切术01.310 硬脑膜下血肿引流术01.311 脑蛛网膜下脓肿清除术01.312 脑蛛网膜下血肿清除术01.313 硬脑膜下血肿清除术01.314 硬膜下血肿清除.颅内减压01.315 硬脑膜下脓肿清除术01.316 钻孔硬脑膜下积液引流01.317 硬脑膜下血肿钻孔引流术01.321 脑叶切开术和神经束切断术01.391 脑血肿清除术01.392 脑室引流术01.393 脑脓肿清除术01.394 脑脓肿切开引流术01.395 脑血肿清除术,颞肌下减压01.411 丘脑切开术01.421 苍白球切开术01.511 脑蛛网膜囊肿切除术01.512 脑膜肿瘤切除术01.513 脑膜的部分切除术01.514 大脑凸面脑膜瘤切除术01.515 矢状窦旁脑膜瘤切除术01.516 小脑幕脑膜瘤切除术01.517 嗅沟脑膜瘤切除术01.518 蝶骨嵴脑膜瘤切除术01.521 大脑半球切除术01.522 小脑半球占位切除术01.531 脑叶切除术01.590 桥小脑角占位切除术01.591 脑囊肿切除术01.592 脑囊肿造袋术01.593 脑肿瘤部分切除术01.594 脑肿瘤切除术01.595 脑清创术01.596 脑病损切除术01.597 异位小脑扁桃体切除术01.598 脑室肿瘤切除（含侧脑室肿瘤切除术、第三脑室肿瘤切除术）01.599 颅眶和眶内肿瘤切除术01.601 颅肉芽肿切除术01.602 颅骨病损切除术01.603 颅骨肿瘤切除术01.604 经侧颅底颅底良性肿瘤切除术01.605 经侧颅底颅底恶性肿瘤切除术02.011 线形颅骨切除术02.021 颅骨骨折清创术（任何同时进行的大脑清创术另编码：01.59）02.022 颅骨骨折复位术02.023 颅骨骨折减压术02.024 颅骨凹陷骨折复位术02.031 用颅骨瓣作颅骨修补术02.041 颅骨骨移植修补术（自体的）（异体的）02.051 颅骨金属板置换术02.061 其他颅骨修补（正）术02.062 人工颅骨修补术02.071 颅骨（金属）板去除术02.111 硬脑膜的单纯缝合术02.121 脑膨出修补术伴颅成形术02.122 脑膨出修补术01.124 脑脊液瘘修补术01.125 脑脊液耳漏修补术01.126 经蝶鼻内镜脑脊液鼻漏修补术02.129 硬脑膜修补术02.131 中脑膜动脉结扎术02.141 脉络丛血管瘤切除术02.142 脉络丛灼烙术02.201 脑室脑池造瘘术02.203 脑室脑池插管术02.311 脑室乳突分流（吻合）术02.312 脑室鼻咽分流术02.313 脑室枕大池分流术02.321 脑室心房分流（吻合）术02.322 脑室腔静脉分流术02.331 脑室胸腔分流术（吻合）术02.341 脑室胆囊分流术02.342 脑室腹腔分流术02.351 脑室输尿管分流术02.391 脑室骨髓分流术02.411 脑室分流管的冲洗术02.421 脑室导管置换术02.431 脑室分流管去除术02.432 脑室分流管阻塞调整(包括二次修复）02.911 大脑皮层粘连松解术02.921 脑修补术02.931 颅内神经刺激器植入术02.941 颅钳或环状钳牵引装置插入术02.951 颅钳或环状钳牵引装置的去除术02.991 中脑导水管粘连松解术02.992 脑疝整复术03.011 椎管异物去除术03.021 椎板切除术部位的再切开术03.091 脊髓神经根探查术03.092 脊髓探查术03.093 椎板切除术（减压）03.094 椎管减压术03.095 椎管探查术03.096 椎间孔切开术03.097 脊髓减压,植骨术03.101 神经根切断术03.211 经皮脊髓（前外侧）切断术03.291 其他脊髓切断术03.311 腰椎穿刺术03.312 颈椎穿刺03.321 脊髓的活组织检查03.322 脊膜的活组织检查03.391 脊髓或椎管结构的其他诊断03.401 脊髓膜病损切除术03.402 脊髓肿瘤切除术03.403 马尾神经肿瘤切除术03.404 椎管内肿瘤切除术03.405 椎管内脑膜瘤切除术03.406 椎管内脓肿切除术03.407 椎管内病损切除术03.511 脊膜膨出修补术03.521 脊髓脊膜膨出修补术03.531 脊椎骨折修补术03.532 脊髓碎骨掀起术03.533 脊椎骨折复位术03.534 椎管内骨碎片去除术03.591 脊柱裂修补术03.601 脊髓粘连松解术03.602 脊髓神经根粘连松解术03.603 （脊髓）蛛网膜粘连松解术03.711 脊髓蛛网膜下－腹腔分流术03.721 脊髓蛛网膜下－输尿管分流术03.791 胸腔脊膜鞘吻合术03.792 输卵管脊膜鞘吻合术03.801 椎间盘髓核化学溶解术03.802 椎间盘介入治疗03.901 椎管内导管插入术用于治疗或姑息治疗性物质的输注03.911 椎管内注射麻醉剂用于止痛03.921 脊膜鞘内注射类固醇03.931 椎管内神经刺激器插入术或置换术03.941 去除椎管内神经刺激器03.951 椎管内血补片03.961 经皮关节小面去神经术03.971 脊膜鞘分流管修正术03.981 去除脊膜鞘分流管04.011 听神经切断术04.012 经迷路进路听神经瘤切除术04.013 经迷路后进路听神经瘤切除术04.014 经后颅凹进路听神经瘤切除术04.021 三叉神经切断术04.022 半月神经节后神经切断术04.031 闭孔神经切断术04.032 视神经切断术04.033 鼻窦翼管神经阻断术04.041 颅或周围神经探查术04.051 半月神经节切除术04.071 鼓室神经丛切除术04.072 颅神经瘤切除术04.073 面神经解剖术04.074 颅或周围神经病损切除术04.075 神经瘤切除术04.076 视神经脑膜瘤切除04.111 颅神经（节）的闭合性活组织检查04.112 周围神经（节）的闭合性活组织检查04.121 颅或周围神经（节）的切开活组织检查04.191 颅神经和周围神经和神经节的其他诊断操作04.201 三叉神经半月节热射频治疗04.301 颅和周围神经缝合术04.302 正中神经缝合术04.303 尺神经缝合术04.304 桡神经缝合术04.411 三叉神经松解术04.412 三叉神经减压术04.421 颅神经减压术04.422 面神经减压术04.423 颅神经松解术04.424 听神经减压术04.425 视神经减压术04.431 咐管内神经松解术04.432 腕管内神经松解术04.441 跗管松解术04.491 尺神经松解术04.492 周围神经松解术04.493 正中神经松解术04.501 颅或周围神经移植术04.601 尺神经移位术04.602 颅和周围神经移位术04.603 指神经移位术04.711 舌下－面神经吻合术04.721 副－面神经吻合术04.731 副－舌下神经吻合术04.741 闭孔神经吻合术04.742 桡神经吻合术04.743 颅或周围神经吻合术04.744 国经吻合术04.751 颅神经和周围神经以前修补术的修正术04.761 颅神经和周围神经陈旧创伤性损伤的修补术04.791 尺神经吻合术04.801 周围神经注射ＮＯＳ04.811 周围神经注射麻醉剂用于止痛04.891 周围神经其他药物的注射，神经破坏剂除外04.911 神经牵伸术04.921 周围神经刺激器的植入术或植换术04.931 去除周围神经刺激器05.001 交感神经切断术05.002 胸腔镜双侧交感神经干切断术（手汗症）05.003 胸腔镜单侧交感神经干切断术05.111 交感神经（节）的活组织检查05.191 其他交感神经（节）的诊断操作05.211 蝶腭神经节切除术05.221 颈交感神经切除术05.231 腰交感神经切除术05.241 骶前交感神经切除术05.291 交感神经病损切除术05.292 交感神经神经瘤切除术05.311 交感神经内注射麻醉剂用于止痛05.321 交感神经内注射神经破坏剂05.391 其他交感神经（节）内注射05.811 交感神经（节）缝合术第三章内分泌系统手术06.011 甲状腺区抽吸06.021 控制甲状腺术后出血伤口再切开06.091 甲状腺探查术06.092 甲状旁腺探查术06.093 甲状腺脓肿切开引流术06.111 穿刺性甲状腺活组织检查06.121 甲状腺的开放性活组织检查06.131 甲状旁腺活组织检查06.191 其他甲状腺和甲状旁腺的诊断操作06.201 单侧甲状腺叶切除术06.311 甲状腺囊肿切除术06.312 甲状腺结节切除术06.313 甲状腺腺瘤切除术06.314 甲状腺肿瘤切除术06.315 甲状腺病损切除术06.391 甲状腺部分切除术06.392 甲状腺次全切除术06.401 甲状腺全部切除术06.402 甲状腺根治术06.501 胸骨下甲状腺切除术06.511 胸骨下甲状腺部分切除术06.521 胸骨下甲状腺全部切除术06.601 经颏下甲状腺切除术06.602 经口腔甲状腺切除术06.701 甲状舌管囊肿切除术06.702 甲状舌管瘘切除术06.811 甲状旁腺全部切除术06.891 甲状旁腺腺瘤切除术06.892 甲状旁腺部分切除术06.911 甲状腺峡部切断术06.921 甲状腺血管结扎术06.931 甲状腺缝合术06.941 甲状腺自体移植术06.951 甲状旁腺自体移植术07.001 肾上腺区探查ＮＯＳ07.011 单侧肾上腺区探查07.021 双侧肾上腺区探查07.111 经皮针吸肾上腺活组织检查07.121 肾上腺开放性活组织检查07.131 经额垂体腺活组织检查07.141 经蝶部垂体腺活组织检查07.151 入路未特指垂体腺活组织检查07.161 胸腺活组织检查07.171 松果体活组织检查07.191 其他肾上腺、垂体腺、松果腺和胸腺的诊断操作07.211 肾上腺囊肿切除术07.212 肾上腺病损切除术07.213 肾上腺肿瘤切除术07.221 单侧肾上腺切除术07.222 腔镜下肾上腺切除术07.291 肾上腺部分切除术07.292 肾上腺大部分切除07.293 腔镜下肾上腺大部分切除07.301 双侧肾上腺切除术07.411 肾上腺探查术07.421 肾上腺神经切断术07.431 肾上腺血管结扎术07.441 肾上腺修补术07.451 肾上腺自体移植术07.452 带蒂肾上腺背部皮下移位术07.511 松果腺区探查07.521 松果腺探查术07.531 松果腺部分切除术07.541 松果腺全切除术07.611 经额垂体瘤切除术07.612 经额垂体病损切除术07.621 经蝶窦垂体瘤切除术07.622 经蝶鼻内镜垂体瘤切除术07.631 入路未特指垂体腺部分切除术07.641 经额全垂体腺切除术07.651 经蝶骨全垂体腺切除术07.681 其他特指入路全垂体腺切除术07.691 入路未特指全垂体切除术07.711 垂体窝探查术07.721 经蝶窦垂体腺探查术07.722 颅咽管瘤切除术07.723 垂体腺瘤切除术07.801 胸腺切除术ＮＯＳ07.811 胸腺囊肿切除术07.812 胸腺瘤切除术07.813 胸腺部分切除术07.814 胸腔镜胸腺瘤切除术07.821 胸腺全切除术07.911 胸腺区探查07.921 胸腺探查术07.931 胸腺修补术07.941 胸腺移植术07.991 胸腺固定术第四章眼的手术08.011 眼睑缘切开术08.021 睑缝合后切开08.091 眼睑粘连分离术08.092 眼睑探查术08.093 眼睑切开术08.111 眼睑的活组织检查08.191 其他眼睑的诊断性操作08.201 眼睑病损切除术08.202 眼睑肿瘤切除术08.203 眼睑肿物切除术（含植皮）另编码：08.61-08.7408.211 睑板腺囊肿切除术08.212 霰粒肿切除术08.221 眼睑疣切除术08.222 眼睑小部位病损切除术(疣、赘）08.231 眼睑大部位病损切除术（切除眼睑缘板层的 1/4或以上）08.241 眼睑大部位病损切除术，全层（切除 1/4或更多）08.242 眼睑楔形切除术08.251 眼睑病损的破坏术08.311 额肌缝线法眼睑下垂矫正术08.321 额肌－筋膜吊带法眼睑下垂矫正术08.331 上睑提肌缩短法眼睑下垂矫正术08.341 其他方法眼睑下垂矫正术08.351 睑板法眼睑下垂矫正术08.361 眼轮匝肌吊带法眼睑下垂矫正术08.371 眼睑下垂矫正过度复位术08.381 眼睑退缩矫正术08.411 眼睑内翻热灼修补术08.412 眼睑外翻热灼修补术08.421 眼睑内翻缝合术08.422 眼睑外翻缝合术08.431 眼睑内翻楔形切除修补术08.432 眼睑外翻楔形切除修补术08.441 眼睑内翻睑重建法修补术08.442 眼睑外翻睑重建法修补术08.491 眼睑内翻矫正术08.492 眼睑外翻矫正术08.493 双行睫矫正术08.511 眦切开术08.512 睑裂增大术08.521 外眦缝合术08.522 眼睑缘缝合术08.591 外眦成形术08.592 内眦矫正术08.611 眼睑皮瓣重建术08.612 眼睑移植片重建术08.621 眼睑皮肤粘膜瓣移植术08.631 眼睑毛囊移植片重建术08.641 眼睑结膜睑板移植重建术08.691 用其他移植物的眼睑重建术08.701 眼睑重建术08.702 眼睑成形术08.703 睑凹陷畸形矫正术08.704 眼袋整形术08.705 重睑成形切开术08.706 重睑成形缝线术08.711 涉及眼睑缘和板层眼睑重建术08.721 眼睑板层重建术08.731 眼睑重建术涉及眼睑缘及全层08.741 眼睑全层重建术08.811 眼睑撕裂的线形修补术08.812 眉撕裂的线形修补术08.821 眼睑撕裂的修补术涉及睑缘、板层08.822 板层眉撕裂的修补术涉及睑缘08.831 眼睑板层撕裂的修补术08.832 眉板层撕裂的修补术08.841 全层眼睑撕裂的修补术涉及睑缘08.842 全层眉的修补术涉及睑缘08.851 眼睑全层撕裂的修补术08.852 眉全层撕裂的修补术08.861 下眼睑皱纹切除术08.871 上眼睑皱纹切除术08.891 眉矫正术08.892 提眉术08.911 电外科法眼睑拔睫毛术08.921 冷冻外科法眼睑拔睫毛术08.931 其他方法眼睑拔睫毛术08.932 激光外科眼睑拔脻术09.001 泪囊切开引流术09.002 泪囊切开术09.111 泪腺的活组织检查09.121 泪囊的活组织检查09.201 泪腺切除术ＮＯＳ09.211 泪腺的病损切除术09.221 泪腺部分切除术09.231 泪腺全切除术09.411 泪点扩张术09.421 泪小管扩张术09.431 鼻泪道狭窄探通术09.441 鼻泪管插管术09.442 鼻泪管支架置入09.491 鼻泪管扩张模置入术09.492 泪道插管术09.511 泪点切开术09.521 泪小管切开术09.531 泪囊切开术09.591 鼻泪管切开引流术09.601 泪囊病损切除术09.602 泪囊囊肿切除术09.603 泪囊切除术09.604 泪小管切除术09.711 泪点外翻纠正术09.721 泪点修补术09.731 泪小管修补术09.732 激光泪道成形术09.811 泪囊鼻腔造口术（ DCR）09.821 结膜泪囊鼻腔造口术（CDCR）09.831 结膜鼻腔造口术伴有置入管或扩张模09.833 结膜鼻腔吻合术伴置入管或支架09.911 泪点封闭术10.001 切开去除嵌入结膜的异物10.002 结膜异物切开去除术10.101 结膜其他切开术10.102 球结膜环状切开术10.211 结膜的活组织检查10.291 其他结膜的诊断性操作10.311 结膜组织或病损的切除术10.321 结膜病损的破坏术10.331 其他结膜的破坏性操作10.400 结膜成形术10.411 睑球粘连游离移植物修补术10.421 结膜穹窿游离移植物重建术10.431 结膜穹窿重建术10.441 结膜移植术10.491 结膜穹窿成形术10.492 其他结膜成形术10.501 睑球（眼睑结膜）粘连分离术10.502 眼睑结膜（睑球）粘连分离术10.601 结膜缝合术10.602 结膜撕裂修补术10.911 结膜下注射11.001 角膜异物磁吸术11.101 角膜异物切开去除术11.102 角膜切开术11.211 刮角膜做涂片或培养11.221 角膜活组织检查11.311 翼状胬肉切除术11.312 翼状胬肉移位埋藏术11.321 翼状胬肉切除伴角膜移植术11.322 翼状胬肉切除伴结膜移位术11.411 角膜上皮化学烧灼去除术11.421 角膜病损热烙术11.431 角膜病损冷冻术11.491 角膜病损切除术ＮＯＳ11.492 激光角膜新生血管光凝术11.511 角膜裂伤缝合术11.512 角巩膜缝合术11.513 角膜裂伤缝合+异物取出11.521 白内障手术伤口修补术11.531 角膜用结膜修补术11.591 角膜修补术11.592 眼球破裂伤探查术11.593 角膜拆线（指显微镜下）11.601 角膜移植术ＮＯＳ11.602 眼羊膜移植术11.611 角巩膜板层自体移植术11.621 角巩膜板移植术11.631 角膜自体全层移植术11.641 角膜全层移植术11.711 角膜曲度矫正成形术11.721 角膜磨镶术11.731 人工晶体膺付11.732 LASIK（激光原位角膜磨镶术）11.733 LASIR（波前像差联合虹膜定位准分子激光角膜原位磨镶术）11.741 角膜加热成形术11.791 PRK（准分子激光趋光性角膜矫正术）11.911 角膜鲸墨法11.921 去除角膜人工植入物11.991 角膜瓣转位术11.992 角膜、结膜瓣遮盖术12.001 眼前节异物去除术ＮＯＳ12.011 眼前节异物磁吸术12.021 未用磁吸眼前节异物切开去除术12.111 虹膜贯穿术12.121 虹膜剪除术12.122 虹膜切开术ＮＯＳ12.123 虹膜括约肌切断术12.124 虹膜挑开术12.131 虹膜脱出切除术12.141 其他虹膜切除术12.142 虹膜分离切除术12.143 虹膜激光切除术12.144 虹膜周边切除术12.145 虹膜全切术12.211 诊断性眼前房抽吸12.221 虹膜的活组织检查12.311 虹膜前房角粘连松解术12.321 虹膜前粘连分离术12.331 虹膜后粘连剥离术12.341 角膜玻璃体粘连松解术12.351 瞳孔成形术12.352 瞳孔膜穿刺12.353 激光经瞳孔温热疗法治疗眼底新生血管疾病肿瘤12.401 眼前节病损切除术ＮＯＳ12.411 非切除法虹膜病损破坏术12.412 虹膜病损烧灼术12.413 虹膜病损冷冻疗法12.414 虹膜病损光凝固法12.421 虹膜囊肿切除术12.422 虹膜病损切除术12.431 非切除法睫状体损害的破坏术12.441 睫状体病损切除术12.442 睫状体切除术12.511 前房角穿刺术，不伴有眼前房角切开12.521 前房角切开术，不伴有眼前房角穿刺12.531 前房角切开伴穿刺术12.541 外入路小梁切开术12.542 非穿透小梁+生物胶植入术12.551 睫状体分离术12.552 睫状体切开术12.611 巩膜环钻术伴虹膜切除术12.612 虹膜切除伴巩膜环钻术12.621 谢氏Scheie巩膜灼烙术12.622 谢氏Scheie巩膜造口术12.631 虹膜嵌顿术12.632 虹膜牵张术12.641 外路滤帘切除术（小梁切除术）12.642 选择性激光小梁成形术（slt）开角性青光眼对慢闭者做⑨联合12.651 虹膜切除伴滤过术12.652 巩膜伴虹膜切除术12.653 巩膜咬切术12.654 虹膜修补术12.655 小梁切开术+小梁切除术+虹膜周切术12.661 青光眼滤过泡修补术12.711 睫状体透热术12.712 睫状体电凝术12.721 睫状体冷冻术12.722 睫状体冷冻疗法+小梁切除+虹膜周切12.731 睫状体光凝固术12.732 经虹膜睫状体光凝术（s10激光）12.733 内窥镜睫状体光凝术12.741 缩减睫状体ＮＯＳ12.743 睫状体贫血术12.791 前房导管术12.792 青光眼滤过术12.793 小梁切开联合小梁切除术12.811 巩膜缝合术12.812 巩膜缝合伴虹膜切除12.821 巩膜瘘管修补术12.831 眼前节手术伤口的修正术ＮＯＳ12.841 巩膜病损切除术12.842 巩膜灼烙术12.851 移植物修补巩膜葡萄肿12.861 巩膜葡萄肿其他修补术12.871 移植物加固巩膜12.881 巩膜外加压术12.882 巩膜加固术12.883 巩膜外加压伴环扎术12.884 巩膜外压加冷凝术12.891 巩膜成形术12.892 巩膜修补术12.893 角巩膜环钻术12.894 角巩膜咬切术12.895 巩膜切开探查术12.911 前房穿刺术12.912 睫状体放液术12.913 治疗性前房抽吸术12.914 眼前房冲洗12.921 前房注气术12.922 前房注药术12.931 从前房去除上皮延伸物12.932 从前房破坏上皮延伸物12.971 青光眼阀植入术12.972 激光虹膜后粘连松解术12.973 激光虹膜周边切除术12.981 睫状体缝合术（1/4象限）12.982 睫状体缝合术（1/2象限）12.983 睫状体缝合术（3/4象限）12.984 睫状体缝合术（全脱离）12.991 前房异管取出术12.992 前房成形术12.993 眼前节异物磁吸术12.994 激光前房成型术（瞳孔膜闭前房消失性高眼压）12.995 激光房角成形术联合虹膜周切术13.001 晶状体异物去除术ＮＯＳ13.011 晶状体异物磁吸术13.021 非磁吸性晶状体异物去除术13.111 经颞下途径晶状体囊内摘除术13.191 白内障摘除术ＮＯＳ13.192 白内障囊内摘除术13.193 白内障晶状体吸出术13.194 晶状体冷冻摘除术13.195 白内障皮质抽吸术13.196 晶状体捞出术13.201 晶状体囊外线形摘除术13.202 晶状体囊切开伴晶状体切除术13.301 外伤性白内障冲洗术13.411 白内障晶状体乳化抽吸术13.412 白内障超声乳化+人工晶体植入+前部玻璃体切割术13.421 白内障后路切割吸出术13.431 晶状体切割吸出术13.511 经颞下途径晶状体囊外摘除术13.591 白内障囊外摘除术13.592 白内障青光眼联合手术（囊外+虹膜小梁切除）13.611 原发性白内障晶状体囊膜剪除术13.612 原发性白内障晶状体囊切开术13.613 原发膜性白内障截囊术13.621 原发膜性白内障切除术13.631 原发膜性白内障机械碎裂术13.641 复发性白内障晶体囊膜剪除术13.642 后发性膜（白内障后）截囊术13.643 复发性白内障晶状体囊膜剪除术13.644 激光晶体囊截开术13.651 复发性白内障切除术13.652 后发性膜（白内障后）切除术13.653 复发性白内障晶状体囊切除术13.661 复发性白内障机械碎裂术13.701 人工晶体植入术ＮＯＳ13.702 人工晶体缝线固定术13.703 人工晶体眼人工晶体植入术13.711 白内障摘除伴人工晶体一期植入术13.712 人工晶体植入伴白内障摘除术13.713 人工晶体植入加超声乳化13.721 白内障摘除术后人工晶体植入术13.722 （屈光不正）有晶体眼人工晶体植入术（前房型）13.723 （屈光不正）有晶体眼人工晶体植入术（后房型）13.724 人工晶体置换术13.801 植入晶体去除术13.901 人工晶体复位术13.902 囊袋张力环植入术13.903 激光人工晶体前沉浊物清除术13.904 激光晶体条带松解术13.905 激光（后发障）晶体后囊切开术（人工晶体植入术后）14.001 眼后节异物去除术14.011 眼后节异物磁吸术。

(医学课件)第十七章体被系统手术

团队防护措施
在手术室内，医生、护士和患者均需进行必要的防护措位的标记
正确标记
手术部位标记应与检查及放射图像所示位置完全吻合，标记应清晰、准确、醒目。
注意事项
如手术区域被毛发、污垢或患者肥胖遮盖无法清晰地标记，应引导患者如实描述或在标记之外标记。
关键重要性
进行康复锻炼、物理治疗等，使补救缺陷、消除影响。
心理疏导
感性倾诉，理智思考，减轻心理负担。
手术部位标记是准确的手术程序执行和避免手术错误的重要措施之一。
麻醉方式选择
局部麻醉
局部麻醉对局部神经、中枢神经系统无抑制作用，适合手术部位局部麻醉病人的选择。
全身麻醉
全身麻醉适用于体表广、深部或多处组织同时手术的情况，如腹部肿瘤、石女直肠、膀胱等。
手术后的护理和恢复
1 疼痛管理
必要的镇痛药物和措施可以缓解手术疼痛，患者恢复得更快。
手术风险和注意事项
1
出血
2
密切监测手术过程，保持血压稳定。
3
骨折、脱臼
4
手术部位受力过度，手术过程操作不当。
感染
术后广谱抗生素治疗、有效清洁消毒手术区。
神经功能损伤
手术前进行神经定位和影像学监测，尽量避开神经。
手术后的营养与康复指导
合理膳食
安排科学合理的营养膳食，多食用富含蛋白质的食物。
纠正缺陷
2 伤口护理
伤口处理和绷带更换需要进行定期或不定期检查。
3 恢复指导
进行各种康复体操、功能锻炼等适量活动，促进康复。
身体被系统手术的常见手术类型
骨科手术
治疗损伤和骨质疏松等骨类医疗问题。
血管外科手术
整形外科手术

(医学课件)第十七章体被系统手术

神经导航技术
神经导航技术利用电脑模拟对神经组织进行精确定位，将取代传统方法中依赖经验和人工的不足之处。
体被系统手术的步骤和流程
1
准备
对患者进行身体检查，评估手术风险和患者的适应性。
2
麻醉
使用麻药使患者处于无痛的状态。
3
手术
包括开刀、缝合伤口和取样等步骤。手术过程中，需要注意患者的生命体征和出血情况。
乳腺癌手术
乳腺癌常通过手术切除来治疗。传统手术方法包括创面大、恢复时间长，而现今无创手术及微创手术已逐渐出现。
新技术和进展
机器人手术
机器人手术利用机器人操纵手术器械，提高了手术医生的视野和精度，减少了切口大小，加快了恢复时间。
3D打印技术
使用3D打印技术，可以制造出完全适合患者形体的假体，既减轻了患者的痛苦，又加速了假体的术前准备和手术过程。
• 面对快速变化的医疗技术和医改政策，传统的手术技术和管理方式需要不断更新和创新。 • 手术安全和效率的提高仍然是医生和医疗机构最重要的任务。 • 不同文化和地区之间的信息交流和技术合作也将是一个重要课题。
脑部手术
传统开颅手术
适用于复杂的脑部疾病，如胶质瘤和动静脉畸形等，手术效果好。
TMS术
一种非创伤性磁力刺激技术，可维持治疗效果和减少化疗疮痕面积。
4
监护
对患者进行密切观察与监测，以确保手术效果良好。
心脏手术
开胸手术
适用于涉及心脏主动脉和瓣膜等复杂手术。
介入手术
适用于诸如冠状动脉狭窄等单一病因的心脏病。
心脏手术要求高级手术设备和医疗技术，手术前准备相对复杂。随着新技术的发展，心脏手术的质量和安全性得到了大幅提升。

3.17第十七章体被系统手术(85-86)000615

答案：错
2、手术部位单双侧对编码没有影响。对错
答案：错

3、双轴心分类时，一般要以编码小的为主要编码。
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第十七章体被系统手术（85-86）
对
错
答案：对
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第十七章体被系统手术（85-86）
一、填空题
1、体被系统手术包括（）和（）。
答案：乳房手术，皮肤和皮下组织手术
关闭答案
2、在手术操作分类中，体被系统是指覆盖人本表面的（），包括（）。
答案：所有组织，乳房
3、皮肤化学外科疗法通常是一种美容法，又称（），主导词（）和（）。
答案：化学剥脱术，化学剥脱，化学外科
4、在类目表中，组织或器官的切除手术按严重程度（）排序，通常的规律是（）、（）、（）、（）、（）。
答案：由小到大，病损切除术，部分切除，全部切除，根治性切除，扩大根治性切除
5、类目86涉及体被系统的皮肤手术包括（）、（）等。
答案：男性会阴，指（趾）甲
6、类目86涉及体被系统的皮肤手术不包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）等。
答案：肛门，乳房，耳，眉，眼睑，女性会阴，唇，鼻，阴囊，阴茎
7、亚目86.6 这个亚目具有（）和（）两个分类轴心。部位轴心包括（）、（）、（），类型轴心包括（）、（）、（）。
答案：部位，类型，手，其他部位，毛发，异体，同种，人造皮肤
二、判断题
1、乳房手术只包括女性的乳房，不包括男性的乳房。对错

【精品】第17章泌尿系统

第十七章泌尿系统一选择题A型题1肾小叶的组成是A。

两个髓放线之间的皮质迷路B.一个髓放线及其周围的皮质迷路C。

肾锥体及其相连的皮质部分D。

一个肾锥体是一个肾小叶E。

一个集合小管及与其相通连的肾单位2肾柱位于A。

髓放线之间B.皮质迷路之间C.肾小叶之间D.肾大盏之间E。

肾锥体之间3肾单位的组成是A.肾小体，肾小管和集合小管系B.肾小体，近端小管和髓袢C.近端小管,细段和远端小管D。

肾小体和肾小管E。

肾小管和集合小管系4肾小体A.由肾小囊和血管球组成,位于皮质迷路和肾柱内B。

由肾小管末端膨大而成,位于皮质迷路内C.即血管球,位于皮质迷路和髓放线内D.由肾小囊和血管球组成，位于髓放线和肾柱内E.由肾小囊及其与近端小管的连接组成,位于皮质迷路内5下列哪个结构不分布在皮质迷路内A。

入球微动脉和出球微动脉B。

球旁复合体C.远端小管直部D。

致密斑E。

弓形集合小管6下列哪个结构不分布在髓放线内A。

集合小管B.近端小管直部C.远端小管直部D.细段E.乳头管7有关血管球的描述以下哪一项是错误的A.由网状毛细血管袢组成B.与肾小体尿极相连C.毛细血管为有孔型D。

血管系膜位于毛细血管之间E。

基膜较厚8肾小囊特点之一是A。

为双层囊,血管球位于内层与外层之间B。

内层为立方上皮,与近端小管相连C。

外层为扁平上皮,包在毛细血管外面D.在血管极处，内层与外层相连续E.不参与组成肾小体滤过膜9光镜下肾HE染色切片，近端小管上皮细胞分界不清是因为A。

胞质嗜酸性强，染色深B.相邻细胞的侧突相互嵌合C.细胞排列紧密D。

细胞膜较薄E。

以上均不对10与近曲小管相比较,远曲小管的特点是A。

胞质染色较浅B。

上皮细胞分界较明显C。

上皮细胞基部纵纹较清楚D.无刷状缘E.以上均对11肾内可分泌前列腺素的细胞是A。

系膜细胞B.球旁细胞C.足细胞D。

间质细胞E。

致密斑细胞12肾球后毛细血管是哪个血管的分支A。

弓形动脉B.小叶间动脉C。

被膜内的动脉D。

入球微动脉E.以上均不对13肾直小动脉和直小静脉位于A。

十七章泌尿系统

十七章泌尿系统一、选择题[A/型/题]1.下列在肾髓质中见不到的是( )A.远端小管直部B.弓形集合管C.直集合管D.近端小管直部E.细段2.下列关于肾叶的组成，正确的是( )A.每个髓放线及其周围的皮质迷路B.每组小叶间血管周围的皮质迷路C.每个肾锥体与其相连的皮质D.两个髓放线间的皮质迷路E.每个肾锥体与被膜间的皮质3.下列关于肾小体的描述，正确的是( )A.由肾小囊和血管球组成，分布在皮质迷路和肾柱B.由肾小囊和血管球组成，分布在髓放线和肾柱内C.由肾小管末端膨大而成,分布于皮质迷路D.由肾小囊和近端小管组成,位于皮质迷路E.也称血管球，位于皮质迷路和髓放线4.下列关于血管球的描述,错误的是( )A.与肾小体尿极相连B.基膜较厚C.血管系膜位于毛细血管之间D.毛细血管为有孔型E.为入球微动脉分支形成的袢状毛细血管5.下列关于足细胞的描述,错误的是( )A.形态特殊,有许多突起裂孔上无膜B.突起间的孔隙称为裂孔，裂孔上无膜覆盖C.为肾小囊脏层细胞D.每个初级突起均发出许多次级突起，相互穿插E.胞体较大，凸向肾小囊腔,从胞体发出数个较大的初级突起6.肾小体滤液(原尿)重吸收的主要场所是( )A.细段B.近曲小管C.集合小管D.肾小体E.远曲小管7.位于肾小体血管极侧并来源于平滑肌的细胞是( )A.肾间质细胞B.足细胞C.球旁细胞D.球内系膜细胞E.致密斑细胞8.下列关于近曲小管的电镜结构的描述，错误的是( )A.基部的质膜内褶较发达B.游离面的微绒毛密集C.有细胞侧突D.粗面内质网和高尔基复合体丰富E.微绒毛基部可见顶小泡和顶小管9.下列不是远端小管光镜下的结构特点的是( )A.上皮细胞基底部纵纹明显B.胞质着色较浅C.上皮游离面无刷状缘D.细胞界限较清楚E.光镜切片中断面较近端小管多10.肾内可分泌前列腺素的细胞是( )A.极垫细胞B.足细胞C.致密斑D.间质细胞E.球旁细胞11.下列关于致密斑的描述错误的是( )A.由远端小管直部的上皮细胞在近血管极处特化而成B.为排列紧密的往状细胞群C.与致密斑相对的小管上皮细胞为单层立方D.属球旁复合体结构E.可以感受小管内液体的离子浓度变化12.肾的球后毛细血管来自于( )A.出球微动脉B.入球微动脉C.小叶间动脉D.直小动脉E.被膜内的动脉13.肾小管细段的显微结构是( )A.单层扁平上皮,胞质着色深B.单层立方上皮,胞质着色浅C.单层柱状上皮，无刷状缘D.单层扁平上皮,核扁圆形突向管腔E.细胞呈锥体形,胞质着色浅14.肾盂和肾盏腔面的上皮是( )A.复层扁平上皮B.复层柱状上皮C.单层柱状上皮D.假复层柱状上皮E.变移上皮15.在正常情况下，可以通过肾小体滤过膜的物质是( )A.除葡萄糖氨基酸以外的血浆成分B.除大分子蛋白质以外的血浆成分C.除多肤尿素等以外的血浆成分D.少量红细胞和血浆成分E.血浆成分[B/型/题]，(16 ~20题共用备选答案)A.单层立方上皮B.复层扁平上皮C.变移上皮D.单层扁平上皮E.单层柱状上皮16.乳头管为( )17.细段为( )18.远端小管曲部为( )19.近端小管直部为( )20.肾盏为( )(21 ~25题共用备选答案)A.球旁细胞B.肾间质细胞C.致密斑D.促红细胞生成因子E.足细胞裂孔膜21.参与形成滤过膜的是( )22.分泌前列腺素的是( )23.缺乏时引起贫血的是( )24.Na感受器的是( )25.分泌肾素的是( )(26~30题共用备选答案)A.肾皮质内B.肾髓质内C.肾柱内D.肾皮、髓质交界处E.肾盂内26.球后毛细血管位于( )27.小叶间动、静脉位于( )28.弓形动静脉位于( )29.叶间动，静脉位于( )30.直小动、静脉位于( )[X/型/题]31.下列关于浅表肾单位的描述，正确的是( )A.数量多B.体积较大C.髓袢较短D.是重要的尿液形成单位E.可分布在肾柱32.下列分布在皮质迷路内的结构是( )A.入球微动脉和出球微动脉B.球旁复合体C.远端小管直部D.致密斑E.弓形集合管33.下列结构参与髓袢组成的是( )A.近端小管直部B.近端小管曲部C.远端小管曲部D.远端小管直部E.细段34.下列关于肾小囊的描述，正确的是( )A.小管起始部膨大并凹陷而成的双层杯状囊B.血管球滤过形成的滤液首先进入肾小囊C.脏层为单层扁平上皮D.肾小囊与近曲小管相连的一端为肾小体的尿极E.在血管极处肾小囊壁层与脏层相连35.膀恍的结构特点是( )A.黏膜上皮为变移上皮B.肌层为内环外纵的平滑肌C.内层环行肌在尿道内口处形成括约肌D.上皮浅层细胞称为盖细胞E.盖细胞近游离面胞质浓密，可防止尿液侵蚀36.下列关于集合管的描述，正确的是( )A.由弓形集合管、直集合管和乳头管组成B.管壁上皮细胞由单层立方逐渐转变为单层柱状C.上皮细胞界限较肾小管清楚D.一条集合管与一个肾单位的远曲小管相连E.与尿液浓缩有关二、名词解释1.髓放线2.肾小叶3.球旁细胞4.肾小体5.肾单位6.足细胞三、填空题1.球旁复合体包括、和。

第十七章体被系统

手术操作分类-各章节知识

手术分类讲课(第17、18章(胡靖琛)2014.4

ICD-10疾病编码、ICD-9-CM-3手术操作分类编码知识培训试题

第17章：体被系统

第十七章 泌尿系统

手术操作分类代码国家临床版2.0使用说明(1)

普通动物学：第十七章 鱼纲

国际疾病分类手术码(ICD-9-CM-3)使用手册

(医学课件)第十七章体被系统手术

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3.17第十七章 体被系统手术(85-86)000615

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十七章 泌尿系统

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3.17第十七章体被系统手术(85-86)000615

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