肿瘤病理学——复旦大学肿瘤学课件PPT

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第一节 肿瘤的一般形态学特征
一、肿瘤的大体形态 二、肿瘤的组织形态
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一、 肿瘤的大体形态
除白血病外，绝大多数实体瘤都以形成肿块为其特点 肿瘤的形状、大小和数目、颜色、结构和质地、包膜 和蒂等形态特点多种多样，但有规律可循，并在一定 程度上可反映肿瘤的良、恶性
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(三) 颜色
肿瘤的颜色常与相应正常组织的颜色相似
多数肿瘤的颜色呈白色或灰白色，如纤维肉瘤 和乳腺癌
常、脑积水、脑海绵状静脉畸形和脊柱脂 肪瘤病
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头皮血管肉瘤－溃疡状
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I型神经纤维瘤病
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I型神经纤维瘤病
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I型神经纤维瘤病
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肿瘤病理学
是研究肿瘤的病因、发病机制、病理变化和疾 病转归的科学
是外科病理学的一个重要分支
首要任务是对肿瘤患者提供明确的病理学诊断， 为临床治疗选择和预后估计提供客观依据
良性或低度恶性肿瘤生长在非要害部位时体积 巨大，如卵巢的囊腺瘤、脂肪肉瘤,直径可 >50cm,重量可达100kg以上
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甲状腺乳头状微癌
乳头平滑肌瘤
乳腺血管肉瘤－淤血、红斑状
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前臂卡波西肉瘤
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实性，鱼肉状
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I型神经纤维瘤病
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葡萄簇样横纹肌肉瘤 Botryoid rhabdomyosara
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神经纤维瘤－ 大象皮样
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I型神经纤维瘤病
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腹腔内纤维瘤病
圆球形
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椭圆形
胶原性纤维瘤 －椭圆形
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乳腺癌-（粉刺癌）
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（一）形状
1. 实体瘤可呈 结节状、圆球形、椭圆形、扁 球形、 长梭形、哑铃状、葫芦状、分叶状、息肉状、蕈 伞状、乳头状、斑块状或溃疡状
2. 生长方式不同 膨胀性生长 边缘整齐或有膜 浸润性生长 边缘不规则，犬牙交错状、蟹足状 或放射状伸入周围正常组织内
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腹膜后脂肪肉瘤
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• 肿瘤常为单个，有时可多发 • 复发性肿瘤可在局部形成数个病灶 • 转移性肿瘤可形成多个转移灶
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黏液样
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下肢上皮样肉瘤 示出血、坏死
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(二)大小和数目
微小癌或隐匿癌的体积小，直径<1cm。
位于体表或重要脏器(如脑和脊髓)的肿瘤以及 高度恶性肿瘤通常体积较小。
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低度恶性纤维黏液样肉瘤 结节状
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脑回样纤维组织增生
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Proteus综合征
• 骨骼异常方面主要包括巨指（趾）症、指 趾侧弯、肢体不对称性生长（偏身肥大， 长骨肥大症）、脊柱侧凸和外生性骨疣
• 软组织异常方面包括脂肪组织异常性分布 • 内脏异常方面包括脾肿大、巨肾 • 中枢神经系统异常包括巨脑症、脑白质异