体外受精-胚胎移植术后未妊娠患者生育压力与生活质量相关性研究
简易版生育压力量表的汉化及信效度检验
简易版生育压力量表的汉化及信效度检验王 萌1,2,王晓丽1,汪梦迪1,2,万盈璐1*1.华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北430030;2.华中科技大学同济医学院护理学院T h e s i n i c i z a t i o na n d r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y t e s t i n g of t h eC O M P I -F P S S W A N G M e ng ,W A N GX i a o l i ,W A N G M e n g d i ,W A NY i n gl u U n i o nH o s p i t a l ,T o n g j iM e d i c a l C o l l e g e ,H u a z h o n g U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y,H u b e i 430030C h i n a C o r r e s p o n d i n g A u t h o r W A NY i n g l u ,E -m a i l :w a n y i n gl u @163.c o m K e y w o r d s C O M P I -F e r t i l i t y P r o b l e mS t r e s s S c a l e s ,C O M P I -F P S S ;a s s i s t e d r e p r o d u c t i o n ;f e r t i l i t yp r e s s u r e ;r e l i a b i l i t y ;v a l i d i t y ;n u r s i n g 摘要 目的:汉化简易版哥本哈根多中心社会心理不孕症生育压力量表(C OM P I -F P S S)并在辅助生殖技术助孕病人中进行信效度检验,为我国接受辅助生殖技术助孕病人提供科学可靠的压力测评量表㊂方法:对C OM P I -F P S S 进行翻译㊁回译㊁专家咨询㊁文化调适,选取266例接受辅助生殖技术助孕病人进行调查,对中文版量表进行项目分析和信效度检验㊂结果:中文简易版C OM P I -F P S S 量表共9个条目,条目水平的内容效度指数为0.85~1.00,问卷的内容效度指数为0.85;探索性因子分析提取到2个公因子,累积方差贡献率为65.1%;问卷的C r o n b a c h 's α系数为0.867,折半信度为0.806,临界比值为10.604~20.436,各条目与总分的P e a r s o n 相关系数为0.633~0.841㊂结论:中文简易版C OM P I -F P S S 有2个维度,共9个条目,具有良好信效度,可作为我国辅助生殖助孕群体生育压力的测量工具㊂关键词 简易版生育压力量表;辅助生殖;生育压力;信度;效度;护理d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2023.18.028 不孕症是指女性有正常性生活且无避孕措施的情况下一年以后未能成功受孕㊂据世界卫生组织(WHO )数据显示,截至2020年,全球约有10%的女性患有不孕症[1],其中一半的不孕夫妇寻求辅助生殖技术(a s s i s t e dr e p r o d u c t i v e t e c h n o l o g y,A R T )[2]㊂研究表明,在治疗期间,病人往往会受到社会舆论㊁家庭矛盾㊁经济等因素影响,心理压力较大,甚至影响其生活质量[3-4]㊂目前,国内多使用N e w t o n 等[5]编制的生育压力量表(F e r t i l i t y P r o b l e m I n v e n t o r y,F P I )对A R T 助孕病人进行生育压力评估,但该量表缺乏特异性,在正常人群以及不孕不育病人中均有应用[6-7],且条目多㊁耗时长,填写较麻烦㊂基于此,本研究引入简易版生育压力量表即哥本哈根多中心社会心理不孕症-生育压力量表(C o p e n h a g e nM u l t i -C e n t r e P s yc h o s o c i a l I n f e r t i l i t y -F e r t i l i t y P r o b l e m S t r e s sS c a l e ,C O M P I -F P S S )[8],并验证其中文版在我国接受A R T 助孕病人中的信效度,以期为A R T 助孕病人提供简短㊁可靠的特异性心理测评工具㊂1 研究方法1.1 量表汉化基金项目 2023年度湖北省自然科学基金计划项目,编号:2023A F B 1081作者简介 王萌,护士,硕士研究生在读*通讯作者 万盈璐,E -m a i l :w a n y i n gl u @163.c o m 引用信息 王萌,王晓丽,汪梦迪,等.简易版生育压力量表的汉化及信效度检验[J ].循证护理,2023,9(18):3371-3373.1.1.1 简易版C OM P I -F P S S 量表C OM P I -F P S S 量表是由S c h m i d t 等[9]研制出针对不孕病人心理状况的特异性量表,简易版C OM P I -F P S S 量表[8]是由S c h m i d t 等于2017年根据C OM P I -F P S S 量表简化而来,减少了量表条目,并未改变其可靠性㊂简易版C OM P I -F P S S 量表包括个人领域(条目1~3)㊁婚姻领域(条目4~6)㊁社会领域(条目7~9)3个维度,共9个条目㊂其中条目1和条目4采用L i k e r t 5级计分法,按照 非常不同意㊁有点不同意㊁既不同意也不反对㊁有点同意㊁强烈同意 依次赋值1㊁2㊁3㊁4㊁5分,其余条目按照 完全没有㊁有一点㊁有一些㊁很多 依次赋值1㊁2㊁3㊁4分,得分越高表明病人治疗期间压力越大,得分在前30%的病人被认为具有较高的生育压力㊂在丹麦㊁匈牙利㊁德国㊁希腊等国家多中心㊁大样本的调查显示,该量表具有可靠性㊁有效性以及跨性别不变性,验证性因子分析结果显示模型适配度良好㊂1.1.2 量表的翻译取得量表原作者授权后,按照B r i s l i n 模式对量表进行翻译[10]㊂具体过程如下:1)翻译:2名护理专业研究生根据原量表独立进行翻译,意思表述与原量表保持一致,得到2个版本后由研究者进行综合,形成翻译整合版量表;2)回译:邀请2名未看过原量表的具有海外留学经验的医学博士将初版量表回译成英文版,研究者将2个回译版本进行综合后与原量表进行对比㊁分析,形成回译整合版;3)将回译整合版量表在小组内经讨论做出修改后与原量表作者进行确认,形成中文版量表的初版㊂1.1.3 专家函询与文化调试㊃1733㊃循证护理2023年9月第9卷第18期(总第110期)Copyright ©博看网. All Rights Reserved.本研究进行2轮文化调试,共邀请10名专家对中文简易版C OM P I-F P S S初版进行函询㊂10名专家中,辅助生殖技术专家4名㊁妇产科专家3名㊁公共卫生学专家1名,护理教育专家2名㊂均为本科以上学历,其中硕士学历4名㊂各位专家根据自身丰富的临床经验或教学经验以及相关专业知识对量表各条目的相关性及文化符合程度进行评价,对表述有问题或相关性不强的题目进行修订,最终形成中文简易版C OM P I-F P S S㊂根据专家意见,在语言表达方面做出如下修改:将 不孕 均修改为 生育相关问题 ,以避免不必要的冲突;条目 不孕对身体方面造成的压力程度 修改为 生育相关检查和治疗对身体方面造成的压力程度 ;条目 不孕对处理公婆(岳父母)关系造成的压力程度 修改为 生育问题对处理和配偶父母关系造成的压力程度 ; 不孕对与朋友相处造成的压力程度 修改为 生育问题对自己和有孩子的朋友相处造成的压力程度 等㊂1.1.4预调查选取武汉市某三级甲等医院生殖门诊的20例A R T助孕病人进行预调查,在调查过程中询问该量表有无歧义㊁是否便于理解,形成最终的中文简易版C OM P I-F P S S㊂1.2量表的信效度检验1.2.1研究对象采用便利抽样法选取2022年4月 8月在辅助生殖门诊就诊的280例病人进行问卷调查㊂纳入标准:1)符合WHO对不孕不育的诊断标准[1];2)在生殖中心进入辅助生殖周期治疗;3)知情同意并自愿参加本研究㊂排除标准:1)存在精神类疾病㊂1.2.2资料收集研究者采用一般资料调查表㊁中文简易版C OM P I-F P S S进行纸质版问卷或问卷星调查㊂在调查前向病人介绍本次调查的目的㊁意义以及相关资料的保密性,同时介绍问卷填写方法和注意事项㊂调查对象独立填写后当场收回并检查有无缺项㊁漏项㊂剔除资料填写不全或填写时间少于60s的问卷㊂本研究共发放问卷280份,有效问卷266份,有效回收率为95%㊂1.3统计学方法数据由双人核对后录入,采用S P S S22.0软件对数据进行统计分析㊂一般资料采用频数㊁构成比(%)描述;采用相关性分析㊁临界比值法等评价量表条目的相关性和鉴别度;量表的信度采用C r o n b a c h'sα系数进行评价;量表的内容效度采用专家咨询法评价,结构效度采用探索性因子分析评价,检验水准α=0.05㊂2结果2.1研究对象一般资料本次研究共调查A R T助孕病人266例,年龄为(31.7ʃ4.5)岁;不孕年限:<2年122例(45.9%),2~ 5年91例(34.2%),>5年53例(19.9%);不孕原因:女性因素158例(59.4%),男性因素49例(18.4%),双方因素17例(6.4%),不明原因42例(15.8%);接受A R T治疗次数:1次182例(68.4%),2次或3次74例(27.8%),ȡ4次10例(3.8%);治疗方法:人工授精(a r t i f i c i a l i n s e m i n a t i o n,A I)42例(15.8%),体外受精胚胎移植(i nv i t r of e r t i l i z a t i o na n de m b r y ot r a n s f e r, I V F-E T)130例(48.9%),卵胞浆内单精子显微注射(I C S I)35例(13.2%),其他(植入前胚胎遗传学诊断技术㊁冻胚移植等)59例(22.2%)㊂2.2中文简易版C OM P I-F P S S的信效度检验结果2.2.1项目分析1)相关系数:量表各条目得分与量表总分的相关系数为0.633~0.841(P均<0.05),表明条目与量表同质性高,未有条目删除;2)临界比值:将中文简易版C OM P I-F P S S总分进行高低分组,前27%(ȡ22分) (高分组)与后27%(ɤ15分)(低分组)进行独立样本t 检验,各条目临界比为10.604~20.436,差异均有统计学意义(P<0.001),表明该量表9个条目具有良好鉴别度,量表所有条目予以保留㊂2.2.2效度检验2.2.2.1内容效度本研究共邀请10名专家进行量表相关性评价,采用L i k e r t4级评分法,1分为不相关,4分为非常相关㊂第2轮专家询函结果显示,除第9条 生育问题对自己和朋友相处造成的压力程度 外,其余量表条目水平的内容效度指数(I-C V I)为0.85~1.00,量表水平的内容效度指数(S-C V I)为0.85(与原作者沟通后作者建议保留第9个条目)㊂2.2.2.2结构效度探索性因子分析显示,该量表KMO值为0.843, B a r t l e t t球形检验值为1283.353,P<0.01,表明中文简易版C OM P I-F P S S满足因子分析条件,可进行下一步分析㊂采用主成分分析法和方差最大旋转法提取特征值>1的公因子,结果显示共提取2个公因子,提取后分别命名为:社会家庭影响㊁个人影响,累积方差贡献率为65.1%㊂累计贡献率在60%以上即表示因子的可靠性,提示汉化后的量表有良好的结构效度㊂各条目因子载荷均>0.4,未有删除㊂见表1㊂㊃2733㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GS e p t e m b e r,2023V o l.9N o.18Copyright©博看网. All Rights Reserved.表1 中文简易版C OM P I -F P S S 探索性因子分析结果 条目社会家庭影响个人影响1生育问题对处理家庭关系造成的压力程度0.8932生育问题对处理和配偶父母关系造成的压力程度0.8573生育问题对婚姻/夫妻关系造成的压力程度0.8074生育问题对夫妻间性生活造成的压力程度0.6935没有孩子给我们的婚姻/夫妻关系带来了危机0.5226生育问题对自己和有孩子的朋友相处造成的压力程度0.5197处理生育相关问题让我感到的压力程度0.8598生育相关检查和治疗对身体方面造成的压力程度0.7699生育相关检查和治疗对心理方面造成的压力程度0.7132.2.3 信度检验 中文简易版C OM P I -F P S S 的C r o n b a c h 'sα系数为0.867,量表各维度C r o n b a c h 'sα系数分别为0.842和0.771;折半信度S pe a r m a n -B r o w n 系数为0.806㊂该量表内部一致性较高,条目内在相关性较强,中文简易版C OM P I -F P S S 信度良好㊂3 讨论3.1 中文简易版C OM P I -F P S S 具有良好鉴别度和同质性本研究结果显示,中文简易版C OM P I -F P S S 各条目临界比值为10.604~20.436,P 均<0.001,表明该量表9个条目具有良好鉴别度,量表所有条目予以保留;量表各条目得分与总分的相关系数为0.633~0.841,均>0.4,表明该量表同质性较好㊂3.2 中文简易版C OM P I -F P S S 具有良好信度 信度是指量表所测得结果的可靠性,通常采用内部一致性㊁折半信度或重测信度等指标评价[11]㊂本研究结果显示,中文简易版C O M P I -F P S S 的C r o n b a c h 's α系数为0.867,各维度量表C r o n b a c h 's α系数为0.771,0.842,内部一致性较好,可信度高;折半信度为0.806㊂当量表的C r o n b a c h 's α系数>0.80,各维度C r o n b a c h 's α系数>0.70,折半信度>0.80时,认为量表内部一致性信度较好[12],表明中文简易版C OM P I -F P S S 具有良好的可靠性和稳定性㊂3.3 中文简易版C OM P I -F P S S 具有良好效度效度是指研究工具反映期望测量变量的程度,常用内容效度㊁结构效度等评价[11]㊂本研究中内容效度由10名专家评定,该量表I -C V I ȡ0.85,S -C V I 为0.85,处于较高水平㊂当内容效度指数>0.780时,表示量表内容效度较好[13];结构效度采用探索性因子分析,各因子载荷均>0.4,累积方差贡献率>60%,表明该量表结构效度较好㊂3.4 实用性目前,国内关于生育压力量表在正常人群㊁不孕不育病人等群体中均有使用,无特异性且条目数多,不方便填写㊂本研究引入仅9个条目简易版C OM P I -F P S S 对A R T 助孕病人进行压力评估,为其进行生育压力筛查提供了简短㊁方便㊁可靠的测评工具㊂4 小结中文简易版C OM P I -F P S S 信效度良好,经调试后可用于测评我国A R T 助孕病人的生育相关压力㊂该量表条目数量较少,作答时间短,便于填写,且信效度良好,可作为特异性评价工具适合在辅助生殖门诊开展使用,通过评估A R T 助孕病人的心理压力状况,提醒医务人员对压力较大病人及时给予心理干预,减轻其负面情绪㊂后期可扩大样本量以及样本来源进一步研究,以期为临床早期筛查生育压力较大的A R T 助孕病人和相关研究提供科学可靠的评价工具㊂参考文献:[1] K H A K B A Z A NZ ,M A A S O UM IR ,R A K H S H A E EZ ,e t a l .E x p l o r i n gr e pr o d u c t i v e h e a l t h e d u c a t i o n n e e d si ni n f e r t i l e w o m e ni nI r a n :a q u a l i t a t i v e s t u d y [J ].Y e b a n gU i h a k h o eC h i ,2020,53(5):353-361.[2] D U R A L O ,Y A S A C ,K E Y I F B ,e ta l .E f f e c to fi n f e r t i l i t y on q u a l i t y o fl i f e o f w o m e n :a v a l i d a t i o n s t u d y oft h e T u r k i s h F e r t i Q o L [J ].H u m a nF e r t i l i t y,2016,19(3):186-191.[3] X U H M ,O U Y A N GNY ,L I RQ ,e t a l .T h e e f f e c t s o f a n x i e t y an d d e pr e s s i o no ni nv i t r of e r t i l i s a t i o no u t c o m e so f i n f e r t i l eC h i n e s e w o m e n [J ].P s y c h o l o g y,H e a l t h &M e d i c i n e ,2017,22(1):37-43.[4] 史莉,罗丽燕,宋东红,等.体外受精-胚胎移植术后未妊娠患者生育压力与生活质量相关性研究[J ].国际生殖健康/计划生育杂志,2018,37(3):191-195.[5] N E WT O N C R ,S H E R R A R D W ,G L A V A C I .T h e F e r t i l i t yP r o b l e m I n v e n t o r y :m e a s u r i n gp e r c e i v e di n f e r t i l i t y-r e l a t e ds t r e s s [J ].F e r t i l i t y a n dS t e r i l i t y ,1999,72(1):54-62.[6] 刘敏,陶利琼,张佳,等.肿瘤科育龄护士生育压力现状调查与分析[J ].当代护士(上旬刊),2021,28(6):36-39.[7] 蔡艳娜,周飞京,孙致敏,等.不孕症女性生育压力与压力反应及应对方式的相关研究[J ].护理学杂志,2016,31(20):12-14.[8] S O B R A L MP ,C O S T A M E ,S C HM I D TL ,e t a l .C OM P I F e r t i l i t yP r o b l e m S t r e s s S c a l e si s a b r i e f ,v a l i d a n d r e l i a b l e t o o lf o ra s s e s s i n g s t r e s s i n p a t i e n t s s e e k i n g tr e a t m e n t [J ].H u m a n R e pr o d u c t i o n ,2017,32(2):375-382.[9] S C HM I D TL ,H O L S T E I NBE ,B O I V I NJ ,e t a l .P a t i e n t s 'a t t i t u d e s t om e d i c a la n d p s y c h o s o c i a la s p e c t so fc a r ei nf e r t i l i t y c l i n i c s :f i n d i n gs f r o mt h eC o p e n h a g e n M u l t i -c e n t r eP s y c h o s o c i a l I n f e r t i l i t y (C O M P I )r e s e a r c h p r o g r a m m e [J ].H u m a nR e pr o d u c t i o n ,2003,18(3):628-637.[10] J O N E SPS ,L E EJ W ,P H I L L I P SL R ,e ta l .A na d a pt a t i o no f B r i s l i n 's t r a n s l a t i o nm o d e l f o r c r o s s -c u l t u r a l r e s e a r c h [J ].N u r s i n gR e s e a r c h ,2001,50(5):300-304.[11] 刘学宗,张建,于书彦.关于量表的信度和效度[J ].首都医科大学学报,2001,22(4):314-317.[12] 李峥,刘宇.护理学研究方法[M ].北京:人民卫生出版社,2012:1.[13] 史静琤,莫显昆,孙振球.量表编制中内容效度指数的应用[J ].中南大学学报(医学版),2012,37(2):49-52.(收稿日期:2023-01-16;修回日期:2023-08-28)(本文编辑贾小越)㊃3733㊃循证护理2023年9月第9卷第18期(总第110期)Copyright ©博看网. 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抗磷脂综合征对女性不孕及体外受精-胚胎移植助孕结局的研究进展
第 44卷第4期2023 年7月Vol.44 No.4July 2023中山大学学报(医学科学版)JOURNAL OF SUN YAT⁃SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)抗磷脂综合征对女性不孕及体外受精-胚胎移植助孕结局的研究进展郎曼凝,李维宏(重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心,重庆 400016)摘要:抗磷脂综合征(APS)是一种与抗磷脂抗体持续存在有关的自身免疫性疾病,其主要特征为血栓形成和妊娠相关疾病的发生。
APS可能通过影响卵巢功能、子宫蜕膜化等方式对女性的生殖功能造成不利的影响,并可能在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中引起胚胎种植失败、胚胎种植后的妊娠丢失。
常规在不孕人群IVF-ET前进行APS的筛查、治疗尚存在争议,应对患者的风险进行个体化评估,采取相应的管理措施,提高患者的助孕成功率,降低妊娠期母胎风险。
本文综述了APS对不孕及IVF助孕结局的影响与人群的管理,为临床诊治提供新思路。
关键词:抗磷脂综合征;不孕;体外受精-胚胎移植中图分类号:R71 文献标志码:A 文章编号:1672-3554(2023)04-0582-05DOI:10.13471/ki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0406Advances in the Effects of Antiphospholipid Syndrome on Female Infertility andOutcomes of Assisted Reproductive TechnologiesLANG Man-ning, LI Wei-hong(Reproductive Medical Center, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China)Correspondence to: LI Wei-hong; E-mail:*********************Abstract:Antiphospholipid syndrome (APS)is an autoimmune disease characterized by the persistent presence of antiphospholipid antibodies, which are associated with thrombosis and pregnancy-related complications. APS may have ad⁃verse effects on female reproductive function by affecting ovarian function,endometrialization,and other mechanisms,and may lead to embryo implantation failure and pregnancy loss during in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET)treatments. The routine screening and management of APS before IVF-ET in infertile populations remains controversial and requires individualized risk assessment and appropriate management measures to improve the success rate of assisted reproductive technologies (ART) and reduce maternal and fetal risks during pregnancy. This review summarizes the effects of APS on female infertility and outcomes of ART, as well as the management of the population affected by APS, providing new insights for clinical diagnosis and treatment.Key words:antiphospholipid syndrome; infertility; in vitro fertilization and embryo transfer[J SUN Yat⁃sen Univ(Med Sci),2023,44(4):582-586]抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一种自身免疫性疾病,是以血栓形成和/或病理妊娠为主要临床特征,以及实验室检查为持续性抗磷脂抗体阳性的一组症候群,其中产科抗磷脂综合征(obstetric APS,OAPS)的特征包括妊娠 10 周后胎儿丢失、反复早期流产、宫内生长受限或严重的先兆子痫[1-2]。
体外受精胚胎移植术后异位妊娠患者的心理问题及护理干预
在行机 械通气 的过程 中 ,需要 接受气 管插 管或者 是将气 管
切 开放 置气管 内套管 对呼 吸进行辅 助 。在建 立人 工气道后 ,会 导致上 呼吸道 丧失过 滤 以及 生理湿化 作用 ,因此有效 削弱 了非 特 异性 防御功 能 ,并且 因气道 开放 和机械通 气 ,使 呼吸道 的水 分 蒸发 ,导 致气 管脱水 ,最终 引起患 者出现 刺激性 咳嗽 、气 道 出血 以及 氧饱 和度 降低 等并发症 ,影 响患者 的呼 吸 。 因此 需
插管 时间和 患者 的住 院时 间 ,因此 在今后 的临床 工作 中 ,应对 其予 以关注 ,值得 对其 进行推广 】 。
参 考 文 献
[ 1 ] 宋 正新 . 碳 酸氢钠 和氨 溴索在 机械通气 患者气道 湿化 中的应用 【 J ] . 临
间均 明显 低于乙组 , 且两组差 异有统计学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。 详见 表 2 。
异 位妊娠 是妇科 常见 急腹症之 一 ,在 自然妊娠 中发 生率为 异 位妊娠的患者 4 8例 ,年龄 2 6 ~ 3 9 岁 ,平 均年龄 3 1 . 6岁 ;其 中
1 . 5 %~ 2 . 0 %『 1 】 。随着 辅助生 殖技术 的迅 速发展 和进步 ,给许多不
原 发性不孕 9例 ,继发性不孕 3 9例 ; B超诊 断输 卵管妊娠 4 1 例, 宫角妊娠 2例 ,宫 内外 同时妊娠 5例 ; 1 9例行手 术治疗 ,2 9例
结果发现 ,甲组 患者 的湿化效果 以及治疗效果均 显著优于 乙组 ,
其降低了刺激性咳嗽、气道出血以及痰痂的发生率 ,并且减少
了吸痰 治疗效果
体外受精-胚胎移植时胚胎培养液HCG、sHLA-G和LIF水平对不孕症患者妊娠结局的预测价值
体外受精-胚胎移植时胚胎培养液HCG、sHLA-G 和LIF水平对不孕症患者妊娠结局的预测价值崔静,于婉莹,曾彬,韩宝生唐山市妇幼保健院生殖遗传科,河北唐山063000摘要:目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时胚胎培养液人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)、白血病抑制因子(LIF)水平对不孕症患者妊娠结局的预测价值。
方法 选择接受IVF-ET的不孕症患者103例,其中妊娠成功49例(成功组)、妊娠失败54例(失败组),取受精第3天胚胎培养液,采用ELISA法检测胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF。
收集所有不孕症患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败的影响因素。
采用受试者工作特征(ROC)曲线评估胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平对不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败的预测价值。
结果 失败组胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平均显著低于成功组(P均<0.05)。
多因素Logistic回归分析显示,高龄、基础FSH水平下降、基础E2水平下降、无优质胚胎、移植胚胎1个以及胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF低水平均为不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败的影响因素(P均<0.05)。
ROC 曲线分析显示,胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平单独和联合预测不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败的曲线下面积分别为0.858、0.872、0.898、0.904,胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平对不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败均有一定预测价值,三者联合预测价值更高(P均<0.05)。
结论 不孕症患者接受IVF-ET后妊娠失败者胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平均显著降低;IVF-ET时胚胎培养液HCG、sHLA-G、LIF水平对不孕症患者妊娠结局均有一定预测价值,三者联合预测价值更高。
试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价
试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价【摘要】试管婴儿技术是一种辅助生殖技术,对患者的心理有着重要影响。
本文旨在探讨试管婴儿技术中患者的心理情况及护理效果评价。
首先分析了试管婴儿技术对患者心理的影响,包括焦虑、压力等方面。
然后对患者心理情况进行评价,指出心理支持的重要性。
接着介绍了试管婴儿技术中的护理措施和护理效果评价,强调了细致的护理对患者的重要性。
最后总结了试管婴儿技术的心理护理重要性,并提出未来研究方向。
本文旨在为提高试管婴儿患者心理健康水平提供参考。
【关键词】试管婴儿技术、患者心理、护理效果评价、心理护理、注意事项、研究方向、结论总结1. 引言1.1 背景介绍试管婴儿技术,即体外受精和胚胎移植技术,是一种辅助生殖技术,旨在帮助那些无法自然怀孕的夫妇实现生育梦想。
随着现代社会生活压力的增加和生育年龄的推迟,试管婴儿技术的需求也在不断增加。
试管婴儿技术的出现给不能自然怀孕的夫妇带来了希望,但同时也伴随着各种心理压力和挑战。
夫妇们因为生育困难可能会感到自卑、焦虑和沮丧,甚至会出现婚姻危机。
经历试管婴儿过程的患者常常会面临对未来生育成功的担忧和焦虑,担心孕育的宝宝是否健康,甚至担心困扰孕期可能带来的身体状况。
试管婴儿技术的高费用和不确定性,也会对患者的心理产生影响。
试管婴儿技术带来的希望和挑战使得患者的心理情绪承受压力。
研究试管婴儿技术对患者心理的影响,评价患者心理情况及护理效果至关重要。
1.2 研究目的本研究旨在探讨试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果的评价。
通过对患者心理状态的分析和护理措施的评价,旨在为该领域提供更为全面和深入的了解,为实践中的心理护理工作提供参考依据。
通过对患者心理情况的评价和护理效果的评价,以及护理中的注意事项的探讨,进一步探讨试管婴儿技术中患者心理情况的改善和护理效果的提升,为提高患者生存质量和治疗效果提供理论支持和实践指导。
通过本研究的开展,为今后在该领域的深入研究提供一定的参考和借鉴,促进试管婴儿技术领域的不断发展和完善。
不孕症女性生育压力与病耻感、归因方式调查及相关性分析
.目前国内关 于 不 孕 症 生 育 压 力 的 研 究 较 多,
[
4]
而少有报道归因方式的影响.因此本研究主要分析
不孕症女性生育压力与病耻感、归因方式的关系,为
临床干预提供参考.
病耻感与 评 分 正 相 关. 该 量 表 Cr
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05). 逐 步 回 归 分 析 显 示,学
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心理护理和健康教育对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
心理护理和健康教育对体外受精 -胚胎移植妊娠结局的影响【摘要】目的:探讨心理护理和健康教育对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。
方法:选取于我院进行体外受精-胚胎移植的100例患者,将其随机分为两组,观察心理护理及健康教育的护理效果。
结果:护理后,护理干预组SAS和SDS评分明显降低;护理干预组取卵数、优质胚胎数及妊娠成功率均明显高于常规护理组。
结论:对进行体外受精-胚胎移植的患者实施有效的心理护理和健康教育,可提高患者妊娠成功率,降低不良事件的产生,改善患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者生活质量。
【关键词】心理护理;健康教育;体外受精-胚胎移植;妊娠结局;影响随着社会节奏的加快,人们生活习惯及饮食习惯的改变,不孕症的患病率不断升高。
随着医疗技术的发展,体外受精-胚胎移植技术已广泛应用于临床治疗中,不仅取得了较好的效果,并且已成为助孕的主要途径[1-2]。
但因大部分不孕症患者心理压力较大,且缺乏体外受精-胚胎移植技术的相关知识,故而极易导致手术失败等不良事件的产生。
为此,应给予患者有效的护理干预,以提高患者对体外受精-胚胎移植技术的了解,减轻患者心理压力,提高手术的成功率。
基于此情况,我院对心理护理和健康教育对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响展开了探讨。
1、资料与方法1.1一般资料选取2019年8月至2020年8月,于我院进行体外受精-胚胎移植的100例患者,将其随机分为常规护理组和护理干预组,每组各50例。
常规护理组:患者均为女性,年龄为26-42岁,平均年龄为(30.1±2.6)岁,不孕时间为1-8年,平均不孕时间为(5.4±2.1)年。
护理干预组:患者均为女性,年龄为27-41岁,平均年龄为(30.4±2.4)岁,不孕时间为1-9年,平均不孕时间为(5.1±2.8)年。
两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法常规护理组实施常规护理,包括:为患者讲解手术相关知识及注意事项、嘱患者定期进行复诊、嘱患者若出现不适症状应立即回院治疗等。
对体外受精-胚胎移植患者的随访及结果分析
自从 1 7 9 8年 世 界 上第 1例 试 管 婴 儿 诞 生 以来 , 辅 助 生 殖 技 术 ( s td R p o u t eTeh oo y Asi e e rd ci c n lg , s v ART 已经成 为 治 疗 不 孕 症 的 有 效 方 法u 。但 是 , ) ] 也
3 . ; 产 率 1. , 体 重 儿 率 2 . , 形 率 18 , / 性 别 比 为 1 1 1 结 论 辅 助 生 殖技 术 治 疗 不 增 加 自然 流 产 率 44 早 77 低 25 畸 . 男 女 . 6: 。
和新生儿的畸形率 , 多胎 妊 娠 、 位 妊 娠 和 异 位 与 宫 内 同 时妊 娠 的 发 生 率 有 所 增 加 , 理 人 员 加 强 对 生 殖 医 学 技 术 的 随 访 和 评 估 异 护
2 结 果
获妊 娠 患 者 进 行 了妊 娠 随 访 结 局 调 查 , 果 报 告 如 结
下。 1 对 象 与 方 法
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体外受精-胚胎移植助孕与自然受孕的分娩情况及新生儿结局分析
•妇幼医学-中国当代医药2021年6月第28卷第17期体外受精-胚胎移植助孕与自然受孕的分娩情况及新生儿结局分析孙晓燕杨嫦玉广东省珠海市妇幼保健院,广东珠海519000[摘要]目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕与自然受孕产妇的分娩情况及新生儿情况。
方法回顾性分析2019年1~12月珠海市妇幼保健院收治的8318例产妇的临床资料及分娩新生儿信息,根据受孕方式分为试管组(孕妇523例,新生儿611例)和正常组(孕妇7795例,新生儿7911例)。
比较两组分娩方式、分娩相关并发症及新生儿结局。
结果试管组剖宫产发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);试管组早产、前置胎盘、产后岀血、子痫发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组难产率和胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试管组的新生儿感染性肺炎及低出生体重发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)o结论IVF-ET助孕的产妇患者分娩并发症及新生儿并发症风险增高,增加剖宫产手术概率,应注意围生期护理,及时处理并发症。
[关键词]体外受精-胚胎移植;分娩方式;分娩并发症;新生儿结局[中图分类号]R714.8[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2021)6(b)-0126-04Delivery of in vitro fertilization-embryonic transplantation assisted conception and natural conception and neonatal outcomes analysisSUN Xiao-yan YANG Chang-yuZhuhai MaLernal and Child Health HospiLal,Guangdong Province,Zhuhai519000,China[Abstract]Objective To investigate the birth of in vitro fertilization-embryonic transplantation(IVF-ET)assisted conception and natural conception and neonatal conditions.Methods A retrospective analysis was conducted on8318 puerperae's clinical data and delivery of newborns from January2019to December2019in our hospital.According to different conceptions,they were divided into a test tube group(523cases of pregnant women,611cases of neonates) and a normal group(7795cases of pregnant women,7911cases of neonates).The mode of delivery,complications associated with delivery,and neonatal outcomes were compared in the two groups.Results The incidence of cesarean section of the test tube group was higher than that in the normal group,and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence rates of premature birth,placenta previa,postpartum bleeding,and eclampsia in the test tube group were higher than those of the normal group,the differences were statistically significant(P<0.05).There were no statistically significant differences in the incidence rates of dystocia or premature rupture of fetal membranes between the two groups(P>0.05).The incidence rates of neonatal infectious pneumonia and low birth weight were higher than those of the normal group with statistical significance(P<0.05).Conclusion The risks of deli very-related complications and neonatal complications are increased in IVF-ET assisted conception,which increases the probability of cesarean section,should pay attention to perinatal care,and treat complications in time.[Key words]In vitro fertilization-embryonic transplantation;Mode of delivery;Childbirth-related complications;Neonatal outcome体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为当今治疗不孕的常用方法之一,自1978年开始使用并发展至今,为无数家庭带来希望与幸福。
体外受精胚胎移植者心理问题研究综述
体外受精胚胎移植者心理问题研究综述
余亭蓉;李辉
【期刊名称】《四川文理学院学报》
【年(卷),期】2009(019)002
【摘要】目前国内关于体外受精胚胎移植患者心理问题的研究,主要集中于现状调查、原因分析、心理护理在体外受精胚胎移植术中的初步应用等几个方面.对影响其心理健康因素的有关研究多停留在生理、心理或社会因素单一取向上,三者的多维取向、综合趋向比较少;在对影响因素进行研究时,极少考虑多变量及变量之间的相互作用;研究工具单一,研究方法落后,总体研究水平不高,不能就患者某一心理问题进行深入的探讨,且研究范围非常狭窄.
【总页数】5页(P55-59)
【作者】余亭蓉;李辉
【作者单位】云南师范大学教育科学与管理学院,云南昆明,650092;云南师范大学教育科学与管理学院,云南昆明,650092
【正文语种】中文
【中图分类】B84
【相关文献】
1.我国农民心理问题研究综述 [J], 陈玉婷;郭晓丽
2.高职生就业心理问题及对策研究综述 [J], 赵媛媛;韩舒文
3.农村留守儿童心理问题研究综述 [J], 韩晓明;李雪平
4.体外受精胚胎移植术后异位妊娠患者的心理问题及护理干预 [J], 李洁;孙艳芬
5.体外受精胚胎移植术孕妇妊娠期间心理问题预见性护理 [J], 何玉敏;吴佩雁;杨美如;杨雪娇
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人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践
人类辅助生殖技术是指利用生物医学科学技术帮助无法自然怀孕的夫妇实现生育的一种医疗手段。
随着科技的不断进步和社会的发展,人类辅助生殖技术的应用面临着越来越多的伦理问题和挑战。
在这篇文章中,我们将深入探讨人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践,旨在对这个复杂的话题进行全面的评估和讨论。
1. 人类辅助生殖技术的定义及发展人类辅助生殖技术是指通过体外受精、试管婴儿、胚胎移植等技术手段帮助夫妇实现生育的医疗方法。
这些技术的发展为许多不孕不育夫妇带来了生育的希望,也为医学、伦理和社会带来了许多挑战。
2. 人类辅助生殖技术应用的伦理问题人类辅助生殖技术的广泛应用引发了许多伦理问题,其中包括但不限于:- 生命伦理:试管婴儿的诞生是否会对婴儿本身以及家庭和社会产生不利影响?- 遗传伦理:基因筛查和选择受精卵是否违背了自然选择的原则?- 社会伦理:人类辅助生殖技术的应用是否会导致社会贫富差距的进一步扩大?3. 人类辅助生殖技术的工作实践在人类辅助生殖技术的工作实践中,医护人员面临着许多挑战,包括但不限于:- 医学技术的挑战:人类辅助生殖技术需要高超的医学技术和严格的操作流程,医护人员需要具备丰富的经验和严谨的工作态度。
- 伦理道德的挑战:医护人员需要平衡患者的需求和社会的伦理道德标准,确保人类辅助生殖技术的应用合乎伦理和法律规定。
4. 个人观点和理解从我个人来看,人类辅助生殖技术的应用带来了众多的好处,但同时也存在着许多伦理问题和挑战。
在工作实践中,医护人员需要全面考虑患者的需求和社会的伦理道德标准,切实履行好自己的职业责任,促进人类辅助生殖技术的健康、可持续发展。
总结回顾本文围绕人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践展开了全面的评估和讨论,探讨了技术的发展、伦理问题、工作实践等多个方面。
在对人类辅助生殖技术的伦理问题和工作实践进行深入思考的基础上,笔者认为,应该采取切实可行的措施,积极应对相关挑战,促进人类辅助生殖技术的健康、可持续发展。
欧洲人类生殖及胚胎学会PGS相关指南【范本模板】
欧洲人类生殖及胚胎学会PGS相关指南摘要:2005年,欧洲人类生殖及胚胎PGD(移植前基因诊断)学会出版了一套PGD 最佳实践指南,为潜在的、现有和初步的PGD计划提供信息,支持和指南。
随后可以发现新技术的引进和现有技术的发展.另外,最近根据人类生殖及胚胎学(ESHRE)关于如何编写/制定实践指南的建议,PGD协会认为是时候更新PGD 指南。
与之前一套指南覆盖PGD所有部分不同,新的指南被分为四套,包括一套关于PGD中心组织和三套关于方法的使用:DNA扩增,荧光原位杂交和活检/胚胎学。
在这里,我们更新了PGD中心组织的部分.PGD中心组织包括一个持续扩大的PGD转移,在这里患者可以接受IVF中心的治疗,而他们的配子/胚胎可以在任何不依赖于PGD中心的地方进行检测.PGD/PGS(胚胎植入前遗传学筛查)有一系列关于样本的性质和快速周转时间的独特挑战。
PGS(胚胎植入前遗传学筛查)目前是有争议的。
在这里我们考虑了实验专家和临床专家关于PGD 和PGS的意见。
现有的证据表明PGS在卵裂期是无效的,但是PGS是否在胚泡期或极体中显著提高分娩率还不是太清楚。
在这份修订本中包括PGS。
这个文件应该可以帮助对PGD/PGS感兴趣的所有人去开发最好的实验和临床实践的可能。
关键词:欧洲人类生殖及胚胎学会、移植前基因诊断(PGD)中心组织、胚胎植入前遗传学筛查、训练、意见前言植入前基因诊断(PGD)/植入前遗传筛查(PGS)快速变化的性质,特别是与其运用相关的技术和接触患者的增加,需要回顾和修改ESHREPGD协会指南.结果,ESHRE PGD协会准备了四套指南:一套关于PGD中心的组织,三套是关于使用方法:基于扩增的PGD,基于荧光原位杂交(FISH)的PGD和PGS,胚胎学,包括胚胎活检。
方法指南需要和这个指南一起阅读。
在这个指南中,执行诊断的实验室被称为PGD/PGS中心,而执行IVF(体外受精—胚胎移植技术)的中心被称为IVF中心。
IVF-ET妇女治疗过程中的心理反应和家庭社会支持的相关性研究
IVF-ET妇女治疗过程中的心理反应和家庭社会支持的相关性研究王凤卿;王苏梅;谢利红【摘要】目的探讨不孕症采用自然周期行体外受精和胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中妇女的心理反应及家庭、社会支持状况,分析产生心理反应的影响因素,为临床医护人员对IVF-ET妇女进行心理支持提供依据.方法使用症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表进行取样问卷调查.结果 IVF-ET治疗妇女家庭功能普遍较好,心理反应除精神病性因子外,其他各因子得分与常模比较有显著性差异,且与家庭功能显著呈负相关性,社会支持与常模比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论关注IVF-ET 治疗过程中妇女的心理反应,采取正确方式加强其家庭功能.同时,医务人员应在已婚妇女中及时普及生育保健知识.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2009(008)002【总页数】3页(P9-11)【关键词】受精;体外/心理学;胚胎移植/心理学;家庭;社会支持【作者】王凤卿;王苏梅;谢利红【作者单位】518036,北京大学深圳医院,深圳;518036,北京大学深圳医院,深圳;518036,北京大学深圳医院,深圳【正文语种】中文【中图分类】R321.3;R471;R-05不孕症是指育龄夫妇无保护性生活1年以上未妊娠或生育者。
不孕症妇女心理问题包括焦虑、抑郁、敏感、处事偏激、负罪感、人际关系孤独、性关系及婚姻满意下降等[1]。
近年来,由于辅助生殖技术的发展,特别是体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET),为不育夫妇带来希望的同时,也带给妇女不同程度的痛苦和心理压力。
由于传统的婚姻观和家庭观,不孕症妇女可能承受着更大的心理压力,其社会、家庭支持能否发挥相应的作用,以及其家庭功能和社会支持状况与心理反应的关系,是目前需要迫切了解的内容。
本次研究旨在通过分析不孕症妇女进行IVF-ET治疗期间的心理特点及家庭、社会支持状况,分析产生心理反应的影响因素,为临床医护人员对IVF-ET妇女进行心理支持提供依据。
不孕症女性生育压力与压力反应及应对方式的相关研究
不孕症女性生育压力与压力反应及应对方式的相关研究蔡艳娜;周飞京;孙致敏;宋亚男;董悦芝【摘要】目的探讨不孕症女性生育压力与压力反应和应对方式现状及相关关系,为临床进行针对性心理干预提供参考.方法采用生育问题问卷(FPI)、压力反应量表(SRQ)和特质应对量表(CSQ)对210例不孕症女性进行横断面调查.结果不孕症女性生育压力得分为(161.34±29.73)分;压力反应得分(59.99±25.92)分,其情绪反应为(25.63±12.89)分,行为反应为(13.42±6.01)分,生理反应为(21.37±10.59)分;积极应对得分为(34.07±10.44)分,消极应对得分为(25.08±9.99)分.不孕症女性生育压力总分与压力反应、消极应对呈正相关,与积极应对呈负相关(均P<0.01).结论不孕女性生育压力程度较高,其生育压力与压力反应、应对方式相关.应采取有针对性心理干预措施,使之采取积极的应对方式,以减轻不孕女性的生育压力和压力反应.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2016(031)020【总页数】3页(P12-14)【关键词】女性;不孕症;生育压力;压力反应;应对方式【作者】蔡艳娜;周飞京;孙致敏;宋亚男;董悦芝【作者单位】郑州大学第一附属医院生殖医学中心河南郑州,450052;郑州大学第一附属医院生殖医学中心河南郑州,450052;郑州大学第一附属医院生殖医学中心河南郑州,450052;郑州大学第一附属医院生殖医学中心河南郑州,450052;郑州大学第一附属医院生殖医学中心河南郑州,450052【正文语种】中文【中图分类】R473.71;R473.74辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)的发展,给不孕症患者带来了新希望,然而治疗过程也给患者带来新的压力,这样的心理压力又反过来影响治疗结局,并可能导致患者妊娠率下降甚至放弃治疗[1]。
IVF-ET术受孕者孕早期妊娠压力与身体活动的相关性研究
IVF-ET术受孕者孕早期妊娠压力与身体活动的相关性研究黄莎;肖红;柳鸣;赵梨媛;李璐柳;邹帆;胡静;邹颖【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2017(26)8【摘要】目的:通过调查不孕症女性患者经辅助生殖技术成功受孕后孕早期的妊娠压力及身体活动能耗水平,探讨IVF-ET术受孕者孕早期妊娠压力与身体活动的相关性。
方法:选取2015年5月至2016年5月于南昌大学第一附属医院生殖中心接受IVF-ET术治疗并成功受孕的女性患者184例,采用妊娠压力量表评估患者孕早期妊娠压力水平,孕期身体活动问卷评估患者孕早期身体活动耗能情况,分析患者孕早期妊娠压力与身体活动的关系。
结果:IVF-ET术受孕者孕早期身体总体活动的条目平均能耗为(1.79±0.18)METs;各维度能耗由高到低依次为:静坐活动、交通、家庭照护、职业活动和运动锻炼。
妊娠压力中,除因子1与家庭照护、因子1与运动锻炼外,其余妊娠压力各项均与孕期身体活动各维度呈显著负相关(P<0.05)。
IVF-ET受孕者孕早期身体活动能耗水平与年龄、文化程度、家庭经济状况、不孕年限、IVF-ET治疗周期、所怀胎数以及是否存在胚胎移植后常见症状有关(P<0.05)。
结论:IVF-ET术受孕者孕早期身体活动强度为低强度活动;孕期身体活动能耗越小,其妊娠压力越大。
【总页数】5页(P619-623)【关键词】IVF-ET;妊娠压力;孕期身体活动【作者】黄莎;肖红;柳鸣;赵梨媛;李璐柳;邹帆;胡静;邹颖【作者单位】南昌大学第一附属医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.体外受精胚胎移植受孕者孕早期妊娠压力与身体活动的相关性研究 [J], 宗文华;谢雅琴;肖红;黄莎;马胜男;李璐柳;江丽玲;方静芝;易含笑2.自我效能理论对IVF-ET受孕者孕期身体活动的干预效果分析 [J], 黄莎;肖红;柳鸣;赵梨媛;马胜男;谢雅琴3.IVF-ET受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠并发症及围生儿结局比较分析 [J], 陈丽华;龙翠萍;余艳萍4.自我效能理论对IVF-ET受孕者孕期身体活动的干预效果分析 [J], 黄莎;肖红;柳鸣;赵梨媛;马胜男;谢雅琴;5.IVF-ET受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局比较 [J], 张莉英;余艳红;陈惠英;苏桂栋因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
体外受精-胚胎移植患者生活质量现状及影响因素
体外受精-胚胎移植患者生活质量现状及影响因素欧阳斐;霍然;陈秋梨;李宝元;林泽君;周金阳【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2022(19)17【摘要】目的调查初次与再次体外受精-胚胎移植患者生育生活质量及生育相关压力现状,分析其差异性及影响因素。
方法选择2020年10—12月在广东省深圳市某三甲医院生殖医学科接受辅助生殖技术的不孕症患者为调查对象,其中再次治疗患者44例,初次治疗患者151例。
采用患者基本情况调查表、中文版生育生活质量量表(FertiQoL)、生育压力量表(FPI)进行横断面调查,比较两组患者生育生活质量及生育压力现状差异。
结果两组评分结果比较显示,再次治疗患者的生育生活质量55.2±9.3分,低于初次治疗患者60.8±8.0分,差异有统计学意义(P<0.05),两组在情感领域、精神躯体领域、夫妻关系、社会关系、治疗耐受性维度的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。
再次治疗患者生育压力168.4±16.7分,高于初次治疗患者155.0±20.6分,差异有统计学意义(P<0.05),两组在社会压力、性压力、夫妻关系、无生育子女压力维度的评分差异有统计学意义(P<0.05)。
多元逐步线性回归分析结果显示,再次治疗、文化程度较高、居住在农村地区是影响生育生活质量的危险因素(P<0.05)。
结论初次及再次接受IVF-ET治疗患者群体存在一定程度的生育压力,生育生活质量均受到影响,其中再次IVF-ET治疗患者的生育生活质量影响更为明显,所承受的生育压力也更大。
医务工作者需重视两者之间的差异进行阶段性干预。
【总页数】7页(P2531-2537)【作者】欧阳斐;霍然;陈秋梨;李宝元;林泽君;周金阳【作者单位】香港大学深圳医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.331例首次经体外受精-胚胎移植患者配偶心理困扰现状及影响因素分析2.232例体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑抑郁现状及影响因素分析3.初次体外受精-胚胎移植患者生育生活质量现状及影响因素分析4.体外受精-胚胎移植产妇产褥期生活质量现状及影响因素调查5.初次体外受精-胚胎移植患者生育生活质量现状及影响因素因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
对体外受精-胚胎移植患者的健康教育
对体外受精-胚胎移植患者的健康教育马俊芳【期刊名称】《天津护理》【年(卷),期】2012(020)005【总页数】2页(P324-325)【关键词】体外受精-胚胎移植术;健康教育【作者】马俊芳【作者单位】天津市中心妇产科医院,天津300100【正文语种】中文【中图分类】R193体外受精-胚胎移植术(invitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET),是现代人类助孕技术之一。
健康教育可提高患者对IVF-ET的认知、消除或缓解患者在进行IVF-ET过程中的各种不良心理增强患者的依从性。
2011年8月到10月我院生殖医学中心对152例IVF-ET患者通过讲座,病友交流会等形式进行健康教育,现报道如下。
1 临床资料本组患者152 例,年龄21~43 岁,平均(32±4.96)岁,不孕年限0.5~22年,不孕原因:输卵管性因素77例,排卵障碍2例,子宫内膜异位症9例,多囊卵巢综合征7例,男性因素46例。
2 不孕症患者常见的问题2.1 缺乏不孕症及IVF-ET的相关知识大部分患者缺乏不孕症的相关知识,担心促排卵药物对身体造成不良影响,以及IVF-ET对后代有影响等。
2.2 遵医行为差由于IVF-ET术要求患者按照规定的时间前来治疗,许多患者由于工作、家庭原因,不能按规定的时间就诊,遵医行为差从而耽误治疗的最佳时机。
2.3 思想负担重2.3.1 不孕症造成的心理压力接受试管婴儿治疗的患者一般都是久婚不孕的夫妇,他们由于长期的不孕,思想压力较重,同时还需面对来自家庭、社会方面的压力,术前担心是否受孕,术后受孕又担心并发症,加上对不孕症知识的缺乏,因此变得紧张、焦虑、情绪不稳,从而导致性生活质量下降[1]。
有研究表明,负性情绪可以影响胚胎种植,降低患者妊娠成功率[2]。
2.3.2 对IVF-ET的担忧不孕症患者常存在一些心理问题,比如担心试管婴儿的生长、发育、智力能否和其他孩子一样,担心孩子出生后是否会受到社会的歧视以及试管婴儿成人后如何在社会上立足等;还有些患者对经济承受能力表示担心,害怕花费了大量的费用,而没有获得预期的效果等。
接受体外受精胚胎移植助孕女性患者的无法忍受不确定性及相关因素
接受体外受精胚胎移植助孕女性患者的无法忍受不确定性及相关因素白璐;房玉英;贾冬梅;陈慧慧【期刊名称】《中国心理卫生杂志》【年(卷),期】2024(38)5【摘要】目的:探讨接受体外受精胚胎移植助孕女性患者的无法忍受不确定性水平及其相关因素。
方法:选取山东省某三甲生殖医院就诊的接受体外受精胚胎移植助孕的女性患者503例,采用自编一般资料调查表、简版无法忍受不确定性量表(IUS-12)、生育压力量表(FPI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查。
FPI包含社会关注、性关注、关系关注、父母角色的需要、拒绝无子女的生活方式5个维度。
结果:IUS-12总分为28(13,60)分。
多元逐步回归分析发现,已有孩子、有焦虑症状及社会关注、性关注、父母角色的需要得分与IUS-12总分正向关联(β=0.11、0.19、0.21、0.13、0.25),拒绝无子女的生活方式得分与IUS-12总分负向关联(β=-0.18)。
结论:接受体外受精胚胎移植助孕女性患者的无法忍受不确定性与是否已有孩子、社会关注、性关注、父母角色的需要、拒绝无子女的生活方式相关。
【总页数】7页(P400-406)【作者】白璐;房玉英;贾冬梅;陈慧慧【作者单位】山东大学附属生殖医院;山东第一医科大学附属省立医院生殖中心【正文语种】中文【中图分类】B844.5;R749.72【相关文献】1.体外受精-胚胎移植助孕后早期自然流产的相关因素分析2.体外受精-胚胎移植助孕妊娠后流产的相关因素分析3.家属参与护理模式在接受体外受精-胚胎移植助孕多囊卵巢综合征不孕患者中的应用4.冻融周期与新鲜周期胚胎移植对行体外受精-胚胎移植助孕患者临床妊娠结局的影响5.基于体外受精-胚胎移植助孕女性患者年龄对早期胚胎发育动力学参数及胚胎发育潜能影响的Time-lapse技术评估因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
体外受精-胚胎移植过程中妇女的焦虑和抑郁
体外受精-胚胎移植过程中妇女的焦虑和抑郁吴泽俊;张洪波;丛林【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2008(17)3【摘要】目的:了解接受体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子注射治疗者的焦虑、抑郁心理症状,以冀为干预研究提供依据。
方法:对212例接受IVF-ET/ICSI治疗的不孕症患者,用焦虑自评量表(SAS)、用抑郁量表(CES-D)进行无记名问卷调查。
结果:(1)4个治疗时期的焦虑症状检出率为15.1%~25.9%,抑郁症状检出率为27.4%~47.2%,焦虑抑郁症状共存率为9.4%~25.0%,Ⅳ期的焦虑、抑郁症状检出率和焦虑抑郁症状共存率均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期;(2)4个治疗时期的焦虑和抑郁症状均呈正相关,Ⅳ期的焦虑和抑郁症状呈高度正相关;(3)不孕症妇女焦虑症状Ⅰ期在人均年收入≤1.8万元,Ⅳ期居住农村者明显;抑郁症状Ⅰ期检出率分别与受教育程度为初中、人均年收入≤1.8万元、婚龄≥10年和居住农村有统计学关联,Ⅱ期与居住农村相关联。
结论:不孕症妇女在IVF-ET/ICSI治疗4个时期均普遍存在焦虑和抑郁症状,以Ⅳ期最为多见,焦虑与抑郁症状存在较高的共存率。
应针对其危险因素开展干预研究,降低IVF-ET/ICSI治疗妇女心理健康问题的发生。
【总页数】4页(P205-208)【关键词】不育;女(雌)性;生殖技术;辅助;焦虑;抑郁;妇女【作者】吴泽俊;张洪波;丛林【作者单位】安徽医科大学妇幼保健临床学院合肥市妇幼保健院,合肥230000;安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系;安徽医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.体外受精-胚胎移植妇女的焦虑、抑郁情绪 [J], 李俞辰;徐慧兰;高士友2.体外受精-胚胎移植妇女取卵前焦虑与家庭亲密度和适应性的相关分析 [J], 宋东红;王德慧;陆虹3.体外受精-胚胎移植过程中焦虑抑郁、子宫收缩频率和妊娠结局的相关性 [J], 何玉洁;王瑛;土增荣;张红梅;范晶4.焦虑抑郁及生活事件对体外受精-胚胎移植受精率、优质胚胎及囊胚形成率的影响 [J], 卞亚辉;赵婷婷;王晶晶;王育梅5.体外受精-胚胎移植妇女焦虑和抑郁及相关因素 [J], 吴泽俊;张洪波;丛林因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
不孕症患者在辅助生殖助孕期间睡眠质量与心理健康状况的相关性研究的开题报告
不孕症患者在辅助生殖助孕期间睡眠质量与心理健康状况的相关性研究的开题报告
【摘要】
不孕症是现代社会中越来越普遍的一种疾病,可以导致夫妻生活的
质量下降和家庭破裂。
辅助生殖技术的发展极大地提高了不孕症患者的
成功率,但是,在助孕期间患者的睡眠质量和心理健康状况非常重要,
会直接影响助孕的成功率。
因此,本研究旨在探讨不孕症患者在辅助生
殖助孕期间睡眠质量和心理健康状况之间的相关性。
本研究采用问卷调查的研究方法,结合对医院患者病历的回顾性分析,收集不孕症患者在辅助生殖助孕期间的相关数据和信息。
主要研究
内容包括以下几个方面:1)不孕症患者在助孕期间的睡眠质量;2)不
孕症患者在助孕期间的心理健康状况;3)不孕症患者在助孕期间睡眠质量和心理健康状况的相关性分析。
本研究将对数据进行统计分析,利用SPSS软件对结果进行描述性统计和相关分析。
预计本研究可以探讨不孕症患者在辅助生殖助孕期间的睡眠质量和
心理健康状况之间的相关性,为进一步推动不孕症患者的治疗提供依据,提高不孕症患者的生活质量。
【关键词】不孕症;辅助生殖;睡眠质量;心理健康;相关性分析。
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孕术后非ART妊娠结局的预测价值[J].国际妇产科学杂志,2015,42(6):705-707.[14]刘心,刘欣.子宫内膜异位症生育指数对中重度EMT患者腹腔镜手术治疗后自然妊娠成功率预测价值[J].山东医药,2017,57(39):59-61.[15]Buecking B,Mohr J,Bockmann B,et al.Deltoid-split or deltopectoral approaches for the treatment of displaced proximal humeral fractures?[J].Clin Orthop Relat Res,2014,472(5):576-585.(收稿日期:2018-03-01)[本文编辑王昕]史莉,罗丽燕,宋东红,陈立雪【摘要】目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后未妊娠患者的生育压力与其生活质量的关系。
方法:采用患者基本情况调查表、生育压力量表(FPI量表)和生活质量量表(FertiQoL量表)对北京大学第三医院2017年5—10月在生殖医学中心门诊就诊的351例IVF-ET术后未妊娠患者进行横断面调查,其中移植次数≥3次未妊娠患者为104例、移植次数<3次未妊娠患者为247例,描述接受IVF-ET术后未妊娠患者生育压力和生活质量的现状,评价其生育压力、生活质量,探讨两者的相互关系。
结果:IVF-ET术后未妊娠患者FPI总分为(162.22±20.63)分,FertiQoL总分为(58.79±12.79)分。
移植次数≥3次未妊娠患者与移植次数<3次未妊娠患者FPI总分和各分项得分、FertiQoL总分和各分项得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。
Pearson相关分析结果显示,IVF-ET术后未妊娠患者FPI中无子女压力得分与FertiQoL总分呈正相关(P<0.05),FPI其他项目得分与FertiQoL总分呈负相关(均P<0.05)。
多重线性回归结果显示,生育压力、年龄和文化程度是IVF-ET术后未妊娠患者生活质量的重要影响因素(F=9.140,R2=0.391,P<0.01)。
结论:IVF-ET术后未妊娠患者的生育压力是其生活质量重要的影响因素,其生育压力越大,生活质量越低,应重视移植后未妊娠给患者造成的心理压力,采取积极有效的措施,提高IVF-ET移植后未妊娠患者的生活质量。
【关键词】受精,体外;胚胎移植;胚胎丢失;生活质量;生育压力The Relationship between Fertility Stress and Life Quality in Non-Pregnant Patients after IVF-ET SHILi,LUO Li-yan,SONG Dong-hong,CHEN Li-xue.Reproductive Medicine Center,Peking University Third Hospital,Beijing100191,China【Abstract】Objective:To investigate the relationship between fertility stress and life quality in non-pregnant patients undergoing IVF-ET.Methods:The cross-sectional survey was carried out by studying the basic situation,the Fertility Question Inventory(FPI)scale and the Fertility Quality of Life(FertiQoL)scale among351non-pregnant patients with IVF-ET failures in our center from May2017to October2017,including104non-pregnant patients underwent more than3times of transplantation and247non-pregnant patients underwent lessthan3times of transplantation.The fertility stress and life quality was described by FPI and FertiQoL, respectively.The correlation between fertility stress and life quality was explored using Pearson method.Results:The total score of FPI in non-pregnant patients underwent IVF-ET was162.22±20.63,and the total score of FertiQoL was58.79±12.79.There were no significant differences in the FPI total scores and sub-item score,and FertiQoL total score and sub-item score,between patients being transplanted more than3times and patients being transplanted less than3times(all P>0.05).Pearson analysis showed that there was positive correlation betweenthe childless stress score in FPI and the total score in FertiQoL(P<0.05),and that there was negative correlation between other item score in FPI and the total score in FertiQoL(P<0.05).Multiple linear regression analysis showed that fertility stress,age and literacy were the main factors of the life quality in patients with IVF-ET failures(F=9.140,R2=0.391,P<0.01).Conclusions:The fertility stress of non-pregnant patients underwent IVF-ET is an important factor influencing the life quality.The greater the fertility stress,the lower the life quality. Should pay attention to the psychological pressure in those non-pregnant patients underwent IVF-ET failures,and improve their life quality by proactively releasing the fertility stress.【Keywords】Fertilization in vitro;Embryo transfer;Embryo loss;Quality of life;Infertility stress(J Int Reprod Health∕Fam Plan,2018,37:191-195)·论著·作者单位:100191北京大学第三医院生殖医学中心随着全球范围内物质生活水平的不断升高,不孕问题受到越来越广泛的关注,我国不孕症人群呈现出快速增长的趋势。
人类辅助生殖技术(ART)给不孕不育患者带来了巨大福音,但有限的成功率仍未能达到人们的期望值。
目前关于不孕不育患者心理压力对生活质量影响的研究相对较多,同时研究表明心理压力是不孕不育生活质量的重要影响因素[1],但关于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败这部分人群的心理状态与生活质量的研究相对较少。
因此,本研究以IVF-ET后未妊娠患者为研究对象,调查IVF-ET术后未妊娠患者生育压力和生活质量的现状,并探讨其生育压力和生活质量的相互关系,为今后的临床治疗和护理工作制定干预措施提供理论依据。
1对象与方法1.1研究对象以2017年5—10月在北京大学第三医院(我院)生殖医学中心门诊就诊的IVF-ET术后未妊娠患者为研究对象,发放问卷380份,回收有效问卷351份,有效回收率92.4%。
纳入标准:①IVF-ET术后≥1次未妊娠者;②年龄≥20岁;③无认知功能障碍且自愿参加本研究者。
排除标准:①年龄>45岁;②精神疾病及严重躯体疾病。
1.2研究工具本研究采用自行设计的不孕不育夫妇基本情况调查表,内容包括:年龄、居住地、职业、文化程度、家庭月收入、生育史、不孕不育年限、不孕不育原因、助孕方式和助孕周期等。
采用加拿大Newton等[2]评价不孕不育患者生育相关压力的工具广泛应用于国外的不孕不育研究。
总分及各子量表均具有较高的信效度,Cronbach′s为0.77~0.93。
量表包含46个项目,从社会关注(10项)、性关注(8项)、关系关注(10项)、父母角色的需求(10项)以及无生育子女生活方式的取舍(8项)共5个方面评价心理压力。
该量表每个条目分值为1~6分,“1”代表“完全不认同”,“6”代表“完全认同”,分量表与总量表均可通过计算而转换为0~100分,分值越高,心理压力越高。
本研究采用此量表对15位IVF-ET术后未妊娠患者进行预实验,测得社会压力、性压力、夫妻关系压力、父母角色压力以及无子女压力的内部一致性信度总Cronbach’s为0.85。
FertiQoL量表[3]由欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)以及美国生殖医学学会(ASRM)的专家们研制,共包含34项,包括情感反应(6项)、身心关系(6项)、婚姻关系(6项)、社会关系(6项)、环境(6项)和耐受性(4项)共6个维度。
每个选项分值为0~4分,分量表与总量表均可通过计算而转换为0~100分,分值越高,表明生活质量越高。