工程材料样品确认单

工程材料/样品报审确认单
工程名称：西湖区双桥区块R1-18地块塘河村农转非居民拆迁安置房市政工程编号：001致：杭州西湖城建投资集团有限公司（建设单位）
浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位）
我方2018年5月11日提供的工程材料/样品如下：
序号品牌样品名称规格型号厂家
样品1华佳通HDPE双壁緾
绕管
DN/ID300SN8
嘉兴华佳通塑业
有限公司
样品2冠通HDPE双壁緾
绕管
DN/ID300SN8
嘉善冠通塑业
有限公司
样品3鸿达HDPE双壁緾
绕管
DN/ID300SN8
嘉善鸿达塑业
有限公司
现将样品报上，拟用于本工程D300排水管道铺设，用量12500米，请建设（监理）单位检查选定其中之一品牌用于本工程。

附件：相关产品出厂合格证。

施工单位（章）
项目经理：
年月日
监理方审查意见：
总/专业监理工程师（签章）：
年月日建设方审查意见：
建设（代建）项目代表（签章）：
年月日
工程材料/样品报审确认单
工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目
编号：002 致：
上海百迈博制药有限公司（建设单位）：
上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：
我方2016年10月26日提供的工程材料/样品如下。

现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核。

样品：
1、品牌: 西门子产品名称：信息面板规格型号：远景
2、品牌: AMP 产品名称：6类非屏4对双绞线规格型号：
3、品牌: AMP 产品名称：6类24口非屏配线架规格型号：
4、品牌: SOYAL 产品名称：门禁控制器规格型号：AR-716E
5、品牌: SOYAL 产品名称：读卡头规格型号：AR721H
6、品牌: SOYAL 产品名称：指纹控制器规格型号：AR-881EF
7、品牌: 华鹏产品名称：弱电桥架规格型号：100*200
8、品牌: 欧洁产品名称：洁净电话规格型号：CTS-3
9、品牌: 欧洁产品名称：互锁系统规格型号：AL-5
施工单位（章）
项目经理：
年月日
监理方审查意见：
经办人签章：
年月日
经办人签章：
年月日工程材料/样品报审确认单
工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目
编号：003 致：
上海百迈博制药有限公司（建设单位）：
上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：
我方2016年10月30日提供的工程材料/样品如下。

现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核。

样品：
1、品牌: 赢胜产品名称：B1级橡塑保温棉规格型号：厚20mm
2、品牌: 赢胜产品名称：B1级夹筋铝箔橡塑保温棉规格型号：厚20mm
3、品牌: 盈达产品名称：全自动排烟风口规格型号：400*400
4、品牌: 零界产品名称：高效过滤风口规格型号：500m³/h
资料：
1、赢胜企业资质及相关材料证明
施工单位（章）
项目经理：
年月日
监理方审查意见：
经办人签章：
年月日
经办人签章：
年月日。