《公共卫生培训》ppt课件
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基本公共卫生服务健康教育培训课程PPT课件(PPT41页)
• 2.设置健康教育宣传栏
• 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不 少于2个（苏州市要求3处），村卫生室和 社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣 传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设 置在机构的户外、健康教育室、候诊室、 输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中 心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2 个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。
第三版 基本公共卫生服务健康教育培训
郁伟芬
表7 健康教育服务综合评价评分汇总表
评价指标 1健康教育服务保障达标率 2 健康教育服务数量完成率
2.1 提供健康教育资料 2.1.1平面宣传材料 2.1.2音像宣传材料
2.2设置健康教育宣传栏 2.3开展公众健康咨询活动 2.4举办健康知识讲座 2.5开展个体化健康教育 3 健康教育服务质量合格率
评价指标
分值
1、咨询安排经过需求评估或 1分
围绕卫生主题日开展
2、咨询现场
1分
3、参加活动人数
1分
4、档案完整
1分
5、受众复核
1分
评分标准
评分方法
按要求做到1分，没有做到0分
（1）随机抽查1次咨询活动， 进行评分。
有活动宣传横幅，0.5分；配发健 康教育宣传材料0.5分。否则，相 应记0分
（2）查阅工作计划； 查阅活动记录表。 （3）咨询现场：有活动横 幅、配发健康教育宣传材料。
中心/卫生院按要求完成工作任务，6分；少1次，扣1分，
扣到0分为止；
中心/卫生院每年不少于
查阅工作计划；查阅讲课
没有开展工作，0分。
12次，站/卫生室不少于
课件或教案；查阅活动记
站/卫生室按要求完成工作任务，4分；少1次，扣1分，
• 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不 少于2个（苏州市要求3处），村卫生室和 社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣 传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设 置在机构的户外、健康教育室、候诊室、 输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中 心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2 个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。
第三版 基本公共卫生服务健康教育培训
郁伟芬
表7 健康教育服务综合评价评分汇总表
评价指标 1健康教育服务保障达标率 2 健康教育服务数量完成率
2.1 提供健康教育资料 2.1.1平面宣传材料 2.1.2音像宣传材料
2.2设置健康教育宣传栏 2.3开展公众健康咨询活动 2.4举办健康知识讲座 2.5开展个体化健康教育 3 健康教育服务质量合格率
评价指标
分值
1、咨询安排经过需求评估或 1分
围绕卫生主题日开展
2、咨询现场
1分
3、参加活动人数
1分
4、档案完整
1分
5、受众复核
1分
评分标准
评分方法
按要求做到1分，没有做到0分
（1）随机抽查1次咨询活动， 进行评分。
有活动宣传横幅，0.5分；配发健 康教育宣传材料0.5分。否则，相 应记0分
（2）查阅工作计划； 查阅活动记录表。 （3）咨询现场：有活动横 幅、配发健康教育宣传材料。
中心/卫生院按要求完成工作任务，6分；少1次，扣1分，
扣到0分为止；
中心/卫生院每年不少于
查阅工作计划；查阅讲课
没有开展工作，0分。
12次，站/卫生室不少于
课件或教案；查阅活动记
站/卫生室按要求完成工作任务，4分；少1次，扣1分，
基本公共卫生服务项目培训ppt课件
慢性非传染性疾病已成为严重危害 公民健康的重大公共卫生问题
解决这些问题
一是重点下移， 提升社区卫生服务中心的能力 二是关口前移， 从关注治疗转管理服务规范》，对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理
1、高血压患者发现。 2、管理：至少4次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导） 。 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。 （有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、 B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情 感状态的初筛检查。） 4、信息记录。 相关表格见附表1-1（72页）、附表1-2（76页、169页）。
（四）传染病预防控制
社区卫生服务机构和镇卫生院职责: 按照国家规范和有关要求建立健全传染病报告管理制度，开展社区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情；做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理；配合专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理和开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访、咨询。
服务流程
服务要求
接种单位要求 必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位 具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度 按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。 接种人员要求 具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格 经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证 主动发现预防接种对象 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。 接种服务 至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理 合理安排接种门诊日，如每周至少开展2次接种服务。
解决这些问题
一是重点下移， 提升社区卫生服务中心的能力 二是关口前移， 从关注治疗转管理服务规范》，对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理
1、高血压患者发现。 2、管理：至少4次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导） 。 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。 （有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、 B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情 感状态的初筛检查。） 4、信息记录。 相关表格见附表1-1（72页）、附表1-2（76页、169页）。
（四）传染病预防控制
社区卫生服务机构和镇卫生院职责: 按照国家规范和有关要求建立健全传染病报告管理制度，开展社区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情；做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理；配合专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理和开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访、咨询。
服务流程
服务要求
接种单位要求 必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位 具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度 按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。 接种人员要求 具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格 经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证 主动发现预防接种对象 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。 接种服务 至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理 合理安排接种门诊日，如每周至少开展2次接种服务。
基本公共卫生培训课件
加强基本公共卫生服务项目绩效考核
建立完善的绩效考核机制，对基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务质量和效果 进行全面评估和考核。
04
基本公共卫生服务均等化指导原则与推 进策略
基本公共卫生服务均等化的概念与意义
1
基本公共卫生服务均等化是指每个公民都能平 等地获得基本公共卫生服务
2
基本公共卫生服务均等化是实现健康公平的重 要途径
详细描述
重症患者康复管理为重症患者提供全面的康复治疗服务，包括物理治疗、运动治 疗、心理治疗等，促进患者的康复进程，提高患者的生存质量。
传染病和突发公共卫生事件报告和处理
总结词
传染病和突发公共卫生事件报告和处理是保障公共卫生安全 的重要措施。
详细描述
传染病和突发公共卫生事件报告和处理及时报告和处理传染 病和突发公共卫生事件，采取有效措施控制疫情的传播，保 障公共卫生安全。
慢性病患者健康管理
总结词
慢性病患者健康管理是控制慢性病的重要措施。
详细描述
慢性病患者健康管理为慢性病患者提供全面的健康管理服务，包括定期的健 康检查、药物治疗指导、营养指导、心理支持等，有效控制慢性病的发展， 提高慢性病患者的生活质量。
重症患者康复管理
总结词
重症患者康复管理是促进患者康复的重要措施。
3
基本公共卫生服务均等化有利于提高社会福利 水平，促进社会和谐
基本公共卫生服务均等化的发展规划与实施要求
制定基本公共卫生服务发展规划，明确服务内容 和标准
加强公共卫生服务能力建设，提高服务水平和质 量
推进基本公共卫生服务信息化，实现信息共享和 动态监测
基本公共卫生服务均等化的推进策略与保障措施
强化政府责任，加大财政投入力度
建立完善的绩效考核机制，对基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务质量和效果 进行全面评估和考核。
04
基本公共卫生服务均等化指导原则与推 进策略
基本公共卫生服务均等化的概念与意义
1
基本公共卫生服务均等化是指每个公民都能平 等地获得基本公共卫生服务
2
基本公共卫生服务均等化是实现健康公平的重 要途径
详细描述
重症患者康复管理为重症患者提供全面的康复治疗服务，包括物理治疗、运动治 疗、心理治疗等，促进患者的康复进程，提高患者的生存质量。
传染病和突发公共卫生事件报告和处理
总结词
传染病和突发公共卫生事件报告和处理是保障公共卫生安全 的重要措施。
详细描述
传染病和突发公共卫生事件报告和处理及时报告和处理传染 病和突发公共卫生事件，采取有效措施控制疫情的传播，保 障公共卫生安全。
慢性病患者健康管理
总结词
慢性病患者健康管理是控制慢性病的重要措施。
详细描述
慢性病患者健康管理为慢性病患者提供全面的健康管理服务，包括定期的健 康检查、药物治疗指导、营养指导、心理支持等，有效控制慢性病的发展， 提高慢性病患者的生活质量。
重症患者康复管理
总结词
重症患者康复管理是促进患者康复的重要措施。
3
基本公共卫生服务均等化有利于提高社会福利 水平，促进社会和谐
基本公共卫生服务均等化的发展规划与实施要求
制定基本公共卫生服务发展规划，明确服务内容 和标准
加强公共卫生服务能力建设，提高服务水平和质 量
推进基本公共卫生服务信息化，实现信息共享和 动态监测
基本公共卫生服务均等化的推进策略与保障措施
强化政府责任，加大财政投入力度
公共卫生培训课件
监测与预警
建立完善的疾病监测 系统，及时发现并报 告公共卫生事件。
应急准备
制定应急预案，储备 必要的应急物资，培 训应急人员。
应急处置
根据事件的性质和严 重程度，采取相应的 控制措施。
评估与总结
对应急处置的效果进 行评估，总结经验教 训，改进工作。
公共卫生事件的分级与应对措施
分级
根据事件的性质、严重程度和可控性 ，将公共卫生事件分为特别重大、重 大、较大和一般四个级别。
近年重大传染病案例分析
SARS
传染性非典型肺炎，由SARS冠状病 毒引起，主要通过短距离飞沫、接触 患者呼吸道分泌物及密切接触传播。
H1N1流感
甲型H1N1流感，由甲型H1N1流感病 毒引起，主要通过飞沫传播，也可通 过接触病毒污染的物品间接传播。
疫苗接种的重要性及实施
疫苗接种的意义
预防传染病的发生和传播 ，保护个体健康和社会稳 定。
确保公共场所的卫生质量和安全。
公共卫生伦理与法律的案例分析
SARS事件
疫苗接种争议
分析在应对SARS疫情中，公共卫生伦理和 法律的应用和挑战，以及如何改进和完善 相关制度。
探讨疫苗接种政策在实施过程中涉及的伦 理和法律问题，以及如何平衡个人选择和 社会责任。
食品安全事故
职业病维权案例
分析食品安全事故发生后的应急处置措施 ，以及如何追究相关责任人的法律责任。
气候变化、环境污染等环境问题对人 类健康产生深远影响，公共卫生领域 需关注环境变化对健康的影响。
人口老龄化与慢性病负担
随着人口老龄化，慢性病如心血管疾 病、糖尿病等日益增多，公共卫生体 系需加强慢性病防控和管理。
新技术在公共卫生领域的应用
基本公共卫生服务内容培训ppt课件
城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 三、居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
医院公共卫生相关知识岗前培训PPT课件
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（二）、慢性乙肝
6、血清 HBeAg 阳性或可检出 HBV DNA，并排除其他导致 ALT 升高的原因。 7、疑似慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： （1）、 符合1 和3。 （2）、 符合2 和3。 （3）、 符合2 和4。 8、 确诊慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： （1）、 同时符合1、4 和6。 （2）、 同时符合1、5 和6。 （3）、 同时符合2、4 和6。 （4）、 同时符合2、5 和6。
目的
通过卫生保健知识的宣传教育使人们形成良好的健康观和健康习惯，并自觉改变不良行为提高社区人群的整体生活质量 意义 即是实现“人人享有卫生保健”的主要措施；能有效节约卫生资源，有着巨大的经济效益；是社会可持续发展的基本保证
健康教育
健康教育
对象 1、健康人群 2、具有某些致病危险因素的高危人群 遗传因素：高血压、糖尿病、乳癌等有家族史的疾病 不良生活习惯：高盐、高糠、高脂饮食；吸烟；酗酒等 3、患者人群 临床期患者、恢复期患者、残障期患者、临终患者 4、患者家属及照顾者 原则 科学性、针对性、灵活性、群众性
五、现代医学观的建立
资料来源：根据（现代健康促进理论与实践）（上海：复旦大学出版社）；从表中可以看出，健康问题已经涉及到人类社会生活的方方面面，健康问题是一个社会的综合问题，从侧面可以折射出健康因素遍布于人类生活和发展的各个环节中。
健康的四大基石
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
研究表明：哺乳动物寿命约为其生长期的5-7倍（人类生长期为20-25岁）。由于人类对生命规律还不甚了解，因而有的只活到应有寿限的一半，其生命的终止往往是各类疾病病理变化的结果；随着医学技术的发展，如果人们掌握健康的生活方式，寿命就会不断延长。 什么是健康的生活方式呢？
公共卫生知识培训课件
生方面的基本法律 2。地方性食品卫生法规 3。国务院各部门制定的部门规章和标准
公共卫生知识培训
第二节：国家食品卫生监督制度
食品卫生法规定“国家实行食品卫生监 督制度”，食品卫生监督制度是由国家 来实行的，是在企业自身管理的基础上， 通过卫生行政部门依法履行食品卫生监 督职责
公共卫生知识培训
第三节：食品生产经营人员的义务 1。接受健康检查和食品卫生知识培训 2。不加工、销售不符合食品卫生标准或 要
蛋中也有细菌吗？ 1。蛋壳表面有细菌，细菌可以经过蛋壳
表面的小孔进入蛋内。 2。蛋中的细菌主要存在于蛋黄部分。蛋
分蛋壳、蛋清、蛋黄三部分。
3。煮食整蛋时，在水沸腾后再煮沸8-10 分钟，可杀灭蛋中全部细菌。煎、炒蛋时，
蛋白质虽已凝固，但不能保证蛋黄中的细 菌已全部被杀灭，因而加热时间不能太短，
C。高压蒸气灭菌：有较高的温度和压力， 穿透力强，灭菌效果可靠。常用于金属罐 装食品灭菌及食用菌培养基的制备。
公共卫生知识培训
消毒灭菌方法
2.紫外线消毒： 特点：可杀灭很多种类的细菌，对消毒物
品无损害、无残留毒性，使用方便、价格 低廉、安全可靠，使用范围广。 注意事项：不要直视紫外线光源；经常用 酒精棉球擦拭（一般每2周一次）；穿透 力很低，只有照射到表面才有效果。 适用范围：车间空气、表面消毒和饮用水 消毒
湿热消毒分为：煮沸消毒，流通蒸汽消 毒、低热蒸气消毒，高压蒸气灭菌
（3）常用的热力消毒 A。煮沸消毒：在100度的沸水中煮15分
钟以上。适用于饮食经营单位餐具、茶 具、酒具和盛放直接入口食品的容器消 毒
公共卫生知识培训
消毒灭菌方法
B。流通蒸气消毒（常压蒸气消毒）：在 100度以上的高温整齐维持5分钟杀灭微生 物。常用于食品企业的管道、容器设备、 食具等消毒灭菌。
公共卫生知识培训
第二节：国家食品卫生监督制度
食品卫生法规定“国家实行食品卫生监 督制度”，食品卫生监督制度是由国家 来实行的，是在企业自身管理的基础上， 通过卫生行政部门依法履行食品卫生监 督职责
公共卫生知识培训
第三节：食品生产经营人员的义务 1。接受健康检查和食品卫生知识培训 2。不加工、销售不符合食品卫生标准或 要
蛋中也有细菌吗？ 1。蛋壳表面有细菌，细菌可以经过蛋壳
表面的小孔进入蛋内。 2。蛋中的细菌主要存在于蛋黄部分。蛋
分蛋壳、蛋清、蛋黄三部分。
3。煮食整蛋时，在水沸腾后再煮沸8-10 分钟，可杀灭蛋中全部细菌。煎、炒蛋时，
蛋白质虽已凝固，但不能保证蛋黄中的细 菌已全部被杀灭，因而加热时间不能太短，
C。高压蒸气灭菌：有较高的温度和压力， 穿透力强，灭菌效果可靠。常用于金属罐 装食品灭菌及食用菌培养基的制备。
公共卫生知识培训
消毒灭菌方法
2.紫外线消毒： 特点：可杀灭很多种类的细菌，对消毒物
品无损害、无残留毒性，使用方便、价格 低廉、安全可靠，使用范围广。 注意事项：不要直视紫外线光源；经常用 酒精棉球擦拭（一般每2周一次）；穿透 力很低，只有照射到表面才有效果。 适用范围：车间空气、表面消毒和饮用水 消毒
湿热消毒分为：煮沸消毒，流通蒸汽消 毒、低热蒸气消毒，高压蒸气灭菌
（3）常用的热力消毒 A。煮沸消毒：在100度的沸水中煮15分
钟以上。适用于饮食经营单位餐具、茶 具、酒具和盛放直接入口食品的容器消 毒
公共卫生知识培训
消毒灭菌方法
B。流通蒸气消毒（常压蒸气消毒）：在 100度以上的高温整齐维持5分钟杀灭微生 物。常用于食品企业的管道、容器设备、 食具等消毒灭菌。
公共卫生培训课件
要政策制定者及时了解国际国内公共卫生形势，加强科学研究，制定科学合理的政策措施。
公共卫生法规制定与实施
总结词
公共卫生法规是保障公共卫生安全和促进人群健 康的重要法律依据。
总结词
公共卫生法规制定需要遵循科学、合理、公正的 原则，确保法规的针对性和可操作性。
详细描述
公共卫生法规涉及传染病防控、食品安全、职业 卫生等多个领域，目的是规范相关行为，保障公 众健康权益。
信息通讯
确保信息通讯的畅通，以便及时传递信息和 协调工作。
应急响应与处置流程
快速响应
一旦发生公共卫生事件，迅速启动应 急响应机制。
现场处置
派遣专业人员赶赴现场，采取必要的 处置措施。
信息报告
及时向上级主管部门报告事件进展和 处置情况。
善后处理
做好事件的善后处理工作，包括对受 影响地区和人员的安抚和恢复。
调。
预案制定
制定各类公共卫生事件 的应急预案，明确应对
措施和流程。
培训与演练
定期开展应急培训和演 练，提高应急响应能力
。
监测与预警
建立公共卫生事件监测 和预警系统，及时发现
和应对潜在风险。
应急预案制定与实施
01
02
03
04
预案内容
预案应包括应对策略、资源调 配、处置流程等方面内容。
更新与修订
根据实际情况及时更新和修订 应急预案。
05
公共卫生政策与法规
公共卫生政策体系
• 总结词：公共卫生政策体系是确保公共卫生安全和促进人群健康的重要 保障。
• 详细描述：公共卫生政策体系包括传染病防控、慢性病管理、食品安全、环境卫生等多个方面，旨在预防和控制疾病， 保障公众健康。
公共卫生法规制定与实施
总结词
公共卫生法规是保障公共卫生安全和促进人群健 康的重要法律依据。
总结词
公共卫生法规制定需要遵循科学、合理、公正的 原则，确保法规的针对性和可操作性。
详细描述
公共卫生法规涉及传染病防控、食品安全、职业 卫生等多个领域，目的是规范相关行为，保障公 众健康权益。
信息通讯
确保信息通讯的畅通，以便及时传递信息和 协调工作。
应急响应与处置流程
快速响应
一旦发生公共卫生事件，迅速启动应 急响应机制。
现场处置
派遣专业人员赶赴现场，采取必要的 处置措施。
信息报告
及时向上级主管部门报告事件进展和 处置情况。
善后处理
做好事件的善后处理工作，包括对受 影响地区和人员的安抚和恢复。
调。
预案制定
制定各类公共卫生事件 的应急预案，明确应对
措施和流程。
培训与演练
定期开展应急培训和演 练，提高应急响应能力
。
监测与预警
建立公共卫生事件监测 和预警系统，及时发现
和应对潜在风险。
应急预案制定与实施
01
02
03
04
预案内容
预案应包括应对策略、资源调 配、处置流程等方面内容。
更新与修订
根据实际情况及时更新和修订 应急预案。
05
公共卫生政策与法规
公共卫生政策体系
• 总结词：公共卫生政策体系是确保公共卫生安全和促进人群健康的重要 保障。
• 详细描述：公共卫生政策体系包括传染病防控、慢性病管理、食品安全、环境卫生等多个方面，旨在预防和控制疾病， 保障公众健康。
公共卫生服务培训课程(共50张PPT)
辖第区五内 项0：-3孕6产个妇月健儿康童管及理家服长务（规幼范儿监护健人）康。档案自动动态补充完善
第四项：0-6岁儿童健康管理服务规范
有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、•心悸初、出级汗阶、食段欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红； 辖⑷印第区防制内 治 新一6用表5阶药格岁与时及段治可以疗在上用原常药“住相0居～同民6。。岁儿纸童质健档康管案理电服子务规化范，”便所列于儿简童单健康查检询查统记录计表基础上追加“中医调养指导”内容。
真实性
科学性
基本要求
图健表康按设式要词是充以把记累续所不、问医有计要条、保分问居录加性调因文题各记学关要简理关管体题民，，。查某字名录种科规洁清键简现为的每从有如不种、称的资学定、晰句便其导健次而别实太需计符通．内料、明，，使向康患保于地明要量合用准合了善查用的问病持容必以记晰而单 疾规 确理 ， 于找 价记 题 的了疾必须载的 任位病范无，文使方值录进资资病情意使分须齐记误句用便的方行料料为况改用类完全录描关，式分可的“导动符标整格述键能是类以连活向合准”
• （5）开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校 卫生等公共卫生问题健康教育。
• （6）开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 • （7）宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
服务形式及要求
• （1）提供健康教育资料 • ①发放印刷资料 • 印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在
康
档
案
社 区 以社区为范围，通过入户调查、现场调查和现有资料搜集等方法， 收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用
状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断
国家基本公共卫生服务项目培训ppt课件
1、新生儿家庭访视 2、新生儿满月健康管理 3、婴幼儿健康管理 4、学龄前儿童健康管理 三、健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等 情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊建议。对心理行为发育偏 异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低下或听力低下等 情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果。
2、对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。
3、对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。
4、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外
伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。
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5、告知或预约下一次健康管理服务的时间。
七、高血压患者健康管理
一、服务对象： 辖区内35岁以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容
对产妇恢复情况进行评估；2、对产妇进行心理保健、性保健、母乳喂养
等方面进行指导。
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六、老年人健康管理
一、服务对象：辖区内65岁及以上常住居民
二、服务内容：每年为老年人提供一次健康管理服务。
（一）生活方式和健康状况评估
（二）体格检查
（三）辅助检查
（四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导
1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢 性患者健康管理。
（一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三
次测量）。2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 的居民非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压，建议转诊， 2周内随访。
10
高危因素： 1.血压高值（收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg）； 2.超重或肥胖：超重：28kg/m²＞BMI≥24kg/m²；肥胖：BMI≥28kg/m²
2、对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。
3、对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。
4、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外
伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。
9
5、告知或预约下一次健康管理服务的时间。
七、高血压患者健康管理
一、服务对象： 辖区内35岁以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容
对产妇恢复情况进行评估；2、对产妇进行心理保健、性保健、母乳喂养
等方面进行指导。
8
六、老年人健康管理
一、服务对象：辖区内65岁及以上常住居民
二、服务内容：每年为老年人提供一次健康管理服务。
（一）生活方式和健康状况评估
（二）体格检查
（三）辅助检查
（四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导
1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢 性患者健康管理。
（一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三
次测量）。2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 的居民非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压，建议转诊， 2周内随访。
10
高危因素： 1.血压高值（收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg）； 2.超重或肥胖：超重：28kg/m²＞BMI≥24kg/m²；肥胖：BMI≥28kg/m²
基本公共卫生管理培训班 ppt课件
➢ 家庭成员信息：与户主关系、姓名、 性别、出生日期、文化程度、职业、 婚姻和个人状态等。
➢ 家庭主要问题：发生日期、主要问题 和处理结果。
• 家庭健康档案C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\培训超连接\健 康家庭档案.doc
居民健康档案表单目录
基本公共卫生管理培训班 ppt课件
提纲
※健康档案规范 ※老年人和困难人群健康管理 ※重点非传染性疾病健康管理规范 ※重性精神疾病健康管理规范 ※健康报告 ※各类报表填报口径的说明 ※基本公共卫生服务项目的纸质台
账的整理
二、服务内容
（一）家庭健康档案的内容
➢ 家庭基本信息：基本信息、经济状况 和其 他信息。
服务内容
高血压筛查
• 对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压。（首诊 是指每年因不同疾病第一次到乡镇卫生院、村卫生室、 社区卫生服务中心（站）就诊）。
• 对第一次发现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后复查 ，非同日3次高血压高于正常，可初步诊断为高血压。如 有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果 ，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管 理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
重点非传染性疾病健康管理规范 ————高血压管理规范
成人原发性高血压血压水平分级(≥18岁）
类别 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 单纯收缩期高血压
收缩压
<120
和
120-139
或
舒张压 <80 80-89
140-159
或
90-99
160-179
➢ 家庭主要问题：发生日期、主要问题 和处理结果。
• 家庭健康档案C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\培训超连接\健 康家庭档案.doc
居民健康档案表单目录
基本公共卫生管理培训班 ppt课件
提纲
※健康档案规范 ※老年人和困难人群健康管理 ※重点非传染性疾病健康管理规范 ※重性精神疾病健康管理规范 ※健康报告 ※各类报表填报口径的说明 ※基本公共卫生服务项目的纸质台
账的整理
二、服务内容
（一）家庭健康档案的内容
➢ 家庭基本信息：基本信息、经济状况 和其 他信息。
服务内容
高血压筛查
• 对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压。（首诊 是指每年因不同疾病第一次到乡镇卫生院、村卫生室、 社区卫生服务中心（站）就诊）。
• 对第一次发现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后复查 ，非同日3次高血压高于正常，可初步诊断为高血压。如 有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果 ，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管 理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
重点非传染性疾病健康管理规范 ————高血压管理规范
成人原发性高血压血压水平分级(≥18岁）
类别 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 单纯收缩期高血压
收缩压
<120
和
120-139
或
舒张压 <80 80-89
140-159
或
90-99
160-179
公共卫生培训课件.ppt
每个机构每年向居民提供不少于12种内容的印刷资料（包括健康 教育折页、处方和手册等）（查看实物、记录本等）
应诊时间在门诊候诊区或观察室循环播放不少于6种音像资料（实 地考察）
二、健康教育 （项目完成）
利用各种健康主题日（如世界防治结核病日、世界艾滋病日、全 国高血压日、全国糖尿病日、世界无烟日、全国预防接种日、世 界精神卫生日等）、节假日、集会等开展健康宣传和咨询活动， 以及针对公共卫生问题，配合开展突发事件应对的宣传教育。乡 镇卫生院每年不少于12次。并有完整记录（主题、内容、日期照 片、居民签到表、工作简报等）
一、健康档案 （项目完成）
完成居民健康档案建立。居民健康档案信息卡发放率100%。 建立统一、规范的居民健康档案。主要信息包括：居民个人基本信息、
健康体检表、重点群每年一次体检和每年4次随访记录及其他医疗卫生 服务记录等。记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无 缺失。健康档案完整率（要求达到100%）（抽查10份居民健康档案） 通过多种形式的服务，对辖区居民尤其是0－6岁儿童、孕产妇、老年人 、慢性病、重症精神病患者等各类重点人群进行随访和管理，并根据其 健康问题和卫生服务需要更新健康档案。更新管理：35岁以上居民一年 至少更新管理一次、60岁以上老年人每年至少更新四次，慢性病人（高 血压、糖尿病）和重症精神病患者每年至少更新（可用随访记录代替） 四次。（上述5种人群每一种档案随机抽查5份，共25份）。2013年健康 档案规范更新管理率不低于80%。 半年和年终随机抽查5份健康档案入户进行比对调查，核实档案内容与实 际情况是否相符，对村医生的各项工作的开展情况进行了解。健康档案 真实率（要求达到100%）（乡镇对村卫生室要求抽查2次核实，并有完 整记录） 完成慢性病高危人员的筛查工作。 以上工作按辖区安排整理档案，安排卫生室工作。应清楚辖区档案情况 。
应诊时间在门诊候诊区或观察室循环播放不少于6种音像资料（实 地考察）
二、健康教育 （项目完成）
利用各种健康主题日（如世界防治结核病日、世界艾滋病日、全 国高血压日、全国糖尿病日、世界无烟日、全国预防接种日、世 界精神卫生日等）、节假日、集会等开展健康宣传和咨询活动， 以及针对公共卫生问题，配合开展突发事件应对的宣传教育。乡 镇卫生院每年不少于12次。并有完整记录（主题、内容、日期照 片、居民签到表、工作简报等）
一、健康档案 （项目完成）
完成居民健康档案建立。居民健康档案信息卡发放率100%。 建立统一、规范的居民健康档案。主要信息包括：居民个人基本信息、
健康体检表、重点群每年一次体检和每年4次随访记录及其他医疗卫生 服务记录等。记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无 缺失。健康档案完整率（要求达到100%）（抽查10份居民健康档案） 通过多种形式的服务，对辖区居民尤其是0－6岁儿童、孕产妇、老年人 、慢性病、重症精神病患者等各类重点人群进行随访和管理，并根据其 健康问题和卫生服务需要更新健康档案。更新管理：35岁以上居民一年 至少更新管理一次、60岁以上老年人每年至少更新四次，慢性病人（高 血压、糖尿病）和重症精神病患者每年至少更新（可用随访记录代替） 四次。（上述5种人群每一种档案随机抽查5份，共25份）。2013年健康 档案规范更新管理率不低于80%。 半年和年终随机抽查5份健康档案入户进行比对调查，核实档案内容与实 际情况是否相符，对村医生的各项工作的开展情况进行了解。健康档案 真实率（要求达到100%）（乡镇对村卫生室要求抽查2次核实，并有完 整记录） 完成慢性病高危人员的筛查工作。 以上工作按辖区安排整理档案，安排卫生室工作。应清楚辖区档案情况 。
国家基本公共卫生健康教育PPT课件
注重社区参与
在健康教育活动中，应注重社区居民 的参与和互动，提高居民的积极性和 参与度。
开展健康教育
通过多种形式普及健康知识和技能， 提高居民的健康素养和自我保健能力 。
长期坚持
健康教育是一个长期的过程，需要持 续投入和努力，才能够取得明显的成 效。
THANKS
感谢观看
公共卫生是社会公共事业的重要组成部分，它不仅关乎个人 和集体的健康福祉，也影响着一个国家的社会经济发展。因 此，加强公共卫生工作对于保障人民健康、维护社会稳定、 促进经济发展等方面都具有重要意义。
国家基本公共卫生健康教育的目标
01
提高公众对健康问题的 认识和理解，增强自我 保健意识和能力。
02
传播正确的健康知识和 技能，引导公众养成健 康的生活方式和行为习 惯。
实施主体和对象
实施主体
政府、社区、学校、医疗机构等 。
实施对象
全体公民，特别是儿童、青少年 、老年人、妇女、残疾人等特定 人群。
实施方式和策略
实施方式
通过开展健康教育活动、提供健康咨 询和指导、发放健康宣传资料等方式 进行。
实施策略
针对不同人群制定个性化的健康教育 计划，注重预防为主，促进健康生活 方式和行为习惯的养成。
等。
重点场所健康教育
针对学校、社区、医院等不同 场所，分别介绍其健康教育特 点和要求。
重点人群健康教育
针对儿童青少年、妇女、老年 人等不同人群，分别介绍其健 康问题及相应的健康教育重点 。
重点领域健康教育
针对慢性病防控、传染病防治 、精神卫生等不同领域，分别 介绍其健康教育重点和策略。
健康教育的方式和途径
健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为 生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因
公共卫生培训教材ppt课件
2>)单单击击健健康康教教育育处处方方 4>)新新增增教教育育处处方方
3>)新新增增分分类类 1>)单单击击健健康康教教育育
疾病控制 功能打开路径：【公共卫生】—【疾病控制】—【药品不良反应管理】
填写药品不良事件后 单击保存。
卫生监督 功能打开路径：【公共卫生】—【卫生监督】—【协管服务】
2)单击协管服务
5)高血压，糖尿病：可根据疾病名称查出对应的所有 高血压，糖尿病居民
健康体验
功能打开路径：【公共卫生】—【健康体检】 2)可以对健康体检进行新增、修改、删 除、打印、导出列表等操作。
1)点击健康体检。
3)选择行政区划、机构、输入姓名、选择 时间段，点击查询则会显示信息。
档案结案（1）
功能打开路径：【公共卫生】—【档案结案】
档案浏览（1）
功能打开路径：【公共卫生】—【健康档案】 档案功能模块
1)新增档案 2)修改档案 3)删除档案
4)公卫服务 5)健康档案
档案浏览（2）
1)儿童保健：可根据条件查询所有儿童，缺陷儿，体弱儿 ，0-1岁儿童，1-2岁儿童，死亡儿童等。 2)老年人管理可查询出所有老年人 3)转诊会诊：可查询所有转诊会诊记录 3)转诊会诊：可查询所有转诊会诊记录
预防接种（3） 功能打开路径：【公共卫生】—【预防接种】 —【预防接种卡管理】—【建案】
1)点击新增。 2)选择病人，输入信息 。
3)点击保存。
预防接种（4） 功能打开路径：【公共卫生】—【预防接种】 —【确认登记】
2)点击预防接种卡管理。 3)选中信息点击确认登记。
1)点击预防接种。
儿童保健（1） 功能打开路径：【公共卫生】—【儿童保健】
单击选择
3>)新新增增分分类类 1>)单单击击健健康康教教育育
疾病控制 功能打开路径：【公共卫生】—【疾病控制】—【药品不良反应管理】
填写药品不良事件后 单击保存。
卫生监督 功能打开路径：【公共卫生】—【卫生监督】—【协管服务】
2)单击协管服务
5)高血压，糖尿病：可根据疾病名称查出对应的所有 高血压，糖尿病居民
健康体验
功能打开路径：【公共卫生】—【健康体检】 2)可以对健康体检进行新增、修改、删 除、打印、导出列表等操作。
1)点击健康体检。
3)选择行政区划、机构、输入姓名、选择 时间段，点击查询则会显示信息。
档案结案（1）
功能打开路径：【公共卫生】—【档案结案】
档案浏览（1）
功能打开路径：【公共卫生】—【健康档案】 档案功能模块
1)新增档案 2)修改档案 3)删除档案
4)公卫服务 5)健康档案
档案浏览（2）
1)儿童保健：可根据条件查询所有儿童，缺陷儿，体弱儿 ，0-1岁儿童，1-2岁儿童，死亡儿童等。 2)老年人管理可查询出所有老年人 3)转诊会诊：可查询所有转诊会诊记录 3)转诊会诊：可查询所有转诊会诊记录
预防接种（3） 功能打开路径：【公共卫生】—【预防接种】 —【预防接种卡管理】—【建案】
1)点击新增。 2)选择病人，输入信息 。
3)点击保存。
预防接种（4） 功能打开路径：【公共卫生】—【预防接种】 —【确认登记】
2)点击预防接种卡管理。 3)选中信息点击确认登记。
1)点击预防接种。
儿童保健（1） 功能打开路径：【公共卫生】—【儿童保健】
单击选择
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记录应字迹工整，填写详细，无缺漏项。
• 乡级随访服务记录表系统管理率和规则服
药率在患者疗程结束后填写。
.
11
肺结核患者管理率的计算
• 系统管理率
一定期间内，某省（市、县）结防机构所/结核病定点医 院登记的肺结核患者在治疗过程中，均达到按时查痰、接 受督导服药、规则治疗的患者数占同期所登记的肺结核患 者数的百分比。 指标要求： 确诊患者系统管理率≥90% 资料来源
全程管理情况
患者在疗程中，应服药____次，实际服药___次，服药率___%
. 评估医生签名：___________
乡转诊定点医院疑似肺结核登记本
年度:
序号
患者姓名 性别 年龄 现住址
联系电话
转诊医师
转诊日期
定点医院就 诊日期
诊断结果
是否为 肺 结 核
.
7
推荐转诊、确诊率的指标
• 推荐人数占辖区总人口数的2‰。 • 确诊肺结核人数占转诊总人数的20%。
.
8
肺结核患者随访管理
• 第一次入户随访 乡镇卫生院、村卫生室、
社区卫生服务中心（站）接到上级专业机 构管理肺 结核患者的通知单后，要在 72 小时内访视患者 。
• 患者带药品、访视日志、治疗记录卡、管
理转回单。
• 患者管理由乡级督导人员负责安排。
• 乡级进行患者服药前的健康教育工作。
.
9
肺结核患者随访管理
• 村级见到患者后，熟悉患者治疗方案、核
对药品用量和数量。
生活方式指导
用药
随访时间 治疗月序 督导人员 随访方式
吸烟 饮酒 化疗方案 用法 药品剂型
漏服药次数 药物不良反应
并发症或合并症
转
科别
诊
原因
2周内随访，随访结果
处理意见
下次随访时间
随访医生签名
停止治疗及原因
年月日
第月 1医生 2家属 3 自服药 4 其他 1门诊 2家庭 3电话 □
□/□/□/□/□/□/□
结核患者登记本和疑似患者转诊登记本。
• 转诊至定点医院患者应由乡卫生院发放痰
盒并嘱患者当日晚、次日晨取痰送检。
.
5
乡
村疑似肺结核患转诊登记本
乡
村疑似肺结核患转诊登记本
年度:
序号
患者姓名
性别
年龄
现住址
联系电话
转诊医师
转诊日期
乡卫生院 就诊 日期
诊断结果
是否为肺 结核
.
6
乡转诊定点医院疑似肺结核登记本
其他： /
/
支/天 两/天
1每日 2 间歇
□
1 固定剂量复合制剂 □
2 散装药
□
3 板式组合药
□
4 注射剂
□
次
1无
□
2有____________
1无
□
2有____________
1 出现停止治疗时间
年
月日
2 停止治疗原因：完成疗程□ 死亡□ 丢失□ 转入耐多药治疗□ 应访视患者_____次，实际访视____次；
• 村级进行必要的健康教育，取得患者的理
解和支持，提高患者服药依从性。
• 乡级填写初次入户随访表、随访服务记录
表。
• 村级填写随访记录。
.
10
肺结核患者随访管理频次
• 乡级第一次填写初次入户随访表，治疗每
月填写随访服务记录表1次。
• 村级填写随访记录，每周2次。 • 初次入户随访表、随访服务记录表、随访
肺结核患者健康管理服务规范
2017年6月
.
1
肺结核疑似患者的推荐和转诊
• 村级发现慢性咳嗽、咳痰≥2 周，咯血、 血
痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦 等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的 基础 上，填写“双向转诊单”。推荐其到乡卫 生院进行结核病检查 。
• 乡卫生院对推荐的疑似肺结核患者，在鉴
别诊断的 基础上，填写“三联单”。推荐 其到定点医院进行结核病检查 。
家庭居住环境评估
生活方式评估 健 康 教
育及培训
随访时间 随访方式 患者类型 痰菌情况 耐药情况
化疗方案 用法
药品剂型
单独的居室 通风情况 吸烟 饮酒 取药地点、时间 服药记录卡的填写 服药方法及药品存放 肺结核治疗疗程 不规律服药危害 服药后不良反应及处理 治疗期间复诊查痰 外出期间如何坚持服药 生活习惯及注意事项 密切接触者检查 下次随访时间 评估医生签名
2未掌握
□
1掌握
2未掌握
□
1掌握
2未掌握
□
1掌握
2未掌握
□
1掌握
2未掌握
□
1掌握
2未掌握
□
1掌握
2未掌握
□
1掌握
2未掌握
□
年
月
日
.
□/□/□/□/□/□/□
14
肺结核患者随访服务记录表
姓名：
编号□□□-□□□□□
症状及体征： 0没有症状1咳嗽咳痰 2低热盗汗 3咯血或血痰 4 胸痛消瘦 5恶心纳差 6 关节疼痛 7头痛失眠 8视物模糊 9皮肤瘙痒、皮疹 10 耳鸣、听力下降
（1） 结核病管理信息系统 （2） 患者登记本 （3） 患者服药卡
.
12
肺结核患者管理率的计算
• 规则服药率
患者规则服药:初治肺结核患者或复治肺结核患者实际服 药的次数/初治肺结核患者规定的服药次数（180次）或复 治肺结核患者规定的服药次数（240次）×100%。
指标要求：
规则服药≥90%
资料来源：ห้องสมุดไป่ตู้
年月日
1门诊
2家庭
□
1初治
2复治
□
1阳性
2阴性 3未查痰
□
1耐药
2非耐药 3未检测
□
其他：
1每日 2 间歇
□
1 固定剂量复合制剂 □
2 散装药
□
3 板式组合药
□
4 注射剂
□
1医生
2家属
3自服药 4 其他
□
1有 2无
□
1良好 2一般 3差
□
/
支/天
/
两/天
地点:
时间: 年 月 日
1掌握
2未掌握
□
1掌握
.
2
双向转诊单、三联单
1、双向转诊单由村级填写并登记，由患者 携带至乡卫生院就诊。
2、乡卫生院见到携带双向转诊单患者进行 登记和初筛（有X光机-拍片，无X光机的进 行诊断性治疗），胸片有病灶或经诊断性 治疗无效的患者填写三联单转诊至定点医 院就诊。
.
3
双向转诊单、三联单填写要求
• 字迹工整、易于辨认 • 双向转诊单应详细填写患者治疗经过和用
（1） 结核病管理信息系统。
（2）结核病人登记本
（3）结核病人服药卡
.
13
肺结核患者第一次入户随访记录表
姓名：
编号□□□-□□□□□
症状及体征： 0没有症状 1咳嗽咳痰 2低热盗汗 3咯血或血痰 4 胸痛消瘦 5恶心纳差 6头痛失眠 7视物模糊 8皮肤瘙痒、皮疹 9 耳鸣、听力下降
用药
督导人员选择
药时间。
• 三联单、双向转诊单应填写患者联系电话
和详细地址。
• 乡村级应按季度对三联单、双向转诊单进
行统计、装订，并有封皮。
.
4
双向转诊单、三联单填写要求
• 村级双向转诊单数量与村级、乡级登记数
一致，乡级双向转诊单数量与乡级、村级 登记数一致，乡级三联单数量与转诊至定 点医院患者登记数一致。
• 乡级有乡转县疑似患者登记本，村级有肺
• 乡级随访服务记录表系统管理率和规则服
药率在患者疗程结束后填写。
.
11
肺结核患者管理率的计算
• 系统管理率
一定期间内，某省（市、县）结防机构所/结核病定点医 院登记的肺结核患者在治疗过程中，均达到按时查痰、接 受督导服药、规则治疗的患者数占同期所登记的肺结核患 者数的百分比。 指标要求： 确诊患者系统管理率≥90% 资料来源
全程管理情况
患者在疗程中，应服药____次，实际服药___次，服药率___%
. 评估医生签名：___________
乡转诊定点医院疑似肺结核登记本
年度:
序号
患者姓名 性别 年龄 现住址
联系电话
转诊医师
转诊日期
定点医院就 诊日期
诊断结果
是否为 肺 结 核
.
7
推荐转诊、确诊率的指标
• 推荐人数占辖区总人口数的2‰。 • 确诊肺结核人数占转诊总人数的20%。
.
8
肺结核患者随访管理
• 第一次入户随访 乡镇卫生院、村卫生室、
社区卫生服务中心（站）接到上级专业机 构管理肺 结核患者的通知单后，要在 72 小时内访视患者 。
• 患者带药品、访视日志、治疗记录卡、管
理转回单。
• 患者管理由乡级督导人员负责安排。
• 乡级进行患者服药前的健康教育工作。
.
9
肺结核患者随访管理
• 村级见到患者后，熟悉患者治疗方案、核
对药品用量和数量。
生活方式指导
用药
随访时间 治疗月序 督导人员 随访方式
吸烟 饮酒 化疗方案 用法 药品剂型
漏服药次数 药物不良反应
并发症或合并症
转
科别
诊
原因
2周内随访，随访结果
处理意见
下次随访时间
随访医生签名
停止治疗及原因
年月日
第月 1医生 2家属 3 自服药 4 其他 1门诊 2家庭 3电话 □
□/□/□/□/□/□/□
结核患者登记本和疑似患者转诊登记本。
• 转诊至定点医院患者应由乡卫生院发放痰
盒并嘱患者当日晚、次日晨取痰送检。
.
5
乡
村疑似肺结核患转诊登记本
乡
村疑似肺结核患转诊登记本
年度:
序号
患者姓名
性别
年龄
现住址
联系电话
转诊医师
转诊日期
乡卫生院 就诊 日期
诊断结果
是否为肺 结核
.
6
乡转诊定点医院疑似肺结核登记本
其他： /
/
支/天 两/天
1每日 2 间歇
□
1 固定剂量复合制剂 □
2 散装药
□
3 板式组合药
□
4 注射剂
□
次
1无
□
2有____________
1无
□
2有____________
1 出现停止治疗时间
年
月日
2 停止治疗原因：完成疗程□ 死亡□ 丢失□ 转入耐多药治疗□ 应访视患者_____次，实际访视____次；
• 村级进行必要的健康教育，取得患者的理
解和支持，提高患者服药依从性。
• 乡级填写初次入户随访表、随访服务记录
表。
• 村级填写随访记录。
.
10
肺结核患者随访管理频次
• 乡级第一次填写初次入户随访表，治疗每
月填写随访服务记录表1次。
• 村级填写随访记录，每周2次。 • 初次入户随访表、随访服务记录表、随访
肺结核患者健康管理服务规范
2017年6月
.
1
肺结核疑似患者的推荐和转诊
• 村级发现慢性咳嗽、咳痰≥2 周，咯血、 血
痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦 等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的 基础 上，填写“双向转诊单”。推荐其到乡卫 生院进行结核病检查 。
• 乡卫生院对推荐的疑似肺结核患者，在鉴
别诊断的 基础上，填写“三联单”。推荐 其到定点医院进行结核病检查 。
家庭居住环境评估
生活方式评估 健 康 教
育及培训
随访时间 随访方式 患者类型 痰菌情况 耐药情况
化疗方案 用法
药品剂型
单独的居室 通风情况 吸烟 饮酒 取药地点、时间 服药记录卡的填写 服药方法及药品存放 肺结核治疗疗程 不规律服药危害 服药后不良反应及处理 治疗期间复诊查痰 外出期间如何坚持服药 生活习惯及注意事项 密切接触者检查 下次随访时间 评估医生签名
2未掌握
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1掌握
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2未掌握
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1掌握
2未掌握
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1掌握
2未掌握
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1掌握
2未掌握
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1掌握
2未掌握
□
1掌握
2未掌握
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年
月
日
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肺结核患者随访服务记录表
姓名：
编号□□□-□□□□□
症状及体征： 0没有症状1咳嗽咳痰 2低热盗汗 3咯血或血痰 4 胸痛消瘦 5恶心纳差 6 关节疼痛 7头痛失眠 8视物模糊 9皮肤瘙痒、皮疹 10 耳鸣、听力下降
（1） 结核病管理信息系统 （2） 患者登记本 （3） 患者服药卡
.
12
肺结核患者管理率的计算
• 规则服药率
患者规则服药:初治肺结核患者或复治肺结核患者实际服 药的次数/初治肺结核患者规定的服药次数（180次）或复 治肺结核患者规定的服药次数（240次）×100%。
指标要求：
规则服药≥90%
资料来源：ห้องสมุดไป่ตู้
年月日
1门诊
2家庭
□
1初治
2复治
□
1阳性
2阴性 3未查痰
□
1耐药
2非耐药 3未检测
□
其他：
1每日 2 间歇
□
1 固定剂量复合制剂 □
2 散装药
□
3 板式组合药
□
4 注射剂
□
1医生
2家属
3自服药 4 其他
□
1有 2无
□
1良好 2一般 3差
□
/
支/天
/
两/天
地点:
时间: 年 月 日
1掌握
2未掌握
□
1掌握
.
2
双向转诊单、三联单
1、双向转诊单由村级填写并登记，由患者 携带至乡卫生院就诊。
2、乡卫生院见到携带双向转诊单患者进行 登记和初筛（有X光机-拍片，无X光机的进 行诊断性治疗），胸片有病灶或经诊断性 治疗无效的患者填写三联单转诊至定点医 院就诊。
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3
双向转诊单、三联单填写要求
• 字迹工整、易于辨认 • 双向转诊单应详细填写患者治疗经过和用
（1） 结核病管理信息系统。
（2）结核病人登记本
（3）结核病人服药卡
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肺结核患者第一次入户随访记录表
姓名：
编号□□□-□□□□□
症状及体征： 0没有症状 1咳嗽咳痰 2低热盗汗 3咯血或血痰 4 胸痛消瘦 5恶心纳差 6头痛失眠 7视物模糊 8皮肤瘙痒、皮疹 9 耳鸣、听力下降
用药
督导人员选择
药时间。
• 三联单、双向转诊单应填写患者联系电话
和详细地址。
• 乡村级应按季度对三联单、双向转诊单进
行统计、装订，并有封皮。
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4
双向转诊单、三联单填写要求
• 村级双向转诊单数量与村级、乡级登记数
一致，乡级双向转诊单数量与乡级、村级 登记数一致，乡级三联单数量与转诊至定 点医院患者登记数一致。
• 乡级有乡转县疑似患者登记本，村级有肺