外科洗手、手消毒

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洗手卫生手消毒和外科手消毒

医务人员手卫生规范一、洗手与卫生手消毒1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂皂液和流动水洗手;2手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手;2、在下列情况下,医务人员应根据的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：1直接接触每个患者前后,从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;3穿脱隔离衣前后,摘手套后;4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;5接触患者周围环境及物品后;6处理药物或配餐前;3、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒：1接触患者的血液2体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;4、医务人员洗手方法见附录A;5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1取适量的速干手消毒剂于掌心;2严格按照附录A医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓;3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥;二、外科手消毒1、外科手消毒应遵循以下原则：1先洗手,后消毒;2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒;2、洗手方法与要求1洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖;2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3,并认真揉搓;清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处; 3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3;3、外科手消毒方法1冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干;流动水应达到GB5749的规定;特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书;2勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓至消毒剂干燥;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明;4、注意事项1不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁;2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部;3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓;4术后摘除外科手套后,应用肥皂皂液清洁双手;5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁直接用品应每日清洁与消毒;三、手卫生效果的监测1、监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门的义务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测;2、监测方法、；按照附录B进行;3、手卫生合格的判断标准： 1卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu／cm22外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm2。

外科洗手消毒

外科洗手消毒外科手消毒是外科手术前手术人员的常规工作，可以避免感染及交叉感染，避免污染无菌物品或清洁物品。

外科手消毒基本概念：外科手消毒是指用消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减少长居菌的过程。

《手术室护理实践指南》中指出：外科手术前医务人员用肥皂(皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

外科手消毒常用方法包括免刷手消毒方法和刷手消毒方法（不建议常规使用）。

但目前我国大部分三甲医院主要仍以刷手消毒方法为主。

外科手术消毒的重要性：手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。

常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方沾不易杀灭。

暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。

暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。

所以手术室护十更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染事故发生，确保手术顺利完成。

外科手消毒的目的：1．去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2．将长居菌减少到最低程度。

3．抑制微生物的快速再生。

外科手消毒的方法：1.肥皂刷手法：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手臂，从手指尖至肘上lOcm处，特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。

一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。

如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。

用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70％酒精或0.1％新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前（双手勿低于肘、高于肩为度），晾干。

洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。

2.碘尔康刷手法：肥皂水刷洗双手、前臂至肘上lOcm3分钟，清水冲净，用无菌毛巾擦干。

然后用浸透0.5％碘尔康的纱布涂擦手和前臂一遍，晾干后穿手术衣、戴手套。

外科手消毒操作流程执业医

外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要操作，其
目的是彻底杀灭手部的细菌和病毒，以确保手术操作的无菌环境。

以下是外科手消毒的操作流程：
1. 洗手，首先，医生需要用肥皂和流动水洗手，彻底清洁手部
表面的污垢和细菌。

洗手时间不少于1分钟。

2. 去除手表、手环等饰物，医生需要将手表、手环等饰物取下，以确保手部表面的所有区域都能被充分消毒。

3. 搓手消毒，医生将双手伸进流水下，挤取适量含氯消毒液
（如氯己定或氯己定酒精溶液），然后将消毒液均匀地涂抹在双手
的每一个部位，包括指间、指缝、指甲等，搓手时间不少于3分钟。

4. 清洗，用流水清洗双手，将残留的消毒液和污垢冲洗干净。

5. 干燥，用干净的纸巾或吹风机将双手擦干，确保手部完全干燥。

6. 戴手套，在手消毒完成后，医生需要戴上无菌手套，以保持
手部的无菌状态。

外科手消毒操作流程的严格执行对于手术操作的成功和患者的
安全至关重要。

医生在进行手消毒时需严格按照操作规程进行，确
保每一个步骤都得到充分执行，以减少手术感染的发生率，保障患
者的健康。

同时，医生还需要定期接受相关消毒操作培训，不断提
高自身的操作技能和消毒意识，以确保手消毒操作的规范和有效性。

手卫生及外科手消毒.ppt

的容器中，揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
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视频链接：
https:///x/page/g09541aiuul.html
参
考
文
献
参考文献：
谢谢！
石家庄市鹿泉区中医院薛培科
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征Biblioteka 外科手消毒注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

外科手消毒的名词解释

外科手消毒的名词解释
外科手消毒是指外科人员在进行手术前对双手进行彻底清洁并灭菌的过程。

其目的是防止手部传播细菌和其他病原体，以降低手术术中和术后并发感染的风险。

外科手消毒通常包括以下步骤：
1. 手部清洁：首先，外科人员应先用肥皂和温水彻底清洗双手，以去除手上的污垢和油脂。

2. 抗菌洗手剂：接下来，外科人员需要使用含有抗菌成分的洗手剂进行洗手，如含有酒精的洗手液。

这样可以杀灭手部表面的细菌和其他病原体。

3. 抗菌手部搓洗：外科人员需用适量的洗手液在双手上搓洗，并特别注意搓洗指间、指腹和指甲周围的区域，保持搓洗时间达到一定标准，以确保整个手部表面都得到彻底清洁。

4. 水冲洗：在搓洗过程中，外科人员需使用流动的水冲洗双手，将洗手液和污物冲洗掉，确保手部不粘腻。

5. 干燥：最后，外科人员应用干净的纸巾或烘手机等设备彻底将双手干燥，以减少细菌重新繁殖的机会。

外科手消毒是外科手术中非常重要的环节，它可以有效地减少手术术中和术后感染的风险，提高手术成功率和患者的康复速度。

手卫生(手术室)

外科手消毒设施
专用洗手池、洗手液、灭菌的布巾、计时装置、外科手卫生流程图。
洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2 ～4间手术间宜独立设置1 个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关、洗手液均应为非手触式。灭菌的布巾应一人一用，每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过24h。
消毒方法：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒效果卫生部规定卫生手消毒、外科
手消毒细菌菌落数不得超过多少？
1、手消毒效果应达到如下相应要求卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2
2、外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2
➢三、 5个重要的手卫生指征
➢二、手卫生应遵循的原则
(一）基本要求
·手部指甲长度不应超过指尖。 ·手部不应戴戒指等装饰物。 ·手部不应戴人工指甲，涂抹指
甲油等指甲装饰物。
（二）洗手，卫生手消毒应遵循的原则
·手部有可见污染时，应洗手。 ·手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌，炭宜杆菌等应洗手。 ·如厕之后，应洗手。 ·其他情况应首选卫生手消毒。
疗机构的手卫生。
如果不注意手卫生会发生什么？
患者容易发生医院感染！自己容易携带病原菌、患病！会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病！
洗手=保护患者，保护自己，保护亲人！
(三)外科手消毒应遵循的原则
·先洗手，后消毒。 ·不同患者之间，手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。 ·洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。

外科洗手与手消毒

正确的洗手方法
使用肥皂和水彻底清洗双手，特别是手指间、甲沟、手腕等容易忽略的部位，确保无菌操作。
手消毒
在洗手后，使用含有至少60%酒精的消毒液对手部进行消毒，确保手部无菌。
手术过程中的手部保护措施
手套的使用
在手术过程中，医生需要穿戴无菌手套，以保护手术部位不受手部细菌的污染。
手部位置
医生的手部应始终保持高于手术部位，以避免接触手术部位及周围区域。
符合标准。
04 手部卫生的维持和促进
手部卫生的日常维护
定期清洁
每天至少用肥皂和水彻底清洗手部两次，特别是在接触公共物品、
上厕所、进食之前。
避免接触污染源
尽量避免直接接触可能带有病菌的物品或环境，如垃圾桶、宠物
等。
保持干燥
洗手后应彻底擦干，以减少细菌滋生的机会。
手部卫生的宣传教育
宣传教育活动
进入手术室之前，必须进行手消毒。
手消毒的注意事项
保持手部干燥
在手消毒之前，确保双手干燥，以免影响消毒
效果。
正确使用消毒剂
选择合适的消毒剂，按照说明书正确使用，避
免对皮肤造成刺激。
避免交叉感染
在消毒过程中，避免交叉感染，不要将已消毒的手触碰未消毒的手部。
定期监测
定期对手术室、病房等场所的手部卫生状况进行监测，确保手部卫生
避免在洗手过程中弄湿工作服
在洗手过程中应保持工作服干燥，避免弄湿，以免影响手术操作。
03 手消毒的方法和注意事项
手消毒的方法
机械刷手法
使用肥皂和水彻底清洗双手，再用流动水冲洗，最后用无菌毛巾擦干。
化学消毒法
使用手消毒剂，按照说明书正确使用，确保双手完全浸泡在消毒液中一定时间。

外科手消毒概念

外科手消毒概念
外科手消毒是指在进行外科手术前，医护人员需要对双手进行彻底的消毒程序，以减少手部表面的细菌和病原体数目，防止手部感染疾病传播给患者。

外科手消毒是手卫生的重要一环，是保证外科手术安全和术后感染控制的关键步骤。

外科手消毒通常包含以下几个步骤：
1. 移除手表、手环等首饰物品，并将袖口拉至手腕以上，避免污染。

2. 洗手：用温水和肥皂洗手，彻底清洗所有手部表面，包括手指缝和指甲，用刷子或指缝器清洁指甲。

3. 洗手术后要彻底冲洗干净，确保没有肥皂残留。

4. 消毒：用含有酒精或碘的洗手剂进行手部消毒。

消毒剂需要充分覆盖手部表面，并按照说明进行摩擦或揉搓，以确保有效杀灭细菌和病原体。

5. 消毒剂的接触时间应符合指定要求，一般为15-30秒。

6. 用流动的水彻底冲洗干净，以去除残留的消毒剂。

外科手消毒是外科手术中非常重要的一环，能够有效地减少手部的细菌和病原体，降低术后感染的风险。

因此，医护人员在进行外科手术前必须认真执行并严格遵守外科手消毒程序。

清洁洗手、手消毒、外科洗手操作规程

管理规程手，再用有效消毒剂擦拭消毒。

3.1清洁洗手(洗手)3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。

3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。

3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。

3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。

3.1.2洗手的指征3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。

3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、3.1.2.33.1.2.43.1.2.53.1.2.63.1.3(除手表)3.1.43.1.4.13.1.4.23.1.4.3洗手10分钟以上)。

在这时间内注意揉搓频率。

要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1)。

洗手具体步骤:第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。

第二步:掌心对手背。

第三步:指端在掌心上揉搓。

第四步:稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。

第五步:旋转揉搓拇指。

第六步:旋转揉搓腕部。

3.1.4.4用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。

3.1.5干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。

3.2口处)3.2.13.2.1.13.2.1.23.2.1.3品后。

3.2.1.43.2.1.53.2.1.63.2.2快速手消毒剂使用方法3.2.2.1取适量的消毒剂于掌心。

3.2.2.2严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。

3.2.2.3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

3.3外科洗手3.3.1国家医院消毒卫生标准(见附件2)3.3.2手消毒前的准备3.3.2.1换上清洁的洗手衣。

3.3.2.2手术帽必须完全地遮盖头发。

3.3.2.3口罩必须完全地遮盖口鼻。

外科洗手的名词解释

外科洗手的名词解释外科洗手是外科医生进行手术前必须执行的一个重要步骤。

通过彻底洗手和消毒，可以有效防止手术中的交叉感染，并保护患者的安全。

下面将对外科洗手进行详细解释。

一、外科洗手的目的和重要性外科洗手的主要目的是消除医生手部的细菌，减少手术过程中的细菌感染风险。

手部是细菌最容易滋生的部位之一，而手术过程中的微小感染来源可能导致严重的并发症，甚至危及患者生命。

因此，外科洗手在外科手术中扮演着关键的角色。

二、外科洗手的步骤外科洗手包括前洗、手部皮肤消毒和穿戴手套三个主要步骤。

1. 前洗前洗是外科洗手的第一步，目的是清洁手部表面的污垢、皮脂和汗液。

医生应使用温水和肥皂，彻底擦洗双手的每个角落和手指之间。

洗手的时间应持续20至30秒。

2. 手部皮肤消毒在前洗后，医生需要进行手部皮肤的消毒。

常用的消毒剂有碘酒、酒精和含氯消毒液等。

医生应按照正确的消毒程序，将消毒剂涂抹于手部的每个区域，并注意每个指间的消毒。

消毒的时间应持续1至2分钟。

3. 穿戴手套消毒后，医生需要穿戴干净的手套。

手套的选择应符合操作的要求，如手术类型和个人对手套材质的适应性。

医生应确保手套包裹手部的每个区域，并紧贴皮肤，避免手套内外交叉感染的风险。

三、外科洗手的注意事项1. 洗手前后要注意的事项医生在外科洗手前后需要注意一些细节。

首先，要剪短并清洁双手的指甲，防止污垢藏匿在指甲之下；其次，洗手后应使用干净的纸巾或手帕擦干双手，并将其放置在干净的地方。

2. 频繁洗手的注意事项对于频繁进行手术的外科医生，他们应特别注意洗手频率的控制。

频繁的洗手可能造成皮肤干燥和过敏，因此医生应注意手部的皮肤保护，使用滋润剂和保湿霜来保持皮肤的湿润和柔软。

3. 洗手技巧的培训和评估为了确保外科洗手的有效性，医院应对医生进行洗手技巧和程序的培训，并定期进行洗手技能评估。

通过培训和评估，医院能够提高医生的洗手质量和效果，降低手术相关感染的风险。

四、结语外科洗手是外科手术前不可或缺的步骤，它保护了患者的安全并减少了手术相关并发症的风险。

手卫生的名词解释护理学基础

手卫生的名词解释护理学基础
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

它是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。

通过手卫生，可以有效地降低医院感染的风险。

其中，洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

手卫生产品主要包括皂液与含醇手消毒剂。

保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。

手的卫生消毒

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原则
1.显著减少完整皮肤上的菌落数量 2.含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手
术期间连续发挥杀菌作用
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方法： 1.清洗双手：前臂及上臂下1/3，摘除饰物，
按要求修剪指甲，肥皂或肥皂液刷洗，流动水冲洗无菌纸擦干
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取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三节段（双手交替）刷手。
病人身体的污染部位移到清洁部位、护理特殊易感病人前后 3.无菌操作前后、接触清洁物品前、处理污染物品后 4.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及粘膜后
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5.护理感染病人（带多重耐药）或可能携带病原微生物的病人后
6.穿脱隔离衣前后，摘手套后
7.手上有可见的污染物或被病人的血液、体液污染后。
暂住菌
3.洗手：去除及降低暂住菌
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手卫生的管理与基本要求
医疗机构应加强对医务人员工作的指导、培训与监督，提高医务人员手卫生的依从性
Ⅰ类Ⅱ类区域医务人员手卫生要求：细菌菌落≤5cuf/cm2 Ⅲ类区域医务人员手卫生要求： ≤10cuf/cm2
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洗手指证
1.离开病房前 2.接触病人前后、接触不同病人之间，从同一
手的卫生
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一.概念
1.手卫生：洗手、手消毒、外科手消毒的总称 2.洗手：用肥皂液和流动水洗手，去除皮肤污
垢、碎屑和部分致病菌的过程 3.卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以
减少手部暂居菌的过程 4.外科手消毒：用肥皂（皂液）和流动水洗手，
再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

外科洗手消毒

洗手一、目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。

二、准备工作1.进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；2.上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；3.戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；4.剪短指甲，并除去甲缘下积垢；5.手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。

三、操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法1.用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；2.用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；3.用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；4.刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；5.将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。

洗必泰制剂手臂消毒法1.清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5ml刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。

（刷法同肥皂刷洗法）2.取无菌纱布（或小毛巾）擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。

?四、注意事项1.应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。

2.手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。

配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。

3.洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。

否则，即应重新洗手。

消毒一、目的消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

外科洗手和手消毒

程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放；防止病原微生物在医务人员和患者之间传播，有效预防手术部位感染发生
注意事项：
a) 不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 b) 在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 c) 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 d) 术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 e) 先洗手，后消毒。 f) 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
一旦发生导管相关性血流感染、手术部位感染----？！
改进措施
目标
• 通过外科洗手手消毒的规范化培训和推广，提高手术医护
人员手卫生执行正确率，提升医务人员的感控意识，有效防止医源性感染发生。
2 PART
新旧标准解读
术语与定义
•
外科手消毒
外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
院感染密切相关。
术语与定义
外科手消毒设施
• 手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。
• 5.2.1 应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
呢？实在是费时费钱费力。 • 介入的许多基本要求不统一，各施各法。 • 全世界除中国大陆外，介入手术都不用洗手。大陆有不少介入医生也不洗手。