不合理处方干预记录表
不合格处方、不合理用药干预制度
不合理处方、不合理用药干预制度为了落实《处方管理办法》，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。
一．门诊不合理处方的处理1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回.电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。
2．属于书写规范的情况，在不影响患者用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部,由处方医师到调剂室更改。
如未按照规定的时间修改，进行登记由药学部定期集中上报医务部处理。
3．处方评价检查出的不合理处方，集中上报医务部处理.二．住院患者不合理用药医嘱的处理1．检查出的不合理或不适应用药医嘱,通知主管医生整改。
2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定处罚。
三．培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1．带有普遍性的问题由医务部在院周会上通报，提醒医生注意。
2．及时举行全院性的合理用药的知识培训,提高处方用药水平。
3．按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
附：不合理处方及不合理用药界定标准一、门、急诊不合理处方的界定1。
处方缺项。
2。
对规定必须做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验及判定结果的。
3.一张处方超过5 种药物的（营养补液和皮肤特殊用药除外）.4。
药品不使用通用名书写的。
5。
处方涂改不签名的。
6.每张处方超过一名患者用药的。
7。
药物剂量.剂型.规格.用法。
用量不注明或书写不规范的。
8.病人年龄书写不规范的。
9。
医生签名不与备案相一致或不签全名的。
10.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的。
11.药品剂量不使用公制单位的。
12。
处方书写不清晰的。
二、门、急诊不合理用药的界定标准1。
处方用药与临床诊断不相符的。
2。
药物用量或用法不正确的。
3.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物。
4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
5.抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌药物除外）。
不合格处方、不合理用药干预制度
不合理处方、不合理用药干预制度为了落实《处方管理办法》，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。
一．门诊不合理处方的处理1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。
电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。
2．属于书写规范的情况，在不影响患者用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部，由处方医师到调剂室更改。
如未按照规定的时间修改，进行登记由药学部定期集中上报医务部处理。
3．处方评价检查出的不合理处方，集中上报医务部处理。
二．住院患者不合理用药医嘱的处理1．检查出的不合理或不适应用药医嘱，通知主管医生整改。
2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定处罚。
三．培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1．带有普遍性的问题由医务部在院周会上通报，提醒医生注意。
2．及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方用药水平。
3．按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
附：不合理处方及不合理用药界定标准一、门、急诊不合理处方的界定1.处方缺项。
2.对规定必须做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验及判定结果的。
3.一张处方超过5 种药物的（营养补液和皮肤特殊用药除外）。
4.药品不使用通用名书写的。
5.处方涂改不签名的。
6.每张处方超过一名患者用药的。
7.药物剂量.剂型.规格.用法.用量不注明或书写不规范的。
8.病人年龄书写不规范的。
9.医生签名不与备案相一致或不签全名的。
10.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的。
11.药品剂量不使用公制单位的。
12.处方书写不清晰的。
二、门、急诊不合理用药的界定标准1.处方用药与临床诊断不相符的。
2.药物用量或用法不正确的。
3.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物。
4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
5.抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌药物除外）。
处方审核(不合理处方干预)登记表-中药
处方审核充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素。
经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
审核内容一合法性审核。
（一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。
代码1-1（二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。
代码1-2（三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。
代码1-3二规范性审核。
（一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。
（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（三）条目是否规范。
2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；代码2-25.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；代码2-57.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。
代码2-7三适宜性审核。
（二）中药饮片处方，应当审核以下项目：1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；代码3-12.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；代码3-23.毒麻贵细饮片是否按规定开方；代码3-34.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；代码3-45. 是否存在其他用药不适宜情况。
代码3-5不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
建立并实施处方审核全过程质量管理机制。
（一）审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。
不合理用药情况干预记录
通辽市医院不合理用药情况干预记录2015年度药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日。
不合格处方干预分析表
图表标题
0 1 1 1 0 0
临床诊断与用药不符 超说明书使用 Байду номын сангаас品超过规定用量
药品未注明皮试结果
给药方法不正确 不合理用药（重复给药、 配伍禁忌） 临床诊断不规范
16
不合格处方干预结果分析： 临床诊断与用药不符的不合理处 方所占比例最多，由于医师未及 时审核处方，为患者开具多张处 方时，未按处方上的药品开具相 应的临床诊断。 整改措施：加强处方审核力度， 发现不合理处方及时干预并做好 记录分析
不合格处方干预分析表
临床诊 开方医生 断与用 药不符 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 2 2 1 1 2 1 1 2 4 16 1 1 1 0 0 0 19 1 1 超说明 书使用 药品超 过规定 用量 药品未 注明皮 试结果 1 不合理用 给药方 临床诊 药（重复 法不正 断不规 给药、配 确 范 伍禁忌） 合计 备注
不合理处方登记表.docx
不合理处方统计表医疗机构名称 :处方日期:年月统计人：审核人：序号1 23 45 67 8 910 111213 14 15问题代码存在问题门诊处方急诊处方医嘱单处方的前记、正文、后记内容缺项，书写1-1不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章1-2的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人1-3值班调剂未执行双签名规定）；1-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方1-5的；1-6未使用药品规范名称开具处方的；不药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规1-7规范或不清楚的；范用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等处方1-8含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品1-9超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不1-10全的；1-11单张门急诊处方超过五种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7 日用量，急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注1-12明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执1-13行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开1-14具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调1-15剂、煎煮等特殊要求的。
小计 116用药17不18适19宜处20方2-1适应症不适宜的；2-2遴选的药品不适宜的；2-3药品剂型或给药途径不适宜的；2-4无正当理由不首选国家基本药物的；2-5用法、用量不适宜的；212-6联合用药不适宜的；222-7重复给药的；232-8有配伍禁忌或者不良相互作用的；242-9其它用药不适宜情况的。
小计 2253-1 26超3-2 27常3-3处28方3-4小计 3总数点评数不合理数不合理比例 (%)不合理张数不合理张数的比例(%)无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理作用相同药物的。
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施1 前言近年来，随着中药材加工工艺的不断发展，中药饮片以其使用方便、疗效好、不良反应少，逐渐被患者所青睐，用药量占医院门诊部的比例逐步增大。
中药饮片，是根据中医理论、中药加工工艺，对产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的可以直接用于临床的中药材。
中药饮片和中药材、中成药一起构成了是中国中药产业的三大支柱，是中医临床辨证施治的重要武器，也是中成药的重要原料。
中药饮片是我国古老中医的智慧结晶，是临床防病、治病的重要手段，在门诊中合理使用中药饮片意义重大。
以下为本人在XX 时间段对医院门诊部中药饮片用药情况的的调查分析。
2 现状分析市场上的中药饮片主要有普通中药饮片、中药免煎饮片、中药颗粒饮片、中药精制饮片等种类。
《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》都对中药饮片的处方书写、用药味数、单味药物使用量以及毒性药物使用情况进行严格规定。
中药饮片处方能够直接反应中药饮片的用药情况。
为此，我们随机抽取了门诊部中药饮片处方6000张进行统计分析。
为了保证有效性，我们根据医生的职称等级（初级、中级和高级）分成三组，每组随机抽取2000张。
统计结果如下：表1 6000张中药饮片处方书写规范情况表2 6000张中药饮片处方每张药方用药味数情况表3 6000张中药饮片处方毒性中药饮片使用情况3 问题提出医院门诊部存在中药饮片用药不合理情况，主要表现在中药饮片处方书写不规范、剂量不合理、单味药物以及有毒中药饮片剂量偏大等不合理用药情况。
4 目的针对中药饮片不合理用药提出干预措施，加强用药管理，促进中药饮片临床合理用药。
5文献查证《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》，是保证用药科学性、规范性和权威性的重要文献，是判断中药饮片用药是否合理的重要标准。
不少学者和医务人员从医院管理的角度出发，也对中药饮片的合理使用情况进行过抽样统计分析，例如，成都中医药大学附属医院梁晋川发表的《医院门诊部中药饮片合理用药情况分析》、南京中医药大学附属医院的朱育风对解表类中药饮片使用分析，都反映了其所在医院的中药饮片用药情况。
不合理处方干预记录表
不合理处方干预记录表
说明：1.明显用药错误（剂量、用法、诊断与用药不符、无法辨认等）、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回更改。
2.书写不规范等在不影响患者用药情况下，调剂发药。
而后通知处方医师修改处方，未按规定修改上报医务科。
不合理处方干预记录表
说明：1.明显用药错误（剂量、用法、诊断与用药不符、无法辨认等）、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回更改。
2.书写不规范等在不影响患者用药情况下，调剂发药。
而后通知处方医师修改处方，未按规定修改上报医务科。
不合格处方、不合理用药干预制度
不合理处方、不合理用药干预制度为了落实《处方管理办法》，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。
一．门诊不合理处方的处理1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。
电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。
2．属于书写规范的情况，在不影响患者用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部，由处方医师到调剂室更改。
如未按照规定的时间修改，进行登记由药学部定期集中上报医务部处理。
3．处方评价检查出的不合理处方，集中上报医务部处理。
二．住院患者不合理用药医嘱的处理1．检查出的不合理或不适应用药医嘱，通知主管医生整改。
2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定处罚。
三．培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1．带有普遍性的问题由医务部在院周会上通报，提醒医生注意。
2．及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方用药水平。
3．按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
附：不合理处方及不合理用药界定标准一、门、急诊不合理处方的界定1.处方缺项。
2.对规定必须做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验及判定结果的。
3.一张处方超过5 种药物的（营养补液和皮肤特殊用药除外）。
4.药品不使用通用名书写的。
5.处方涂改不签名的。
6.每张处方超过一名患者用药的。
7.药物剂量.剂型.规格.用法.用量不注明或书写不规范的。
8.病人年龄书写不规范的。
9.医生签名不与备案相一致或不签全名的。
10.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的。
11.药品剂量不使用公制单位的。
12.处方书写不清晰的。
二、门、急诊不合理用药的界定标准1.处方用药与临床诊断不相符的。
2.药物用量或用法不正确的。
3.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物。
4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
5.抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌药物除外）。
门诊不合理用药处方登记表
日期 无临床 处方编号 诊断 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 无医师 签名
无特殊情 超剂量用 况，门诊处 药未注明 方超过7日用 量、急诊处 原因 方超过3日用 量 慢性病、 特殊疾病 门诊处方 超过31日 用量
未按抗菌 金额 药物管理 用药与诊 用法、用 联合用药 超过 医师姓名 规定开具 断不符 量不适宜 不适宜 300元 抗菌药物
发药人
记录人
备注
月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月
说明：处方中含有对应项的，在该对应项框内划√，无对应项的划X
Байду номын сангаас
处方点评记录表
检 查 时 间 检查总处方数 输液处方张数 不合格处方张数 限制使用级别张数 抗菌药物处方张数 一.不适宜、不合理处方 开方日期 责任医生 处方号 临床诊断 不适宜、不合理处 不适宜、不合理用药情况点评
二.不规范处方 开方日期 责任医生 处方号 临床诊断 不规范点 不规范处方情况点评
三.超常处方 开方日期 责任医生 处方号 临床诊断 超常项 超常用药情况点评
四.不合理使用抗菌药物处方 开方日期 责任医生 处方号 临床诊断 不合理内容 抗菌药物不合理使用点评
点评部门：
不合理处方登记表
不合理处方统计表医疗机构名称:处方日期:年月统计人：审核人：序号问题代码存在问题门诊处方急诊处方医嘱单处方的前记、正文、后记内容缺项，书写11-1不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章21-2的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人31-3值班调剂未执行双签名规定）；41-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方51-5的；61-6未使用药品规范名称开具处方的；不规71-7范处药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等方81-8含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品91-9超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不101-10全的；111-11单张门急诊处方超过五种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注121-12明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执131-13行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开141-14具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调151-15剂、煎煮等特殊要求的。
小计1药172-2遴选的药品不适宜的；不18适2-3药品剂型或给药途径不适宜的；宜192-4无正当理由不首选国家基本药物的；处202-5用法、用量不适宜的；方222-7重复给药的；232-8有配伍禁忌或者不良相互作用的；242-9其它用药不适宜情况的。
小计2253-1无适应证用药；263-2无正当理由开具高价药的；超273-3无正当理由超说明书用药的；常无正当理由为同一患者同时开具2种以上处283-4方药理作用相同药物的。
不合理处方处罚表
不合理处方处罚表【实用版】目录1.概述不合理处方处罚表2.不合理处方的具体类型3.不合理处方处罚的实施细则4.不合理处方处罚的执行标准5.不合理处方处罚的意义和目的6.结论：不合理处方处罚的必要性和重要性正文一、概述不合理处方处罚表不合理处方处罚表是针对医生开具不合理处方的一种管理措施，旨在规范医疗行为，保障患者权益，提高医疗质量。
通过明确不合理处方的类型，以及对应的处罚措施，对医生的处方行为进行约束和监督。
二、不合理处方的具体类型不合理处方主要包括以下几种类型：1.超说明书用药：医生在开具处方时，未按照药品说明书的适应症、用法用量等规定用药。
2.无适应症用药：医生在没有明确证据支持的情况下，为患者开具无明确治疗效果的药物。
3.联合用药不当：医生同时为患者开具多种药物，导致药物相互作用，增加患者不良反应的风险。
4.过度治疗：医生为患者开具价格昂贵、疗效不明确的药物，以追求经济利益。
三、不合理处方处罚的实施细则根据不合理处方的类型，处罚措施分为：1.警告：对于初次发现开具不合理处方的医生，给予警告处罚。
2.罚款：对于屡次开具不合理处方的医生，给予一定数额的罚款。
3.暂停处方权：对于情节严重的不合理处方行为，可暂停医生的处方权，限制其开具处方的资格。
4.吊销医师执业证书：对于严重违反规定，造成严重后果的医生，可吊销其医师执业证书。
四、不合理处方处罚的执行标准对于不合理处方的处罚，应严格按照以下标准执行：1.事实清楚：对于不合理处方的认定，应确保事实清楚，证据确凿。
2.程序正当：处罚过程中应遵循正当程序，尊重当事人的合法权益。
3.处罚适当：处罚应与违法行为的性质、情节和对患者造成的损害相适应。
五、不合理处方处罚的意义和目的不合理处方处罚的意义和目的在于：1.保障患者权益：通过规范医生的处方行为，保障患者获得合理、安全、有效的药物治疗。
2.提高医疗质量：加强对医生处方行为的监督，促进医疗质量的提高。
3.维护医疗秩序：对不合理处方行为进行处罚，有助于维护医疗秩序，促进医疗行业的健康发展。
不合理处方处罚表
不合理处方处罚表摘要：1.概述不合理处方处罚表2.不合理处方的界定3.不合理处方的处罚措施4.医疗机构的责任5.患者的权益保障6.结论正文：【概述不合理处方处罚表】不合理处方处罚表是针对医疗机构及其医务人员在开具处方时违反规定，造成患者损害而制定的。
本篇文章将详细介绍不合理处方处罚表的相关内容，包括不合理处方的界定、处罚措施、医疗机构的责任以及患者的权益保障等方面。
【不合理处方的界定】不合理处方主要指医务人员在开具处方时，未按照临床诊疗规范、用药原则和药品说明书等要求，导致患者用药安全、有效性受到影响的处方。
具体包括以下几种情况：1.超说明书用药2.无正当理由开具高价药3.无正当理由重复开药4.开具与病情不符的药物5.其他违反用药原则的处方【不合理处方的处罚措施】针对不合理处方，我国采取了以下处罚措施：1.警告：对初次发现不合理处方的医疗机构，给予警告处罚。
2.罚款：对情节较重的不合理处方，可以对医疗机构处以罚款。
3.暂停执业：对情节严重的不合理处方，可以暂停相关医务人员的执业活动。
4.吊销执业许可证：对严重违反规定的医疗机构，可以吊销其执业许可证。
【医疗机构的责任】医疗机构在保障患者用药安全方面负有重要责任，应当加强对医务人员的培训和教育，提高其开具处方的质量。
同时，医疗机构还应建立完善的处方审核制度，及时发现并纠正不合理处方。
【患者的权益保障】患者在接受医疗服务时，有权了解其病情、治疗方案、用药情况等信息。
如发现医疗机构存在不合理处方行为，患者可以向有关部门投诉、举报，维护自身合法权益。
【结论】不合理处方处罚表的制定，旨在加强对医疗机构及其医务人员的监管，保障患者用药安全。
医疗机构应认真履行职责，提高处方质量，减少不合理处方的发生。
患者也应当增强自我保护意识，合理维权。
处方点评通报干预记录
处方点评传递【1 】2018年三季度住院医嘱.门诊处方点评情形传递本次对2018年三季度的门急诊处方100张和出院病历30份进行点评.个中门急诊处方9张不合理,及格率为91%;出院病历2份不合理,及格率为93.3%.一.门急诊处方点评数据:门急诊100张处方点评数据:(201---6-26) A:用药品种总数=296 B:平均每张处方用药品种=2.96 C:应用抗菌药的处方数=12 D:抗菌药应用百分率=12% E:应用打针剂的处方数=20 F:打针剂应用百分率=20% G:处方中根本药物品种总数=157 H:根本药物占处方用药的百分率=53% I:处方中应用药品通用名总数=219 J:药品通用名占处方用药的百分率=74% K:处方总金额=2668.1 L:平均每张处方金额,26.68 O: 合理处方总数=91 P: 合理处方百分率=91%三.门急诊.病房处方剖析具体情形如下: 1.不规范处方 :处方的前记.正文.跋文内容缺项,书写不规范或者笔迹难以识此外2例未应用药品规范名称开具处方的4例单张门急诊处方超出五种药品的0例开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的3例 2.用药不合适处方:无合法来由不首选国度根本药物的0例结合用药不合适的0例四.剖析:1.平均每张处方用药品种数为2.96种,相符请求.《处方治理方法》划定每张处方不得超出5种药品,抽取的处方中,有0张处方超出5种药品,我们应倡导尽量削减多种药物联用,因为用药品种越多,产生药品不良反响的机遇也就越大,本月较规范.2.国度根本药物占处方用药的53%,根本药物目次是按照临床必须.安然有用.价钱合理.应用便利的原则遴选的,应当大力宣扬和应用根本药物.3.抗沾染药物的不合理应用抗菌药物应用病历中缺乏规范记载和解释,在所抽查病历中无一例规范的抗菌药物病程记载.具体表示在对应用抗菌药物无药名.剂量.无阶段性抗菌药物有用性应用评价,停药或换药没有剖析解释.另病程记载过于简略,病志中仅以“抗炎”.“抗沾染”.“增强抗沾染治疗”等到一笔带过.仅有少数病例,在病程记载中,只记载了所应用的抗菌药物名称.4.打针剂应用率20%,依据WHO制订的尺度,成长中国度平均处方打针剂应用率应为13(4,一24(1,,药物的应用原则是,能口服的尽量口服,特殊是抗菌药物的应用,要严厉掌握静脉给药的情势.而频仍应用打针剂增长沾染和不良反响的机遇,20%的应用率在WHO制订的尺度规模内,应发扬.5.药品通用名的应用率为74%,药品通用名的应用可削减处方错误,有利于学术交换,并且在必定程度上预防贸易行贿.我院74%的应用率还消失必定差距,这与大夫小我习惯有关及之前没有看重药品通用名有很大关系,大部分的大夫都为了“快”,“便利”,而疏忽了其可能给患者带来便利与安然隐患的可能性.五.整改措施1.严厉履行《处方治理方法》划定,实施处方点评 .药剂科每月抽查100张处方对处方进行点评,填写处方评价表.把处方点评内容反馈给科主任,由科主任反馈给本身,并在病院内部公示栏里公示,以督促本身能得到实时的改正.同时院质管办每月按期抽查100张处方,实施奖惩轨制.对抽查不及格处方的医师.处方质控不严的药师纳入科对小我考评中,给于扣分和奖金挂钩.2.临床医师和药师要卖力组织进修和落实《处方治理划定》.《抗菌药物指点原则》,按照2013年全国卫生工作会议精力.2013年卫生工作要点和《抗菌药物临床应用治理方法》,规范产科手术预防用药,增强药物治疗进展及指南进修,编写病院根本用药目次,制订单病种临床路径.请求临床医师增强对药物药效学.药动学.药物互相感化及药物配伍禁忌.药物不良反响等方面常识的进修.临床药师开展用药剖析.处方点评.积极介入临床,按期院内大查房.经由过程用药干预及用药剖析实时发明并改正临床潜在或已消失的不合理用药,真正做到将恰当的药物在恰当的时光,选择恰当的剂量,经由过程恰当的门路,按照恰当的疗程,合理应用于患者,达到安然.有用.经济.恰当合理用药的目标.。