游离足底内侧动脉化静脉皮瓣修复指端缺损的护理
足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果
足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果庞有明;李武【摘要】目的探讨足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的临床效果.方法对2004年6月-2015年6月收治的15例足跟部皮肤及软组织缺损患者采用足底内侧皮瓣修复术后观察皮瓣外观、血运、质地、弹性及皮肤两点辨别觉评价术后疗效.结果术后皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药切痂后采用中厚皮片植皮愈合.所有患者获得4~12个月随访,均皮瓣血运良好,外形恢复满意,无臃肿,痛觉、触觉均正常,踝关节功能良好,可正常行走.结论足内侧皮瓣修复足跟软组织缺损效果显著,具有供区损害小、皮瓣较薄、色泽质地与受区软组织接近等优点,是修复足跟部软组织缺损的有效方式之一.%Objective To analyze the clinical effect of the medial plantar flap on the repair of soft tissue defect of heel. Methods From June 2004 to June 2015, 15 cases with soft tissue defect of heel were repaired by the medial plantar flap. The postoperative effect was evaluated by observing appearance, blood supply, texture, resilience and two points discrimination of the flaps. Results All 15 flaps survived. The distal skin necrosis occurred in 2 flaps, but healed after debridement and intermediate thickness skin grafting. All patients were follow up for 4 to 12 months, the flaps of all patients gained a good blood supply and a satisfactory shape after operation. The flaps had a good sense and a resistance to wear, the patients had a normal gait, and no ulcer occurred. Conclusion The clinical effect of the medial plantar flap on repairing of soft tissue defect of heel is remarkable, has a small area for damage, flap is thinand color and texture are close to receient sites, is a effective way to repair the soft tissue defect of heel.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2017(031)003【总页数】3页(P312-314)【关键词】足底内侧皮瓣;软组织缺损;足跟部【作者】庞有明;李武【作者单位】内蒙古包钢医院手足踝外科, 内蒙古包头 014010;内蒙古医科大学第三附属医院, 内蒙古包头 014010【正文语种】中文足跟是人体重要的负重部位。
足内侧穿支皮瓣修复手指掌侧组织缺损
摘要 ： 目的 探讨足 内侧不 同血管蒂 的穿支 皮瓣游 离修复 手指掌侧 组织缺 损 的临床疗效 。方法 本组 １ ２例患 者， 男性 ９例 ， 女性 ３例 ； 年龄 １ ８～ ４ ２岁 ， 平均 ３ １岁。创面面积 ４ ． ２ ｃ ｍ× ２ ． ２ ｅ ｍ一 ６ ． ０ ｃ ｍ× ３ ． ３ ｃ ｍ。急诊修复 ２例 ， 择 期修复 １ ０例 。分别 以足底 内侧动脉浅支 为供 养血管的足 内侧皮瓣 ５例 ， 足足 母 趾底 内侧动脉浅支 为供 养血管 ３例 ， 跗 内侧动脉为蒂供养血管 ３例 ， 内踝前 动脉为供养血管 １例 。结果 １ ２例皮瓣全部 成活 。术后 随访 ５—１ ０个月 ， 皮瓣 质地优 良， 外形满 意 ， 术后皮瓣 的两点分辨率 为 ７～９ ｍ ｍ。手部功能 良好 ， 供 区植皮愈合 良好 。结论 选 择不 同血管 蒂的足内侧穿支游离皮瓣修复手指掌侧组织缺 损 ， 效果满意 ， 是理想的手术方法 。 关键词 ： 足 内侧穿 支皮瓣 ； 皮瓣移植术 ； 手指掌侧 ； 皮 肤缺损 中图分类号 ： Ｒ ６ ２ ２ ． １ 文献标识码 ： Ｂ
良， 外形满意， 术后皮瓣的两点分辨率为 ７ — ９ ｉ ｆ ｌ ｍ。手部功能
动脉浅支为 供养血管３ 例， 跗内 侧动脉为蒂供养血管３ 例， 良好， 供区植皮愈合良好。典型病例影像学资料见图 １ — ６ 。 内踝前动脉为供养血管 １ 例。 ３ 讨 论
１ ． ２ 手术方法 臂丛阻滞、 连续硬膜外麻醉下 ， 于气压止血 ３ ． １ 解剖学基础 足底内侧动脉为胫后动脉终支之一 ， 经
—
４ ２岁 ， 平均 ３ １ 岁。损伤原因： 电刨刨伤 ５例， 滚筒碾压伤 支备用。皮瓣上下两侧会师 ， 即完成皮瓣的切取。松止血带
３例， 冲床压伤 ２例， 热压伤 １ 例， 烧伤 １ 例。右手 １ ０例 ， 左 观察皮瓣的血运。断蒂后供区自腹部取全厚皮片植皮加压
游离足背分叶皮瓣修复多指软组织缺损
游离足背分叶皮瓣修复多指软组织缺损作者：丁桂友等来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的探讨手部多指软组织缺损的一次性修复方法。
方法应用13例30指软组织缺损，以胫前、足背血管为主干，跗内侧、第1跖背、跗外侧及踝前血管为分支，构成足内侧、第1跖背、足外侧及踝前的分叶皮瓣，选取其中二至四叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损。
结果除2例一指皮瓣远端部分坏死外，其它11例均顺利全部成活，完全成活率93.3%，外形和功能恢复良好。
结论采取游离足背分叶皮瓣是一次性修复手部多指软组织缺损的良好方法。
【关键词】软组织缺损；修复；外科皮瓣外伤所致的多指软组织缺损在临床上并不少见，治疗上比较棘手[1-2]。
随着显微外科技术的发展及成熟以及对组织显微解剖结构不断了解和应用的优化，应用外科皮瓣移植一次性修复多指软组织缺损，可获得较好的临床效果[3-4]。
我院2008年07月至2012年07月采用足背分叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损13例30指，取得良好的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组13例30指。
男9例，女4例；年龄17-50岁，平均32岁。
急诊手术1例，择期手术12例。
受伤原因：机器绞伤6例，热压伤2例，电烧伤1例，挤压伤4例。
其中拇示中指皮肤缺损2例，示中指皮肤缺损5例，示中环指皮肤缺损2例，拇示指合并虎口皮肤缺损1例，中环小指皮肤缺损2例，环小指皮肤缺损1例。
1.2手术方法1.2.1受区准备除1例患者急诊手术皮瓣修复外，余12例患者均在急诊清创后3-7天创面基础及供区准备良好后，根据伤指个数及缺损部位、面积等分别采用各类足背分叶皮瓣移植修复。
术前全部使用多普勒或彩超探测各皮瓣皮支穿出点并标记。
术中以标记点为中心，一般按照足内侧、足外侧、第1跖背、踝前的顺序依次切取各叶皮瓣。
术中首先将各伤指再次行彻底的清创，注意保护残存“有效”的指固有动脉和神经。
1.2.2手术设计根据手部创面情况，首先确定皮瓣蒂部和皮瓣方向，在足背逐次设计皮瓣。
皮瓣手术的护理知识
皮瓣手术的护理知识1. 引言皮瓣手术是一种常见的整形外科手术，用于修复大面积软组织缺损。
在术后的护理中，正确的护理方法和技巧对于患者的康复至关重要。
本文将介绍皮瓣手术的护理知识，包括术后伤口护理、疼痛管理、预防感染等方面。
2. 术后伤口护理术后伤口护理是皮瓣手术后最重要的一项护理工作。
以下是术后伤口护理的关键步骤：•处理引流管：皮瓣手术常常需要引流管，用于排除术后可能产生的血液和淤血。
护理人员应经常观察引流管的引流情况，及时更换引流袋并记录引流量。
•清洁伤口：术后伤口应保持清洁，护理人员应定时更换伤口敷料，注意不要使伤口感染。
•注意固定：术后的皮瓣需要固定，以确保其正常生长和愈合。
护理人员应定时检查固定情况，确保固定带的松紧适宜。
•伤口观察：护理人员应每日对伤口进行观察，如有异常情况比如红肿、渗液、疼痛等应及时报告医生，以便进行处理。
3. 疼痛管理术后疼痛是患者需要面对的常见问题之一。
以下是一些常见的术后疼痛管理方法：•给予镇痛药物：根据医嘱给予患者适当的镇痛药物，以减轻患者的疼痛感。
•冷敷：冷敷可以缓解术后的疼痛和肿胀，护理人员可以用冰袋或冷敷巾轻轻敷在患者的伤口周围。
•坚持良好的姿势：术后患者应保持适当的姿势，在休息时避免过度活动和剧烈运动，以避免增加伤口的疼痛感。
4. 预防感染预防感染是术后护理中十分重要的一环，以下是一些预防感染的措施：•保持伤口清洁干燥：术后伤口应保持干燥，护理人员应注意及时更换伤口敷料，及时清洁伤口，避免伤口受到细菌感染。
•注意手卫生：护理人员在处理伤口时应注意手卫生，勤洗手，使用洗手液或洗手消毒剂。
•预防感染措施：护理人员应根据医嘱给予患者合适的抗生素，以预防术后感染的发生。
5. 心理护理术后患者常常会感到焦虑和紧张，因此心理护理对于他们的康复非常重要。
•提供支持和鼓励：护理人员应与患者进行沟通，向他们提供安慰和支持，鼓励他们积极面对康复过程。
•定期交流：护理人员应定期与患者交流，了解他们的情绪变化和需求，提供相应的心理支持。
足底内侧非负重区游离静脉皮瓣 修复手部小面积软组织缺损疗效
的缺损 ，其 成活 几率 尚未 十分确 定 。 ３ 皮瓣修 复注意 点 ． ４ （ ）彻 底 清 创 ： 个 健 １ 一
康 的受 区床 对新 生 毛 细血 管生 长 是很 重 要 的 ，并
５ 纪树 荣 ， 绪 西 ， 淑 兰 静 脉 网状 皮 瓣 游 离 移 植 ： 物 实验 初 步 程 贾 动
ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｓ ｄｅ ａ ｄ ａ ｃ ｎｃ ｌｃ ｓ．ｒ ｉ ｏ ｒ ａ ｆ Ｐａ ｉＣ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｔ ｉ ｎ ｌ ｉａ ａｅ ｉｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｌ ｔ ｉ ｌ ｕ ｓ ｉ Ｂ ｔｈ ｏ ｓ Ｓ ｒｅｙ １ ９ ， ６： １ ｕ ｇ ｒ，９ ３（ ） ． ４ ６
设计 切 取皮 瓣 应适 当增加 皮瓣 面积 ； 瓣若 要 同 皮 时桥 接 两条 血管 ，可设计 两 条浅 静脉 或 静脉 “ Ｙ”
欢 迎 订 阅 浙 江 临 床 医学 ） ）
毛细血管网，进行生理性灌流。（ ）经过一段时 ３ 间后 皮瓣 与 周 围正 常组 织 建 立血 液循 环 ，作 为 皮
瓣 的血 供 。想 要 克服静 脉瓣 的 阻力 ，完 成血 液 的 逆 向灌 流 ，保 证 皮瓣 的存 活 ，还 应 有 足够 高 的灌 注 压 ，以克服 静 脉瓣 的阻碍 ； 保 证皮 瓣远 端 的 并 血 供 。通 过 动静 脉 吻合 ，使 高 压 、高 氧 的动 脉血 直接 灌 流进 入 静脉 系统 ，从而 保证 了有较 高 的灌 注压 ，足 以克 服静 脉瓣 的阻 碍作 用 。在 微循 环 显 微镜 下 ，可见 大 量 的动 、静 脉 吻合 支 开放 ，这 样 即使 局部 有 血液 瘀滞 ，也 可 以通 过 丰 富 的侧支 循
皮 瓣 均成 活 ，并 获 得 满 意外 观及 功 能 ，此 手 术 具
皮瓣术后护理的护理措施
一、概述皮瓣移植术是一种常见的显微外科手术，通过将供区皮肤及其附件转移到受区，重新建立血液循环和神经支配，以达到修复缺损、改善功能的目的。
术后护理对于皮瓣的成活和功能的恢复至关重要。
以下为皮瓣术后护理的具体措施：二、皮瓣术后护理措施1. 病房环境（1）保持病房安静、清洁、通风，避免交叉感染。
（2）温度控制在25℃左右，湿度不宜过高。
2. 伤口护理（1）术后伤口敷料应保持干燥、清洁，避免潮湿、污染。
（2）定期更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液，如有异常及时通知医生。
（3）术后3-5天内，伤口可能会有少量渗液，属正常现象。
3. 皮瓣观察（1）密切观察皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管反应等，发现异常及时通知医生。
（2）皮瓣颜色正常或轻微水肿可加压包扎，但不可过紧，以免影响血液循环。
（3）如皮瓣出现缺血、坏死迹象，应及时给予抗凝解痉药物，并通知医生进行处理。
4. 血液循环（1）术后抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流。
（2）避免患肢剧烈运动，防止血管痉挛。
（3）保持病房恒温、恒湿，避免温度波动过大。
5. 营养支持（1）术后给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
（2）根据患者具体情况，进行必要的营养补充，如氨基酸、脂肪乳等。
6. 预防感染（1）术后给予抗生素预防感染，根据医嘱使用。
（2）保持伤口敷料干燥、清洁，避免污染。
（3）密切观察患者体温、血常规等指标，发现感染迹象及时处理。
7. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）指导患者正确面对术后恢复过程，增强其信心。
（3）鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。
8. 康复训练（1）根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
（2）指导患者进行适当的关节活动，防止关节僵硬。
（3）鼓励患者进行日常生活自理训练，提高生活能力。
9. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持伤口清洁、干燥，避免剧烈运动等。
（2）定期复查，观察皮瓣成活情况。
游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤神经缺损效果
游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤神经缺损效果研究【摘要】目的研究游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤神经缺损的效果。
方法选取我院2011年1月——2011年12月间收治的腕掌尺侧皮肤神经缺损患者20例，采用游离足底内侧皮瓣修复，观察修复的效果。
结果游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤神经缺损全部成活，术后创面ⅰ期愈合，经6个月-12个月的随访，自觉功能良好，皮瓣外形美观，皮瓣两点的瓣别觉7cm-9cm。
修复后的手掌外观较好，不臃肿，功能恢复较好。
供足的行走逐渐恢复正常，无疼痛，供皮区愈合良好。
结论游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤神经缺损的效果较好，值得临床推广。
【关键词】足底内侧皮瓣；腕掌尺侧皮肤神经缺损；效果手部外伤造成的缺损在临床上较为常见，修复的方法也相对较多。
由于腕掌尺侧的皮肤较为精致，神经较为复杂，对于修复的要求也相对较高，需要兼顾形态修复与功能修复的双重要求[1]。
我院对20例腕掌尺侧皮肤神经缺损患者，采用游离足底内侧皮瓣修复，取得了较好的效果，具体报告如下。
1资料与方法1.1资料选取我院2011年1月——2011年12月间收治的腕掌尺侧皮肤神经缺损患者20例，其中男性患者15例，女性患者5例。
年龄最小的患者20岁，年龄最大的患者50岁，患者的平均年龄为40±10.5岁。
其中磨皮机损伤4例，印花机损伤5例，电刨机损伤3例，压面机损伤3例，车祸损伤5例。
急性创伤直接导致软组织缺失11例，创伤引起软组织坏死导致的软组织缺失9例。
其中5例患者伴有腕部尺神经和深浅支缺损，9例患者伴有尺神经浅支和小指尺掌侧的固有神经缺损，6例伴有小指尺掌侧的固有神经缺损。
其中5例患者伴有骨外露，6例患者伴有掌骨开放性骨折，皮肤损伤面积3cm×4cm-5cm×6cm。
1.2方法患者取仰卧位，静吸麻醉。
在足底的内侧缘与内踝前缘的延续线交点处，使用龙胆紫标记，该交点到第一、二跖骨头的中间引直线一条，作为皮瓣的轴线，在轴线的两侧（非负重区），设计皮瓣。
足底内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损
足底内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损摘要】目的报道足底内侧皮瓣转移进行修复足部皮肤软组织缺损的方法并评价其疗效。
方法应用足底内侧皮瓣对9例足跟部及足背皮肤软组织缺损进行修复，其中包括1例皮肤鳞状细胞癌扩大切除创面缺损。
结果 9例均获随访，时间10个月—3年，转移皮瓣均成活，外形满意，感觉恢复，足及足趾活动良好，鳞状细胞癌患者随访2年未复发。
结论足底内侧皮瓣对足部中小面积皮肤软组织缺损的修复疗效较好。
【关键词】足底内侧皮瓣足部皮肤软组织缺损修复由于足跟负重部位皮肤软组织结构的特殊性，此区域软组织缺损是治疗的难点。
2009年3月－2011年9月，我们对9例足跟部负重区及足背皮肤软组织缺损患者，采用足底内侧皮瓣转移对软组织进行修复，取得了较好的疗效，报道如下。
1 材料与方法1.1临床资料本组9利，男5例，女4例，年龄14-61岁。
缺损原因：足跟部挤压伤6例，足背压砸伤2例，足跟部鳞状细胞癌扩大切除1例，缺损面积2cm×3cm-4cm×5cm,皮瓣面积3cm×4cm-5cm×6cm.单纯皮肤软组织缺损5例，合并跟骨骨折2例，跖骨骨折1例，楔骨骨折脱位1例。
1.2治疗方法1.2.1患者仰卧位，采用腰麻麻醉，常规在气囊止血带下进行手术操作外伤创面彻底清创，根据缺损面积剪出布样，按布样面积设计皮瓣。
其中对1例足跟部皮肤鳞状细胞癌病例，肿瘤大小1.5cm×2.0cm，皮肤切缘距肿瘤边界3cm, 切除病灶后在创面基底及创缘周围取组织块进行冰冻切片检查，证实未见肿瘤细胞后应用足底内侧皮瓣转移修复创面。
肿瘤切除后软组织缺损面积3.5cm×4.5cm。
1.2.2皮瓣设计术前用多普勒超声血流仪探查并标出胫后动脉、足底内侧动脉的走行。
根据软组织缺损的大小、形状设计皮瓣，在足底内侧肌间隔范围切取皮瓣，面积略大于缺损面积。
以内踝前缘延续线与足底内侧缘交点为皮瓣旋转轴点，从该点第1、2跖骨头间的纵行线为皮瓣轴线。
足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损
足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损摘要目的：修复治疗足跟部皮肤缺损。
方法：足内侧皮瓣顺行转移。
结果：修复成功，功能满意。
结论：足底内侧顺行转移皮瓣是修复足跟部皮肤缺损的最佳选择。
关键词足底内侧皮瓣足跟皮肤缺损修复治疗足跟部皮肤厚韧，富有弹性，一旦皮肤缺损则修复困难。
传统的游离皮瓣移植及小腿内、外侧逆行岛状皮瓣移植修复，尚存在着损伤小腿主要血管等缺点。
2006～2007年收治4例足跟部外伤或皮肤病变切除后足跟部皮肤缺损，采用足内侧皮瓣顺行转移修复，功能恢复满意。
资料与方法一般资料：4例中3例为外伤后皮肤缺损，1例为足跟部皮肤癌切除后缺损。
治疗方法：①皮瓣设计：用龙胆紫标明内踝前缘延续线与足底内侧缘交点，从该点至第1～2跖骨头间引直线，为皮瓣轴心线。
在轴心线两侧，跖骨头后面足底非负重区根据跟部皮损大小设计出皮瓣[1]。
②仰卧位，膝关节屈曲70°，下肢外旋于手术台上，清理缺损皮肤创面或切除病变组织，在跖骨头近侧作皮瓣远端切口，切开皮肤和跖筋膜，寻找足底内侧血管的浅支及皮神经，在皮瓣远侧切断结扎足底内侧血管的浅支，于肌膜下由远至近掀起皮瓣。
切断结扎深支，沿浅支血管于拇展肌与趾短肌间隙内解剖出足底内侧血管及神经，注意发向皮瓣的神经。
将血管神经向近侧分离达胫骨后血管神经始点，皮神经向近侧行支干分离，获得足够长度。
转移皮瓣，修复足跟创面，供区游离植皮。
③术后制动10～14天，2周拆线。
结果皮瓣全部成活，感觉及功能恢复满意，行走正常。
例：患者，女，40岁，左足跟田间劳动时受伤，未正规治疗，创面经久不愈。
2年后足跟部皮肤恶变，呈菜花样隆起，波及整足跟部，疼痛，无法行走，于2006年10月来院治疗。
单侧腰麻，切除癌变皮肤达跟骨骨膜，用足内侧皮瓣顺行转移修复，供皮区游真正植皮，术后制动，2周拆线，皮瓣及游离植皮均成活，病理诊断为鳞状细胞癌，术后3个月及半年复查，功能恢复满意。
讨论足跟部皮肤缺损修复要求较高，足跟部皮肤和皮下组织结构比较特殊，要求具有一定硬度，耐磨、耐压，并有良好的感觉，且皮下有一定厚度的致密组织。
足背内侧皮神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣修复第1趾毁损伤后组织缺损
（ 本文编辑 ：易
萍）
文 编 ：０ — ３ ２０ ｌ００ ０ 章 号 １９４７ ０ ） 一 ９—１ ０ ２ （１０ ０
短 骨 骼 至 跖 骨头 下 ， 而 对 足 的 负 重 及 行 走 功 能 造 成 影 响 从
６ｍ。 手术 时 间 ：１ 为再 植 术 后 １ ， 死 后 改 行 皮 瓣 ｃ 例 ０天 坏
修复 ， 为伤后 ２～ｌ 余 ２小时。
２ 手 术 方 法 选 择 连 续 硬 膜 外 麻 醉 ， 规 上 气 压 止 血 带 。 常 急诊 手 术 者 先彻 底 清 创 ， Ⅱ期 手术 者 先 去 除 坏死 趾并 向 近 端 清 创 至 正 常新 鲜 组 织 。
羽）
讨 论
１ 一般资料
本组 １ ， ２例 男性 ｌ ０例， 女性 ２例 ；年龄 ２ ２～
６ ３岁。致伤原因 ：重物砸伤 ７ ， 例 机器绞伤 ５例 ；其 中重物 砸伤 者均致第 １趾大 部组织毁 损 ， 机器绞 伤者均 为完全离 断， 且趾体脱套或离 断趾体挤压严 重 ， 再植条件 或伤者无 无 再植意愿 。损伤趾根部 ７例 ， 趾问关节 平 面 ３例 ， 甲根部 ２
（ ２）：４ —５ ７ ７．
［ ８ Ｄ ｒａ Ｒ，ｏ ｎｙＤ Ｎ ｎｅ Ｂ Ｐｅｉｉａ ｖｌａｉ ｆ ｉ— ２ ］ ｕｈｍ Ｄ Ｆ ｒ ｅ Ｚ， ａｎｙＬ ． ｒｌ ｎｒ ｅａ ｔ ｎｏ ｂ ｔ ｍ ｙ ｕ ｏ ｖ
ｉ ｌｓｎ： ａ ｎ ｖ ｌ ｒ ｔｏ ｙｉ ｎ ｙ ｏ ｏ ｉ ｏ ｕ ｔ ｂ ｅｏ ｈ ｅ ｆｏｙ ｉ ｏ ｅ ｏ ｅ ｌｔ ｅ ｚ ｍｅｃ ｍｐ ｓｔ ｎ ｓ ｉ ｌ ｒｔ ｅ ｄ — ｐ ｃ ｉ ａ
足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足趾侧皮肤缺损
足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足趾侧皮肤缺损作者：郭俊召来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足趾侧皮肤缺损的临床效果。
方法回顾性分析2005年3月至2012年3月在我院接受手术治疗的前足皮肤缺损患者12例，设计合适的足底内侧皮瓣逆行转位修复缺损部位，观察临床效果。
结果 12例患者皮瓣均成活，术后随访1-4年，皮瓣外观及功能良好。
结论足底内侧逆行岛状皮瓣解剖部位固定血运可靠，设计灵活，修复前足趾侧皮肤缺损具有供区隐蔽，皮肤坚韧可靠等优点，值得临床推广应用。
【关键词】足底内侧逆行岛状皮瓣；前足趾侧；皮肤缺损文章编号：1004-7484（2013）-12-7261-02前足趾侧是人体负重区，功能非常重要，发生在这个部位的皮肤软组织缺损、肌腱和骨外露的修复较为困难。
常规的游离皮片移植不仅手术复杂，且皮片不耐磨，容易形成溃疡，交腿皮瓣修复后皮肤脂肪层后，皮瓣臃肿，感觉和稳定性均较差，因此，采用带血管神经蒂的岛状皮瓣逆行修复前足趾侧软组织缺损更加安全、可靠[1]，本文为了研究足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足趾侧皮肤缺损的临床效果，回顾性分析了我院12例用此种皮瓣修复前足软组织缺损患者的治疗情况，效果较好，现报到如下：1 资料和方法1.1 一般资料回顾性分析我院2005年3月至2012年3月收治的前足皮肤缺损患者12例，其中男8例，女4例，年龄20-54岁，平均年龄34±7.3岁。
外伤引起的前足软组织缺损7例，拇趾外伤软组织缺损2例，慢性溃疡1例，黑色素瘤1例，电击伤1例。
术前均应用多普勒超声仪探查血管走向，所有患者足底内侧血管束均走形正常，没有变异。
设计皮瓣面积最小4×3cm，最大7×6cm，血管神经蒂长5-10cm。
1.2 手术方法硬膜外神经阻滞麻醉，仰卧位膝关节屈曲70°下肢外旋置于手术台上。
常规消毒铺单扎止血带，彻底清创，双氧水和生理盐水交替冲洗。
皮瓣手术护理问题及措施
皮瓣手术护理问题及措施
皮瓣手术是一种用于修复皮肤缺损和重建功能的手术方法。
在手术后，护理是非常重要的，因为它可以帮助患者恢复并减少并发症的风险。
以下是一些皮瓣手术的护理问题和措施：
1. 保持适当的体位：手术后，患者需要保持适当的体位，以防止皮瓣受到压迫或牵拉。
根据手术部位和类型，医生会告诉患者适合的体位。
2. 观察皮瓣情况：手术后，患者需要观察皮瓣的颜色、温度、肿胀和疼痛等状况。
如果发现异常情况，应及时通知医生。
3. 保持清洁：手术后，患者需要保持手术部位清洁干燥，以避免感染。
在洗澡或洗脸时，应避免水直接冲刷手术部位。
4. 避免剧烈运动：手术后，患者应避免剧烈运动或过度活动，以免影响皮瓣的愈合。
5. 遵循饮食原则：手术后，患者需要遵循清淡易消化的饮食原则，避免食用过于刺激的食物。
6. 按时服药：手术后，患者需要按时服用医生开具的药物，以帮助恢复。
7. 心理护理：手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧或不安。
医护人员应给予心理支持，缓解患者的情绪，增强其信心和配合度。
总之，皮瓣手术后的护理是非常重要的。
通过保持适当的体位、观察皮瓣情况、保持清洁、避免剧烈运动、遵循饮食原则、按时服药和接受心理护理等措施，可以有效地促进患者的康复并减少并发症的风险。
游离股前外侧皮瓣修复足跟负重区软组织缺损临床应用
游离股前外侧皮瓣修复足跟负重区软组织缺损的临床应用摘要随着现代社会的发展，高能量伤导致的成人的足跟和踝关节外伤所致的软组织缺损和骨外露在临床上很常见，特别是在工地及农村被机动车或重物轧伤足踝部，导致局部软组织缺损和跟腱、骨外露较为常见。
关于踝关节周围的软组织缺损采用皮瓣修复已经得到了绝大多数医师的认可，虽然足跟负重区软组织缺损采用皮瓣修复仍有较大的争议。
2009年6月～2012年5月，采用股前外侧皮瓣移植修复足跟部负重区大面积软组织缺损13例，临床疗效满意。
关键词游离股前外侧皮瓣足跟部负重区软组织缺损创面修复资料与方法一般资料：本组均为男性，年龄23～40岁，平均32岁。
患者均为外伤后急诊入院。
致伤原因，交通事故伤5例，耕田机伤5例，矿石压砸伤3例。
伤情足跟底部负区软组织缺损、跟骨外露，均合并跟后区软组织缺损。
均急诊行股前外侧游离皮瓣移植修复。
皮瓣切取面积15cm×10cm～26cm×15cm。
手术方法：①皮瓣的解剖：股前外侧皮瓣位于股前外侧区，体表定位为髂前上棘至髌骨外上缘连线中点。
手术前患者取平卧位，在对侧髂前上棘至髌骨外上缘连线中点附近用多普勒测听肌皮动脉浅出点位置，并标记[1]，同时尽量测听标记点上下和附近是否有穿出点，再根据缺损部位的需要，以髂-髌外上缘连线为轴线设计并画出皮瓣，上界可自阔筋膜张肌的远端，下界至髌上7cm左右，内侧至股直肌内侧缘，外侧至股外侧间隔[1]。
②皮瓣的切取：于患肢对侧设计皮瓣，取髂前上棘与髌骨外缘连线中点为旋骨外侧动脉肌皮动脉穿出点，将该点与腹股沟韧帯中点相连，为旋骨外侧动脉体表投影。
依据足底软组织缺损大小设计球拍样皮瓣，先取蒂部切口线，沿血管走行做切口，牵开股直肌与股外侧肌，显露旋股外侧动脉降支，寻找第一支肌皮动脉，按设计切开皮瓣四周，在浅筋膜下分离，达距离皮支动脉3～4cm时，在阔筋膜下分离，保留部分阔筋膜，保护皮支血管2～3支，留蒂部供血备用。
足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损
力方 向实施 分区植皮 ， 片收缩后形 成的面容较 自然 ， 皮 效果
良好 。 们 严 格 按 照 面 部“ 分 八 区 ” 我 六 的分 区 植 皮 原 则 嘲， 要 只 病 变 波 及 ２个 以上 区 域 ， 即采 用 分 区 植 皮 修 复 病 灶 切 除 后 的 创 面 ， 得 了 良好 的 修 复 效果 。 取
［】 毅， 黔， ６刘 蔡 张鲜英， 头皮扩 张术修 复头皮 电烧伤 颅骨 外露创 等． 面的方法改进［］中国美容医学，０ ３１（） ８ —９ ． Ｊ． ２ ０ ，２６： ８５ ０ ５ 【 收稿 日期］０ ８０ —５ 【 ２０ —２０ 修回 日期］０ ８０ —０ ２０— ２ ４ 编辑 ／ 张惠娟
嘱 二 期 入 院 接受 治疗 ， 析 原 因可 能与 经 济 条 件 限制 有 关 。 分
［ 考文献］ 参
【】 建， ｌ梁 郝新光 ， 罗少军， 头面部 巨大血管瘤 的整形外科治疗ｍ ． 等． 中华整形外科杂志， ０ ２ １ （） １．１ ． ２０ ， ８４： ７２ ８ ２
整形美容外 科技术 ， 到在 创面修 复的 同时 ， 达 获得 良好 的功
Ｍ ｅ ａｌ ａｎ ａｒ ｔ ｙ ｆ ｒ ｓｅｒｆ ｖ ａｇｅ ｏ ｋｎ ａｎ ｏ ｓ ｕ ｅｆ ｔｏ ｈ ｅｅｌ ｄｉ ｐｌ ｔ ｅｒ ｌ ｔ ａｒ ａｐ ａｎ ｆ ｏｒ ｃｏ ｅｒ ｆｓ ｉ ｄ ｓ ｆ ｔ ｓ ｅ ｄ ｅｃ ｆｔ ｅ ｈ ｔｉ Ｙ ＡＮＧ Ｗ ｅ— ｉ Ｈ ＮＧ Ｈｏ ｇ ｙ ， ＡＮ ａ ｇ ｊＲＺ ＡＮ ａ ｗｅ，Ｅ ｉｚ ａ ｉｘ， Ｅ ｎ — ｕ Ｗ Ｃ Ｇ Ｇｕ ｎ －Ｍ ， Ｈ Ｇ Ｄ — ｉ ＮＧ Ｂ— ｈ ｏ Ｆ
足部软组织缺损的皮瓣修复临床应用
足部软组织缺损的皮瓣修复临床应用摘要：目的总结采用各种皮瓣修复足部软组织缺损的临床疗效。
方法选取2015年11月－2016年11月足部软组织缺损患者31例，分别采用足底内侧逆行岛状皮瓣、踝前皮瓣、第一跖背动脉皮瓣、对侧内踝上皮支皮瓣、游离股前外侧皮瓣5种皮瓣修复。
结果除2例皮瓣远端少量皮肤出现坏死，愈合欠佳，清创愈合外，其余均Ⅰ期愈合，功能恢复良好。
术后随访5-15个月，足部外形恢复良好，负重与行走功能正常。
结论：足部皮肤软组织缺损的修复，可根据皮肤缺损的部位及创面大小，正确选择不同类型的外科皮瓣，而防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。
关键词：皮瓣修复；足部软组织缺损；临床应用随着国家现代化工业及运输业的迅猛发展，人们在日常工作和生活中因高能量所致的足部皮肤软组织缺损在临床上很常见，由于该处皮下组织菲薄，缺乏肌肉组织，局部可供转移覆盖创面的皮肤组织有限，修复相当困难。
足在行走负重中起重要作用，各种原因造成的足部软组织缺损常伴有骨骼、肌腱等深部组织外露，临床上极其常见，因其解剖结构和功能的特殊性，如何有效地修复创面，控制感染，保全肢体，重建功能，成为创伤骨科医师面临的一大难题。
治疗颇为棘手，若处理不当，严重影响下肢的负重与行走功能，只有采用皮瓣修复的方法，才能修复和重建下肢和足部的负重和行走、跳跃等生理功能[1]。
本研究选取2015年11月－2016年11月足部软组织缺损患者31例，分别采用足底内侧逆行岛状皮瓣、踝前皮瓣、第一跖背动脉皮瓣、对侧内踝上皮支皮瓣、游离股前外侧皮瓣5种皮瓣修复。
种皮瓣修复，效果良好，报道如下：1 临床资料与方法1.1 临床资料本组31例患者，男22例，女9例；年龄9-38岁，平均年龄23.4岁。
损伤原因：电烧伤10例，撕脱伤7例，机器伤8例，车祸伤6例，均于受伤后1～4 h来院就诊。
左足脱套伤5例，车祸伤致足背及第1-4趾坏死6例，足背软组织缺损13例，足跟软组织缺损7例。
皮瓣术后护理
游离皮瓣移植修复皮肤缺损围手术期的观察与护理一、术前护理1、术前供受区血管的保护不在供区和受区的肢体抽血或输液，以防引起静脉损伤和炎症，导致术后血栓的发生。
术前做好静脉充盈训练，具体做法是:每天早晚用温水浸泡四肢的供区和受区各20～30min，以利于静脉扩张,为手术创造良好的血管条件。
2、心理护理患者术前多有焦虑、紧张等心理反应。
护士应多巡视病房，向患者交待清楚手术方式、麻醉方法，使患者做到心中有数。
密切观察患者的情绪变化，发现负性情绪及时给予疏导、宣泄，进行必要的心理辅导,使患者认识到良好的情绪是一种自身防护和治疗，是手术成功与否的一个重要环节，从而使其积极主动地自我调节以达到最佳心理状态。
3、做好禁烟宣教病房内禁止吸烟，因为香烟中的尼古丁等物质既容易损害血管内皮细胞，又是血小板吸附剂，易造成血管痉挛与栓塞。
二、术后护理1、严密观察生命体征吻合血管的游离皮瓣移植手术较为复杂，手术时间长，创伤大，渗血较多,血运再通后有可能发生再灌注损伤，以及代谢毒素的吸收易导致心、脑、肾的损伤.血压过低易导致皮瓣供血不足，而影响成活。
所以必须严密观察病人全身情况，维持有效循环血量，收缩压不低于13。
3kPa，尿量每小时不少于30ml.2、术后皮瓣的观察与处理术后严密观察移植组织的血液循环，包括皮肤颜色、肿胀程度、皮温及毛细血管充盈情况，严防动静脉危象的发生。
术后24h内每30min观察并记录1次，24～48h内每1～2h记录1次，3～10d内可3～6h记录1次.1）、肤色静脉回流受阻时先呈暗红色，随着受阻加重，肤色可由开始时的暗红色变为红紫或青紫，动脉受阻时肤色由红润变淡或白.如移植皮瓣的颜色苍白，提示动脉供血不足，即动脉危象;如移植皮瓣的颜色暗紫，则提示静脉回流障碍，即静脉危象。
本组病例中，有1例动静脉同时发生危象，因护士仔细观察、正确分析，报告医师及时处理而得以缓解.2）、肿胀术后皮瓣均有水肿过程，3~4d后静脉逐渐疏通，皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。
游离足内侧皮支皮瓣修复皮肤缺损的手术配合及其护理
２ 术前 准 备
２ １ 心 理护 理 ． 病 人 对手 术 环境 陌 生 而 产 生恐 惧 、 张的 心理 ， 怕 术 中疼 痛 、 术 失 败 等 ． 对 病 紧 害 手 针 人的 各种 心 理状 态 ， 予 安 慰 和 鼓 励 ． 除 其 思 想 顾 给 消 虑 ， 其 具 有 良好 的状 态 ， 受手 术 治疗 。 使 接 ２ ２ 用物 准备 ． 常规 消毒 器 械 ， 管 神 经 显 微 血
５８２ ） １０ ０
［ 键 词 ］ 足 内侧 皮瓣 ； 复 ； 关 修 皮肤 缺损 ； 术 配合 手 ［ 中图 分类 号 ］ Ｒ ７ ． ４３６ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
吻合 器 械一 套 ， 电凝 器一 台 ， 电脑气 囊 止血 带 两套 、 显 微镜 、 电动 取 皮机 一 副等 。
［ 稿 日期 ］ ２０ 收 ０ ２—０ —２ ４ ８
［ 者 简介 ］ 麦 凤容 （９８一）女 ， 作 １６ ， 广东 省 深圳 市 人 ， 师 ， 护 主要 从 事手 术 室护 理工 作 。
维普资讯
Hale Waihona Puke 无菌 巾 ， 整创 面边 缘 皮肤 ， 修 分离 出受 区相 应动 、 脉 静 及皮 神经 支备 用 ， 出血 点 用 ０５号 丝线 结 扎 或 双 极 电 ／
１ 临床 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 本 组 ７例 ， 背 皮 肤 缺 损 ５例 ， 指 虎 口疤 痕 挛 缩 １ 、 掌疤 痕 挛 缩 １例 ， 中感 染 伤 例 腕 其
口 ５例 ， 龄 １ 年 ９～２ ７岁 ， 手术 时 间 ５～１ ｈ 全 部 皮瓣 １ ，
均存活。
２ ３ 病 人 准备 ． 查 对病 人 术 前各 项 检 查 是 否 完
重建感觉的游离足底内侧皮瓣修复指端缺损
重建感 觉 的游离足底 内侧皮瓣修复指端 缺损
羽天 继① 岑 文广① 邓 宁① 莫 丕禄 ①
【 摘 要 】 目的 ：探讨 带感觉支 游离足底 内侧皮瓣 移植修 复指端缺损 的疗效 。方法 ： ２ ０ １ ０年 ３ 月一 ２ ０ １ ２ 年６ 月 ，应 用带感 觉支游离 足
能重 建较 为 困难 。２ ０ １ ０年 ３月 一 ２ ０ １ ２ 年 ６ 月 ，笔 者应 用带
在肌 间隔 内侧 向深层显露 ，牵开足踌展肌与足踌短屈肌 ，在
踌展肌与趾短肌 间仔细寻找足底 内侧动脉 、内侧支及其发 出
感觉支游离 足底 内侧皮瓣修复指端缺损 ８例 ，效果满意 。
１ 资 料 与方 法
底 内侧皮瓣 修复指端缺 损 ８ 例 。其 中，吻合 的皮 瓣的感觉 神经束支 为足底 内侧 神经皮支 的有 ３ 例 ，胫 神经 的跟 内侧支 的分 支有 ３ 例 ，隐 神经 终末支有 ２ 例 。供 区取同侧大腿皮 片移植修复 。结果 ：修复后皮瓣及 移植皮片 ７ 例成 活 ，１ 例 因糖尿病 血管病变修 复失败 。７ 例获得 ３ 个月 ～ ２ 年 的随访 ，修复后 的指腹外观 良好 ，皮瓣质地好 、耐磨 、外观满 意 ，指端感觉全 部恢复 ，静止 皮瓣两点辨距 觉为 ７ ～ １ ０ ｍ ｍ，平 均 ７ ． ０ ｍ ｍ 。结论 ：带感觉 支游离足底内侧皮瓣是修复 指端缺损 的有效方法 。
①广西岑溪市人民医院 通讯作者 ：羽天继 广西 岑溪 ５ ４ ３ ２ ０ ０
所伴行 的足底 内侧 动脉内侧 支和内浅 弓支 分离 ，神 经发出的 皮支逆行 分离至适 当长度 ，然后 于近端切 断。沿跖腱膜 浅面Байду номын сангаас 逆行掀起皮瓣 ，将 足底 内侧血管神经 之皮 支完 整包含 于筋膜
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地 ＾ Ｅ ￡ ＆ … 量 兰 ｉ 耋 ＾ 童 囊 蠹 篓 赫 榀 ｉ 兰 ｉ 褊 薹 … 。 护理园 ■ ， ’ － 一 ｒ — 一
部轻 轻加压， 使Ｃ ０ ２气体排出 ， 术后应尽早下地 活动 ， 抬 高床头 ， 吸氧 ， 以减少胀 腹腔镜手术是利用现代光电技术及计算机技术将 盆腔 、 腹 腔脏器显 示在 电 气 发生的可能性 。③ 术后恶心、 呕吐 术 后恶心是 常见症状 ， 通 常无需处理 即可 视屏幕上来完成手术 ， 与传统 的访求 比较 ， 有着不可 比拟的优势 ， 广泛应 用于妇 但是妇科腹腔镜术 后存在一 定的并发 症 ， 因此要 求护理 人员要 做到 恢复， 但是如果恶心 比较严重 ， 可以考虑药物治疗 ， 不过不 同药 物的使用会 伴随 科手术 中， 术后要密切 观察患者 的病情 ， 定期进行 腹腔 镜手术 相关 知识 的 着不同程度的副作用及更 为严 重的不 良反 应， 因此更 多会 采用 相关 穴位 的针 术前准备充分 ， 详 细了解手术经过 、 认真做好术后护理 及并发症预 防工作 ， 以此更 灸、 电针等 中医方法治疗 。④穿刺孔 出血 术后要做到及时检查穿刺 孔是否有 出 培训与学 习、 制订符合患者 实际情况的方案 ， 为患 者提供主 动、 准 血， 做到及 时发现 ， 及时处理 ， 如发现血液渗 透敷料者 ， 及时更换敷 料 ， 并 加压包 好地对患者进行准确评估 ， 扎， 保持切 口清 洁和干燥 ， 效果不佳者可在穿刺孔 处缝 合 １ 针止血 ， 做 到密切观 确 、 周到、 全面的护理工作 ， 缩短患者康复过程 。 察， 如果 以上措施效果不 明显 ， 伤 口渗血多 ， 应警惕有 内出血 ， 应及 时报告 医生。 ⑤高碳酸血症 因二氧化碳气体 弥散人血 而发生 ， 出现 呼吸减慢 ， Ｃ ０ ２ 分 压升高 作者简介 ： 第 一作者赵丽艳 ， 女， １ ９ ６ ２年 ｌ Ｏ月 ２ ０日， 主治医师． 第二作者温 给予低流量吸氧是必要的⑥切 口感染 术 后做好切 １ ３ ： 清洁工 作 ， 保 持干燥 ， 如果 磊 ， 男， １ ９ ８ ６ 年５ 月２ ０日．
关键是 迅速控制 惊厥 、 高热 ， 快速把体温 降下来加 强护理。 【 关键词卜Ｊ 、 儿高热惊厥 ； 急救与护理 ； 体会 物理降 温是一种 可反 复使用 ， 安 全 小儿 高热惊厥是儿科 多见 的急症 ， 发病率 ３ ９ ％ 一５ ９ ％， 且好 发年龄为 ６个 防止因出汗过多而造成 虚脱。②物理 降温 ： 可用于高热或高热惊厥史的早期家庭护理 。 月～ ５岁阶段① ， 如不及时控制发作 ， 惊厥持续 时间过长容易 引起缺血缺氧 性脑 有效的措 施， ２ ． ３健康宣教耐心细致极为重要 ， 向患儿家长讲解惊厥的有关知识 ， 指导 掌 损伤， 甚至危及患儿 生命 ， 因此 惊厥 发作 时及 时 恰 当的处 置 和护 理显 得尤 为 握止惊的紧急措施及 物理降温 的方 法， 家 中备好一 些急救 物品和 药品 ， 尤其 是 重要 。 １一般资料 高热惊厥史的患儿 ， 学会监测体温 ， 当体 温 ＞ ３ ８ ． ５ ｑ ｃ 即予 以物 理降温 ， 防止惊 厥 ２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ６月 ， 本院共收治 ３ ６ 例高热 惊厥 ， 男２ １ 例， 占５ ８ ％， 发生 ， 如发生惊厥应就地抢救 ， 指导家长用拇指掐患儿 ” 人 中” 等穴 ， 保持患儿 头 女ｌ ５例 ， 占４ １ ％， 年龄 范围为 ６ 个月 ～ ５岁 ， 体温为 ３ ９度到 ４ ０度 ， 惊厥发 作时 偏向一侧 ， 防止误吸 ， 保 持呼吸道通 畅， 同时注意安全 ， 加强 防护 ， 防止坠床及 舌 所有 患儿均伴 有双眼上翻 ， 牙关 紧咬 ， 眼球 固定或斜视 及程度 不 同的意识 障碍 咬伤 ， 并及时送往 医院 。 ３ 结 论 等表现。 高热惊厥是儿科的一种常见 急症 ， 因此做好高热 惊厥的急救 与护理非 常重 ２急救与护理措 施 特别是在急救过程 中， 医护人员 须分秒必 争 ， 有 条不紊 地进行 抢救 ， 尽可 能 ２ ． １ 惊厥 的护理 ： （ １ ） 预防窒息。保持 呼吸道通畅 ： 立即让患 儿去枕平 卧于 要 ， 顺利度过高热惊厥期 ， 因此 要做 好惊厥 的护理 工作 ， 必 须具有 高度 床上 ， 头偏 向一侧 ， 解开衣领 ， 清除 口、 鼻、 咽部分 泌物 ， 防止 因误 吸而引起 的窒 保证安全的、 息， 对于 已出牙的患儿 ， 为防止舌咬伤 ， 如患儿 牙关紧闭 ， 切勿强行撬 开 ， 已防牙 的责任心和熟练的技术 ， 及时找 出惊厥的原 因， 控制惊厥 发生 ， 我们 要和家 属细 齿损伤② ， 反复的惊厥可致 脑细胞损 伤， 可 立即按压 或针刺 人 中、 合谷 、 涌 泉等 致的做好高热惊厥相关知识的健康 宣教工作 ， 使患儿早 日恢复健康 。 穴位。（ ２ ） 药物止惊 。选 用方便 、 作用快 、 毒性小 的止 惊药物 ， 剂 量给足 ， 使患儿 在短时间内减轻或停止抽搐 ， 必要时可联合用药 ， 如苯 巴比妥 、 １ ０ ％水合 氯醛 、 安 参考文献 定等 。苯巴 比妥首剂 １ ０ ａ ｒ ｇ ／ｋ ｇ 静脉注射或肌 肉注射 ， 若症状不改善 ， 可于 ｌ ５ — ２ ０ ［ １ ］ 贾新丽． 小儿高热惊厥 的急救 与护理 ［ Ｊ ］ ． 中 国实用 神经疾 病杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ 分钟后再给 ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 维持量③ ， 如效果 不明显 ， 可用 １ ０ ％水 合氯醛保 留灌肠 ， 尽 （ ２ ３ ）： ８ ３・ ８ ４ ． 量保 留ｌ 小 时以上 ， 以便达到药物吸收 。在 用药期 间要 注意观察 并记 录用药后 ［ ２ ］ 叶彩 娜， 赵成香． ｚ ｌ Ｊ Ｌ高热 惊厥 的护 理体会 ［ Ｊ ］ ． 齐齐 哈 尔医 学院 学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ １ ０） ： １ ２ ５ ２—１ ２ ５ ３ 的反应。（ ３ ） 给予氧气吸人。因惊厥 时患儿对 氧的需要增 加 ， 应立 即常规给予 ［ ３ ］ 马钦 丽， 杨敏 燕． 急诊小儿 惊厥的急救 与护理 ［ Ｊ ］ ． 中国中医急症 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ５ 吸氧提高血氧浓度 ， 改善脑 细胞低氧状况 ， 减轻脑水肿。 （ ８ ）： ９ ２ ４—９ ２ ５ ． ２ ． ２高热护理 ： ①药物降温 ： 遵 医嘱适 当使用退热栓 、 布洛芬制剂 、 对 乙酰氨 基酚类 、 ５ ％复方水合氯醛 ， 一般根据体质 量计 算 ， 用 药后密切观察 患儿 的出汗 ，
小 儿 高 热 惊 厥 的急 救 与 护 理
周 晓 英
（浙 江省桐 乡市中医医院 浙江
【 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ 【 文献标ｉபைடு நூலகம்ｐ ， ￣Ｊ ａ
桐乡 ３ １ ４ ５ ０ ０）
【 文章编号 】 １ ６ ３ ２— ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７
【 摘 要】 目的探 讨小儿高热惊厥 的急救 和护理措施 。方法： 对我院 ３ ６例 小儿高热惊厥的急救和护理的临床 资料 经行 回顾性分析 。结论 ： 小儿 高热惊厥治 疗的