肺癌患者血清及肿瘤标志物临床意义论文
肺癌患者血清中细胞角蛋白-2G2检测的临床意义
２１ 各组血 清中 Ｃ ．Ｇ２的检测结果 比较 ． Ｋ２
图１ Ｋ ２ ．Ｇ２对肺腺 癌 肺鳞癌 和小 细胞 肺癌诊 断 的 Ｒ Ｃ ＯＣ曲线
表２ Ｃ ２ Ｋ Ｇ２对肺癌检测的敏感度、特异度 、准确。 （ 陛 ％）
病理 分类 例数 敏 感度 特 异度 准 确性
— 面 —— ～ ——
结核 病 与胸 部 肿瘤 ２ １ 第 ２期 ００年
ｌ ０３
肺癌 患者血 清 中细胞 角蛋 白 ．Ｇ２检测 的临床意义 ２
北京 市结核 病胸部 肿瘤研 究所 临床免疫 室 时广利 胡秀玲 郭艳玲 荣长利 宋长兴
摘要 目的 评价一种新型的血清肿瘤标志物 Ｃ ・ ２ Ｋ ２ 的检测在肺癌早期诊断和辅助诊断中的临床应用价值。方 法 应用化学发光法 Ｇ
ｏ ｌ ｉａ ｓ ｎｆ ａ ｃ ｄｕ ａ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄｅｒ ｉｇ ｏ ｉ ｉ ｌ ｇｃ ｎ ｅ． ｆ ｉ ｃ ｌ ｉ ｉｃ ｎ ｅ ｎａｊ ｖ ｎ ｄ ｎ ｓ ｎ ａｌ ｄ ｎ ｓ ｎ ｃ ｒ ｃ ｎ ｇ ｉ ｉ ａ ｓ ｙ ａ ｓｎ ｕ ａ
Ｋ ｅ ｒ Ｌｕ ｇ ｎ ｏ ｌｓ ｓ Ｔｕ ｏ ａ ｋ ｒ ＣＫ一 Ｇ２ Ｃｈ ｍ ｉ ｍｉ ｅ ｃ ｎ ｅ ｉ ｕ ｏ ｓ ａ ｙ ｗｏ ｄｓ ｎ ｅ ｐａｍ ｍ ｒ ｒｅ ｍ ２ ｅ ｌ ｎ ｓ ｅ ｃ ｍｍ ｎ ａ ｓ ｙ ｕ
表３ Ｃ ２ Ｋ一Ｇ２在各期及有无局部淋巴结转移肺癌 患者 中的 检测结果 比较 （ 范 围） Ｍ，
注 ：ａ良 性 疾 病 组 和 健 康 人 组 比 较 ；
ｂ 癌与 良性疾 病组 和健康 人组 比较 ； 肺 Ｃ肺鳞癌 与其 他类 型的肺 癌 比较
２２ 检 测 肺 癌 患 者 中 Ｏ ．Ｇ２的效 能 比较 ． Ｋ２
肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义
的阳性率显著提高 ， 联合检测可以明显提高肺癌的早期诊断率 。
ｖ ｅ ｓ ｒ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ＆Ｑ ｉ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＂ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｑ ｉ ｎ ｇ ｙ ｕ ａ ｎ ５ １ １ ５ ０ ０ 。 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｌ ｕ ｎ ｇ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
５ １ １ ５ ０ ０ ；
５ １ １ ５ ０ ０
【 摘要】目的 观察与探讨肺肿瘤三项标 志物检测在肺癌诊断中的临床意义。 方法 选择 ２ Ｄ ｌ ２ 年４ － １ ２月来我院
治疗的肺癌患者 ６ ０ 例。 用电化学发光法对患者血清中的角蛋白质 １ ９片段 （ Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ － １ ） 、 ｍ清癌胚抗原（ Ｃ Ｅ Ａ） 以及血清胸苷激酶 １ （ Ｔ Ｋ １ ） 的含量进行检测 ， 并将其与肺部 良性疾病患者 ５ Ｏ 例及健康者 ５ ０ 例进行比较。 缩果
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ５ ｌ 卷 第 ９ 期
肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值作者：李海燕刘红王静赵松张辉张昭摘要：目的研究肺癌患者血清中肿瘤标志物肿瘤相关抗原125(CAl25)、肿瘤相关抗原153(CAl53)、肿瘤相关抗原199(CAl99)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌抗原21—1(CYFRA21—1)在肺癌诊断中的价值。
方法选取郑州大学第一附属医院2010年6月至2011年6月体检及入院患者232例血清标本，采用电化学荧光分析法(ECLLA)分析患者血清中6种肿瘤标志物的浓度，并从中选取最佳的组合进行筛检，评价其在肺癌诊断中的价值。
结果对肺癌患者进行单项肿瘤标志物检测，鳞癌组CAl25灵敏度最高。
为40.9l%;腺癌组CEA、CYFRA21.1灵敏度高，分别为49.06%、48.49%;小细胞肺癌组CEA、CYFRA2l-1、NSE灵敏度高，分别为39.13%、26.09%、30.43%。
单项检测CEA诊断价值最高，约登指数为O.357 2;联合检测CAl25+CYFRA2l-1+CEA可以明显提高筛检的灵敏度，可达65.14%，特别对于肺腺癌患者，可达90%以上;联合检测CYFRA21.1+cEA，特异度及约登指数分别为84.9l%、O.427 l，诊断价值最高。
结论单项检测cEA在诊断肺癌方面价值最高，尤其对于肺腺癌有更高的提示价值。
灵敏度较高，可达49.06%;联合检测CAl25+CYFRA2l-l+CEA对于肺癌诊断灵敏度较高，可以作为高危人群或体检筛查的指标。
对于影像学支持肺癌但组织细胞学不易确诊的患者，检测血清CYFRA2l-l+CEA对于肺癌诊断会有很大的帮助，可以明显提高筛查的准确度。
关键词：肺癌;癌胚抗原;神经特异性烯醇化酶;肿瘤相关抗原125;肿瘤相关抗原153;肿瘤相关抗原199;非小细胞肺癌抗原21-1目前，肺癌的诊断仍是主要依靠细胞学和组织病理学检查，但均属有创检查，不易反复获取，且易伴发各种并发症。
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义 许秋桂
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义许秋桂发表时间：2019-05-06T17:01:42.983Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第05期作者：许秋桂，何栋，陈金玲，杨丽萍，林裕锋[导读] 血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中有着重要的意义，值得推广。
阳江市人民医院 529500摘要：目的：探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义。
方法：选取2018年1月至2018年12月期间的35例肺癌患者作为研究组，选取同时期收治的35例良性肺疾病患者作为对照组。
观察并比较研究组、对照组的血清肿瘤标志物情况。
结果：研究组的血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原242、细胞角蛋白19可溶性片段、神经元特异性烯醇化酶水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中有着重要的意义，值得推广。
关键词：血清标志物；肿瘤标志物；联合检测；肺癌；诊断肺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，受到环境、不良生活习惯等因素的影响，近年来，我国肺癌发生率、死亡率不断提高，严重威胁人们的健康及生命[1]。
临床治疗肺癌，关键在于早发现、早诊断、早治疗，才能挽救患者的生命、改善患者的生存质量[2]。
为探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义，现对35例肺癌患者、35例良性肺疾病患者进行对比分析，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2018年12月期间的35例肺癌患者作为研究组，选取同时期收治的35例良性肺疾病患者作为对照组。
对照组的一般资料：男21例，女14例；年龄44~68岁，平均（59.25±11.25）岁；支气管炎14例，肺炎13例，慢阻肺8例。
研究组的一般资料：男20例，女15例；年龄42~65岁，平均（58.76±10.17）岁；腺癌18例，鳞癌10例，小细胞肺癌7例。
1.2方法患者入院第2天，取清晨空腹静脉血5毫升，分离血清，离心机3000r/min运行10min，然后将血清置于-20℃冷冻保存。
联合检测多种血清肿瘤标志物在肺癌中的临床价值
113BIOTECHWORLD 生物技术世界肺癌是为我国常见且多发性的肿瘤,检测方法很多。
肿瘤标志物检测为肿瘤检测方法中的一种,已经广泛应用于肿瘤的早期检测1。
目前,已经发现多种肿瘤标记物。
但其敏感性不高,大大影响其临床应用。
近年来的研究发现,联合检测几种血清肿瘤标志物可以提高其对肿瘤早期诊断的灵敏度和特异性。
因此,寻找新的血清肿瘤标志物联合检测组合形式是目前肿瘤早期诊断的研究热点。
本文评价多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的灵敏度、特异性、准确度的影响。
1 肺癌1.1 材料与方法1.1.1 临床资料收集2013 年6 月至2014 年6 月住院患者和门诊成年患者,依病情分为肺癌组、肺良性疾病组和健康组。
肺癌组145例,男112例,女33例。
肺良性疾患组60例,男42例,女18例。
健康体检组45例,均为医院门诊体检合格者,男30例,女15 例,均无心、肺、肝、胰、脾、肾及其他慢性疾患。
1.1.2 方法清晨采集空腹血2m L ,离心取血清,采用化学发光法检测CEA、CA19-9、CA- 125、CA- 153,计算敏感性、特异性、准确性,严格按照试剂盒说明书进行操作。
CEA、CA19-9、CA-125、CA- 153的临界值是:CEA>5ng/ml,CA125>35Ku/L,CA19-9>35Ku/L,CA153>35Ku/L。
1.1.3 统计学处理使用SPSS.16.O软件进行分析,计算各组均数和标准差,对方差齐性做F检验,对样本均数做成组设计资料的t 检验,方差不齐时做t ′检验,P <0.05时对比组之间的差异具有统计学意义。
并计算敏感性和特异性,对组间敏感性、特异性做χ2检验。
临床意义评价指标分别为灵敏度、特异性。
1.2 结果1.2.1 肿瘤标志物联合检测的临床评价肿瘤标志物CEA、CA-199、CA- 125、CA- 153,两两组合及三三组合对肺癌诊断的平均灵敏度、平均特异性、平均准确性。
血清五项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用
血清五项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用摘要】目的：探讨CEA、NSE、ProGRP、Cyfra211、SCC五种肿瘤标志物联合检测对肺癌的临床诊断应用价值。
方法：采用电化学发光法对笔者所在医院同期的98例肺癌患者、100例肺部良性疾病患者的血清癌胚抗原(CEA)，神经元特异性烯醇化酶（NSE），胃泌素释放肽前体（PROGRP），细胞角蛋白19片段检测（CYFRA21-1），鳞状细胞癌抗原（SCC）水平进行检测，分析比较检测水平。
结果：CEA在肺腺癌中较其他明显增高，NSE在小细胞肺癌中最高，ProGRP是小细胞肺癌和非小细胞肺癌鉴别诊断的重要标志物，Cyfra211在非小细胞肺癌最高。
SCC在肺鳞癌最高。
结论：肿瘤标志物联合检测在肺癌的诊断及鉴别诊断有重要的临床应用价值。
【关键词】肺癌;癌胚抗原;神经元特异性烯醇化酶;胃泌素释放肽前体;细胞角蛋白19片段检测;鳞状细胞癌抗原;联合检测【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0188-02近年来，我国的肺癌发病率一直呈现增高趋势，尤其是当前环境污染，严重雾霾天气增多，汽车尾气排放、吸烟、房屋装修材料污染、性格因素等都是导致肺癌高发的重要因素。
肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。
由于肺癌不容易被早期发现，80%的肺癌在临床确诊时已处于中晚期，发生颅脑转移、纵膈淋巴结转移或全身转移，失去了根治治疗的最佳机会，因此肺癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。
血清肿瘤标志物对肺癌虽有一定的价值，但单一的肿瘤标志物检测具有一定的局限性，其灵敏度和特异性不能满足临床需要。
本文通过对五种肿瘤标志物CEA、NSE、ProGRP、Cyfra211、SCC联合检测，探讨其对肺癌的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。
1.材料和方法1.1 研究对象选取2015年5月至2016年5月在我院确诊肺癌患者98名，其中男70例，女28例，年龄30～84岁，平均年龄56.6岁。
肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值
医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·医学综合论坛·作者简历：王海燕（1982.05—），女，本科，主管检验师，研究方向：临床检验。
肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值王海燕（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）【摘要】目的：评价在肺癌患者的临床诊断中应用肿瘤标志物的价值。
方法：纳入2020年1月至2020年12月间的50例肺部良性病变患者以及50例肺癌患者，均检测两种疾病患者的肿瘤标志物水平，对比两种患者的检测结果，并且对比不同分期、不同分型肺癌患者的肿瘤标志物阳性率。
结果：肺癌患者的癌胚抗原、糖类抗原CA125、甲胎蛋白、糖类抗原CA199、人细胞角蛋白21-1片段高于肺部良性病变患者（P ＜0.05）。
不同分期患者的癌胚抗原阳性率、甲胎蛋白阳性率、糖类抗原CA199阳性率差异不显著（P ＞0.05）。
对于糖类抗原CA125阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率，Ⅲ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者、Ⅳ期患者（P ＜0.05）。
不同分型患者的糖类抗原CA199阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率差异不显著（P ＞0.05）。
对于癌胚抗原阳性率、糖类抗原CA125阳性率，肺腺癌患者高于小细胞肺癌患者、肺鳞癌患者（P ＜0.05）。
对于甲胎蛋白阳性率，小细胞肺癌患者高于肺腺癌患者、肺鳞癌患者（P ＜0.05）。
结论：肺癌患者的肿瘤标志物水平明显要高于肺部良性病变患者，所以肿瘤标志物可辅助肺癌患者的诊断；肿瘤标志物对于肺癌患者的预后还存在一定的预测作用。
【关键词】肺癌；临床诊断；肿瘤标志物；预后【中图分类号】R734.2…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）28-0183-03随医学生物学技术的不断发展，出现了较为准确、可靠的癌症诊断方法，即肿瘤标志物检测法。
肿瘤标志物是指在恶性肿瘤细胞特征性存在的，或恶性肿瘤细胞产生的，或宿主对肿瘤刺激产生的一些物质，在肿瘤患者的体液、组织、体液以及排泄物等存在，可通过免疫学方法、生物学方法、化学方法等检测出来[1]。
Pro-GRP、NSE、CA125和β2-MG四种肿瘤标志物血清水平在小细胞肺癌中的临床意义
Pro-GRP、NSE、CA125和β2-MG四种肿瘤标志物血清水平在小细胞肺癌中的临床意义摘要：小细胞肺癌是一种极度恶性的肺癌，它的早期诊断十分困难，因为它的症状极为隐匿而且很少被人们重视。
因此，寻找一些具有高特异性和敏感性的肿瘤标志物以便早期诊断小细胞肺癌成为了临床医生们的一个共同目标。
本文主要介绍了Pro-GRP、NSE、CA125和β2-MG四种肿瘤标志物的检测及其在小细胞肺癌中的诊断价值，并对这四种标志物的优点和缺点进行了综合评价。
关键词：小细胞肺癌，肿瘤标志物，Pro-GRP，NSE，CA125，β2-MG，诊断价值一、引言肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，其发病率和死亡率都极高。
其中，小细胞肺癌（Small cell lung cancer，SCLC）是一种高度恶性的肺部肿瘤，其起源于肺部的小细胞。
SCLC的特点是生长速度快、浸润性强，常常在短时间内就迅速扩散到全身各个部位，因此治疗难度大，预后不良。
目前，临床上主要采用手术切除、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等方法来治疗小细胞肺癌。
但是，SCLC的早期诊断一直是难点和热点问题，因为SCLC的症状具有隐匿性，而且容易被误解为其他疾病的症状。
因此，尽早发现并进行有效治疗就成了诊断SCLC的关键。
二、肿瘤标志物的概念肿瘤标志物是指某些特殊的蛋白质、酶、抗原、DNA等物质，它们存在于肿瘤组织中，或者是由于肿瘤对正常细胞产生影响而在血液中出现的一些特殊物质。
在临床医学中，这些物质可以通过血清、组织、尿液等途径的检测来帮助诊断某些肿瘤病。
不同的肿瘤标志物具有不同的特异性和敏感性，但是都可以在各自的肿瘤类型中发挥一定的诊断和预后价值。
三、SCLC中常见的肿瘤标志物1. Pro-GRP（Pro-gastrin-releasing peptide）Pro-GRP是小细胞肺癌中最具有特异性和敏感性的标志物之一。
它是由于肺部神经内分泌细胞分泌的一种多肽物质，是糖胺类物质的一种。
血清肿瘤标记物在肺癌临床诊断中的意义
血清肿瘤标记物在肺癌临床诊断中的意义摘要：目的明确CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌诊断中的意义。
方法对肺癌组、肺部良性病组及正常对照组血清肿瘤标志物进行电化学发光法分析，测定其浓度。
结果肺癌组与肺良性病变组、健康体检组血清肿瘤标记物CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1均有显著差异;CEA、CYFRA21-1、NSE分别是腺癌、鳞癌、小细胞癌敏感的血清肿瘤标志物；4项血清肿瘤标志物联合检测能显著提高肺癌诊断敏感性。
关键词：肿瘤标记物(CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1)肺癌诊断1资料与方法1.1临床资料1.1.1肺癌组所有肺癌患者均由病理细胞学证实，有完整临床资料。
肺癌组共80例，男54例，女26例，之前未做过任何抗肿瘤治疗;年龄35~70岁，平均年龄(60.1± 8.5)岁。
肺癌的诊断及病理分型依据手术病理学检查12例，胸膜活检检查9例，纤维支气管镜检查16例，肺包块穿刺8例，痰检35例。
其中肺鳞癌40例，肺腺癌25例，小细胞肺癌15例。
1.1.2肺良性疾病组、肺部良性病变组共42例，男24例，女18例;年龄23~78岁，平均年龄(64.5±7.3岁);其中特发性肺纤维化7例，肺部炎性病变8例，结节病3例，肺血管平滑肌瘤2例，结核性胸膜炎1例，慢性阻塞性肺气肿2例，血管瘤1例，支气管扩张3例，支气管囊肿2例，肺结核瘤7例，肺囊虫病2例，错构瘤4例，此组所有病例均经过实验室、临床或病理检查证实。
1.1.3正常对照组选取体检正常的健康者34例作为对照组，排除肺部疾病患者，其中男21例，女13例;年龄27~80岁，平均年龄(63.4± 5.8)岁。
1.2方法1.2.1标本制备肺癌组患者均在常规治疗前(如放疗、化疗及手术)前，抽取空腹静脉血5mL，肺良性疾病组及正常对照组均空腹抽取静脉血5mL[1,2]，自凝后离心取血清，-20℃冰箱保存，以备检测。
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中应用
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用【摘要】目的探讨4 种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。
方法应用电化学发光免疫测定（ecli）220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原(cea)、神经元特异性烯醇化酶(nse) 、细胞角蛋白19(cyfra21-1) 和糖类抗原125(ca125)的水平含量。
结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组，差异有统计学意义( p 10的四次方。
1.3 统计学处理本实验为成组调查设计，计算各组均数和标准差，对方差齐性做f检验，对两个样本均数做成组设计资料的t检验；方差不齐时做t′检验，p<0. 05时，对比组之间的差异具有统计学意义。
对多个样本均数的两两比较，采用snk-q 检验。
计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值，对组间敏感性的比较，做χ2 检验，率的两两比较(多重比较)采用scheffe法。
2 结果2.1 肺癌组4种血清肿瘤标志物的检测结果与良性疾病组比较：见表1表1:肺癌组和良性疾病组4种血清肿瘤标志物的检测结果(x±s) 由表1可见：肺癌患者的血清肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组；4个肿瘤标志物在肺癌组及良性病变组的差异有统计学意义( p < 0. 01) ；2.2 4种肿瘤标志物在不同病理类型肺癌患者血清中的检测结果:见表2表2：4种肿瘤标志物在不同病理类型肺癌患者血清中水平(x±s)其中：*小细胞肺癌与其他类型的肺癌比较，p<0.01；△鳞癌与其他类型的肺癌比较，p<0.05；**腺癌与鳞癌之间比较，p<0.05。
由表2可见：cea 在腺癌中表达显著高于鳞癌，但鳞癌与小细胞癌之间、腺癌与小细胞之间无显著差别；nse 在小细胞肺癌明显高于鳞癌与腺癌，鳞癌与腺癌之间无差别。
cyfra21-1在鳞癌中高于腺癌及小细胞肺癌，腺癌与小细胞肺癌之间无差别；ca125在不同病理类型肺癌之间无统计学差异。
血清肿瘤标志物在肺癌中的检测和临床意义
血清肿瘤标志物在肺癌中的检测和临床意义蔡永广;徐云华;符爱珍;劳逸【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2007(29)2【摘要】目的探讨4种血清肿瘤标志物糖链抗原125Ⅱ(CA125Ⅱ)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇酶(NSE)在肺癌辅助诊断中的应用价值和意义,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合.方法用电化学发光免疫法(ECLIA)测定48例肺部良性病变、89例晚期肺癌患者血清CA125Ⅱ、CYFRA21-1、CEA及NSE的水平.结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,有显著性差异(P＜0.01).CYFRA21-1在鳞癌中阳性率最高,明显高于其他类型的肺癌(P＜0.01).CA125Ⅱ、CEA在腺癌中阳性率最高,NSE则在小细胞癌(SCLC)最为明显.结论合理利用血清肿瘤标志物检查肺癌患者,既有助于诊断,又可做到合理检查、避免资源浪费.【总页数】3页(P118-120)【作者】蔡永广;徐云华;符爱珍;劳逸【作者单位】广东省农垦中心医院,广东,湛江,524002;上海市胸科医院,上海,200030;广东医学院附属医院,广东,湛江,524002;广东省农垦中心医院,广东,湛江,524002【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清肿瘤标志物对老年非小细胞肺癌检测的临床意义 [J], 孙红梅;陈文彰;燕丽香;常中飞;鲍云华2.血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断和治疗中的临床意义 [J], 谢丽3.多种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断的临床意义 [J], 廖小莉;廖思娜;林燕4.血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义 [J], 李媛媛5.血清肿瘤标志物联合Ki-67、HSP90α检测肺癌的诊断价值及临床意义 [J], 张翠红;夏云亚;胡佩;仇家高因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用
血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用【摘要】恶性肿瘤是一种严重的疾病，其发病率与死亡率持续上升，给人们的健康带来严重威胁。
血清肿瘤标志物在恶性肿瘤诊断中扮演着重要角色，其联合检测能够提高诊断准确性和早期发现率。
本文将重点探讨多个血清肿瘤标志物联合检测的优势，结合临床应用实例进行详细阐述。
文章也会指出该方法的局限性和面临的挑战，以及展望血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的前景。
本文还将探讨未来进一步研究的方向，为临床实践提供更多有益参考。
【关键词】关键词：血清肿瘤标志物、恶性肿瘤、联合检测、临床应用、诊断、发病率、死亡率、优势、实例、局限性、挑战、前景、研究方向1. 引言1.1 背景介绍恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率与死亡率不断上升成为全球性的公共卫生问题。
据统计数据显示，恶性肿瘤已成为引发死亡的主要原因之一，造成了许多家庭的不幸和痛苦。
随着社会的发展和生活水平的提高，人们对健康问题的关注也越来越高，恶性肿瘤的防治工作备受关注。
在恶性肿瘤的诊断过程中，血清肿瘤标志物的检测起着至关重要的作用。
血清肿瘤标志物是指被恶性肿瘤细胞合成、分泌或脱落到血液中的具有特异性的分子，通过检测这些标志物的水平可以帮助医生判断肿瘤的性质、位置和分期情况，从而为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
血清肿瘤标志物在恶性肿瘤诊断中具有重要的临床意义。
随着科技的进步和研究的不断深入，目前已有多个血清肿瘤标志物可以用于联合检测，从而提高诊断的准确性和灵敏度。
多个标志物的联合检测可以综合考虑各个标志物的特异性和敏感性，减少单一标志物检测可能存在的误诊和漏诊情况，为临床医生提供更全面的信息，有助于提高恶性肿瘤的早期诊断率和治疗效果。
1.2 研究目的血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用，是为了提高恶性肿瘤的早期诊断率和准确性，在治疗和监测疗效过程中发挥重要作用。
通过本文的研究，旨在探讨血清肿瘤标志物联合检测的优势和局限性，探讨其在恶性肿瘤诊断中的实际应用情况及未来发展趋势。
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用吕红博;徐怡;庞作良【期刊名称】《中国中医药咨讯》【年(卷),期】2011(003)018【摘要】目的探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值.方法应用电化学发光免疫测定(ECLI)220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)和糖类抗原125(CA125)的水平含量.结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.01).NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.05),Cyfra21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.05).NSE对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物(P＜0.05),CEA对腺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物(P＜0.05).结论 4种血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有一定的临床价值.NSE可作为检测小细胞肺癌的首选标志物,CEA对腺癌的辅助诊断有一定的作用,Cyfra21-1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用.【总页数】3页(P1-3)【作者】吕红博;徐怡;庞作良【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科,新疆乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科,新疆乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科,新疆乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【相关文献】1.血清肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的应用 [J], 王欣2.血清肿瘤标志物五项联合检测在肺癌诊断中的临床应用 [J], 刘瑛3.电化学发光免疫分析仪检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值 [J], 邢桂媛;王轩4.胸水和血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值 [J], 张成宪;毛中圆;苏天雄5.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值 [J], 匡萃峰;肖叙平;刘小飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.03.171血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值汤伟明溧阳市人民医院检验科，江苏溧阳213300[摘要]目的分析血清肿瘤标志物诊断肺癌的临床价值。
方法选取2018年1月—2020年12月溧阳市人民医院收治的81例肺癌患者为观察组，同期81例肺良性病变患者为对照1组，同期81例健康体检者为对照2组。
采集3组静脉血样测定血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原（Squamous Cell Carcinoma Antigen, SCC）、糖类抗原125（Carbohydrate Antigen 125, CA125）、癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen, CEA）、胃泌素释放肽前体（Progastrin-releasing Peptide, ProGRP）的水平，比较3组指标差异，绘制受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic, ROC）曲线，基于曲线下面积（Area Under Curve, AUC）评价4项指标单一及联合诊断肺癌的临床效能。
结果观察组SCC、CA125、CEA与ProGRP 4项肿瘤标志物的血清水平依次为（1.93±0.81）ng/mL、（33.10±9.29）U/mL、（13.46±5.37）ng/mL、（8.51±10.63）pg/mL，均高于对照组，差异有统计学意义（t=6.508、12.840、14.547、20.426，P均<0.05）。
经ROC曲线分析，SCC、CA125、CEA、ProGRP 4项指标的AUC值均超过0.7，联合诊断的AUC值最高（0.840），灵敏度、特异度及约登指数也均高于4项指标的单一诊断。
结论在临床诊断肺癌时，SCC、CAI25、CEA、PROGRP 4项血清肿瘤标志物可以提供有价值的实验室依据，采用联合方式，诊断效能更高。
血清五种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义
ｎｇ／ｍＬ为阳性。
１．４统计方法 数据采用均数±标准差表示，多组均数比较用 方差分析，两两比较用ＬＳＤ法；两组均数比较用成
０．０３０，（Ｐ＝０．０００）。结果表明联合检测在肺癌诊 断中的敏感性显著升高，有统计学意义。
组均数比较的ｔ检验或配对ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为
表１
５种肿瘤标志物的检测结果（ｉ：ｋｓ）
１．３阳性判定标准
ＣＥＡ＞５ ｎｇ／ｍＬ，ＣＡｌ２５＞３５
＞１５．２ ｎｇ／ｍＬ，ＣＹＦＲＡ２ｌ—ｌ＞３．３ ＞１．５
ＮＳＥ和ＳＣＣ单项检测的灵敏度分别为５４．４６％、 ６７．８６％、６４．７１％、３８．３９％和１８．５８％，特异度分别 为９３．７５％、９６．８８％、９３．７５％、８７．５０％和９６．８８％
ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｉｅｓ
ｗｅｒｅ
９３．７５％，９６．８８％，９３．７５％，８７．５０％，ａｎｄ ９６．８８％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ
ｗａｓ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｓｅｒｕｍ ｔｕｍｏｒ ｍａｒｋｅｒｓ
１６（３３．３３）８（１６．６７） ６（１８．１８） ２１（６７．７４） １７（５１．５２） ７（２２．５８）
万方数据
塞旦艘擅堂盘盍垫！Ｑ笙筮丝鲞筮兰翅望筮！盟翅
表３ ５种肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度和特异度
・２４５・
存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，且对肿瘤 的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发以及预 后评价具有一定的价值。目前发现有多种肿瘤标 志物与肺癌相关。癌胚抗原在胚胎发育过程中，作 为细胞表面蛋白，主要形成于胃肠道和胰腺，并分
ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ（ＭＥＩＡ）ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ． Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｉｅｓ
血清肿瘤标志物单独和联合检测在小细胞肺癌分期中的临床价值
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第44期投稿邮箱：sjzxyx88@171·医学检验·血清肿瘤标志物单独和联合检测 在小细胞肺癌分期中的临床价值刘亚婷，孙泰，宁芬，朱俊（通讯作者）（安徽中医药大学第一附属医院 检验科，安徽 合肥 230031）0 引言近年来，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，已经成为最常见恶性肿瘤之一[1-2]。
肺癌主要分为非小细胞癌和小细胞癌。
小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer ，SCLC ）约占肺癌的15%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主，5年生存率约为2%[3]。
早期诊断对肺癌患者治疗、预后等意义重大。
本研究通过检测住院肺癌患者及正常体检患者血清 CEA 、 CYFRA21-1、 NSE 水平来探讨其对小细胞肺癌临床分期的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 肺癌组：2015年1月至2018年5月在本院呼吸内科、心胸外科、肿瘤科住院并经细胞学或病理学确诊为小细胞肺癌37例；其中男20例，女 17例。
小细胞肺癌中局限期22例，广泛期15例。
纳入的研究对象未接受化疗、放疗等治疗，排除血液系统疾病及其他部位恶性肿瘤等，一般资料各组差异无统计学意义，具有可比性。
1.1.2 健康组：本院体检病人55例，其中男性36例，女性19例。
1.2 方法。
所有调查对象空腹抽取静脉血4 mL ，3000 r/min 离心5 min ，分离血清。
血清 CEA 、NSE 、CYFRA21-1使用电化学发光法检测（仪器型号为Roche Cobas E601电化学发光分析仪，试剂为仪器配套试剂）1.3 统计学处理。
运用SPSS 20.0软件做统计学处理，正态分布计数资料以（±s ）表示，对方差齐性做F 检验，对样本均数做成组设计t 检验，方差不齐时做t ’检验。
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义文章目录*一、肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义*二、肺癌患者血液肿瘤标志物的正常值*三、肺癌患者血液肿瘤标志物高怎么办肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义1、肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义1.1、癌胚抗原(CEA)CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。
1.2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。
治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。
1.3、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。
1.4、鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物,是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。
1.5、糖抗原125(CA125)CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在,部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。
1.6、组织多肽抗原(TPA)TPA是一种非特异性肿瘤标志物,亦是一种广谱肿瘤标志物。
2、肺癌肿瘤标志物检查是什么2.1、首先,肿瘤标志物的采集人的血清,通过专业的方法和仪器,来分析血液中与肺癌相关的一些成分是否正常,从而对于肺癌的诊断提供一些依据。
2.2、常用的与肺癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE)鳞状细胞癌抗原(SCC),糖抗原125(CA125),细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1),上诉指标选择单项或多项检测,尤其是几项指标联合检测,效果更好。
2.3、但是肿瘤标志物只是为肺癌的诊断提供参考,而且上诉肿瘤标志物大部分并没有特异性,也就是说,某一个指标升高,除了肺癌可以引起,也有其他原因可以引起,比如炎症、其他部位的肿瘤等,必要时,对于肺癌的诊断,还要结合其他检查。
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肺癌患者血清及肿瘤标志物的临床意义【摘要】腹水病因化验检查，尤其是肿瘤标志物检查具有重要的临床价值。
简单、无创。
且检测肿瘤标志物更敏感、特异；通过测定肿瘤标志物含量对肿瘤有辅助诊断价值，尤其对那些影像学阴性及未能行病理检查的患者，更有临床意义。
【关键词】肿瘤
肺癌已成为威胁我国国民健康的一大杀手。
过去30年间，中国肺癌死亡率上升了465%，且发病呈年轻化趋势[1]。
肺癌的诊断和治疗值得医学界给予足够重视。
2010年2月-2012年4月间我院检验科测定了72例良性、恶性肿瘤患者的血清和肿瘤标志物，对测得的资料进行分析总结，意在探讨测得结果对患者肿瘤良、恶性的诊断价值，汇报如下。
1一般资料
72例接受检测的患者中，男40例，女32例，年龄43-57岁，所有病例均经ct、ect、mr、us、穿刺针活检或腹腔镜、腹水细胞学等检查确定，并经手术和病理证实。
37例患者检测结果是良性肿瘤，35例患者检测结果属于恶性肿瘤。
2检测方法
患者入院后，次日清晨空腹采血，同日上午抽取腹水；afp和cea测定采用化学发光法，美国beckman coulter公司仪器，ca19-9、cea和ca125采用免疫放射分析法，天津市协和医药科技有限公司试剂盒，均按说明书操作。
仪器：γ放射免疫计数器，各项指标的
正常上限为：afp20μg/l，cea15μg/l，ca19-9240ku/l，将ca125为阳性临界值设定为35μg/l，统计学处理数据以（χ±s）表示，用t值检验。
3结果
血清、腹水afp、cea和ca125测定结果：恶性腹水组患者血清及腹水中afp、ca19-9及ca125水平高于良性腹水组，差异有显著性（p0.05）；良性组中血清、腹水中afp、cea水平无明显差异（p>0.05），恶性组中血清、腹水afp、ca125水平两者差异非常显著（p0.05）。
4讨论
良恶性腹水的鉴别在临床诊治中十分重要。
腹水病因的诊断除结合病史、体格检查及影像学、内镜等特殊检查外，腹水化验检查（尤其是肿瘤标志物等）具有重要的临床价值，且检测肿瘤标志物更敏感、特异；而且简单、无创，肿瘤标志物是指肿瘤细胞合成、分泌或脱落到体液或组织中的生物活性物质，通过测定其含量对肿瘤有辅助诊断价值[1]。
一种肿瘤可有一种或多种肿瘤标志物。
因此合理选择一些肿瘤标志物合并多种组合检测某种肿瘤，有助于良、恶性腹水的鉴别诊断。
肺癌的肿瘤标志物可用于肿瘤的鉴别诊断与组织学分型，特别是原发部位不明的肺癌。
cea，cyfra21-1和nse水平的显著升高提示恶性肿瘤，初始诊断时表达和释放的肿瘤标志物是肺癌预后和治疗监测的重要指标。
cea，cyfra21-1和nse 作为独立的预后因子，对于nsclc有着重要的临床意义。
对我国肿
瘤医务工作者来说，cea、cyfra21-1和nse是否适用于中国晚期nsclc人群化疗检测和预后是一项重要课题。
本文入选患者为组织或细胞病理确诊、影像学分期为iiib和iv期的nsclc初治患者，都具有至少一个可测量的肿瘤病灶，预期生存时间大于三个月，无主要器官功能障碍，且骨髓象及肝肾功能正常。
对入选患者，本项研究采用三代含铂化疗方案，治疗至少4个周期。
所有样本在-77℃冷冻保存，采用商业化的cea，cyfra21-1和nse试剂盒进行标本的检测。
在第一次化疗之前和第二个化疗周期之后分别采集样本。
选用kaplan-meier法计算生存率，log-rank分析法统计生存率差异，ox’s模型分析独立预后多因素分析，spss11.5软件进行数据统计计算，并采用recist标准在每两个治疗周期进行有效性评估。
ttp（疾病进展时间）和os（总生存时间）自化疗开始时间算起。
研究发现，治疗有效组的ttp时间显著延长，pr（部分缓解）对照组的ttp中位值为9.7个月，而进展（pd）组的对应值仅为2.1个月。
显示疗效和ttp显著相关。
肿瘤标志物cea降低与升高或保持的患者，其ttp中位值为分别为9.2个月与4.3个月；cyfra21-1降低与升高或保持的患者为9.1个月和4.2个月；nse降低与升高或保持的患者为8.7个月和4.7个月。
可见，放疗有效和cyera降低是ttp的预测因素。
此外cea降低组及nse降低组也显示出ttp 延长的治疗效果。
os方面，研究所选35名患者的一年生存率为69.4%，os中位值为19.2个月。
和ttp的情况类似，治疗有效组的os同样显著延长。
而除nse无相应反应外，其余两种肿瘤标志物都
显示出指标下降和os显著延长的对应关系，cea和cyfra基线正常组os都显著延长。
cea降低与升高或保持的患者，其os中位值为分别为30.1个月与14.1个月。
这说明cea降低，cea基线和cyfra21-1都是os的有效预测因子。
综上所述，cea、cyera、nse等肿瘤标志物在肺癌治疗中具有重要价值，不仅可以辅助临床医师评估治疗的疗效、选择后续的治疗方案、预后评估，尤其对影像学不可评价的肿瘤意义重大。
其中cyfra 21-1可作为ttp的独立预后标志物，cea可作为os的独立预后标志物。
不过，肿瘤标志物用于初次治疗后无症状人群的随访仍存争议，但选择合适的标志物连续监测对肿瘤手术效果和复发提供早期的临床依据。
参考文献
[1]李新辉，胡晖，杨杰，等.c-12多肿瘤标志物检测对良恶性腹水鉴别诊断价值的探讨.中国医师杂志，2010，6（7）：34-36.。