血液透析,水处理系统原理
血透
三 血液透析装置
三、透析机:血液循环控制系统
血液循环控制系统也可分为三个部分:动脉血路、透 析器和静脉血路。 动脉血路上有血泵、肝素泵、动脉壶和动脉压探测器, 静脉血路上有静脉壶,静脉压探测器,空气探测器和静 脉夹。 一旦血路压力异常或空气报警,静脉夹会夹闭静脉通 路,同时血泵停转,确保患者安全.
三 血液透析装置
二、透析液
透析液是血液透析的关键部分之一,负责清除血中毒 素,并纠正水、电解质、酸碱失衡。透析液基本成分与 人体内间液相似,主要含钠、钾、钙、镁四种阳离子, 氯和碱基两种阴离子,可含或不含葡萄糖。 目前广泛使用的为碳酸氢盐透析液,其配制与使用较 为复杂。为避免钙镁离子与碳酸氢根结合沉淀,其浓缩 液必须分开配制。A液含Na+、K+、Ca2+、Mg2+、CL— 及醋酸,含或不含葡萄糖。B液为碳酸氢钠溶液。使用 时透析机按先A液后B液的顺序将两种浓缩液与反渗水 混合稀释而成为可使用的透析液。其中B液须使用前临 时配制,以防碳酸氢盐释放CO2气体造成浓度下降。
二、水的清除
膜两侧浓度梯度差可使水由低浓度侧向高浓度侧移动, 这称为渗透。向膜的一侧施加压力,则水会从压力高侧 向压力低侧移动,这称为超滤。 血透清除水的过程中,两种方式均存在,但因透析机 产生的跨膜压力差(跨膜压)远大于渗透压,以至于后者 可忽略不计,故认为血透清除的机制为超滤。
三 血液透析装置
五 抗凝
三、肝素抗凝方法 常用的肝素抗凝法如下: (一)常规肝素持续输入法; (二)常规肝素间歇注入法; (三)边缘化肝素法; (四)局部肝素化。
五 抗凝
四、其它抗凝方法 (一)低分子肝素法 (二)枸椽酸盐局部抗凝 (三)无肝素透析
五 抗凝
需要明确的是,目前尚无理想的抗凝剂 问世,常用的肝素抗凝法有许多缺陷,没 有一种抗凝方法适合所有患者,必须依据 患者具体情况选择抗凝方式。
血液透析用水及水处理设备的重要性
软水处理器需要定期进行再生处理, 以恢复离子交换树脂的交换能力,同 时要定期检查树脂的消耗情况,及时 补充或更换。
软水处理器的原理
软水处理器内部装有离子交换树脂, 当硬水通过时,水中的钙、镁离子与 树脂中的钠离子进行交换,从而降低 水的硬度。
反渗透处理器
反渗透处理器的作用
反渗透处理器利用反渗透膜的过滤作用,去除水中的离子、有机 物、微生物等杂质,提供高纯度的透析用水。
水处理设备的性能要求
• 水处理设备需要具备高效过滤、除菌、除铁、除 氯等性能,以保证制备出的透析用水达到相关质 量标准。
水处理设备的安全管理
• 为确保水处理设备的安全有效运行,需要定期进行维护保养 和消毒清洗,同时对设备进行质量检测和记录管理,以确保 设备性能稳定可靠。
02 水处理设备的重要性
反渗透处理器的原理
反渗透膜具有很高的过滤精度,只允许水分子通过,而阻止其他杂 质通过,从而实现水的纯化。
反渗透处理器的维护
反渗透处理器需要定期进行清洗和消毒,以保持其过滤性能和出水 质量。
紫外线消毒器
1 2 3
紫外线消毒器的作用
紫外线消毒器利用紫外线的杀菌作用,杀灭水中 的细菌、病毒等微生物,保证血液透析用水的卫 生安全。
确保设备始终处于良好状态。
05 水处理设备的未来发展
水处理技术的改进与创新
反渗透技术
随着反渗透技术的不断改进,水处理效率将得到显著提高,同时 降低能耗和减少对环境的影响。
新型过滤材料
新型过滤材料的研发和应用,能够更有效地去除水中的杂质和有 害物质,提高水质。
智能化控制
通过引入智能化控制系统,实现水处理过程的自动化和远程监控, 提高水处理的安全性和可靠性。
金宝血透水处理系统的原理和使用
是C WP机 组 产水 量 的 25倍 以上 , . 必须 保证 其运 行 通畅 , 定 时进 行 反冲 。 需
以后 . 为 不会 影 响 白天 的 治 疗 , 因 当然 我 们 再 生使 用 饱 和 N c 溶 液 , al 由吸 管 我们 也 能根 据 实 际需 要手 动 进 行 反 冲 , 通 过控制 头动作 从盐桶 中吸取饱 和 Nal c
水 的 水 质 要 求 , 去 除 水 中 大 量 的 杂 质 , 行 反 冲来 清 除介 质 中 的 杂 质 。 其 过 程 树 脂使 用 一段 时 间后 , 所 带 的钠 离 子 能 它 同 时 能 保 证 水 流 量 、 硬 度 . 能 延 长 为 : 水 并 工作 状 态一 反 冲状 态一 清 洗 状 态一 数 目就 会 减 少 , 化 效 果 就 会 降 低 . 软 出
反洗。 6 滤 芯过 滤 ( 过滤 ) 后
1加 压 泵
我 院采 用 2个 活 性 炭 罐 串联 的结
同前级滤 芯过滤一样 . 由 4个5 m 也 I &
一
些 阴离 子 生 成 难溶 性 化 合 物 引起 结
直接供 水 的运行方 式 。 由预处 理 、 WP 渗 膜 会 污 染 反 渗 膜 , 当有 铁 细 菌 存 在 垢 发 生 , 而 影 响 反 渗 膜 的性 能 。 子 交 它 C 从 离 ( 渗透 机组 ) 分配水 管 部 分构成 。 反 、
血液透析水处理系统原理
常用血液净化抗凝方法及操作
❖ 肝素钠 ❖ 低分子肝素 ❖ 无肝素 ❖ 局部枸橼酸钠抗凝等
肝素钠
操作方法: 1.首剂肝素:于透析开始前5-15分钟,肝素
2000IU-2500IU(每公斤体重50IU)从静脉端 一次性注入。
2.追加肝素:于透析开始时以每小时500-2000IU 从内瘘动脉端持续滴注。
血液A端 肝素 透析液入口 透析液出口
血液V端
影响弥散清除率的因素
❖ 分子量大小 ❖ 溶质的浓度差 ❖ 膜的阻力(膜本身的阻力,膜外阻力) ❖ 血液与透析液流速 ❖ 血液的重复循环
对流
❖ 对流是溶质通过半透膜的另一种形式。在 TMP作用下,液体从压力高的一侧通过半透膜向 压力低的一侧移动,液体中的溶质也随之通过半 透膜,这种方法称为对流。
影响对流清除率的因素
❖ 前稀释法与后稀释法 ❖ 溶质中蛋白质的含量 ❖ 虑过膜的膜孔 ❖ 血流量和置换液流量 液中某些代谢产物、外源 性药物或毒物吸附到滤器膜的表面或与固态吸附 剂结合从而达到血液净化目的称为吸附。吸附能 力与膜化学亲和力、膜面积以及固态吸附剂化学 成分有关。
❖ 软水器:
是一种离子交换器,包含有阳离子树脂。在 树脂的表面有钠离子包裹。钠离子与水中的钙、 镁离子交换,而达到去除水中的镁钙等二价阳离 子的目的。
❖ 反渗透(RO)系统:
反渗透进行水的纯化是基于分子筛和离子排 斥的原理。反渗膜是一种半透膜,可以阻挡分子 量大于300的溶解性无机物、有机物、细菌、内 毒素病毒和颗粒,可以排斥90%-95%的双价离 子和95%-99%的单价离子。
3.血液透析前30-60分钟停止使用肝素。
低分子肝素
❖ 适应症:适用于中、高危出血倾向患者
❖ 操作方法: 透析前遵医嘱一次静脉注射,不需追加。
血液透析用水处理系统
术语和定义
❖ 透析用水 将符合生活饮用水卫生标准的源水通过反渗 透处理装置除去微粒、离子、微生物等物质, 以符合血液透析所需的较高纯度的水
❖ 水处理系统就是根据去除水中有害物质成分 而组成的一个系统,在这个系统中,每个部 分之间相互联系并且相互提供保护。
水处理系统
❖ 一 、 血液透析用水处理的重要性 ❖ 二、 水处理系统组成部件 ❖ 三、 水处理的意义 ❖ 四、 水处理系统质量监控 ❖ 五、 现代透析用水水质要求 ❖ 六、 水处理系统的维护
水中污染物的主要来源
❖ 1 农业生产 ❖ 2 工业生产 ❖ 3 被自来水公司加入到水中的物质(铝、 硫
酸、氯、氯胺) ❖ 4 管道的溶出物(铜、锌、铝) ❖ 5 再生树脂的化学物质(强酸强碱) ❖ 6 消毒液体的残留
水中污染物质的种类
❖ 微生物 细菌 内毒素 病毒 ❖ 化学物质 ( 1 )残余氯 ( 2 )可溶性无机盐 ❖ 不溶性颗粒和纤维
❖ 污染物
急性中毒反应
❖铝
神经方面症状
❖钙
硬水综合征:恶心、血压高、
头痛、发热感 、神经错乱、 癫痫
氯胺 溶血 正铁血红蛋白血症
活性氯
氧化应激 形成氯胺
铜
溶血 发热
甲醛溶液
溶血
过氧化氢
溶血
次氯酸钠
溶血
铅
急性腹痛、呕吐、顽固性便秘
镁
硬水综合征 心律紊乱
过氧乙酸 同过氧化氢
钾
高血钾:缓慢性心律失常;
低血钾:快速性性心律失常
前处理系统
2 反渗透系统
❖ 1 高压泵 高压泵采用立式多级2-130高压泵,主要作用提升原水的压力以 克服渗透压并有充足余压以产生纯水。高压泵是RO主机的一个重要组件, 其性能与整机性能有很大关系。高压泵在运行中不应出现空转;不得长期超 负荷运行;不得出现进口水压低于最小极限压。在平时运行管理中保证动力 线及接线盒干燥。 2 RO膜壳 用于容纳反渗透膜元件,承压并产生一个高压环境进行反渗透 操作。膜壳采用端头密封形式。安装、维修时必须注意密封圈不损坏,有效 密封。装膜时可在橡胶密封圈上涂凡士林,以利于安装、拆卸及密封。在 RO试压时注意观察膜壳端头密封情况。 3 RO膜 是RO主机的关键部件,其品质的好坏与产品质量,产量有绝对影 响,工作水温及室温:5-45℃。每日必须开机1-2小时,从而有效的保护RO 膜不受污染。
血液透析用水处理系统
移动式血液透析的应用
移动式血液透析是一种新型的血液透析方式,适用于无法在医院接受治疗的患者。
移动式血液透析用水处理系统需要具备便携性和可移动性,以便在患者家中或其他 场所进行血液透析治疗。
移动式血液透析用水处理系统的设计和制造需要充分考虑便携性和安全性,以确保 患者能够在家中或其他场所接受安全有效的治疗。
紫外线消毒技术
利用紫外线破坏微生物的DNA结构,杀死细 菌和病毒。
活性炭吸附技术
利用活性炭的吸附性能,去除水中的有机物、 余氯和异味等。
水质监测技术
水质在线监测技术
实时监测水质各项指标,如浊度、pH值、余氯 等。
水质实验室检测技术
定期对水质进行实验室检测,确保水质符合标 准。
水质数据记录与分析技术
用于储存制备好的透析用水,并确保 水压稳定,满足透析机用水需求。
消毒与监控系统
用于对水处理过程中的各个环节进行 消毒,以及对水质进行实时监测和记 录。
血液透析用水处理系统的运行原理
原水经过砂滤器初步过滤大颗粒杂质。
01
02
活性炭过滤器吸附有机物和余氯。
超滤器去除微生物和低分子量物质。
03
04
反渗透膜技术去除离子和有机物,产出纯 水。
血液透析用水处理系统
目录
• 血液透析用水处理系统概述 • 血液透析用水处理系统的关键技术 • 血液透析用水处理系统的应用 • 血液透析用水处理系统的挑战与解决方案 • 血液透析用水处理系统的未来发展
01
血液透析用水处理系统 概述
定义与功能
定义
血液透析用水处理系统是用于制 备、储存和供应血液透析所需的 高质量用水的设备。
05
血液透析用水处理系统 的未来发展
血液透析水处理系统的组成及维护保养护理课件
消毒灭菌单元
包括紫外线消毒、臭氧消毒等 设备,用于杀灭水中的细菌和
病毒。
水箱与泵站
用于储存处理后的水和提供水 压,确保水流畅通。
血液透析水处理系统的运行原理
原水经过砂滤、碳滤 等处理后,进入反渗 透膜进行离子去除和 脱盐处理。
合格的水被储存于水 箱中,通过泵站供给 血液透析机使用。
处理后的水经过消毒 灭菌单元杀灭细菌和 病毒,确保水质安全 无菌。
设备故障的排查与维修
设备故障的排查
定期对设备进行检查,观察设备是否有异常声音或气味,检查设备的各项参数是否正常。
设备故障的维修
如果设备出现故障,应请专业人员进行维修,不要自行拆解设备。维修后应对设备进行全面的检测,确保设备正 常工作。
安全事故的预防与处理
安全事故的预防
定期对设备进行安全检查,确保设备的安全保护装置完好无损,同时加强员工的安全培训,提高员工 的安全意识。
安全事故的处理
如果发生安全事故,应立即停止透析,并启动应急预案,对受伤人员进行救治,同时对事故进行调查 和分析,找出原因并采取相应的措施,防止类似事故再次发生。
05
血液透析水处理系统的操 作规范与注意事项
操作人员资质与培训
操作人员资质
血液透析水处理系统的操作需要由经过专业 培训并具备相关资质的人员进行。
VS
对设备进行维护保养,及时更换磨损 和损坏的部件,确保设备正常运行和 延长使用寿命。
04
血液透析水处理系统的故 障排除与维修
水质异常的排查与处理
水质异常的排查
定期对水质进行检测,观察水质是否 符合标准,检查水处理系统的各个部 件是否正常工作。
水质异常的处理
如果水质异常,应立即停止透析,并 对水处理系统进行彻底的清洗和消毒 ,同时更换滤芯等易损件,以保证水 质安全。
血液透析,水处理系统原理
血液净化原理
概念
血液净化技术的主要目的是通过体外循环方 法清除体内代谢废物或毒素,纠正水、电解质与 酸碱失衡。常用的方法有单纯超滤、血液透析、 血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。 清除物质的主要方式有弥散、对流、吸附三种。 其中血液透析是以弥散清除为主。
弥散
溶质从浓度高的部分向浓度低的部分流 动,这种依靠浓度梯度差进行的转运叫弥 散。弥散是溶质通过半透膜的一种方式,
影响对流清除率的因素
前秲释法与后秲释法 溶质中蛋白质的含量 虑过膜的膜孔 血流量和置换液流量 TMP
吸附
通过体外循环,血液中某些代谢产物、外源 性药物戒毒物吸附到滤器膜的表面戒与固态吸附 剂结合从而达到血液净化目的称为吸附。吸附能 力与膜化学亲和力、膜面积以及固态吸附剂化学 成分有关。
软水器: 是一种离子交换器,包含有阳离子树脂。在 树脂的表面有钠离子包裹。钠离子与水中的钙、 镁离子交换,而达到去除水中的镁钙等二价阳离 子的目的。
反渗透(RO)系统: 反渗透进行水的纯化是基于分子筛和离子排 斥的原理。反渗膜是一种半透膜,可以阻挡分子 量大于300的溶解性无机物、有机物、细菌、内 毒素病毒和颗粒,可以排斥90%-95%的双价离 子和95%-99%的单价离子。
低分子肝素
适应症:适用于中、高危出血倾向患者 操作方法: 透析前遵医嘱一次静脉注射,不需追加。
无肝素
适应症: 活动性出血、高危出血倾向、肝素有禁忌症 者如:肝素过敏、肝素引起血小板减少症等
操作方法: 1.在透析前用肝素盐水(生理盐水500ml+肝素 钠100mg)预冲透析器和管路幵密闭循环20-30 分钟。 2.用生理盐水500ml冲洗体外循环系统备用。 3.为防止小的血凝块及纤维素堵塞中空纤维及黏 附在透析膜表面,一般15-30分钟用生理盐水 250ml冲洗管路一次。 4.调整脱水量以为持血容量平衡。
透析用水处理系统
双碳罐串联
活性炭过滤器的监测
每天水处理工作15分钟后,透析开始前检测, 取 样口在活性炭罐后,总氯<0.1mg/L
活性炭过滤器的压力差:压力差比基础值 增加的量(<0.06MPa)
ISO/TC 150 / SC 2/ WG 5 Renal replacement, detoxification and apheresis
ANSI/AAMI 23500:2014 ANSI/AAMI 26722:2014 ANSI/AAMI 13959:2014 ANSI/AAMI 13958:2014 ANSI/AAMI 11663:2014
影响因素 1.进水因素:压力、温度、PH、离子浓度、有机 物
等 2.膜自身特性:材料、结构等
反渗机的组成
反渗机由框架、高压泵、反渗透膜、反渗透膜壳、 管路阀组、电控系统、传感器及消毒装置构成
反渗机的监测
每天检查反渗水电导率、反渗机的产水量和废 水量、各部位的压力等
每天检查各部位有无渗漏或异常噪音 定期检测反渗水的化学成分(微量元素) 定期检测反渗水的细菌培养和内毒素检测 更换反渗膜
正确采样点
供水管次级路
持续的水流通过次循环 管流至血透机 ,即使是
在不取水及断开时
采样环路的进出口能反映 整个环路的信息,因为整
个环路是密闭的.
提倡U形次级管 路
供水管次级路
三、水处理系统管理
水处理间的基本要求 化学污染物监测 微生物控制 取样与监测 日常维护记录
水处理间基本要求
活性炭过滤器反冲定时器:再生时间的设定 活性炭颗粒被污物包裹、破损、结块、缺失等导
血液透析水处理机的工作原理
血液透析水处理机的工作原理血液透析水处理机的工作原理1. 引言在医疗领域,血液透析是一种常见的治疗方法,用于帮助肾脏功能不全的患者清除体内的废物和多余的液体。
而血液透析水处理机是透析治疗中非常重要的设备,它能够净化水源,确保用于透析的水质符合医疗标准,保障透析疗效和患者的安全。
2. 水质要求血液透析水处理机需要处理水源,确保透析用水质量达到特定的要求。
透析用水具有以下标准: - 必须去除重金属、有机杂质等有害物质; - 必须控制细菌和病毒的水平; - 必须达到特定的电导率和溶解氧水平。
3. 处理流程为了满足透析用水的要求,血液透析水处理机通常采用以下处理流程:预处理透析水预处理的目的是去除水中的大部分悬浮颗粒和有机物,通常包括以下过程: - 水源进水:从自来水或其他水源供给进水; - 粗过滤:通过粗滤器去除大颗粒物质,如砂石等; - 活性炭吸附:通过活性炭吸附有机物质和氯等物质; - 精密过滤:通过精密过滤器去除微小颗粒物质。
反渗透反渗透是透析水处理的核心过程,其原理是通过半透膜过滤技术,将水中的溶解固体、溶解氧等物质去除。
反渗透包括以下步骤: - 压力提升:使用泵将水压提升到一定程度,以便通过半透膜; - 入膜:水通过半透膜,固体和溶解气体被截留; - 排水:截留物通过排水管排出,直至达到设定的浓缩倍数; - 放水:透过反渗透膜的净化水被抽出,用于透析治疗。
消毒为了确保透析用水不受细菌和病毒污染,透析水处理机一般配备消毒装置。
常见的消毒方法包括: - 紫外线消毒:利用紫外线照射水源,杀死细菌和病毒; - 化学消毒:通过加入消毒剂,如过氧化氢等,消灭水中的细菌和病毒。
4. 系统控制血液透析水处理机需要对水处理流程进行自动控制和监测,以确保水质稳定和安全。
常见的控制方式包括: - 液位控制:通过传感器监测各处理阶段的水位,并控制进水量、排水量等; - 温度控制:保持水温在适宜范围内,防止细菌生长; - 压力控制:监测反渗透过程中的压力,确保正常工作状态。
血液透析用水处理系统精品PPT课件
水中污染物的主要来源
❖ 1 农业生产 ❖ 2 工业生产 ❖ 3 被自来水公司加入到水中的物质(铝、 硫
酸、氯、氯胺) ❖ 4 管道的溶出物(铜、锌、铝) ❖ 5 再生树脂的化学物质(强酸强碱) ❖ 6 消毒液体的残留
水中污染物质的种类
❖ 微生物 细菌 内毒素 病毒 ❖ 化学物质 ( 1 )残余氯 ( 2 )可溶性无机盐 ❖ 不溶性颗粒和纤维
软水器 去离子装置
盐罐→ → → na+ 原水Ca +Mg
na+ R na+
软水
mg R ca
自动头
❖ 时间转盘 星期转盘 工作归位指示
❖ 频率 3次/周 反冲及再生 时间0点 ❖ 盐罐注水 加盐 26.5%浓度 ❖ 1 每天检查过滤器自动头反冲时间和反冲周期设定,校正时
钟,防止因为停电,使反冲时间发生改变。 2 每天(或每周)测定活性炭过滤器下游水中总氯浓度(小 于0.5mg/l),根据测定结果调整反冲周期。 3 保证水与活性炭的接触时间(EBCT)。 4 反冲不能完全恢复活性炭的吸附能力,需定期更换活性炭。 5 前处理反冲时禁止开反渗机
血液透析用水处 理系统
术语和定义
❖ 透析用水 将符合生活饮用水卫生标准的源水通过反渗 透处理装置除去微粒、离子、微生物等物质, 以符合血液透析所需的较高纯度的水
❖ 水处理系统就是根据去除水中有害物质成分 而组成的一个系统,在这个系统中,每个部 分之间相互联系并且相互提供保护。
水处理系统
❖ 一 、 血液透析用水处理的重要性 ❖ 二、 水处理系统组成部件 ❖ 三、 水处理的意义 ❖ 四、 水处理系统质量监控 ❖ 五、 现代透析用水水质要求 ❖ 六、 水处理系统的维护
一、血液透析用水处理的重要性
谈血液透析用水处理系统
大脑 中动脉 分叉 部动 脉 瘤, 迫 了大 脑 中动 脉 的一个 压
分 支, 引起 受压动 脉远 端缺 血, 这种 占位 效应 应用外 科
方法 解除。
d tc a l cl锄 b ain:eo t fnn a母 a d rue o ea h be o1 oi t r pr ie cs n eiw f L o z O
动脉瘤的严密填塞结合瘤 内血栓形成,可 对供 血动 脉本 身 产 生 占 垃效 应 。T onoje a【 描 述 2 hrtn t lJ
倒 , 倒 为眼 动脉 的动 脉瘤 , 1 累及 颈 内动 脉 。另一 例 是
Ne rsr 9 8 4 (6 : 2 1 uou g 1 9 : 3 ) 1 8
方向; 水软 化法所产 水价 格便 宜 , 法 简单 , 其 中仍 方 但
有钙 、 等 金属离子 , 易引 起 透 析并 发症 , 不 是 长 镁 容 也
行 的。尽管透 析液 与 血 液有 透 析 膜 相隔 , 菌等 微 生 细 物不能进 入 血液 , 但这 些 高价 离 子 和金 属离 子 仍 可进
t el e au e Ne r u g  ̄ 1 9 : 4 7 2 h i r t r . u m r e " 9 9 4 : 1 t
弹簧 圈移位 延伸 到供血 动脉 内, 发生缺 血症状 。 可
这 种突 出在 弹簧 圈 脱离 后 即 已发 生 , 所 弹 簧 不 能
3 M mt Ro ec At盯 H 'nD l d shG v
.
们 的记忆 , 这些弹 簧 幽 取 出后 发 现 移位 弹簧 圈周 围形
成 血栓, 被 认 为是 远 端 血 管 阻 塞和 脑 缺 血 的 原 因。 这
血液透析水处理系统ppt课件 (1)优选全文
21
外壳不透光可 防止水藻生长
22
温度混合法
• 水处理系统需将供水温度升到一定程度, • 温度混合阀将冷、热供水混合成反渗系统
效率最大的水温(25)的装置 • 供水温度每降低1度,反渗膜产水量减少
3%。
23
下的内容;
- 标贴有装置类型、作用功能方法、监测方法
- 标贴有生产商名字、地址和联系电话
- 标贴有使用方面的适当警告
- 标贴有防止不正确连接的标记
- 水处理系统的流程图必需标贴在水处理房内
- 所有系统的水管必需标贴有流向箭头记号
*CMS = Centers for Medicare
- 所有系统阀门必需标贴有阀门记号
7
2.水源和透析用水质的重要性 (水质标准引用)
Rebecca L. Amato 2005
8
2.源水(自来水)中的污染物
化学污染物 – 离子、分子、有机物如化肥内毒素等 … 生物污染物 – 微生物如水藻、真菌、芽胞、细菌等
9
2.化学性污染物的清除
化学方面的考虑
污
染 机械过滤 物器
粒子
碳过滤 软水器 器
:活性炭过滤器
进水
旁通阀 (关)
27
出水
多路阀 活性炭
反冲洗膨胀空 间
石英砂
下水道
28
4.3.2前处理部件 - 活性碳吸附过滤器
反洗的周期为1~2 次/周,建议每年更换1 次。-- SOP
监护 + 保养 :
- 每天檢查活性碳吸附滤器前后水压並記錄,确认 前后压力下降正常(<1 bar or <10psi(kg/cm3))和无 漏水
血液透析水处理系统原理
血液透析水处理系统原理血液透析是一种替代肾功能的治疗方法,用于清除体内积累的废物和过多的水分,并维持血液中的正常电解质浓度。
水处理系统是血液透析过程中至关重要的一部分,它的作用是净化透析液,确保透析过程安全有效。
本文将详细介绍血液透析和水处理系统的原理和工作机制。
首先,我们来了解一下血液透析的原理。
血液透析通过将患者的血液引入透析器,在血液和透析液之间建立一种浓度梯度,促使废物和过多的水分从血液中扩散到透析液中,从而达到排毒和排液的目的。
透析过程通常分为两个步骤:血液透析和透析液透析。
在血液透析过程中,透析器内部有许多与血液流动方向垂直的纤维束,透析液则流经这些纤维束周围,形成血液透析过程。
透析液透析是通过透析器内部的透析器膜,将透析液中相对浓度较低的电解质扩散进入透析液中,使透析液中电解质浓度保持稳定。
为保持透析液中电解质的稳定浓度,透析液需要经过水处理系统进行净化,以确保其质量符合透析的需要。
接下来,我们来了解一下水处理系统的原理和工作机制。
水处理系统主要由以下几个部分组成:进水系统、水质处理系统、消毒系统和透析液配制系统。
进水系统负责将市政自来水引入水处理系统,进入水质处理系统进行净化。
水质处理系统常用的方法有:超滤、反渗透和混床离子交换。
超滤是一种物理方法,利用膜技术去除水中的大分子物质和微生物;反渗透则通过高压将水逆向通过半透膜,从而去除溶解性固体颗粒、细菌和病毒等;混床离子交换则通过树脂将水中的离子去除。
消毒系统确保透析液不受污染,常用的消毒方法有化学消毒和热消毒。
化学消毒常用的消毒剂有过氧化氢和次氯酸钠等,热消毒则是利用高温对透析液进行灭菌,一般在透析液配制系统中进行。
透析液配制系统主要通过将水和电解质粉末混合,并通过自动调节来保持透析液的理想浓度。
透析液中的电解质浓度需要根据患者的个体情况进行调整,以满足其丧失的肾脏功能,确保透析液中的电解质浓度和血液中的电解质浓度保持平衡。
总的来说,血液透析和水处理系统是一套完整的治疗方法,可以有效地替代肾脏的排毒和排液功能。
血液透析的基本设备及原理
血液透析的基本设备及原理
血液透析的基本原理是利用血液透析器内的半透膜进行物质交换,以达到清除体内有毒物质及多余水分,治疗疾病的目的。
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,透析时将患者血液及透析液同时引进透析器,借助透析膜两侧溶质和渗透梯度,通过弥散、超滤、吸附和对流进行物质交换,清除体内的有毒物质和过多的水分、维持电解质和酸碱平衡,并将经过净化的血液回输体内。
血液透析设备主要由透析机、水处理设备、透析器等构成,用于急慢性肾功能衰竭、严重酸中毒、高钾血症以及药物或毒物中毒等疾病的治疗;需要注意的是,颅内出血或颅内压升高、药物难以纠正的休克以及难治性心律失常患者禁忌使用透析治疗。
血液透析原理
血液透析原理血液透析是一种通过机器来替代肾脏的功能,清除体内多余的废物和水分的治疗方法。
在了解血液透析的原理之前,我们先来简单了解一下肾脏的功能。
肾脏是人体内的重要器官之一,它具有排泄废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡、调节血压等重要功能。
当肾脏功能出现问题时,就需要进行血液透析来辅助治疗。
血液透析的原理主要是利用半透膜来进行物质的分离。
在血液透析过程中,患者的血液会通过一种特殊的滤器,这个滤器就是我们所说的半透膜。
半透膜具有选择性通透性,可以让一些小分子物质和水分通过,而较大分子物质则无法通过。
在透析机的作用下,患者的血液会不断地通过半透膜,废物和多余的水分则会被清除掉,而有益的物质则会重新回到患者的血液中。
血液透析的原理还涉及到溶质扩散和超滤两个基本过程。
溶质扩散是指溶质由高浓度处向低浓度处的传递,而超滤则是指通过压力差将水分从血液中挤出。
这两个过程共同作用,使得血液中的废物和多余的水分得以清除。
在血液透析的过程中,还需要考虑到血液流速、透析液成分和透析时间等因素。
血液流速的快慢会影响到废物的清除效果,透析液的成分则需要根据患者的具体情况来调整,以保证透析过程中的物质交换平衡。
透析时间则需要根据患者的肾功能情况来确定,通常每周进行3次左右的透析治疗。
总的来说,血液透析的原理是通过半透膜分离物质,利用溶质扩散和超滤的原理来清除体内多余的废物和水分。
在透析过程中,需要综合考虑血液流速、透析液成分和透析时间等因素,以保证治疗效果。
血液透析虽然是一种辅助治疗方法,但对于肾功能不全的患者来说,却是一种重要的治疗手段。
希望通过本文的介绍,能够增加大家对血液透析原理的了解,为患者的康复治疗提供帮助。
《血液透析水处理系统》PPT课件
Special lecture notes
• 水处理系统需将供水温度升到一定程度,
• 温度混合阀将冷、热供水混合成反渗系统 效率最大的水温(25)的装置
• 供水温度每降低1度,反渗膜产水量减少 3%。
Special lecture notes
4.2 水处理系统 - 加压泵
功能:
- 保持水处理系统的供水压力稳定, 如单向阀和温度混合阀都会为供水 产生一定的阻力
4.3.1.1 柱状滤芯滤器 4.3.1.2 多填料滤器 – 如沙滤器 4.3.2 活性碳吸附过滤器 4.3.3 软水器和盐水罐
Special lecture notes
4.1 反流阻止器 (单向阀)
功能: - 水源总开关阀 - 防止因极度负压使水管破裂 - 防止水反流,对自来水水源反污染 附件: (图中没有显示) - 水压力表 - 水采样阀 监护: - 水源压力监护 - 水源水质监护
98 - 97
98 99+
97
88 - 97 98 - 97 98 - 97 98 - 97 96 - 97 96 - 97 96 - 97 94 - 97 96 - 97
前处理系统
反渗机 精密过滤器
反渗水输水 水管
直供系统(病房内)
监水桶 再生裝置
加压泵 砂与活性炭滤器 树脂软水器
反渗机
连接血透机
2.水源和透析用水质的重要性 (水质标准引用)
Rebecca L. Amato 2005
Special lecture notes
2.源水(自来水)中的污染物
化学污染物 – 离子、分子、有机物如化肥内毒素等 … 生物污染物 – 微生物如水藻、真菌、芽胞、细菌等
Special lecture notes
血液透析机故障处理及水处理系统的原理与日常维护
血液透析机故障处理及水处理系统的原理与日常维护摘要】血液透析机(以下简称血透机)可为肾功能衰竭患者进行肾脏替代治疗,由于血透机属于水电一体的医疗设备,精密程度较高,在其运行过程中很容易受到外力因素影响导致各种故障,对设备的正常功能造成影响。
本文基于上述背景,对血透机运行过程中容易出现的几种常见故障进行了分析,并对水处理系统原理和日常维护措施进行了讨论,希望能为医疗单位提供借鉴。
【关键词】血透机;故障处理;水处理系统维护【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)12-0382-01任何精密设备在使用过程中均会出现各种各样的故障问题,尤其是像血透机这样高精密性的医疗设备,更容易受到外力因素影响,当血透机出现故障时,相关维修人员必须进行积极全面的分析,迅速确定故障原因后进行处理。
此外,由于透析用水对水的纯度要求极高,若水质处理不良会导致透析患者慢性中毒,因此水处理系统的日常维护对血透机系统正常运行极为重要。
下文将对几种常见的血透机故障进行分析,并对水处理系统原理和维护措施进行探讨。
1.血透机常见故障和处理方法1.1 流量报警(1)故障表现血透机在使用过程中高电导率信号突然出现,在操作界面窗口上还会显示出“Flow Alarm”,指示灯闪烁后机器自检无法通过。
(2)处理方法血透机出现“Flow Alarm”提示通常有两种原因,一种是透析机管路堵塞警告,另一种是透析机缺水警告。
要排除自检无法通过的故障。
首先要对透析机运行状态进行检查,项目包括:对透析用水的水源是否正常,管路过滤器是否存在堵塞,透析机阀门和泵是否稳定,AB液和浮子开关是否正常。
开启Flow键后透析机会显示“Full Program”,表示机器正在执行填充命令,几分钟后若故障现象依旧,液位传感器无法测量到透析液,证明Ⅰ水箱水位不足,此时可将传感器短接,对机器流量进行测量,经过进一步检查,发现Ⅱ水箱的排水管存在漏水问题,间歇性向外喷水,该水管的进水阀为24V正常电压,阀门动作无误,对负压泵前D点压力进行测量,显示-0.30bar,但正常值应该为-0.81bar,提示D点压力过低,导致负压泵可将Ⅰ水箱中的液体引到Ⅱ水箱中,将负压泵直流电机电压模拟值调高到215后发现D点压力不变,此时考虑负压泵泵头故障,经检查,负压泵泵头严重磨损,导致磁环破裂,更换新磁环后重新安装复原负压泵,D点压力恢复至正常,将各流量速率重新调整到正常之后再次开机,此时自检消毒功能正常。
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水进入反渗透装置以后,在经过反渗膜时被
分成两部分。透过反渗膜的水叫反渗水(纯水),
另外一部分不通过反渗膜而被排斥掉,成为排斥
水(浓缩水),含有90%-99%的无机物和有机
物。
❖ 过滤器
水处理系统的维护
❖ 活性炭过滤器
❖ 软水器
❖ 反渗透(RO)系统
透析用水的水质监测
❖ 电导率正常值10μs/cm ❖ 纯水ph值应维持在5-7 ❖ 反渗水细菌培养每月一次,细菌数<200cfu/ml ❖ 内毒素检测每三个月一次,内毒素<2EU/ml ❖ 化学污染物至少每年一次,软硬度及游离氯检测
血液A端 肝素 透析液入口 透析液出口
血液V端
影响弥散清除率的因素
❖ 分子量大小 ❖ 溶质的浓度差 ❖ 膜的阻力(膜本身的阻力,膜外阻力) ❖ 血液与透析液流速 ❖ 血液的重复循环
对流
❖ 对流是溶质通过半透膜的另一种形式。在 TMP作用下,液体从压力高的一侧通过半透膜向 压力低的一侧移动,液体中的溶质也随之通过半 透膜,这种方法称为对流。
❖ 操作方法:
❖ 1.应用无钙透析液:枸橼酸钠从动脉端输入,钙 盐从外周静脉输入。
❖ 2.普遍采用含钙透析液:枸橼酸钠从动脉端直接 输入,但不补充钙。
谢谢!
常用血液净化抗凝方法及操作
❖ 肝素钠 ❖ 低分子肝素 ❖ 无肝素 ❖ 局部枸橼酸钠抗凝等
肝素钠
操作方法: 1.首剂肝素:于透析开始前5-15分钟,肝素
2000IU-2500IU(每公斤体重50IU)从静脉端 一次性注入。
2.追加肝素:于透析开始时以每小时500-2000IU 从内瘘动脉端持续滴注。
❖ 2.用生理盐水500ml冲洗体外循环系统备用。
❖ 3.为防止小的血凝块及纤维素堵塞中空纤维及黏 附在透析膜表面,一般15-30分钟用生理盐水 250ml冲洗管路一次。
❖ 4.调整脱水量以为持血容量平衡。
局部枸橼酸钠抗凝
❖ 适应症: 活动性出血、高危出血倾向、肝素有禁忌症
者如:肝素过敏、肝素引起血小板减少症等。与 无肝素透析比较,不需高流量,故存在血流动力 学不稳定时也可应用。
❖ 渗透是指两种不同浓度的液体,被半透膜分 开,低浓度液体中的溶剂向高浓度一侧移动,促 使移动的力量叫渗透压。当我们在高浓度溶液一 侧施加外力超过渗透压时,溶剂就反向从高浓度 一侧移向低浓度一侧,这个过程称为反渗透。水 处理系统的反渗透装置就是根据这一原理设计的, 是用高压泵施加压力迫使水通过反渗膜。
至少每周一次。
血液净化原理
概念
❖ 血液净化技术的主要目的是通过体外循环方 法清除体内代谢废物或毒素,纠正水、电解质与 酸碱失衡。常用的方法有单纯超滤、血液透析、 血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。 清除物质的主要方式有弥散、对流、吸附三种。 其中血液透析是以弥散清除为主。
弥散
溶质从浓度高的部分向浓度低的部分流 动,这种依靠浓度梯度差进行的转运叫弥 散。弥散是溶质通过半透膜的一种方式, 主要驱动力是浓度梯度差。
3.血液透析前30-倾向患者
❖ 操作方法: 透析前遵医嘱一次静脉注射,不需追加。
无肝素
❖ 适应症: 活动性出血、高危出血倾向、肝素有禁忌症
者如:肝素过敏、肝素引起血小板减少症等
❖ 操作方法:
❖ 1.在透析前用肝素盐水(生理盐水500ml+肝素 钠100mg)预冲透析器和管路并密闭循环20-30 分钟。
❖ 软水器:
是一种离子交换器,包含有阳离子树脂。在 树脂的表面有钠离子包裹。钠离子与水中的钙、 镁离子交换,而达到去除水中的镁钙等二价阳离 子的目的。
❖ 反渗透(RO)系统:
反渗透进行水的纯化是基于分子筛和离子排 斥的原理。反渗膜是一种半透膜,可以阻挡分子 量大于300的溶解性无机物、有机物、细菌、内 毒素病毒和颗粒,可以排斥90%-95%的双价离 子和95%-99%的单价离子。
水处理系统及水质量控制
西安交通大学医学院第二附属医院 赵莉
❖ 过滤器
水处理系统的组成部件
❖ 活性炭过滤器
❖ 软水器
❖ 反渗透(RO)系统
❖ 过滤器:
是一种最粗孔的过滤器,可去除5-500μm的 微粒,一般作为水处理的第一级,去除原水中的 泥、沙等。
❖ 活性炭过滤器:
活性炭的微孔结构,可以提供非常大的表面 积,吸附水中的可溶性有机物、活性氯和氯胺、 致热源、色素等。
影响对流清除率的因素
❖ 前稀释法与后稀释法 ❖ 溶质中蛋白质的含量 ❖ 虑过膜的膜孔 ❖ 血流量和置换液流量 ❖ TMP
吸附
❖ 通过体外循环,血液中某些代谢产物、外源 性药物或毒物吸附到滤器膜的表面或与固态吸附 剂结合从而达到血液净化目的称为吸附。吸附能 力与膜化学亲和力、膜面积以及固态吸附剂化学 成分有关。