在优质护理服务中应用护理程序重要意义
浅谈优质护理服务论文
浅谈优质护理服务论文护士专业素质的高低,直接影响到护理质量。
下面是店铺为大家整理的优质护理服务论文，供大家参考。
优质护理服务论文范文一：手术室护理中优质护理服务模式的应用摘要：目的：探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用价值。
方法：将100例行手术治疗患者随机分为观察组和对照组，各50例，分别采用优质护理服务模式和常规护理模式，比较两组临床护理效果。
结果：观察组SAS评分低于对照组，护理质量评分和总满意率(92.0%)均高于对照组(80.0%)，比较差异显著(P<0.05)。
结论：将优质护理服务模式应用到手术室护理中，有助于改善患者心理状况，提高手术室护理质量和患者满意程度，值得在临床上加以推广。
关键词：手术室护理;优质护理服务;护理质量;应用价值手术室是医院抢救危重患者的重要场所，患者情况复杂，病种多样，受专业化特殊原因的影响，对相关护理工作提出了较高的要求，随着现代医学模式的转变，强调以患者为中心、深化服务质量的护理理念在临床实践中得到充分体现，这也成为手术室护理人员要面对和探索的一项重要课题[1]。
本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手术治疗的患者作为研究对象，应用优质护理模式取得了较为显著的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：以我院2015年1月～2016年1月手术室接收的100例患者作为研究对象，纳入患者均符合手术指征，对于存在语言认知障碍和转院治疗的患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组男性30，女性20例，年龄范围为12～72岁，平均年龄为(42.6±3.7)岁，脑外科手术15例，泌尿外科手术18例，五官科手术4例，普外科手术10例，骨科手术3例;对照组男性29例，女性21例，年龄范围为13～70岁，平均年龄为(42.5±3.6)岁，手术类型：脑外科手术14例，泌尿外科手术17例，五官科手术5例，普外科手术11例，骨科手术3例。
开展优质护理服务体系
规 范 临 床 护 理 工 作 ， 为 患者 提 供 满 意 的服 务 。
期 间 能接 受 一 个 连 续 的护 理 过 程 ， 能够 了解 患者 的各 种 需 求 ， 优 质 的护 理 服 务 示 范工 程 ，活动 的主 体 是 护 士 ， 目的是 为 更 加 系 统 地 掌握 相 关 疾 病 的 知识 ，将 理 论 知识 与 临 床 实 践 很 好 患 者提 供 高 质 量 的护 理 服 务 。提 高 护 士 对基 础 护 理 的 认识 及 开 的 结合 起 来 。 展 优 质 护理 服 务 的重 要 性 ，只有 思想 上 高 度 的认 识 ，才 能转 化 为行 动 ，提 高 护 士 的 护 理 水平 。
一
得体 的称 呼 。
疗 ，易 导 致 忙 、 乱 ，甚 至 发 生 护 患 或 病 人 之 间 的 争 执 ． 因此 ，
（ ３ ） 与病 人 交谈 时表 达要 准 确 ，交谈 中态度 应和 蔼 ，语 言 应 这 就 要 护士 运 用 良好 的沟 通 技 巧 ， 借助 真 诚 的语 言 化解 护 患矛 自然 ，温 和 ，只 用 温 暖而 有 情 感 的 语言 ，病 人 才 会 感 高 尚的 医德 和 严 谨 的 工 作 作 风 ，不 亲切 、可 信 。用 丰 富 的 医 学护 理 知 识加 深 病 人 对 我们 护 士 的 依 失 时机 地 ，适 度 的与 病 人进 行 交流 ， 以鼓 励 病人 表 达 内心 感 受 ， 从性 ，一 定 要避 免不 良的语 言 ，语气 ，切 忌 使 用伤 害性 ，攻 击 激 励 其 潜 在 的热 情 ，消 除 其 不 良情 绪 。 性语言。 ４加强护 患沟通 的及时性 （ ４ ） 适 当、 恰 当 的给 予 患 者 反馈 信 息 ，鼓 励 和 引导 护 患 沟
护理程序运用
护理程序在中国
2010年1月卫生部在全国卫生系统启动“优质护理服务示 范工程”，要求将临床护理工作模式转变为责任制整体护 理。 2011年12月30日，卫生部颁布《中国护理事业发展规划纲 要（2011-2015年）》，明确提出到2015年全国所有三级 和二级医院全面推行责任制整体护理服务模式的发展目标。 责任制整体护理：以患者为中心，将整体护理与责任制结 合起来的新型护理工作模式，由责任护士对直接分管的患 者履行专业照护、病情观察、心理护理、健康教育和康复 指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化 的优质护理服务。
程序是什么？
程序（process）是指从一个步骤到另一个步骤最 后达到特定目标的连续过程。
程序
是为进行某活动
或过程所规定的
途径
任何活动都有其程序
如何优化、寻找 科学的程序，达 到最好的效果？
日常生活中的程序：如早上起来的程序
一般工作中的程序：先做什么、后做什么
临床护理工作的程序：护理程序
新编护理学基础第2版
整体护理的思想内涵
强调人的整体性 强调护理的整体性 强调护理专业的整体性
护理是由一些相互关联和相互作用的要素 组成的一个系统的整体,临床护理、社区护理、 护理教育、护理管理等各个环节，以及护理
人是一个生理、心理、 社会和精神的综合体， 其健康要受到这些方面 因素的影响。 护理是一个连续 的整体，即对服 务对象提供系统 的、连续的、计 划的、保证患者 的从入院到出院 的不间断护理。
运用护理程序实施责任制 整体护理目的、意义
1、全省第三周期医院评审内容之一； 2、优质示范病区工作要求； 3、是提高护理工作质量重要措施； 4、“以病人为中心”星级服务需要；
在优质护理服务中应用护理程序的重要意义
在优质护理服务中，护士需要具备 扎实的专业知识和技能，以及良好 的沟通能力和团队协作能力。
因此，医院应加强对护士队伍的培 训和教育，提高护士的专业素质和 服务意识，为患者提供更好的护理 服务。
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运用护理程序，对患者进行全面的风险评估，及 时发现并采取预防措施。
遵守操作规程
严格执行各项护理操作规程，确保医疗安全。
记录与交接
做好护理记录和交接工作，避免因沟通不畅或遗 漏而引发医疗纠纷。
04
护理程序在优质护理服务 中的应用
评估：了解患者需求
总结词
全面、细致、深入的评估是开展优质护理服务的基础。
提升护士素质
专业知识与技能
运用护理程序需要具备扎实的专业知识和技能，有助于护士不断 提升自身素质。
分析与解决问题的能力
通过评估、诊断、计划和执行等步骤，培养护士分析问题和解决 问题的能力。
情感智商与沟通能力
与患者及其家属的频繁沟通，有助于培养护士的情感智商和沟通 能力。
强化医疗安全
风险评估与预防
监控与调整
通过对护理措施的实时监 控，及时发现并解决问题 ，不断调整和优化护理方 案。
改善患者体验
关注患者需求
运用护理程序，关注患者的生 理、心理和社会需求，提供个
性化、人性化的护理服务。
提高沟通效果
与患者及其家属进行有效沟通， 及时解答疑问，取得信任与配合 。
减少并发症
通过科学的护理程序，减少并发症 的发生，帮助患者更快康复。
主动性
护理程序要求护士主动地 与患者进行沟通，了解其 需求和问题，及时采取措 施加以解决。
护理程序的流程
诊断
根据评估结果，确定患者的健 康问题和发展趋势。
优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察
优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察1. 引言1.1 概述小儿输液护理的重要性小儿输液护理是指在医务人员的指导下，通过静脉途径给予小儿患者输液物资，以帮助患儿恢复健康的护理工作。
小儿输液护理的重要性不言而喻，它直接关系到小儿患者的生命安全和治疗效果。
小儿患者的生理结构和生理功能尚未完全发育成熟，对外界环境和药物的适应能力较差，特别是对液体的代谢和排泄功能相对不完善，需要通过输液来维持体内的稳态。
小儿输液护理可以有效补充小儿患者体内所需的水分和营养物质，帮助患儿尽快恢复健康。
对于小儿患者来说，输液是一种较为常见的治疗方法，因此正确、规范的输液护理对于预防输液相关并发症、提高治疗效果至关重要。
概述小儿输液护理的重要性就在于它对小儿患者的治疗效果和生命安全具有重要的保障作用。
1.2 优质护理服务在小儿输液护理中的作用优质护理服务在小儿输液护理中发挥着至关重要的作用。
小儿输液护理是医疗过程中常见的操作，需要专业护理人员的细心观察和操作。
优质护理服务可以提升小儿输液护理的质量，保障患儿的安全和舒适。
优质护理服务可以确保输液过程的准确性。
护士通过严格执行医嘱，按照正确的程序进行输液操作，避免输液过快或过慢，确保药物按时有效地达到患儿体内。
护士能够准确计算药物剂量，避免给药误差，杜绝输液过量或过少的情况发生。
优质护理服务可以提升小儿输液护理的舒适度。
护士在输液前会做好相关准备工作，包括寻找适当的静脉穿刺部位、准备好所需设备和药物等，以减少患儿的痛苦感。
护士还会与患儿进行交流，缓解患儿的紧张情绪，确保输液过程顺利进行。
2. 正文2.1 小儿输液护理的基本原则1. 寻找适当的穿刺部位。
小儿的皮肤娇嫩，特别需要注意避免过多次的穿刺，因此在进行输液前需要仔细选择适合的穿刺部位，避免反复穿刺导致出血或感染。
2. 保持通畅的管路。
输液过程中，需要定期检查输液管路是否通畅，避免空气或异物进入管路影响输液效果。
3. 注意输液速度和药液浓度。
优质护理服务在手术室护理中的运用
优质护理服务在手术室护理中的运用摘要】目的通过优质护理服务在手术室护理中的运用，提高护理质量及病人的满意度。
方法学习相关文件，提高对优质服务示范工程活动的认识；改革护理方法，加强心理护理；优化制度和流程；落实质量监控；实施人性化护理；创新服务举措；将基础护理和专科护理的有机结合。
结果顺利推行改革后的术前访视和责任制整体护理，减轻病人及病人家属对手术室陌生环境的恐惧和焦虑结论在手术室开展优质护理服务，提高了护理质量的内涵和病人的满意度，提升护理服务水平。
【关键词】优质护理服务手术室护理优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床中，实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值，为了积极参与优质护理示范工程活动，我院秉承“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。
1 一般资料本院于2011年6月在全院开展“优质护理示范工程”，手术室积极响应，根据文件精神，实行改革，从护理管理出发，主要从术前访视、术中护理、术后回访三方面着手，注重整体护理，特别是心理护理，致力于手术室优质护理服务。
我院为二级综合性医院，手术量逐年递增，2009年我科年手术量达 5367例，甲类手术比例23.6%，护士2人，护师10人，主管护师 2人，护士大专以上学历占78.6%。
2 方法2.1护理管理2.1.1组织学习相关文件，提高全体护理对优质护理服务的认识，全面掌握相关文件内涵，全国护理工作的总体要求及江苏省卫生厅推进的优质护理服务的要求工作，让全体护士明白优质护理服务的内涵，为科室护理工作共同努力，通过开会讨论制定手术室目前已开展手术的术前访视、术中护理、术后随访流程，制定手术室环境和特定体位的术前访视宣传册，人手一本，情景模拟训练术前访视、术中护理、术后回访，人人过关。
优质护理服务在手术室护理中的应用及体会
等事 项 制 成 图 表 ， 以图表 的形 式 向患者 讲解 ， 便 于接 受。
１ ． ２ 实行绩效考核 ： 绩 效考核是对护理人员德 、 能、 并 指 导 家 属 手 术 当 日在 手 术 室 外 休 息 室 等 候 ， 以 便 术 中 出 勤、 绩 方 面 的综 合 评 价 ， 明 确 了 科 室 质 量 目标 与 个 人 工 作 现特 殊 情 况 及 术 后 看 标 本 时 能 与 家属 直接 沟 通 。 努力方 向， 量化护士综合素质 ， 并 合理引入 激励机制 ， 使 护 士的工作积极性明显 提高 ， 从 而变被 动为 主动 工作 ， 加 强
使 我们 的技 术 水 平 不 断 提 高 。 现代护理观为指导 ， 以护 理程序 为基 本框 架 ， 并 把 护 理 程 整改 措 施 ，
连 续 的综 合 护 理 过 程 ［ １ ］ 。 随着 我 院 优 质 护 理 活 动 的 广 泛 、 人 员 塑造 医护 职 业 形 象 ， 通过职业 礼仪体现 出医护人 员 良 医院邀 请礼 仪老 师对 医务人 员进行 培 训 ， 深 入 的开 展 ， 我 院的护理服 务质量 显著提 高 ， 我科 于 ２ ０ １ ２ 好 的 文化 素 质 ，
理管理有机 结合 运 用 ， 对 手 术 患 者 实 行 全 程 优 质 护 理 服 和 稳 定
务， 取 得 满 意 效果 ， 现报道如下。 １ 创 新 管 理 模 式 １ ． １ 实 行 弹 性 排 班 ：遵 循 以 患 者 为 中 心 的 服 务 宗 旨： 按“ 忙 时人 不 少 ， 闲时人不 多” 的 原 则 合 理 安 排 各 班 次 ３ 以患 者 为 中心 ． 优 质 服 务 将 术 前 访 视 延 伸 至 家 属 ：手 术
前一天 ， 巡 回护 士 在 探 视 时 间 访 视 患 者 ， 术 前 访 视 不 仅 要
三级护理负责制在优质护理服务中的作用
三级护理负责制在优质护理服务中的作用我院自2010年开展优质护理服务试点病房到优质护理服务全面铺开，尤其从2011年至今坚持主管护师，护理组长，责任护士三级护理负责制以来，收效明显。
通过分级管理，对检查优质护理服务护理质量，评价护理效果和每个责任护士在实施护理计划中每一措施的正确性及对护理程序的实施起到了检查监督、促进和推动的作用，使优质护理服务按职能分层次的管理好，促进了科学管理。
一、优质护理服务内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
二、一般情况1、病房自然情况：病房固定床位36张，加床5—6张。
2、护士人力资源：有护士13名，职称：副主任护师1名，主管护师1名，护师2名，3年以上护士4名，1～3年护士5名，助理护士4名。
学历：本科9名，专科4名，护士长一人，总责任组长一人，责任护士9人，共分三个责护协助小组每天除上下夜班外，无特殊情况每责护协助小组至少有一名责任护士在班。
三、三级护理人员1.责任护士：负责4——6张床位病人的全部治疗及护理工作，并参加值夜班。
对所管病人实行八小时在班二十四小时负责制。
责任小组另一名护士不在时监管其全部治疗护理任务。
对危重病人和病情变化者，日间由各责任护士向夜班护士进行重点交班并下护嘱，夜班有病情变化及治疗护理者由夜班护士及时记录于各责护病志中，并于次晨交给各责任护士。
2.总责任组长：不参加值夜班，但负责全病房的护理查房和病志审阅，责任协助小组无人时，兼管责护的全部工作任务。
临床护理路径在优质护理服务中的应用
临床护理路径在优质护理服务中的应用摘要】目的：探讨结合优质护理服务开展临床护理路径的效果。
方法：对2011年7月-2012年7月期间在我院住院治疗2 周以上的72例患者的临床资料进行回顾性研究。
我们将这 72例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 36例患者。
我们对对照组患者进行优质护理服务，对观察组患者在进行优质护理服务的基础上，实施临床护理路径。
治疗结束后，比较两组患者对护理服务的满意度，同时比较护理观察组患者的护士在实施临床护理路径前后的基本理论得分、基本技能得分和对护理工作的执行率。
在实施临床护理路径之后，护理观察组患者的护士其基本理论和基本技能的得分及其对护理工作的执行率均较实施临床护理路径之前有明显的提高，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
结论：结合优质护理服务开展临床护理路径管理,有利于提高护理质量和病人满意度,激发护士的工作热情,推动优质护理服务向纵深发展。
【关键词】优质护理服务临床护理路径基本理论基本技能提高满意度【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0290-021 临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是一种以护理程序为指导的由护士为患者实施有效的、安全的、全新的医疗护理服务模式。
它强调多学科的协作，是根据每天标准的护理计划，集医生、护士、技师、专家为患者服务，将每个病种需要做的检查、治疗、护理的相关内容按发生的时间制表，由护理人员向患者介绍，形成将医疗质量管理从终末管理转变为环节管理的一整套科学的、规范的、有效的护理标准路径。
优质护理服务的宗旨是转变护理模式，为患者提供优质的，全程的全面的护理服务。
为了贯彻落实医药卫生体制改革的精神，进一步规范临床护理工作，卫生部于 2010 年在全国开展了“优质护理服务示范工程”。
所谓优质护理，是指以满足患者的护理服务需求、保证护理安全、全面提升护理服务质量、构建和谐的护患关系为宗旨的一种护理理念。
临床路径在优质护理中的应用.描述
严格按级别进行巡视，注重巡视内容
加强护患沟通，深入推进健康教育内涵
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推进优质护理方法
临床护理路径
基础护理、专科护理 、心理护理、健康指 导为一体的整体护理 的有效途径
天
长
市
人
民
医
院
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临床护理路径实施
临床护理路径的实施
临床护理路径实施的意义
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临床护理路径属于临床路径范 畴，于1996年以“关键模式” 的名称引入国内，并在国内护 理领域渐渐起步，不断完善。
背景
华西医科大学第一附属医 院率先在整体护理基础上 应用临床护理路径实践， 取得了明显成效。
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临床路径的概念
概念 核心
（Clinical Pathway or Clinical Paths，CP） 指由医疗、护理及相关专业人员 在疾病诊断明确以后，针对某种 疾病或某种手术制定的具有科学 性（或合理性）和时间顺序性的 患者照顾计划。
临床路径在优质护理中的应用
护理部 张晓萍
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天长市人民医院
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临床路径的起源
临床护理路径的定义
优质护理内涵
深化优质护理 改善护理服务
实施临床路径 推进优质护理
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临床路径的起源
临床路径的起源
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在美国，路径的概念起源于工业界中的 关键路径，，20世纪70年代，美国有 位医师根据关键路径法，针对病危患者 ，发展了一套治疗程序，以防范照顾者 遗漏重要问题.
临床护理告知程序的实施及意义
临床护理告知程序的实施及意义临床护理告知程序在护理工作中发挥着不可或缺的作用，越来越成为构建良好的护患关系的必需。
对患者进行系统的、全方位、多层次的护理告知服务，可以帮助护理工作者充分尊重患者的权益，与患者良好地沟通，从而确保患者得到安全、有序、优质的护理服务。
标签：临床护理；告知程序；实施；意义随着时代的不断进步与发展，护理工作越来越受到关注，临床护理告知作为护理健康宣教的重要内容，与临床护理工作相结合可以提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理，满足患者生物-心理-社会的医学模式需求，从而体现以患者为中心的新服务理念，突出患者至上的服务本质，建立健全良好护患交流，达到提高临床护理工作质量的目的。
下面具体介绍一下临床护理告知程序的实施与意义。
1 概念与目的临床护理告知的概念：临床护理告知是护理健康宣教的重要内容，一般指护理人员在患者就医过程中将入院注意事项，有关疾病的相关知识，各项护理操作的相关内容及出院后的注意事项等内容向患者及家属进行口头或书面解释和说明。
实施临床护理告知的目的：随着医疗事故条例的出台，患者的自我保护意识不断增强，以及越来越多对医疗护理质量及安全问题的新要求，为了维护患者的合法权益，确保护理安全，防止医疗纠纷发生。
2 告知方式2.1口头告知在护理活动中护理人员与患者及家属在信息情感方面以谈话方式沟通的过程。
对于病情不复杂，风险相对小的常规性措施，相关医嘱内容，解答患者疑问及健康教育等情况，采用口头告知的方式。
其特点是直接了解患者身心需要，从而缩短护患之间的距离。
2.2书面告知在进行某些特殊护理过程前以书面文字形式告知患者相关信息并且要求患者或家属在告知书上签名确认的过程。
可应用于特殊或具有危险性的护理操作当中如制作入院告知书，输血风险知情同意书，肿瘤化疗风险知情同意书。
其特点是告知书可以作为法律依据，避免医疗纠纷发生。
2.3公示告知公示告知内容包括医院简介、就医指南、收费查询、药理信息、检查项目等内容。
优质护理服务工作的总结报告3篇护理服务工作总结
优质护理服务工作的总结报告3篇护理服务工作总结总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，因此十分有必须要写一份总结。
下面是我整理的优质护理服务工作的总结报告3篇护理服务工作总结，供大家赏析。
优质护理服务工作的总结报告1我院根据卫生部的总体要求和各级卫生行政部门的部署，在总结20xx年优质护理服务示范工程活动经验的基础上，进一步加强医院护理工作，继续深入推进优质护理服务活动，现把开展工作情况总结如下：一、广泛宣传、统一思想、提高认识、全院行动1、医院党政领导班子高度重视，把开展“三好一满意”活动和优质护理服务活动结合起来，通过医院各级各类工作会议，出版优质护理服务活动宣传专栏，医院网络等多种渠道大力宣传，反复强调，层层落实，优质护理服务领导小组领导、协调各部门支持开展优质护理服务活动工作。
2、做好各部门之间的组织协调工作，加强各部门之间的交流、沟通，各部门大力支持开展优质护理服务工作，医院加大对护理的投入和支持保障系统对护理工作的协调工作，增加必要的护理设施。
电子医嘱、电子处方在全院铺开使用，缩短护士处理医嘱的时间，设计适合本院实际的护理表格，简化护理文书书写，减少护士书写护理文件时间，消毒供应室全面负责消毒灭菌物品及一次性医疗用品的发放供应工作，药剂科配送长期医嘱药品，下送各临床科室急需药品，后勤科做好后勤保障工作，下送临床科室所需物品，建立巡查制度，深入科室检修仪器、设施，尽量减少护士从事非护理工作时间，使护士有更多的时间做好临床护理工作。
3、护理人员是推动优质护理服务的主体，通过组织学习卫生部及各级卫生行政部门开展优质护理服务的相关文件，明确工作目标及意义，通过外出参观学习、科室之间的交流，提高护理人员的工作积极性和主动参与意识，吸取开展优质护理的成功经验，推进责任制护理开展。
二、扎实开展、确保成效1、有计划、有步骤地稳妥推进优质护理服务病房数，稳步推进优质护理服务，全院6个病区，在20xx年开展2个试点病区的基础上，分三批开展5个优质护理服务病区，全院开展优质护理服务活动病区达83%。
优质护理-责任制护理
通过加强临床护理工作，落实基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到高质量的护理服务，提升患者满意度。通过加强临床护理工作，夯实基础护理，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，促进医患关系和谐。通过提高人民群众对护理的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
优质护理服务的目标
责任制整理护理
护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调身心整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。
护士不就是打打针、发发药吗？
责任护士的职责
在护士长领导和责任组长的指导下，完成各项护理工作。正确执行医嘱，严格落实各项护理常规和规章制度，预防不良事件的发生。运用护理程序对所管病人实施全方位、全过程护理，保证治疗任务准确、及时、有效、顺利实施。定时巡视病房，及时观察病情，发现异常积极准确报告及处理。做好病区管理，为病人提供安全、舒适的诊疗环境。做好与病员的沟通交流积极参与护理新业务、新技术，了解病人思想情况，适时对病人、家属进行健康教育及心理护理。总结经验，撰写学术论文承担护理教学任务。
患者十大安全目标
【目标一】正确识别患者身份【目标二】强化手术安全核查【目标三】确保用药安全【目标四】减少医院相关性感染【目标五】落实临床“危急值”管理制度【目标六】加强医务人员有效沟通【目标七】防范与减少意外伤害【目标八】鼓励患者参与患者安全【目标九】主动报告患者安全事件【目标十】加强医学装备及信息系统安全管理
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资料种类
主观资料
主观资料
来源于护理对象,是其主诉，即护理对象对他所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说。
基础护理程序化在优质护理工作中的应用
行； 工 作 目标是 保 持患 者身 体 清 洁和 舒适 ， 头发清洁、 整齐 ， 长 度 适
宜， 患者感到舒适 。 周三责任护士带领本组在班的辅助护士为所
管 责 任 区 的患 者 剪指 甲 、 剃胡须 ， 在１ ５ ： ０ ０ ～ １ ６ ： ０ ０ 进行 ； 工 作 目标是 保 持 患 者指 ／ 趾 甲、 胡 须 的 清 洁及 适 宜 的长 度 ， 向患 者 统 一 发放 指 甲刀 、 剃须刀， 用 后 收 回进行 消毒 处 理 ； 周 五护 士 长 带 领 责 任 护士 对本 组 患者 进 行 基础 护 理检 查 ， 统 一处 理 不合 格 的 地方 。
的基础护理 工作 ， 做到 患者舒适 。 认为在优质护理服务 工作中应用基础 护理 程序 表， 可使基础护理工作程序化 、 规 范化 、 集 中化 ， 从而
提 高 基 础 护理 的 工 作质 量和 患 者 的 满 意度 。 关键 词 ： 基础护理 ； 程序化 ； 优 质服 务
中图 分 类 号 ： Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ １ ７ １ — ０ ２
基 础护 理 质 量 不 仅影 响 患 者 的生 活 质 量 ， 同时 也 是 护 理 质 量 评价的标准之一 ， 它 直 接 影 响 着 医 院 的临 床 医 疗 质 量 、 社 会 形 象 和 经 济 效益 等 。 在 医疗 市 场竞 争 日益 激 烈及 人 们 生 活 水 平 不 断 提 高的今天 ， 如何 把 握 护 理质 量 管 理 的 重 点 ， 确 保 护 理 质量 的稳 步 提升 ， 提 高 患 者 的满 意 度 ， 是 护 理管 理 者 的 中 心任 务 ， 也是 医 院护 理 工作 的 主要 目标 。 为将 基础 护 理 落 到 实处 ， 保证实施 ， 本 研 究 将 优 质 护 理 服 务 的 理 念 融 入 到 最 新 的 护 理 工 作 模 式 之 中… ， 取 得 良 好效果 ， 现 报告 如 下 。
“优质护理服务示范工程”的实施过程及效果
们 的护理模式 由功能制变 成责 任制护 理模 式 ， 种模 式上 的 这 转变极大提 高了护理质量和护理工作人员 的积极性 。责任 制
模式 ， 断完 善护理 质量 管理体 系 ， 不 规范护 理操作 流 程 ， 高 提 护理 质量和服务 内涵 ， 始终 贯彻 “ 以病 人为 中心 、 以质 量为 中 心” 的服务理念 。我们对 护理 过程 中存 在 的问题 进行 认真 分
护理模式 的特点就是 其责 任 的具 体分 配 ， 而调 动 了工作者 从
的责任心和积极性 。
． 以 析与 自查 ， 明确护士 的护 理职责以及工作 规范 ， 从不 足 中找 原 ２ ２ 融洽医患关系 我们 在活动中所 采取 的一系列措施 ， 优 、 优秀护士” “ 、 十佳 护士 ” 等评选活 动 ， 激 因 。结 合 我 院 实 际 制 定 了 一 系 列 严 格 制 度 、 范 、 程 ， 用 及开展“ 秀病 区” “ 规 流 使 科学合理 的专科操作 技术 ， 保所有 的护 理行为 可靠 、 全 、 确 安 有效 。在临床护理工作 中， 合理运用护理程序实施 整体 护理 ，
组 。院长 、 书记 多次 带 队前 往 江 苏 省人 民 医 院 、 京 大 学 医 学 南
核力度 ， 我们制定 了明确 的考核 细则 、 方法 ， 采用 每月一次 的
“ 基 ” 核 、 百 分 考 核 和 年 度 千 分 考 核 ， 把 考 核 的结 果 三 考 月 并
院附属鼓 楼医院 、 苏州大学 附属第 一医院等全 国第一批 “ 质 优 护理 服务 示 范工程 ” 点联 系 医院参观 学 习， 重 借鉴 其先 进经
点， 以责任护理为突破 口， 努力 实现优质 护理服务 目标。全 院 ２ 活 动 取 得 的效 果
优质护理服务年度计划与实施方案
优质护理服务年度计划与实施方案目录一、内容概述 (3)（一）背景介绍 (4)（二）计划与方案的意义 (5)二、总体目标 (6)（一）总体发展目标 (7)（二）具体目标分解 (7)三、优质护理服务要素 (8)（一）护理团队建设 (9)（二）护理服务质量标准 (10)（三）护理科研与教学 (11)四、年度工作计划 (12)（一）第一季度工作重点 (13)（二）第二季度工作重点 (14)（三）第三季度工作重点 (15)（四）第四季度工作重点 (16)五、具体实施方案 (17)（一）护理人员培训计划 (18)1. 培训内容 (19)2. 培训方式 (20)3. 培训考核 (21)（二）护理服务质量提升措施 (23)1. 服务流程优化 (24)2. 服务标准修订 (24)3. 患者满意度调查与改进 (26)（三）护理科研与教学计划 (27)1. 科研项目选题 (29)2. 教学课程安排 (30)3. 学术交流与合作 (31)六、保障措施 (32)（一）组织保障 (34)（二）制度保障 (35)（三）资源保障 (36)七、评估与反馈 (37)（一）评估标准与方法 (38)（二）评估周期与过程 (39)（三）反馈机制与改进措施 (40)八、总结与展望 (41)（一）年度工作总结 (42)（二）未来发展规划 (43)一、内容概述本年度优质护理服务计划与实施方案旨在全面提升医院护理服务质量，保障患者安全，提高患者满意度。
通过系统化、规范化的管理，强化护士专业技能培训，优化护理服务流程，创新服务模式，营造和谐的护患关系。
建立健全护理服务质量管理体系：明确各级护理人员职责，建立有效的质量监控机制。
加强护士培训与教育：制定详细的专业培训计划，提升护士的专业素养和服务能力。
优化护理服务流程：简化护理服务环节，提高工作效率，确保护理服务的连续性和有效性。
创新护理服务模式：引入先进的护理理念和技术，提供个性化、专业化的护理服务。
简述护理评价的目的及意义
简述护理评价的目的及意义
护理评价是护理程序中最为关键的步骤，其目的和意义如下：
1.了解服务对象对健康问题的反应。
护理的主要功能是帮助服务对象处理对
健康问题的反应。
护理人员通过护理评价，可以了解服务对象目前的健康
状态，以及生理、心理和行为表现是否朝向有利于健康的方向发展。
2.验证护理效果。
通过护理评价，可以了解实施各项护理措施后，服务对象
的需要是否满足，健康问题是否解决，预期目标是否达到。
3.调控护理质量。
护理评价是护理质量调控的重要方法。
护理人员通过对护
理工作的自我评价、接受同行和护理人员长或护理部主任的评价等，不断
改进护理服务内容和方法，以达到提高护理质量的目的。
综上所述，护理评价的目的在于协助病人处理对自己健康问题的反应，同时验证和调控护理质量。
如需了解更多关于护理评价目的及意义的信息，建议查阅相关资料或咨询专业护理人员。
护理程序对病人的意义
护理程序对病人的意义随着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注度日益提高，护理程序在病人的治疗过程中扮演着至关重要的角色。
护理程序是指通过一系列有条理的步骤和方法，为病人提供全面的护理和照顾。
它的意义在于提供了安全、高效、个性化的护理服务，帮助病人恢复健康、缓解病痛，并提高病人的生活质量。
护理程序能够确保病人的安全。
在医疗过程中，病人可能会面临各种潜在的风险和危险，如感染、药物反应等。
护理程序通过严格的操作流程和标准化的护理方法，有效地减少了这些风险的发生。
例如，在给病人输液时，护士会按照规定的步骤进行消毒、穿刺、注射等操作，以避免感染和其他并发症的发生。
护理程序的执行能够最大程度地保障病人的安全。
护理程序可以提高病人的治疗效果。
通过系统、有序的护理程序，医护人员能够全面了解病情，制定个性化的护理计划，并及时监测和评估病人的病情变化。
例如，在糖尿病患者的护理中，护理程序包括定期测量血糖、饮食指导、药物管理等，有助于控制血糖水平，减轻症状，并预防并发症的发生。
护理程序的规范性和连续性，使得病人能够得到及时、有效的治疗，提高疗效和康复速度。
护理程序还能够提供温暖的护理环境和关怀。
在医院中，病人通常会感到孤独、焦虑和恐惧。
护理程序强调人文关怀，在治疗过程中注重病人的心理需求和情感支持。
护士会与病人进行沟通，关心病人的感受和需求，提供温暖的陪伴和安慰。
例如，在术前护理中，护士会向病人详细解释手术过程，缓解病人的紧张情绪，并在手术后提供恰当的疼痛缓解措施和护理指导。
护理程序的贴心关怀，使得病人感受到家庭般的温暖和关爱。
护理程序对于病人的教育和自我管理能力的培养也具有重要意义。
在疾病的预防和控制中，病人的主动参与和自我管理至关重要。
护理程序通过向病人提供相关的健康知识和技能，帮助其了解疾病的原因、预防措施和自我管理方法。
例如，在心脏病患者的护理中，护士会向病人介绍心脏健康的重要性，指导病人进行合理的饮食和运动，以及正确地服用药物。
优质护理服务演练
优质护理服务演练一、优质护理服务演练的重要性1.1 提高护理质量护理服务演练能够使护理人员通过形式化的训练，熟练掌握各种护理技能和操作流程，提高护理服务的质量。
1.2 促进团队合作在护理服务演练中，护理人员需要进行团队合作，共同讨论和制定护理方案，这有助于加强护理团队的沟通和协调能力。
1.3 减少医疗事故通过演练，护理人员可以熟悉各种护理操作规范，避免因操作不当导致的医疗事故的发生。
1.4 提高危机处理能力护理服务演练通常设置了各种突发情况的模拟情景，可以使护理人员在模拟的紧急情况下提高应急处理能力，以便在实际工作中更好地处理各种突发事件。
二、优质护理服务演练的目的2.1 提高护理技能通过演练，护理人员可以熟练掌握各种护理技能，包括基本护理、特殊护理和急救护理等，在实际工作中能够做到应有尽有。
2.2 促进团队合作护理服务演练需要多人配合，有利于护理团队建立团队精神，提高护理团队的整体协作能力。
2.3 提高危机处理能力通过模拟各种突发情况，护理人员可以提高对各种危机事件的处理能力，更好地保障病人的生命安全。
2.4 熟悉护理操作规范护理服务演练可以让护理人员深入了解护理操作规范，做到心中有数，确保护理服务的安全性和准确性。
三、优质护理服务演练的步骤3.1 制定演练方案首先需要由护理主管人员根据护理服务的特点和需要，制定演练方案，确定演练的内容和重点，并及时通知相关人员，确保演练的顺利进行。
3.2 指导演练过程在演练过程中，护理主管人员需要对护理人员进行现场指导，提醒注意事项，确保演练操作的安全性和准确性。
3.3 模拟突发情况在演练中，可以模拟各种突发情况，如病人突发心脏骤停、呼吸突然停止等紧急情况，考验护理人员的危机处理能力。
3.4 综合评估演练结束后，需要对护理人员的操作进行综合评估，包括操作的准确性、速度、团队合作等方面，以便及时发现问题并加以改进。
四、优质护理服务演练的注意事项4.1 安全第一在演练过程中，护理人员需要优先考虑病人的安全，确保演练操作的安全性。
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护士不会用护理程序进行健康评估 ，发现不了问题。
护士能够应用护理程序进行评估发 现问题，解决问题。
评估不到位是护士技能的最大问题
评估不到位 找不到问题 措施不到位 健康指导不到位 。。。。。。
护士根本不应用护理程序评估问题
一外伤患者急诊平车入院，接诊护士已经 病 发现病人全身多处有血迹，怎么办？？？ 例
种类：
（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经 历的健康问题的反应。
（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以 处理就一定会发生的健康问题的反应。
（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足 ，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的 护理诊断。
（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定 的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 。
案例：感染与腹腔引流管脱出、引流 液污染有关 相关因素： 引流管固定不稳妥 患者活动时对引流管的过分牵拉 缺乏对患者的教育指导
形成对问题的陈述
二部分陈述法——PE公式 有受伤的危险：与头晕有关
用于潜在的护理诊断
做出护理诊断时的注意事项
护理诊断要避免价值判断：护理诊断是为 了帮助把病人而不是批评病人
患者： 医生查房 经常深入病床巡视，并在各个环节留
心查看患者
多想、多问
在临床护理工作中遇到不正常现象时，不要 只看问题的表面，要边观察、边思考，找出 此现象与其他现象之间的关系，和区别，体 现我的专业水平
遇到不知道的、疑难的，及时大胆的向别人 请教
多和患者沟通，询问患者有何不适，有何需 求，以便获得有价值的线索。
从理论上讲，实施是在护理计划 制定之后，按计划实施，但在实 际工作中，特别是遇上危、重病 人，往往在计划未制定之前，即 已开始实施，然后再补上计划的 书写部分。
评价：是有计划地、系统地将病
人的健康现状与预期护理目标进 行比较的活动。在护理程序的实 施中，评价的重点是病人的健康 状况，对此进行评价的责任由责 任护士承担。
评估是态度和蔼、耐心，处处体现以病人为 中心，保护病人的隐私。
应用护理程序进行健康评估的注意点
评估发现用护理问题不能解决的问题及时与 相关人员沟通。 保证评估资料的真实性、完整性和客观性。 及时、准确的记录评估结果。
护理诊断
1.目的 确定患者现存的或潜在的对健康问题的反应 确定引起上述反应的原因 明确护理的职责范围 制定护理计划
具体内容
评估
诊 断
计划
实施
评价
收集、 确定 整理、 护理 分析、 诊断 记录 资料
排列护理 诊断顺序 确定目标 制定措施
实施准备 建立标准 执行计划 收集资料 书写记录 评价效果
修订计划
构成计划
护理程序在健康评估 中的专业价值
护理程 序在健 康评估 中的应 用现状
护理程 序在护 理程序 在健康 评估中 的要点
（5）综合征：指由特定的情景或事件而引 起的一组现有的或有危险的护理诊断。
看法：
诊断：以从接触、了解到逐 步标准化，并能按马斯诺层次需 要论顺序排列，能找到充足的资 料支持护理诊断，并通过护理手 段达到预期目的。
何谓马斯洛层次需要论
自我实现 尊重 社会
安全需要 生理需要
富裕阶段
小 康 阶 段
温 饱 阶 段
在优质护理服务中应用护理程序重 要意义
查房现状
一、有些护士根本不知道什么是护理 程序
二、虽然知道但不会应用、不会评估 三、停留在以疾病为中心的查房现状 四、虽然在大查房中会背，但回到日
常工作中还是无从下手
何为程序
护理程序在护理工作中的应用价值
护理程序是护理实践的基础，是衡量一个 国家在专业与非专业之间的标志。
2.护理诊断和医疗诊断的区别和联系
侧重点 病因诊断/病理生理诊断/病理解剖诊
断（疾病） 反应（护理服务对象）
稳定性 相对稳定 不稳定，随病情的发展或病程而发
生改变 数目：少/多
护理诊断要和医疗诊断区别开来 病例
一前列腺患者术后膀胱痉挛痛患者，年 龄，78岁，无人照料，护士查房时发现 病人哭泣，并告诉护士或者没有什么意 义，是别人的负担。
是护士摆脱了过去多年来执行医嘱+常规工 作的被动局面。
帮助护士有效的利用时间和资源 能创造医务人员之间的协作，创造良好的
的工作氛围。 有利于护士明确自己的职责范围和标准。
护理程序 定义：护理程序是临床护理中一个完整的工 作过程，是一种有计划的、系统的实施护理 的程序，并且是综合的、动态的、具有决策 与反馈功能的过程，该过程是以促进或恢复 人的健康为目标所进行的一系列护理活动。 （护理程序是一种系统地解决问题的方法， 是护士为服务对象提供护理服务时所应用的 工作程序，它贯穿于护理工作的每一个环节 ，每一个细节，并不仅仅适用于单一的病种 ，它是一个是动态的、循环往复的过程。 ）
一新入院患者，查房时发现患者手无力
的垂在床边，评估：冬天，判断暴露且
下垂不正常。仔细观察发现患者已经昏 迷。经积极抢救后患者很快清醒。
要具备细致的观察力和必要的专业知识 、丰富的临床经验。
看法
欠缺专业知识和临床观察能力、思维能力
对临床变化缺乏感知
对一些重要的症状不能判断和预测
造成不可挽回的后果
护理质量上不去的 原因是多方面的， 但其中最重要的一 点就是护士的专业 素质得不到提高。
护理程序在健康评估中的专业价值
护理
护理
评价
评估
护理 实施
护理 计划
护理 诊断
步骤
护理程序在健康评估中的专业价 值
护理程序在查房、护理记录中应用 关键环节
护理程序在临床护理中应用案例
评估是有计划、有目的、有系统地收 集病人资料的过程。根据收集到的资 料信息，对护理对象和相关事物作出 大概推断，从而为护理活动提供基本 依据。评估是整个护理程序的基础。 同时也是护理程序中最为关键的步骤。 如果估计不正确，将导致护理诊断和 计划的错误以及预期目标失败。
每次操作技术前必须评估，每个操作步骤 之间必须评估。
只有做好充分、完整的评估，才能提供专 业有效的护理服务。才能为及时有效的发 现病情变化、提供安全、优质的服务打下 基础。
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输液时的健康评估
患者，女，因术后预防伤口感染需输注头 孢哌酮舒巴坦钠，责任护士输注药液20分 钟后患者出现呼吸困难，全身红色皮疹的 症状，经抢救后患者脱落危险。
。 措施：床单位——中单、身体舒适 评价：患者全身清洁、家属感谢！
一新生儿从产科转入儿科，三天后发现
患儿肱骨骨折。
病
思考：产伤造成？？？
例
洗澡时操作不到造成的？？？？
评估不到位不及时造成了责任划分和认 定的困难
半坐卧位的健康评估
评估病情：腹部手术？疝气修补 术术后？康复患者？
评估患者主诉、意识及呼吸状态 ，腹腔引流，腹部术后伤口及管 道情况。
伤倾向 导致结果：夜间护理查房时发现床头柜上有一
瓶药，经询问后得知是老鼠药，患者准备自杀
3.如何做出护理诊断
分析资料 将所收集的资料与正常值比较，找出
具有临床意义的线索 把线索分类，形成推论 找出被遗漏和自相矛盾的资料
分析问题
首先让病人确认其自身的健康问题 哪些问题需要解决 问题是属于护理诊断的范畴还是需协
抓好疾病发作时的观察和分析
要有动
某患者，男，41岁，因上腹部疼痛以胃溃 态思维 疡收住入院，入院期间多次出现疼痛均经 治疗后得到缓解，一日患者步行由一楼上 至三楼突发疼痛，并主诉较前剧烈，不能 站立。
经护士初步评估患者面色灰暗，大汗淋漓 ，呼吸急促，脉搏缓慢无力，间歇脉。考 虑心绞痛？
认真对待新症状、新体征
半坐卧位的健康评估
我们是
评估患者能否自动保持半坐卧位，
这样做 的吗？
是否需要协助，有无受伤的危险？
评估患者的半坐卧位是否准确？能 否进行主动翻身？
评估患者对半坐卧位的感受？
看法
护士一定要熟练应用护理程序进行健康评 估，掌握好评估的时机，任何的护理操作 都应该从评估开始。
患者入院8小时内首次进行全面、整体的健 康评估。
护理诊断是一个人生命过程中的 重量、心理、社会文化、发展及精神 方面所出现的健康问题反应的说明， 这些健康问题的反应属于护理职责范 畴，可以用护理的方法来解决。
护理计划：制定护理计划是 如何解决护理问题的一个决策 过程，其目的是为了确认护理 对象的护理重点的目标以及护 士将要实施的护理措施。
实施（措施）是将计划付诸实现。
多用
善于应用专科护理常规 思路清晰始终把专科护理常规作为
主线
应用护理程序进行健康评估的注意点
重视患者的主管感受、信任患者，给予同情 和理解
根据评估的对象和方法，选择合适的工具和 方法，工具有血压计、体温计、听诊器、评 估量表等等，方法有访谈法、观察法和身体 评估。
尊重患者的知情同意权，向患者解释评估的 目的、方法和程序
如何提高护士的评估能力
不是一朝一夕具备的，是勤学苦练的结果。
学习提高自身的能力和素质 主动思考问题 建立临床思维 三级查房制度 专科小组讨论
多看多想多问并坚持不懈
健康评估的重点
新入院的患者 睡不着的患者 手术患者 危重患者严密监控 体温突然不升的患者 行为突然异常的患者 皮肤和意识的观察
多看
病例：从报告单、手术记录、护理记 录单中了解病情
患儿，女，11月，因急性肺炎入院。住 院三天后患儿体温基本正常，喘息减轻 ，但咳嗽仍剧烈。16:30患儿出现阵发 性咳嗽并频繁呕吐及腹胀，腹部平片提 示肠道胀气。
下午交接班，夜班护士加强对患儿的病 情观察，给患儿换尿布时发现少许血便 ，立即汇报医生，最后诊断剧烈咳嗽引 起肠套叠。
透过现象看本质