领取工伤保险待遇金授权委托书
工伤授权委托书范本(四篇)
工伤授权委托书范本____人力资源和社会保障局:我单位职工____(身份证号:____)于____年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工____(身份证号:____;联系电话:____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:____受委托人签字:________年____月____日工伤授权委托书范本(二)____人力资源和社会保障局:本人____,于____在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:____性别:____联系电话:____工作单位及职务:____经常居住地:____委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:____日期:____年____月____日受委托人:____日期:____年____月____日工伤授权委托书范本(三)____区人力资源和社会保障局:我(单位)全权委托____同志(性别____年龄____职务____联系地址____邮政编码____联系电话____),办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。
附页:被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)被委托人(签名)____年____月____日工伤授权委托书范本(四)特此授权:鉴于我(被授权人姓名)因工作岗位上的意外事故导致工伤,根据《中华人民共和国劳动法》规定,本人谨此授权(被授权人姓名)代表我处理工伤有关事宜。
一、被授权人代表授权人行使的权利:1. 向用人单位和保险公司索赔并处理有关工伤赔偿问题。
可以代理签署与工伤索赔和赔偿有关的材料、文件和协议等。
2. 与用人单位及保险公司沟通协商工伤赔偿事宜。
3. 参与工伤鉴定程序,提供相关证据材料。
4. 代表授权人与相关部门办理工伤认定、工伤评定以及复员安置等手续。
5. 就工伤相关问题进行诉讼及仲裁程序。
6. 代表授权人接收和处理工伤赔偿金。
二、被授权人的权力与责任:1. 必须全力维护授权人的合法权益,尽力争取最大的赔偿金额。
工伤授权委托书
工伤授权委托书工伤授权委托书(15篇)工伤授权委托书1(工伤职工或供养亲属)现委托(用人单位)的(被委托人)办理(工伤职工)的工伤保险待遇的`事宜。
代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人:(受伤人员签字、手印)被委托人:(签字、手印)用人单位法人签字、盖公章20xx年x月x日工伤授权委托书2人力资源和社会保障局:本人(身份证号码:xxxxxx)于xxxx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxxx;联系电话:xxxxxxx;送达地址:xxxxx;)x前往贵局处理有关事宜。
委托事项:x□x事故报告;x□x申请工伤认定;□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:委托人签章:xxxx受委托人签章:xxx年x月x日备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的.请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤授权委托书3(工伤职工或供养亲属)现委托xxxx(用人单位)的xxxxx(被委托人)办理xxxxx(工伤职工)的工伤保险待遇的.事宜。
代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人:xxxxx(受伤人员签字、手印)被委托人:xxxx(签字、手印)用人单位法人签字、盖公章xxxx年x月x日工伤授权委托书4劳动和社会保障局:我单位职工XX于XX年XX月XX日因XXXX发生事故现委托(身份证号码:XXXX;联系电话:XXXX;送达地地:XXXX)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:委托人签章:XX公司受委托人签章:XXXXXX年XX月XX日工伤授权委托书5委托人(或用人单位):委托人因(事由)。
现委托:姓名:身份证号:为工伤事务代理人。
授权其权限为:1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人(或用人单位):受委托人(签字盖章):20xx年x月x日工伤授权委托书6人力资源和社会保障局:关于XXXX工伤认定一案,依照法律规定,特委托XXXX(性别XX,年龄XXX,工作单位XXXXXXXXXXXXXX,住址XXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXX)为我方的代理人。
领取工伤保险金授权委托书
领取工伤保险金授权委托书尊敬的工伤保险基金会:本人(姓名),因在工作中不幸遭受意外伤害,已被认定为工伤。
根据我国《工伤保险条例》的相关规定,我有权获得工伤保险金。
现将本人领取工伤保险金的相关事宜委托给(姓名),特此授权。
一、授权事项1. 授权(姓名)代为办理本人工伤保险金的领取事宜,包括领取工伤保险金的相关申请、证明材料提交、领取证书的领取等。
2. 授权(姓名)代为处理与工伤保险基金会有关的一切事宜,包括但不限于与工伤保险基金会的沟通、协商、调解、诉讼等。
3. 授权(姓名)代为办理与本人工伤保险金领取有关的各类证明、文件和资料的提交、领取、复印、扫描等事宜。
二、授权范围1. 授权范围包括但不限于我国《工伤保险条例》及相关法律法规规定的工伤保险金的领取事宜。
2. 授权范围包括但不限于与工伤保险基金会有关的一切事宜。
3. 授权范围包括但不限于与本人工伤保险金领取有关的各类证明、文件和资料的提交、领取、复印、扫描等事宜。
三、授权期限本授权书自签署之日起生效,有效期至本人领取完工伤保险金为止。
四、授权人信息1. 授权人姓名:(姓名)2. 授权人身份证号:(身份证号码)3. 授权人住址:(住址)五、受托人信息1. 受托人姓名:(姓名)2. 受托人与授权人的关系:(关系,如:亲属、朋友、同事等)3. 受托人联系方式:(联系方式)授权人签名:_____________授权日期:_____________注:本授权书一式两份,授权人和受托人各执一份。
特此授权。
授权人:(签名)(日期)注:本授权书范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
在签署授权书时,请务必仔细阅读全文,确保授权事项、授权范围、授权期限等内容的准确性。
如有需要,请咨询专业律师。
工伤保险金领取授权委托书
工伤保险金领取授权委托书
尊敬的工伤保险基金管理中心:
本人(姓名),身份证号(身份证号码),因(受伤时间)在工作过程中不幸受伤,已被认定为工伤。
根据《工伤保险条例》及相关规定,我有权领取工伤保险金。
现将本人有关事项授权委托给我的代理人(姓名),身份证号(身份证号码),特此声明。
一、授权事项
1. 代理人在办理我的工伤保险金领取过程中,有权代表我签署相关文件、申请表、协议等。
2. 代理人有权代表我向工伤保险基金管理中心提交相关证明材料,包括但不限于
工伤认定决定书、医疗费用单据、工资证明等。
3. 代理人有权代表我领取工伤保险金,并办理相关领取手续。
4. 代理人有权代表我参加与工伤保险金领取相关的调解、仲裁、诉讼等法律程序。
二、授权范围
代理人行使上述授权事项的范围包括但不限于:办理工伤保险金领取过程中的一切事宜,以及与工伤保险金领取相关的其他事宜。
三、授权期限
本授权委托书自签署之日起至工伤保险金领取事宜办理完毕之日止。
四、法律责任
本人授权代理人行使本授权委托书所列授权事项,代理人行使职权时所产生的法律后果由本人承担。
五、其他事项
1. 本授权委托书一式两份,本人和代理人各执一份。
2. 本授权委托书自签署之日起生效。
特此授权委托。
授权人:(签名)
日期:年月日
代理人:(签名)
日期:年月日
注:本授权委托书仅供参考,具体内容请根据实际情况和相关法律法规进行修改。
在签署前,请务必仔细阅读并理解授权事项、范围和期限等内容。
如有需要,请咨询专业法律人士。
工伤保险单位授权委托书
工伤保险单位授权委托书尊敬的有关部门:根据我国《工伤保险条例》和有关规定,用人单位应当为其职工参加工伤保险。
为了更好地履行这一法定义务,我们单位特此出具此份工伤保险单位授权委托书,以明确授权范围和责任。
一、授权范围1. 授权我单位指定的代表,为我单位职工参加工伤保险事宜的合法代表。
代表有权在有关部门办理工伤保险相关事宜,包括提交相关资料、办理参保手续、签订保险合同等。
2. 代表有权代表我单位与工伤保险基金管理中心、保险公司等进行沟通、协商,处理有关工伤保险的争议和问题。
3. 代表有权代表我单位领取工伤保险待遇,包括支付工伤医疗费用、工伤津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等。
4. 代表有权代表我单位参加工伤保险的相关培训、宣传活动,提高职工的工伤保险意识和素质。
二、授权期限本授权委托书的有效期为自签署之日起至我单位职工工伤保险事宜办理完毕之日止。
三、授权代表的基本情况1. 姓名:____________2. 性别:____________3. 年龄:____________4. 职务:____________5. 联系方式:____________四、责任声明1. 我单位对其授权代表的行为承担法律责任,确保代表在授权范围内行事,不得超越授权范围。
2. 我单位承诺提供的有关工伤保险的资料真实、完整、准确,如有虚假,将承担相应法律责任。
3. 我单位将严格按照国家和地方的工伤保险政策、规定办理相关事宜,切实保障职工的合法权益。
4. 我单位将积极配合有关部门的监督和管理,确保工伤保险工作的顺利进行。
特此说明,以兹信守。
单位名称:(盖章)单位地址:联系人:联系电话:年月日。
工伤保险授权委托书
工伤保险授权委托书联系号码联系号码根据《工伤保险条例》,委托人因工作原因遭受工伤,需向相关机构申请工伤保险待遇。
鉴于委托人本人部分或全部事务无法亲自办理,特委托受托人代为办理相关工伤保险待遇事宜。
现将相关事项约定如下1. 委托事项提交工伤保险申请材料代为接收工伤保险审核结果通知代为领取工伤保险待遇提供相关工伤证明材料代为办理工伤保险赔偿手续其他与工伤保险事项相关的代办事务。
2. 委托期限本授权委托书的有效期为从委托人签署之日起至完成所有委托事项之日止。
3. 委托权限委托人授权受托人代为办理的工伤保险事项包括但不限于向工伤保险机构提交相关申请材料与工伤保险机构交涉和沟通领取工伤保险金办理工伤保险赔偿手续委托或授权他人代为办理工伤保险相关事项。
4. 委托人义务委托人应提供受托人所需的联系明、工伤证明、医疗资料等相关证明文件和材料,并保证提供的信息真实、准确、完整。
5. 受托人义务受托人应按照委托人的授权行事,尽职尽责地代为办理相关工伤保险事项。
受托人应保守委托人的个人信息和隐私,不得将其泄露给任何第三方。
6. 法律责任如果受托人因过失或故意行为影响委托人的权益,受托人应承担相应的法律责任。
7. 终止授权本授权委托书自委托人完成所有工伤保险事项之日终止,或根据双方达成的书面协议提前终止。
8. 其他条款本授权委托书的任何修改或变更应经双方书面同意并签署本授权委托书一式两份,委托人和受托人各持一份有效本授权委托书自签署之日起生效本授权委托书使用的电子签名或盖章具有合法效力。
委托人日期受托人日期。
领取工伤保险委托书范本
领取工伤保险委托书范本尊敬的有关部门:我,XXX(姓名),性别:XXX(性别),身份证号码:XXX-XXXXXXXX(身份证号码),现住址:XXX(住址),因工作原因受到意外伤害,已被认定为工伤。
在此,我委托我的亲属(姓名)作为我的代理人,代为领取我应得的工伤保险待遇。
一、委托事项1. 代为办理工伤保险待遇的领取手续,包括但不限于与有关部门的联系、文件的提交、待遇的领取等。
2. 代为处理与工伤保险有关的的一切事宜,包括但不限于医疗费用的报销、伤残津贴的领取、工亡补助金的领取等。
二、代理人基本信息1. 姓名:XXX(代理人姓名)2. 性别:XXX(代理人性别)3. 身份证号码:XXX-XXXXXXXX(代理人身份证号码)4. 住址:XXX(代理人住址)5. 联系电话:XXX(代理人联系电话)三、授权范围1. 代理人应在我的授权范围内处理有关工伤保险的一切事宜,包括但不限于与有关部门的联系、文件的提交、待遇的领取等。
2. 代理人应根据我的意愿和要求,行使代理事项,并确保我的合法权益得到充分保障。
四、授权期限本授权书自签署之日起生效,授权期限至工伤认定结论作出之日止。
但授权期限的延长可以在我的书面同意下进行。
五、委托书的生效1. 本委托书一式两份,我及其代理人各执一份。
2. 本委托书自签署之日起生效。
六、其他1. 本委托书未涉及的事项,代理人应征得我的同意后方可处理。
2. 本委托书如有争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
特此委托。
委托人签名:_________________日期:_________________代理人签名:_________________日期:_________________注:本范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
在签署前,请务必仔细阅读并理解全部内容,以确保您的权益得到充分保障。
如有需要,请咨询专业律师。
工伤保险授权委托书
工伤保险授权委托书尊敬的工伤保险部门:根据我国《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,我(姓名:XXX,身份证号码:XXX),作为(单位名称:XXX)的职工,因在工作中发生意外伤害,现需进行工伤认定和理赔手续。
为确保工伤认定和理赔工作的顺利进行,特此委托我的亲属(姓名:XXX,身份证号码:XXX)为我方的全权代理人,代表我方办理相关事宜。
一、委托事项和权限1. 代理我方进行工伤认定申请,包括提供相关证明材料、参加工伤认定调查和鉴定等环节。
2. 代为签收工伤认定相关法律文书,包括工伤认定决定书、鉴定报告等。
3. 代为办理工伤保险金理赔手续,包括提交理赔申请、提供理赔所需材料、参加理赔调查等环节。
4. 在理赔过程中,全权代表我方与工伤保险部门、保险公司等进行沟通、协商,维护我方的合法权益。
5. 办理与工伤认定和理赔有关的其他事宜。
二、委托人及受托人信息1. 委托人:XXX(职工姓名),性别:XXX,身份证号码:XXX,联系电话:XXX,住址:XXX。
2. 受托人:XXX(亲属姓名),性别:XXX,身份证号码:XXX,联系电话:XXX,住址:XXX。
三、委托期限本授权委托自签名之日起生效,有效期至工伤认定和理赔事宜办理完毕之日止。
四、其他事项1. 如果受托人在办理工伤认定和理赔过程中出现违背国家法律法规的行为,我方有权终止委托协议,并重新指定代理人。
2. 受托人应严格遵守法律法规,如实提供相关材料,确保工伤认定和理赔工作的顺利进行。
3. 受托人在办理工伤认定和理赔过程中所产生的一切费用,由我方承担。
特此授权委托!委托人(签名):XXX年月日注意事项:1. 请根据实际情况填写授权委托书,确保信息的真实、准确、完整。
2. 授权委托书一式两份,委托人和受托人各执一份。
3. 授权委托书自签名之日起生效,有效期至工伤认定和理赔事宜办理完毕之日止。
4. 如果委托人和受托人之间发生纠纷,应依法解决。
5. 本授权委托书仅供参考,具体内容请根据法律法规和实际情况进行调整。
工伤保险办理授权委托书模板
工伤保险办理授权委托书模板如下:
委托人:(姓名),(性别),(身份证号)
被委托人:(姓名),(性别),(身份证号)
鉴于本人因工作原因,需要办理工伤保险相关事宜,但由于本人工作繁忙,无法亲自办理,特此委托作为我的合法代理人,全权代表我办理工伤保险相关事项,包括但不限于提交申请材料、办理理赔手续、签署相关文件等。
委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
同时,我承诺在委托期限内,对被委托人办理工伤保险事宜给予充分的授权和支持。
委托期限:自签字之日起至工伤保险事宜办结为止。
委托人:(签名)
年月日
注:本授权委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份。
【注意事项】
1. 请根据实际情况填写委托人和被委托人的姓名、性别、身份证号等信息。
2. 委托事项应具体明确,如需办理工伤保险的具体事宜,可参考上述模板。
3. 委托期限可根据实际情况进行调整,但应确保在办理工伤保险事宜办结之前。
4. 授权委托书应由委托人签名,并注明日期。
5. 授权委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份,以备不时之需。
6. 在办理工伤保险事宜过程中,如有任何疑问,请及时与委托人沟通协商。
7. 本模板仅供参考,具体内容可根据实际情况进行调整。
工伤保险办理委托书范本
工伤保险办理委托书范本尊敬的工伤保险管理部门:根据我国《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,为确保职工在发生工伤时能够及时获得应有的工伤保险待遇,现将本人(或单位)的工伤保险相关事宜委托给以下受托人办理。
一、委托人信息1. 个人委托人:姓名:_______性别:_______身份证号码:_______联系电话:_______联系地址:_______2. 单位委托人:单位名称:_______单位地址:_______法定代表人:_______联系电话:_______二、受托人信息受托人:_______性别:_______身份证号码:_______联系电话:_______联系地址:_______三、委托事项1. 办理工伤保险认定手续;2. 代理工伤保险待遇申请;3. 协助处理与工伤保险相关的调查、核实工作;4. 代为领取工伤保险待遇;5. 办理与工伤保险相关的其他事宜。
四、委托权限1. 受托人有权在委托人的授权范围内代为办理工伤保险相关事宜;2. 受托人有权查阅与工伤保险相关的资料、文件;3. 受托人有权代表委托人与工伤保险管理部门进行沟通、协调。
五、委托期限本委托书的有效期限自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
六、委托生效日期本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。
七、其他事项1. 委托人应确保提供的信息真实、准确、完整;2. 受托人应认真履行委托事项,确保工伤保险待遇的顺利办理;3. 委托人在委托期限内如有特殊情况需要解除或变更委托,应书面通知受托人;4. 本委托书一式两份,委托人和受托人各执一份。
八、签字(或盖章)委托人(单位):_______受托人:_______签订日期:_______年_______月_______日注:本范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行调整。
在签订委托书时,请确保双方详细了解委托事项、权限和期限等,避免因误解或遗漏导致的纠纷。
工伤个人授权委托书范本
工伤个人授权委托书范本尊敬的有关部门:我,某某(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX),因在某某年某某月某某日发生的工作事故,导致我受伤,现委托某某(单位)全权代表我方参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归我方所有)。
单位经办人如下:姓名:某某,性别:男/女,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX;所属部门:某某部门,职务:某某;办公电话:XXXXXXXXXXX,手机:XXXXXXXXXXX;单位地址:某某省某某市某某区某某路某某号,邮政编码:XXXXXX。
委托事项和权限:1. 有权代为提出工伤认定申请;2. 有权代为签收工伤认定相关法律文书;3. 有权代为办理工伤保险金理赔手续。
我在此明确授权上述单位经办人某某在办理我的工伤认定和工伤保险金理赔事宜中,全权代表我方处理一切相关事务。
我方将承担代理人行为的一切法律后果。
特此委托。
委托人(受伤职工方签字、手印):年月日注:本授权委托书仅用于办理工伤认定和工伤保险金理赔事宜。
【说明】1. 本授权委托书应当由受伤职工本人亲自签署,并注明受伤职工的姓名、身份证号码、联系方式等信息。
2. 授权单位应当是受伤职工所在单位,经办人应当是单位的法定代表人或者负责人。
3. 授权单位经办人应当在授权委托书上签字并加盖单位公章。
4. 授权委托书的有效期一般为一年,自授权委托书签署之日起计算。
如果需要延长有效期,应当重新签署授权委托书。
5. 本授权委托书一式两份,受伤职工和授权单位各执一份。
6. 本授权委托书的使用范围仅限于办理工伤认定和工伤保险金理赔事宜。
如果需要办理其他相关事宜,应当重新签署授权委托书。
7. 本授权委托书的格式和内容仅供参考,具体内容应当根据受伤职工和授权单位的具体情况进行调整。
在签署前,受伤职工和授权单位应当仔细阅读授权委托书的内容,确保内容的准确性和完整性。
如有需要,可以寻求专业法律人士的意见。
工伤保险个人授权委托书
工伤保险个人授权委托书尊敬的工伤保险管理部门:我,(姓名),身份证号:(身份证号码),现居住于(住址),在此特此授权我的代理人(代理人姓名),身份证号:(代理人身份证号码),全权代表我办理工伤保险相关事宜。
一、授权范围1. 代理人可代表我办理工伤保险的申请、理赔、复查、上诉等一切相关事宜。
2. 代理人可代表我参加与工伤保险有关的听证、仲裁、诉讼等活动。
3. 代理人可代表我签订与工伤保险有关的各种文件、协议、合同等。
4. 代理人可代表我领取工伤保险待遇、赔偿金和其他相关费用。
5. 代理人可代表我进行与工伤保险有关的咨询、查询、投诉等活动。
二、授权期限本授权委托书自签署之日起生效,有效期为(有效期期限)。
除非我提前书面解除授权,否则代理人将继续享有授权范围内的权利和义务。
三、授权条件1. 代理人必须具备完全民事行为能力。
2. 代理人必须是我直系亲属或我所信任的人。
3. 代理人必须遵守我国法律法规,诚信为本,具有良好的职业道德。
四、其他事项1. 代理人必须严格遵守我的意愿,不得擅自改变授权范围和授权期限。
2. 代理人必须及时向我报告办理工伤保险事宜的情况。
3. 我有权随时解除授权,代理人必须无条件停止代表行为。
4. 如代理人违反上述规定,我将依法追究其法律责任。
五、声明1. 本授权委托书内容真实有效,如有虚假,我愿承担相应法律责任。
2. 本授权委托书一式两份,双方各执一份。
授权人:(签名)代理人:(签名)授权日期:(签名日期)(注:以上内容仅供参考,具体授权范围、期限和其他事项请根据实际情况进行修改。
授权人需在授权书上签字并盖章,以确保授权书的法律效力。
)。
浙江工伤保险授权委托书
委托人(以下简称“本人”)因工作原因,需要办理浙江省工伤保险相关事宜,特委托以下代理人代为办理,现将有关事项声明如下:一、委托事项1. 代为办理浙江省工伤保险的申请、认定、待遇发放等一切相关手续;2. 代为与浙江省工伤保险相关部门进行沟通、协调,处理工伤保险事宜;3. 代为签署相关协议、文件;4. 代为领取工伤保险待遇;5. 代为处理与工伤保险相关的其他事宜。
二、委托人信息1. 姓名:________________________2. 性别:________________________3. 出生日期:_____________________4. 身份证号码:____________________5. 联系电话:____________________6. 工作单位:____________________7. 工作岗位:____________________三、代理人信息1. 姓名:________________________2. 性别:________________________3. 出生日期:_____________________4. 身份证号码:____________________5. 联系电话:____________________6. 与委托人的关系:________________四、授权范围1. 代理人代为办理的工伤保险事宜,均视为委托人的行为,代理人应严格按照委托人的意愿行事;2. 代理人有权代表委托人签署相关协议、文件,并承担相应的法律责任;3. 代理人有权领取工伤保险待遇,并代为处理相关事宜;4. 代理人有权接受浙江省工伤保险相关部门的询问,并如实回答。
五、授权期限本授权委托书自签订之日起生效,至委托人办理完毕浙江省工伤保险相关事宜之日止。
如需延长授权期限,委托人可另行书面通知代理人。
六、其他事项1. 本授权委托书一式两份,委托人和代理人各执一份,具有同等法律效力;2. 如代理人违反授权范围,委托人有权撤销本授权委托书,并依法追究其法律责任;3. 本授权委托书在授权期限内如有变更、撤销等情况,委托人应及时通知代理人,并办理相关手续。
工亡赔偿领取授权书
兹有本人(以下称“授权人”),因工作原因不幸发生工伤,现依据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,特授权如下:一、授权人因工伤事故,依法享有国家规定的工伤保险待遇,包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工亡补助金、医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、护理费、辅助器具费、伤残津贴、遗属抚恤金等。
二、授权人因工亡,其近亲属(以下称“受益人”)依法享有国家规定的工亡待遇,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。
三、授权人特此授权如下:1. 受益人有权代表授权人申请并领取授权人因工亡所应得的各项待遇。
2. 受益人有权代表授权人处理与工亡赔偿相关的所有事宜,包括但不限于与用人单位、工伤保险经办机构、社会保险基金管理机构等单位的沟通、协商、诉讼等。
3. 受益人有权代表授权人签署与工亡赔偿相关的各类文件,包括但不限于申请书、授权委托书、调解协议、判决书等。
4. 受益人有权代表授权人接受与工亡赔偿相关的各类通知、文件、款项等。
四、授权人同意受益人在授权范围内全权处理授权人因工亡所涉及的赔偿事宜,并对受益人的行为承担相应的法律责任。
五、本授权书自授权人签署之日起生效,有效期为授权人因工亡所应得的各项待遇领取完毕之日止。
六、本授权书一式两份,授权人和受益人各执一份,具有同等法律效力。
七、授权人声明,本授权书内容真实、合法、有效,授权人签署本授权书是其真实意愿的表示。
八、授权人如有变更、撤销授权,应当书面通知受益人,并取得受益人的书面同意。
特此授权!授权人(签名):身份证号码:联系方式:授权日期:____年____月____日受益人信息:受益人姓名:与授权人的关系:身份证号码:联系方式:受益人(签名):授权日期:____年____月____日附件:1. 授权人身份证复印件2. 受益人身份证复印件3. 工伤认定书复印件4. 与工伤事故相关的其他证明材料复印件注:本授权书未尽事宜,按国家相关法律法规执行。
工伤后保险授权委托书
工伤后保险授权委托书尊敬的保险公司:本人(姓名:XXX,身份证号:XXX),因在工作中不幸遭遇意外事故,导致身体受伤,目前正在接受治疗。
在此期间,我深感自身事务繁琐,难以亲自处理保险相关事宜。
为确保我的合法权益得到充分保障,特此委托我的亲属(姓名:XXX,身份证号:XXX)为我办理工伤保险相关事宜。
一、委托事项1. 代为向保险公司提出工伤保险理赔申请;2. 代为提交工伤认定材料及相关证据;3. 代为参加保险理赔过程中的协商、调解和诉讼等活动;4. 代为领取保险金和其他相关待遇;5. 代为处理与工伤保险相关的其他事宜。
二、委托权限1. 代为承认、放弃、变更、增加保险理赔请求;2. 代为签署保险理赔相关的文件和协议;3. 代为收取保险金和其他相关待遇;4. 代为行使与工伤保险相关的其他权利。
三、委托期限本委托书自签发之日起生效,有效期至工伤保险事宜办理完毕为止。
四、委托人承诺1. 确保提供的材料真实、完整、准确,如有虚假陈述,愿意承担相应法律责任;2. 授权保险公司依据本委托书代为处理相关事宜,并承担相应法律责任;3. 对被委托人在委托范围内以委托人的名义所实施的一切法律行为承担责任。
五、其他事项1. 本委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份;2. 本委托书未尽事宜,可由委托人和被委托人协商补充;3. 如委托人和被委托人在办理工伤保险事宜过程中产生纠纷,应通过友好协商解决,协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。
特此委托。
委托人(签字):年月日被委托人(签字):年月日注:本授权委托书仅供参考,具体内容请根据实际情况和法律法规进行修改。
在签订本委托书之前,请务必仔细阅读并理解其内容,以确保您的合法权益得到充分保障。
工伤保险授权委托书范文
委托人(受伤职工或供养亲属):______________
身份证号码:______________
联系电话:______________
住址:______________
被委托人(用人单位或指定代理人):______________
身份证号码(如适用):______________
联系电话:______________
工作单位及职务:______________
现委托上列被委托人,全权代理本人(单位职工)__________(身份证号码:______________)关于工伤保险待遇的相关事宜。
具体委托事项如下:
一、代理权限:
1.代为申请工伤保险待遇;
2.代为提交工伤认定申请材料;
3.代为签收工伤认定相关文书;
4.代为办理劳动能力鉴定相关事宜;
5.代为领取工伤保险赔偿金及其他相关款项;
6.其他与工伤保险待遇相关的事宜。
二、委托期限:
自本委托书签署之日起,至工伤保险待遇相关事宜办理完毕之日止。
三、特别声明:
1.本人(受伤职工或供养亲属)对被委托人在办理上述事宜过程中签署的有关文件及进行的
操作予以承认,并承担相应的法律责任。
2.本委托书具有不可撤销性,本人(受伤职工或供养亲属)不得以任何理由反悔委托事项。
四、委托人签章:
委托人(签字、手印):______________
日期:____年____月____日
五、被委托人签章:
被委托人(签字):______________
(如为用人单位,需加盖单位公章)
日期:____年____月____日。
工伤授权委托书范文
工伤授权委托书范文尊敬的XX劳动和社会保障局:根据有关法律规定,我单位(全称:XXXX公司,以下简称“委托人”)现全权委托我公司员工(受伤害职工姓名:XXX,以下简称“被委托人”)处理与本人工伤认定相关的各项事宜。
一、委托事项和权限1. 被委托人拥有代表委托人参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续的权利(理赔所得归单位所有)。
2. 被委托人有权代为提出工伤认定申请,包括提供相关证明材料,并根据需要进行补充和修改。
3. 被委托人有权代为签收工伤认定相关法律文书,包括但不限于工伤认定结论书、劳动能力鉴定报告等。
4. 被委托人有权代为办理工伤保险金理赔手续,包括但不限于提交理赔申请、跟进理赔进度、领取理赔款项等。
5. 在办理工伤认定和理赔过程中,被委托人代表委托人处理与相关部门和单位的沟通、协调事宜。
二、被委托人信息1. 姓名:XXX2. 性别:XXX3. 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX4. 所属部门:XXX5. 职务:XXX6. 办公电话:XXX7. 手机:XXX8. 单位地址:XXX9. 邮政编码:XXX三、委托期限本委托书自签署之日起生效,委托期限至工伤认定和理赔事宜全部办理完毕之日止。
四、其他事项1. 在被委托人行使权力时,请出示本委托书及被委托人身份证原件,并提交身份证复印件。
2. 如果委托人需要终止委托,应书面通知被委托人,并办理相关手续。
3. 被委托人在行使权力时,应遵守国家法律法规,维护委托人的合法权益。
4. 本委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份。
五、授权委托书签字盖章委托人(盖章):受委托人(签字、手印):签署日期:年月日附:被委托人身份证复印件正反面注:本授权委托书根据我国相关法律法规制定,如有未尽事宜,请参照相关法律法规执行。
以上内容仅供参考,具体委托事宜请根据实际情况调整。
在填写授权委托书时,请确保所填写的信息真实、准确、完整。
工伤保险事务授权委托书
工伤保险事务授权委托书尊敬的有关部门:本人(姓名:XXX,性别:XXX,身份证号码:XXX),因工作繁忙,无法亲自办理工伤保险相关事务,特此委托我的代理人(姓名:XXX,性别:XXX,身份证号码:XXX)代为办理以下工伤保险事务:1. 代理申请工伤保险待遇:包括但不限于工伤认定、劳动能力鉴定、待遇申请等;2. 代理参加工伤保险待遇争议处理:包括但不限于调解、仲裁、诉讼等;3. 代理领取工伤保险待遇:包括但不限于待遇发放、待遇调整、待遇终止等;4. 代理查询工伤保险相关信息:包括但不限于工伤保险政策咨询、待遇查询、报销查询等;5. 代理其他与工伤保险相关的事务:包括但不限于个人信息变更、证件办理等。
代理人代为办理以上事务时,有权查阅与工伤保险相关的所有资料和文件,并代表我与其他单位或个人进行协商、签订相关协议。
代理人行使的一切权利和承担的一切义务,均视为我本人之意愿和行为。
本人保证所提供的信息真实、准确、完整,并承担相应的法律责任。
如因代理人代理事务过程中出现失误或过错,导致我本人遭受损失的,我本人将依法追究代理人的法律责任。
本授权委托书自签发之日起生效,有效期为一年。
期满后,如需要继续委托,本人将重新签署授权委托书。
特此委托。
委托人签名:________________日期:________________注:本授权委托书一式两份,委托人和代理人各执一份。
附件:代理人身份证明复印件(以下为附加内容,可根据实际情况选择性添加)附件1:工伤保险待遇申请表(委托人填写)1. 姓名:________________2. 性别:________________3. 身份证号码:________________4. 所在单位:________________5. 联系电话:________________6. 授权原因:________________7. 授权期限:________________8. 签名:________________附件2:代理人身份证明复印件(代理人提供)1. 姓名:________________2. 性别:________________3. 身份证号码:________________4. 联系电话:________________5. 与委托人的关系:________________6. 签名:________________。
工伤保险委托书
工伤保险委托书工伤保险委托书是指雇主委托劳动者向社会保险经办机构申报工伤及享受工伤保险待遇的书面申请。
一、委托人(雇主)信息1. 委托公司/个人的基本信息,包括名称、注册地址、统一社会信用代码(或营业执照号码)、法定代表人(负责人)姓名等;2. 联系方式,包括电话号码、传真号码等;3. 委托单位的行业性质、规模等基本情况;4. 委托单位的社会保险登记号码等相关信息。
二、受托人(劳动者)信息1. 受托人的基本信息,包括姓名、身份证号码、联系地址等;2. 从事工作的岗位及工种;3. 受托人所在的具体单位。
三、委托内容1. 委托人授权受托人代为向社会保险经办机构申报工伤,并享受工伤保险待遇;2. 委托人同意提供必要的证明材料及信息以证明受托人遭受工伤并享受工伤保险待遇的资格。
四、保险事项1. 工伤保险的具体保险范围及保险金支付标准等相关事宜;2. 委托人同意按照工伤保险相关规定向受托人支付工伤保险金。
五、委托书有效期1. 委托书的有效期自委托人签署之日起生效,直至工伤认定及工伤保险待遇支付结束。
六、委托书生效及变更1. 委托书自委托人签署后生效,且不可撤销;2. 如需变更委托内容,须双方协商一致,并签署书面协议。
七、法律责任1. 如有虚假信息或故意隐瞒事实的行为,委托人将承担相应法律责任;2. 受托人如有未按规定履行职责的行为,将受到相应处理。
以上为工伤保险委托书的主要内容,委托人在签署前应仔细阅读并了解相关条款,确保委托书的合法有效性。
保障员工的工伤权益,提高企业的员工福利福利待遇和员工保障是企业管理的一项重要内容。
签署工伤保险委托书对雇主和员工双方都具有重要的意义,应当认真对待并遵守相关规定。
希望通过本文了解工伤保险委托书的相关内容,推动企业更好地保障员工的合法权益,促进企业的健康发展。
工伤理赔授权书
尊敬的[理赔机构名称]:兹有本人[姓名],身份证号码:[身份证号码],因在[工作单位名称]工作期间,于[事故发生时间]不幸遭受工伤事故,现根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,特此授权以下人员代表我方办理工伤理赔相关事宜。
授权人:[姓名]身份证号码:[身份证号码]联系方式:[联系电话]受托人:[受托人姓名]身份证号码:[身份证号码]联系方式:[联系电话]一、授权事项1. 受托人有权代表授权人向贵机构提出工伤认定申请,并提交相关证明材料。
2. 受托人有权代表授权人领取工伤认定决定书及相关法律文书。
3. 受托人有权代表授权人办理工伤保险待遇申请手续,包括但不限于:(1)提交工伤认定申请;(2)签收工伤认定相关法律文书;(3)办理工伤保险待遇领取手续;(4)协助授权人与贵机构沟通,解决工伤理赔过程中的问题。
4. 受托人有权代表授权人领取工伤保险待遇款项,包括但不限于:(1)一次性伤残补助金;(2)一次性工伤医疗补助金;(3)一次性就业补助金;(4)工伤医疗费、住院伙食补助费、护理费、辅助器具费等。
5. 受托人有权代表授权人处理与工伤理赔相关的其他事宜。
二、授权期限本授权书自签署之日起生效,至授权人领取全部工伤保险待遇款项之日止。
三、授权范围1. 受托人在本授权书授权范围内,代表授权人行使权利、履行义务,并承担相应的法律责任。
2. 受托人在授权范围内,有权签署与工伤理赔相关的各类文件,包括但不限于申请表、协议、授权委托书等。
3. 受托人在授权范围内,有权处理与工伤理赔相关的各类事务,包括但不限于沟通、协调、协商等。
四、声明1. 本授权书系授权人真实意愿表示,授权人承诺本授权书内容真实、准确、完整。
2. 本授权书自签署之日起生效,授权人不得撤销或变更授权内容。
3. 本授权书一式两份,授权人和受托人各执一份,具有同等法律效力。
授权人(签字):[姓名]日期:[年月日]受托人(签字):[受托人姓名]日期:[年月日]附件:1. 授权人身份证复印件2. 受托人身份证复印件特此授权,敬请贵机构予以办理。