酒糟鼻的诊断依据
酒糟鼻 百度百科
“酒兹鼻者，先由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血瘀凝滞而成，故先紫而后黑也。
治宜宣肺气化滞血，行营卫流通，以滋新血，乃可得愈。
”本病以颜面部中央的持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘为临床特征。
多发生于中年，男女均可发病，尤以女性多见。
西医亦称之为酒渣鼻。
引起酒糟鼻的原因如下：1.遗传（heredity）。
2.环境因素：在极冷、极热或潮湿的气温下皮肤受到刺激容易发生潮红现象。
3.P物质（Substance P）：受情绪影响例如紧张、尴尬和兴奋会导致P 物质含量升高导致血管扩张反应，血管肿胀引起皮肤紧绷不适。
4.毛囊羌虫（Demodex folliculorum）：毛囊羌虫寄居真皮层毛囊中，其排泄物会刺激毛囊发炎并尽一步导致皮脂腺出口阻塞引起皮肤发炎现象。
5.幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）：幽门螺旋杆菌通常经由饮食感染肠道及胃黏膜，除了引发胃溃疡外研究人员也发现遭到幽门螺旋杆菌感染后皮肤容易引起酒糟鼻，但是真正机制不明。
6.免疫系统(Immune)：皮肤免疫系统出现混乱，巨噬细胞自体攻击引发皮肤发炎现象。
中西医如何治疗酒糟鼻1．中医药治疗：中医认为本病多因饮食不节，肺胃积热上蒸，复感风邪，血瘀凝结而成。
本病中医辨证：⑴肺胃积热，郁结血分；治宜清热凉血，活血化瘀；方用枇杷清肺饮合凉血五花汤加减；⑵局部用王老肤螨康（霜）外搽。
⑶可用中药喷雾治疗。
2．西医药治疗：⑴四环素口服，每日0.25g，共3~6个月。
⑵灭滴灵02g，每日2次，6周为一疗程，可持续3个月。
⑶局部外用5%硫磺霜或复方硫磺洗剂、1%甲硝唑乳膏等。
⑷鼻赘期可作整形手术。
酒糟鼻的注意事项1、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。
2、保持大便通畅。
肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。
4、平时经常用温水肥皂洗涤。
5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥。
玫瑰痤疮2
4.眼型 多见于绝经期后的女性和鼻赘期的男性。 表现为眼睑炎，结膜炎，偶尔引起角膜 炎和虹膜炎，患者可出现眼睛干燥、异 物感、流泪、畏光、视力模糊等症状。
玫瑰痤疮亲友团
你的玫瑰是哪一枝？
诊断
必备条件：面颊或口周或鼻部无明显诱因出现阵发性潮红， 且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响，或出现持久 性红斑。 次要条件：①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状；② 面颊或口周或鼻部毛细血管扩张；③面颊或口周或鼻部丘疹 或丘脓疱疹；④鼻部或面颊、口周肥大增生改变；⑤眼部症 状。排除明显诱因例如口服异维A酸胶囊或化学换肤或局部 外用糖皮质激素引起皮肤屏障受损而导致的阵发性潮红或持 久性红斑，必备条件加1条及以上次要条件即可诊断为玫瑰 痤疮。
治疗方案----一般治疗
平时忌食甜、辛辣和刺激食物和饮 酒，避免暴晒和过冷过热的刺激，避免 精神紧张，保持良好的心态和生活规律。 有胃肠道疾病应及时治疗，保持大便通 畅。调整内分泌失调。
治疗方案---局部治疗
可外用能减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药， 可选用夫西地酸乳膏，二硫化硒洗剂，甲硝唑凝 胶等。部分外用制剂有局部刺激的不良反应，应 向患者说明，不能耐受时应停药或更换药物品种。 在外用所有药物时，需要同时配合温和护肤品外 用，比如多磺酸粘多糖乳膏、维生素E乳膏，减轻 药物对皮肤的刺激，帮助屏障功能的恢复。眼部 外用药物：包括含激素的抗生素眼膏（如妥布霉 素地塞米松眼膏）；蠕形螨感染性睑缘炎同时需 抗螨治疗，包括局部涂用海贽油、甲硝唑等；并 发干眼时，需给予优质人工泪液及抗炎治疗。
治疗方案---物理治疗
1、局部冷敷或冷喷：使用普通冷水、创复康 液、中药液湿敷；也可使用冷喷仪。每次冷 敷或冷喷15~ 20 min，适用于红肿灼热难受 的红斑毛细血管扩张型患者。 2、激光与光化学疗法：对于毛细血管扩张明 显者，激光治疗效果满意。鼻赘期可选择切 割术或磨削术治疗，以达到美容效果。如脉 冲染料激光，强脉冲光疗法及剥脱性激光等 （饵激光或CO2激光）。
酒糟鼻（红鼻子）中医辨证用什么药治疗效果好
酒糟鼻（红鼻子）中医辨证用什么药治疗效果好
酒渣鼻，中医称之为“酒糟鼻”、“赤鼻”，是发生于面部中央和鼻部，并伴有局部组织增生肥厚的慢性皮肤病。
俗称红鼻子或红鼻头。
酒糟鼻（红鼻子）中医辨证用什么药治疗效果好？古方中医介绍酒糟鼻初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显，日久红斑持续不退，毛血管呈树枝状扩张。
一般红斑期的治疗只需要用一些纯中药来治疗就可以，具体如下：
（1）肺胃血热型：
治法：清泄肺胃，凉血解毒。
方药：白虎汤加减。
石膏30克（先煎），知母12克，桑白皮克，地骨皮12克，鱼腥草12克，黄芩15克，丹皮15克，芦根克，黄连5克，车前草10克，甘草6克。
（2）热毒炽盛型：
治法：清热解毒，通腑泄热。
方药：五味消毒饮加减。
蒲公英30克，紫花地丁12克，青天葵12克，野菊花10克，生地10克，石膏30克（先煎），白花蛇舌草克，黄芩12克，枳实12克，柴胡12克，桃仁12克，甘草6克。
（3）瘀热聚结型：
治法：清热凉血，化瘀散结。
方药：通窍活血汤加减。
赤芍12克，桃仁12克，红花10克，川芎10克，生地18克，玄参12克，当归10克，虎杖12克，大黄克，生山栀10克，柴胡10克，泽泻10克，甘草6克。
中医提醒：以上方药的使用剂量仅供参考，使用时必须在中医师的辨证指导下重新制定，不可盲目自行治疗，以求满意疗效。
酒糟鼻是怎么形成的有哪些影响因素
酒糟鼻是怎么形成的有哪些影响因素
酒糟鼻又称红鼻头，是中年人常见的一种皮肤症状。
它分为3个周期，依次为红斑期、丘疹期、鼻赘期。
酒糟鼻发生的原因有很多，接下来我们就来具体了解一下有哪些影响因素。
症状表现
本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。
皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等，自觉轻微瘙痒、灼热严重时会伴有疼痛感。
影响因素
1、嗜酒，酒及喜食辛辣刺激性食物者很容易引发此症，这也是酒糟鼻得名的根本原因，因此治疗酒糟鼻首先就应该忌酒，避免加重加大治疗难度
2、胃肠机能紊乱，如消化不良，习惯性便秘等也会对酒糟鼻的发生产生影响，想必大家都听说过能反应着肠胃健康，反过肠胃的健康状态也影响着肤色
3、鼻腔内疾病或体内其他部位感染病灶
4、螨虫感染，发生酒糟鼻的原因，一般是由于平时不够注意保护皮肤，接触感染引起的
5、气候原因气候寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性产生慢性炎症血液瘀积真皮乳头下静脉丛被动扩张发生酒糟鼻
6、精神因素情绪紧张, 神经过敏, 忧郁和疲劳均会发生神经内分泌调节紊乱, 进尔影响血管神经调节紊乱, 会加重酒渣鼻的症状
知道了因为什么原因导致了酒糟鼻就要在这些日常的生活中加以防范，一旦发生酒糟鼻要及早用满力（净）治疗，万不可等到酒糟鼻发展至鼻赘期是就后悔莫及了。
酒糟鼻
酒糟鼻
酒糟鼻，又名“玫瑰痤疮”，中医称之为“赤鼻”、“酒齄鼻”，民间俗称“红鼻子”或“红鼻头”，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。
其早期主要表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片，伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张，晚期出现鼻赘。
本病常并发脂溢性皮炎。
为什么会就糟鼻
泸州红十字医院皮肤诊疗中心教授介绍：酒糟鼻是由皮肤深层的螨虫堆积产生螨菌，螨菌在皮肤深层大量繁殖，导致皮肤表层出现红斑、丘疹等症状。
另外，由于饮食刺激，环境刺激，鼻头及其周围皮肤代谢环境发生改变，皮脂分泌旺盛，容易引起病菌感染，特别是适合螨虫寄生，长期这样，皮肤对螨菌和其分解物过敏，出现毛细血管扩张症状，最终导致酒糟鼻的发生。
另外，患者本身属于敏感性体质，这也是诱发酒糟鼻的重要内因。
很多人患了酒糟鼻之后，由于本身对疾病缺乏一定的认识，从而在治疗时往往走入治疗误区，耽误了病情，错过最佳治疗时机。
为了帮助患者更好的治疗酒糟鼻，我们就有必要了解一下酒糟鼻的临床症状表现以及病理分期。
酒糟鼻症状有
酒糟鼻多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情往往较重。
本病皮损好发于面部中央，对称分布，常见于鼻部，两颊，眉间，颏部，主要症状为鼻子潮红，表面油腻发亮，持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。
早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱，鼻部毛细
血管充血严重，肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支，后期鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生，鼻子肥大不适，严重影响患者的容貌美观。
酒渣鼻的诊断余治疗
酒渣鼻的诊断与治疗一、概述：定义：主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张为特点的慢性皮肤病。
伴以丘疹、脓疱和水肿等阵发性炎性反应。
俗称酒糟鼻、红鼻子特点：面部中央弥漫性潮红，继而伴丘疹、脓疱及毛细血管扩张，并可形成鼻贅。
多于中年发病（30—50岁，也可早到10岁，迟至老年）（女：男为3：1，特别绝经期女性更常见，而青春期男性常见，而最重者多为男性）。
《诸病源候论》记载：“此由饮酒，热势冲面而遇风冷之气相搏所生，故令鼻面生齄，赤皰匝匝然也”。
《医宗金鉴·外科心法》“酒齄鼻”云：“此证生于鼻准头，及鼻二边，由胃火蒸肺，更因风寒外束，血瘀凝结，故先红后紫，又变成黑，最为缠绵”。
二、病因病机：（一）、祖国医学：肺胃积热上蒸，复感风寒之邪，肌肤受阻所致——肺胃热盛证嗜酒之人，酒气熏蒸，热势上冲，热毒炽盛——热毒蕴肤证病久郁阻经络，气血运行不畅——气滞血瘀证（二）、现代医学：病因尚不明，可能由于某些有害因素作用。
如在皮脂溢出的基础上，由于各种因素引起，患部血管运动N失调，CAP长期扩张所致。
但有人测定酒渣鼻皮脂分泌率，结果未见增加，因而认为皮脂溢出在本病发病机理并不重要。
近年有人认为酒齄鼻的皮损处发现毛囊蠕形螨（毛囊虫），因此认为是本病的发病因素，与毛囊虫寄生有关，但它也存在于正常人，并且本病经硫黄软膏治疗，好转而毛囊虫未见减少。
目前尚有争议。
大部分认为毛囊虫感染是发病重要因素，但不是唯一因素。
此外，嗜酒、辛辣食物、高温、寒冷刺激，情绪激动及精神紧张，内分泌功能失调（女性绝经期、男性青春期）均可作为促使发病的因素。
三、临床表现：一般分为三期（型）。
（一）、红斑期：1、部位：面中部，特别是鼻、面颊、前额和下颏部，亦有少数鼻部正常，只发生于两颊和额部。
常为对称性。
2、皮疹：初起红斑暂时性，时起时消日久持续性充血性红斑，浅表CAP扩张（细丝状，如树枝分布），毛囊孔扩大。
鼻尖及鼻翼最明显。
3、自觉热或充血感。
酒糟鼻怎样鉴别诊断
酒糟鼻怎样鉴别诊断专家介绍说，酒糟鼻是一种出现于鼻部的常见皮肤疾病，早期典型症状主要表现为发红等症状，发展一段时间以后会在发红的基础上出现丘疹脓疱的症状，同时还会有不同程度的瘙痒症状，瘙痒被挠抓以后会有皮肤破损的症状，有的还会出现继发感染。
酒糟鼻的发病原因比较复杂，会受多种外界因素的诱发，比如我们常见的饮食因素，内分泌因素等，酒糟鼻的鉴别诊断主要是根据酒糟鼻的症状与其它有类似症状的疾病相互鉴别诊断，一般需要鉴别诊断的有以下一些疾病：1、酒糟鼻要与痤疮鉴别诊断，痤疮一般多见于青春期，好发于面颊及胸背上部，有少数也可累及鼻头部位，痤疮一般会有典型的黑头粉刺这是与酒糟鼻的明显的区别。
2、酒糟鼻要与脂溢性皮炎鉴别诊断，脂溢性皮炎也容易发于鼻部及鼻翼两侧，有比较明显的出油较多的症状，一般脂溢性皮炎表面附有油腻性鳞屑的红斑，常有不同程度的瘙痒。
而酒糟鼻多表现为油光发亮的症状。
3、一般性的皮炎症状，一些常见的皮炎也会引起鼻子的发红症状，不过皮炎有个显著的特点，一般通过消炎治疗炎症消退以后皮炎的症状就可以减轻，而酒糟鼻的发病症状一般不会很快消退。
酒糟鼻的治疗多通过口服消炎药物和外用常见激素药膏，这都是比较常见的治疗方法，也是传统的治疗方法，相对会有一定的效果，但是彻底治愈会有一定的局限，一般外用涂抹满康宁喜，坚持用就能好。
患有酒糟鼻平时要注意尽量避免一些不良的刺激，一些不良的刺激会很容易加重酒糟鼻的症状的。
注意护理保养：合理的饮食有助于酒糟鼻的治疗，所以患者应该清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，不吃刺激性食物以及饮料，比如辣椒、生葱、咖啡、浓茶等；少吃或者不吃油腻性的食物，要保持每天大便通畅。
还应该避免其它诱发因素如过热、饮酒、咖啡等，环境因素如日光暴晒和情绪激动等。
酒糟鼻是一种慢性皮肤病，一定要坚持治疗，千万不要挠抓挤压患处，以免继发感染，带来不必要的麻烦。
养成清洁面部的好习惯：每日用温热水洗脸2--3次，使用中性、碱性的香皂或洗面奶，使皮脂及代谢物正常排出。
中医对酒渣鼻的认识
中医对酒渣鼻的认识中医辨证治疗酒渣鼻，包括全面的中医对酒渣鼻的病因病机认识,中医辨证分型治疗酒渣鼻,中医治疗酒渣鼻的疗效标准、分型治疗、专方治疗、老中医经验等,中药治疗酒渣鼻的用药规律等。
酒渣鼻是一种常见的皮肤痼疾，多见于中年人有皮脂溢出者。
虽然本病一般对人体健康无严重危害，自觉症状也较轻微，但由于本病妨碍了面容的美观，往往给患者在心理上带来痛苦和烦恼。
现代西医学尚缺乏根治方法，一般采用抗菌消炎、镇静，补充维生素B族等对症治疗，疗效不确切，且容易复发。
中医对本病早有认识，《素问·热论》记载：“脾热病者，鼻先赤。
”《魏书·王慧龙传》已出现酒耱鼻之名。
《诸病源候论》认为：“此由饮酒，热势冲面，而遇风寒之气相搏所生。
”说明了此病的病因病机与饮酒和寒温失调有关。
《丹溪心法》称之为“肺风”。
鉴于本病在发展过程中具有一般粉刺的特征，故又称为“肺风粉刺”。
明代陈实功在《外科正宗》说：“肺风、粉刺、酒簸鼻，三名同种。
”唐代以前，治疗以外治为主，主要药物为水银、雄黄等。
至元代，逐步开始用内服方药。
在明代，更提出以“清肺、消风、和血”（《外科启玄》）为原则。
清代对本病论述比较突出的是《医宗金鉴》。
该书指出，由肺经血热引起的称为肺风粉刺；由血瘀凝结而成称为酒皱鼻，前者用枇杷清肺饮宣肺清热，后者用凉血四物汤、栀子仁丸等凉血清热，活血化瘀。
从其描述的症状来看，两者当属同一病症的不同阶段，前者较轻，而后者较重。
《医林改错》则采用通窍活血汤治疗，因而活血化瘀也成为本病的治法之一。
外用药以《医宗金鉴》创制的有效方剂颠倒散为代表，且一直被广泛沿用至今。
现代对本病的研究自1958年哈尔滨医学院皮肤科教研室报道用中药治疗本病40例以后，各地陆续有临床观察资料出现。
至1989年，报道文章有50多篇，累计病例己超过5500例，疗效大多数在80％以上。
总的来看，50～60年代，以继承明清时期的有效方剂为主，有些民间验方和秘方也见于报端，但为数不多。
酒糟鼻和皮炎如何正确区分
酒糟鼻和皮炎如何正确区分
酒糟鼻又称酒渣鼻，玫瑰痤疮和赤鼻，是发于鼻部的一种慢性炎症，多发生在中年人。
对于酒糟鼻与皮炎，需要仔细的辨别，方法很重要。
我们一起来看下酒糟鼻和皮炎如何正确区分。
酒糟鼻的原因主要是由毛囊螨形螨感染有关，还有精神紧张和情绪激动、胃肠功能紊乱凶酒、嗜辛辣食物、冷风和高温的刺激有关，得了酒糟鼻最好是擦洗后抹的满力净管用。
一起来看下皮炎和酒糟鼻的区别：
1、接触性皮炎的原因：原发性刺激是指接触物对皮肤直接的刺激作用，如强酸、强碱等化学物品。
变态反应。
2、脂溢性皮炎的原因：主要与遗传、性激素、神经系统、气候、食物等有关。
3、神经性皮炎的原因：可能与植物神经功能紊乱、精神紧张、个体素质有关。
温馨提示：不管是酒糟鼻还是皮炎，在生活中和工作中都应该做好防范，饮食上避免辛辣刺激，忌烟酒，多吃水果蔬菜减少皮脂分泌，保持肠道通畅有个好心情，不要在过热的环境下工作等，有助于酒糟鼻和皮炎的恢复。
酒糟鼻偏方
酒糟鼻偏方酒糟鼻偏方是什么？酒糟鼻又叫酒渣鼻、红鼻子，这是一种听起来无所谓，但是治起来的确很费事的疑难面部皮肤问题，它一直让众多酒糟鼻爱美人士煞费苦心，即使他们使用了各种方法和产品治疗酒糟鼻，但是最后真正得到满意结果的患者却寥寥无几，于是他们想到了酒糟鼻偏方。
酒糟鼻是比较比较常见的鼻部皮肤病，酒糟鼻一般长在鼻尖和鼻翼处，酒糟鼻患者主要是中年男性。
酒糟鼻早期，鼻部仅油腻光亮，有些潮红，表现为红鼻头，并不能引起人们的注意；但长期下去，鼻部汗毛孔增粗，还经常出现红色丘疹和脓疱。
严重时，鼻尖部增厚、变大，皮肤可以变得像桔子皮佯，表面凹凸不平，丑陋不堪。
现实中治疗酒槽鼻的方法有很多，药物治疗、激光治疗、手术治疗等，很多患者往往使用了这些方法治疗后酒糟鼻症状并没有减轻，严重的甚至还落下了残疾，这时他们便想到了偏方。
偏方是我国古代流传延续至今的在民间比较兴起的治疗方法，下面我们就一起来看看有效治疗酒槽鼻的偏方有哪些：方一、灵芝粉用法：用灵芝粉，与清水一起，和成糊状。
然后，将这种糊状物，抹在酒糟鼻上。
一天，抹1 到3 次，一次挺上45 到50分钟，再洗掉。
此方根据病人病情不同，治愈时间也不同。
但一般患者，一个月大都能见效。
方二、【正安散】为竹林寺女科中药散剂，用药时先将药散用清水调润，调成糊状，以棉棒搽敷患处可清热凉血，祛风解表，每次等待40分钟左右即可清洗。
此方早晚各一次，大约20天左右后对于各种原因引起的酒糟鼻皆有疗效，且它无副作用，值得酒糟鼻患者们一试。
方三、鲜一点红 90g，鲜鹅不食草 120g，鲜木鳖叶 60g，白矾 15g，麻黄素 1g，樟脑 1g，冰片 10g，酒精 20ml。
将前3味洗净，切碎，入白矾，加水 2000ml，煎成浓缩药液 200ml，加入冰片、麻黄素；另用酒精溶化樟脑，加进药液中混合而成。
涂抹于患处，每日 3～4 次，1 周为 1 疗程。
针对酒糟鼻症状较轻的患者疗效显著。
方四、枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子各10克，生地15克，菊花12克，桔梗6克，黄连、甘草各5克制用法：水煎服。
穴位点刺放血治酒糟鼻
穴位点刺放血治酒糟鼻作者：于川北京市平谷区中医医院编辑 / 钱秀华⊙ 校对 / 许奇患者刘某，女，45岁。
患酒糟鼻5年余，鼻尖及鼻两侧潮红油润，皮脂分泌多，局部发痒，平素喜食辛辣，大便秘结。
查：鼻部潮红，有明显的毛细血管扩张及毛囊孔扩大。
观舌质红，苔黄腻，脉濡数。
诊断：酒糟鼻，证属肺肠积热。
治疗方法：取穴：少商、商阳、迎香穴。
常规消毒后，用三棱针点刺上述穴位，以速刺使其出血，约10~15滴，日1次。
每周治疗3次，共治疗21次，症状消失，鼻部颜色形状恢复正常。
酒糟鼻又名酒渣鼻、玫瑰痤疮，是血管运动神经失调的慢性皮肤疾病，临床上以鼻部、两颊、前额及颈部弥漫性皮肤潮红，伴发丘疹疱及毛细血管扩张为特点，多发于中年女性。
鼻部、口周是肺胃孔窍开口的部位，明代陈实功《外科正宗》说：“肺风、粉刺、酒糟鼻三名同种，粉刺属肺，渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散。
”清代《医宗金鉴》：“肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿疼。
”由此可见，酒糟鼻多由肺脾病变所致湿热之邪郁滞鼻面部而生。
综观此患者舌、脉、证，辨为肺肠积热，点刺放血法可使热邪外泄，少商、商阳分别为肺经、大肠经井穴，迎香穴为手足阳明交会穴，点刺放血此三穴既可通局部血脉，又可达清泻肺胃肠腑积热之功。
名医简介：于川，主治医师。
擅长中西医结合治疗脑血管病，针灸特色治疗颈肩腰腿痛、脾胃病、肥胖症、失眠症等。
毕业于北京中医药大学针灸学院，研究生期间师从于针灸学专家马文珠教授、文化养生专家曲黎敏教授，专注于针灸经典理论及临床研究，发表《穴位埋线治疗35例胃热湿阻型单纯性肥胖症的疗效分析》、《大接经法治疗不宁腿综合征5例疗效观察》、《快速针刺疗法对脑梗死患者神经功能缺损的治疗作用》等。
酒糟鼻中医疾病诊断标准
酒糟鼻中医疾病诊断标准中医辨证一、证型分类1. 脾胃湿热型主要症状：鼻部红赤肿胀，灼热疼痛，鼻旁有脓疱，或有脓性鼻涕，伴有脘腹胀满、口臭口苦、大便粘滞不爽、舌苔黄腻、脉象滑数。
2. 肾气不足型主要症状：鼻部淡红，皮肤乾燥，有细小红丝，鼻头肥大，有毛囊扩张，伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、失眠多梦、舌苔薄白、脉象沉细。
3. 气血瘀滞型主要症状：鼻部紫红暗淡，灼热疼痛，有结节增生，或伴有黑头，伴有面色晦暗、月经不调、痛经、舌苔暗紫、脉象涩滞。
二、辨证要点鼻部红肿热痛：湿热蕴结，气血运行不畅所致。
脓疱脓涕：湿热壅盛，化脓生疮。
脘腹胀满、口苦口臭：脾胃湿热内蕴，上蒸鼻部。
淡红乾燥、细小红丝：肾气不足，气血不荣。
鼻头肥大、毛囊扩张：肾阳不足，温煦不足。
紫红暗淡、结节增生：气滞血瘀，经络不通。
腰膝酸软、畏寒肢冷：肾气亏虚，水湿内停。
失眠多梦：气血瘀滞，心神失养。
月经不调、痛经：气血运行不畅，瘀血阻滞。
三、舌脉象脾胃湿热型：舌苔黄腻，脉象滑数。
肾气不足型：舌苔薄白，脉象沉细。
气血瘀滞型：舌苔暗紫，脉象涩滞。
中医病机一、湿热蕴结外感湿热之邪，内因脾胃运化失司，濕浊内生，郁於鼻窍，化热生疮，形成酒糟鼻。
二、肾气不足先天禀赋不足，或劳倦过度，肾气亏虚，阳气不振，气血运行不畅，营卫失和，以致鼻部失养，肌肤乾燥，毛孔扩张。
三、气血瘀滞气滞血瘀，经络不通，气血运行不畅，瘀阻鼻部，化热生疮。
四、辨证与辨病的关系酒糟鼻的辨证与辨病密切相关。
辨证是辨识疾病的症候表现，辨病是确定疾病的本质。
通过辨证，可以归纳出疾病的证型，再结合病因、病机等因素，即可确定疾病的本质。
五、治疗原则脾胃湿热型：清热利湿，解毒消肿。
肾气不足型：补肾温阳，益气活血。
气血瘀滞型：活血化瘀，清热解毒。
中西医：酒齄鼻的诊疗
中西医：酒麓鼻的诊疗酒髓鼻，中西医同名，是因肺脾郁热熏蒸，或血热瘀滞所致，以鼻准头及鼻两侧皮肤潮红、丘疹、脓疱，甚至鼻头增大变厚为主要表现的鼻皮肤病。
亦称赤鼻、鼻髓、髓鼻。
患者以男性居多，发病年龄多在中年以后。
酒髓鼻之名，首见于晋代《肘后备急方》卷6。
古代对本病病因病理认识有如下几个方面：①肺热。
如《三因方》卷6说：“肺热，鼻发赤腺，俗名酒髓。
”《外科证治全书》说：“好酒者多得此病，肺受热郁所致。
”《医宗金鉴》卷65说：“此病生于鼻准及鼻两侧。
由胃火薰肺，更因风寒外束，血瘀凝结治宜宣肺中郁气，化滞血。
”均说明了肺热为主的病机。
②脾热。
如《素问.刺热论》说：“脾热病者，鼻先赤。
”③血热。
如《锦囊秘录》卷6说：“凡鼻头白者亡血也，赤者血热也。
盖面为阳中之阳，一身之血运至面鼻，皆为至清至精之血...................... 血热而沸腾，则独红而且赤。
”《外科大成》卷3说：“酒渣鼻者，先由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血瘀凝结而成。
”④因脏中有虫（《本草纲目》卷4）。
古代对本病的治疗，一般以内外结合为法。
历代医家治疗酒髓鼻的外用药，多以解毒杀虫、收敛止痒、祛腐生新的药物为主，或佐以活血化瘀、散寒祛风的药物。
内治之法，则多以清泻肺脾热、疏风散寒、活血化瘀之剂。
［病因病理］1.郁热熏鼻：饮酒或嗜食辛辣炙燃之品，肺脾积热上蒸，熏灼鼻准成髓。
2.血热熏鼻.：酒夹脾胃之热入血，血热入肺，壅滞于鼻，复为风冷所犯，久则血凝气滞，津液停聚，化浊为痰。
本病的西医病因未完全明了，可能的诱因或病因主要有:①毛囊蠕形蛾感染、寄生；②嗜食辛辣炙燃等刺激性食物；③胃肠道疾病及便秘；④鼻腔疾病；⑤月经不调；⑥心血管疾病或内分泌失调等。
从而导致鼻部皮脂腺的增生、毛细血管扩张，日久形成结缔组织样增生脂厚，皮肤红赤，呈橘皮样改变等。
［临床表现与诊断］1.早期：鼻部灼热感，外鼻皮肤潮红，皮脂腺口扩大，分泌物增加，使皮肤呈油光亮状，多伴鼻部座疮。
中医问诊之酒渣鼻的问诊
酒渣鼻的问诊中医是中国的传统医学。
是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。
它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。
中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。
中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。
中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。
中药问诊是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。
今天，我们来介绍中药问诊之酒渣鼻的问诊，希望对您有所帮助。
酒渣鼻指鼻色紫红如酒渣，又称“鼻赤”“鼻齇”“肺风齇齄”“赤鼻”“鼻准红”。
《素问》中说：“脾热病者，鼻先赤。
”又说：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。
”《诸病源候论》中说：“此由饮酒，热势冲面，而遇风冷之气相搏所生，故令鼻面生渣，赤疮匝匝然也。
“本病多因肺胃积热，上熏于肺，复受风寒外束，血瘀凝结而成，或平素过食肥甘辛辣，嗜酒而致热势冲面，复遇冷气相搏所致。
总的治疗原则为清肺泄热，凉血活血、散结。
西医的酒渣鼻相当于本病。
（一）问诊要点本病问诊应注意年龄、发疹部位和形态。
一般本病多见于中年人，女性多于男性，好发千皮脂溢出明显的颜面下部，以鼻尖、前额、下额及两颊部为多见，分布对称，有的仅见于两颊及鼻端。
初起鼻准虽暂时性红斑，其间散在丘疹、脓疮，继而红斑久不消退，出现毛细血管扩张，日久鼻端部出现结节，并不断增大，互相融合、鼻端肥大突起，表面凹凸不平形成鼻赘。
本病应与盘状红斑狼疮、寻常性痤疮相鉴别。
盘状红斑狼疮为境界清楚的鲜红或桃红色斑，中央凹陷萎缩，有色素脱失或沉着斑，有毛囊角栓形成。
痤疮多见于青年人，损害为毛囊性丘疹，常伴粉刺，倾向化脓，无毛细血管扩张，胸背部可发生。
本病辨证应注意。
一般初起为血热熏肺或肺胃积热，若形成鼻赘为气血瘀滞。
酒糟鼻诊断详述
酒糟鼻诊断详述
*导读：酒糟鼻症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
本病多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。
常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。
主要症状有鼻子潮红，表面油腻发亮，持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。
早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱，鼻部毛细血管充血严重，肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支，最终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生，鼻子肥大不适，严重影响患者的美观。
酒糟鼻容易与这些疾病混淆：
1.盘状红斑狼疮：为境界清楚的鲜红或淡红斑，中央凹陷萎缩有毛囊，角栓表面常覆有黏着性钉板样鳞屑，皮损呈蝶状分布，多见于青年女性。
2.寻常性痤疮：主要见于青春期，损害为毛囊性丘疹，用手挤压可有皮脂排出倾向。
化脓常伴有粉刺。
除颜面外胸背部也可发生。
3.面部湿疹：为多形皮损剧烈瘙痒，搔抓后可有渗出浸润。
4.痤疮：主要见于青春期，皮损除侵犯面部以外，胸部背部也常受侵犯，有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。
1、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。
2、保持大便通畅。
肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。
4、平时经常用温水肥皂洗涤。
5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。
6、禁用有刺激性的化妆品。
7、每次敷药前，先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹。
*结语：以上就是对于酒糟鼻的诊断，酒糟鼻怎么处理的相关内容介绍，更多有关酒糟鼻方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
精品医学课件-酒渣鼻
克。
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3、气滞血瘀证，多见于晚期鼻赘者，以鼻部 结缔组织增生，呈结节状，鼻部皮肤肥厚，凹 凸不平，鼻色紫褐等症为主，
治宜活血化瘀，软坚散结，
方用通窍活血汤加减。
方药：赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣 7个(去核) 红花9克 老葱3根(切碎) 鲜姜9克 (切碎) 麝香0.15克 。
寒冷和冷热变化过剧 真皮结缔组织
弹力纤维变性和真皮萎缩 永久性真皮乳头
下静脉丛被动扩张 血液淤滞
但其根本还在于炎症反应
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5、其它 内分泌变化 绝经期妇女和青春期男性 免疫因素 在表真皮连接处有免疫球蛋白的 沉积 患者的白细胞吞噬功能活性
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1.多发生于中年人，女性较多，常伴有皮脂溢出。
2.好发部位：颜面中部，以鼻、两颊、眉间、下颏部多见，分布对
称。
3.皮损按进展情况可分三期。
红斑期：主要为面部潮红，毛细血管扩张。红斑为暂时性，继而持久不退。 丘疹脓疱期：在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。
毛细血管扩张更为明显。 鼻赘期：鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状，皮肤表面凸凹不平，毛细
血管扩张显著，毛囊口明显扩大，可挤压出白色粘稠皮脂分泌物。
4.病程缓慢，无明显的自觉症状。
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鉴别诊断
1、寻常痤疮
好发于青春期
有黑头、白头
分布广泛，皮疹多形态性
无弥漫性红斑和毛细血管扩张
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2、口周皮炎
多见于中青年妇女，皮疹分布于口周、颊、 下颌、鼻及鼻唇沟 口周围有一圈正常皮肤 基本损害围小丘疹、丘疱疹，无红斑
玫瑰痤疮酒渣鼻分型诊断与治疗
玫瑰痤疮酒渣鼻玫瑰痤疮酒渣鼻 (1)临床分型 (2)1.红斑毛细血管扩张型 (2)2.丘疹脓疱型 (2)3.肥大增生型 (2)4.眼型 (2)诊断 (3)必备条件 (3)次要条件 (3)治疗 (3)1.一般治疗 (3)2.药物治疗 (4)(1)常用外用药物： (4)(2)常用系统药物： (4)(3)激光治疗 (4)(4)光动力疗法（PDT） (5)（5）LED光 (5)（6）手术治疗 (5)玫瑰痤疮（rosacea）是一种好发于面中部的的慢性炎症性疾病，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位，曾称酒渣鼻。
通常酒渣鼻在女性中发病较早，而鼻赘几乎只发生在男性患者。
玫瑰痤疮是临床常见的疾病，发病率逐年升高，其病因及发病机制复杂，尚未清楚。
诱因：高温、寒冷刺激、情绪紧张或激动、吸烟、饮酒、内分泌障碍、蠕形螨感染、更年期、辛辣饮食等。
它可能是在一定遗传背景基础上，由多因素诱导的以天然免疫和血管舒缩功能异常为主导的慢性炎症性疾病，发病机制主要为天然免疫功能异常、神经免疫相互作用、神经脉管调节功能异常、多种微生物感染、皮肤屏障功能障碍、遗传因素。
临床上根据不同部位、不同时期、不同皮损特点，可将玫瑰痤疮分为4种主要类型，但不同类型之间可相互重叠，部分类型之间可相互转换。
临床分型1.红斑毛细血管扩张型(1)多数首发于面颊部，少数首发于鼻部或口周。
(2)表现双面颊部阵发性潮红，情绪激动、环境温度变化或日晒等使潮红加重，还可能逐步出现持续性红斑或毛细血管扩张。
(3)自觉干燥、灼热或刺痛，少数可伴有瘙痒，极少数患者还可能伴有焦躁、忧郁、失眠等神经精神症状。
2.丘疹脓疱型(1)部分患者可在红斑毛细血管扩张基础上逐步出现丘疹、脓疱，多见于面颊部。
(2)而部分患者在红斑毛细血管扩张发生的同时出现丘疹、脓疱，多见于口周或鼻部。
3.肥大增生型(1)多见于鼻部或口周，极少数见于面颊部、前额、耳部。
(2)鼻部的肥大改变皮损称为“鼻瘤”。
4.眼型(1)很少有单独的眼型，往往为以上三型的伴随症状。
酒渣鼻
酒渣鼻文章目录*一、酒渣鼻的概述*二、酒渣鼻的典型症状*三、酒渣鼻的病因病机*四、酒渣鼻的检查诊断鉴别方法*五、酒渣鼻的并发症*六、酒渣鼻的防治方案酒渣鼻的概述1、定义酒渣鼻,又称玫瑰痤疮,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。
多见于30～50岁中年人,女性多见。
2、别称玫瑰痤疮3、发病部位面部中央,鼻尖,鼻翼4、传染性无传染性5、高发人群30～50岁女性6、科室皮肤科酒渣鼻的典型症状1、酒渣鼻的典型症状本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。
皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。
2、酒渣鼻的分类病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。
分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。
酒渣鼻的病因病机病因尚不十分清楚。
可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。
毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。
嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。
酒渣鼻的检查诊断鉴别方法根据发生在面中部的充血性红斑、毛细血管扩张,病程慢性,无明显自觉症状,中年发病,复发性丘疹和脓疱即可诊断。
需与痤疮、脂溢性皮炎、家族性酒渣鼻样疹,艾滋病病人的严重脂溢性皮炎鉴别。
酒渣鼻的并发症一般无自觉症状,常有习惯性便秘,少数病人可并发眼睑炎,结膜炎,虹膜睫状体炎。
酒渣鼻的防治方案1、酒渣鼻的预防方法注意避免冷、热刺激,避免情绪激动、精神紧张。
保持大便通畅。
肺与大肠相为表里,大便不通,肺火更旺。
不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。
保持皮肤的清洁卫生。
对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗;对干性皮肤则应少用肥皂。
同时不要用碱性肥皂洗涮。
禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及、挤压,以防感染。
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酒糟鼻的诊断依据
酒糟鼻的症状各异，初起为红斑、油腻。
若长时间没有治愈，病变会向皮肤的深层进展，鼻部的皮肤就会变得愈加的粗拙、毛孔粗大，皮色呈暗红色。
当病理进入鼻赘期，药物无法改善症状，则可选用外科手术方法。
酒糟鼻的诊断三要素：
1、发病部位
酒糟鼻症状常发于中年人，好发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部，还可延及及两颊、颌部和额部。
通常表现为外鼻皮肤发红，但以鼻尖最为显著。
这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状。
由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮;病情进一步发展，皮肤可增厚，甚至长出皮疹或小脓疮，外观粗糙不平，很象酒糟样，故名酒糟鼻。
有的人，鼻尖皮肤增厚特别显著，粗糙的鼻尖明显增大犹如长了肿瘤。
发病原因尚且不知。
2、表现症状
鼻赘型临床少见，多为病期长久者，酒糟鼻长时间没有治愈，可形成鼻赘，因结缔组织增生，皮脂腺扩大，毛细血管扩张及充血，致使鼻尖肥大，形成大小不等的隆起结节，称之为鼻赘。
皮脂腺口呈蜂窝状，挤压后可有皮脂栓塞被挤出，形若变细的曲线条状。
鼻尖结节大小不一，可孤立散在，亦能集簇成攒，形如乳头。
3、表现形式
酒糟鼻的症状轻重不一，初起为红斑、油腻。
长时间不退，出现痤疮样反疹、脓疱，可伴少许渗出，上结黄痂，或生脓疱，鼻端可有绿豆大小的结节。
以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主。
初起以鼻为中心的颜面中部发生红斑。
尤以进食辛辣、热食或精神紧张后更为明显。
初为暂时，日久不退，伴有毛细血管扩张，呈细丝网状，形如树枝，以鼻尖、鼻翼处最明显。
病情继续发展时，于红斑之中。
酒糟鼻出现成批痤疮样反疹、脓疱，可伴少许渗出，上结黄痂，或生脓疱，鼻端可有绿豆大小的结节。
此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错如网，毛囊口扩大，呈橘皮状，但无粉刺形成。
患病时间久了，鼻端的结节增大，往往数个聚积，呈瘤状突起，表面凹凸不平，形成鼻赘，但这种情况少见，这是酒糟鼻的症状之一。
另外，中期的酒糟鼻若是没无及时当发觉，是很轻难执行到外期的，那个期间的病人症状现象为刚起头是单个的丘疹、脓疮，5~7天后会逐步的衰退 2～3周后又长出丘疹和脓疮，并逐步删加，融合成较大的囊肿，病变会向皮肤的深层进展，鼻部的皮肤就会变得愈加的粗拙、毛孔粗大，皮色呈暗红色。
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