优选第九十一章常用中医护理技术

“痧”？
❖ “痧”疹征象，即皮肤出现红点如粟米，用 手指触摸时，稍有阻碍的疹点
❖ 指“痧证”，又称“痧胀”和“痧气”，不 是一种独立的病，是许多疾病的共同证候
❖ 夏秋季节，风湿热三气旺盛，湿热交蒸，酿 成疠气（雾瘴），流行于天地之间，人若劳 逸失度，则外邪侵袭肌肤，阳气不得宣通透 泄而发痧证
“痧”——现代医学
核对解释 选择体位，暴露拔罐部位，清洁皮肤 检查罐口是否光滑 罐体吸附方法 留罐：10-15分钟 观察 起罐：先上后下 整理用物
罐体吸附
❖ 火吸法
闪火法：大多数 贴棉法：身体侧面横向拔罐，棉片不宜过厚，酒精不宜
过多 投火法：身体侧面横向拔罐 滴酒法：酒精不可过多，不可沾到罐口 架火法：仰卧、俯卧。吸力强，适用于重力吸拔刺激
拔罐——现代医学机理
❖ 负压作用
局部动脉血管充血，速代谢产物的排泄，增强机体的免 疫功能
❖ 刺激神经作用
局部营养因子增多，有利于损伤神经的修复 失眠、头痛、健忘，脑血管意外而致的肢体偏瘫及颈椎
病、坐骨神经痛引起的上、下肢麻木
❖ 调节பைடு நூலகம்用
负压和温热作用，除可加快血液循环，促进新陈代谢， 加速血流循环及淋巴液循环，从而调整机体的功能
注意事项
❖ 操作环境 ❖ 观察皮肤变化、询问患者反应 ❖ 应注意休息，并保持心情愉快，饮食宜清淡，易消
化 ❖ 般选3--5个部位，对不出痧或出痧少的部位不可强
求出痧；必要时使用刮痧板棱角处点按刮拭 ❖ 刮痧时间：间隔3-6天 ❖ 刮痧板的修藏
❖ 晕莎
预防措施 急救措施
不良反应
蜡疗法
利用加热熔化的医用蜡涂抹贴敷于人 体体表以治疗疾病的方法。
❖ 禁忌症
1.急性传染病、急腹症、重症心脏病、严重高血压 2.过于消瘦，皮肤病变，下肢静脉曲张，出血倾向 3.经期、妊娠期禁用
刮痧种类划分手法
❖ 种类
直接刮痧：体质壮实，病证属实 间接刮痧：婴幼儿、老年人、皮肤病等
❖ 手法
平刮、竖刮、斜刮、角刮
刮痧部位
❖ 头部：眉心、太阳穴、鼻梁 ❖ 颈项：后项、颈部两侧 ❖ 胸部：肋间隙、胸骨中线 ❖ 肩背部：两肩部，脊柱两侧 ❖ 上下肢：
❖ 水吸法 ❖ 抽气吸法
拔罐方法
❖ 留罐
单罐、多罐
❖ 闪罐：皮肤麻木、疼痛、功能减退 ❖ 走罐：面积比较大、肌肉丰厚部位，来回推
动，选用口径大的玻璃罐 ❖ 刺络拔罐：加强刺血作用，注意罐体消毒 ❖ 留针拔罐：风湿痹痛
注意事项
❖ 防止受凉 ❖ 体位合适 ❖ 动作稳、准、快
闪罐酒精不能太湿，贴棉法棉片不宜太厚，投火 法注意灼烧皮肤
优选第九十一章常用中医护理 技术
拔罐法发展历程
❖ 最早的文字记载《五十二病方》以角治疗痔疾 ❖ 西晋葛洪著《肘后备急方》记载用角法治疗疮疡痈肿 ❖ 唐代太医署将角法（拔罐疗法）分设为科，学制定为三年 ❖ 唐代王焘《外台秘要》中对拔罐疗法有详细记载，已使用了
竹罐和水煮罐的吸拔方法 ❖ 宋代医家唐慎微在《证类本科》中记载：“治发背，头未成
疮及诸热肿痛，以竹筒角之。” ❖ 明代医家陈实功《外科正宗》、《瑞竹堂验方》丰富和发展
了拔罐疗法 ❖ 清代赵学敏《本草纲目拾遗》中对拔罐疗法的出处、工具的
制造、适应症、穴位操作过程等均作了详细的论述 ❖ 近代《理瀹骈文》药罐治疗黄疸、火罐治疗风痛
拔罐——中医机理
❖ 开泄腠理，使充斥于体内的热毒邪气排出体 外，使邪出正复，经络气血得以疏畅，振奋 脏腑机能，调理逆乱气机，调节阴阳平衡
拔罐法
竹罐
陶罐
玻璃罐
抽气罐
❖ 火罐 ❖ 水罐 ❖ 抽气罐 ❖ 挤压罐
罐的分类
罐的分类
❖ 单罐：病变部位小 ❖ 多罐：排罐法，神经肌肉疼痛、陈旧性软组
织损伤等 ❖ 闪罐：肌肉疼痛、麻木 ❖ 留罐：10-15分钟 ❖ 走罐：久病或多个脏腑通病，
罐的分类
❖ 药罐 ❖ 针罐：风湿痹症 ❖ 刺络罐：实证、瘀血证、某些皮肤病。 ❖ 水罐：表证、热证
❖ 机体脏腑功能减退或发生严重障碍时，代谢 产物不能及时排出，局部呈缺氧状态，毛细 血管通透性也增强，刮痧时毛细血管破裂， 因此有“痧”出现。
❖ “痧”的颜色、形态、多少和部位深浅由局 部代谢产物多少，即缺氧程度决定的
“痧”——现代医学
❖ 1、排除毒素 ❖ 2、信息调整 ❖ 3、自家溶血
“痧”——中医理论
拔罐法
❖ 适应证
风湿痹痛，各种神经麻痹，以及一些急慢性疼痛 脘腹胀满咳嗽气喘、等脏腑功能紊乱的病症 外科疮疡，虫蛇咬伤
❖ 禁忌证
高热、昏迷抽搐，全身水肿，恶性肿瘤者，各种皮肤病 及溃疡，出血性疾病，肌肉瘦削
骨骼凹凸不平及毛发多处，结核和大血管部位，孕妇腹 部及腰骶部
拔罐法
❖ 重点操作步骤
操作步骤
❖ 用物 ❖ 核对，解释。选择合适体位 ❖ 确定刮痧部位 ❖ 检查刮具 ❖ 施术：刮痧用具始终与皮肤保持45~90°角，从上
至下，由内向外，单一方向刮擦局部皮肤；每次刮 8~10条，每条刮6~15cm ❖ 保持刮痧板的湿润 ❖ 了解患者有何感觉，观察局部皮肤颜色变化情况 ❖ 清洁皮肤，整理用物
❖ 注意询问患者感受 ❖ 注意晕罐先兆 ❖ 勿强拉起罐
不良反应
❖ 局部不适，晕罐 ❖ 烫伤
刮痧法
❖ 刮痧法又称“挑痧”,是 指用边缘钝滑的器具， 在患者体表一定部位反 复刮动，使其局部皮下 出现瘀癍或痧痕的一种 治疗方法。属《内经》 砭石疗法、刺络疗法的 一种
发展历程
❖ 唐朝时期，人们就运用苎麻来刮治痧病 ❖ 元代、明代的中医书籍里已有更多的记载 ❖ 第一部刮痧专著——清朝郭右陶《痧胀玉衡》
蜡疗法
❖ 石蜡
温热作用：局部外敷透热可达皮下3cm，局部升 高8-12℃，温度下降慢
压缩作用 化学作用 其他作用：改善皮肤营养，美容等
蜡疗法
❖ 目的
血管扩张，血流加快，促进组织愈合；祛湿散寒 柔和的机械压迫，促进渗出液吸收
蜡疗法
❖ 适应症
损伤及劳损 外伤或手术后遗症 神经性疼痛 消化道疾病 妇科疾病
❖ 通过经络的传导作用，激发人体内部器官之 间的相互协调，使阴阳达到相对平衡的状态， 增强人体的抗病能力，最后达到扶正祛邪， 治愈疾病的目的
❖ 1、疏通经络，通调营卫，和谐脏腑 ❖ 2、疏通腠理，秽浊之气通达于外，气血流畅，
祛邪外出
临床应用
❖ 适应证
内科病证、妇科病证、骨伤科、儿科、五官科、养 颜美容