钠的计算
补钠计算方法
补钠常用计算式①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注:水中毒时,5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)正常人Hb:男140g/L,女125g/L;细胞外液量=体重(kg)×0.20设:男性,60kg,Hb193g/L则:12×140=X×193 X=8.7(L)细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量)③按血球压积补充0.9%氯化钠原理及计算同上②血球压积正常按男0.48,女0.45计算④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠(原有体重-现在体重)×142×1000所需0.9%氯化钠(ml)=--------------------------------154注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+mmol数设男性,原有体重62kg,现在体重60kg(62-60)×142×1000则:------------------=1844.16mm(即所需0。
9%氯化钠数量)154⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量分度缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数轻度乏力、淡漠134~120mmol/L 30ml/kg中度加恶心、血压120~110mmol/L 60ml/kg重度加休克、尿少↓120~110mmol/L 60ml/kg 比重↓、昏迷<110mmol/L 90ml/kg⑥假性低钠血症血脂↑,血液含水↓,血Na+↓血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L⑦心衰时钠盐限制入量心衰程度钠盐限量Ⅰ度 5.0g/dⅡ度 2.5g/dⅢ度<1.0g/d注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d无盐饮食,钠盐限量<2.0g/d低渗性脱水(缺钠)的补钠计算式男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888 应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311 应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596 注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
临床补钾、补钠、补碱简易换算公式
临床补钾、补钠、补碱简易换算公式1、补钠1 mmol NaCl = 10% NaCl 0.6 mL计算过程:NaCl 的分子量是 58.5,所以 1 mol NaCl = 58.5 g,1 mmol NaCl ≈ 0.06 g。
10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么1 mmol NaCl → 10% NaCl 毫升数:0.06 × 10 = 0.6 mL。
NaCl 生理需求量 = 10% NaCl 45 mL计算过程:成人每天生理需要量约 4.5 g,即 75 mmol。
换算为 10% NaCl,为:0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。
氯化钠的每天生理需要量为10% 的氯化钠 45 mL。
钠丢失量的计算公式•男性应补钠总量(mmol)= [142 - 患者血钠水平(mmol/L)] ×体重(kg)× 0.6;•女性应补钠总量(mmol)= [142 - 患者血钠水平(mmol/L)] ×体重(kg)× 0.5。
而1 mmol NaCl ≈ 0.6 mL 10% NaCl。
所以,需补充10% NaCl 毫升数的计算公式如下:(需要提高的 mmol 数)× 体重(kg)× 0.6(0.5)× 0.6 mL。
注:该算法不包含生理需求量。
2、补钾1 mmol KCl = 10% KCl 0.75 mL计算过程:KCl 的分子量是 74.5,所以 1 mol KCl = 74.5 g,1 mmol KCl ≈ 0.075 g。
10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么1 mmol KCl → 10% KCl 毫升数:0.075 × 10 = 0.75 mL。
KCl 生理需求量= 10% KCl 60~70 mL成人每天生理需求量约3~4 g 钾,而不是 3~4 g 氯化钾,氯化钾的分子量是 74.5,钾的分子量是 39,所以成人每天生理需求 KCl 的量约 6~7 g。
补钠公式
一、补钠公式需补充的钠量(mmol)=【血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)】×体重(kg)×0.6(女性为0.5)17mmol Na+=1gNacl需补充的钠量(mmol)=【血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)】×体重(kg)×0.035当天先补1/2量+正常日需量4.5g=补钠量二、补碱公式――原则:边治疗边观察,逐步纠正酸中毒1、5%NaHCO3溶液100-250ml不等2-4小时后复查血气+电解质2、不能测知PH和血气首次NaHCO3溶液的剂量按1mmol/kg给予每十分钟给0.5mmol/kg3、根据血PH+血气分析当剩余碱SBE达到-10mmol/L以上时,才使用NaHCO3NaHCO3(mmol)=SBE X体重(kg)/4三、高钾血症治疗1、停用一切含钾的药物或溶液2、降低血钾浓度:(1)促使K+转入细胞内:1)先5%NaHCO3溶液60-100ml,再继续静脉滴注NaHCO3溶液100-200ml;2)25%葡萄糖溶液100-200ml(5g糖加入1u正规胰岛素),必要时可以3-4小时重复用药;3)对于肾功能不全,输液受限,则10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20u,作24h缓慢静脉滴注。
(2)阳离子交换树脂(3)透析疗法3、对抗心律失常:10%葡萄糖酸钙溶液20ml静脉滴注四、重症、顽固性代谢性碱中毒治疗血浆HCO3-45-50mmol/L,PH>7.65治疗:0.1mol/L或0.2mol/L盐酸方法:(1)1mol/LHcl150ml加入1000ml生理盐水或5%葡萄糖溶液1000ml中(0.15mol/LHcl)由中心静脉导管缓慢滴入(25-50ml/h)(2)血气分析+电解质监测五、输血并发症-溶血反应治疗:1)抗休克:晶体、胶体液及血浆以扩容2)保护肾功能:5%NaHCO3溶液250ml静滴3)DIC明显:肝素治疗4)血浆交换治疗。
补钠计算
1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L2.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130~150高渗性脱水>150 。
常用医学计算公式
(3).先用两支思他宁(生长抑素)(3mg/支),再24小时泵6mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强)
(4).外用:强生止血纱布(可吸收) or 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水
5.静息能量消耗计算
Harris-Benedict计算公式:
女性:REE(Kcal/d)=655+9.6W+1.7H-4.7A
男性:REE(Kcal/d)=66+13.7W+5.0H-6.8A
[W=体重(Kg);H=身高(cm);A=年龄(岁)]
6.药物输液速度计算
(1)静脉输液速度与时间参考数据
应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666
应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5
(2).升白胺(小檗胺)28mg(1片)×4 po tid
9.补充胶体渗透压—万汶(130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d) or佳乐施(羟已基淀粉) 500ml×1-4袋ivgtt.
10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt
mmol/L=(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg) ×0.6
(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×0.6
补钠公式
血钠正常范围:135~148mmol/L(3.15~3.4g/L)钠盐摄入量:7~12g/d尿钠量:正常成人70~90mmol/24h,约合氯化钠4.1~5.3g。
如果尿Na+<34.19mmol/L或缺如,示体内缺Na+补钠:一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠,不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度:24h内8-10 mmol/L①根据血钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
补钠
达总血量20% 1000ml
缺氧临界值:HCT30%-35%
七、休克监测指标意义
1、精神状态:反应脑组织血液灌流和全身循环状况
2、皮肤温度、色泽:体表灌流情况的标志
3、血压:收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg 是休克存在的表现
4、脉率:脉率/收缩压(mmHg)=休克指数
10kg 100ml/kg
11-20kg 1000+超过10kg体重数×50ml/kg
>20kg 1500+超过20kg体重数×20ml/kg
4-9岁 70-110ml/kg
10-14岁 50-90ml/kg
十三、小儿代谢性酸中毒补碱公式
主张当血气分析的PH值<7.30时用NaHCO3溶液
补充的碱溶液mmol数=剩余碱(BE)负值×0.3×体重kg
4)3P试验阳性(血浆鱼精蛋白副凝);
5)血涂片中破碎红细胞超过2%
九、急性呼吸窘迫综合症ARDS诊断
(1)急性肺损伤ALI诊断标准:
1)急性起病;
2)氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度)<=40kpa(300mmHg)(无论PaCO3是否正常或是否应用呼气末正压通气,PEEP)
能自行睁眼 4 能对答,定向正确 5 能按吩咐完成动作 6
呼之能睁眼 3 能对答,定向有误 4 刺痛时能定位,手举向疼痛部位 5
刺痛能睁眼 2 胡言乱语,不能对答 3 刺痛时肢体能回缩 4
PaCO2代偿下降 HCO3-代偿增高 PaCO2代偿增高 HCO3-代偿下降
呼吸代偿 肾脏代偿 呼吸代偿 肾脏代偿
十六、需液量 安体积计算
体重(kg) 每天需液量(ml)
低钠盐标准2721钠计算__解释说明
低钠盐标准2721钠计算解释说明1. 引言1.1 概述低钠盐标准2721钠计算是一种用于确定食品中钠含量的方法。
随着人们对健康生活的关注不断增加,食品中的钠含量逐渐成为一个备受关注的话题。
低钠盐标准2721钠计算作为一种科学有效的测定方法,被广泛应用于食品行业和营养学研究领域。
1.2 文章结构本文将按照以下顺序进行介绍:首先,在2. 正文部分会阐述低钠盐标准2721钠计算的背景,包括其起源和发展历程;然后,将详细介绍该计算方法的原理和步骤;最后,探讨低钠盐标准2721钠计算在实际应用中的各个领域。
1.3 目的本文旨在向读者全面介绍低钠盐标准2721钠计算,使其了解该方法背后的科学原理和应用范围。
通过深入解析该计算方法,读者能够更好地理解食品中钠含量的测定过程,并且了解到该方法在不同领域的广泛应用。
此外,本文还将总结该计算方法的优缺点,并对其结果进行讨论,以期促进更多对低钠盐标准2721钠计算的研究和改进。
2. 正文2.1 低钠盐标准2721钠计算的背景在食品行业中,为了更好地满足人们对于健康饮食的需求,低钠盐的需求逐渐增加。
然而,确保低钠盐产品的质量和标准化并不容易。
因此,需要一种科学准确的方法来评估低钠盐中钠含量是否符合标准。
其中,低钠盐标准2721就是这样一种用于计算低钠盐中钠含量的方法。
2.2 低钠盐标准2721钠计算方法的介绍低钠盐标准2721是基于氯化银电极法进行测定的一种计算方法。
该方法采用离子选择性电极对样品中的氯离子进行测定,并据此计算出相应的烧碱度。
通过测定低钠盐样品和氨基乙酸二水溶液体系pH值之间的关系,进而得到准确可靠的钠含量。
首先,将待测样品和已知量溴甲烷(CH3Br)混合制备成溶液。
然后,在特定条件下(如固定温度和pH值),使用电极对溶液进行测试。
根据氯离子的浓度,利用计算公式,可以获得样品中钠的含量。
2.3 低钠盐标准2721钠计算的应用领域低钠盐标准2721钠计算可以被广泛应用于食品行业中对低钠盐产品质量的评估。
初中化学计算盐中钠的含量的题目
初中化学计算盐中钠的含量的题目与答案
题目:
一份含有硝酸钠的食盐样品被加热至干燥,得到固体NaCl。
已知食盐样品的质量为10.0克,加热后得到的固体质量为8.5克。
求该食盐样品中钠的质量百分含量。
答案:
首先,我们要确定固体中的钠是来自硝酸钠。
1. 食盐样品质量= 10.0克
2. 加热后得到固体质量= 8.5克
3. 固体质量中的NaCl质量= 8.5克
4. 那么,硝酸钠的质量= 10.0克- 8.5克= 1.5克
接下来,计算钠的质量百分含量:
1. 钠的相对原子质量≈23(取整数)
2. 钠在硝酸钠中的质量= 钠的相对原子质量×氮酸钠的质量
= 23 ×1.5克= 34.5克
钠的质量百分含量= (钠的质量/ 食盐样品质量)×100%
≈(34.5克/ 10.0克) ×100%
≈34.5% (保留一位小数)。
所以,该食盐样品中钠的质量百分含量约为34.5%。
钠和氧化钠的换算系数
钠和氧化钠的换算系数
钠和氧化钠是常见的化学品,它们在很多工业和实验室中都有广泛的应用。
由于它们的单位不同,因此在实际操作中需要进行换算。
具体来说,钠的单位是克,而氧化钠的单位是摩尔。
因此,需要知道它们之间的换算系数,才能进行准确的计算和使用。
钠和氧化钠的换算系数是根据它们的化学式和摩尔质量来确定的。
钠的化学式是Na,摩尔质量为22.99 g/mol;氧化钠的化学式是Na2O,摩尔质量为61.98 g/mol。
根据这些数据,可以计算出钠和氧化钠之间的换算系数为2.714(摩尔/克)。
具体来说,如果需要将钠的质量转换成氧化钠的摩尔数,可以使用以下公式:
氧化钠的摩尔数 = 钠的质量 / 22.99 g/mol * 2.714(摩尔/克)
同样地,如果需要将氧化钠的摩尔数转换成钠的质量,可以使用以下公式:
钠的质量 = 氧化钠的摩尔数 * 61.98 g/mol / 2.714(摩尔/克)
需要注意的是,在进行换算时,应该根据实际情况选择合适的单位和换算系数,以确保计算的准确性和可靠性。
- 1 -。
补钠计算
1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×=mg/dlmg/dl×=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×=g/L2.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130~150高渗性脱水>150 。
(2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量:休克早期800~1200ml/(m2·d);体克晚期1000~1400ml(m2·d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。
补钠计算74533
1。
补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142—病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.035应补生理盐水(ml)=[142—病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142—病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142—病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0。
7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0。
5应补氯化钠总量(g)=[142—病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142—病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3。
311应补3%氯化钠(ml)=[142—病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0。
596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0。
0585=g/L2.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130~150高渗性脱水〉150 。
钠原子基态能量的计算
钠原子基态能量的计算
近年来,原子基态能量的计算受到了广泛关注。
其中,钠原子基态能量的计算尤其受到人们的重视。
钠原子基态能量是由抽象理论计算机计算得出的,通过分子动力学模拟可以更加准确地确定其基态能量。
该模拟是根据物理定律和量子力学规律来进行求解的,可以更准确地预测原子基态能量。
钠原子基态能量的计算基于量子力学方法。
通过量子力学方法,可以推导出能量的表达式,从而求解钠原子基态能量的值。
此外,通过数值求解法,还可以确定钠原子基态能量的值。
具体来说,可以通过Monte Carlo方法对不同原子结构进行准确模拟,以精确计算能量值。
此外,钠原子基态能量的计算还可以通过人工智能技术来实现。
近年来,随着人工智能技术的发展,机器学习和深度学习已经应用到能量计算中,为原子基态能量的推断和预测带来了巨大的帮助。
这些技术可以对原子基态能量的变化趋势和规律进行分析,从而有效地求解钠原子基态能量的值。
钠原子基态能量的计算是目前物理学中一个重要的研究课题,许多学者正在努力探究其计算方法。
例如,一些学者通过量子自旋调和方法来改善量子力学方法求解原子基态能量的准确性;另一些学者利用新型抽象理论模型进行计算,使得原子基态能量的计算更加准确有效。
目前,钠原子基态能量的计算已经深入人们的视野,为人类更好地探索物质的结构与性质、探究原子内部组织结构提供了有价值的信
息。
总之,钠原子基态能量的计算是一个复杂的问题,目前多种相关方法都可以用来解决这个问题,但都存在不同的局限性。
今后,还有许多研究工作需要去做,期待能在钠原子基态能量的计算方面取得更大的突破。
补钠公式
1.1血浆晶体渗透压计算公式
由于大部分医院无直接检测血浆渗透压的条件,只好用计算法求得。
计算公式为:血浆晶体渗透压=2(Na++K+)+GLU/L+BUN,单位均为mmol/L。
因BUN可以自由通过细胞膜,故可不计算在内,去掉BUN,称为有效晶体渗透压。
1.2 钠缺少量计算公式
氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L,人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
4治疗低钠性低渗血症需强调的问题
治疗低钠性低渗血症应注意的问题如下:(1)积极治疗原发病;(2)补钠时不应使血钠升高太快,急性低钠时,纠正速度以每小时升高1.0~2.0 mmol/L为宜,急性低钠血症纠正到130 mmol/L即可,慢性低钠血症纠正速度以每小时血钠升高0.5 mmol/L为宜,升至125 mmol/L以上即可;(3)口服氯化钠纠正低钠最为安全;(4)如果纠正低钠速度过快,可发生中枢神经脱髓鞘现象,当血清钠浓度降到120 mmol/L时,体内钠缺少总量已达1 000 mmol,也应逐渐进行调整,不能操之过急;(5)注意补钾、补镁,维持酸碱平衡;(6)注意有无水潴留、腹水。低渗血症患者在治疗中要注意不应单纯用葡萄糖液,如5%葡萄糖虽属等渗液,1 000 ml中含葡萄糖50 g,输入后能较快代谢氧化成CO2和H2O,除提供给身体836.8 kJ热量外,余则为水,故可加重稀释性低钠,同时增加电解质的排出,水进入细胞则形成细胞内液扩张,因而更加剧低渗的原有病情,故葡萄糖液主要用于血渗透压不低、电解质不缺少的脱水患者;(7)抗利尿激素分泌引起的稀释性低钠性低渗血症患者除针对病因治疗外,此种病例均有潜在的水潴留,故应限制入水量每天在700 ml左右;因每日生理排水量1 500 ml,故限水后可使水潴留在数日内自然好转;(8)输高渗盐水时要特别注意观察维护心脏功能,尤其是老年人需严防心力衰竭的发生或加重;(9)定时复查血K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、GLU、BUN、Cr、pH、CO2-CP等,随时调整治疗措施,并避免发生高氯性代谢性酸中毒