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标本采集要求及注意事项
一、血液标本采集
◆1、患者的准备 一般要求:病人在采血前24h内应避免剧烈 运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习 惯。采血前几日应注意避免烟、酒、咖啡 及高脂、高蛋白、高糖饮食。
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◆2、标本采集的时间 空腹标本:一般指空腹8-10小时后采集的 标本。清晨空腹血液标本常用于临床生化 定量测定,受饮食、体力活动、生理活动 等的影响较小,易于发现和观察病理情况, 而且重复性较好。尽可能在上午9点前空腹, 空腹过久也会影响检验结果。
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◆10、大便标本的留取 留取新鲜指头大小有病理意义的大便,放 入干燥、清洁的便盒,1h内送检。不要混 入其它杂物,便盒上应贴好标签、注明患 者姓名、科别、床号、检测项目等; ◆11、胸腹水常规及生化 标本采集后立即送检,如做胸水比重,标 本量不少于100ml。
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◆12、抗酸染色:晨尿(留取方法同尿常规、 清晨的第一口痰(留取方法同痰培养)、 胸腹水
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◆⑴环孢素浓度检测,一般在用药三天后, 在早晨用药前采血。如病人疑似中毒或出 现呕吐、腹泻,请立即抽血送检。(或遵 医嘱) ◆⑵ 高血压三项,肾素血管紧张素系列需到 检验科领取专用管(避光保存),申请单 上应注明抽血时的体位(卧位:病人在早上 6-8时起床前,取静脉血;立位:病人起床 后活动 2-3小时,取静脉血)。
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三、体液标本的留取方法
◆1、尿常规、尿蛋白电泳——晨尿或随机尿 用肥皂水和清水清洗,将前段尿排去,留取中段 尿10ml,2h内送检。女性经期不宜留取。 2、血尿定位——随机尿 下午留随机尿,用肥皂水和清水清洗,留取中段 尿10ml,尽快(30分钟内)送检,也可留取前、 中、后三段尿:让病人排尿于三只无色玻璃杯中, 排尿时不要间断。第一杯收集开始的10~30ml, 尿液,第三杯只收集最后的10~30ml尿液,中间的 收集于第二杯中。观察每一管的颜色和浊度,并 各取10ml 于30分钟内送检。
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◆5、尿渗透压的留取 禁水禁食12小时后将尿排尽,继续禁 水禁食,第13小时留尿。(当天18:00 吃完晚饭后,不喝水,不吃东西,可 正常小便,至第二天早晨6:00必须解 掉小便,仍不喝水不吃东西,再过一 小时至7:00留中段尿送检)
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◆6、尿培养标本的留取 争取在抗生素使用之前(如已使用抗体素, 应在下次使有抗生素之前)留取。留取前 先用肥皂水清冼外阴,再用清水清洗,不 要用消毒剂,留取过程中注意“无菌操 作”,不得接触尿杯内壁。排去最初少量 尿液,留取清洁的中段尿于专用无菌尿杯 中
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◆7、一小时尿有形成分排泄率 早晨6:00排空尿液,收集6:00~9:00 的全部尿液,准确记录3小时全部尿量充分 混匀后,取混匀尿液10mI,2小时内送检。 ◆8、痰培养标本的留取 先冷开水洗漱、清洁、口腔和牙齿,再用 力咳出呼吸道深部的痰,吐至无菌容器中, 痰量不得少于1ml。
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9、胸腹水培养标本的留取 一般在用抗生素等抗菌药物治 疗之前,或在停止使用抗菌药物 之后2-3d采集标本。无菌操作穿 刺抽取标本或外科手术采集标本, 标本采集量应5ml,标本采集后 注入无菌培养瓶中立即送检。
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四、标本核对注意事项
◆1、留取24h尿询问是否包含有尿蛋白、尿 肾功、内生肌酐清除率,总尿量<100mL不 能检测。24h尿尿酸、24h尿钙需要到检验 科领取专用防腐剂,不能与24h尿蛋白同一 天留取。 ◆2、尿标本用白胶带作标识,用圆珠笔写清 病人信息、标本类型,不可用标签纸(因 粘不牢易掉落)。
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◆3、肾十项/肾损系列——晨尿 用肥皂水和清水清洗,将前段尿排去,留 取中段尿10ml,2h内送检。 ◆4、24小时尿 早晨7点排空膀胱,第一次排尿后加防腐 剂,收集至次日早晨7点的全部尿液,准确 量取尿量,混匀,取10ml送检。
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◆⑴ 24h尿肾功、尿蛋白定量、尿钾钠氯用 甲苯防腐(5-10ml),测定内生肌酐清除 率时,同时测定24小时尿肾功、血肾功, 化验单上注明病人当天身高、体重、尿量。 ◆⑵ 用于测定24h尿尿酸时,用10ml10%氢氧 化钠防腐。(到检验科取) ◆⑶ 用于测定24h尿钙、尿醛固酮时,用 10ml浓盐酸防腐。(到检验科取)
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二、静脉采血要求及注意事项
◆1、采血前准备好采血必备物品,根据检
查项目选择相应试管,采血量按试管上标 识,采血量不足或过多可能无法检测。
标识
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◆2、止血带或压脉带:采集静脉血时,
止血带或压脉带压迫静脉时间不宜过 长,以不超过40秒为宜,在见到血液 进入采血容器后,立即解开压脉带。 否则容易引起淤血、静脉扩张,并且 影响某些指标的检查结果。
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◆检测口服糖耐量试验(OGTT)、C 肽、胰岛素释放试验时,采血后需 尽快送检,以免放置时间过长影响 结果。
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以下检查抽血注意事项:
◆OGTT(糖耐量试验)测定 ◆血脂类(TG、TCH等)测定
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OGTT试验
◆早餐空腹取血(空腹10-16小时 后),取血后于5分钟内服完溶于 250-300ml水内的无水葡萄糖75g (如用一水葡萄糖,则为82.5g, 即8.25支) ◆实验过程中不喝任何饮料,不吸 烟、不做剧烈运动、无须卧床。
6
◆2、采血部位:严禁在输液、输血针头或皮 管内抽取血标本。当取血不顺利时,切忌在 同一处反复穿刺,易导致标本溶血或有小 凝块,影响检测结果。输液时应在输液的 另一侧手臂采血。用注射器采血时,不要 用力抽吸,往采血管内注入血液时要拔掉 针头,沿试管壁缓缓注入,避免产生泡沫 和溶血。
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◆3、采集完毕后,请立即轻轻颠倒混
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◆3、肾十项/肾损系列必须留取晨尿标本, 2h之内送检。肾十项标本需在每天10点前 送检。
◆4、建议标本筐放在护士能随时看见的地方, 以防止早晨收取标本后又有患者留放标本, 标本放置时间过长影响检测。
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◆5、退费时请带原始化验单,和红色退方, 并让分院院长、患者本人签字。 6、输注血浆不用入交叉配血的费用,血 袋需当天返回。
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◆从口服第一口糖水记时,于服糖 后30分钟、1小时、2小时及3小时 取血标本。 ◆试验前3日,每日进食碳水化合物 量不少于250-300克,影响试验的 药物(如:咖啡因、口服避孕药、 水杨酸盐等)应在3日前停用。
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血脂类测定
◆要求患者素食三天,禁食1214h后采血,抽血前24小时不要 做剧烈运动及饮酒。
匀至少6-8次,抗凝血标本不得有凝块。
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抗凝血的试管:
短紫帽管、长紫帽管、黑帽管,蓝帽 管,绿帽管
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◆4、采血顺序:红帽管、黄帽管、蓝帽管、黑 帽管、绿帽管、紫帽管(蓝帽不能放第一管抽, 单独抽蓝帽管除外。)
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◆5、标本运送: ◆试管上需用圆珠笔做好唯一标识,包括: 姓名、性别、年龄、病例号、科室(内容 尽可能详细,以免重名等情况混淆标本)。 ◆标本采集后须ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ快送检,运送过程中避免 剧烈震荡、日晒。放置过久影响检验结果。
一、血液标本采集
◆1、患者的准备 一般要求:病人在采血前24h内应避免剧烈 运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习 惯。采血前几日应注意避免烟、酒、咖啡 及高脂、高蛋白、高糖饮食。
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◆2、标本采集的时间 空腹标本:一般指空腹8-10小时后采集的 标本。清晨空腹血液标本常用于临床生化 定量测定,受饮食、体力活动、生理活动 等的影响较小,易于发现和观察病理情况, 而且重复性较好。尽可能在上午9点前空腹, 空腹过久也会影响检验结果。
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◆10、大便标本的留取 留取新鲜指头大小有病理意义的大便,放 入干燥、清洁的便盒,1h内送检。不要混 入其它杂物,便盒上应贴好标签、注明患 者姓名、科别、床号、检测项目等; ◆11、胸腹水常规及生化 标本采集后立即送检,如做胸水比重,标 本量不少于100ml。
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◆12、抗酸染色:晨尿(留取方法同尿常规、 清晨的第一口痰(留取方法同痰培养)、 胸腹水
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◆⑴环孢素浓度检测,一般在用药三天后, 在早晨用药前采血。如病人疑似中毒或出 现呕吐、腹泻,请立即抽血送检。(或遵 医嘱) ◆⑵ 高血压三项,肾素血管紧张素系列需到 检验科领取专用管(避光保存),申请单 上应注明抽血时的体位(卧位:病人在早上 6-8时起床前,取静脉血;立位:病人起床 后活动 2-3小时,取静脉血)。
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三、体液标本的留取方法
◆1、尿常规、尿蛋白电泳——晨尿或随机尿 用肥皂水和清水清洗,将前段尿排去,留取中段 尿10ml,2h内送检。女性经期不宜留取。 2、血尿定位——随机尿 下午留随机尿,用肥皂水和清水清洗,留取中段 尿10ml,尽快(30分钟内)送检,也可留取前、 中、后三段尿:让病人排尿于三只无色玻璃杯中, 排尿时不要间断。第一杯收集开始的10~30ml, 尿液,第三杯只收集最后的10~30ml尿液,中间的 收集于第二杯中。观察每一管的颜色和浊度,并 各取10ml 于30分钟内送检。
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◆5、尿渗透压的留取 禁水禁食12小时后将尿排尽,继续禁 水禁食,第13小时留尿。(当天18:00 吃完晚饭后,不喝水,不吃东西,可 正常小便,至第二天早晨6:00必须解 掉小便,仍不喝水不吃东西,再过一 小时至7:00留中段尿送检)
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◆6、尿培养标本的留取 争取在抗生素使用之前(如已使用抗体素, 应在下次使有抗生素之前)留取。留取前 先用肥皂水清冼外阴,再用清水清洗,不 要用消毒剂,留取过程中注意“无菌操 作”,不得接触尿杯内壁。排去最初少量 尿液,留取清洁的中段尿于专用无菌尿杯 中
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◆7、一小时尿有形成分排泄率 早晨6:00排空尿液,收集6:00~9:00 的全部尿液,准确记录3小时全部尿量充分 混匀后,取混匀尿液10mI,2小时内送检。 ◆8、痰培养标本的留取 先冷开水洗漱、清洁、口腔和牙齿,再用 力咳出呼吸道深部的痰,吐至无菌容器中, 痰量不得少于1ml。
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9、胸腹水培养标本的留取 一般在用抗生素等抗菌药物治 疗之前,或在停止使用抗菌药物 之后2-3d采集标本。无菌操作穿 刺抽取标本或外科手术采集标本, 标本采集量应5ml,标本采集后 注入无菌培养瓶中立即送检。
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四、标本核对注意事项
◆1、留取24h尿询问是否包含有尿蛋白、尿 肾功、内生肌酐清除率,总尿量<100mL不 能检测。24h尿尿酸、24h尿钙需要到检验 科领取专用防腐剂,不能与24h尿蛋白同一 天留取。 ◆2、尿标本用白胶带作标识,用圆珠笔写清 病人信息、标本类型,不可用标签纸(因 粘不牢易掉落)。
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◆3、肾十项/肾损系列——晨尿 用肥皂水和清水清洗,将前段尿排去,留 取中段尿10ml,2h内送检。 ◆4、24小时尿 早晨7点排空膀胱,第一次排尿后加防腐 剂,收集至次日早晨7点的全部尿液,准确 量取尿量,混匀,取10ml送检。
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◆⑴ 24h尿肾功、尿蛋白定量、尿钾钠氯用 甲苯防腐(5-10ml),测定内生肌酐清除 率时,同时测定24小时尿肾功、血肾功, 化验单上注明病人当天身高、体重、尿量。 ◆⑵ 用于测定24h尿尿酸时,用10ml10%氢氧 化钠防腐。(到检验科取) ◆⑶ 用于测定24h尿钙、尿醛固酮时,用 10ml浓盐酸防腐。(到检验科取)
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二、静脉采血要求及注意事项
◆1、采血前准备好采血必备物品,根据检
查项目选择相应试管,采血量按试管上标 识,采血量不足或过多可能无法检测。
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◆2、止血带或压脉带:采集静脉血时,
止血带或压脉带压迫静脉时间不宜过 长,以不超过40秒为宜,在见到血液 进入采血容器后,立即解开压脉带。 否则容易引起淤血、静脉扩张,并且 影响某些指标的检查结果。
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◆检测口服糖耐量试验(OGTT)、C 肽、胰岛素释放试验时,采血后需 尽快送检,以免放置时间过长影响 结果。
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以下检查抽血注意事项:
◆OGTT(糖耐量试验)测定 ◆血脂类(TG、TCH等)测定
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OGTT试验
◆早餐空腹取血(空腹10-16小时 后),取血后于5分钟内服完溶于 250-300ml水内的无水葡萄糖75g (如用一水葡萄糖,则为82.5g, 即8.25支) ◆实验过程中不喝任何饮料,不吸 烟、不做剧烈运动、无须卧床。
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◆2、采血部位:严禁在输液、输血针头或皮 管内抽取血标本。当取血不顺利时,切忌在 同一处反复穿刺,易导致标本溶血或有小 凝块,影响检测结果。输液时应在输液的 另一侧手臂采血。用注射器采血时,不要 用力抽吸,往采血管内注入血液时要拔掉 针头,沿试管壁缓缓注入,避免产生泡沫 和溶血。
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◆3、采集完毕后,请立即轻轻颠倒混
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◆3、肾十项/肾损系列必须留取晨尿标本, 2h之内送检。肾十项标本需在每天10点前 送检。
◆4、建议标本筐放在护士能随时看见的地方, 以防止早晨收取标本后又有患者留放标本, 标本放置时间过长影响检测。
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◆5、退费时请带原始化验单,和红色退方, 并让分院院长、患者本人签字。 6、输注血浆不用入交叉配血的费用,血 袋需当天返回。
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◆从口服第一口糖水记时,于服糖 后30分钟、1小时、2小时及3小时 取血标本。 ◆试验前3日,每日进食碳水化合物 量不少于250-300克,影响试验的 药物(如:咖啡因、口服避孕药、 水杨酸盐等)应在3日前停用。
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血脂类测定
◆要求患者素食三天,禁食1214h后采血,抽血前24小时不要 做剧烈运动及饮酒。
匀至少6-8次,抗凝血标本不得有凝块。
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抗凝血的试管:
短紫帽管、长紫帽管、黑帽管,蓝帽 管,绿帽管
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◆4、采血顺序:红帽管、黄帽管、蓝帽管、黑 帽管、绿帽管、紫帽管(蓝帽不能放第一管抽, 单独抽蓝帽管除外。)
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◆5、标本运送: ◆试管上需用圆珠笔做好唯一标识,包括: 姓名、性别、年龄、病例号、科室(内容 尽可能详细,以免重名等情况混淆标本)。 ◆标本采集后须ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ快送检,运送过程中避免 剧烈震荡、日晒。放置过久影响检验结果。