心肺复苏、电除颤技能操作考核标准
心肺复苏技能操作评分标准
心肺复苏技能操作评分标准如下：
1.动作熟练、仪表整洁、说话连贯、不打颤，可得10分。
2.按压手法正确，按压深度合适，可得10分。
3.熟练的进行3个循环的心脏按压，同时进行人工呼吸，可得10分。
4.进行3个循环的按压以后对血压、脉搏、呼吸等进行复测，可得10分。
5.如果3个循环的按压以后仍然没有恢复正常的呼吸及心跳要及时的行电
除颤治疗，可得10分。
根据操作的要领及操作的准确性对分数进行一个汇总，一般分数超过80分就可以判定为及格。
如果分数低于70分说明没有完全掌握正确的心肺复苏要领，需要复试。
核稿(三人1医2护心肺复苏操作程序及评分标准)
三人（1医2护）心肺复苏操作程序及评分标准选手号：得分：项目总分考核内容标准评分细则实得分准备质量标准10分1.仪表端庄，衣帽整洁2.物品准备齐全55一项不符合要求扣1分物品少一样扣0.2分操作流程质量标准75分举手示意，计时开始一、徒手心肺复苏，操作细则见“单人徒手心肺复苏”评分标准（仅做2个循环）二、电除颤1.接心电监护示波除颤。
电机位置：前电机放在右锁骨下方，胸骨右缘上部。
侧电极放在腋中线第五肋间；2.选择能量：单项波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150~200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
3.电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮。
4.除颤间隔：每次间隔1-3min。
除颤间隔期间继续心脏按压和吹气。
三、建立静脉通道（在第一次除颤后进行），操作细则见“密闭式周围静脉输液标准”。
四、肾上腺素应用1.肾上腺素1mg静脉注射，随后静脉注射20ML生理盐水或继续滴注液体。
3~5分钟1次。
2.继续做2:30的胸外心脏按压5个周期。
3.需除颤时再次除颤。
五、经口气管插管，细则见“经口气管插管术评分标准”操作流程前10项。
举手示意，停止计时，操作结束。
报告心肺复苏成功，转运ICU病房（口述）2010151020电机位置不正确扣1分少或多1个程序扣1分顺序颠倒扣1分未口述医嘱扣1分未重复医嘱扣1分一项不符合要求扣1分，未口述医嘱扣1分未重复医嘱扣1分终末质量标准15分1.操作熟练，沉着冷静，手法正确；2.配合默契，程序符合要求，连贯性强；3.关心贴体患者，操作动作轻柔、准确，避免造成损伤；4.无菌操作时符合无菌操作原则；5.心脏按压有效指正：（操作完毕后口述）心音及大动脉搏动恢复；收缩压≧60，肤色转红润；瞳孔缩小，光反应恢复；自主呼吸恢复。
6.规定时间12分钟内完成（提前完成不加分）42225每超过1秒钟扣0.1分总分单人徒手心肺复苏操作程序及标准选手号：得分：项目考核内容标准分扣分标准实得分操作前准备5 护士准备：衣帽整洁、2一项不符合扣1分用物准备：弯盘2个，纱布2块3少一样扣1分评估15确保现场环境安全。
临床电除颤操作步骤、考核评分标准及注意事项
电除颤操作步骤、考核评分标准及注意事项
考号：姓名：操作得分：
除口技口的操作步□及考核口分口准
目的：纠正室性心律失常，终止室颤。
注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料。
如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少IoCM.
2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。
3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接触。
4、电极板放置位置要准确（心尖部：左腋前线第5-6肋间，心底部胸骨右缘第2肋间），并与患者皮肤密切接触，保证倒电良好。
生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。
5、动作迅速准确。
6、保持除颤器完好备用。
成人心肺复苏术考核标准
总分
100分
2、按压与通气比率30：2
3、操作过程中观察内容：口诉（1）注意患者胸部上升与下降是否随着球体而起伏（2）经面罩透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化（3）在呼气时观察面罩内是否成雾状（4）经透明盖观察鸭嘴阀是否正常送气（5）简易呼吸器呼吸活瓣是否正常运行。（6）随时观察患者病情变化
4、口诉：操作5个循环，评估患者复苏效果。
5、按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，按压频率：为100-120次/分，然后迅速放松，反复进行。（胸外按压时要确保足够的频率及深度，以保证心脏得到充分的血液回流。按压要适度，过轻达不到效果，过重易造成肋骨骨折、血气胸，甚至肝脾破裂。尽可能减少胸外按压的中断；尽量保持中断＜10秒）
6、按压与放松时间比：基本相等，保证每次按压后胸部回弹；
（如有条件2min交换一次按压者）
（只需进行第一轮30次胸外心脏按压后、尽快开放气道）
四、开放气道：“A”
1.头部偏向一侧，清理病人口腔分泌物（取下活动义齿）；
2.采取仰头抬颌法；托颌法（疑颈部外伤时）。
五、人工呼吸：“B”
应用简易呼吸器：
1、将简易呼吸器连接氧气（口诉：氧流量8-10 L/min，使储氧袋充盈。），一手以“EC“手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升；挤压气囊压力适中，挤压球囊的1/3—2/3；胸廓扩张，＞1s；连续送气2次。
2、松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
3、用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
4、选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单向波360J，双向波150J），将除颤电极板均匀涂抹导电膏，开始充电。
5、左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好。（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。
急救中心三基技能操作评分标准护士部分_图文
急救中心三基技能操作评分标准护士部分_图文莆田市急救中心操作标准护士部分心肺复苏+电除颤标准项目内容操作要求及评分细则标准分扣分实得分 1.准备戴手套 0.5 2.评估环境观察周围环境～确定安全 0.5拍患者双肩 0.5 3.判断意识分别对双耳呼叫、呼叫声响亮心 1 有效准备除颤监护仪、简易呼吸器 4.启动BLS 0.5 和面罩5.摆放体位医生与患者体位正确 0.5 肺观察口腔有无异物 1 6.开放气道压额抬颏方法正确 1判断自主呼吸动作规范 1判断时间5，10秒钟 1 7.人工呼吸首次通气有效 0.5观察病人胸廓起伏情况 1 复检查颈动脉搏动方法正确 1判断时间5，10秒钟 1 8.胸外心脏按扣手～两肘关节伸直 1 压以身体重量垂直下压～压力均 1 匀苏观察患者面色 1判断大动脉搏动是否恢复 1 9.复检判断呼吸是否恢复 1判断时间5，10秒钟 1正确开启除颤仪～调至监护位1 置安放除颤电极板～报告心律情1 胸 1.准备除颤况“室颤～须紧急电除颤”外迅速擦干患者胸部皮肤～打开导电胶盖～在电极板上涂以适1 心量导电胶混匀。
电脏电极板位置安放正确,左、右 2 除电极板各1分, 非 2.安放电极板电极板与皮肤紧密接触～不得颤 1 同歪斜,左、右电极板各0.5分,。
术 3.选择能量除颤能量选择正确 1 步充电 1 4.充电直请“旁人离开” 1电极板压力适当,左、右电极流 5.电极板紧贴板各1分,～观察心电示波,13 皮肤分,。
莆田市急救中心操作标准护士部分除颤前确定周围人员无直接 6.与病人保持1.5 或间接与病人接触安全距离操作者身体不能与患者接触 1.5除颤仪充电并显示可以除颤7.放电时～双手拇指同时按压放电按2钮电击除颤不超过20秒钟,21-25秒扣2 8.从擦干患者分～胸部皮肤开始26-30秒扣4分～31-35秒扣610 至除颤放电完分～毕的时间要求 ,35秒0分,。
除颤结束～移开电极板～关机, 1清洁患者胸壁皮肤 19.除颤结束要报告“继续心肺复苏2分钟后求复检～心跳、呼吸恢复～心肺1 复苏成功”,清洁除颤电极板～正确归位电极板。
电除颤操作评分标准精选全文
9、放电后立即CPR（心肺复苏）（3分），2分钟后观察心电示波了解除颤效果（3分），观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症（3分）
可编辑修改精选全文完整版
电除颤操作
项目
分值
评 分 细 则
姓名
作敏捷（2分）、洗手（2分），戴口罩（1分）。
2、评估患者：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况（1分）、意识、心电图状况（是否为室颤波）（2分）、是否安装起搏器（1分）、去除金属饰物（3分）、暴露体位（2分）、平卧硬板床（1分）
4、选择除颤的方法（非同步）（5分）。
5、根据医嘱选择点击能量：单项波360J，双向波120~200J（5分），
6、放置电极板：一电极板放置在心尖部（左叶中线平第五肋间）（5分），另一电极板放置在心底部（胸骨右缘第二肋间），两 电极板相距10cm以上（5分）
7、按充电按钮充电（3分），术者两臂伸直固定电极板（2分），使电极板与胸壁皮肤紧密接触（5分）
12、整理床单位（2分），继续监护并记录（2分）。
13、处理用物，除颤仪充电，处于备用状态（2分）
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练，程序正确。（5分）
2、急救意识强。（5分）
得分
监考人员：时间：
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）
3、物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔（少一项扣1分）
4、环境准备：整洁（1分）、安静（1分）、安全（1分）。
心肺复苏考核评分标准版
若复苏未成功，两人交换后从胸外心脏按压开始再次复苏，交换时间在5s内完成。
未判断呼吸及大动脉搏动是否恢复扣分，时间不当扣分，未口述扣分，未报告复苏成功及时间扣分
两人未交换操作扣分
12、效果评价
3
1、操作流程
2、关爱病人，三人配合协调，具有急救意识
（2）按压者双臂按压过程中必须绷直；
（3）按压者双臂与患者胸骨呈90°，垂直下压、不得倾斜；
（4）正确手势为双手掌根重叠、十指交扣，翘起左手五个指头、不得接触到患者胸壁；
（5）按压过程中始终观察患者的面色改变。
3）用力方式：
（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下做心脏按压；
（2）保持平稳，不得冲击式按压；
（3）节奏规律，按压与放松用相同时间；
（4）放松充分，但掌根部不能离开患者胸壁；
（5）持续不断地做胸外按压，中断按压的时间不超过5秒。
4）按压频率：按压频率＞100次~120次/分
5）按压深度：大于5cm，小于6cm
6）按压与放松时间为1:1，按压间隙双手不得依靠在胸壁上
7）按压呼吸比：单人为30:2，儿童和婴儿双人为15:2，新生儿每分钟实施90次的按压和30次通气
扣面罩手法不正确扣分，面罩漏气扣1分，挤压时间不当扣分，胸廓未抬起一次扣1分
5
完成五个循环、呼吸周期，每次按压术者A计数，“26、27、28、29、30”大声喊出，通气2次结束后喊“第一组’直到最后喊出第五组，开始检查评估
人工呼吸一次无效扣1分，胸外心脏按压一次无效扣分
电除颤25分
电除颤
25
1.助手c尽快取得除颤仪。
电除颤操作流程及考核标准
电除颤操作流程及考核标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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(医疗)心肺复苏等操作标准
操
作
流
程
质
量
标
准
70分
（举手示意计时开始）
1.联接电源、供氧管道、压缩空气管道（或检测氧气压力）
2.联接输气管道，加温湿化器加水
3.设定呼吸机常用通气参数
呼吸模式：控制或辅助（A/C或SIMV）
潮气量：350～600ml，呼吸频率16～20次/分
吸呼比：1∶1.5～2.5，给氧浓度30%～50%，（或设定每分通气量、吸气时间），呼吸末正压（PEEP）或压力支持（PSV）
少一个循环扣6分
顺序颠倒扣3分
未判断结果每项扣2分
终末
质量
标准
10分
1.操作熟练、沉着冷静、手法正确
2.关心体贴患者
3.心肺复苏有效指征：（操作完毕后口述）
①心音及大动脉搏动恢复 ②收缩压≥60mmHg
③肤色转红润 ④瞳孔回缩，光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
规定时间3分钟内完成（提前完成不加分）
3
2
5
一项不符合扣1分
未做不得分
操
作
流
程
质
量
标
准
60
分
（举手示意计时开始）
1.开启除颤器，打开电源
2.联接导联，确认心电活动
3.电极涂以专用导电胶
4.导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤
5.选择能量，充电100～200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波）
6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧（心尖部）
3.规范洗手、戴口罩
2
5
3
一项不符合要求扣1分
少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）
除颤仪操作技巧评分标准
除颤仪操作技巧评分标准
引言
这是一份关于除颤仪操作技巧的评分标准文档。
除颤仪是一种
关键的医疗器械，用于处理心脏骤停等急重症患者。
为了确保操作
者能够正确使用除颤仪并提供高质量的医疗护理，我们制定了以下
评分标准。
操作技巧评分标准
以下是针对除颤仪操作技巧的评分标准：
1. 基本操作
- 操作者能够正确打开除颤仪，并做好相关准备工作。
- 操作者能够迅速依照提示正确连接除颤电极。
- 操作者能够准确判断患者的心脏情况并选择适当的除颤模式。
2. 电除颤操作
- 操作者能够准确设置合适的电除颤参数，包括电能级别和电
流适应性。
- 操作者能够稳定握住电除颤按钮，并在适当时机按下按钮进行电除颤。
- 操作者能够及时观察患者反应，并根据结果做出相关操作决策。
3. CPR操作
- 操作者能够迅速掌握心肺复苏(CPR)技巧，并结合电除颤操作进行综合护理。
- 操作者能够准确施行胸外心脏按压和人工呼吸。
4. 安全操作
- 操作者能够遵守相关的操作安全规范，包括正确使用除颤仪的推荐指南。
- 操作者能够有效控制操作环境，确保患者和操作者的安全。
- 操作者能够正确处理除颤仪可能出现的故障情况，并采取适当的纠正措施。
结论
以上是本评分标准文档所包含的除颤仪操作技巧评分标准。
我们建议医疗机构在培训操作者时参考此标准，以提高除颤仪的操作
质量和患者护理水平。
在实际应用中，请始终遵循除颤仪操作的相关法律法规以及医疗机构的政策和规定。
---。
电除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准科室：姓名：考试日期：监考人：得分：基础生命支持（心肺复苏）一、操作要点：（一）、成人基础生命支持操作1、评估周围环境安全2、判断意识3、启动BLS4、摆放体位5、胸外心脏按压6、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏7、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作8、建立人工循环：判断脉搏+胸外心脏按压9、复检+心电检查10、准备除颤11、安放除颤电极板+观察心电情况12、选择除颤能量13、充电14、确定周围无人员与患者接触15、放电16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2分钟后再次复检（二）四步骤：评估患者-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸心肺复苏有效指征能扣到大动脉搏动，收缩压 >8Kpa(60mmmHg)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红呼吸改善或出现自主呼吸散大的瞳孔缩小眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高除颤术理论考试试卷一、填空题（40分）1、患者出现室颤、无脉性室速选择非同步电除颤。
2、如病人带有起搏器，除颤电极板应距离起搏器至少10cm 。
3、除颤时电极板的安放位置为胸骨手柄安放于胸骨右缘第二肋间，心尖部手柄安放于左腋中线第五肋间，双相波选择能量150J-200J 。
4、同步电除颤用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速。
二、选择题（40分）1、电除颤的原理是（ D ）。
A、恢复患者肺部通气B、恢复患者正常血流C、恢复患者肺部通气及血流D、消除异位心律，阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括（C ）。
A、同步B、非同步C、同步和非同步D、以上均不正确3、除颤仪不包括下列哪个按键（A ）。
A、自动开关机按钮B、充电按钮C、电击按钮D、能量选择键4、对于室颤患者，双向波点击能量应为（ B ）。
A、220JB、200JC、360JD、370J三、简答题（20分）同步电除颤与非同步电除颤的选择依据？同步电除颤与非同步电除颤，主要依据心律失常时R波是否存在而决定。
2023年心肺复苏实操考试评分标准
2023年心肺复苏实操考试评分标准
本文档旨在提供2023年心肺复苏实操考试的评分标准。
以下是各项评分标准的详细说明：
1. 急救知识（20分）
考生需要展示对心肺复苏的基本知识和理解程度。
包括但不限于心脏骤停原因、启动急救系统、评估患者状况和确定CPR的正确时机等。
答案应准确、清晰。
2. 操作流程（30分）
考生需要展示正确的心肺复苏操作流程。
包括但不限于胸外按压、人工呼吸、电除颤等。
操作应流畅、标准、无误。
3. 团队合作（30分）
考生需要展示与技术人员和医护人员的良好沟通和协作能力。
在心肺复苏过程中，应有效地与团队成员进行配合，并有适当的指导和指示。
4. 急救器械应用（10分）
考生需要展示对常用急救器械的正确应用。
包括但不限于自动体外除颤器（AED）、气道管理设备等。
应准确操作并正确使用相关设备。
5. 急救操作风险评估（10分）
考生需要展示在急救操作过程中对风险的评估能力。
包括但不限于评估心肺复苏操作对患者的潜在危害和风险，并采取适当的措施进行风险管理。
以上为2023年心肺复苏实操考试评分标准的详细说明。
希望考生根据以上标准进行准备和实操训练，以取得优异的成绩。
心肺复苏及电击除颤量化标准2023版
心肺复苏及电击除颤量化标准2023版
背景
心肺复苏（CPR）是一项关键的急救措施，用于恢复心脏停止跳动的患者的心脏功能和呼吸功能。
电击除颤是在心脏停止跳动时通过电击来恢复其正常跳动的过程。
为了确保CPR和电击除颤的有效性和一致性，制定了一系列的量化标准。
目的
本文档旨在介绍2023年版的心肺复苏及电击除颤量化标准，以指导医务人员在CPR和电击除颤时的操作和决策。
内容
1. CPR质量指南
- 压力深度：成人应达到至少5厘米深度的胸前推压，儿童和婴儿根据年龄适当调整。
- 压力速度：每分钟至少100-120次胸前推压。
- 呼吸频率：成人和儿童每分钟10-12次，婴儿每分钟20次。
- 呼吸量：成人和儿童每次呼吸500毫升，婴儿每次呼吸100毫升。
- 胸部回弹：推压后胸部应完全回弹。
2. 电击除颤参考指南
- 选用合适的能量水平：根据患者情况和设备类型选择合适的能量水平。
- 电击时间：尽快进行电击，不超过10秒的延迟。
- 有效推压间隔：每次电击后立即继续推压。
- 检查心律：在电击前确认心脏是否有无序电活动，如室颤或室速。
- 避免电击干扰：确保周围没有接触到电击除颤的人员。
结论
遵循心肺复苏及电击除颤量化标准可以有效提高患者的生存率和康复水平。
医务人员应定期接受相关培训，以确保他们了解并能正确执行这些标准。
标准的进一步改进和更新将有助于提高急救的效果和质量。
请注意：以上内容仅为总结，具体操作和指南请参阅相应的正式文件和权威指南。
心肺复苏电除颤评分表
心肺复苏电除颤评分表XXX心肺复苏及电除颤操作评分标准科室：________________ 姓名：________________ 时间：5分钟评分标准：1.仪表：医生仪表端庄，服装整洁，态度严肃。
2.判断意识及呼吸：拍患者双肩，分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效。
判断时间为5～10秒钟。
3.启动BLS：准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩。
4.摆放体位：医生与患者体位正确，去枕平卧、暴露胸部。
检查颈动脉搏动方法正确。
判断时间为5～10秒钟。
5.胸外心脏按压：按压位置为剑突上两横指/胸骨中下二分一。
扣手，两肘关节伸直。
以上半身重量垂直下压，压力均匀。
按压30次，频率大于100次/分。
按压幅度大于5cm。
按压同时观察患者面色。
按压5个周期。
6.开放气道：清除口腔内无异物。
开放气道方法正确。
放置面罩位置正确。
送气2次，送气时间1秒。
通气有效。
观察患者胸廓起伏情况。
判断大动脉搏动是否恢复。
判断呼吸是否恢复。
判断时间为5～10秒钟。
7.人工呼吸：判断病人心律失常类型。
8.复检：清洁病人皮肤，电极板均匀涂抹导电胶。
放置电极板于合适位置。
复检心律。
9.电除颤：选择合适的能量，［成人120~200J（双向波）］。
充电。
大声嘱其他人员离开病人、病床。
压力5kg，两手同时按下两个电极板下的放电键。
清洁皮肤及电极板。
继续心肺复苏2分钟复检。
10.继续心肺复苏。
操作要求：以上操作过程中，医生需严格按照要求进行。
评分标准中每个操作项都有相应的分值，操作不规范或有误操作将扣分。
最终得分为各项得分之和，满分为100分。
抢救结束后，医生需安置病人，并记录洗手情况。
心肺复苏、电除颤技能操作考核标准
5
使用面罩手法不正确扣2分
吹气时间不足或过长每次扣1分
吹气后,未观察胸廓起伏每次扣1分
其余一项不合要求扣1分
(扣完5分为止)
4.有效人工呼吸,成人潮气量500～600毫升。
4
吹气不足/过量每次扣0.4分（共10次，根据电脑记录评分）
未暴露胸部或暴露不充分扣1分
双手不平行扣1分
双肘未伸直扣1分
按压部位不准确扣2分
手掌离开按压部位每循环扣1分
动作过猛扣1分
未观察面色扣1分
(扣完10分为止)
5.深度:两肘伸直,快速、用力按压,按压深度5cm～6cm。
6.回弹:每次按压后确保胸壁完全回弹,但手掌不离开胸壁。
7.频率:以100～120次/分钟的速率平稳方式按压,不因任何原因停止按压10秒钟以上。(30次/15～18秒)
3.立即解开病人衣扣、裤带,双手放躯干两侧,充分暴露胸部。
4.定位:单手快速定位法,将一只手的掌根放在患者胸骨中线的中下三分之一段交界处。另一只手的掌根置于第一只手上,十指扣紧,双手掌根重叠,下面的手指不可触及胸壁。手臂与胸骨垂直,使肩、肘、腕关节成一直线,按压同时观察面色。
10
未去枕扣1分
未仰卧于坚固的平面上扣1分
观察甲床不规范扣1分
其余一项不合要求扣1分
(扣完5分为止)
除颤后
1.整理衣物。
2.擦净电极板导电糊,电极板归位,除颤仪充电备用。
2
项不符合要求扣1分
(扣完2分为止)
操
作
1.协助患者取舒适体位,整理床单元。
2整理用物,清洁、消毒除颤仪备用。
心肺复苏考核标准
心肺复苏考核标准1、呼救：病人来院后医生轻拍患者肩膀，大声呼喊：“你怎么了？”不应声，同时立即查看瞳孔散大固定，意识丧失。
判断颈动脉无搏动、心音消失【10秒内】，（10分）医生同时呼救：“快来人，抢救！”（5分），立即进行心肺复苏，同时通知心电图检查。
（10分）心电图显示心室颤动，立即电除颤（见后）。
2、心脏按压：部位胸骨中下1/3，频率100次/分，深度4-5cm，按压与通气比例为30:2，做一个循环5次再次判断。
（10分）3、患者头偏向一侧，清除口腔及鼻腔分泌物，有假牙立即取出。
（5分）开放气道（下颌角与耳垂连线同地面垂直）（5分）同时判断无呼吸（耳靠近患者口鼻听呼吸消失，同时观察胸部起伏消失【10秒内】）（10分）。
建立静脉通路（护士）。
4、呼吸囊接氧气瓶按压2次（500—600ml/次，按压1/2-1/3）(护士)5、复苏成功指征：瞳孔缩小、自主呼吸恢复、颈动脉搏动，口唇颜面颜色转红，心音恢复。
转入病房重症监护室治疗。
（10分）6、一个循环复苏失败，气管插管呼吸机呼吸。
7、除颤转复心律：心电图显示心室颤动，除颤电流300J（5分）；无效立即进行第二和第三次除颤，能量分别为300J和360J（5分），无效继续心脏按压和人工通气，并给予1mg静注（5分）。
随之再用360J能量除颤一次。
肾上腺素3-5分钟重复一次，中间可给予除颤（5分）。
上述治疗仍存在室速或室颤患者，继续复苏过程中静脉给予利多卡因1-1.5mg/kg静注，无效3-5分钟重复一次，（５分）仍不能除颤，给予胺碘酮首次150mg缓慢静注（大于10分钟），（５分）无效可重复给药总量达到500mg，随后10mg／ｋｇ．ｄ维持静脉滴注。
（５分）。
技能操作评分标准
成人心肺复苏操作评分标准科室姓名成绩：*注：1、对于存在脉搏但呼吸停止的无反应患者,应给予人工呼吸,而无需胸外按压,人工呼吸频率成人为10～12次/分钟；2、双人复苏若高级人工气道存在时，一人不停地按照100次/分频率按压，另一人按8～10次/分钟（约6～8秒吹气1次）吹气.考官可根据情况设定考试场景呼吸机使用评分标准科室姓名成绩：电除颤操作评分标准2、如果除颤不成功，应如何处理？（包括复苏、药物选用）3、…….福建医科大学附属第一医院胸腔穿刺术评分标准科室姓名成绩考核专家签名：年月日福建医科大学附属第一医院腹腔穿刺术评分标准科室姓名成绩年月日福建医科大学附属第一医院腰椎穿刺术评分标准科室姓名成绩福建医科大学附属第一医院骨髓穿刺术评分标准科室姓名成绩年月日福建医科大学附属第一医院伤口换药评分标准科室姓名成绩考核专家签名：年月日胸腔穿刺术一、准备1、向患者家属说明目的意义，签协议书。
2、核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿。
3、了解病变部位(阅胸片、视触叩听)。
4、体位准备：取反椅坐位或取半卧位。
5、穿刺点选择：抽气选第二肋间，锁骨中线处，胸腔积液取肩胛下角线7-9肋间，腋中线第6-7肋间(可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记)二、用物胸穿包、无菌手套、3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、2%利多卡因、5ml注射器三、操作程序与步骤1、操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套。
2、按序准备用物。
3、常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉。
4、术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针头抵抗感突然消失时，表示已达胸腔，接上50ml针筒，松开血管钳抽取胸腔内积液液，(如多次抽取，应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔)。
5、助手协助固定针头。
6、抽液毕拔针，针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定。
心肺复苏技术操作评分标准
胸外按压︰人工呼吸=30︰2，操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸是否恢复，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，电除颤一次，继续上述操作5个循环后再次判断。
按压时间︰放松时间=1︰1。
按压频率：100-120次/分。
如有明显的分泌物，清理患者呼吸道，取下活动假牙。
采用仰头抬頦法：一手小鱼际置于患者前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨和下颌角处，抬起下颌，是下颌角与耳廓连线与地面呈90度角。
口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。
心肺复苏操作评分标准科室
操作Байду номын сангаас备
操作评估
操作要点
操作后处置
评
价
理论提问
胸外按压
开放气道
人工呼吸
判断效果
用物：治疗盘，心脏按压板，纱布三块、舌钳、开口器，电筒，弯盘
判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤完成，判断时间10秒钟，无反应表示呼吸停止，立即给予人工呼吸
将患者仰卧于硬板床上，若是软床，胸下需垫胸外按压板。
按压部位：胸骨中下1/3处。
按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
按压幅度：使胸骨下陷5~6厘米，而后迅速放松，反复进行，保证每次按压后胸廓回弹。
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心肺复苏、电除颤技能操作考核标准————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：心肺复苏、电除颤技能操作考核标准编号：日期：操作时间：得分：项目技术操作要求标分评分扣分仪表仪表、着装符合护士礼仪规范、洗手，戴手表，戴手套。
1一项不合要求扣 1 分（扣完 1 分为止）1．物品准备：物品少一件扣 1 分除颤用物：纱布 5 块、弯盘、导电糊、橡胶手套。
一项不合要求扣 1 分操作心肺复苏用物：防护面罩、清洁纱布 2 块、弯盘、手电、血（扣完 2 分为止）2前压计、听诊器。
准备2．检查除颤仪（除颤仪完好备用状态的检查方法：打开机器，调至 5J，充电，放电后旋钮回位），检查除颤仪电量充足，电极板完好。
导联线连接紧密。
场景抢救室内一病人突发意识丧失，立即准备评估处置。
评估1．评估环境：确保现场安全。
（计时开始）未确定环境安全扣 1 分2．判断患者反应:轻拍患者肩部，大声呼叫患者“您怎么啦？”拍打部位不正确扣 1 分如果患者无反应，高声呼救，“患者意识丧失，启动应急反应系统，准判断时间不正确扣 1 分备除颤仪，建立静脉通道，静滴生理盐水250ml，抢救时间x点x分”。
用语规范。
83.判断呼吸及颈动脉搏动(同时进行)：使用近端手，食指和中触摸颈动脉不正确或未触摸扣 1 分指从喉结向近侧，将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，感触未启动应急反应系统扣1 分颈动未获取 AED/除颤仪扣 1 分检查是否没有呼吸或呼吸异常，无脉搏呼吸立即开始 CPR。
未记录时间扣 1 分其余一项不合要求扣 1 分（扣完 8 分为止）操作过程胸外按压1.操作者位于患者一侧（双2.去枕，确保患者仰卧在坚固、平坦的平面上，头颈躯干平直无扭曲。
3.立即解开病人衣扣、裤带，双手放躯干两侧，充分暴露胸部。
4.定位：单手快速定位法，将一只手的掌根放在患者胸骨中线的中下三分之一段交界处。
另一只手的掌根置于第一只手上，十指扣紧，双手掌根重叠，下面的手指不可触及胸壁。
手臂与胸骨垂直，使肩、肘、腕关节成一直线,按压同时观察面色。
10未去枕扣 1 分未仰卧于坚固的平面上扣 1 分未暴露胸部或暴露不充分扣 1 分双手不平行扣 1 分双肘未伸直扣 1 分按压部位不准确扣 2 分手掌离开按压部位每循环扣 1 分动作过猛扣 1 分未观察面色扣 1 分（扣完 10 分为止）5.深度：两肘伸直，快速、用力按压，按压深度5cm～6cm。
6.回弹：每次按压后确保胸壁完全回弹，但手掌不离开胸壁。
7.频率：以100～120 次/分钟的速率平稳方式按压，不因任何原因停止按压 10 秒钟以上。
（30 次/15～18 秒）32按压错误（深度错误或回弹不足）每次扣0.2 分（共150 次按压）频率不合乎要求扣 1 分（看5 循环平均频率）按压中断时间超过 10 秒钟扣 1 分（只记录除颤后的 5 个循环）操作过程遵医电除颤1.打开除颤仪，使用 Paddle 方式，去除患者身上金属物质及干扰设备，电极片避开除颤部位，拿起电极板使用电极板监护，口述“显示病人发生室颤”。
2.左臂外展，用纱布擦干患者除颤部位皮肤及两电极。
17除颤部位暴露不充分扣2 分电极板放置位置错误扣2 分（每个电极板 1 分）双电极板对搓扣 2 分涂导电糊时电极板冲人扣 2分3.将除颤电极板之字形均匀涂抹导电糊。
4.确定除颤仪设置为“非同步方式”。
5.选择能量，单向波 360J 或者双向波 200J ，充电。
6.充电完毕，第 1 次口述：“请大家闪开”，按放电极板同时环视病人确认所有人已离开。
7.安放电极板：电极8.将电极板贴紧胸壁，压力适当，不得有缝隙。
9.再次观察心电示波仍为室颤。
10.第 2 次口述：“请大家闪开”，再次确认所有人已离开。
11.放电：双手拇指同时按压放电按钮，电击除颤。
12.电量旋钮回位，关闭除颤仪，清洁皮肤，观察局部皮肤有无灼伤。
13.放电后立即从胸外心脏按压开始继续进行 5个循环 CPR 。
未确定周围人员直接或间接与患者接触扣 2 分（每次确认 1 分）操作者身体与患者接触扣 2分从擦胸壁至第一次除颤完毕，全过程超过 20 秒扣 3 分未观察局部皮肤有无灼伤扣 1 分其余一项不合要求扣 1 分（扣完 17 分为止）开放气道 1. 检查并取下活动义齿。
2.将患者头偏向一侧，左手开启口腔，用纱布裹以 救护者右手食指,清除口鼻腔分泌物。
3. 将患者头部置于中立位。
4.开放气道：仰头提颏法，将一手大鱼肌置于病人前额，然后下压，使其头部后仰；另一只手的食指中指并拢置于颏部下方，提起下颌至下颌体与地面垂直为宜。
6未检查取下义齿扣 1 分清除分泌物未偏头扣 1 分清除分泌物不彻底扣 1 分开放气道手法不正确扣2 分其余一项不合要求扣 1 分（扣完 6 分为止）人工呼吸1.助手固定面罩，捏皮球两次。
面罩可以一直贴在面部不拿开。
2、送气量以见到胸廓起伏为宜，潮气量500-600ml ，频率10-12/分，（送气同时观察胸部起伏情况）9 气道不通畅扣3分 通气无效一次扣2分 送气量不足或过大每次扣0.5分 固定手法不正确扣2分其余一项不合要求扣2分复检1.反复5个循2.观察并口述：瞳孔缩小、角膜湿润；口唇、面色、皮肤、甲床色泽转红润；测上肢收缩压 90/60mmHg ，进行进一步生命支持。
5判断时间不正确扣 1 分未记录抢救成功时间扣1 分观察瞳孔不规范扣 1 分观察甲床不规范扣 1 分其余一项不合要求扣 1 分（扣完 5 分为止）除颤后1.整理衣物。
2.擦净电极板导电糊，电极板归位，除颤仪充电备用。
2一项不符合要求扣 1 分（扣完 2 分为止）操作后1.协助患者取舒适体位，整理床单元。
2.整理用物，清洁、消毒除颤仪备用。
3.脱手套，洗手，记录并做好交接班。
3一项不合要求扣 1 分（扣完 3 分为止）评价1.操作动作迅速，急救意识强。
2.患者皮肤完整，无烧伤；床单位整洁。
3.操作熟练，有爱伤观念。
4.操作时间6 分钟。
5根据急救意识、熟练程度、爱伤观念酌情扣分时间到即停止操作，未完成部分扣质量分（扣完 5 分为止）合计100安全型静脉留置针操作考核标准编号：日期：操作时间：得分：项目操作内容评分评分方法与扣分标准扣分目的1.为患者建立静脉通路，便于抢救。
2.减轻频繁穿刺给患者造成的痛苦，适应于长期输液的患者。
物品准备1.着装整齐，洗手，戴口罩，戴手表。
2.用物：治疗盘、药液、输液器、安全型静脉留置针、肝素帽、敷贴、胶带、棉评估1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。
3.血管选择顺序：首选前臂。
操作步骤护士在护士站进行已经双人核对医嘱单、治疗单正确无误。
2 未口述扣 2 分，缺少一项扣 1 分护士在治疗室进行（洗手）检查药液，治疗单、输液巡视单、输液贴与药液核对无误，经检查，所有物品均符合操作要求。
5 未口述扣 2 分，缺少一项扣 1 分护士到病床前进行1.备齐用物携至床旁，评估操作环境。
按要求查对床号，姓名，必要时查看腕带。
8 未查对或无效核对扣 5 分，查对不符合要求一项扣 1 分, 用物缺一件或不符合要求一项扣 1 分2.向病人说明输液目的及注意事项，取得病人合作，询问大小便，协助病人取舒适卧位，评估病人情况、选择合适的血管。
6 未解释、未评估、未首选前臂血管各扣2分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分3.选择合适型号的留置针。
2 未做或不符合要求一项扣 2 分4.再次检查药液质量，消毒液体，首次排气液体不流出头皮针为原则，关闭调节器，对光检查输液管内无气泡，头皮针悬挂在输液架上或放于治疗盘内。
6 未检查药物、污染或液体排出头皮针扣2分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分5.消毒皮肤（用力摩擦）以穿刺点为中心，顺时针方向用力摩擦，直径大于 8cm，待干。
打开敷贴。
4 污染扣2 分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分6. 再次消毒皮肤以穿刺点为中心，逆时针方向用力摩擦，直径大于 8cm，待干。
4 污染扣2 分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分7. 戴手套。
2 未戴手套扣 2 分，不合要求扣1 分8. 在距穿刺点上方 10cm 处，扎止血带。
4 扎止血带时间>2 分钟扣2 分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分9.打开留置针外包装, 将Y 型接口白帽更换为肝素帽，将输液器头皮针针尖插入肝素帽内，打开流量调节器排气，使液体充满肝素帽后，将头皮针完全插入肝素帽，针头朝下排气，对光检查无气泡，关闭流量调节器。
4 未检查气泡、污染、肝素帽排气不合要求、排出药液大于 5ml 各扣2 分，一个大气泡或五个以上小气泡各扣1 分，以此类推，不符合要求一项扣1 分10.去尖斜面。
4未检查、未松动或手法错误各扣 2 分，一处不规范扣 1 分11.再次核对患者，巡视单、输液贴，安慰鼓励患者，嘱握拳。
8 未查对或无效核对扣 5 分，一处不规 范扣 1 分12.穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针翼，针尖斜面朝上，在血管上方以 15-30 度角进针，见回血后降低角度，再进针少 许, 保证外套管在静脉内。
6手法错误或污染一处扣 2 分，针头倒退一次扣 2 分，3 次倒针未成功，即 刻终止操作。
13.送外套管：方法一：右手固定针翼，左手将外套管全部送入静脉； 方法二：针尖退入导管内 2-3mm ，借助针芯将导管于针芯一起送入静脉4手法错误或污染一处扣 2 分，一处不 规范扣 1 分14.三松（松止血带、打开调节器、嘱松拳头）,观察穿刺处局部无异常，滴速正常，左手固定，右手将针芯完全撤回安全保护件内，向右旋转，将其卸下，并放入锐器盒。
4未观察、手法错误或污染各扣 2 分， 其余未做或不符合要求一项扣 1 分 15.固定：敷贴的中心点对准穿刺点，无张力粘贴(单手持膜)， 轻捏导管及针座突出部位进行有效塑型，由中心向四周抚压整片敷料，从预切口处开始，缓慢撕除边框离型纸，边撕除离型纸边按压敷料边缘（一平放二塑型三压紧），在记录胶带上记录穿刺日期、管，肝素帽高于导管尖端并与血管平行。
6 手法不规范一处扣 2 分，未记录扣 2 分，其余未做或不符合要求一项扣 1 分16.调整输液滴速，再次核对，填写输液巡视卡。
6 未查对或无效核对扣 5 分，其余未做 或不符合要求一项扣 1 分 17.整理用物，脱手套、洗手。
4未做或不符合要求一项扣 1 分 18.指导：告知患者或家属不可随意调节滴速，输液期间避免用力过度或剧烈活动，可适度活动；尽量避免输液侧肢体下垂，以免造成回血堵塞导管，可以抬高，与心脏平齐或高于心脏，以利血液回流；注意防水,保持敷贴固定,干燥， 感觉不适时及时通知医护人员。