走近抑郁症专题知识讲座课件

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抑郁发生的危险因素
? 遗传因素 ? 性别因素（成年男：女=1：2；青春期前男：
女=1：1或2：1） ? 年龄因素：青春期前和更年期后 ? 个性因素：不良个性的影响 ? 生活事件的影响：幼年时期的不良环境（家
庭和社会）、精神创伤
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? 心境障碍 ?显著持久心境改变为特征的一组疾病 ?表现情感高涨或低落，伴认知和行为改 变，可有精神病性症状 ?有反复发作倾向，间歇期完全缓解，部 分有残留症状
? 躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、心境恶劣
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慢性抑郁障碍的亚型
? 躯体症状：消化系统和功能性疼痛常见
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伴随症状
? 人格和现实解体：自我不真实，自己的言行 象演戏。周围环境缺乏色彩或象舞台布景
? 幻觉妄想：幻听、视；关系、罪恶妄想 ? 强迫症状：多有攻击性特色 ? 抑郁性木僵：亚木僵常见（不吃不喝，可简
什么是抑郁症？
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相关概念
? 情绪
?人接触客观事物时的体验 ?需要是基础（本能需要 /思维认知需要） ?由表情体现（面部、身段、言语表情）
? 情感（情景性/稳定；外显/蕴藏人格中； 自然需要/社会需要）
? 心境：一段时间内持续保持的情绪状态
单对话，目光呆滞）
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抑郁症常见的临床类型
? 重性抑郁症： 一个或数个明确的抑郁阶段，程度较
重，部分患者可以成为慢性 ? 心境恶劣障碍（抑郁性神经症、轻性抑
郁症）：病程迁延，程度较轻 ? 双重抑郁
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决的自杀行为，但客观条件限制自杀失败。 ? 自杀：主观愿望坚决客观条件具备，死亡
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伴随症状
? 思维迟缓：脑子生锈，思维无法开动，声 音低沉、语流缓慢、应答反应时间延长
? 行为抑制：动作迟缓、懒于料理家务和个 人卫生，常双肩下垂、低头凝视、目光呆 滞、瞬目减少
甚至坚信犯了罪恶，对不起所有人，应受惩 罚——赎罪 ?自杀：自觉的以结束自己生命为目的的行为
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? 自杀观念：活着没意思，想死但决心难下 ? 自杀姿态或自杀企图：结束生命欲望开始
支配采取不坚决的自杀行为。防弄假成真 ? 自杀未遂：结束生命欲望完全支配采取坚
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抑郁发生的危险因素
? 精神活性物质影响 酒精/鸦片类物质/中枢兴奋剂
? 某些药物的长期使用 抗痨药/降压药/皮质激素/抗精神病药
? 躯体疾病和中枢神经系统疾病 脑血管病变/糖尿病/肿瘤/消化性溃疡
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抑 郁 症 有 何 表 现？
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临床表现
? 前驱症状 ? 典型症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ? 伴随症状
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前驱症状
? 疲乏、无力 ? 失眠 ? 工作学习效率下降 ? 各种内感性不适
我国抑郁症情况
根据WHO研究报告和中国卫生部有关资料 ?有20%的人有抑郁症状 ?有7%的人患有重性抑郁症 ?抑郁症患者中有90%未得到过正规治疗 ?抑郁症占中国疾病负担的第二位
World Health Organization, 1996.
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? 注意力不集中：主动注意不能指向心理活 动目标——丢三落四
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伴随症状
? 睡眠障碍：入睡困难、觉醒次数增多、缺乏 睡眠感、早醒（体重改变、性欲食欲改变、 昼夜节律——生物学症状）
? 焦虑症状：内心不安和不安全体验，伴有运 动不安和植物神经功能紊乱——老年人突出
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? 什么是抑郁症？ ? 人为什么会得抑郁症？ ? 抑郁症有什么表现？ ? 如何判断自己是不是得了抑郁症？ ? 得了抑郁症怎么办？ ? 抑郁症会有什么样的结局？
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典型症状
? 情绪低落：抑郁情感 ?高兴不起来 ?压抑、沮丧、烦恼、悲伤 ? 兴趣下降或消失：不能从工作、学习、家
庭生活及娱乐活动中获得快乐感受 ?“什么都没意思”
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? 三无——无助、无望、无价值 ?无助：感觉孤立无援，别人帮助无济于事 ?无望：对现在和未来都没有希望甚至绝望 ?无价值：自己所作事情甚至存在对自己、
他人和社会都毫无价值
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? 三自症状——自责、自罪、自杀 ?自责：过分责备自己或夸大过失和错误 ?自罪：毫无根据认为自己有严重过失或错误，
为什么会得抑郁症？
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病因与发病机制
? 病因不明 ?生物因素（遗传与生化改变） ?心理社会因素 ?其他
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