超声切面的标准测量

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测量中需要注意的问题
• 反复扫查、确认主轴断面 • 长轴应显示主轴最大最长断面 • 短轴：
– 选择和长轴垂直的肾门附近断面 – 测量横径和前后径
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• 长径（cm） • 男性：10.6 土0.6：女性：10.4 土0.6 • 宽径（cm） • 男性：5.6 土0.5；女性：5.4 土0.4 • 厚径（cm） • 男性：4.2 土 0.4：女性：4.0 土 0.5
• 2，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度 （内径）1.0～1.2cm，
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脾脏体表投影
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a<4cm c<12cm
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脾脏测量注意事项
• 显示脾脏尽量完整 • 脾门结构必须清楚 • 厚度防止过大 • 长度容易测小 • 不在同一图上测量
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脾脏测量
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胰管测量
正常胰管： ≤2mm 胰管扩张： ≥3mm
主要于头体部多见，
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超声测量中的数学概念
立体几何的概念
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胆囊
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分隔胆囊
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胆囊形态的鉴别
皱褶胆囊
分隔胆囊
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• 相加法：
胆囊测量
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折曲（皱褶）胆囊
胆嚢
胆嚢
相加测量
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• 2．正常参考值（cm）：正常成年人 12－ 14cm
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探头摆放部位和脏 器解剖的关系
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超声探头放置
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胰腺测量
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• 胰头<3.0cm, >3.0cm为肿大 • (下腔静脉前方测量)
• 胰颈<2.2cm
• 胰体尾<2.8cm • （腹主动脉前方 脾静脉前方）
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子宫内膜的测量
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卵巢
• 一般在显示卵巢长轴的最大切面上测量 • 长径x前后径（4x3cm）
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颈部血管解剖
• 颈总动脉：左颈总动脉起始于主动脉弓， 右颈总动脉起始于无名动脉，均上行于甲 状软骨上缘高度分为颈内、外动脉。
• 颈内动脉：后外侧——后内侧，颅外段无 分支
• 颈外动脉：前内侧——前外侧，发出多条 分支，第一支为甲状腺上动脉
• 颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始 部的膨大部分，管壁内有压力感受器
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颈部血管
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• 左侧>右侧
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椎动脉
1、管壁：纵切呈两条平行的细线状回声 2、管腔：无回声暗区，椎段呈节段性
显示 3、前方为椎静脉 4、椎动脉细小：常见，约80%左侧>右侧
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分隔胆囊
胆囊大小
各囊腔测量
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• 胆囊长径：正常值：7-12cm • 胆囊横径：正常值：通常小于3.5cm
• 胆囊壁厚径：正常值：小于2mm
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胆道
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肝外胆管的测量
长轴
短轴
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• 肝外胆管宽度上段：0.4～0.6cm；下段0.60.8cm
• 1．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝 门1-2cm 处测量其宽径
，一般无临床意义。当一侧细小D<2 mm时，可引起椎-基底动脉供血不足
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甲状腺
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• 1．标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断 面中选择甲状腺实质最长处为标准切面， 要求探头压力要尽可能轻。
• 2．测量位置：分别选在甲状腺最长处的包 膜高回声线边缘上。
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正常值
• 矢状面 • 上下径（4-5.5cm）和前后径（1.0-1.5cm）
• 脾脏膈面和脾门显示最清楚时测量脾脏厚 度
• 脾脏内上缘到外下缘最大距离是脾脏最长 径（最大斜径）
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肾脏测量
– 长轴切面
• 测量肾的长径、宽径 • 实质的厚度 • 寻找扩张的输尿管
– 短轴切面
• 测量肾脏宽径、前后径 • 实质厚度
– 彩色多普勒：
• 测量肾内各分支血管血流
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肾脏测量
超声切面的标准测量
齐清华 郑州大学第一附属医院
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标准切面的获得：
• 局部解剖特点
– 声波传递的有利因素：软组织、平滑界面
– 声波传递的不利因素：高密度、复杂组织、不 平滑界面、创口
• 超声探头类型和频率综和利用
• 手法合理应用
Hale Waihona Puke Baidu
• 患者的配合
– 体位
– 呼吸调节
– 准备
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肝脏局部解剖
• 2．正常参考值（cm）：肝左叶厚径5-6cm， 肝左叶长径一般5-9cm
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肝厚径
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• 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右 叶的最大切面为标准(下腔静脉)
• 2．正常参考值（cm）：正常成年人 8－ 10cm。
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10
肝脏斜径
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• 1．测量标准切面：以肝右静脉汇入下腔静 脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
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前列腺
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前列腺
• 横切 • 左右径（宽径）：约4cm • 前后径（厚径）：约2cm
• 矢状切 • 上下径（长径）：约3cm
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子宫
宫 底
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• 纵切面： • 子宫长径：子宫底外缘至宫颈内口 • （5.5---7.5cm） • 子宫前后径：垂直子宫长径的最大径线 • （3.0---4.0cm） • 横切面： • 子宫横径：宫角水平测量 • 正常值 4.5---5.5cm
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肝脏检查内容
• 检查范围：大于肝脏显示范围 • 主要区域：剑下、肋弓下、肋间 • 检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、
横、肋弓下和肋间顺序连续扫查
肋间扫查
肋弓下扫查
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剑下横断
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肝脏测量
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5
LI
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肝脏左叶厚度和长度经线
• 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左 叶矢状纵切面为标准
• 横切面 • 横径（2.0-2.5cm）和峡部（<0.4cm）
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心脏
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THANK YOU!
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肾脏测量
1.长轴显示：肾门，肾脏上下极
2.反复扫查、重复测量，选最大径线
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肾脏长轴测量
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肾脏短轴的选择
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肾脏短轴的选择
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右肾短轴测量
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肾实质、集合 系统的测量
髄質 皮質
洞部
15mm 下極
上極
右腎
1. 长轴加短轴
2. 中极部位
3. 切线位测量