轨道交通文明创建检查表
地铁轨道工程安全检查表
地铁轨道工程安全检查评分汇总表
说明：1、汇总表满分100分；
2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；
3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；
表1 安全管理检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
地铁轨道工程安全检查表
地铁轨道工程安全检查评分汇总表说明：1、汇总表满分100分；2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；表1 安全管理检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表8 施工机具安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表9 轨行区施工安全检查评分表地铁轨道工程和机电设备安装工程风险防范及监理工作要点说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
城市轨道交通工程质量安全督查表
城市轨道交通工程质量安全督查表
（省、市建设行政主管部门）
单位名称：
督查组成员（签字）：督查日期：
城市轨道交通工程质量安全督查表
(建设单位)
单位名称：
督查组成员（签字）：督查日期：
城市轨道交通工程受检项目基本情况省（直辖市）市（县、区）
督查组成员（签字）：督查日期：
城市轨道交通工程质量安全督查表
（勘察单位）
单位名称：工程名称：
督查组成员（签字）：督查日期：
城市轨道交通工程质量安全督查表
（设计单位）
单位名称：工程名称：
督查组成员（签字）：督查日期：
城市轨道交通工程质量安全督查表
(监理单位)
督查组成员（签字）：督查日期：
城市轨道交通工程质量安全督查表
（施工单位）
单位名称：工程名称：
督查组成员（签字）：督查日期：
城市轨道交通工程质量安全督查表
（第三方监测单位）
单位名称：工程名称：
督查组成员（签字）：督查日期：。
轨道交通工程质量专项检查表
轨道交通工程质量专项检查表1. 总体情况1.1 项目名称填写轨道交通工程的项目名称。
1.2 项目位置填写轨道交通工程的具体地址。
1.3 工程建设单位填写轨道交通工程的建设单位。
1.4 工程监理单位填写轨道交通工程的监理单位。
1.5 总包单位填写轨道交通工程的总包单位。
1.6 分包单位填写轨道交通工程的分包单位。
1.7 轨道交通工程类型填写轨道交通工程的项目类型，如地铁、轻轨等。
2. 轨道交通工程基础设施检查表2.1 轨道道床工程编号检查内容是否符合要求备注2.1.1 轨道道床铺筑√ / X检查结果2.1.2 轨道道床水平度、高程、平整度√ / X检查结果2.1.3 轨道道床厚度√ / X检查结果2.2 轨道道轨工程编号检查内容是否符合要求备注2.2.1 轨道道轨基础设施√ / X检查结果2.2.2 轨道道轨质量√ / X检查结果2.2.3 轨道道轨长度、弯度√ / X检查结果2.2.4 轨道道轨焊缝√ / X检查结果2.3 轨道接触网工程编号检查内容是否符合要求备注2.3.1 安装设施√ / X检查结果2.3.2 铺设安全√ / X检查结果2.3.3 绝缘件安装质量√ / X检查结果2.4 车站建筑及设备工程编号检查内容是否符合要求备注2.4.1 车站建筑质量√ / X检查结果2.4.2 车站道岔及设备安装质量√ / X检查结果2.4.3 车站设备运行可靠√ / X检查结果3. 轨道交通工程安全检查表3.1 安全管理工程编号检查内容是否符合要求备注3.1.1 安全计划编制√ / X检查结果3.1.2 安全防护设施设置√ / X检查结果3.1.3 防火、消防设施完好√ / X检查结果3.1.4 紧急救援设施设置√ / X检查结果3.2 人员安全工程编号检查内容是否符合要求备注3.2.1 工作人员持证上岗√ / X检查结果3.2.2 工作人员安全设备穿戴√ / X检查结果3.2.3 工作人员过程安全√ / X检查结果3.3 设备安全工程编号检查内容是否符合要求备注3.3.1 设备运行安全√ / X检查结果3.3.2 设备定期检修√ / X检查结果3.3.3 设备故障处理及维修√ / X检查结果4. 轨道交通工程施工质量检查表4.1 工作质量工程编号检查内容是否符合要求备注4.1.1 工作标准符合规定√ / X检查结果4.1.2 合格材料使用√ / X检查结果4.1.3 合格工具使用√ / X检查结果4.2 环境质量工程编号检查内容是否符合要求备注4.2.1 现场卫生保持√ / X检查结果4.2.2 噪声、震动控制√ / X检查结果4.2.3 污染物处理√ / X检查结果4.3 节能环保工程编号检查内容是否符合要求备注4.3.1 节能标准符合规定√ / X检查结果4.3.2 确保绿色施工√ / X检查结果4.3.3 推广低碳环保理念√ / X检查结果5.本文档是针对轨道交通工程质量专项检查的文档，分为轨道交通工程基础设施检查表、轨道交通工程安全检查表、轨道交通工程施工质量检查表三个部分。
轨道交通工程质量检查专项表格
轨道交通工程质量专题检查表
附件2
表一基本状况检查表
表四监理机构行为检查表监理单位:
检查人员签名:
表五现场资料检查表（150分）工程名称:
续表二存在0⅛重要问题得分率
检查人:
表六现场实物实测实量（Ioo分）
表七现场实物观感（120分）
表八盾构区间现场检查表
工程名称:
检查部位:
a.偏差超规范，每处扣2分。
隧道衬砌环直径椭圆度
15
表九汇总表工程名称:
检查小组签名:
表十工程质量状况汇总表
表十一工程质量评分排序表（一）施工单位
表十一工程质量评分排序表（二）监理单位
注：监理单位综合评分为表二综合评估栏中“C”项得分。
表二人员配置检查表
1.建设单位应配人员按照“深圳市建设局文献（深建质安[2023]24号）”规定;
2 .监理单位应配人员备按照监理协议规定(指注册监理工程师)；
3 .施工单位应配人员备按照施工协议和“深圳市建设局文献(深建质安[2023]24号)”规定(指持证上岗人员和项目管理人员)。
表三地铁综合检查表
备:
1、（1）一一是指从地面计算日勺施工点；（2）一—是指本次检查所抽取日勺工点数；（3）〜（9）——是指抽查日勺工点数状况;
2、（8）——文字描述存在的问题。
如渗漏水、变形或沉降状况。
3、（9）——工地自身及周围环境（建筑物、地下管线）。
地铁轨道工程安全检查表
地铁轨道工程安全检查评分汇总表
说明：1、汇总表满分100分；
2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；
3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；
表1 安全管理检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表8 施工机具安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表9 轨行区施工安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
城市轨道交通工程质量安全督查表(施工单位)
管理
制度
按规定建立健全质量安全管理制度和各工种安全技术操作规程。
（四）
制度执行
7
技术交底
项目技术人员向施工班组、作业人员进行了施工质量安全技术交底，并有针对性。
8
隐患排查
企业、项目部Biblioteka 期组织开展隐患排查，发现隐患，及时整改。
9
专项方案
对危险性较大分部分项工程编制专项施工方案，并经相关专家论证后实施。
25
设备安装
预埋件、线缆敷设、设备安装、系统调试等符合规范和设计要求。
26
方案变更
施工方案变更符合相关管理程序。
27
质量问题处理
质量缺陷、问题的处理符合相关标准规定
（六）
应急管理
28
应急预案
编制应急预案，储备相应的应急物资，具有针对性，定期组织应急演练。
20
应急处置
事故、险情上报及时，原因分析透彻，抢险及时有效。
3
人员资格
“三类”人员、特种作业人员持证上岗，项目负责人任职符合规定。安全质量管理和技术管理人员全员经过轨道交通专项培训。
4
机构设置
按规定设置项目部安全生产领导小组，配备专职质量安全管理人员，人员专业、数量满足相关规定和项目管理需要，人员到岗履职。
(三)
制度建设
5
责任
制度
项目部建立了完善的质量安全管理责任制，人员职责明确，考核机制完善。
城市轨道交通工程质量安全督查表
（施工单位）
单位名称： 工程名称：
督查项目
序号
督查子项
督查内容
评价等级
好
较好
一般
差
（一）
自查
整改
轨道交通检查表模板
土方开挖方式、步序符合方案及设计要求
34
土方开挖、运输设备施工运行符合规范要求
（十四）
坑边荷载
35
基坑周边堆载、临时荷载符合设计要求
（3）钢筋工程、混凝土工程及防水工程
(十五)
钢筋工程
36
钢筋品种、级别、规格和数量符合规范和设计要求，加工制作符合设计、规范，变更时需有设计变更手续
(十六)
混凝土工程
城市轨道交通工程质量安全检查表
（建设单位）
单位名称： 工程名称：
检查项目
检查内容
评价
不涉及
符合
不符合
(一)
质量安全管理机构、人员
1
设置质量安全管理机构并配备专职管理人员
2
明确应急管理部门及人员
(二)
质量安全责任制
3
明确各部门、各岗位质量安全责任人员、责任范围，制定考核办法、明确考核标准
4
明确本（建设）单位项目负责人，并签订法定代表人授权书，签署工程质量终身责任承诺书
20
背后注浆及时
21
喷射混凝土厚度、强度达到设计、规范要求
22
初期支护拆除施工符合设计及方案要求
(九)
二次衬砌
23
二衬前进行净空测量或报监理验收，或测量断面选取符合规定
24
二衬厚度、限界符合设计及规范要求
25
预埋管安装、搭接符合设计、方案及规范要求
26
二衬施工段划分，或施工缝、变形缝设置和处理符合设计、方案及规范
28
专项施工方案实施前，编制人员或者项目技术负责人应当向施工现场管理人员进行方案交底。施工现场管理人员应当向作业人员进行安全技术交底，并由双方和项目专职安全生产管理人员共同签字确认
地铁工程文明施工专项检查评分表
分数
扣减
分数
实得
分数
3
消防设施及灭火器材
1、无消防管理牌和防火标志牌；每间房屋未配置灭火器的扣2分
2、灭火器配置的种类、数量与环境条件不相符；出现损坏、失效的扣3分
3、每栋房屋前未设置消火栓；消防泵房、消防水带、水枪等设施，并出现故障、损坏、丢失；设备不能正常运转；水枪压力达不到20米有效射程的扣20分▲
2分
6
上下马道
1、未采用制式钢结构进行制作，用脚手架和其它材质混搭的扣15分▲
10分
评价意见：
检查人员： 检查日期：
消防安全专项检查评分表（生活区和办公区）
标段名称：施工单位：
序号
检查项目
检查内容与评分标准
标准
分数
扣减
分数
实得
分数
1
民工宿舍食堂仓库
1、宿舍私拉乱接电源线、使用电炉子、热得快、电水壶、电热毯等大功率电热器具的扣5分
2、宿舍内兼做食堂明火做饭；有人躺在床上抽烟；宿舍地面有烟头或地板被烟头熏烫留下痕迹为及时清扫的扣3分
2、施工单位在未进行硬化或硬化程度不能满足安全需要的场地施工的扣2分
3、桩、墙施工产生的泥浆未及时清理外运或倒置指定的临时堆土场；堆土场未运走渣土未进行苫盖的扣2分
4、成型的桩、墙周边堆放泥浆和渣土的；未用护栏进行圈围或警示提示的扣15分▲
2分
5
现场环境
1、现场无绿化布置的扣2分
2、内侧围墙无企业文化宣传内容及墙下无绿化布置的扣2分
文明施工专项检查评分表（环境保护）
标段名称：施工单位：
序号
检查项目
检查内容与评分标准
标准
分数
扣减
分数
全国文明城市创建实地项目操作检查表(主要交通路口)
文明引导
交警对闯红灯、抢行、变道、逆行现象及时制止和批评教育。
组织志愿者在非交通路口人行横道线处开展文明交通引导，引导行人和非机动车有序过马路，规劝乱穿马路、乱停车等不文明现象。
测评时间: 年 月 日
测评人签名:
无机动车、非机动车逆行、越线停车、闯红灯现象。1车次记1次。
在行人和非机动车遵守交通信号灯正常通行的情况下，机动车不主动礼让行人和非机动车的次数。
注：行人或非机动车进入机动车相邻车道范围内，机动车仍不减速让行，即可判为不礼让行人。
2
基础设施
主要交通路口交通标识、标线、路牌完善，无损坏、差错，有机动车“礼让行人”提醒。
全国文明城市创建实
测评
方法：
在公共交通指挥监控中心随机抽选前一个月任一工作日早晚高峰期（7:30-8:30或17:30-18:30）的主要交通路口监控录像，每个路口要抽选不同日期，并随机选择一个方向观察15分钟。
序号
测评内容
测评标准及说明
测评结果
测评记录（只记录不符项）
符合
不符
无
1
交通行为
机动车和行人各行其道。
无行人乱穿马路现象。
机动车、非机动车、共享单车无违章停车现象。每看到1处机动车违章停放(如果当地在人行道、非机动车道、机动车道旁统一划线，机动车在线内停放，则不能判为违章停车)计为1处；每看到1处非机动车违章停放（每3辆非机动车随意停放算作1处，或非机动车乱停放堵塞交通也可算作1处）计为1处。
地铁安全文明施工检查表
作平 台和
6.未经许可夜间施工或者有扰民现象的扣2-10分；
模板 7.未在工地周围张贴便民标语或者告示牌的扣1-5分； 支撑
8.作业区有闲杂人员和家属小孩的，每人扣2分；
9.无消防器材或者配置不符合要求的扣2-10分；
10.无急救器材、未配备医药箱和常备药品的扣5分；
小计
标准分 扣减分数 实得分数 50
现场平安创建考核评分表
序号
分项 内容
扣分标准
1.★工地出现严重治安案件和不稳定因素的；
2.★拖欠民工工资造成严重后果和影响的；
3.工地无治安保卫制度的扣1-10分；
4.工地未建立治安突发事件应急预案的扣2-5分；
1
三宝 四口
5.工地项目部未开展法制教育的扣5分；
6.工地无门卫或门卫制度不落实的扣2-5分；
7.来人来访无记录、人员随便进出的，没人扣2分；
8.管理人员未佩戴工作卡，没人扣2分；
9.用工未登记造册的扣2-5分。
小计
1.★未按规定设立民工业余学校的；
2.★未建立工会组织的；
3.未建立工会劳动保护台帐的扣10分；
脚手 架、 4.未按规定配备、培训工会劳监员的扣5分；
2
移动 式操
Hale Waihona Puke 5.未制定切实有效的爱民便民措施的扣2-10分；
50
考核时间 考核人
总计
100
注：★项目为否定项目。
地铁轨道工程安全检查表
.
.
地铁轨道工程安全检查评分汇总表
说明：1、汇总表满分100分；
2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；
3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；
表1 安全管理检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
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合肥市轨道交通建设工程2014年文明创建检查表
施工标段：检查单位：检查人（签字）：序号检查内容检查结果
1
施工现场必须封闭围挡施工，主干道临街围挡高度不低于 2.5米，次干道临街围挡高度不低于1.8米，材料要用金属板材等硬质材料，不得使用各类砌筑墙体（2014年以后）。
2
建筑工地门楼设置标准；施工现场组织精细，机械设备、材料摆放有序，文明施工氛围浓厚。
3
施工扬尘管理符合减排要求，施工现场出入口必须配备车辆冲洗设施、三级沉淀池，有条件的工地推广使用全自动洗轮机，严禁车辆带泥出场。
4
建立健全安全生产管理制度，有具体的保障措施。
加强安全生产“三项建设”，建立安全生产的环境制度（三项制度为：加强法制体制机制建设、加强安全生产保障能力建设和加强安全生产监管队伍建设）。
5
工地封闭围挡刊登“讲文明树新风”公益广告，刊载量占封闭围挡面积比例不少于三分之一，围挡上严禁有商业广告。
6
施工现场主出入口、主干道、作业区、加工场必须硬化处理。
非操作面的渣土堆放必须进行覆盖，并安排专人对渣土进行及时清扫清运。
7
施工现场每天根据现场情况及时进行清扫撒水；配备专用洒水设备。
施工现场设置搅拌机和混凝土喷射机等易产生扬尘的施工机械必须配备防尘装置。
8
建立文明创建领导小组，工地应公布文明创建举报电话，举报电话应包括施工企业电话和主管部门电话。
被检查单位负责人（签章）：总监(签章)：业主代表（签字）：
(备注：1、此检查表由监理单位每半个月组织检查一次，每月5日、20日报我站；2、由监理部作为检查单位盖章，总监签字；3、检查完毕总包单位项目部负责人签字并加盖项目部章)。