《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之芍药汤
方剂学考试重点归纳
以下是中医执业医师《方剂学》考试重点归纳：
解表剂
辛温解表：主治表实证，代表方剂为麻黄汤。
辛凉解表：主治表热证，代表方剂为银翘散、桑菊饮。
扶正解表：主治虚人感冒，代表方剂为败毒散、麻黄附子细辛汤、加减葳蕤汤。
泻下剂
寒下：代表方剂为大承气汤。
温下：代表方剂为温脾汤。
润下：代表方剂为麻子仁丸。
攻补兼施：代表方剂为黄龙汤。
和解剂
和解少阳：代表方剂为小柴胡汤。
调和肝脾：代表方剂为逍遥散。
调和肠胃：代表方剂为半夏泻心汤。
清热剂
清气分热：代表方剂为白虎汤。
清营凉血：代表方剂为清营汤。
清热解毒：代表方剂为黄连解毒汤。
清脏腑热：代表方剂为龙胆泻肝汤、清胃散、葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤。
清热祛暑：代表方剂为藿香正气散、六一散。
清退虚热：代表方剂为青蒿鳖甲汤。
温里剂
温中祛寒：代表方剂为理中丸、小建中汤。
温肾散寒：代表方剂为四逆汤。
补益剂
补气：代表方剂为四君子汤。
补血：代表方剂为四物汤。
气血双补：代表方剂为八珍汤、炙甘草汤。
补阴：代表方剂为六味地黄丸、左归丸。
补阳：代表方剂为肾气丸、右归丸。
方剂学笔记_完美打印版
第一章解表剂一、辛温解表1、麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治：风寒表实证功用：发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草主治：风寒表虚证及营卫不和证功用：解肌发表，调和营卫二、辛凉解表3、银翘散（辛凉平剂）组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子主治：温病初起发热。
功用：辛凉透表，清热解毒4、桑菊饮（辛凉轻剂）功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证。
5、麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证功效：辛凉疏表，清肺平喘三、扶正解表6、败毒散主治：气虚，外感风寒湿表证功效：散寒祛湿，益气解表第二章泻下剂一、寒下1、大承气汤（寒下代表方）组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功用：峻下热结2、大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁主治：肠痈初起。
功用：泻热破瘀，散结消肿。
二、温下3、大黄附子汤组成：附子、大黄、细辛主治：寒积里实证功用：温里散寒、通便止痛。
4、温脾汤（温下代表方）组成：大黄、附子、干姜、芒硝、人参、当归、炙甘草主治：阳虚寒积证功用：攻下冷积，温补脾阳。
三、润下5、麻子仁丸（润下代表方）组成：麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜主治：胃肠燥热，脾约便秘证功用：润肠泻热，行气通便四、逐水6、十枣汤（逐水代表方）组成：芫花、甘遂、大戟功用：攻逐水饮。
主治：悬饮、水肿第三章和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者功用：和解少阳二、调和肝脾2、四逆散组成：柴胡、白芍、枳实、甘草主治：1、阳郁厥逆证。
2、肝脾气郁证功用：透邪解郁，舒肝理脾3、逍遥散组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草功用：疏肝解郁，养血健脾。
主治：肝郁血虚脾弱证。
三、调和肠胃4、半夏泻心汤组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草功用：寒热平调，消痞散结。
芍药汤《中医治法与方剂》）?
芍药汤《中医治法与方剂》）芍药汤《素问病机气宜保命集》)【组成】芍药30g 炒甘草6g 黄连15g 黄芩10g 木香6g 槟榔6g 当归10g 官桂3g 大黄9g【用法】水煎服。
1日1剂，连服数剂。
【主治】痢疾，大肠湿热，下痢脓血，赤白相兼，腹痛，里急后重，肛门灼热，苔黄脉数。
【证析】下痢赤白，腹痛后重，是本方主证，病变部位在肠；兼见肛门灼热，苔黄脉数，病性自然属热。
此证是由饮食不洁，感受疫毒，下迫大肠，壅滞气机，伤及血络，以致下痢腹痛，里急后重。
【病机】湿热下注，成为痢疾。
【治法】清热解毒，调和气血法。
【方义】感受疫毒成痢，消除病因是当务之急，黄连、黄芩清热解毒作用甚强，实为澄本清源要药，病因消除，则脓血止矣!腹痛后重与下匊脓血同时并见，自是热蒸肠腐使然，但是也与气血不和，肝失疏调，肝木乘脾有关。
宜在消除病因同时，调和气血以恢复功能，柔肝缓急以消除窘迫。
故用白芍、甘草柔肝缓急以调和肝脾，肝脾得和，则腹痛后重止矣!木香、槟榔疏畅气机，当归补血活血，气血和调，疏泄复常，则无气滞血瘀之后患矣。
大黄在本方的作用有四：①消除病因，增强黄芩、黄连的解毒力量；②泻下涤垢，因势利导；③凉血止血，治疗下血证象；④增强当归活血力量，使痢止之后不致有瘀血停留肠壁，留下后患。
下痢而用通利的大黄，又体现“通因通用”的治疗法则。
热病反佐辛热的肉桂，一则协助当归、大黄行血，再则制约黄芩、黄连、大黄之偏，三则温化湿浊，是一举而三得焉。
但宜少用，多用则有动血之虞，若赤多白少则减去为佳。
此方结构，照顾到了消除病因、调和气血、恢复功能三个方面，配伍颇为完善，痢疾投此疗效卓著。
【应用】以下痢赤白，腹痛里急为其辨证要点，兼见苔黄、脉数，即可使用。
白多赤少，偏于气分，加厚朴、车前仁芳化渗湿；赤多白少，偏于血分，减去官桂、当归，加杜丹皮、炒地榆凉血止血；热重者，加苦参、地榆、金银花。
【歌括】芍药汤内桂将军，芩香连草配当槟，里急后重便脓血，清热止痢自安宁。
中医方剂学总结及速记歌诀
xxxx清胆汤：
xxxx凉，皮肤只半黄。
温疫或疟疾邪伏膜原：
xx：
情朗甘知后果。
调和肝脾
xx（热）xx厥逆，肝脾气xx：
四逆散：
只烧干柴。
肝郁血虚，脾弱气郁：
逍遥散：
xx河草，要归xx。
脾虚肝旺之痛泻（xx）：
痛泻要方：
xx租药房。
调和肠胃：
寒热错杂之痞证：
半夏泻心汤：
xx二黄炒半升枣。
五、温里剂
热入血分：
犀角地xx：
xx要母。
清热解毒
三焦火盛：
xx解毒汤：
三皇子
xx二焦邪热：
凉膈散：
xx只瞧干荷叶
大头瘟：
普济消毒饮：
马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。阳证痈毒初起：
仙方活命饮：
xx造房，没花金银，只要草皮xx。
风热壅盛，表里俱实：
防风xx：
防穷，三皇子借书连根归，将要和滑石硝甘草。
温病，气血两燔：
xx祛寒
脾胃虚寒、xx失血、胸痹：
理中丸：
干厚猪皮。
xxxx、肝脾不和：
xx中汤：
大芍糖炒xx。
肝肾虚寒、浊阴上逆：
吴茱萸汤：
将无人找。
xx虚弱、阴寒xx之脘腹剧痛：
大建中汤：
xx糖人。
xx救逆
心肾阳衰寒厥：
四逆汤：
父子炒xx
xx直xx，xx衰微：
xx救逆汤
温经散寒
血虚寒厥：
当归四逆汤：
捅大桂柑，当要细心（倍大枣）
xxxx：
温热痢疾：
芍药汤：
xxxx当官，大吵要郎。
热毒痢疾：
xxxx：
xx擒二黄。
方剂学
方剂学一、解表剂1、辛温麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表又平喘。
桂枝汤桂枝汤治风寒虚，芍药甘草姜枣同，发汗解肌调营卫。
小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，解表蠲饮止咳喘。
九味羌活汤九味羌活防苍朮，细芷川芩生地草，外感寒湿里蕴热，发汗祛湿清里热。
香苏散香苏散用陈皮草，理气和中散风寒。
止嗽散止嗽散中百部前，紫菀陈桔荆芥草，止咳化痰兼解表。
2、辛凉银翘散银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉透表又解毒。
麻杏石甘汤麻杏石甘清肺热，辛凉宣泄平咳喘。
桑菊饮桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶，疏风宣肺轻宣剂，风温咳嗽服之消。
柴葛解肌汤柴葛解肌羌芷芍，膏芩桔草姜枣同，邪在二阳热势张，解肌清热双解方。
升麻葛根汤升麻葛根用芍草，解肌透疹效果好。
3、扶正败毒散人参败毒羌独活，芎枳柴前桔苓草，气虚外感风寒湿，益气解表散风湿。
参苏饮参苏饮中葛夏前，陈桔枳苓草木香，气虚外感内有痰，益气化痰兼理气。
加减葳蕤汤加减葳蕤草白薇，豆豉桔枣葱薄荷，滋阴解表又发汗。
麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤，助阳解表治少阴。
二、泻下剂1、寒下大承气汤大承气汤用大黄，枳实厚朴加芒硝，峻下热结治腑实。
小承气汤小承气汤枳朴黄，轻下热结治腑实。
调胃承气汤调胃承气硝黄草，缓下热结治燥实。
大黄牡丹汤大黄牡丹用桃仁，冬瓜子内加芒硝，肠痈初起脓未成，泻热破瘀散结肿。
大陷胸汤大陷胸汤治结胸，芒硝甘遂大黄供，心坚硬满便难通，泻热逐水为峻剂。
2、温下温脾汤温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，温补脾阳攻冷积，冷积久痢自尔康。
大黄附子汤大黄附子细辛汤，胁下寒凝痛莫当，温阳散寒泻积滞，功在温下妙非常。
3、润下麻子仁丸麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，润肠泻热又行气，津伤便秘服之易。
济川煎济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津少肠中燥，温肾益精便自通。
4、逐水十枣汤十枣汤攻逐水饮，大戟芫花与甘遂，咳唾引痛心下痞，实水身肿效无差。
5、攻补兼施黄龙汤黄龙汤有大承气，参归草桔姜枣同，阳明腑实气血虚，补益气血兼清热。
清热剂-清脏腑热 芍药汤
更多尽在清热剂-清脏腑热芍药汤【方名】芍药汤【出处】《素问病机气宜保命集》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）官桂（5克）【方诀】【功用】清热燥湿，调气和血。
【主治】湿热痢疾。
腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。
（本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。
）【用法】水煎服。
水二盏，煎至一盏，食后温服。
【禁忌】痢疾初起有表证者忌用。
【方解】本方证是由湿热塞滞肠中，气血失调所致。
湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，而为下痢赤白；肠道气机阻滞则腹痛、里急后重；肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。
故治宜清热燥湿，调和气血之法。
方中黄芩黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为君药。
重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血之虑；木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”，四药相配，调和气血，是为臣药。
大黄苦寒沉降，合芩连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法。
方以少量肉桂，其辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又可防呕逆拒药，属佐助兼反佐之用。
炙甘草和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐使。
诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。
本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本。
其配伍特点是：气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。
此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。
【化裁】原方后有“如血痢则渐加大黄；汗后脏毒加黄柏半两”，可资临床参考。
本方在运用时，如苔黄而干，热甚伤津者，可去肉桂，加乌梅，避温就凉；如苔腻脉滑，兼有食积，加山楂、神曲以消导；如热毒重者，加白头翁、银花增强解毒之力；如痢下赤多白少，或纯下血痢，加丹皮、地榆凉血止血。
方剂学课本趣味方歌速记口诀
第一章解表剂一、辛温解表剂。
1、麻黄汤――麻子炒杏仁――（麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁）。
2、桂枝汤――大嫂炒姜汁――（大枣3枚、芍药9g、甘草9g、生姜9g、桂枝9g）。
3、九味羌活汤――秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸（黄弟兄租新房子干活）――（黄芩，生地黄，苍术，白芷，甘草，细辛，防风，羌活，川芎）。
4、香苏散――甘肃皮箱(陈香炒苏叶)――（）。
5、加味香苏散――陈兄生娇子，老象慢惊风――（）。
6、小青龙汤――少将甘心为妈下跪――（麻黄，五味子，干姜，芍药，炙甘草，细辛，半夏，桂枝）。
7、止嗽散――陈庚借钱去百草园――（陈皮桔梗荆芥白前 ** 百部甘草紫箢）。
二、辛凉解表剂。
8、桑菊饮――荷叶杏花，草根更俏――（薄荷，桑叶，杏仁，菊花，甘草，芦根，桔梗，连翘）。
9、银翘散――猪吃金，牛喝银，草根更俏――（竹叶，淡豆豉，荆芥穗，牛蒡子，薄荷，银花，甘草，芦根，桔梗，连翘）。
10、柴葛解肌汤――柴葛三更起，指说秦腔高（葛芩要借白纸糊草墙）。
――（）。
11、升麻葛根汤――升麻哥炒芍药（草药生根）――（）。
三、扶正解表剂。
12、败毒散――独身生活更幸福，何止钱财穷――（独活，人参，羌活，桔梗，茯苓，薄荷，枳壳，前胡，柴胡，川芎）。
13、再造散――再造散用桂枝汤，欺负穷人抢新房――（）。
14、参苏饮――申诉，陈根目前只办三更令（婶叔根前领陈香，只借半夏草）――（）。
15、加减葳蕤汤――玉竹姐为何早操吃葱――（）。
第二章、泻下剂一、寒下剂。
16、大承气汤――小黄识谱――（芒硝，大黄，枳实，厚朴）。
17、大黄牡丹汤――牡丹东逃将军笑（大黄牡丹忙摘冬桃）――（）。
18、大陷胸汤――谁笑将军（芒硝遂军）――（）。
二、温下剂。
19、温脾汤――黄夫人炒姜（黄夫人当家炒姜忙）――（大黄，附子，人参，甘草，干姜）。
20、三物备急丸――三物备急姜豆黄――（）。
三、润下剂。
21、麻子仁丸――布什妈要大白杏――（厚朴，枳实，火麻仁，白芍，大黄，蜂蜜，杏仁）。
芍药汤 功用：清热燥湿,调气和血。 主治：湿热痢疾。腹痛,
配伍意义
白芍---柔肝理脾，调和气血 ，止痛 柔肝理脾， 柔肝理脾 黄连、黄芩-----清热燥湿 黄连、黄芩---清热燥湿 ---泻热祛积破瘀 泻热祛积破瘀， 通因通用” 大 黄---泻热祛积破瘀，“通因通用” ---行气导滞 木香、槟榔---行气导滞， 调气则后重自除" 木香、槟榔---行气导滞， "调气则后重自除" 当归-----柔肝和血 当归---柔肝和血 肉桂---制芩、连苦寒之偏，助归、 ---制芩 肉桂---制芩、连苦寒之偏，助归、芍行血 甘草---益胃和中， ---益胃和中 甘草---益胃和中，调和诸药 君 臣 佐
君 臣
佐
使
本方立意重在清虚劳骨蒸之热, 本方立意重在清虚劳骨蒸之热,故以大队清虚热药 为主组方,少佐滋阴之药,以清热除蒸,标本兼顾。 为主组方,少佐滋阴之药,以清热除蒸,标本兼顾。
功用：滋阴泻火，固表止汗。 功用： 主治： 主治：阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦
，口干唇燥，大便干结，小便黄赤， 舌红苔黄，脉数。
配伍意义 滑石―清热渗湿 清热渗湿 生甘草―益气和中 益气和中 配伍要点
君 臣
本方以清Байду номын сангаас利湿之滑石与益胃和中之甘草为伍， 本方以清暑利湿之滑石与益胃和中之甘草为伍，则 利水渗湿而不伤津，寒凉清热而不伤胃。 利水渗湿而不伤津，寒凉清热而不伤胃。
【附方】 附方】 1.益元散（《伤寒指格》）即六一散加辰砂，灯心汤 （《伤寒指格》）即六一散加辰砂 伤寒指格》）即六一散加辰砂，
病证解析
阴虚火扰，迫津外出---发热汗出 肾阴亏虚 虚火上炎---面赤心烦 心火偏亢 阴虚火旺---口唇干燥， 便干溲黄
配伍意义 :
生地、熟地、当归---滋阴养血 生地、熟地、当归---滋阴养血 --君 黄连、黄芩、黄柏-----清心泻火除烦 黄连、黄芩、黄柏---清心泻火除烦 臣 黄芪-----益气实卫固表 黄芪---益气实卫固表 佐 配伍特点 : 养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本， （1）养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本，泻 火以治标，使阴固而水能制火，热清则耗阴无由; 火以治标，使阴固而水能制火，热清则耗阴无由; 益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本， （2）益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本， 益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。 益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。
方剂学知识点总结笔记
方剂学知识点总结笔记一、汗●解表剂（发汗、解肌、透疹）表证1.辛温解表（风寒表证）●风寒表实证（麻黄汤：发汗解表，宣肺平喘）●外感风寒，肺气不宣证（三拗汤：宣肺解表）●风寒湿痹证（麻黄加术汤：发汗解表，散寒祛湿）●风湿在表，湿郁化热证（麻黄杏仁薏苡甘草汤：发汗解表，祛风除湿）●风寒袭肺证（华盖散：宣肺解表，止咳祛痰）●风寒表虚证（桂枝汤：解肌发表，调和营卫）●宿有喘病，又感风寒（桂枝加厚朴杏子汤：解肌发表，降气平喘）●风寒客于太阳经输，营卫不和证（桂枝加葛根汤：解肌发表，升津舒筋）●心阳虚弱，寒水凌心之奔豚证（枝加桂汤：温通心阳，平冲降逆）●太阳病误下伤中，木虚土乘之腹痛（桂枝加芍药汤：温脾和中，缓急止痛）●风寒，气郁不舒证（香苏散：疏散风寒，理气和中）●风寒较重兼有气滞证（加味香苏散：发汗解表理气结郁）●外寒内饮证（小青龙汤：解表散寒，温肺化饮）●痰饮郁结，气逆咳喘证（射干麻黄汤：温肺祛痰，降气止咳）●肺胀，心下有水气（小青龙汤加石膏汤：解表蠲饮，清热除烦）●外感风寒，内有郁热证/溢饮（大青龙汤：发汗解表，兼清里热）●风邪犯肺之咳嗽证（止嗽散：宣利肺气，疏风止咳）●伤风咳嗽（金沸草散：发散风寒，降气化痰）●风寒湿邪，内有郁热证（九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热）●风寒湿邪兼有里热证（大羌活汤：发散风寒，祛湿清热）2.辛凉解表（风热表证）●温病初起（银翘散：辛凉解表，清热解毒）●风温初起，邪客肺络证（桑菊饮：疏风清热，宣肺止咳）●风温初起证（葱豉桔梗汤：疏风清热）●外感风邪，邪热壅肺证（麻杏石甘汤：辛凉疏表，清肺平喘）●风水夹热证（越婢汤：发汗行水）●风寒未解，化热入里（陶氏柴葛解肌汤：解肌清热）●外感风热，里热亦盛证（程氏柴葛解肌汤：解肌清热）注：程氏重在清里；陶氏重在解肌●麻疹初起（升麻葛根汤：解肌透疹）●麻疹初起，透发不畅（宣毒发表汤：解表透疹，止咳利咽）●痧疹初起，透发不出（竹叶柳蒡汤：透疹解表，清热生津）3.扶正解表（正气不足+外邪）●气虚外感风寒湿证（败毒散：散寒祛湿，益气解表）●疮肿初起（荆防败毒散：发汗解表，消疮止痛）●气虚外感，内有痰湿证（参苏饮：益气解表，理气化痰）●血虚外感风寒证（葱白七位饮：养血解表）●素体阴虚外感风热证（加减葳蕤汤：滋阴解表）●素体阳虚，外感风寒表证（麻黄附子细辛汤：助阳解表）●阳气虚弱，外感风寒表证（再造散：助阳益气，解表散寒）4.具有疏散外风、轻宣外燥、祛暑解表、祛风胜湿等作用的方剂，已分别列入治风剂、治燥剂、祛暑剂、祛湿剂二、吐●涌吐剂（涌吐痰涎、宿食、毒物）痰涎、食积及胃中毒物三、下●泻下剂（通便、泄热、攻积、逐水）里实证1.寒下（热结：里热积滞实证）●阳明腑实证；热结旁流证；里实热证而见热厥、痉病、发狂者（大承气汤：峻下热结）●阳明腑实证或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重（小承气汤：轻下热结）●阳明病，胃肠燥热证（调味承气汤：缓下热结）●大结胸证（大陷胸汤：泻热逐水）●结胸证（大陷胸丸：泻热逐水）2.温下（寒结：里寒积滞实证）●阳虚冷积证（温脾汤：攻下冷积，温补脾阳）●寒积里实证（大黄附子汤：温里散寒，通便止痛）●寒湿腹痛（三物备急丸：攻下寒积）3.润下（燥结：津枯肠燥大便秘结证）●脾约证（麻子仁丸：润肠泄热，行气通便）●津枯便秘（五仁丸：润肠通便）●饮食劳倦，风结水结（润肠丸：润肠通便，活血祛风）●肾虚便秘（济川煎：温肾益精，润肠通便）●老人下元虚冷便秘，或阳虚寒湿久泄（半硫丸温肾祛寒，通阳泄热）4.逐水（水结：水饮壅盛于里之实证）●悬饮；水肿（十枣汤：攻逐水饮）●水热内壅，气机阻滞证（舟车丸：行气逐水）●多种伏痰证（控涎丹：祛痰逐饮）●留饮心下坚满（甘遂半夏汤：化痰逐饮）●阳水（禹功散：逐水通便，行水消肿）●水肿湿热证（导水丸：攻下逐水）5.攻补兼施（里实正虚：里实证虚证）●阳明腑实，气血不足证（黄龙汤：攻下热结，益气养血）●热结里实，气阴不足证（新加黄龙汤：泄热通便）●阳明热结阴亏证（增液承气汤：滋阴增液，泄热通便）四、和●和解剂（和解少阳、调和肝脾、调和肠胃）少阳证、肝脾不和证、寒热错杂证1.和解少阳（少阳证）●伤寒少阳证；妇人中风，热入血室；疟疾、黄疸等病而见少阳证（小柴胡汤：和解少阳）●伤寒，胸胁满微结寒饮（柴胡桂枝干姜汤：和解少阳，温化水饮）●伤寒少阳兼痰热扰心证（柴胡加龙骨牡蛎汤：和解少阳，通阳泄热）●少阳湿热痰浊证（蒿芩清胆汤：清胆利湿，和胃化湿）●瘟疫或疟疾，邪伏膜原证（达原饮：开达膜原，辟秽化浊）2.调和肝脾（肝郁脾虚证、肝脾不和证）●阳郁厥逆证；肝脾不和证（四逆散：透邪结郁，舒肝理脾）●肝郁血虚脾弱证（逍遥散：疏肝解郁，养血健脾）●肝郁血虚内热证（加味逍遥散：养血健脾，疏肝清热）●肝脾血虚，临经腹痛（黑逍遥散：疏肝健脾，养血调经）●肝脾两虚，血淤湿滞证（当归芍药散：养肝和血，健脾祛湿）●痛泻证（痛泻要方：补脾柔肝，祛湿止泻）3.调和寒热（寒热互结证、肠胃不和证）●寒热互结之痞证（半夏泻心汤：寒热平调，散结消痞）●水热互结痞证（生姜泻心汤：和胃消痞，宣散利水）●胃气虚弱痞证（甘草泻心汤：和胃补中，降逆消痞）●胃热肠寒（黄连汤：寒热并调，和胃降逆）五、温●温里剂（温里助阳、散寒通滞）里寒证1.温经散寒（寒凝经脉证）●血虚寒厥证（当归四逆汤：温经散寒，养血通脉）●血虚寒厥，手足厥冷，兼寒邪在胃，呕吐腹痛者（当归四逆加吴茱萸生姜汤：温经散寒，养血通脉）●血痹（黄芪桂枝五物汤：益气温经，和血通痹）●肝肾不足，寒滞肝脉证（暖肝煎：温补肝肾，行气止痛）2.温中祛寒（中焦虚寒证）●脾胃虚寒证；阳虚失血证；中阳不足证（理中丸：温中祛寒，补气健脾）●脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证（附子理中汤：温阳祛寒，补气健脾）●脾胃虚寒，复感风寒表证（桂枝人参汤：温阳健脾，解表散寒）●中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证（小建中汤：温中补虚，和里缓急）●阴阳气血俱虚证（黄芪建中汤：温中补气，和里缓急）●产后虚羸不足，腹中痛不已，或少腹拘急挛痛引腰背（当归建中汤：温补气血，缓急止痛）●胃寒呕吐证；肝寒上逆证；肾寒上逆证（吴茱萸汤：温中补虚，降逆止呕）●中阳虚衰，阴寒内盛之脘腹疼痛（大建中汤：温中补虚，缓急止痛）3.回阳救逆（阳气衰微，阴寒内盛，甚或阴盛格阳、戴阳的危重病证）●少阴病，心肾阳衰寒厥证以及太阳病误汗亡阳者（四逆汤：回阳救逆）●少阴病，阴盛格阳证（通脉四逆散：破阴回阳，通达内外）●少阴病真阳衰微，元气亦虚之证（四逆加人参汤：回阳救逆，益气固脱）●少阴病阴盛戴阳证（白通汤：破阴回阳，宣通上下）●阳气暴脱证（参附汤：益气回阳固脱）●寒邪直中三阴，真阳衰微证（回阳救急汤：回阳固脱，益气生脉）六、清●清热剂（清热、泄火、凉血、解毒）里热证1.清气分热（热在气分证）●气分热盛证（白虎汤：清热生津）●气分热盛，气津两伤证（白虎加人参汤：清热，益气，生津）●温疟或风湿热痹证（白虎加桂枝汤：清热，通络，和营卫）●湿温病（白虎加苍术汤：清热祛湿）●伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤证（竹叶石膏汤：清热生津，益气和胃）2.清营凉血（邪热传营证、热入血分证）●热入营分证（清营汤：清营解毒，透热养阴）●热入血分证（犀角地黄汤：清热解毒，凉血散瘀）3.气血两清（疫毒或热毒充斥内外，气血两燔证）●瘟疫热毒，气血两燔证（清瘟败毒饮：清热解毒，凉血泻火）●温病热入气血之证（化斑汤：清气凉血）4.清热解毒（瘟疫、温毒、火毒、疮疡疔毒）●大头瘟（普济消毒饮：清热解毒，疏风散邪）●上中二焦火热证（凉膈散：泻火通便，清上泻下）●三焦火毒热盛证；外科痈疡疔毒（黄连解毒汤：泻火解毒）●泻心汤：泻火解毒，燥湿泄痞（注：泻心汤【以泄代清：热从大便出】黄连解毒汤【苦寒直折：热从小便出】）5.清脏腑热（邪热偏盛某一脏腑）●肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证（龙胆泻肝汤：清泻肝胆实火，清利肝经湿热）●肝经火郁证以及小儿急惊，热盛抽搐（泻青丸：清肝泻火）●肝胆实火证（当归龙荟丸：清泻肝胆实火）●肝火犯胃证（左金丸：清泻肝火，降逆止呕）●肝火横逆犯脾胃（戊己丸：舒肝理脾，清热和胃●心经火热证或心热移于小肠（导赤散：清心利水养阴）●心火偏旺，气阴两虚，湿热下注证；或肾阴不足（清心莲子饮：清心火，益气阴，止淋浊）注：清心莲子饮补益心肾之力强于导赤散●胃火牙痛（清胃散：清胃凉血）●脾胃伏火证（泻黄散：泻脾胃伏火）●胃热阴虚证（玉女煎：清胃热，滋肾阴）●湿热痢疾（芍药汤：清热燥湿，调气和血）●湿热痢疾（香连丸：清热燥湿，行气化滞）●热泻痢疾（黄芩汤：清热止痢，和中止痛）●热毒痢疾（白头翁汤：清热解毒，凉血止痢）●妇人产后血虚热利，心烦不得眠（白头翁加甘草阿胶汤：清热解毒，凉血止痢，养血和中）●肺热咳喘证（泻白散：清泻肺热，止咳平喘）●痰水壅实之咳喘证（葶苈大枣泻肺汤：泻肺行水，下气平喘）●肺经有热（黄芩泻白散：清泻肺热）6.清虚热（热病后期，邪留阴分，阴液已伤证）●温病后期，邪伏阴分证（青蒿鳖甲汤：养阴透热）●肝肾阴虚，虚火内扰证（清骨散：清虚热，退骨蒸）●阴亏血虚，风邪传里化热之风劳病（秦艽鳖甲汤：清热除蒸，滋阴养血）●阴虚火旺盗汗（当归六黄汤：滋阴泻热，固表止汗）●祛暑剂（祛除暑邪）暑病1.祛暑清热（）2.祛暑解表（夏月外感风寒，暑湿伤中证）●阴暑（香薷散：祛暑解表，化湿和中）●暑温加湿，复感外寒证（新加香薷饮：祛暑解表，清热化湿）3.祛暑利湿（感暑夹湿证）●暑湿证（六一散：清暑利湿）●暑湿证（益元散：清暑利湿，镇心安神）●暑湿证兼肝胆郁热（碧玉散：清暑利湿，凉肝解毒）●暑湿证兼微恶风寒（鸡苏散：清暑利湿，疏风散热）●暑湿证（桂林甘露散：清暑解热，化气利湿）4.祛暑益气（外感暑热、津气两伤证）●暑热气津两伤证（王氏清暑益气汤：清暑益气，养阴生津）七、消●理气剂（行气或降气）气滞或气逆病证1.行气（气机郁滞证）●六郁证（越鞠丸：行气解郁）●梅核气（半夏厚朴汤：行气散结，降逆化痰）●胸痹，胸阳不振，痰气互结证（瓜蒌薤白白酒汤：通阳散结，行气祛痰）●肝气郁滞证（柴胡疏肝散：疏肝解郁，行气止痛）●肝郁化火证（金铃子散：疏肝泄热，活血止痛）●脾虚气滞，寒热互结证（枳实消痞丸：行气消痞，健脾和胃）●气滞水停（枳术汤：行气消痞）●脾虚气滞，饮食停积（枳术丸：健脾消痞）●脾胃气滞寒湿证（厚朴温中汤：行气除满，温中燥湿）●寒凝气滞证（天台乌药散：行气疏肝，散寒止痛）●㿗疝（橘核丸：行气止痛，软坚散结）●肝郁气滞之痛经（加味乌药汤：行气活血，调经止痛）2.降气（肺气上逆或胃气上逆证）●上实下虚之咳喘证（苏子降气汤：降气平喘，祛痰止咳）●痰热内蕴，风寒外束之哮喘（定喘汤：宣降肺气，清热化痰）●肝气郁结证（四磨汤：行气降逆，宽胸散结）●胃虚气逆痰阻证（旋覆代赭汤：降逆化痰，益气和胃）●胃虚有热之呃逆（橘皮竹茹汤：降逆止呕，益气清热）●胃气虚寒之呃逆（丁香柿蒂汤：降逆止呕，温中益气）●理血剂（活血化瘀或止血）瘀血证或出血证1.温经散寒（血寒）2.清热凉血（血热）3.养血扶正（血虚）4.活血祛瘀（血淤；蓄血及各种瘀血阻滞证）●气虚血瘀之中风（补阳还五汤：补气活血通络）●胸中血瘀证（血府逐瘀汤：活血活瘀，行气止痛）●瘀阻头面（通窍活血汤：活血通窍）●会厌瘀血证（会厌逐瘀汤：活血散瘀，散结利咽）●膈下瘀血证（膈下逐瘀汤：活血祛瘀，行气止痛）●少腹寒凝血淤证（少腹逐瘀汤：活血祛瘀，温经止痛）●瘀血痹阻经络证（身痛逐瘀汤：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛）●下焦蓄血证（桃核承气汤：逐瘀泻热）●下焦蓄血证（抵当汤：破瘀下血）●下焦蓄血之少腹硬满（抵当丸）●瘀血化热，瘀热内结证（下瘀血汤：泄热逐淤）●注：桃核承气汤适用于瘀血初结；抵当汤适用于瘀结日久，蓄血较重；抵当丸适用于瘀结深但病势缓●跌打损伤，瘀血阻滞证（复元活血汤：活血祛瘀，舒肝通络）●跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛（七厘散：散瘀消肿，定痛止血）●瘀血疼痛证（失笑散：活血祛瘀，散结止痛）●血瘀气滞证（丹参饮：活血祛瘀，行气止痛）●气血凝滞证（活络效灵丹：活血祛瘀，通络止痛）●冲任虚寒，瘀血阻滞证（温经汤：温经散寒，养血祛瘀）●妇人子宫虚冷（艾附暖宫丸：温经暖宫，养血活血）●产后血虚寒凝，瘀血内阻（生化汤：养血活血，温经止痛）●瘀阻胞宫证（桂枝茯苓丸：活血化瘀，缓消癥块）●五劳虚极（大黄蛰虫丸：活血消癥，祛瘀生新）5.止血（出血；血溢脉外而出现的衄血、咳血、吐血、便血、尿血、崩漏等以及外伤出血）●血热妄行之上部出血证（十灰散：凉血止血）●肝火犯肺之咳血证（咳血方：清肝宁肺，凉血止血）●脾阳不足，脾不统血证（黄土汤：温阳健脾，养血止血）●风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证（槐花散：清肠止血，疏风行气）●热结下焦之血淋、尿血（小蓟饮子：凉血止血，利尿通淋）●祛痰剂（消除痰涎）各种痰病1.治风化痰（风痰证）●风痰上扰证（半夏白术天麻汤：化痰息风，健脾祛湿）●痰热痫病（定痫丸：涤痰息风，清热定痫）2.温化寒痰（寒痰证）●寒饮咳嗽（苓甘五味姜辛汤：温肺化饮）●痰壅气逆食滞证（三子养亲汤：温肺化痰，降气消食）3.清热化痰（热痰证）●热痰咳嗽（清气化痰汤：清热化痰，理气止咳）●痰热互结之小结胸证（小陷胸汤：清热化痰，宽胸散结）●湿热老痰证（滚痰丸：泻火逐痰）4.燥湿化痰（湿痰证）●湿痰证（二陈汤：燥湿化痰，理气和中）●痰伏中脘，流注经络证（茯苓丸：燥湿行气，软坚化痰）●肝胃不和，痰热内扰证（温胆汤：理气化痰，温胆和胃）5.润燥化痰（燥痰证）●燥痰咳嗽（贝母瓜篓散：润肺清热，理气化痰）●祛湿剂（化湿利水，通淋化浊）水湿病证1.发汗祛湿（外湿；湿邪在外在上）2.祛风胜湿（风湿在表所致的头痛身重，或湿阻经络所致的肢节不利、腰膝顽麻痹痛等证）●风湿犯表之痹证（羌活胜湿汤：祛风胜湿止痛）●痹症日久，肝肾两虚，气血不足证（独活寄生汤：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血）3.化湿和胃（湿邪在内在下；湿阻中焦，脾胃失和证）●湿滞脾胃证（平胃散：燥湿运脾，行气和胃）●外感风寒，内伤湿滞证（藿香正气散：解表化湿，理气和中）4.利水渗湿（湿邪在内在下；水湿壅盛所致的水肿、泄泻等）●蓄水证；痰饮；水湿内停证（五苓散：利水渗湿，温阳化气）●水热互结伤阴证（猪苓汤：利水渗湿，养阴清热）●表虚之风水或风湿（防己黄芪汤：益气祛风，健脾利水）●水停气滞之皮水证（五皮散：利水消肿，理气健脾）5.温化寒湿（湿从寒化；阳虚不能化水或湿从寒化所致的痰饮、水肿、痹证、脚气等）●中阳不足之痰饮（苓桂术甘汤：温阳化饮，健脾利水）●肾著病（肾著汤：祛寒除湿）●阳虚水泛证；太阳病发汗太过，阳虚水泛证（真武汤：温阳利水）●脾肾阳虚，水气内停之阴水（实脾散：温阳健脾，行气利水）6.清热祛湿（湿从热化；外感湿热，或湿热内蕴所致湿温、黄疸、霍乱、热淋、痢疾、泄泻、萎痹等病证）●湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证（三仁汤：宣畅气机，清利湿热）●湿热相搏，外受风邪证（当归拈痛汤：利湿清热，疏风止痛）●黄疸阳黄（茵陈蒿汤：清热利湿退黄）●湿温时疫之湿热并重证（甘露消毒丹：利湿化浊，清热解毒）●湿热霍乱（连朴饮：清热化湿，理气和中）●热淋（八正散：清热泻火，利水通淋）●湿热下注证（二妙散：清热燥湿）7.祛湿化浊（湿浊下注，淋浊带下；湿浊下注所致的白浊、带下等）●脾虚肝郁，湿浊下注之带下证（完带汤：补脾疏肝，化湿止带）●下焦虚寒之膏淋、白浊（萆薢分清饮：温肾利湿，分清化浊）8.峻下逐水（水湿壅盛，形气俱实）●消导化积剂（消食运脾、化积导滞）各种食积证1.消食化滞（食积内停证）●食积证（保和丸：消食化滞，理气和胃）●湿热食积证（枳实导滞丸：消食导滞，清热祛湿）●痢疾，食积（木香槟榔丸：行气导滞，攻积泄热）2.健脾消食（脾胃虚弱，食积内停证）●脾虚食积证（健脾丸：健脾和胃，消食止泻）●酒积伤脾证（葛花解酲汤：分消酒湿，理气健脾●治痈疡剂（散结消痈、解毒排脓、敛疮生肌）疮疡痈疽证1.散结消痈（疮疡痈疽）●痈疡肿毒初起（仙方活命饮：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛）●风火热毒上攻之痈疮（牛蒡解肌汤：疏风清热，凉血消肿）●寒湿痰瘀所致之疮疡肿痛（小金丹：化痰除湿，祛瘀通络）●火毒结聚之疔疮（五味消毒饮：清热解毒，消散疔疮）●热毒炽盛之脱疽（四妙勇安汤：清热解毒，活血止痛）●阴疽（阳和汤：温阳补血，散寒通滞）●火郁痰凝、气滞血瘀所致之乳岩、瘰疬、横痃、痰核、流注、肿痛小肠痈等（犀黄丸：活血行瘀，解毒消痈）●气滞痰凝之瘿瘤初起（海藻玉壶汤：化痰软坚，散结消痈）●瘰疬，痰核，瘿瘤初起（消瘰丸：清热化痰，软坚散结）●痰瘀互结，热毒壅滞之肺痈证（苇茎汤：清肺化痰，逐瘀排脓）●湿热瘀滞之肠痈初起（大黄牡丹汤：泻热破瘀，散结消肿）2.托里透脓（疮痈邪盛毒深而气血亏虚，虽脓已成，但正气不足，无力托毒外透，正虚邪陷，脓成难溃）●气血两虚，疮痈脓成难溃（透脓散：补气养血，托毒溃痈）3.补虚敛疮（痈疡溃后，毒邪虽去，但气血不足、阴阳亏虚，久不生肌收口）●痈疽溃后，气血两虚证（内补黄芪汤：温补气血，生肌敛疮）●驱虫剂（驱虫、杀虫或安蛔）人体寄生虫病1.蛔厥证亦治久泻、久痢（乌梅丸：温脏安蛔）2.肠中诸虫（化虫丸：杀肠中诸虫）3.小儿虫疳（肥儿丸：杀虫消积，健脾清热）八、补●补益剂（补养人体气血阴阳）各种虚损病症1.补气（肺脾气虚证）●脾胃气虚证（四君子汤：益气健脾）●脾胃气虚兼气滞证（异功散：益气健脾，行气化滞）●脾胃气虚兼痰湿证（六君子汤：益气健脾，燥湿化痰）●脾胃气虚，痰阻气滞证（香砂六君子汤：益气化痰，行气温中）●虚损劳怯，元气不足证（保元汤：益气温阳）●脾虚湿盛证；亦可用治肺脾气虚，痰湿咳嗽（参苓白术散：益气健脾，渗湿止泻）●脾胃久虚，呕吐泄泻（七味白术散：健脾止泻）●脾胃气虚证；气虚下陷证；气虚发热证（补中益气汤：补中益气，升阳举陷）●气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证（举元煎：益气举陷）●大气下陷证（升陷汤：益气升陷）●脾胃气虚，湿热内停证（升阳益胃汤：益气升阳，清热除湿）●表虚自汗亦治虚人腠理不固，易感风邪（玉屏风散：益气固表止汗）●温热、暑热，耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证（生脉饮：益气生津，敛阴止汗）●肺肾气虚，痰热咳喘证（人参蛤蚧散：补肺益肾，止咳定喘）2.补血（血虚证）●营血虚滞证（四物汤：补血调血）●妇人冲任虚损，血虚有寒证；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠下血，腹中疼痛（胶艾汤：养血止血，调经安胎）●妇女月经先期而至+虚（圣愈汤：益气，补血，摄血）●血虚兼血瘀证（桃红四物汤：养血活血）●肝血不足（补肝汤：养血柔肝，活血调经）●血虚发热证或疮疡溃后，久不愈合者（当归补血汤：补气生血）●心脾气血两虚证；脾不统血证（归脾汤：益气补血，健脾养心）3.气血双补（气血两虚证）●气血两虚证（八珍汤：益气补血）●气血不足以及疮疡不敛，妇女崩漏（十全大补汤：温补气血）注：十全大补汤为八珍汤加黄芪、肉桂，增强补气温阳之力，使阳生阴长，治疗气血俱虚而偏寒●阴血不足，阳气虚弱证；虚劳肺痿（炙甘草汤：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸）●温热病后期，邪热久羁，阴液亏虚证（加减复脉汤：滋阴养血，生津润燥）●堕胎、滑胎（泰山磐石散：益气健脾，养血安胎）4.补阴（阴精不足证）●肾阴精不足证（六味地黄丸：填精滋阴补肾）●肝肾阴虚，虚火上炎证（知柏地黄汤：滋阴降火）●肝肾阴虚证（杞菊地黄丸：滋肾养肝明目）●肺肾两虚证（都气丸：滋肾纳气）●肺肾阴虚（麦味地黄丸：滋补肺肾）●胃阴不足证（益胃汤：养阴益胃）●真阴不足证（左归丸：滋阴补肾，填精益髓）●真阴不足证（左归饮：补益肾精）注：肾阴亏损较重者用左归丸●阴虚火旺证（大补阴丸：滋阴降火）●肝肾阴虚，肝气郁滞证（一贯煎：滋阴疏肝）5.补阳（阳虚证）●肾阳气不足证；痰饮；水肿；消渴；脚气；转胞（肾气丸：补肾助阳，化生肾气）●肾阳虚水肿（加味肾气丸：温助肾阳，利水消肿）●肾阳虚损，精血不足证（十补丸：补肾阳，益精血）●肾阳不足，命门火衰证（右归丸：温补肾阳，填精益髓）●肾阳不足证或阴盛格阳，真寒假热之证（右归饮：温补肾阳，填精补血）注：右归丸温补肾阳、填精补血之功更著6.阴阳并补（阴阳两虚证）●喑痱（地黄饮子：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰）●真元虚损，精血不足证（龟鹿二仙胶：滋阴填精，益气壮阳）●肝肾不足证（七宝美髯丹：补益肝肾，乌发壮骨）●虚劳（补天大造丸：补五脏虚损）●固涩剂（收敛固涩）气、血、精、津耗散滑脱证1.固表止汗（表虚卫外不固，或阴液不能内守的自汗、盗汗证）●自汗、盗汗证（牡蛎散：敛阴止汗，益气固表）2.敛肺止咳（久咳肺虚，气阴耗伤证）●久咳伤肺，气阴两伤证（九仙散：敛肺止咳，益气养阴）3.涩肠固脱（泻痢日久不止，脾肾虚寒，大便滑脱不禁证）●久泻久痢、脾肾虚寒证（真人养脏汤：涩肠固脱，温补脾肾）●脾肾阳虚之五更泻（四神丸：温肾暖脾，固肠止泻）●虚寒痢（桃花汤：涩肠止痢，温中散寒）●泻痢日久，滑脱不禁（赤石脂禹余粮汤：涩肠止泻）●久泻赤白，休息痢（驻车丸：清热燥湿，养阴止痢）4.涩精止遗（肾虚封藏失职，精关不固所致的遗精滑精；或肾气不足，膀胱失约所致的尿频遗尿等证）肾虚封藏失职，精关不固所致的遗精滑精；或肾气不足，膀胱失约所致的尿频遗尿等证●心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证（桑螵蛸散：调补心肾，固精止遗）●膀胱虚寒证（缩泉丸：温肾祛寒，缩尿止遗）●肾虚不固之遗精（金锁固金丸：补肾涩精）●男子遗精白浊，小便频数，女子带下，纯属肾虚不摄（水陆二仙丹：补肾涩精）5.固崩止带（崩中漏下，或带下日久不止证）●脾肾虚弱，冲脉不固证（固冲汤：益气健脾，固冲摄血）●脾肾虚弱，湿热带下（易黄汤：补益脾肾，清热祛湿，收涩止带）●阴虚血热之崩漏（固经汤：滋阴清热，固经止血）九、其他●治风剂（疏散外风或平息内风）风病1.疏散外风（外风所致诸证）●外感风邪头痛（川穹茶调散：疏风止痛）●风寒湿痹（小活络丹：祛风除湿，化痰通络，活血止痛）●风痰阻于头面经络所致口眼歪斜（牵正散：祛风化痰，痛络止痉）●风邪初中经络证（大秦艽汤：祛风清热，养血活血）●风疹、湿疹（消风散：疏风养血，清热除湿）●破伤风（玉真散：祛风化痰，定搐止痉）2.平熄内风（内风证）●肝热生风证（羚角钩藤饮：凉肝熄风，增液舒筋）●类中风（镇肝熄风汤：镇肝息风，滋阴潜阳）●肝阳偏亢，肝风上扰证（天麻钩藤饮：平肝息风，清热活血，补益肝肾）●阴虚风动证（大定风珠：滋阴息风）●邪热久羁，阴血不足，虚风内动证（阿胶鸡子黄汤：滋阴养血，柔肝息风）●治燥剂（轻宣外燥或滋阴润燥）燥证1.轻宣外燥（外感凉燥或温燥证）●外感凉燥证（杏苏散：清宣凉燥，理肺化痰）●外感温燥证（桑杏汤：清宣温燥，润肺止咳）●温燥伤肺证（清燥救肺汤：清燥润肺，益气养阴）●燥伤肺胃阴分证（沙参麦冬汤：清养肺胃，生津润燥）2.滋润内燥（脏腑津液不足之内燥证）●阴虚肺燥之白喉（养阴清肺汤：养阴清肺，解毒利咽）●虚热肺痿；胃阴不足（麦门冬汤：滋养肺胃，降逆下气）●阳明温病，津亏肠燥便秘证（增液汤：增液润燥）●肺肾阴亏，虚火上炎证（百合固金汤：滋润肺肾，止咳化痰）●肺肾阴亏之肺痨（琼玉膏：滋阴润肺，益气补脾）●气阴两虚之消渴（玉液汤：益气养阴，固肾生津）●表里双解剂（表里同治、内外分解）表里同病1.解表清里（表邪未解，里热已炽证）●表证未解，邪热入里证（葛根芩连汤：解表清里）2.解表温里（外有表证，内有里寒证）●外感风寒，内伤生冷证以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调（五积散：发表温里，顺其化痰，活血消积）3.解表攻里（外有表邪，里有实积证）●少阳阳明合病（大柴胡汤：和解少阳，内泻结热）。
方剂学笔记整理 (终极版)
方剂学笔记整理 (终极版)方剂学是中医药学中的重要学科，涉及方剂的组成、功效、配伍等方面。
在总论部分，我们介绍了一些重要的方书，如《伤寒杂病论》、《五十二病方》、《太平惠民和剂局方》等，以及方剂的基本结构和方剂变化形式。
同时，我们也介绍了常用的治法和方剂比较。
解表剂是一种治疗外感风寒表实证的方剂，分为辛温解表剂、辛凉解表剂和扶正解表剂。
其中，麻黄汤是一种常用的辛温解表剂，可以发汗解表、宣肺平喘。
其组成包括麻黄、桂枝、杏仁和甘草。
临床表现为恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧等。
在方剂学中，君臣佐使药是一个重要的概念。
君药是治疗主病或主证起主要作用的药物，臣药则是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物，或针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药包括佐助药、佐制药和反佐药。
使药则是引领方中诸药至特定病所的药物或具有调和方中诸药作用的药物。
方剂与治法的关系也是方剂学中的重要内容。
治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。
方从法出，法随证立。
最后，我们需要了解方剂的分类和比较。
例如，肾气丸和六味地黄丸加桂枝、附子的用法，小承气汤和厚朴三物汤的药量加减变化，以及理中丸和理中汤的剂型更换等。
掌握这些知识，有助于我们更好地理解和运用方剂学。
方剂学重点整理考试时间：2011-01-05 9:00-11:00，中药081班1210.方解：麻黄辛苦性温，属于肺、膀胱经，善于开腠发汗，祛除表面的风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用作君药。
然而，单用麻黄发汗只能解卫气之闭郁，不能透营达卫，因此需要配合桂枝，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增，又畅行营阴，使疼痛之症得以解除。
杏仁则降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。
炙甘草能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药兼佐药之用。
四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。
方剂学方歌趣味记忆
功用：解肌发表，调和营卫
主治：外感风寒表虚证
桂枝加葛根汤
加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。
九味羌活汤：
秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。（黄芩，生地黄，苍术，白芷，甘草，细辛，防风，羌活，川芎）
九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，
功用：攻下寒积，温补脾阳
主治：阳虚寒积腹痛
三物备急丸：黄豆浆。
三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，
卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。
三物白散
三物白散桔梗贝，再把巴豆一齐配；
寒实结胸痰涎壅，祛痰泻积功力倍。
润下剂
麻子仁丸：麻子皇后，密约十人。
麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，
土燥津枯便难解，肠润热泄诸症却。
主治：大头瘟
气血两清
清瘟败毒饮：
清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；
犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。
化斑汤
化斑玄犀和白虎，凉血解毒燔热清。
神犀丹
神犀丹中犀玄参，芩蒲地银板蓝根；
翘豉金汁天花粉，紫草合治热毒深。
清脏腑热
导赤散：(竹竿通地。)
草地牧猪。（甘草梢，生地，木通，竹叶）
竹叶石膏汤：
竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承，
更加粳米同煎服，清热益气津自生。
清营凉血
清营汤：(经营水竹帘，皇帝单卖银元。)
西皇帝住乔丹卖银元。（犀角，黄连，生地黄，竹叶，连翘，丹参，麦冬，银花）
清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，
犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
功用：清营解毒，透热养阴
芍药汤
药理作用分析
芍药苷对中枢系统有抑制作用，可止痛。 芍药汤中配伍甘草（抗消化道溃疡，解痉 镇痛）、当归、肉桂（桂皮醛能缓解肠道 痉挛疼痛）。 对贺氏痢疾杆菌有较显著的抑制作用。芍 药汤中配伍黄连、黄芩、大黄、木香、肉 桂（桂皮油有较强杀菌作用）加强了对痢 疾杆菌的抑制作用。
谢 谢
白芍与当归
白芍苦酸微寒养血和营，缓急止痛，为血 中之阴药，善于静而敛阴。 当归甘辛温，补血活血，为血中之气药， 长于动血而活血。 两药相伍，一静一动，有活血理血之效。 体现了“行血则便脓自愈”之义
白芍与甘草
甘草味甘，得土之气最厚，能缓急, 善于缓 急止痛。 白芍味酸，得木之气最纯，滋阴养血, 长于 柔肝止痛。
白芍为缓急止痛之要药
《本经》谓其: “主邪气腹痛, ⋯⋯止痛。” ⋯⋯ 《药征》云其: “主治结实而拘挛也, 旁治腹 痛头痛。” 《滇南本草》言其能“止腹痛, ⋯⋯ ⋯⋯止肝 痛。” 《本草备要》亦指出本品可“止血虚之腹 痛”
白芍利小便作用
《本草经疏》对白芍利小便的分析云:“其主收而补, 制肝补脾,陡健脾经,脾主中焦,以其正补脾经,故能 缓中土。脾虚则水泛滥,脾实则水气自去,故去水气。 土坚则水清,故利膀胱大小肠。⋯⋯酸寒能泻肝,肝 平则脾不为贼邪所干,脾健则母能令子实,故安脾肺 ⋯⋯。” ⋯⋯ 白芍可加强小肠泌别清浊的功能，利小便以实大 便；补脾而使水液运化正常，达到止泻痢的目的。
二药相配有酸甘化阴之妙用，共奏敛阴养血，缓 急止痛之效。
白芍与大黄、 白芍与大黄、黄连
大黄苦寒, 质重力峻, 直达魄门, 泻下攻积力强, 能 泻大肠之热、瘀、湿热等多种实邪。 黄连大苦大寒, 清热燥湿, 为泻痢的要药。
二药皆能根据“通则不痛”的理论, 起到“通因通用”的奇效。
方剂学 36 邓中甲
方剂学 36 邓中甲功用清热燥湿，调和气血。
前一节课讨论到芍药汤的主证的病机分析，它涉及到湿热痢，湿热壅滞肠道造成气血不和，所以功用是清热燥湿，调和气血。
在这方制定的河间的《素问病机气宜保命集》里边，对这个治法他提出了调气和血的重要性。
“调气则后重自除，行血则便脓自愈。
”这一点，这个治法，对于解除痢疾病人症状上产生的痛苦，也就是通过调气和血，更有助于湿热的排出。
这个是很有意义的，应该说医学史上治疗痢疾的一个进步。
所以这一点，尽管过去有些医家把痢疾涉及气分，涉及血分来区分，就是芍药汤和后面要讲到的白头翁汤，不同时代产生方剂的区别。
我觉得不能绝然这样区分，芍药汤实际上是湿热为主的，有气滞血瘀，多少也涉及到血分，也有腹痛，里急后重，便脓血。
仅仅不同于在调气和血这种治法，创新治法的结合运用。
所以在后面的变化运用里，就包括白头翁汤变化运用，现在临床上还是把调气合血的这种治法，和一些结构结合进去的。
方解芍药汤方义分析，历来也有些认识的不同。
我们现在把黄芩、黄连作君药，六版七版都这样。
历代把黄芩、黄连做君药的，也有一些医家。
但有一部分由于它是叫芍药汤，以芍药、当归作君药。
五版就是这样定的。
作为湿热痢疾，应该是清热燥湿。
黄芩、黄连治痢之最。
治疗湿热泄泻，湿热痢疾，往往首选的这些。
黄芩、黄连应该作为主体，方中的君药，比较适合。
如果放在清热剂，而且又是以芍药作君药的话，那芍药不是符合清热剂，以清热药物为主。
治疗里热证这个定义。
既然一类方剂用药特点，治疗证候特点，由这个定义来做界定，应该尽可能符合，有些比较难处理。
比如过去固涩剂，第一个方玉屏风散，一位固涩药都没有，最后一个方，完带汤，也没有固涩药。
所以以固涩药为主组成，治疗气血津液滑脱散失的证候的，这类方叫固涩剂。
我有时开玩笑，从头到尾都没有固涩药，第一个方到最后一个方。
中间方当然有了。
像这个方也存在这个问题，过去讲到芍药汤，说芍药、当归作君药，学生说的是，那你的定义里头不对呀，这也是黄芩、黄连应该作君药的理由之一。
方剂学笔记完美版（二）
方剂学笔记完美版（二）第四章清热剂概念凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂，统称清热剂。
分类1、清气分热：具有清热生津，除烦止渴的作用。
代表方剂：白虎汤2、清营凉血：具有清营凉血的作用。
代表方剂：清营汤、犀角地黄汤3、清热解毒：具有清热解毒的作用。
代表方剂：普济消毒饮4、清脏腑热：具有清解脏腑经络邪热的作用。
代表方剂：龙胆泻肝汤5、清虚热：具有滋阴清热，养阴透热作用。
代表方剂：青蒿鳖甲汤注意事项1、辨部位，掌握应用原则：一般是在表证已解，里热已盛，尚未结实的情况下使用。
（热邪在表，尚未入里者，宜发汗以解热；热邪入里，大便已结者，宜通便以泻热，均非清热剂所宜。
）2、辨热证真假：真热假寒，则大胆使用，真寒假热，则忌用。
3、辨轻重：凡适用本类方剂时，应根据病人的热势轻重、体质强弱，投以适当的药量。
因热邪虽易伤津，但寒凉之品用之过早或过量，皆可产生恋邪不解，或损伤脾胃之弊（苦寒害胃甘寒碍胃）4、辨虚实：屡用清热剂，热仍不退者，即所谓“寒之不寒，是无水也”。
应考虑改用滋阴补水之剂，使阴复而热退。
5、应用反佐法：若热邪之炽盛，清热剂入口即吐者，可于清热剂中少佐姜汁或凉药热服。
（反佐法）第一节清气分热清气分热的方剂，具有清热除烦、生津止渴的作用，适用于热在气分，热盛伤津或气阴两伤之证。
主证壮热烦渴、大汗、恶寒、脉洪大等，或热病后气分余热未清，气阴皆伤，症见身热多汗、心胸烦闷、口干舌红等。
白虎汤《伤寒论》方歌白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦；气分热盛四大证，益气生津人参添。
命名不是以君药命名。
天上二十八星宿按四象来划分，东为青龙，西为白虎，南为朱雀，北为玄武。
柯琴曰：“白虎为西方金神，秋金得令，则炎暑自解也。
”方中行说：“虎啸谷风冷，凉风酷暑消，神于解热，莫若白虎。
”以白虎来比喻清热之功，故名白虎汤。
石膏、知母、甘草、粳米功用清热生津主治阳明气分热盛证。
症见：壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
中医执业医师方剂学总结及速记歌诀
方剂总结及速记歌诀一、解表剂辛温解表表实：麻黄汤：干妈姓桂表虚：桂枝汤：要支走蒋干外寒里饮：小青龙汤：小将为嘛甘心下跪外寒里有蕴热：九味羌活汤：秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸。
外寒气郁：香苏饮：陈香炒苏叶。
2、辛凉解表温病初起平剂：银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。
温病初起轻剂：桑菊饮：荷花根，巧接桑杏果。
外感风热，邪热蕴肺：麻杏石甘汤。
外感风寒，内有蕴热：柴葛解肌汤：钦差高举枪，白要姜枣草根。
3扶正解表：气虚感风寒湿：败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少气虚感寒，内有痰湿：申叔想陈杰，给钱夏苓割草。
阳虚感风寒，暴喑：麻黄附子细辛汤。
阴虚感风热：加减葳蕤汤：为何猪吃红草更白。
二、泻下剂1、攻下剂阳明腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：大承气汤：黄硝朴实。
肠痈初起，湿热壅滞：大黄牡丹汤：大硝丹东桃。
水热互结之结胸：大陷胸汤：芒硝随军。
2、温下阳虚寒积：（脾虚）温脾汤：附大人炒肝。
寒积里实：（无虚）大黄附子汤肠胃燥热，脾约便秘：麻子仁丸：麻子只要破黄杏。
肾阳虚弱津液不足：济川煎：牛肉只归谢妈。
3、逐水悬饮实水：十枣汤：枣戟芫遂。
4、攻补兼施阳明腑实，气血不足：黄龙汤：（大承气）人皆当炒姜枣。
三、清热剂清暑热暑湿：六一散阴暑：香薷散暑伤肺经气分热证：清络饮。
暑湿证：桂苓甘露饮。
暑温夹湿：新加香薷饮。
清气分热气分热盛：白虎汤：石母炒米。
气津两伤：竹叶石膏汤：夏甘族人卖金糕。
清营凉血：热入营分：清营汤：西弟瞧黄花，卖丹参叶。
热入血分：犀角地黄汤：西弟要母。
清热解毒三焦火盛：黄连解毒汤：三皇子上中二焦邪热：凉膈散：黄小琴只瞧干荷叶大头瘟：普济消毒饮：马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。
阳证痈毒初起：仙方活命饮：贾母造房，没花金银，只要草皮归汝乡。
风热壅盛，表里俱实：防风通圣散：防穷，三皇子借书连根归，将要和滑石硝甘草。
温病，气血两燔：清瘟败毒饮：西弟要母，二皇子借竹皮连炒石参。
清脏腑热心经火：导赤散：通住草地。
肝经实火湿热：龙胆泻肝汤：黄龙子推木车，当地卸柴草。
中医方剂学趣味速记歌诀
中医方剂学趣味速记歌诀中医方剂趣味记忆歌诀第一章解表剂1、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。
/干妈贵姓？桂枝汤《伤寒论》：大芍炒姜汁。
九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。
小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。
/少将为嘛甘心下跪？加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。
止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。
2、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。
/荷花根，巧接杏桑果银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。
升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。
竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。
柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。
3、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。
/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。
再造散《伤寒六书》：早起穿少干活，缝织人生幸福。
葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。
加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。
第二章泻下剂1、寒下剂大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。
/皇后只是笑。
大黄牡丹汤《金匮要略》：二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。
2、温下剂大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。
温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。
/为姜大人附子干杯。
三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。
3、润下剂麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。
/二人要小承气。
济川煎《景岳全书》：智者骑马，从容西归。
4、逐水剂十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。
/达古愿找谁。
舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。
疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。
5、攻补兼施新加黄龙汤《温病条辨》：猿人皇帝卖姜炒小海龟。
增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。
第三章和解剂1、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》：今夏大人走江湖。
/生芹菜炒大虾仁。
跟我记方剂19-清脏腑热：芍药汤、黄芩汤、白头翁汤
跟我记方剂19-清脏腑热：芍药汤、黄芩汤、白头翁汤本节课所涉及的三个方剂都是治疗热性泻痢的常用方，学好本节，有利于我们今后对于类似疾病的诊治。
芍药汤：黄连、黄芩、大黄、当归、芍药、槟榔、木香、甘草、肉桂简介：出自金元四大家之首刘完素的《刘河间医学六书·素问病机气宜保命集》。
刘根据《黄帝内经》的“溲而便血，气行血止”的精神，提出“泻而便脓血，气行而血止；行血则便脓自愈，调气则后重自除。
”的治疗原则，从而创立此方，用于湿热痢疾，腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重者，其脉弦数，舌苔黄腻。
1）巧记法：秦香莲当官，大吵要郎（黄芩、木香、黄连、当归、官桂、大黄、甘草、芍药、槟榔）2）汤头歌诀：芍药芩连与锦纹桂甘槟木及归身别名导气除甘桂枳壳加之效若神；3）方解记忆法：本方是应用刘完素行血调气治疗湿热痢疾的医学思想的代表方。
方中应对湿热，用三黄泻心汤（黄连、黄芩、大黄）；行血用芍药、当归；调气用槟榔、木香；最后用甘草和之，比较特殊的是还有一味肉桂。
肉桂，药性辛热，少量用在此方，配在一众苦寒药中是为反佐，可防止苦寒伤中与冰伏湿热之邪（可参考泻黄散中防风的用法），此为一也。
此外，它与行气调血诸药搭配，从气的角度说可以温阳化气，从血的角度说可以活血通络，此为二也。
最为关键的是古籍药典早有记载肉桂可主泻痢，现代研究也表明其内含的肉桂油对多种的细菌、真菌有明显的抑制作用，这其中包括大肠杆菌与痢疾杆菌，这才是肉桂应用在此处的特异性。
黄芩汤：黄芩、芍药、甘草、大枣简介：此为《伤寒论》的一首经方，本科大纲并没有做要求，它与芍药汤的比较才是重点。
1）巧记法：略2）汤头歌诀：黄芩汤用甘芍并二阳合利枣加烹此方遂为治痢祖后人加味或更名再加生姜与半夏前症皆呕此能平单用芍药与甘草散逆止痛能和营；3）方解记忆法：同样用于热性下利，本方与后世的芍药汤有很多相似之处：本方用单味黄芩清热，芍药汤拓展为三黄；本方用芍药、大枣育阴养血，芍药汤用芍药、当归；最后它们都用甘草调和诸药，并与芍药组成芍药甘草汤治疗腹痛。
芍药汤_圣济总录卷一五一_方剂树 (2)
芍药汤_圣济总录卷一五一_方剂树芍药汤_圣济总录卷一五一_方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成：芍药1两，人参1两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙烟出）1两，肉豆蔻（去壳）半两，甘草（炙）3分，当归（微炙）3分，枳壳（去瓤，麸炒）3分。
21.2.功效：妇人月水来腹痛，烦闷体热。
(2)1.3.来源：《圣济总录》卷一五一。
(2)2.当归饮 (2)2.1.加：白茯苓 (2)2.2.组成：当归（微炙）半两，肉豆蔻（去壳）半两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙烟出）半两，甘草（炙）半两，芍药半两，枳壳（去瓤，麸炒黄）半两，白茯苓（去黑皮）半两，人参半两。
(2)2.3.功效：妇人月水不调，及欲来脐下痛，肢体烦热。
(2)2.4.来源：《圣济总录》卷一五一 (2)3.八仙散 (2)3.1.加：茯苓 (3)3.2.组成：当归4分，厚朴4分，芍药4分，枳壳（制）4分，人参4分，甘草5分，茯苓5分，肉豆蔻2分。
(3)3.3.功效：妇人血气，心腹痛。
(3)3.4.来源：《妇人良方》卷七 (3)4.四五汤 (3)4.1.加：白术、茯苓、白芷、川芎、茯苓、肉桂、半夏、陈皮、麻黄、苍术、干姜、桔梗 (3)4.2.组成：人参、白术、茯苓、甘草、白芷、川芎、甘草（炙）、茯苓（去皮）、当归（去芦）、肉桂（去粗皮）、芍药、半夏（汤洗七次）、陈皮（去白）、枳壳（去瓤，炒）、麻黄（去根，节）、苍术（米泔浸，去皮）、干姜、桔梗（去芦头）、厚朴（去粗皮）。
(3)4.3.功效：小儿白浊。
(3)4.4.来源：《得效》卷七 (3)1.原方1.1.组成：芍药1两，人参1两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙烟出）1两，肉豆蔻（去壳）半两，甘草（炙）3分，当归（微炙）3分，枳壳（去瓤，麸炒）3分。
1.2.功效：妇人月水来腹痛，烦闷体热。
1.3.来源：《圣济总录》卷一五一。
2.当归饮2.1.加：白茯苓2.2.组成：当归（微炙）半两，肉豆蔻（去壳）半两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙烟出）半两，甘草（炙）半两，芍药半两，枳壳（去瓤，麸炒黄）半两，白茯苓（去黑皮）半两，人参半两。
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《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之芍药汤
芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。
组成：芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）肉桂（5克）
主治：湿热痢疾。
腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。
（本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。
）
用法：水煎服。
水二盏，煎至一盏，食后温服。
芍药汤是重点方，Ⅰ类方。
出自刘河间的《素问病机气宜保命集》，它主治的证候，是湿热痢。
湿热痢好发于一种，就是散在的，典型湿热痢往往是散在的。
疫毒痢往往暴发，病势较急，症状较重。
湿热痢它是由湿热病邪阻滞胃肠，在肠道搏结气血，腐败血肉，造成一种以腹痛、里急后重、便脓血为特征的。
痢疾的基本表现是腹痛、里急后重、便脓血。
所以气机阻滞反映不通则痛、里急后重，有气滞这个特点。
而湿热搏结气血，气血瘀滞，腐败血肉，产生下痢脓血。
由于湿热基本上叫湿热并重，所以用赤白相兼来反映它。
脓血兼有或者赤白
相兼反映它。
这反映了湿热痢疾一种特点。
要说明它是湿热，从舌苔黄腻，小便短赤，肛门灼热。
肛门灼热一般是胃肠道有热都容易发生。
这是芍药汤的一个主治证候的病机分析。
这里强调一个气血的瘀滞，引起的原因是湿热阻滞肠道。
具体发生的一个机理，它是一个搏结气血，气血瘀滞，肠道血肉腐败，酝酿成脓血。
所以治疗方面要考虑两个方面：一个针对湿热，清热燥湿，由于蕴结成毒，又要清热解毒，这是针对它这个引起的致病因素了。
从病机来看，是一个气血不和，具体讲有气滞血瘀特点，那要调和气血。
这个方从病机湿热壅滞，搏结气血，造成气血失调。
所以功效来讲，清热燥湿，调和气血相结合。
这个方清热解毒力量和治热毒痢像白头翁汤这类比，要相对小。
所以它不是治疗热毒痢、疫毒痢，而是湿热痢。
湿热痢往往是散在的，有没有热毒呢？有。
它搏结气血，腐败血肉，就是热毒，有脓血了。
但是热毒并不重，所以清热解毒的力量不重。
而清热解毒，清热燥湿都有这个作用。
像黄芩、黄连两善其功的，选择这类药物了。
“调气则后重自除，行血则便脓自愈”。
这个治法对于解除这种痢疾病人，症状上产生痛苦，也就通过调气和血更有助于湿热的排出。
这个是很有意义的，应该说是历史的一种进步，就是医学史上治疗痢疾的一个进步。
芍药汤实际上是湿热为主，有气滞血瘀，多少也涉及
到血分，也有腹痛、里急后重、便脓血了，仅仅不同在于调气和血这种治法，创新治法的结合运用。
芍药汤这个方的方义分析。
对于湿热痢疾，黄芩、黄连作君药，那名正言顺。
臣药来说两组了，芍药、当归有一定的活血作用，又能止痛；木香和槟榔能够行气，行气也能止痛，木香行气主要作用胃肠，槟榔是下气导滞而且又能疏通水湿，对于解除湿热有一定帮助的，说两个药联用，起到通过行气，针对了气滞，“调气则后重自除”这个作用。
在佐药里边，大黄、肉桂的配伍，在这个方里有些特定的意义。
大黄可以泻下积滞，湿热搏结气血以及肠道的一些积滞，通过大黄泻下，排出湿热以及热毒。
所以这个方里配伍大黄，也是“通因通用”治法的一个典型。
这个方里配的肉桂，肉桂一个方面在整个方义苦寒为主的方里边，它可以使得全方凉而不郁；第二个方面，肉桂是温性的，而这类苦寒药作用于胃肠，胃肠道湿热积滞，加上用苦寒药，包括槟榔、大黄、黄芩、黄连这类运用，容易引起药病格拒，所以用肉桂它还有一个反佐的意义，防止药病格拒；第三个，肉桂还可以温化津液，有助于除湿，但它偏温，在整个方里边，属于寒凉的，它的辛温之性也被一定的制约。
这是佐药，大黄、肉桂的作用。
甘草养胃气，可以防止苦寒药物伤胃，又能调和诸药。
所以这个方从配伍的方面来讲，考虑的方面比较多，应该说是一个主治方剂，针对病机的特点主治方剂是个很典型，考虑很仔细的一张方。
所以它的这个配伍特点，我们归纳，首先第一个气血并治，体现调气和血。
第二个这个方里体现了“通因通用”，同时这个方里又运用了肉桂的反佐，寒热共投，寒热并用，整体上是个“热者寒之”。
实际上是用药配伍特点里的三点：一个体现调气和血，在痢疾治疗方面，在当时时代一个创新的方法；第二个，“通因通用”；第三个是反佐用法。
在临床运用方面。
辨证要点，腹痛，里急后重，便脓血，这是痢疾的共同特点。
痢下赤白，而赤白相兼，这是湿热痢疾的特点主要腹痛、里急后重、便脓血，赤白相兼，再加上舌象、脉象。
由于湿热，苔腻微黄，脉弦数。
当然对这个方，过去解释有一些它加当归、芍药，也从肝脾角度去解释过。
因为中医传统理论对于腹痛，经常联系肝来认识，肝脾不和腹痛，这里面加芍药，当然芍药可以有柔肝缓急止痛这个作用，所以从这个意义上来讲。
但是我自己觉得，不是说只要有腹痛就联系到肝，那样就机械了。
一联系到肝来解释它，也说得通。
因为历来我们过去古代医家在方论里，对于方解，或者病机分析到用药这个方解、这个分析，往往绕个圈圈就要把它说到就算啦。
这个方里如果说也说到肝脾不和腹痛，芍药是有柔肝缓急止痛作用，但是这
里调气和血，调血作用是个主要的。
并不是一有腹痛，就把肝要联系上，要看有没有肝脾不和的这种病机了，这个主要在胃肠。
那像大承气汤，有没有腹痛啊？腹痛拒按，痛得也挺厉害，由于那四味药实在牵不到肝上头去，所以不讲它肝脾不和。
所以不是说只要腹痛就联系到那儿去。
配伍当中的关键，一个理解到湿热是主要的病因，气滞血瘀是湿热搏结气血造成的一个病理过程，然后才出现腹痛、里急后重、便脓血这些症状，所以这个方里采取的调和气血、通因通用、反佐用药等等，都是针对了具体的病机和病理过程。
临床常用的加减方法。
湿热痢疾酿成热毒涉及到一定程度热毒，热毒可以有轻重的不同，具体到一些个体身上，可以有轻重的不同。
作为赤白下痢来讲，白多、脓多，一般认为就湿偏重，湿滞气机容易突出，所以加厚朴、砂仁、车前、泽泻，都有化湿和利湿作用。
赤多白少，那说明血分郁滞较重，湿热或者热毒搏结气血，在血分郁滞较重，因此，加的一般凉血活血，凉血解除血分热毒，丹皮、地榆、白头翁这类，汲取白头翁汤的清热凉血解毒，这个用药特点。
像肉桂、当归一类意思，那是调血，肉桂温通血行，当归养血、活血、调血了，这是围绕着赤多白少可以考虑的这个方面。
当然如果说热盛津伤，阴津损伤，肉桂可以去掉，本来肉桂用量就是小量的。
如果有饮食积滞，胃肠道疾病兼有食积，苔腻、脉滑，热较重，湿热，热较重又有食积，
这类既要加上清热解毒药，也要有一定消导，消食导滞，有一定消食导滞的药结合。
使用注意，痢疾初起有表证的，就我们前面谈到逆流挽舟法，这类不用这个方了。