禽流感流行病学调查

附录A

高致病性禽流感流行病学最初调查表

附录B

高致病性禽流感现地调查表

疫情类型（1）确诊（2）疑似（3）可疑

B1疫点易感禽与发病禽现场调查

B1.1 最早出现发病时间：年月日时,

发病数：只，死亡数：只，圈舍（户）编号: B1.2 禽群发病情况：

B1.3袭击率：

计算公式:袭击率=（疫情暴发以来发病禽数—疫情暴发开始时易感禽数）x 100%

B2可能的传染来源调查

B2.1发病前30d内，发病禽舍是否新引进了家禽?

（1 ）是（2 ）否

B2.2发病前30d内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟?

（1 ）是（2 ）否

B2.3发病前30d内是否运入可疑的被污染物品（药品）？

（1 ）是（2 ）否

B2.4最近30d内是否有场外有关业务人员来场？（1）无（2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期，并注明是否来自疫区

B2.5发病场（户）是否靠近其他养禽场及动物集散地?

（1 ）是（2 ）否

B2.5.1与发病场的相对地理位置 _____________________

B2.5.2与发病场的距离 _______________ 。

B2.5.3其大致情况 _________ 。

B2.6发病场周围10公里以内是否有下列动物群？

B2.6.1 猪，_________ 。

B2.6.2野禽，具体禽种： ________ 。

B2.6.3野水禽，具体禽种： _________ 。

B2.6.4田鼠、家鼠： __________ 。

B2.6.5 其它：_________ 。

B2.7 在最近25-30d内本场周围10公里有无禽发病？（1）无（2 ）有，请回答：

B2.7.1发病日期： _________ 。

B2.7.2病禽数量和品种： _________ 。

B2.7.3确诊/疑似诊断疾病： _________ 。

B2.7.4场主姓名： _________ 。

B2.7.5发病地点与本场相对位置、距离：___________ 。

B2.7.6投药情况：。

B2.7.7疫苗接种情况：_________ 。

B2.8场内是否有职员住在其他养殖场/养禽村？

（1 ）无（2 ）有

B2.8.1该农场所处的位置：_________ 。

B2.8.2该场养禽的数量和品种：__________ 。

B2.8.3该场禽的来源及去向：__________ 。

B2.8.4职员拜访和接触他人地点：__________ 。

B3 在发病前30d是否有饲养方式/管理的改变？

（1 ）无（2）有， ________ 。

B4发病场（户）周围环境情况

B4.1静止水源-――沼泽、池塘或湖泊：（1）是（2）否

B4.2流动水源--- 灌溉用水、运河水、河水：（1 ）是（2）否

B4.3断续灌溉区一一方圆三公里内无水面：（1 ）是（2 ）否

B4.4最近发生过洪水：（1 ）是（2 ）否

B4.5靠近公路干线：（1 ）是（2）否

B4.6靠近山溪或森（树）林：（1 ）是（2）否

B5 该养禽场/户地势类型属于：

（1）盆地（2）山谷（3）高原（4）丘陵（5）平原（6）山区

（7）其他（请注明） ________ 。

B6.1饮水类型:

B6饮用水及冲洗用水情况B6.1饮水类型:

（1）自来水（2）浅井水（3）深井水（4）河塘水（5）其他

B6.2冲洗水类型：

（1）自来水（2）浅井水（3）深井水（4）河塘水（5）其他

B7发病养禽场/户高致病性禽流感疫苗免疫情况：

（1）免疫（2）不免疫

B7.1疫苗生产厂家 _________ 。

B7.2疫苗品种、批号 __________ 。

B7.3被免疫鸡数量 _________ 。

B8受威胁区免疫禽群情况

B8.1免疫接种一个月内禽只发病情况：

（1）未见发病（2）发病，发病率___________ 。

B8.2异源亚型血清学检测和病原学检测

B9解除封锁后是否使用岗哨动物

B10最后诊断情况：

（1 ）否（2 ）是，简述结果_________ 。

B10.1 确诊HPAI ，确诊单位________ 。_

B10.2 排除，其他疫病名称_________ 。_

B11 疫情处理情况

B11.1 发病禽群及其周围三公里以内所有家禽全部扑杀：（1）是（2）否，扑杀范围：________ 。_

B11.2 疫点周围3－5 公里内所有家禽全部接种疫苗（1）是（2）否

所用疫苗的病毒亚型：________ 厂_家_______ 。_

附录C

高致病性禽流感跟踪调查表

C1在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被控制期间出场的（A）有关人员，（B）动物/产品/排泄废弃物，（C）运输工具/物品/饲料/原料，（D）其他（请标出）______________ 养禽场被隔离控制

日期_________ 。

C2在发病养禽场/户出现第1个病例前21d至该场被隔离控制期间，是否有家禽、车辆和人员进出家禽集散地？（家禽集散地包括展览场所、农贸市场、动物产品仓库、拍卖市场、动物园等。）（1）无（2 ）有，请填写下表，追踪可能污染物，做限制或消毒处理。