爱爱医资源-适合中国人糖尿病饮食治疗

蛋白类食物（肉蛋类、奶类、豆类）
油脂类
早餐的常见的饮食
早餐可以这么吃
相同交换份的食 物可以互换
蛋白质类2份 如：1瓶牛奶（150g） +1鸡蛋（60g） 水果1份（可在10:00或15:00 作为加餐） 如：1个橘子
油脂类1.5份 如1.5勺植物油
谷薯类3份 如：早餐面包1个（50g） +3片苏打饼干（30g）
糖尿病患者饮食结构不合理，危害很大！
血压升高 低血糖 饮酒
食物过咸
高糖、高脂饮食 高血脂 高血糖
中国2型糖尿病防治指南2010
由于中国人的饮食特点，合理饮食更加重要
• 我国人群饮食结构主要摄入的是碳水化合物 • 所以我国糖尿病多以餐后血糖升高为主
中国2型糖尿病防治指南2010
吃不敢吃，喝不敢喝？
• 吃水果的种类：
– 含糖量低水果可以吃，含糖量中水果注意吃，含糖量高水果慎重吃
含糖量低的水果 含糖量中的水果 含糖量高的水果
水果含糖量表：
黄瓜、西红柿、石榴、 苹果、梨、杏、菠萝、 香蕉、荔枝、龙眼、 西瓜、草莓、甜瓜、 桃、柚、桔、橙子、 鲜枣 樱桃、鲜葡萄、李子、 鲜柿子 柠檬
专家提醒：
西瓜吃了以后，糖吸收很快，一定要吃的话不要超过50克
手掌法则
“手掌法则”——糖尿病食物大小选择方式1
碳水化合物和水果 两个拳头大小的碳水化合物可 以代表每餐的碳水化合物摄入 量，可以表示一个馒头、花卷 或一碗米饭、面条的大小。一 个拳头可以代表一份主食的大 小。 蔬菜 两只手可容纳约500克量的蔬 菜。蔬菜的能量很低，建议每 日摄入500-1000克蔬菜。
谷薯类：包括粗粮和细
粮。面条、馒头、玉米面 和米饭等食品中添加复合 碳水化合物，是身体能量 的重要来源。体积大约占 饮食餐盘的1/4。
油脂类 ：油脂类 能量
很高，较少量摄入就可以 使能量超标，因此需明确 限制超量摄入。
蛋白类食物
蛋白质类：包括肉蛋类、奶类、豆类制品三类
肉蛋类包括瘦肉、家禽、鱼、虾、蛋等。 奶类包括牛奶、酸奶、奶酪等。 豆类制品包括豆腐，豆浆等 餐盘上给我们的提供的是我们中国人一日三餐常见的蛋 白类食物，共8种，每一种为1个交换份，8个交换份之 间可以互换
晚餐可以这么吃
相同交换份的食 物可以互换
蛋白质类1.5份 如：1两瘦肉+1两虾
水果1份（可在10:00或15:00 作为加餐） 如：1个苹果
油脂类1.5份 如1.5勺植物油
谷薯类3份 如：2个馒头
蔬菜1份 如：2两西兰花+4两香菇
食物大小如何选择？有“手掌法则”帮您！
“手掌法则”： 拜耳为糖尿病患者量身定做的各类食物大小选择方式。
餐盘给我们列出来3个常见的油脂类食物，每一种为1个 交换份，3个交换份之间可以互换
名称 克重（g）
每个交换份 相当于
油
花生 瓜子
10
15 15
每天调味料和水应该摄入多少
1. 盐、酱油等调料：含钠离子很多，这些食品营养价 值低。
食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压患者更应严格限制 摄入量。
限制摄入含盐量高的食物，例如味精、酱油、加工食品、 调味酱等。
算出每日食物交换份
合理分配一日三餐
第一步：确定每日饮食总热量 每日总热量= 标准体重×每日热量需求
标准体重（公斤）=实际身高（厘米）-105
判断目前体重 （与标准体重相比） 肥胖
≥Fra Baidu bibliotek0%
超重
≥10%
正常
±10%
偏瘦
≤-10%
消瘦
≤-20%
活动强度
卧床休息
身体所需热量/公斤/日 消瘦 20-25 正常 15-20 肥胖 15
• 拜耳“饮食营养餐盘”是在中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组 营养专家的指导下应运而生，目的是更加直观地帮助到每个希望自我 饮食营养搭配、控制能量摄入的人，不只是糖尿病患者，还包括糖尿 病前期等人群，以及每一个健康人群。
拜耳饮食营养餐盘分四大类
蛋白质类：可以改善患 蔬果类：体积大约占
饮食餐盘的1/2。 者的营养状况。体积大约占 饮食餐盘的1/4 。
蔬果类食物
餐盘上给我们的提供的是我们中国人常见的蔬菜
蔬菜是健康饮食的必需品。蔬菜含多种维生素和矿物质， 高膳食纤维，低脂肪，营养丰富。 鼓励每天多吃蔬菜，尤其是各种绿色蔬菜。 餐盘为我们准备了常见的蔬菜，10种蔬菜为1个交换份，每 种蔬菜之间可以互换 名称 青菜 西兰花 西红柿 克重（g） 35 25 45
• 一个鸡蛋、一袋牛奶 • 二两瘦肉，鱼肉更好 • 三两豆腐，营养丰富
• 四两水果，控制少吃
• 五两主食，粗细搭配 • 六两蔬菜，适当多吃 • 七八分饱，效果最好
蔬菜0.5份 如：5两黄瓜（200g）
午餐的常见的饮食
午餐可以这么吃
相同交换份的食 物可以互换
水果1份（可在10:00或15:00 作为加餐） 如：1个苹果
蛋白质类1.5份 如：1两鱼+1两北豆腐
油脂类1.5份 如1.5勺植物油
谷薯类3份 如：1碗米饭
蔬菜1份 如：半斤油菜+3两胡萝卜
晚餐的常见的饮食
2. 水：糖尿病患者每天要补充多少水？
应像普通人一样，除了饮食中有部分水，每天还应喝 1500-2000毫升的温开水（6-8杯水）。摄入蛋白质食物 多、锻炼强度大、出汗多等情况下，都应适当多喝水。
适合的烹饪方法
• 适用的烹饪方法——蒸、煮、炖和拌 • 糖尿病人应选少油盐清淡食品， 烹调宜用植物油，菜肴烹调多用 蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方 式，少吃油煎、炸食物
1个食物交换份=90千卡热量 每日所需交换份=总热量÷90
第三步：合理分配一日三餐
• 一日三餐热量分配：最常见的分配方案是：
– 早、午、晚餐各占1/3 – 两餐间加餐的热量可以从上一餐中减除。
1/3 早餐
1/3 午餐
1/3 晚餐
•
适合中国糖尿病患者的饮食营养结构 营养要素
碳水化合物 蛋白质 脂肪
占全天总热量的比例
轻体力：退休、教师、职员、营业员等
中体力：学生、司机、医生、老师等 重体力：搬运工、建筑工、农民等
35
40 45
30
35 40
20-25
30 35
第二步：算出每日食物交换份
• 将食物分为谷薯类、蛋白质类、蔬果类和油脂类这四大类，每份 食物约定热量为90千卡。同类食物间可互换，非同类食物间不得 互换。部分蔬菜、水果可与主食（谷薯类）互换。
让糖尿病患者尽享美食
—— 适合中国人的糖尿病饮食治疗
糖尿病患者——拜大爷
活动现场医生——张医生
拜大爷带着王大爷去参加餐后血糖7.8活动……
煎饼，可乐
糖尿病患者应该注重自 己的饮食，早上您吃的 什么？
你这样吃怎么能行呢？ 那应该怎么吃？
目录
饮食治疗：糖尿病基本治疗措施
糖尿病患者如何健康饮食
拜耳饮食营养餐盘简介
因此，一日应该如何吃，一目了然
8种蛋白质类食物 任意挑选
3种水果中任意挑选
6种谷薯类食物任 意挑选 3种油脂类食物任意挑选
10种蔬菜中任意挑选
• 糖尿病患者可以根据自己每日应该摄入的热量， 算出交换份，灵活调整属于自己的盘子
以拜大爷为例……
• 拜大爷，65岁，2 型糖尿病患者，身高175厘米，体重74 公斤，退休在家
拜大爷每日所需食物交换份=2100÷90≈24份 1/3 1/3 1/3
早餐
午餐
晚餐
拜大爷每餐摄入热量不超过8个食物交换份
根据饮食营养结构， 每类食物有一定的比例
适合中国糖尿病患者的饮食营养结构 营养要素
碳水化合物
占全天总热量的比例
55-60%
食物的种类
谷薯类和蔬果类
蛋白质
脂肪
15-20%
不超过30%
胰腺
饮食治疗，有利于减轻体重，纠正代谢紊乱
饮食控制
饮食 控制
纠正 代谢 紊乱
血糖 达标
饮食治疗有助于血糖达标， 从而预防和治疗并发症
冠 心 病
饮食控制
油
脑 梗 塞
目录
饮食治疗：糖尿病基本治疗措施
糖尿病患者如何健康饮食
拜耳饮食营养餐盘简介
掌握健康饮食三步曲，让您轻松享美食
确定每日饮食总热量
1 2 3
“手掌法则”——糖尿病食物大小选择方式2
瘦肉 建议每日摄入50克 左右瘦肉。测量参 照两个手指大小。 蛋白质 50克的蛋白质类食物 相当于手掌心大小， 建议每天摄入蛋白质 50-100克。
脂肪 需要限制每天油脂 摄入量。每顿摄入 大拇指的尖端大小 就足够了。
记住1234567,健康饮食好身体
• 糖尿病患者要控制血糖，人体每天又需要营养，每天的主 食中含有糖，1234567可以帮助患者掌握平衡血糖的简单 方法：
名称 克重（g） 200
每个交换 份相当于
橙子
西瓜
苹果
350
200
注意：血糖控制不好着，谨慎实用水果
水果的吃法
• 吃水果的条件：
– 空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L 并且HbA1c < 7.5%
• 吃水果的时间：
– 两餐间或睡前，一般为：上午9－10点、下午3－4点，晚上临睡前
55-60% 15-20% 不超过30%
有没有个更直观有效、更简单方便的饮食营 养搭配、控制能量摄入方案？
有没有个更直观有效、更简单方便 的饮食营养搭配、控制能量摄入方案？
目录
饮食治疗：糖尿病基本治疗措施
糖尿病患者如何健康饮食
拜耳饮食营养餐盘简介
适合中国糖尿病患者的饮食治疗 —— 拜耳饮食营养餐盘
每个交换份 相当于
名称 牛奶 酸奶 北豆腐 黄豆 猪里脊肉 海虾 鱼肉 鸡蛋
克重（g） 150 130 100 25 60 115 100 60
谷薯类食物
谷薯类：包括粗粮和细粮。
细粮包括面条、馒头、米饭，饼干等 粗粮包括玉米、小米、紫米、高粱、燕麦，红薯、 山药、马铃薯等 餐盘上给我们的提供的是我们中国人常见的谷薯 类食物，共6种，每一种为1个交换份， 6个交换 份之间可互换
糖尿病患者苦恼的问题：得了糖尿病之后， 吃不敢吃，喝不敢喝？
不是不能吃，而是……
糖尿病患者不是啥都不能吃， 只要药吃得科学、合理！ 糖尿病患者依然可以尽享美食！
实际上 饮食治疗是糖尿病治疗“五驾马车”之一
糖尿病治疗的五驾马车 饮食 运动
教育
药物 监测
饮食治疗，有利于减轻胰岛负担
您摄入的热量过高 我们的工作负荷就越重， 就会加速我们的衰竭 您的饮食控制得当， 我们的工作也轻松多了
每个1/10交换 份相当于
四季豆
黄瓜 香菇 白萝卜 胡萝卜 茄子 鲜海带
30
55 35 40 20 40 70
油脂类食物
油脂类：包括油和坚果两类。在餐盘的中间部位
常见的油类植物油，菜籽油等 常见的坚果包括花生，瓜子等
餐盘中心提供了中国人常见的油脂类食物，油脂类能 量很高，较少量摄入就可以使能量超标，因此需明确 限制超量摄入。
每个交换份 相当于
名称 馒头 面包 米饭 苏打饼干 玉米 红薯
克重（g） 40 30 80 20 25 60
蔬果类食物
蔬果类：包括蔬菜和水果两类。
餐盘上给我们的提供的是我们中国人常见的水果
水果营养丰富，富含膳食纤维，含有多种维生素和钾， 含脂肪较少；但是多数水果含糖量高。
需要适当限制摄入，可根据情况作为加餐适量吃一些。 餐盘为我们准备了常见的3种水果，每一种为1个交换 份，3个交换份之间可以互换
• 拜大爷标准体重＝175－105＝70（公斤）【实际体
重74公斤，在标准体重10%范围内】
• 拜大爷退休在家，属于轻体力劳动，因此每日每公 斤的热量需求为30千卡。因此，每日所需总热量＝ 70 ×30＝2100（千卡） • 拜大爷每日所需食物交换份=2100÷90≈24份
每餐摄于量不超过8个交换份