昏迷病人的护理常规 ppt课件

浅表性呼吸-浅表而不规则的呼吸呈叹状，
多见于濒死病人。
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瞳孔观察：是观察昏迷病人的重要指征
• 一侧瞳孔散大，多见于单侧脑室积水。 • 双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小，多为
脑疝征兆。 • 双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高。 • 双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固
定于正中位是临终表现。
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㈠体温、脉搏、呼吸、血压
• 体温 升高—感染病灶或者中枢神经高热
骤降—病情好转或者是进一步恶化
• 脉搏、呼吸、血压
脉率慢/呼吸慢/血压高---脑内压增高的表现。
血压增高/脉搏加快/呼吸快---缺氧的表现。
潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。
间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。
2.导尿和留置导尿应严格无菌操作，定时膀胱冲 洗。
3.对已发生感染者除加强冲洗外，全身给予高效 足量抗生素，多补充水分，促进排泄。
4.加强膀胱肌功能锻炼，定时开放尿管，夹紧尿 管，每1-3小时放尿一次，并逐渐延长。
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预防烫伤
长期昏迷病人，末梢循环不好，使用热 水袋取暖时，一定要注意温度不要过高， 一般低于摄氏50度，以免烫伤。
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神志观察：是反映疾病严重与否的标志之一
意识障碍分两大类： 意识障碍：包括嗜睡、昏睡、昏迷。
意识内容障碍：包括意识模糊、谵妄、意 识内容丧失。
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防止坠床
躁动不安的病人应安装床挡， 必要时使保护带。
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防止结膜、角膜炎
对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏 并加盖湿纱布，以防结膜、角膜炎的发生。
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防止便秘
长期卧床病人容易便秘，为了防止便秘，每 天可以给病人吃一些香蕉及蜂蜜和高纤维的 食物，每日早晚给病人按摩腹部。 3天未大便者，服用麻仁润肠丸或大黄苏打 片等泻药，必要时可用开塞露帮助排便。
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谢 谢！
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2.保持鼻、口腔清洁，认真做好口腔护理。
3.若肺部已有感染或肺不张，可给与雾化 吸入及全身应用抗生素。
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• 预防褥疮
1.注意皮肤护理，勤翻身，一般在2-3小时 翻身一侧。
2.勤检查，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤 交代。
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• 预防泌尿系感染
1.注意病人的膀胱充盈度，尽早导尿，尿失禁患 者要及时更换尿布，保持会阴部的清洁。
2. 病情稳定后，可用胃管鼻饲，防止呛咳，吸入异物。 3. 已发生感染者给用抗生素。 4. 及时吸出口腔和气管内分泌物，必要时气管切开。
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• 预防肺部感染和坠积性肺炎
1. 保持呼吸道通畅，分泌物多时即使吸痰， 吸痰用物要严格消毒，特别是气管切开 病人护理时，要严格无菌操作。并每2-3 小时翻身拍背一次，协助排痰。
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理常规
• 体温、脉搏、呼吸、血压的观察 • 瞳孔的观察 • 神志的观察 • 防止坠床 • 预防结膜、角膜炎。 • 饮食护理 • 预防并发症 • 预防烫伤、防止便秘
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饮食护理
• 高热量、易消化流质食物。
• 不能吞咽者给予鼻饲（鼻饲食物可为牛 奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。）
• 每次鼻饲量200-350毫升，每日4-5次。
• 鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、 消毒。
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预防并发症
• 预防吸入性肺炎
1. 昏迷病人，尤其颅内压增高者，呕吐者，头要偏向一 侧，防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎。 做好口腔护理，减少口腔常居菌的密度。
昏迷病人的护理常规
神经外科 2011年10月
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昏 迷 的 概 念 及 原因
• 昏迷 就是意识完全丧失的一种严重情况。 • 病因
⑴由于大脑病变引起（包括脑血管疾 病、脑外伤、脑肿瘤）。
⑵由于全身疾患引起（包括酒精中毒、 糖尿病酸中毒、肝昏迷）。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？