实验性急性脑梗死CT灌注成像对血管表面通透性与继发出血的相关性研究
CT灌注成像在急性脑梗死应用的研究现状
血流 阈值 为 １ ０ ｍ ／（ Ｅ １ ０ ０ ｇ・ 分） ， 神 经细胞 膜离子泵 和细胞能量代谢衰竭 ， 脑组织发 生不 可逆 性损害 。Ｉ Ｐ的脑 血流 处于 电衰 竭［ 约为 ２ ０ ｍ Ｅ ／ （ １ ０ ０ ｇ・ 分） ｌ 与能 量衰竭 ［ 约为 １ ０ ｍ ／（ Ｅ １ ０ ０ ｇ・ 分） ｌ 之间， 局 部脑组 织存在大 动脉残留血流和／ 或侧 枝循环血
也就是说急性 脑梗 死 的治疗 重点
曲线反应的是 对 比剂在 该器官 中浓 度 的
变化 ， 间接 反应 了组 织器 官 灌 注量 的变 化。根据该 曲线 利用 不 同的数 学模 型计 算出血流 量 （ Ｂ Ｆ ） 、 血 容量 （ Ｂ Ｖ） 、 对 比剂
０ ３ ． ２ ２ ９
保护治疗 时间 窗 内实 施有 效 的脑 保 护措 施， 是急性脑梗死治疗 的主攻方 向。
值为 ＞５ ０ ｍ ／（ Ｅ １ ０ ０ ｇ・分 ） ， 低于 １ ０ ｍ ／ Ｅ （ １ ０ ０ ｇ・ 分） 时则 出现神经 细胞膜 离子 泵 和细胞能量代谢衰竭 ， 脑组织发生不 可逆 性损害 。 Ｃ Ｂ Ｖ是指一定 区域脑 组织 的血液 总 容量。包括组织内大的容量血管 ， 如 大动 脉、 细动脉 、 毛细 血管 、 小静 脉 、 静 脉 以及 静 脉窦 等 的 血 液 。其 单 位 为 ｍｌ ／ １ ０ ０ ｇ 。 Ｃ Ｂ Ｖ仅 反映对 比剂流 经组织 毛细 血管 床 的首 过效 应。 Ｍ Ｔ Ｆ是指血 液经不 同路径通 过一定 ＇ 区域脑组 织所用 的平 均时 间。根据 中心 容积定律 ， 理论 上认 为 ＭＴ Ｙ是 血液 自动
CT灌注成像在急性脑梗死中的应用价值
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｆ ｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅ Ｍｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ Ｃｈ ｉ ｏ
２１ ０ ０年 １ 月 中 第 ２卷 第 ３ １ ２期
Ｏｃ ｏ ｅ ２ １ ｔｂ ｒ ０ ０
Ｖ０１２ ． Ｎｏ ３ －２
５２ ） 延长（ ＜ ． ）梗死 中心区 Ｃ Ｖ（ ． ０７ ） ／ ，Ｂ （ ． ２ ３ｍｌｍｉ －Ｏ ｇ‘ ．Ｏ ｓ Ｐ Ｏ０ ； ５ Ｂ １３ ４ ． ｍｌ Ｃ Ｆ ６４ ４ ． ） ・ ｎ ｌＯ－显著低 于缺血半 暗带 区 Ｃ Ｖ（ ．６±１ ２ ｍ／， Ｂ （ ０ ３４ ６－ ６ ｇ ５－６ Ｂ ３８ ． ） ｌ Ｃ Ｆ ２ ． ３ ｇ ４ － ４５ ｍ ・ ｎ ｌＯ－ 均 Ｐ ＯＯ ）Ｔ （ ０５ ２６ ） 较缺血半暗带区（２８ ． ４） ｌｍｉ Ｏ ｇ （ ＜ ．１ ， Ｐ ３ ．２ ． ｓ ・ ’ － ４ ３ ２． ２±５６ ）显 著延长 （ ＜ ．１ ， ．０ ｓ Ｐ ０Ｏ ）差异均具有统计学意义。结论 ： 灌注 ｃ Ｔ能够在
神经 内科 的颈 内动脉 系统急性脑梗死 患者 ３ ６例 ，其 中男 性 ２ １ 例， 女性 ｌ ， ５例 年龄 ３ ２岁 ～ １ ， 均 （９ ８岁 平 ５ ． ４３ 岁 ， 病时 ４±１．） 发 间 ３ ２ 小时 ， 均（． Ｉ ．） —４ 平 ８ － ８ 。所有急性脑梗死患者均为初次发 ５－ ４
异 常， 中 ７例为腔隙性脑梗死 ， 其 首次 Ｃ Ｔ平扫未见异常 ，８ ４ 小时 后 复查 Ｃ Ｔ平扫提示腔隙性梗 死 ， 放射冠 区梗死 ２例 ， 分别于发 病 ７小时和 ８ ． ５小时 ， 次 Ｃ 首 Ｔ平扫 未见异 常 ，８ 时后 复查 Ｃ ４小 Ｔ 平扫显示为放射冠 区梗死 ， 直径 ＞ ．ｃ 在 Ｐ Ｔ 上 ， １ ｍ， Ｃ Ｉ 因根据症状 ５
CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的应用
导其疾病不确定感 问题的解决。有 国外资料表明，冠心病患者中疾
病 不确 定感 得分在 ６ ２ ． ５ 分 以上 的 占７ ６ ％ 。 国内资料 显示 ，急 性心 肌 梗 死患 者如 有疾病 不缺 定感 ，一 定会对 患者 的治疗 依 从性 、疗效 和 疾 病 的预后 产生不 良影响 。 目前 国 内研 究 指出 ，信息 支持具 有较 好
间。所记分值 越高 ，代 表疾病不确 定感 就越强 。如果疾病 不确定感 的 记 分大于 总分数 的５ ０ ％，即 ≥６ ２ ． ５ 分即被 认定具 有较高水平 的疾病不
确定感 。对疾 病不确 定感 的评分要分 别在 患者住 院２ ４ ｈ 内 、出院时及 出院６ 个月的 时间之 内完成。 １ ． ２ ． ３统计学方法 患者 均采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５ 统计软件 详细分析各种数据 ，采用计量 资料
ａ ｎ ｄ
１ ７ ９
ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｎ Ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ Ｈ ｙ ￣ ２ ０ １ ０ ， ４ ８ （ ２ ） ： １ ７ １ 一
３讨
论
［ ２ ］ Ｈｓ ｚ ｌ ｎ Ｔ Ａ， Ｎｏ ｒ ｄ ｒ ｅ ｈ ａ ｕ ｇ １ １ １ ， Ｈｓ ｎ ｅ ｓ ｔ ａ ｄ Ｂ Ｒ． Ａ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｄ ｎ
所有患者共发放问卷５ Ｏ 份，收回５ Ｏ 份，经统计有效问卷数量４ ９
份 ，有效 回收 率９ ９ ％ 。所有 患 者均 采用 自身对 照法 进行 ，所有 患者
人 院２ ４ ｈ 内 、出院 时、 出院６ 个 月疾病 不缺定 感评分分 别 为 （ ８ ７ ． １ ３ 土
CT灌注成像在急性脑梗死中的应用-精品医学课件
200 150 100
50 0 1
动脉
7 13 19 25 31
20
正常灌注
10
0
1
7
13 19 25 31
20
缺血区
10
0
1
7 13 19 25 31
利用时间密度曲线计算出CBF、CBV、 MTT和TTP等血流动力学参数；再经 计算机伪彩处理后得到脑组织的CBF、 CBV、MTT、TTP的灌注图像。
早期缺血的CTP诊断
常规CT
CTP显示缺血的 类型和范围
南京军区福州总医 院医学影像中心
Applications of New Imaging Technology
南京军区福州总医 院医学影像中心
Applications of New Imaging Technology
当供应某一区域脑组织的血管闭塞或狭窄时：
南京军区福州总医 院医学影像中心
Applications of New Imaging Technology
急性脑梗死发病时间短促，病情常常危重，以偏 侧肢体瘫痪为主要症状，CT平扫多在发病数小时 后发现病灶。
常规影像学检查中对急性脑梗死最敏感的MRI弥散 加权成像(DWI)多在发病30 min左右发现病灶。
南京军区福州总医 院医学影像中心
Applications of New Imaging Technology
CT灌注技术优势可以评价CT平扫及MRI弥散 加权成像均不能显示急性脑梗死灶血流动力学 情况。 脑梗死血流动力学变化，并能定量分析，对 不能适应MR检查的患者提供另一有效的检查途 径。
南京军区福州总医 院医学影像中心
Applications of New Imaging Technology
急性脑梗死患者血管异常与CT灌注成像及临床预后关系的研究
2010年4月 第31卷 第2期 首都医科大学学报Jour na l of Capita lMedical U niversity Apr .2010Vo l .31 No .2[do i :10.3969/j .i ss n.100627795.2010.02.001]·神经病学专题·急性脑梗死患者血管异常与CT 灌注成像及临床预后关系的研究马青峰1 贾建平13 薛素芳1 黄小钦1 于跃怡1 卢 洁2 张 苗2(1.首都医科大学宣武医院神经内科;2.首都医科大学宣武医院放射科)【摘要】 目的 探讨急性脑梗死患者脑血管异常与CT 灌注成像(co mputed t o mographic perfusion,CTP )参数的关系,以及对临床预后的影响。
方法 对75例发病6h 内的颈内动脉系统急性脑梗死患者进行CT 平扫、CT P 及CT 血管造影(CT angi ography,CT A)检查,记录CTP 各参数,同时评价病灶侧大血管情况;分别在发病时、发病第14天、发病第90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(nati onal institute of hea lth stroke scale,N I HSS )、Ba rt hel 指数(Ba rthel i ndex,B I )、改良的R ankin 量表(modified rankinsca le,mRS )评价临床神经功能缺损、日常生活能力及预后功能残疾水平。
结果 ①75例患者CT A 检查显示血管大致正常29例,大脑中动脉狭窄11例,大脑中动脉闭塞13例,颈内动脉狭窄6例,颈内动脉闭塞16例。
②病灶侧血管狭窄组与血管闭塞组及血管正常组比较,患者缺血区脑血流(ce rebra l blood fl o w,C B F )异常面积、脑血容量(ce rebra l bl ood v olu m e,C BV )异常面积、局部灌注达峰时间(ti m e to peak,TTP )异常面积、梗死区相对C B F (rela tive CBF,rCBF )及相对CBV (rela tive CBV,rCBV )差异有统计学意义(P <0.05);其中血管闭塞组CTP 的脑灌注参数异常改变均比血管正常组明显,且差异有统计学意义;血管狭窄组CTP 的脑灌注参数仅CBF 面积比血管正常组增加,且差异有统计学意义;血管闭塞组CT P 的脑灌注异常范围(CB F 面积、TTP 面积、C BV 面积)均明显大于血管狭窄组(P <0.05)。
CT灌注成像在急性脑梗死中的应用
时间-密度曲线(TDC)
MTT CBV TTP
同一层面不同部位 的CBF, CBV, MTT 和 TTP，由不同的 色彩标出。
目前，国内外学者一致认为，在急性脑缺血 形态学改变之前，CT灌注是缺血性脑血管病 超早期发现脑缺血部位、病变范围和程度的 重要方法。
早期缺血的CTP诊断
常规CT
CTP显示缺血的 类型和范围
因此，在再灌注时间窗里提高脑组织灌注， 使损伤的神经元细胞可逆，回复神经元功 能，保护这些可逆损伤神经元是急性脑梗 塞治疗的关键。
CTP如何区分坏死区和缺血半暗带？
脑缺血区MTT延长、CBF明显降低，为不可逆损伤； 而低CBF（或MTT延长），CBV保持或增加，则提 示为可逆性损伤(缺血半暗带)。
灌注成像模块：一室一进一出模式
1、以扩散性示踪剂为基础的成像：PET和SPECT， 示ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ剂可扩散到脑实质内，因此可以计算出绝 对脑血流量（CBF）值。
2、以非扩散性示踪剂为基础的成像：CT灌注 （CTP）和MR灌注（PWI），示踪剂仅通过毛细 血管床，因此只能计算出相对脑血流量（CBF）， 即毛细血管流量。
普通CT早期不可见 可通过溶栓药治疗
动脉粥样硬化为本病基本病因
CTP（CT perfusion）：CT灌注成像在呈现可 挽救的脑组织及梗死区的蔓延方面发挥了重要 的作用。
…什么是CTP…
CT灌注成像的理论基础是核医学的放射性示踪 剂稀释原理及中心容积定律(central volume principle)。由于对比剂与放射性示踪剂在体内的 药代动力学相似，因此放射性核素的示踪原理可用 于动态CT的研究。
常规影像学检查中对急性脑梗死最敏感的 MRI弥散加权成像(DWI)多在发病30 min左右 发现病灶。
CT灌注成像用于急性脑梗死患者的预后评估
ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｆａｃｔｏｒ ｔｏ ｐｒｅｄｉｃｔ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅ ｒＰ＜０．Ｏ１）．Ｂｏｔｈ ＮＩＨＳＳ ａｎｄ ＨＭ ＣＡＳ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ
ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｍ ９０．ｄａｙｓ ｍＲ Ｓ（Ｐ＝０．０２１ ａｎｄ ０．０３８）．ｗ ｈｅｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ＩＣＡ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｍ １ ＯＣ－ ｃｌｕｓｉｏｎ ｈａｄ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｂｅ￣ｅｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｒＰ ０．０１２）．Ｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆｖｅｓｓｅｌｓ ｗａｓ ａ ｓｉｇ ｎ ｉｆ ｉｃａｎｔ ｆａｃｔｏｒ ａｆｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ （Ｐ＝－０．ｏｌｏ）．Ｔｈｅ ｉｎｆａｒｃｔ ｖｏｌｕｍｅ ｉｎ ＰＣＴ ｃｏｕｌｄ ｎｏｔ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ ｐｒｅｄｉｃｔ ｔｈｅ ｐｒｏｇ ｎ ｏｓｉｓ （Ｐ＝０．１４５），ａｎｄ ｔｈｅ ｐｅｎｕｍｂｒａ ｖｏｌｕｍｅ ｉｎ ＰＣＴ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｇ ｎ ｏｓｉｓ （Ｐ＝０．０４４）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＰＣＴ ｉｓ ｕｓｅｆｕｌ ｉｎ ｄｅ－
ｃｉｄｉｎｇ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｓｔｒａｔｅｇｙ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｏｕｔｃｏｍ ｅ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ＣＴ；ｐｅｎｕ ｍ ｂｒａ；ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅ
急 性 脑梗 死 后 出现 缺 血半 暗带 是 一 个 对 急性脑梗 死患者进行急诊多参数 ＣＴ评
急性脑梗死的CT脑灌注成像分析
急性脑梗死的CT脑灌注成像分析龙源期刊⽹ 急性脑梗死的CT脑灌注成像分析作者：肖古华陈宝芝姜晓燕来源：《中外医疗》2015年第11期[摘要]⽬的对CT 脑灌注成像技术诊断急性脑梗死的价值进⾏探讨。
⽅法选择该院于2014年1⽉—2014年8⽉期间收治的急性脑梗死患者60例作为研究对象，该组患者均在1周内经CT平扫并复查确诊为脑梗死；患者⼊院后均在6 h内进⾏接受16 层螺旋CT脑灌注成像，⽐较分析健侧正常区、半暗带区及脑梗死区的影像。
结果通过统计、计算CT脑灌注成像数据可知，在CBF、CBV及MTT的平均值⽅⾯，脑梗死区与健侧区相⽐，差异有统计学意义（P[关键词]CT脑灌注成像；体层摄影术；急性脑梗死；梗死灶[中图分类号]R6 [⽂献标识码]A [⽂章编号]1674-0742（2015）04（b）-0166-02Analysis of CT Brain Perfusion Imaging in Acute Cerebral AnfarctionXIAO Guhua1 CHEN Baozhi2 JIANG Xiaoyan11.Qingdao Jiaozhou center hospital， Jiaozhou，Shandong Province，266300 China；2.Jiaozhou SanLiHe community health service center，Jiaozhou，Shandong Province，266300 China[Abstract] Objective To discuss the value of CT cerebral perfusion imaging technique in the diagnosis of acute cerebral infarction. Methods 60 patients with the acute cerebral infarction in our hospital in 2014 January to 2014 August as the research subjects， the groups of patients within 1 weeks after CT scan patients diagnosed as cerebral infarction； all the patients were performed within 6h received 16 slice spiral CT cerebral perfusion imaging， analysis and comparison of the contralateral normal region penumbra of cerebral infarction， and the image of the area. Results By statistics， calculating the CT cerebral perfusion imaging data shows that， in the average value of。
急性脑梗死的CT脑灌注成像分析
急性脑梗死的CT脑灌注成像分析背景介绍急性脑梗死是一种较常见的脑血管疾病，危害性极大。
CT脑灌注成像是一种非侵入性的成像技术，可快速提供大量的脑灌注和代谢信息。
通过对脑灌注成像图像进行分析，可以更好地了解急性脑梗死的病理生理过程和治疗效果的评估，有助于指导临床诊断和治疗。
本文将对急性脑梗死的CT脑灌注成像进行分析。
CT脑灌注成像原理CT脑灌注成像是基于CT扫描技术，通过连续快速成像，获取脑部血流情况，进而提供大量的脑灌注和代谢信息。
其主要原理是通过对患者进行快速的CT扫描，以特定的时间间隔（通常为1秒）记录一系列X线图像，然后使用高级图像处理算法 (如形态学学习、最小二乘法等) 对图像序列进行分析和重建。
CT脑灌注成像分析灌注参数CT脑灌注成像可以提供多种参数的信息。
最常用的是灌注容积 (CBV)、灌注参数心影 (MTT) 和灌注参数峰值时间 (TTP)。
这些参数都反映了脑组织的灌注状态和血流动力学情况。
CT脑灌注成像参数的正常范围有一定的差异，但一般来说，灌注容积应该在2.0-4.0 mL/100g之间，MTT应该介于3-5秒之间，而TTP应在4-6秒之间。
灌注异常急性脑梗死后的脑灌注情况与正常情况下有很大差异。
一般来说，在急性脑梗死的患者中，CBV值通常低于正常水平，MTT值和TTP值相对较高。
此外，对于缺血区域周围的正常区域，MTT值通常也会增加。
灌注治疗灌注治疗是急性脑梗死治疗的重要手段之一。
CT脑灌注成像可以帮助医生更好地评估灌注治疗的效果，并根据结果调整治疗方案。
在灌注治疗中，CT脑灌注成像可以监测CBV、MTT、TTP等重要参数，通过对参数的分析，进行针对性治疗。
例如，CBV过低可以提示缺血区域的严重程度，可以考虑进行血管扩张治疗。
结束语CT脑灌注成像是一种非常有用的脑血管成像技术，在急性脑梗死的诊断和治疗中也有着广泛的应用。
本文简要介绍了CT脑灌注成像的原理和分析方法，并探讨了其在急性脑梗死的诊断和治疗方面的应用。
急性脑梗死溶栓术后脑灌注表现与临床预后相关性研究
急性脑梗死溶栓术后脑灌注表现与临床预后相关性研究
急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其发病率正在逐年增加。
急性脑梗死患者在接受溶栓术治疗后，脑灌注表现对于临床预后起着至关重要的作用。
本研究旨在探讨急性脑梗死溶栓术后脑灌注表现与临床预后的相关性，为临床治疗提供参考依据。
一、研究背景
急性脑梗死是指由于大脑血管内血栓形成而导致一侧或双侧大脑半球、脑干、脑壳、小脑等部位的血液供应不足或中断的急性脑血管疾病。
在治疗方面，溶栓术是目前急性脑梗死的主要治疗手段之一，通过溶解血栓来恢复脑血流，减轻脑梗死的病变程度，从而改善患者的预后。
二、研究内容
本研究将选取一定数量的急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者均接受了溶栓术治疗。
通过颅脑CT、MRI等影像学检查，观察患者溶栓术后脑灌注的表现；通过临床随访或电话随访，记录患者的临床预后情况，包括生存情况、神经功能缺陷情况等。
收集患者的基本信息、临床资料等，建立相应的数据库，并对数据进行统计分析，探讨溶栓术后脑灌注表现与临床预后的相关性。
三、研究意义
本研究的开展将有望揭示急性脑梗死溶栓术后脑灌注表现与临床预后的相关性，为临床医生提供更为科学的依据，有助于制定更加精准的治疗方案，提高急性脑梗死患者的治疗效果和预后。
本研究将为急性脑梗死溶栓术后脑灌注的规范化评估提供重要的参考依据，为相关临床研究提供数据支持，有助于推动急性脑梗死治疗的进一步发展。
四、研究展望
本研究将对急性脑梗死治疗和预后提供有益的信息，有望在临床实践中发挥重要的作用，有望成为该领域研究的重要里程碑，为相关领域的研究工作带来新的思路和方法。
急性脑梗死溶栓术后脑灌注表现与临床预后相关性研究
急性脑梗死溶栓术后脑灌注表现与临床预后相关性研究摘要：脑梗死是一种常见的脑血管疾病，临床治疗中溶栓术已被广泛应用。
本文旨在探讨急性脑梗死患者溶栓术后脑灌注表现与临床预后的相关性。
通过对患者进行脑灌注成像，结合临床资料进行分析，发现脑梗死患者溶栓术后脑血流灌注情况与预后密切相关。
脑灌注成像对预测患者预后具有一定的临床价值，有助于指导溶栓术后的治疗策略。
关键词：脑梗死，溶栓术，脑灌注，临床预后引言脑梗死是由于脑血管的堵塞导致的脑部血流受损，是造成中风的最常见原因之一。
随着人口老龄化程度的加剧，脑梗死的患病率逐年增加，给全世界的医疗卫生系统造成了巨大的负担。
据统计，全球每年有数百万人因脑梗死而死亡或导致残疾。
溶栓术是目前治疗急性脑梗死的一种重要方法，通过溶解血栓，恢复脑部的血流，可有效减少脑损伤的程度，有助于患者的康复。
并非所有接受溶栓术的患者都能够获得理想的疗效，部分患者在治疗后仍然出现不同程度的神经功能障碍。
及时准确地评估溶栓术后患者的脑部灌注情况对临床治疗具有非常重要的意义。
脑灌注成像技术是一种新兴的影像学方法，能够直观地反映脑部的血流情况。
通过脑灌注成像，可以观察到血流灌注的情况，了解脑部的供血情况，为临床医生提供更多的信息。
本研究旨在探讨急性脑梗死患者溶栓术后脑灌注表现与临床预后的相关性，以期为临床治疗提供更有力的依据。
材料与方法1. 受试者选择：本研究选取了2018年1月至2020年12月期间在我院接受溶栓术治疗的急性脑梗死患者作为研究对象，共计100例。
男性患者56例，女性患者44例，年龄范围为45-80岁，平均年龄为63岁。
所有患者均符合脑梗死的诊断标准，并经临床评估确认可以接受溶栓术治疗。
2. 检查方法：所有患者在接受溶栓术治疗后第1周进行脑灌注成像检查。
采用CT脑灌注成像技术，观察脑部的血流情况。
收集患者的临床资料，包括年龄、性别、病程、溶栓术前后的神经功能评估等。
根据患者的脑灌注成像结果和临床资料，将患者分为灌注异常组和正常灌注组，观察两组患者的临床预后情况。
CT灌注对预测急性缺血性脑卒中后出血性转化的意义的开题报告
CT灌注对预测急性缺血性脑卒中后出血性转化的意
义的开题报告
背景：
急性缺血性脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是大脑
区域缺血导致的运动、感觉或语言障碍。
然而，大约20%-40%的患者在卒中发生后会发生出血性转化，严重影响其后续恢复和转归。
因此，预
测出血性转化对治疗和管理决策至关重要。
CT灌注是一种简便且轻微侵
入性的影像学检查方法，已经被广泛用于评估急性脑卒中患者的颅内血
管和组织灌注状态。
目的：
本研究旨在探讨CT灌注对预测急性缺血性脑卒中后出血性转化的意义。
方法：
我们将搜集相关文献，查找CT灌注预测急性缺血性脑卒中后出血性转化的研究，并对这些研究进行综合分析。
我们将分析文献中的不同CT
灌注参数和出血性转化之间可能的相关性，以确定哪些参数最能预测出
血性转化的风险。
我们还将分析现有的临床研究，评估CT灌注在临床实践中的实用性和可靠性。
预期结果和结论：
我们预期通过这项研究，能够确定与出血性转化相关的CT灌注参数，进一步规范化临床评估标准，并为医疗保健提供更准确的决策。
我们将
综合分析结果，撰写一篇综述性文章，旨在向医疗专业人员和研究人员
提供有关CT灌注预测急性缺血性脑卒中后出血性转化的最新信息和最佳实践建议。
ct脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用
【摘要】目的 探讨CT 脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用效果。
方法 选择医院2014年12月～2015年6月诊治的急性脑梗死患者中抽取75例作研究对象，对其分别进行CT 脑灌注和血管造影检查，对比两种检查方法的诊断情况。
结果 CT 灌注图内，对应患者的临床症状的灌注异常处有63例，其阳性率是84.0%，高于CT 检测的19例，其阳性率是25.3%（P ＜0.05）；同时，经CT 脑灌注和血管造影检测发现，责任血管者采取CT 脑灌注检测阳性者48例，其阳性率是64.0%，无责任血管者13例，其阳性率是17.3%（P ＜0.05）。
结论 CT 脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用效果确切，有助于为急性脑梗死预防、治疗措施的制定提供参考依据。
【关键词】CT 脑灌注；血管造影；急性脑梗死【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2015）22-0168-02doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.127Clinical Application of CT Cerebral Perfusion and Angiography in Acute Cerebral Infarction LOU Xuelei Central Hospital of Xinxiang City，Xinxiang 453000，China 【Abstract】Objective To study the clinical application effect of CT cerebral perfusion with angiography in acute cerebral infarction. Methods In a hospital in December 2014 to June 2015 in the diagnosis and treatment of acute cerebral infarction patients from 75 cases as the research object，the CT cerebral perfusion and angiography respectively，compared to two kinds of inspection methods of diagnosis. Results CT perfusion in the figure，the corresponding clinical symptoms in patients with perfusion abnormalities in 63 cases，the positive rate was 84.0%，significantly higher than that of CT detection of 19 cases，the positive rate was 25.3%（P ＜0.05，at the same time，CT cerebral perfusion and angiographic examination found that responsibility vessels take CT cerebral perfusion was 48 cases，the positive rate was 64.0%，significantly less responsibility 13 cases of blood vessels，the positive rate was 17.3%（P ＜0.05）. Conclusion CT cerebral perfusion with angiography in acute cerebral infarction clinical application effect of precise，help for acute cerebral infarction，to provide the reference basis for the establishment of prevention and treatment measures.【Key words】CT cerebral perfusion，Angiography，Acute cerebral infarction作者单位：453000 河南省新乡市中心医院脑梗死又称缺血性脑卒中，是诸多因素诱发的局部脑组织血供障碍，引发脑组织发生缺氧缺血性坏死，最终致使其神经功能缺失。
60例低灌注性急性缺血性脑血管病相关因素分析
60例低灌注性急性缺血性脑血管病相关因素分析
王大鹏
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)009
【摘要】目的:低灌注性急性缺血性脑血管病其在起病阶段及相应治疗上有特殊性,本文从60例相关临床病例中,试述低灌注性急性缺血性脑血管病的低灌注相关因素.结果:常被提及的失水等因素临床不多见,医源性因素较复杂.结论:我们在治疗CWI 的过程中,应重视改善缺血区脑循环的同时,更要注意补充血容量、防治血压过低,对未建立侧支循环而又有高危因素者考虑行颈内动脉支架成行术治疗.
【总页数】1页(P162)
【作者】王大鹏
【作者单位】大连市沙河口区医院神经内科,辽宁大连,116021
【正文语种】中文
【相关文献】
1.实验性急性脑梗死CT灌注成像对血管表面通透性与继发出血的相关性研究
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急性脑梗死的CT灌注成像(PDF X页)
中国社区医师年第3卷第期论著临床辅助检查CT 灌注成像(CT P)是以观察脑组织血流灌注状况为目的，能有效、量化反映局部组织血流灌注量的改变，近年来越来越受到大家的广泛关注[1]。
CT 灌注成像能够反映组织的血管化程度及血流灌注情况，更加精确地计算组织的血液灌注量和描绘灌注曲线，提供常规CT 所不能获得的血流动力学方面的信息，属于功能成像的范畴[2]。
其为急性脑梗死患者做出早期诊断进行早期溶栓提供依据，降低脑梗死患者的致死率、致残率，降低社会负担。
本文对60例急性脑梗死的CT 灌注成像的研究，证实其对急性脑梗死的诊断具有重要意义。
资料与方法2011年6月-2013年10月收治急性脑梗死患者60例，其中男38例，女22例，年龄32～90岁，平均55.2岁。
起病至来诊时间均在6小时内。
患者来诊时的首发临床症状主要表现为：一侧肢体无力、麻痹例，一侧或部分肢体运动障碍伴偏瘫例，语言不清3例，鼻唇沟变浅、伸舌偏移6例，昏迷2例。
扫描方法：①单排螺旋CT 机(美国GE Prospeed CT/e)，仰卧位，头先进。
②常规扫描：自颅底区向上扫描至颅顶，层厚为10mm ，层距为10mm ，重建距阵为512×512，标准算法，显示野为24cm ，管电压120kV ，管电流为300mA 。
③根据神经内科专业医师定位和平扫后CT 表现确定病变区和扫描层面。
经前臂静脉使用高压注射器注入非离子型造影剂50ml(碘海醇，50ml/32.35g)，注射流率为3ml/秒，注射开始后7秒进行cine 方式扫描，连续扫描45秒，1层/秒，扫描层厚10mm ，管电压80kV ，管电流120mA ，重建距阵为512×512，标准算法。
④灌注图像的处理：将cine 方式扫描后得到的轴位图像传送到独立工作站(GE A dvantage Work statio n 4.2)进行处理。
应用CT perfusion 软件使用精确方法分别计算出下列参数图像：脑血容量(CBV)，脑血流量(CBF)，血流平均通过时间(MTT)和最大峰值时间(TT )。
64排CT灌注评价急性脑梗死和腔隙性脑梗死的血流动力学研究的开题报告
64排CT灌注评价急性脑梗死和腔隙性脑梗死的血流动力学研究的开题报告一、研究背景及意义脑梗死是由于脑部血管堵塞或破裂引起的缺血性或出血性疾病，是目前全球引起残疾和死亡的主要原因之一。
而CT灌注技术（CTP）是一种新型的无创性脑功能成像方法，可以观察脑部局部的血量、血流和血管时间密度曲线等参数。
近年来，CTP技术已被广泛应用于急性脑梗死的早期评估和治疗方案制定中。
但目前脑梗死的血流动力学研究仍存在一些不确定性，特别是对于急性期腔隙性脑梗死（lacunar infarction）的血流动力学研究较少，因此需要进一步深入研究。
本研究旨在通过对64排CT灌注评价急性脑梗死和腔隙性脑梗死的血流动力学进行分析，以期为其早期诊断和临床治疗提供更可靠的参考。
二、研究内容及方法1. 研究内容本研究将包括急性脑梗死和腔隙性脑梗死患者，收集其临床资料、影像学资料以及相关生化指标。
通过64排CT灌注技术进行脑部局部的灌注评价，分析其血流动力学参数及其与临床指标之间的关系，探索其临床意义。
2. 研究方法（1）研究对象：选择符合研究标准的40例脑梗死（包括急性脑梗死和腔隙性脑梗死）患者和40例健康对照组。
（2）影像学评估：采用64排CT灌注技术进行影像学评估，分别测量脑部局部的血流灌注容积（CBV）、时间-密度曲线平均值（MTT）和血流速率（CBF）等指标，同时测量梗死灶及周围区域的血流动力学指标，分析其区域、程度及分布。
（3）数据分析：采用统计学方法对数据进行分析，探究脑梗死患者与对照组的血流动力学指标的差异，并探讨不同类型脑梗死患者的差异性。
三、预期成果及意义本研究通过对急性脑梗死和腔隙性脑梗死患者的血流动力学参数进行分析，旨在探究其临床意义及在早期诊断及临床治疗中的应用。
预期成果如下：（1）掌握急性脑梗死和腔隙性脑梗死患者的血流动力学特征，了解不同类型脑梗死患者的血流动力学差异性。
（2）探究血流动力学参数与临床指标之间的关系，为早期评估和治疗方案制定提供参考。
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可 能是 ＨＴ组 微 血 管结 构 破 坏更 显 著 。
【 键 词】 脑 梗塞 ； 出血 ； 层 摄 影术 ， 线计 算 机 关 脑 体 Ｘ 【 中图 分类 号】 Ｒ ４ ； ８ ４ ２ ７ ３ Ｒ １． ４ 【 献 标识 码 】 Ａ 文 【 章编 号 】 １ ０ — ０ ２ ２ ０ ） ８ ０ ５ — ４ 文 ０ ８ １６ （ ０ ８ ０ — ５ ５ ０
全 冠民 ， 袁 涛 ， 雷建 明 ， 李顺姬 ， 杨 洁 ， 曹志勇 ， 刘怀 军
（ 河北 医科 大 学第 二 医 院 放射 科 ， 北 石 家 庄 河 ０００ ） ５０ ０
【 要】 目的 ： 讨 急性 脑 梗 死 Ｃ 摘 探 Ｔ灌 注成 像 中血 管 表 面通 透 性 （ ｓ 参数 变化 与继 发 出血 （ Ｔ 的 相 关性 。方 法 ：５只兔 颈 Ｐ） Ｈ ） ７ 内动 脉 注 射 自体 血 栓 制作 急 性 脑梗 死 模 型 ， 实 脑梗 死 的 动 物 ３ ７ ｈ 次 行 多 层 螺 旋 Ｃ 证 ￣２ 依 Ｔ灌 注 成 像 并 获得 Ｐ ｓ图 。 采 用欧 洲 急 性 中风 合 作研 究 方 法 对病 理 证 实 的 Ｈ Ｔ进 行分 型 。 应 用 Ｓ ｓ １ Ｐ Ｓｌ ． 计 学 软 件 比较 无 Ｈ ５统 Ｔ与不 同程 度 Ｈ Ｔ组 之 间 Ｐ ｓ差 异 及 Ｐ ｓ 值增加幅度与 Ｈ Ｔ发 生 的 相 关 性 。结 果 ： ９只 （ ８ ７ ） 物 模 型 制 作 成 功 ， 中无 Ｈ ５ ７． ％ 动 ６ 其 Ｔ组 ２ １只 （５５ ％ ， １ ９ 、 Ｉ ３ ３． ９ ２ ／ ） Ｈ 组 １只 ５
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ｌｈ及 ４ ｈ ７ ｈ病 变 区 Ｐ ２ ８ 、２ ｓ值 均 有 明显 差 异 （ ｌ ． ０ ０ ｌ ） ２ ｈ Ｈ Ｐ ００ ～ ． ０ ，４ Ｔ组 Ｐ ＿ ｏ ０ ｓ值 与非 Ｈ Ｔ组 无 明显 统 计 学 差 别 （ ＝ ． ３ 。Ｐ 组 Ｐ ００ ） Ｈ ９ ３ １ ｈ病 变 区 Ｐ ￣２ ｓ值 明显 高于 Ｈ 组 （ ＝ ． １ ￣ ． ０ ，４ ７ ｈ两 组 之 间 的差 别 均 无统 计 学 意 义 （ ＞ ． ） ６ 、 ２ 、８ Ｉ Ｐ ０ ９ ００ ） ２ ￣ ２ ０ ３ Ｐ ０ ５ 。 ｈ ｌ ｈ ４ ｈ及 ７ ｈ Ｐ ０ ２ Ｓ 与 Ｈ Ｔ的有 无 及 程 度 明 显 相 关 ，ｐ ａｍ ｎ秩 相 关 系 数 为 ０ ｌ ￣ ．０ （ ＝ ． ４ ０ ０ ） ３ Ｓ ｅｒ ａ ． ８ ０ ５ Ｐ ０ ０ ￣ ． ０ ；ｈ及 ２ ｈ时 间 点 二 者 仅 为 中度 相 关 ， ７ ８ ０ ０ ４ Ｓ ｅｒ ａ ｐ ａ ｎ秩 相关 系数 为 ０５ ４及 ０５ ３ Ｐ ０ ０ ｍ ． ６ ． （ ＝ ． ０及 ００ ４ 。 结论 ： 梗 死 急性 期 Ｐ ５ ０ ．１ ） 脑 Ｓ与 Ｈ Ｔ的发 生 存 在 着较 明显 的 正 相 关 ， 因 原
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实验 性 急性脑梗 死 Ｃ Ｔ灌注成 像对 血 管表 面通透 性 与 继 发 出血 的相 关性研 究